सरवाइकल बायोप्सी पॉजिटिव। सर्वाइकल बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज: नॉर्म और पैथोलॉजी। सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है?

गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के लिए सबसे आम नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक बायोप्सी है।

सर्वाइकल बायोप्सी क्या है? इस शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान अंग के योनि भाग से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। फिर माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

प्रक्रिया का उद्देश्य

आमतौर पर यह बाहरी परीक्षा या स्मीयर लेने के दौरान ग्रीवा क्षेत्र में किसी भी विकृति के पाए जाने के बाद निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर से पहले के परिवर्तन या कैंसर के लक्षण पाए जाते हैं, साथ ही जब मानव पेपिलोमावायरस का पता लगाया जाता है, जो अंग के घातक ट्यूमर का कारण बन सकता है। निदान के लिए बायोप्सी का भी संकेत दिया जाता है। जननांग मस्साऔर पॉलीप्स।

यह अध्ययन क्या प्रकट करता है?

यह गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है और आपको रोगों के रूपात्मक (संरचनात्मक) संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सूक्ष्म निदान के बाद हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष डॉक्टर को निदान करने, रोग का निदान निर्धारित करने और रोगी के लिए सही उपचार योजना बनाने का अवसर देता है।

एक संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए एक ग्रीवा बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के निदान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसके बिना एक महिला की प्रभावी रूप से मदद करना असंभव है। प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की स्थिति और घातक ट्यूमर का निदान है।

बायोप्सी कब की जाती है?

निदान का पहला चरण एक स्त्री रोग संबंधी ऑप्टिकल डिवाइस - एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की सतह की जांच करना है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर न केवल सतह की जांच करता है, बल्कि पैथोलॉजिकल फॉसी का पता लगाने में मदद करने के लिए कुछ नैदानिक ​​​​परीक्षण भी करता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद अध्ययन के लिए संकेत तैयार किए जाते हैं। निम्नलिखित असामान्य लक्षण पाए जाते हैं:

• सफेद उपकला के क्षेत्र जो एसिटिक एसिड (समाधान) के उपचार के बाद दिखाई देते हैं और डिस्प्लेसिया का सटीक संकेत हैं;
• शिलर परीक्षण के दौरान आयोडीन के घोल से उपचार के बाद दाग न लगने वाले क्षेत्र; आमतौर पर उन्हें केराटिनाइजिंग कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके तहत परिवर्तित ऊतकों को छिपाया जा सकता है; ऐसी तस्वीर देखी जाती है, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया के साथ;
• संवहनी प्रसार के कारण म्यूकोसा की सतह पर विराम चिह्न, या लाल बिंदु;
• मोज़ेक, जो छोटे जहाजों द्वारा अलग किए गए शाखित स्ट्रोमल (सबम्यूकोसल) पैपिला के क्षेत्र हैं;
• उपरोक्त सुविधाओं में से कई को मिलाकर, असामान्य परिवर्तन क्षेत्र;
• एक असमान या ऊबड़-खाबड़ सतह, जो कैंसर का संकेत हो सकता है;
• मौसा;
• सूजन;
• शोष;
• सच्चा क्षरण;
• पॉलीप;
• एंडोमेट्रियोसिस

सभी सूचीबद्ध स्थितियों और रोगों के लिए, परिवर्तित ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच आवश्यक है।

इसके अलावा, उच्च ऑन्कोजेनेसिटी के इस वायरस का पता लगाने के साथ संयोजन में पेपिलोमावायरस संक्रमण के कोल्पोस्कोपिक संकेतों के संयोजन के साथ एक बायोप्सी की जाती है:

ऐसे हो सकते हैं बदलाव प्रारंभिक संकेतग्रीवा कैंसर।

अध्ययन में यह भी संकेत दिया गया है कि क्या रोगी के पास ग्रेड 3-5 के पैप स्मीयर हैं:

• नाभिक या साइटोप्लाज्म (कोइलोसाइट्स) की अशांत संरचना वाली एकल कोशिकाएं;
• कुरूपता के स्पष्ट संकेतों के साथ एकल कोशिकाएं;
• बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं।

पैप स्मीयर को डिक्रिप्ट करने में, जिसमें बायोप्सी की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित पदनाम हो सकते हैं:

• एएससी-यूएस - परिवर्तित उपकला कोशिकाएं जो अज्ञात कारण से प्रकट हुईं;
• एएससी-एच - एक पूर्व कैंसर या ट्यूमर का संकेत देने वाली परिवर्तित कोशिकाएं;
• एजीसी - स्तंभन उपकला की परिवर्तित कोशिकाएं, ग्रीवा नहर की विशेषता;
• एचएसआईएल, एपिथेलियल प्रीकैंसर;
• एआईएस सर्वाइकल कैनाल का एक प्रीकैंसर है।

डॉक्टर से विस्तार से पूछना आवश्यक है कि पता लगाए गए परिवर्तनों का क्या मतलब है। इससे महिला को आगे के इलाज के बारे में सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

अध्ययन जननांग और अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान विशेष रूप से कोल्पाइटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ contraindicated है। यह रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोफिलिया) के स्पष्ट उल्लंघन के साथ रक्त रोगों के मामले में नहीं किया जाता है।

बायोप्सी को कुछ समय के लिए स्थगित करने का मुख्य कारण है संक्रामक रोगजननांग। इसके अलावा, यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो दवा एलर्जी, गंभीर हृदय रोग, मिर्गी और मधुमेह से जुड़ी सीमाएं हो सकती हैं।

हेरफेर की किस्में

ग्रीवा बायोप्सी के प्रकार:

1. छांटना (पंचर)। एक विशेष उपकरण - बायोप्सी संदंश का उपयोग करके ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। विश्लेषण का स्थान निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एसिटिक एसिड या आयोडीन के साथ गर्दन का पूर्व-उपचार कर सकता है।
2. वेज-शेप्ड, या कॉनाइज़ेशन में, एक स्केलपेल, लेजर बीम, या अन्य भौतिक कारकों के साथ गर्दन के शंकु के आकार के हिस्से को हटाना शामिल है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
3. सर्वाइकल कैनाल का इलाज - एक क्यूरेट का उपयोग करके सर्वाइकल कैनाल से कोशिकाओं को हटाना।

हस्तक्षेप की विधि का चुनाव संदिग्ध बीमारी, उसकी गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रशिक्षण

मासिक धर्म चक्र के अनुसार प्रक्रिया की योजना बनाई गई है। चक्र के किस दिन हेरफेर करते हैं? आमतौर पर मासिक धर्म के पहले दिन के 5-7 दिन बाद। अगले माहवारी की शुरुआत से पहले घाव के उपचार के लिए यह आवश्यक है, जिससे बाद में सूजन की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो मासिक धर्म के दौरान एक बिना ठीक हुए घाव में प्रवेश करती हैं, वहां पैर जमा सकती हैं और आगे एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकती हैं।

निम्नलिखित अध्ययनों को सौंपा गया है:

• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• यदि संकेत दिया गया है, तो रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण, यकृत परीक्षण, क्रिएटिनिन, यूरिया और चीनी;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के लिए धब्बा;
• पैप स्मीयर;
• वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस के लिए परीक्षण;
• क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण;
• कोल्पोस्कोपी

यदि एक संक्रामक प्रक्रिया का पता चला है, तो बायोप्सी को समाप्त होने के बाद ही किया जा सकता है।

आपको पहले अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं। रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं को रोकना आवश्यक है, उदाहरण के लिए:

ली गई दवाओं की सूची के अलावा, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी प्रदान करनी होगी:

• दवाओं या भोजन से एलर्जी;
• रोगी या उसके परिवार के सदस्यों में आवर्तक असामान्य रक्तस्राव;
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग की उपस्थिति;
• पिछली गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप (परिशिष्ट, पित्ताशय की थैली, और इसी तरह को हटाने) और उनके बाद वसूली की विशेषताएं।

प्रक्रिया से कम से कम एक दिन पहले, योनि को धोना बंद करना आवश्यक है, टैम्पोन का उपयोग न करें, चिकित्सीय योनि क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग न करें।

हेरफेर से पहले, आपको अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने, धूम्रपान करने और शराब पीने की आवश्यकता नहीं है। मधुमेह वाले व्यक्तियों को पहले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए: इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक में अस्थायी परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।

बायोप्सी से पहले, रोगी की नियमित जांच और स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। प्रक्रिया की आवश्यकता, इसके कार्यान्वयन के क्रम के बारे में डॉक्टर से बात करने के बाद, संभावित जटिलताएंमहिला हेरफेर करने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

यदि एनेस्थीसिया की योजना बनाई जाती है, तो सर्वाइकल बायोप्सी की तैयारी प्रक्रिया से 12 घंटे पहले भोजन, तरल पदार्थ और दवाएं लेने से इनकार के साथ होती है।

यह संभव है कि बायोप्सी के बाद एक महिला को कुछ रक्तस्राव का अनुभव हो। इसलिए आपको गास्केट का एक पैकेट अपने साथ रखना चाहिए। संज्ञाहरण के बाद, रोगी को कुछ उनींदापन का अनुभव होगा, इसलिए उसे रिश्तेदारों द्वारा घर ले जाने की जरूरत है। उसके लिए पहिए के पीछे बैठना बेहद अवांछनीय है।

आधुनिक आवश्यकताओं के अनुसार, प्रक्रिया को हमेशा कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

हेरफेर आदेश

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है?

निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा के अनुसार, इसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपयोग करके किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरणया एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में।

प्रक्रिया एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह शुरू होती है। दर्द से राहत के लिए, लिडोकेन के एक स्प्रे के साथ गर्भाशय ग्रीवा की सिंचाई या इस दवा को सीधे अंग के ऊतक में डालने का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की एक गोलाकार बायोप्सी की जानी है, तो स्पाइनल, एपिड्यूरल या इंट्रावेनस एनेस्थीसिया आवश्यक है, जिसका उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

योनि में एक डाइलेटर डाला जाता है, गर्दन को संदंश से पकड़ लिया जाता है और योनि के प्रवेश द्वार के करीब उतारा जाता है और संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एसिटिक एसिड या आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। यदि एनेस्थीसिया के बिना हेरफेर किया जाता है, तो इस समय रोगी को हल्की जलन महसूस हो सकती है। डॉक्टर बायोप्सी संदंश, एक स्केलपेल या अन्य उपकरण का उपयोग करके असामान्य ऊतक को हटा देता है।

क्या सर्वाइकल बायोप्सी करने में दर्द होता है?

उपयुक्त संज्ञाहरण की शर्तों के तहत, महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। गर्दन में कुछ दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए उस पर हेरफेर करने से असुविधा हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं होता है। यदि अंतःशिरा, रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, तो परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

हस्तक्षेप की विधि के आधार पर बायोप्सी कैसे की जाती है?

ऊतक का एक टुकड़ा कोल्पोस्कोपी के दौरान पाए जाने वाले रोग स्थल से लिया जाता है। यदि ऐसे कई फ़ॉसी हैं, और वे विषम दिखते हैं, तो कई नमूने लिए जाते हैं। डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय ग्रीवा के एक स्वस्थ और परिवर्तित हिस्से की सीमा पर एक पच्चर के आकार का क्षेत्र काटता है। यह काफी बड़ा होना चाहिए: अंतर्निहित ऊतक को पकड़ने के लिए 5 मिमी चौड़ा और 5 मिमी तक गहरा होना चाहिए। उपकला के तहत परिवर्तित कोशिकाओं के प्रवेश की डिग्री का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

रेडियो तरंग बायोप्सी के लिए डिवाइस सर्गिट्रॉन, तथाकथित। "रेडियो चाकू"

संदंश जैसा दिखने वाले एक विशेष शंक्वाकार उपकरण का उपयोग करते समय, ऊतक की संरचना क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मिक या लूप बायोप्सी के साथ नमूने के किनारों की जलन हो सकती है, जिससे गुणवत्ता भी कम हो जाती है। इसलिए, स्केलपेल का उपयोग करना बेहतर होता है। लेकिन प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा विकल्प रेडियो तरंगों की मदद से है, जो कि सर्गिट्रोन के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी है। यह एक रेडियोनाइफ सर्जिकल उपकरण है, जिसकी मदद से बायोप्सी सामग्री को जल्दी, रक्तहीन और सटीक रूप से लिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, गर्दन के क्षेत्र में घाव पर अलग-अलग कैटगट टांके लगाए जाते हैं, जो बाद में घुल जाएंगे। यदि एक चाकू बायोप्सी की जाती है, तो योनि में फाइब्रिन या एमिनोकैप्रोइक एसिड से सिक्त एक हेमोस्टैटिक स्पंज या स्वाब डाला जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए यह आवश्यक है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन या रेडियो तरंग बायोप्सी के साथ, इन जोड़तोड़ों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्मी क्षतिग्रस्त जहाजों को "मिलाप" करती है, और रक्त तुरंत बंद हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी लेना हमेशा गर्भाशय ग्रीवा नहर की एक परीक्षा के साथ होना चाहिए ताकि इसके पूर्ववर्ती परिवर्तनों को बाहर किया जा सके।

परिणामी ऊतक का नमूना एक फॉर्मलाडेहाइड घोल में तय किया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

Conization, या एक गोलाकार बायोप्सी, अधिक ऊतक को हटाने के साथ है। गर्भाशय ग्रीवा का एक गोलाकार छांटना शंकु के रूप में किया जाता है, जिसका आधार योनि की ओर होता है, और शीर्ष ग्रीवा नहर में होता है। कम से कम एक तिहाई चैनल पर कब्जा करना आवश्यक है। इसके लिए, एक विशेष स्केलपेल, एक रोगोवेंको टिप, एक रेडियोनाइफ का उपयोग किया जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड बायोप्सी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपत्र बायोप्सी

एक परिपत्र बायोप्सी न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय हेरफेर भी है। ऊतकों को हटाया जाना चाहिए ताकि सभी परिवर्तित कोशिकाओं और एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को बायोप्सी में शामिल किया जा सके।

यह अध्ययन ऐसे मामलों में किया जाता है:

• ग्रीवा नहर को नुकसान, जो गर्दन से फैलता है;
• डायग्नोस्टिक इलाज के अनुसार कैनाल प्रीकैंसर;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान अंतर्निहित ऊतकों में ट्यूमर के आक्रमण का संदेह, जिसकी एक पारंपरिक बायोप्सी के दौरान पुष्टि नहीं की गई थी।

अस्पताल में प्रक्रिया करने के लिए संकेत:

• अनुमान;
• लेजर बायोप्सी;
• अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता।

वसूली की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा की एक बाहरी बायोप्सी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, जिसके बाद रोगी घर जा सकता है। अगले दिन वह काम पर जा सकती है, या उसे 1-2 दिनों के लिए बीमार छुट्टी दी जाती है।

गर्भधारण के बाद महिला 1-2 दिनों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहती है। उसे 10 दिनों तक के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

शुरुआती दिनों में पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और हल्का स्पॉटिंग परेशान कर सकता है। कभी-कभी आयोडीन के घोल से गर्दन के उपचार के कारण उनके पास हरे रंग का रंग होता है। ये लक्षण एक सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं। यदि बायोप्सी के बाद दर्द असहज है, तो आप नियमित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। आप अपनी पीठ के निचले हिस्से पर गर्म सेक लगा सकते हैं या अपने आप को ऊनी दुपट्टे में लपेट सकते हैं।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, टेरज़िनन योनि गोलियां। उन्हें रात में 6 दिनों के लिए प्रशासित करने की आवश्यकता है।

अन्य दवाएं जो डॉक्टर बायोप्सी के बाद पहले दिनों में लिख सकते हैं:

• गोलियों के रूप में रोगाणुरोधी दवाएं मेट्रोनिडाजोल या ऑर्निडाजोल;
• स्थानीय प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ जेनफेरॉन;
• योनि सपोसिटरीज़ बेताडाइन।

सपोसिटरी निर्धारित की जा सकती हैं जो उपचार में तेजी लाती हैं और निशान के गठन को रोकती हैं, उदाहरण के लिए, डेपेंटोल।

महिलाओं को सूती अंडरवियर पहनने और शोषक पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बिना सुगंध के साबुन से रोजाना धोना और पेरिनियल क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखाना आवश्यक है। आप एक दिन के बाद ही कार चला सकते हैं।

बायोप्सी के बाद क्या न करें: 3 किलो से अधिक वजन वाली वस्तुओं को उठाएं, एक्सिसनल बायोप्सी के दौरान एक सप्ताह तक योनि स्वैब या डूश का उपयोग करें या गर्भधारण के एक महीने बाद। सामान्य प्रक्रिया के 4 सप्ताह बाद और गर्भधारण के 6-8 सप्ताह बाद तक संभोग की अनुमति नहीं है। विदेशी सिफारिशों के अनुसार, पंचर बायोप्सी के बाद यौन जीवन पर प्रतिबंध केवल एक सप्ताह तक रहता है। 2-4 सप्ताह के भीतर आपको स्नान करने की आवश्यकता नहीं है, सौना, स्विमिंग पूल पर जाएँ।

हटाए गए ऊतक की मात्रा के आधार पर घाव भरना 4-6 सप्ताह के बाद होता है। इस अवधि के बाद, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है जो दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करती है।

बायोप्सी के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है, क्योंकि प्रक्रिया हार्मोनल स्थिति और एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रिया या पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं के साथ जुड़े चक्र में थोड़ा बदलाव हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

जोखिम कारक जो जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं:

• मोटापा;
• धूम्रपान;
• वृद्धावस्था;
• मधुमेह वाले लोगों में उच्च शर्करा और/या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर;
• रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस और अन्य यकृत परीक्षणों के स्तर में वृद्धि के साथ यकृत का उल्लंघन;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
• जमावट विकार;
• ऑटोइम्यून रोग और अन्य पुरानी बीमारियां;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के अप्रिय परिणाम आमतौर पर एक संक्रमण के विकास के साथ होते हैं और इस तरह की स्थितियों से प्रकट होते हैं:

• निचले पेट में दर्द;
• एक अप्रिय गंध और पेरिनेम में खुजली के साथ योनि स्राव;
• उच्च शरीर का तापमान;
• लगभग गायब होने के बाद प्रचुर मात्रा में स्राव की उपस्थिति;
• काले रक्त के थक्कों का स्राव;
• पीला निर्वहन;
• सामान्य स्थिति में गिरावट।

योनि से रक्तस्राव होने पर आपको अस्पताल जाना चाहिए, और यह मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं है। एक सप्ताह से अधिक समय तक बायोप्सी के बाद मासिक धर्म में देरी एक शुरुआत गर्भावस्था का संकेत हो सकती है, जो तब हुई जब प्रतिबंधों पर प्रतिबंध लगा दिया गया यौन जीवन. किसी भी मामले में, यदि मासिक धर्म विफल हो जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

कभी-कभी किसी संवेदनाहारी दवा से एलर्जी के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस मामले में, पित्ती, एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रतिक्रिया संभव है। ये प्रभाव दवा के प्रशासन के लगभग तुरंत बाद विकसित होते हैं, इसलिए डॉक्टर रोगी को तत्काल सहायता प्रदान कर सकते हैं।

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान, एक महिला को अपने पैरों में कमजोरी और कुछ समय के लिए पीठ में दर्द महसूस हो सकता है। यदि ये लक्षण 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि डॉक्टर तकनीकी रूप से प्रक्रिया को सही ढंग से करता है, और महिला उसकी आगे की सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के व्यापक शंकु या उच्च हटाने के साथ, गर्दन का सिकाट्रिकियल संकुचन संभव है, जो आगे गर्भाधान और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को रोकता है। ऊतक की एक बड़ी मात्रा को हटाने के साथ, इसकी नहर से एक बेलनाकार उपकला गर्दन की सतह पर विकसित हो सकती है, और एक्टोपिया (छद्म-क्षरण) होगा।

परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी क्या दिखाती है?

प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की सहायता से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग की सतह पर परिवर्तित कोशिकाएं हैं या नहीं। ये उल्लंघन गंभीर परिणामों की धमकी नहीं दे सकते हैं या प्रीकैंसर और घातक ट्यूमर का संकेत नहीं हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, हल्के, मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया और कार्सिनोमा इन सीटू होते हैं - कैंसर का प्रारंभिक चरण। सर्वाइकल इंट्रानियोप्लासिया (CIN) की डिग्री भी निर्धारित करें। यह विभाजन उपकला और अंतर्निहित ऊतकों की मोटाई में परिवर्तित कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई के अनुसार किया जाता है। इसके अलावा, पेपिलोमाटोसिस वायरस के कारण गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों को समझने से हम निम्नलिखित समूहों में से किसी एक में पाए गए परिवर्तनों को विशेषता दे सकते हैं:

जो प्रीकैंसर में नहीं बदलते हैं, लेकिन रोग के विकास के आधार के रूप में काम कर सकते हैं:

• डिसऑर्मोनल हाइपरप्लास्टिक (एंडोकर्विकोसिस, पॉलीप, पेपिलोमा एटिपिया के लक्षण के बिना, सरल ल्यूकोप्लाकिया और एंडोमेट्रियोसिस);
• भड़काऊ (सच्चा क्षरण, गर्भाशयग्रीवाशोथ);
• अभिघातजन्य (सरवाइकल टूटना, एक्ट्रोपियन, निशान, ग्रीवा-योनि फिस्टुला)।

जो अभी तक घातक नहीं हैं, लेकिन एक निश्चित संभावना (लगभग 50%) के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह एक ट्यूमर में बदल सकता है:

• स्वस्थ गर्दन पर या पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के साथ डिसप्लेसिया;
• एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया;
• एडिनोमेटोसिस

सीधे घातक संरचनाएं:

• प्रीक्लिनिकल - प्राथमिक अवस्थास्पर्शोन्मुख रोग (सीटू में कैंसर, प्रारंभिक आक्रमण के साथ, माइक्रोकार्सिनोमा);
• चिकित्सकीय रूप से उच्चारित (स्क्वैमस, ग्रंथियों, स्पष्ट कोशिका, खराब विभेदित)।

रोगी में क्या परिवर्तन पाए जाते हैं, इसके आधार पर डॉक्टर निदान करता है और निर्धारित करता है विभिन्न उपचार. इसलिए, बायोप्सी एक अनिवार्य तरीका है जो कई मामलों में प्रारंभिक अवस्था में कैंसर की पहचान करने और रोगी को समय पर मदद करने की अनुमति देता है।

कैंसर से पहले के घावों और कैंसर का पता लगाने के लिए बायोप्सी डेटा की विश्वसनीयता 98.6% है। इसका मतलब यह है कि यदि ऐसे परिणाम प्राप्त होते हैं, तो अधिकांश मामलों में, निदान में त्रुटि को बाहर रखा जाता है।

बायोप्सी द्वारा निर्देशित बायोप्सी निदान की गुणवत्ता में 25% तक सुधार करती है। इसलिए, कोल्पोस्कोपिक नियंत्रण प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा होना चाहिए।

विधि का एकमात्र दोष एक ही महिला में इसे कई बार उपयोग करने की सीमित क्षमता है। इसलिए, इस सवाल का कि कितनी बार बायोप्सी की जा सकती है, इसका उत्तर यह है: एक दूसरा अध्ययन केवल आपात स्थिति में निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को चोट लगने से इसके सिकाट्रिकियल परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव को सहन करना मुश्किल हो जाएगा। निदान के लिए नहीं, बल्कि उपचार के उद्देश्य से पुन: संयोजन सबसे अधिक बार किया जाता है।

बायोप्सी का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां इसे संसाधित किया जाता है और अनुभाग तैयार किए जाते हैं, जिसे रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत जांचता है। अध्ययन का परिणाम आमतौर पर बायोप्सी के 2 सप्ताह बाद तैयार होता है, लेकिन कुछ संस्थानों में यह अवधि घटाकर 3 दिन कर दी जाती है।

कई महिलाएं, बायोप्सी डेटा प्राप्त करने के बाद, भ्रमित महसूस करती हैं और समझ नहीं पाती हैं कि इस जानकारी का क्या अर्थ है। यदि चिकित्सक की व्याख्या रोगी को पर्याप्त स्पष्ट नहीं लगती है, तो वह "दूसरी राय" प्राप्त करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ की ओर रुख कर सकती है और निदान और उपचार की रणनीति के बारे में अपने संदेह को दूर कर सकती है।

बायोप्सी और गर्भावस्था

गर्दन से ऊतक के एक टुकड़े को हटाने से एक छोटे निशान का निर्माण होता है, जिसमें संयोजी ऊतक होता है। यह लोचदार है और बच्चे के जन्म के दौरान खिंचाव नहीं करता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के समय गर्भाशय ग्रीवा के फटने का खतरा बढ़ जाता है।

बड़े निशान गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा नहर की दीवारें कसकर बंद नहीं होती हैं। इससे गर्भपात और अन्य जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

इसलिए, अशक्तता के गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी यथासंभव सावधानी से की जानी चाहिए। ऐसी महिलाओं में, इलेक्ट्रोएक्सिशन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन (विद्युत रूप से गर्म लूप के साथ ऊतक को हटाने) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया से आसपास के म्यूकोसा की एक छोटी जलन होती है। इससे निशान पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। सर्वोत्तम विकल्पभविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए - रेडियो तरंग बायोप्सी।

बायोप्सी के बाद गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है यदि प्रक्रिया लेजर, अल्ट्रासाउंड, रेडियोनाइफ का उपयोग करके की जाती है। अन्य मामलों में, परिणामी निशान गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, कैंसर के निदान के लिए, जिसमें बच्चे को सहन करना असंभव है। आमतौर पर इसे पहली तिमाही में नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी तिमाही में, यह प्रक्रिया सुरक्षित है। तीसरी तिमाही में, बायोप्सी का भी आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, ताकि समय से पहले जन्म को उत्तेजित न किया जा सके।

कन्नाइजेशन तभी किया जाता है जब कैंसर का उचित संदेह हो। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उपचार के बाद, यानी हेरफेर के 4-8 सप्ताह बाद, इसके प्रकार के आधार पर यौन जीवन की अनुमति है। वसूली की डिग्री डॉक्टर द्वारा दूसरी परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। यदि घाव बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है, तो आप सेक्स कर सकती हैं और गर्भवती हो सकती हैं।

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गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी गर्भाशय ग्रीवा की सतह से ऊतक के एक टुकड़े को गर्भाशय ग्रीवा नहर को खुरचने के साथ या उसके बिना तोड़ना / तोड़ना है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी - संकेत। बायोप्सी के लिए संकेत कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा / योनि पर एक पैथोलॉजिकल साइट / साइटों की पहचान है।

बायोप्सी आमतौर पर निम्न पर की जाती है:

सफेद उपकला के क्षेत्र जो आवेदन के बाद दिखाई देते हैं एसीटिक अम्ल;

गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र।

सर्वाइकल बायोप्सी एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि रोगी के पास दर्द संवेदनशीलता की कम सीमा है या गर्भाशय ग्रीवा के कई क्षेत्रों से बायोप्सी की योजना बनाई गई है, तो प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। ऐसा करने के लिए, या तो लिडोकेन स्प्रे (योनि झुनझुनी का कारण हो सकता है) का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर छिड़का जाता है, और / या सीधे गर्भाशय ग्रीवा में लिडोकेन समाधान का इंजेक्शन लगाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी हमेशा कोल्पोस्कोपी के नियंत्रण में की जाती है:

या विशेष चिमटी की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की सतह से उपकला का एक टुकड़ा निकाला जाता है;

या सर्गिड्रोन तंत्र की सहायता से; फिर ग्रीवा उपकला का एक टुकड़ा काट दिया जाता है।

एक कोल्पोस्कोपी के तुरंत बाद एक ग्रीवा बायोप्सी की जा सकती है। डॉक्टर दूसरे दिन के लिए बायोप्सी भी शेड्यूल कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में बायोप्सी की जाती है, यानी। मासिक धर्म की समाप्ति के 3-5 दिन बाद। ऐसा क्यों है? क्योंकि बायोप्सी साइट आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और इस उपचार के लिए अगले माहवारी की शुरुआत तक होना आवश्यक है।

सर्वाइकल बायोप्सी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) का परिणाम आमतौर पर एक दिन में तैयार हो जाता है।

सरवाइकल बायोप्सी - संभावित जटिलताएं:

गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों से रक्तस्राव (कभी-कभी इसे रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना आवश्यक है);

बायोप्सी साइट पर संक्रमण / सूजन का विकास (कभी-कभी एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है)।

ये जटिलताएं सभी ग्रीवा बायोप्सी प्रक्रियाओं के 0.5% से कम में होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी - बायोप्सी के बाद निर्देश।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद, आपके पास हो सकता है:

निचले पेट में मध्यम खींचने वाला दर्द, कभी-कभी ऐंठन - औसतन 3-5 दिन;

जननांग पथ से मामूली/मध्यम रक्तस्राव - औसतन 5-10 दिन

आपको क्लिनिक/अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को तुरंत फोन करना चाहिए यदि:

जननांग पथ से खूनी निर्वहन आपकी सामान्य अवधि की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है;

आपके जननांग पथ या कई थक्कों से प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन होता है;

आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है;

शरीर का तापमान 37.5 से ऊपर;

आप असामान्य, दुर्गंधयुक्त स्राव को नोटिस करते हैं

सरवाइकल बायोप्सी आपको क्या नहीं करना चाहिए:

3 किलो से अधिक वजन उठाएं

पास होना आत्मीयताअगले 2 सप्ताह

स्नान, सौना में जाएँ, अगले 2 सप्ताह तक स्नान करें (आप शॉवर में धो सकते हैं)।

एस्पिरिन लो; यह दवा रक्त को पतला करती है और बायोप्सी क्षेत्र में रक्त के थक्कों को रोकती है, जिससे लंबे समय तक / भारी रक्तस्राव हो सकता है।

पेट के निचले हिस्से में खिंचाव की उत्तेजना को कम करने के लिए आप इंडोमिथैसिन/नूरोफेन 200 मिलीग्राम प्रति ओएस ले सकते हैं।

परामर्श प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. बोरिसोवा एलेक्जेंड्रा विक्टोरोव्ना

सर्वाइकल बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज - सामान्य या असामान्य

महिलाओं में एक प्रभावशाली डर इस तरह की घटना का कारण बनता है जैसे गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के बाद निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के बाद खून बह रहा है। ये लक्षण कितने परेशान करने वाले हैं, क्या इस बारे में चिंता करने लायक है, सर्वाइकल बायोप्सी के क्या परिणाम सामान्य हैं - इन मुद्दों से विस्तार से निपटा जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए म्यूकोसल ऊतक के एक या अधिक टुकड़े लेना है। इसके मूल में, इस तरह के हेरफेर को एक मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप माना जा सकता है, जो इस अवधि के दौरान जटिलताओं को बाहर नहीं करता है। हर महिला जिसे इस तरह का विश्लेषण सौंपा गया है, उसे इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए। सर्वाइकल बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज होना और सर्वाइकल बायोप्सी के बाद मध्यम ब्लीडिंग हर महिला में होती है, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

सर्वाइकल बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद रक्तस्राव एक काफी सामान्य घटना है और इसे एक जटिलता के रूप में नहीं, बल्कि एक प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है। जैसे-जैसे यह ठीक होता है, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद स्पॉटिंग धीरे-धीरे अधिक दुर्लभ हो जाती है, घाव के निशान पड़ जाते हैं, और पांच से छह दिनों के बाद रोगी सामान्य हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी करने के बाद, डिस्चार्ज काफी लंबे समय तक बना रह सकता है। जटिलताओं से बचने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता और चिकित्सा सिफारिशों के नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करें;
• एक सिरिंज का प्रयोग न करें;
• पूल, स्नान, सौना का दौरा न करें;
• भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर करें;
• अंतरंग संबंधों से इनकार (शब्द डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाएगा);
• एस्पिरिन वाली दवाएं न लें (एस्पिरिन रक्त को पतला करती है और रक्तस्राव बढ़ सकता है)।

प्रत्येक डॉक्टर अपने रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य है: जब गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की जाती है, तो निर्वहन खूनी, कम हो सकता है और लंबे समय तक नहीं रह सकता है। हालांकि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद होने वाले डिस्चार्ज में बायोप्सी के प्रकार के आधार पर एक अलग चरित्र हो सकता है: उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक होता है। लेकिन रेडियो तरंग विधि द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज बेहद दुर्लभ और अल्पकालिक हो सकता है। अधिक कोमल तकनीकों के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद रक्तस्राव हमेशा कम स्पष्ट होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी करने के बाद, डिस्चार्ज से रोगी को चिंता नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी का कोई परिणाम नहीं होता है, और इसे चक्र के पहले भाग में करना बेहतर होता है। यह ज्ञात है कि इस अवधि के दौरान उच्चतम ऊतक पुनर्जनन। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी करने के बाद, डिस्चार्ज स्वास्थ्य का संकेतक है। यदि रोगी चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं करता है तो जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी में हेरफेर के बाद प्राप्त परिणाम हो सकते हैं यदि बायोप्सी मासिक धर्म के दौरान की गई थी। यदि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की योजना बनाई जाती है, तो मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए इस प्रक्रिया में देरी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के बाद खतरनाक लक्षण

• थक्के के साथ चमकीले लाल रंग या गहरे रंग का रक्तस्राव;
• 37C से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• निर्वहन की अप्रिय गंध;
• निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द;
• हल्की मतली।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की गई थी, तो सूचीबद्ध शिकायतों से रक्तस्राव जटिल था - एक संक्रमण होने के बाद से तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। उपचार के रूप में, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। जब गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद रक्तस्राव गंभीर होता है, तो इसे रोकने के उपाय किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद, डिस्चार्ज सामान्य रूप से केवल कम खूनी होता है, कोई अन्य कारण क्लिनिक का दौरा करने का होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद रक्तस्राव महिलाओं में खराब रक्त के थक्के प्रणाली द्वारा उकसाया जा सकता है, इसलिए, एक रेफरल लिखने से पहले, डॉक्टर को आवश्यक परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। इसके लिए परीक्षण करना भी आवश्यक है विषाणु संक्रमण(हेपेटाइटिस), एचआईवी संक्रमण, एड्स।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव जैसी बीमारी की उपस्थिति अपने आप में एक बायोप्सी के लिए एक संकेत है। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी डॉक्टर के विवेक पर कटाव के लिए निर्धारित है। प्रक्रिया से पहले, पीएपी परीक्षण (घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जननांग पथ से वनस्पतियों का एक धब्बा), कोल्पोस्कोपी के परिणाम प्राप्त करना वांछनीय है। यह परीक्षा है जो आवर्धन के तहत, परिवर्तित क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है - आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र, जो लुगोल के समाधान का उपयोग करते समय दिखाई देते हैं। हालांकि, कटाव के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी एक पूर्वापेक्षा नहीं है, और इस प्रक्रिया को निर्धारित करने का निर्णय एक व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है। कटाव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी आपको शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को बाहर करने या पता लगाने की अनुमति देती है, जो आपको समय पर उपचार शुरू करने और इस भयानक निदान से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के परिणाम विभिन्न विकृति का संकेत देते हैं। उनकी मदद से, एक अंतिम और सटीक निदान स्थापित किया जाता है। एक अनुमानित निदान को भी हटाया जा सकता है (क्षरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कैंसर से इंकार कर सकती है)।

सेलुलर परिवर्तन गंभीरता से विभाजित होते हैं, उनमें से तीन हैं:

• पहली डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया (संशोधित कोशिकाओं का एक तिहाई);
• दूसरी और तीसरी डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया (की उपस्थिति को इंगित करता है एक लंबी संख्याअसामान्य कोशिकाएं)।

पहली डिग्री के सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए, फ्लोरा और कोल्पोस्कोपी पर स्मीयरों के परिणामों के आधार पर चिकित्सक के विवेक पर उपचार निर्धारित किया जाता है। दूसरी और तीसरी डिग्री के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी एक चिकित्सा हेरफेर है, जिसके परिणाम सटीक निदान निर्धारित करते हैं। और याद रखें: यदि आप गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के बाद भारी रक्तस्राव विकसित करते हैं, या एक विस्तारित गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी के बाद, निर्वहन भ्रूण बन गया, रंग बदल गया - तत्काल क्लिनिक से संपर्क करें, क्योंकि उपचार की शुरुआती शुरुआत ही इसकी सफलता सुनिश्चित करेगी!

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मास्को, सेंट। Oktyabrskaya, 98, बिल्डिंग 2

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन करने वाली प्रक्रियाएं अंततः एक रोग पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती हैं। लंबे समय तकक्षरण के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद ही एक महिला को उसके बारे में पता चलता है, जो एक दर्पण परीक्षा के दौरान अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करती है। प्रजनन प्रणाली.

यह संभावना नहीं है कि क्षरण अपने आप ठीक हो जाएगा। एक नियम के रूप में, चिकित्सक कुछ प्रकार के उपचार का उपयोग करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला के विस्थापन को समाप्त करने में मदद करते हैं:

• सपोसिटरी के साथ उपचार, एक औषधीय समाधान में भिगोए गए टैम्पोन, douching।
• इलेक्ट्रोसर्जरी, क्रायोसर्जरी, लेजर सर्जरी, रेडियो वेव सर्जरी का उपयोग करके क्षतिग्रस्त म्यूकोसा को एक ऑपरेटिव तरीके से हटाना।

लेकिन, उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को बायोप्सी लेने की आवश्यकता होती है, जिसमें घातक कोशिकाओं का पता लगाने के लिए सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए क्षतिग्रस्त सतह से ऊतक लेना शामिल है।

यह क्या है? सर्वाइकल बायोप्सी एकमात्र ऐसी विधि है जिसका उपयोग घातकता की डिग्री का सटीक निदान करने के लिए किया जा सकता है रोग संबंधी परिवर्तन, जो तब भी मौजूद हो सकता है जब ट्यूमर अभी तक नेत्रहीन निर्धारित नहीं हुआ है।

बायोप्सी की तैयारी

चूंकि प्रक्रिया में बाहरी ग्रीवा ओएस के प्रभावित क्षेत्र से ऊतकों को हटाना शामिल है, इन जोड़तोड़ का परिणाम ग्रीवा नहर की सतह पर छोटे घाव होंगे।

उन जगहों पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की शुरुआत को रोकने के लिए जहां हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री ली जाती है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से पहले कई अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे।

• . यह योनि से लिया जाता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को निर्धारित करता है जो रोगजनक, क्लैमाइडिया या हो सकते हैं। इसके अलावा, विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को दर्शाता है।
• एसटीडी के लिए रक्त परीक्षण। योनि के रोगजनक वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर के संयोजन के साथ परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की प्रारंभिक परीक्षा

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी, कटाव के दौरान की जाती है, जिसमें एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस - एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके बाहरी ग्रसनी की सतह की प्रारंभिक परीक्षा शामिल होती है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को कई आवर्धन के साथ प्रभावित क्षेत्र की जांच करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि श्लेष्म झिल्ली में घातक परिवर्तन के संकेत हैं या नहीं।

परीक्षा प्रक्रिया को कोल्पोस्कोपी कहा जाता है। वर्तमान में, रूसी क्लीनिकों में पूर्व कोल्पोस्कोपी के बिना बायोप्सी नहीं की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की एक विस्तृत परीक्षा को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री के संग्रह की तैयारी के रूप में भी माना जा सकता है, लेकिन कुछ चिकित्सा संस्थानों में कोल्पोस्कोपी के दौरान बायोप्सी लेने की प्रथा है, जबकि अन्य में, बायोप्सी दूसरे दिन के लिए निर्धारित है। लेकिन एक ही समय में, हमेशा एक सख्त क्रम होना चाहिए: पहले, एक कोल्पोस्कोप के साथ एक परीक्षा, और उसके बाद ही - विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना।

कोल्पोस्कोपी के प्रकार

• सरल कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के लिए विशेष समाधान के उपयोग के बिना किया जाता है। इसकी मदद से म्यूकोसा का रंग, उसकी राहत और बाहरी ग्रसनी का आकार निर्धारित किया जाता है।
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी - विशेष समाधानों का उपयोग करके और अतिरिक्त परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है जिसका उद्देश्य बाहरी ग्रसनी की संरचना में रोग परिवर्तनों की पहचान करना है।

कई प्रकार की बायोप्सी के अस्तित्व के बावजूद, सभी मामलों में इसके कार्यान्वयन की पद्धति लगभग समान है।

1. गर्भाशय ग्रीवा को एक कपास पैड के साथ आयोडीन के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जो या तो समान रूप से इसे दाग देता है या श्लेष्म झिल्ली की संरचना में रोग परिवर्तनों के स्थानीयकरण के foci की पहचान करने में मदद करता है।
2. एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक योनि में डाला जाता है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की जांच करता है।
3. बुलेट संदंश डाला जाता है जिसके साथ गर्भाशय ग्रीवा तय होती है। फिर गर्दन को योनि के प्रवेश द्वार की ओर नीचे लाया जाता है।
4. उपकरणों की मदद से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सतह से ऊतक के एक टुकड़े को चुटकी बजाते हैं। इसके अलावा, अगर आयोडीन के साथ धुंधला होने से श्लेष्म झिल्ली की एक विकृत रूप से परिवर्तित संरचना की उपस्थिति का पता चलता है, तो सामग्री को प्रभावित क्षेत्र और स्वस्थ ऊतकों के बीच सीमा क्षेत्र से लिया जाना चाहिए। यदि ऐसे कई फॉसी हैं, तो सभी से बायोप्सी ली जाती है।
5. कट-ऑफ सामग्री को एक औपचारिक घोल में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
6. मामूली रक्तस्राव को खत्म करने के लिए घाव पर एक कपास झाड़ू लगाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोई टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

बायोप्सी के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द और खिंचाव का अनुभव हो सकता है। लेकिन वे मामूली और अल्पकालिक हैं, इसलिए संज्ञाहरण प्रदान नहीं किया जाता है। अगले कुछ घंटों में, पेट के निचले हिस्से में एक कच्चा दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन इसके लिए एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। बायोप्सी के बाद मासिक धर्म सामान्य मात्रा में समय पर आना चाहिए।

बायोप्सी के प्रकार

स्त्री रोग विशेषज्ञ ऊतक का नमूना लेते हैं विभिन्न तरीके. एक निश्चित प्रकार की बायोप्सी का चुनाव गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है और क्या इसकी सतह पर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला मौजूद है।

कोलपोस्कोपिक बायोप्सी- कोल्पोस्कोपी के दौरान किया जाता है, अगर परीक्षणों में ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर घावों की उपस्थिति दिखाई देती है, जो घातक बनने (या पहले से ही) होने का खतरा है।

ऊतक का नमूना बायोप्सी सुई के साथ किया जाता है। हालांकि, अगर एपिथेलियम के सीमा क्षेत्र से एक विश्लेषण लेना आवश्यक है, ताकि स्वस्थ और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं अध्ययन के क्षेत्र में आ सकें, तो बायोप्सी सुई के साथ ऐसा करना मुश्किल है।

Conchotomy बायोप्सी- सर्वाइकल बायोप्सी के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक। बाहरी ग्रसनी से ऊतक के एक टुकड़े को एक शंखपुष्पी की मदद से निकाला जाता है, एक उपकरण जो एक कैंची है जो सिरों पर संदंश के साथ समकोण पर मुड़ी होती है।

Conchotomy बायोप्सी आपको सर्वाइकल म्यूकोसा के स्वस्थ और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र की सीमा से विश्लेषण करने की अनुमति देती है। ऊतक के एक टुकड़े को पिंच करने पर, रोगी को अल्पकालिक दर्द महसूस होता है, और दिन के दौरान स्पॉटिंग की कुछ बूँदें दिखाई दे सकती हैं।

रेडियो तरंग बायोप्सी- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के एक हिस्से को काटने के लिए एक रेडियो तरंग चाकू का उपयोग शामिल है। इसे एक बख्शते प्रकार की बायोप्सी माना जाता है, जिसके बाद कोई निशान नहीं होता है, कोई रक्तस्राव नहीं होता है और प्रक्रिया के दौरान लगभग कोई दर्द नहीं होता है।

लूप बायोप्सी- इसमें लूप वाले टूल का उपयोग शामिल है। इसके माध्यम से एक करंट पारित किया जाता है - यह उपकला के क्षेत्रों को छूटने में मदद करता है, जो एक दृश्य परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ में संदेह पैदा करता है। यह विधि उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो भविष्य में बच्चा पैदा करने वाली हैं, क्योंकि इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह जाते हैं।

विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने के स्थानीयकरण के अनुसार बायोप्सी को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• एंडोकर्विकल बायोप्सी - स्क्रैपिंग सर्विकल फ्लुइडगर्भाशय ग्रीवा से। हेरफेर के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक मूत्रवर्धक।
• - एक प्रकार की बायोप्सी जिसमें अधिक विस्तृत हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक के काफी बड़े क्षेत्र को काट दिया जाता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर अच्छी तरह से विशिष्ट विकृति का पता लगाता है। एक अस्पताल में गर्भाधान किया जाता है और इसमें एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल होता है।
• ट्रेपैनोबायोप्सी - इसमें गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न स्थानों से उपकला के कई टुकड़ों का संग्रह शामिल है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों के कई foci के लिए किया जाता है।

ऊतक के कटे हुए टुकड़े को फॉर्मेलिन में रखा जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। 2-3 सप्ताह में, एक मेडिकल रिपोर्ट तैयार हो जाएगी, जिसमें एक नियम के रूप में, कई शब्द शामिल हैं जो सामान्य महिलाओं के लिए समझ से बाहर हैं।

लघुरूप

• एएससी-यूएस स्क्वैमस एपिथेलियम में पाए जाने वाले अज्ञात मूल की एटिपिकल कोशिकाएं हैं।
• एएससी-एच - स्क्वैमस एपिथेलियम में पाए जाने वाले पूर्ववर्ती परिवर्तनों की उच्च संभावना वाली एटिपिकल कोशिकाएं
• एजीसी कॉलमर एपिथेलियम में पाई जाने वाली एटिपिकल कोशिकाएं हैं।
• एलएसआईएल - अज्ञात मूल की एटिपिकल कोशिकाएं।
• HSIL - गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचना में प्रारंभिक परिवर्तन।
• एआईएस - ग्रीवा म्यूकोसा के स्तंभ उपकला की संरचना में प्रारंभिक परिवर्तन।

शब्दावली

• एडेनोमैटोसिस गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की एक प्रारंभिक स्थिति है। यह दोनों फैलाना होता है, जब एंडोमेट्रियम की संरचना में असामान्य परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह पर फैलता है, और फोकल, जब पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक केवल अंग के कुछ हिस्सों में पाए जा सकते हैं।
• एकैन्थोसिस एपिडर्मल परत का मोटा होना है। कैंसर या पूर्व कैंसर नहीं माना जाता है। अक्सर यह सौम्य होता है, केवल कुछ मामलों में एपिडर्मिस की वृद्धि एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी बन जाती है।
• - गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है। इसमें 3 डिग्री हैं: CIN 1 (कमजोर), CIN 2 (मध्यम), CIN 3 (गंभीर)।
• कार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा की एक घातक बीमारी है। उन्नत चरण में, गर्भाशय और ग्रीवा नहर को हटाने का संकेत दिया जाता है।
• कोइलोसाइट्स वे कोशिकाएं हैं जिनकी उपस्थिति मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) का संकेत है। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो एचपीवी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है।
• माइक्रोकार्सिनोमा एक छोटे से आक्रमण (3 मिमी तक) के गर्भाशय ग्रीवा की एक घातक बीमारी है। उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है।
• ल्यूकोप्लाकिया (हाइपरकेराटोसिस) - सींग वाली कोशिकाओं के विभाजन की अत्यधिक उच्च दर। नतीजतन, अध्ययन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजेशन का उल्लेख किया गया है। दो प्रकार होते हैं: सरल, खतरनाक नहीं, और प्रोलिफ़ेरेटिव, जो एक पूर्व-कैंसर स्थिति है जिसमें घातक बनने की अधिक प्रवृत्ति होती है।
• Parakeratosis - गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म सतह का अत्यधिक केराटिनाइजेशन। इसे एक पूर्व कैंसर स्थिति माना जाता है। उन्हें घटना के कारण और रोग परिवर्तनों के प्रकट होने के रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
• स्क्वैमस मेटाप्लासिया बहु-परत वाले एकल-परत बेलनाकार उपकला का प्रतिस्थापन है। इसे एक पूर्व कैंसर स्थिति माना जाता है। यह डिसप्लेसिया के foci की उपस्थिति को भड़काता है।
• Cervicitis गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन है। तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

सर्वाइकल बायोप्सी के परिणामों को अपने आप नहीं समझना चाहिए। उन्हें एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है जो न केवल प्रयोगशाला से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, बल्कि कोल्पोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य का सही आकलन करने में सक्षम होगा।

चूंकि स्त्री रोग संबंधी हेरफेर में ऊतक का एक टुकड़ा लेना शामिल है, गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव की सतह का निर्माण होता है। बायोप्सी के बाद डिस्चार्ज की मात्रा और प्रकृति प्रदर्शन किए गए हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करेगी। बायोप्सी जितनी अधिक दर्दनाक थी, पैंटी लाइनर पर उतना ही अधिक रक्त देखा जा सकता है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की सतह से सामग्री लेने के परिणामों से रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। यदि डॉक्टर ने बायोप्सी सुई का इस्तेमाल किया या रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके प्रक्रिया की, तो स्पॉटिंग अनुपस्थित हो सकती है।

अन्य मामलों में (संक्रमण को छोड़कर), निर्वहन रक्त की कुछ बूंदों या एक छोटे पीले-भूरे रंग के डब के रूप में प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे पीले निर्वहन में बदल जाता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

बायोप्सी मतभेद

• बुखार के साथ सांस के संक्रामक रोग।
• तीव्र रूप में मूत्रजननांगी संक्रमण।
• मासिक धर्म की उपस्थिति।
• किसी भी समय गर्भावस्था की उपस्थिति।
• खराब रक्त का थक्का जमना।
• हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी में सावधानी के साथ

एक बायोप्सी विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में किस चरण में रोग परिवर्तन होते हैं। प्रक्रिया के दर्द के बावजूद, इसकी उपेक्षा करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है - खासकर उन मामलों में जहां डॉक्टर ने इसकी जोरदार सिफारिश की है।

जब कोई रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास चक्र विकारों या असामान्य निर्वहन की शिकायत के साथ आता है, तो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा का कोल्पोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि ज्ञात विकृति की प्रकृति के बारे में संदेह है, तो एक बायोप्सी निर्धारित है। इस मामले में, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि एक खराब निदान की पुष्टि की जाएगी। मुख्य बात समय पर उपचार शुरू करने के लिए समस्या का पता लगाना है। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है। चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि क्या महिला को कोई मतभेद (एलर्जी, सूजन संबंधी बीमारियां) हैं, और यह भी कि क्या वह भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है।

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बायोप्सी के लिए संकेत

अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी केवल गर्भाशय ग्रीवा की सतह के एक रोग संबंधी क्षेत्र का पता लगा सकते हैं, मोटे तौर पर इसके आकार का अनुमान लगा सकते हैं। उनके विपरीत, एक बायोप्सी प्रभावित कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है। इस तरह, आप ठीक-ठीक पता लगा सकते हैं कि उनकी प्रकृति क्या है, क्या असामान्य (पूर्व कैंसर) या घातक परिवर्तन हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से पहले, एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान म्यूकोसा को कुछ अभिकर्मकों के साथ इलाज किया जाता है और क्या परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, एक कपास झाड़ू का उपयोग करके, सतह को एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ चिकनाई करें, और 1 मिनट के बाद, उस पर सफेद (तथाकथित एसीटोव्हाइट) धब्बे देखें। यदि वे दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में क्षति है।

गर्दन की सतह का भी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है, जिससे सूजन, वायरल ऊतक क्षति के क्षेत्रों का पता लगाना संभव हो जाता है। पैथोलॉजी तथाकथित आयोडीन-नकारात्मक (आयोडीन से सना हुआ नहीं) धब्बों की उपस्थिति से संकेतित होती है।

एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी आवश्यक है या नहीं। ऐसी परीक्षा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान, एसीटोव्हाइट और आयोडीन-नकारात्मक धब्बे पाए गए;
• गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के क्षरण या केराटिनाइजेशन (ल्यूकोप्लाकिया) के क्षेत्र हैं;
• एक स्मीयर (पीएपी परीक्षण) की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा ने एटिपिकल कोशिकाओं (बढ़े हुए आकार, दो नाभिक के साथ) की उपस्थिति को दिखाया;
• गर्भाशय ग्रीवा पर पॉलीप्स या मौसा (जननांग मौसा) पाए जाते हैं।

वीडियो: सर्वाइकल बायोप्सी की विशेषताएं

बायोप्सी के तरीके

प्रक्रिया के कार्यान्वयन के तरीकों को कथित निदान, साथ ही साथ contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। कुछ प्रकार की बायोप्सी का उपयोग न केवल निदान में किया जाता है, बल्कि इसमें भी किया जाता है औषधीय प्रयोजनों.

उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है (प्रक्रिया से पहले एक संवेदनाहारी दवा को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है), एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया (रीढ़ में एक संवेदनाहारी को इंजेक्ट करके दर्द से राहत)। कुछ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी प्रक्रिया कुछ सेकंड से 30 मिनट तक चलती है। यह इसके उद्देश्य और चुनी हुई तकनीक पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, नमूना की जा रही सामग्री की मात्रा और प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पंचर (सरल) बायोप्सी। जांच के लिए सतह से केवल एक बहुत छोटा ऊतक नमूना लिया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया एक पॉलीक्लिनिक में संज्ञाहरण के बिना की जाती है।
2. गर्भाशय ग्रीवा की एंडोकर्विकल बायोप्सी। परीक्षा के लिए ग्रीवा नहर से बलगम लिया जाता है, जिसे एक विशेष शल्य चिकित्सा चम्मच - एक मूत्रवर्धक के साथ हटा दिया जाता है।
3. इलेक्ट्रोसर्जिकल बायोप्सी (लूप या रेडियो तरंग)। इलेक्ट्रिक लूप या रेडियो चाकू का उपयोग करके सामग्री का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है।
4. वेज बायोप्सी (conization)। प्रभावित ऊतक की एक कील को स्केलपेल या लेजर से काट दिया जाता है। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब एक बड़े क्षेत्र से पर्याप्त मात्रा में सामग्री निकालना आवश्यक हो।
5. ट्रेपैनोबायोप्सी - एक बार में कई क्षेत्रों से एक नमूना लिया जाता है, जो आपको घाव के कुल क्षेत्र का आकलन करने की अनुमति देता है।

नमूने की विधि के अनुसार बायोप्सी के प्रकारों का वर्गीकरण

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी चक्र के 7-13वें दिन की जाती है, ताकि अगले माहवारी शुरू होने से पहले घाव को ठीक होने में समय लगे। नमूना एक विशेष सुई, चिमटे या अन्य उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। प्रक्रिया के तरीके दर्द की डिग्री और जटिलताओं की संभावना में भिन्न होते हैं।

आकांक्षा बायोप्सी (पाइप बायोप्सी)।एक पाइपल का उपयोग करके नमूना लिया जाता है - योनि में डाली गई एक नरम ट्यूब। रोगग्रस्त ऊतक की कोशिकाओं को इसमें चूसा जाता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह विधि सबसे कोमल है।

गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी।यह सीधे कोल्पोस्कोपिक परीक्षा के दौरान किया जाता है। विश्लेषण के लिए कोशिकाओं की कई परतों वाले प्रभावित ऊतक का एक पतला स्तंभ लिया जाता है। इसके लिए एक खास सुई का इस्तेमाल किया जाता है। विधि व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। प्रक्रिया में कुछ सेकंड लगते हैं। ऐसे में महिला को सिर्फ एक कमजोर चुभन महसूस होती है। एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं होती हैं। एक पारंपरिक स्त्री रोग कार्यालय में हेरफेर किया जाता है।

कॉन्कोटॉमी बायोप्सी।ऊतक के नमूने का चयन करने के लिए, नुकीले सिरों वाली कैंची जैसे दिखने वाले उपकरण (कॉनकोटोम) का उपयोग किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा एक आकांक्षा बायोप्सी की तुलना में थोड़ा अधिक दर्दनाक है, लेकिन रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। हेरफेर के बाद कई दिनों तक डिस्चार्ज में खून के निशान रह सकते हैं।

रेडियो तरंग बायोप्सी।ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा एक विशेष "रेडियो चाकू" से काट दिया जाता है, जिसके लिए सर्जिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया सरल है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विधि का लाभ ऊतक के नमूने के स्थल पर निशान की पूर्ण अनुपस्थिति है, इसलिए बच्चों को जन्म देने की योजना बना रही महिलाओं की जांच करते समय एक ग्रीवा बायोप्सी इस तरह से की जा सकती है। प्रक्रिया के 2-3 दिन बाद गर्दन पर कोई निशान नहीं रहता है। जबकि घाव ठीक हो जाता है, एक महिला को कम स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

लेजर बायोप्सी।एक लेजर बीम का उपयोग चाकू के रूप में किया जाता है। प्रक्रिया एक छोटे सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है। बायोप्सी के 2-4 दिनों के भीतर छोटे धब्बे दिखाई देते हैं।

लूप बायोप्सी (इलेक्ट्रोएक्सिशन)।एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग किया जाता है, जो एक पतली तार का लूप होता है जिसके माध्यम से विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। इस तरह, आप प्रभावित ऊतक से न केवल एक मोटे हिस्से को हटा सकते हैं, बल्कि एक छोटे से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को भी हटा सकते हैं। स्केलपेल सर्जरी की तुलना में यह प्रक्रिया बहुत कम दर्दनाक है। स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है। कुछ ही दिनों में स्पॉटिंग दिखने लगती है। नुकसान यह है कि पूरी तरह से ठीक होने के बाद एक छोटा सा निशान बन जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रही लड़कियों और महिलाओं की जांच करते समय गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर निशान की उपस्थिति बाद में प्रसव को जटिल बनाती है।

विस्तारित (चाकू) बायोप्सी।एक स्केलपेल का उपयोग करके, प्रभावित क्षेत्र से जांच के लिए एक नमूना काटा जाता है। लक्षित बायोप्सी के विपरीत, न केवल रोगग्रस्त ऊतक को अनुसंधान के लिए चुना जाता है, बल्कि आसपास के स्वस्थ ऊतक को भी चुना जाता है, जिसमें एटिपिकल कोशिकाएं हो सकती हैं। विधि का उपयोग अध्ययन और गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के विस्तारित बायोप्सी हैं:

• पच्चर के आकार का - एक त्रिकोणीय पैटर्न काटा जाता है;
• वृत्ताकार (परिसंचारी) - पैथोलॉजिकल क्षेत्र के चारों ओर एक विशाल क्षेत्र काट दिया जाता है। इसके लिए स्केलपेल या रेडियो चाकू का इस्तेमाल किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की एक चाकू बायोप्सी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है। कभी-कभी एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। घाव का पूर्ण उपचार 2-4 सप्ताह में होता है। एक महिला को ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक दर्द का अनुभव हो सकता है।

वीडियो: रेडियो तरंग बायोप्सी कैसे की जाती है

प्रक्रिया की तैयारी

एक अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपिक परीक्षा से गुजरने के बाद बायोप्सी प्रक्रिया की तैयारी में, एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों (एलिसा, पीसीआर) की मदद से, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया और अन्य अव्यक्त संक्रमणों के रोगजनकों के शरीर में उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का कारण होते हैं।

प्रभावित ऊतकों की कोशिकाओं की संरचना में भड़काऊ प्रक्रियाओं, असामान्यताओं का पता लगाने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। रक्त के थक्के की जाँच की जाती है।

डॉक्टर रोगी को चेतावनी देते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी से 2 दिन पहले, हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग बंद करना, डूश करना और योनि में किसी भी दवा का परिचय देना आवश्यक है। संभोग से बचना आवश्यक है।

यदि प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाएगी, तो 8 घंटे पहले खाना बंद करना आवश्यक है।

एक चेतावनी:प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को किसी भी दवा या सामग्री से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

संभावित जटिलताएं

जटिलताओं की संभावना प्रक्रिया की विधि पर निर्भर करती है, व्यक्तिगत विशेषताएंएक महिला का शरीर, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। यदि प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में रोगी शारीरिक रूप से बहुत सक्रिय है या उसके रक्त का थक्का कम हो गया है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर शेष घाव से रक्तस्राव खुल सकता है।

यदि महिला जननांगों की साफ-सफाई पर पर्याप्त ध्यान नहीं देती है तो घाव में संक्रमण हो सकता है। उसी समय, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रक्त के थक्कों के साथ शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक, रोगी को पेट के निचले हिस्से में हल्का खींचने वाला दर्द महसूस होता है।

बायोप्सी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को कई दिनों तक खेल, भारी भारोत्तोलन और लंबी पैदल यात्रा छोड़नी चाहिए। इस समय आप स्नान में नहीं तैर सकते, स्नानागार या पूल में जा सकते हैं। 1-3 सप्ताह (प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर) के लिए सेक्स करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आपको निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• बायोप्सी के बाद, मासिक धर्म प्रवाह अधिक प्रचुर मात्रा में हो गया, जो 1 सप्ताह से अधिक समय तक चला;
• भ्रूण प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दिया।

अन्य बातों के अलावा, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देता है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी नहीं की जाती है यदि प्रारंभिक परीक्षा में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति दिखाई देती है। आवश्यक उपचार अग्रिम में किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान बायोप्सी नहीं की जाती है। गर्भावस्था एक contraindication है क्योंकि प्रारंभिक तिथियांगर्भपात की संभावना बढ़ जाती है, और बाद में - समय से पहले जन्म। आमतौर पर प्रक्रिया प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान बायोप्सी तभी की जाती है जब कोई खतरा हो त्वरित विकासकैंसरयुक्त ट्यूमर।

यदि महिला को रक्त रोग है तो प्रक्रिया नहीं की जाती है।

एक चेतावनी:गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय, एक महिला को आवश्यक रूप से उसे सूचित करना चाहिए कि उसकी गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी हुई है।

परिणामों को समझना

बायोप्सी के बाद प्राप्त परिणामों में तथाकथित कोइलोसाइट्स (मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित होने पर दिखाई देने वाली एटिपिकल कोशिकाएं) की उपस्थिति के बारे में जानकारी होती है।

इसके अलावा, एक बायोप्सी डिसप्लेसिया की उपस्थिति को दर्शाता है, अर्थात, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की गहरी परतों की संरचना में परिवर्तन। डिसप्लेसिया कैंसर में बदल सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया, एसेंथोसिस और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के अध: पतन से जुड़ी अन्य प्रक्रियाओं की उपस्थिति, इसकी कोशिकाओं की मृत्यु निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, ये रोग सौम्य, पूर्व कैंसर और घातक रूपों में होते हैं। बायोप्सी के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार की विधि या प्रभावित ऊतक को हटाने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

वीडियो: सिरका परीक्षण कैसे किया जाता है। बायोप्सी प्रक्रिया

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। इसकी तैयारी कैसे करें? प्रक्रिया का विवरण और सामान्य सिफारिशेंउसके सामने।

कई विश्लेषण और परीक्षाएं विकास के प्रारंभिक चरण में रोगों की पहचान करना, समय पर जटिल उपचार शुरू करना संभव बनाती हैं। आज हम जानेंगे कि सर्वाइकल बायोप्सी क्या है, इसका उद्देश्य क्या है। आइए इस मुद्दे पर पर्याप्त विस्तार से विचार करें। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी एक विशेष चिकित्सा हेरफेर है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक को लिया जाता है। परिणामी ऊतकों का विश्लेषण किया जाता है, जिससे निदान स्थापित करना संभव हो जाता है, और फिर तुरंत उचित चिकित्सा शुरू हो जाती है।

जब बायोप्सी के संकेत मिलते हैं, तो डॉक्टर रोगी के लिए सबसे सुविधाजनक समय पर इसे निर्धारित करता है। तिथि मासिक धर्म चक्र के समय पर निर्भर करेगी। जब एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में ऊतक का नमूना लिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दो दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। डॉक्टर को मरीज को बताना चाहिए कि बायोप्सी कैसे की जाएगी। विस्तृत सिफारिशें इसके लिए दी गई हैं उचित तैयारीप्रक्रिया को। फिर आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में लौटने की आवश्यकता होगी जब बायोप्सी के बाद से लगभग एक सप्ताह बीत चुका हो।

बायोप्सी के तरीके

दर्शन

लक्षित बायोप्सी विधि काफी व्यापक है। उनके विशेषज्ञ सबसे सटीक मानते हैं। साथ ही इस तकनीक से रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव का प्रभाव कम हो जाता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया के लिए अच्छे तकनीकी समर्थन की आवश्यकता होती है।

एक कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर सबसे पतली सुई का उपयोग करता है। इस सुई का उपयोग उन कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है जो किसी विशेषज्ञ से कुछ संदेह पैदा करते हैं। इस तरह के विश्लेषण को सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के साथ-साथ डिसप्लेसिया के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है।

लेजर बायोप्सी: तकनीक की विशेषताएं

गर्भाशय ग्रीवा की लेजर बायोप्सी काफी सटीक, विश्वसनीय प्रक्रिया है। लेकिन इसके कार्यान्वयन के लिए अल्पकालिक संज्ञाहरण शुरू करना आवश्यक होगा। ऐसा विश्लेषण केवल स्थिर परिस्थितियों में ही किया जा सकता है।

लेजर का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा के एक विशिष्ट क्षेत्र को हटा दिया जाता है। विशेषज्ञ पहचानते हैं यह ऑपरेशनकम दर्दनाक। भविष्य में ठीक होने में काफी समय लगता है। मरीजों को पता होना चाहिए कि जब एक लेजर के साथ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी की जाती है, तो काफी अप्रिय अवशिष्ट प्रभाव देखे जाएंगे। लाल-भूरे, हल्के गुलाबी रंगों के निर्वहन होते हैं। ऐसा प्रभाव कई दिनों तक देखा जा सकता है, लेकिन इसमें स्वास्थ्य के लिए हानिकारक कुछ भी नहीं है।

रेडियो तरंग बायोप्सी

कई डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से रेडियो तरंग ऊतक के नमूने की तकनीक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि तथाकथित "रेडियो चाकू" का उपयोग संभव के जोखिम को काफी कम कर देता है दुष्प्रभाव. यहाँ प्रक्रिया के कुछ प्रमुख लाभ दिए गए हैं।

• थोड़े समय में, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाता है, क्योंकि इस तरह के उपकरण के साथ सब कुछ सावधानी से किया जाता है, कम से कम ऊतक क्षति के साथ।
• आवंटन दुर्लभ हैं, इसलिए वे समस्याएँ भी पैदा नहीं करेंगे।
• प्रक्रिया के बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है।
• बहुत महत्व का तथ्य यह है कि इस तरह के विश्लेषण के लिए संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी लोग मुख्य रूप से सर्वाइकल बायोप्सी की विशिष्ट लागत में रुचि रखते हैं। हालांकि, विशिष्ट मूल्य केवल उपयुक्त क्लिनिक में ही मिल सकते हैं, जहां आप यह जटिल विश्लेषण करने जा रहे हैं।

वेज बायोप्सी

ऊतक के नमूने की यह विधि सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी से बहुत दूर है। यद्यपि इसका उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि इसमें विशेष परिष्कृत उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की वेज बायोप्सी करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक स्केलपेल का उपयोग करता है। यह एक पूर्ण ऑपरेशन है जिसे विशेष रूप से स्थिर परिस्थितियों में किया जा सकता है। एक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। यह एक स्केलपेल के उपयोग के साथ है कि एक विशेषज्ञ सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर एक पच्चर के आकार के क्षेत्र को एक्साइज करता है। इसी समय, ऊतकों में न केवल रोगग्रस्त क्षेत्रों को लिया जाता है। स्वस्थ कणों की भी आवश्यकता होती है: पर्याप्त विश्लेषण के लिए यह आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, टांके की आवश्यकता होती है। ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप केवल संज्ञाहरण के तहत होता है। उपचार प्रक्रिया में लंबा समय लगता है। दुर्भाग्य से, पुनर्वास अवधि के दौरान, शायद भरपूर मात्रा में निर्वहन होगा। दर्द भी ठीक होने के साथ होता है।

लूप कपड़े की बाड़

एक लूप-प्रकार की बायोप्सी विद्युत प्रवाह के उपयोग से जुड़ी होती है। गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशिष्ट क्षेत्र पर एक विशेष लूप लगाया जाता है। फिर एक विद्युत प्रवाह लूप के माध्यम से चलता है। यह कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। इस तकनीक का उपयोग न केवल बायोप्सी प्रक्रिया के भाग के रूप में किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के जटिल उपचार में इसकी मांग है। तथाकथित cauterization अभी भी काफी बार प्रयोग किया जाता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि तकनीक काफी आधुनिक नहीं है, कभी-कभी जटिलताओं को भड़काती है। दुर्भाग्य से, अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की एक लूप बायोप्सी के बाद, ऊतकों पर निशान रह जाते हैं।

परिपत्र बायोप्सी

सर्कुलर बायोप्सी की तकनीक भी जानी जाती है। यह ऊतक प्रतिचयन की उन सभी विधियों से भिन्न है जिन पर हम पहले विचार कर चुके हैं। एक गोलाकार बायोप्सी की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक हिस्से से ऊतक भी लिए जाते हैं। यह एक विस्तारित बायोप्सी है। आमतौर पर, विशेषज्ञ ऊतकों को हटाने के लिए एक रेडियोचाईफ, एक स्केलपेल का उपयोग करते हैं। सामान्य संज्ञाहरण अनिवार्य है, प्रक्रिया को केवल स्थिर स्थितियों में ही अनुमति दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के कई दिनों तक, आमतौर पर निर्वहन होता है, रोगी दर्द से चिंतित होते हैं।

प्रक्रिया के बाद

विशेषज्ञ ध्यान दें कि बायोप्सी करने के बाद, आपको सही ढंग से व्यवहार करने की आवश्यकता होती है ताकि जटिलताएं बिल्कुल उत्पन्न न हों। यहां कुछ महत्वपूर्ण सिफारिशें दी गई हैं जिनका आपको निश्चित रूप से पालन करना चाहिए।

1. डचिंग निषिद्ध है।
2. आप वजन नहीं उठा सकते।
3. स्नान करना, स्नान करना मना है।
4. योनि टैम्पोन का उपयोग भी निषिद्ध है।
5. अंतरंगता निषिद्ध है।

इन सभी सावधानियों को कम से कम दो सप्ताह तक अवश्य लेना चाहिए। इसके अलावा, सब कुछ उपस्थित चिकित्सक की विशिष्ट सिफारिशों, रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा।

नमूने की विधि के अनुसार बायोप्सी के प्रकारों का वर्गीकरण

केवल एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा को बायोप्सी करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, डॉक्टर एक अवधि निर्धारित करेंगे जब आगे के विश्लेषण के लिए ऊतक लेना बेहतर होगा।

विश्लेषण के कई मुख्य तरीके हैं:

• पच्चर के आकार का;
• रेडियो तरंग बायोप्सी;
• देखना;
• गोलाकार;
• लेजर;
• कुंडली।

प्रक्रिया को क्षरण के लिए, अंग के ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, साथ ही पॉलीप्स के लिए दिखाया गया है। सरवाइकल हाइपरकेराटोसिस काफी आम है, और इसके साथ बायोप्सी प्रक्रिया भी की जाती है। इसके अलावा, यदि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के प्रयोगशाला विश्लेषण में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो बायोप्सी आवश्यक है।

ऊतक विश्लेषण स्वयं ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पहचान करने में मदद करता है, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार की बीमारियां जो उनसे पहले होती हैं। दुर्भाग्य से, अध्ययन को खराब रक्त के थक्के के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के दौरान आयोजित करने से मना किया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बायोप्सी की तैयारी कैसे करें। डॉक्टर की सभी सिफारिशों और सलाह का पालन करना आवश्यक है ताकि प्रक्रिया अच्छी तरह से चले और नकारात्मक परिणाम न हो।

बायोप्सी से पहले मरीज कई तरह के टेस्ट पास करता है। विभिन्न संक्रमणों के लिए स्मीयर असाइन करें, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, हेपेटाइटिस के लिए, साथ ही साथ आरडब्ल्यू के लिए भी। महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत तक अंग की गर्दन की स्थिति का भी बहुत महत्व है। इसीलिए मासिक धर्म के तुरंत बाद बायोप्सी की जाती है। फिर, अगले महत्वपूर्ण दिनों तक, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है, अब कोई क्षति नहीं होती है।

• ऊतक के नमूने लेने से ठीक पहले सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं को सावधानीपूर्वक करना महत्वपूर्ण है।
• आपको नहाना चाहिए।
• शाम के समय भोजन नहीं करना चाहिए।
• बायोप्सी से दो दिन पहले अंतरंगता निषिद्ध है।
• आपको दवाओं, साथ ही योनि देखभाल उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

विश्लेषण के वितरण के लिए सक्षम तैयारी के साथ ही इसे प्रभावी ढंग से संचालित करना संभव होगा।

संभावित जटिलताएं

सबसे पहले, सर्वाइकल बायोप्सी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के सभी संभावित लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जिन्हें तुरंत सतर्क करना चाहिए:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• योनि स्राव;
• पेरिनेल क्षेत्र में खुजली;
• पीला, गहरा निर्वहन;
• काले रक्त के थक्कों की रिहाई;
• बड़ी मात्रा में स्राव का पुन: प्रकट होना जब वे पहले ही समाप्त हो चुके हों;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, अस्वस्थ महसूस करना।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के किसी भी उल्लंघन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है।

डॉक्टर ध्यान दें: कुछ मामलों में, दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण जटिलताएं शुरू होती हैं, जो एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करती है। सबसे अच्छा उपाय यह है कि अग्रिम में उपयुक्त परीक्षण किए जाएं ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन सा एनेस्थीसिया अधिक उपयुक्त है।

परिणामों को समझना

इस तरह के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का संचालन करते समय, विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि क्या गर्भाशय की सतह पर परिवर्तन के साथ कोशिकाएं हैं। इस तरह के उल्लंघन व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं, लेकिन वे कार्डिनल भी हो सकते हैं, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता, एक प्रारंभिक स्थिति। हल्के, गंभीर और मध्यम डिसप्लेसिया, साथ ही कार्सिनोमा - ऑन्कोलॉजिकल रोग का एक प्रारंभिक चरण है।

विश्लेषणों को डिक्रिप्ट किया जाता है। सभी पहचाने गए परिवर्तनों को तीन समूहों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है:

• पृष्ठभूमि;
• पूर्व कैंसर;
• ग्रीवा कैंसर।

यह इन आंकड़ों पर है कि डॉक्टर एक सटीक निदान करता है, एक कार्यक्रम बनाता है जटिल उपचारग्रीवा बायोप्सी

कुछ मामलों में, पैप परीक्षण के बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षण, या स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्वाइकल बायोप्सी जैसी नैदानिक ​​प्रक्रिया की जा सकती है। इस अध्ययन में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के एक या एक से अधिक नमूने लेना और कोशिकाओं की असामान्यताओं, पूर्व कैंसर या कैंसरयुक्त अध: पतन का निर्धारण करने के लिए उनका ऊतकीय विश्लेषण शामिल है।

इस तरह की निदान पद्धति के लिए सबसे विश्वसनीय परिणाम देने के लिए, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करना आवश्यक है, इसके कार्यान्वयन के लिए सही तिथि और ऊतक नमूना तकनीक के प्रकार का चयन करें। प्रक्रिया से पहले, महिला को गुजरना होगा आवश्यक प्रशिक्षण, जिसकी शुद्धता विश्लेषण की विश्वसनीयता भी निर्धारित करेगी।

इस लेख में, हम आपको सर्वाइकल बायोप्सी तैयार करने और प्रदर्शन करने के लिए संकेत, contraindications, विधियों से परिचित कराएंगे।

संकेत

यदि कोल्पोस्कोपी के दौरान डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन मिलते हैं, तो संभव है कि निदान को स्पष्ट करने के लिए, वह रोगी को बायोप्सी लिखेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों के किसी भी संदेह के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी नैदानिक ​​​​प्रक्रिया लिख ​​सकता है।

अक्सर, निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में बायोप्सी निर्धारित की जाती है:

• संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम (कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा);
• गर्भाशय ग्रीवा, मौसा, पॉलीप्स पर उपस्थिति;
• कोल्पोस्कोपी (एटिपिकल वाहिकाओं, आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्रों, मोटे मोज़ेक और विराम चिह्न, एसीटोव्हाइट एपिथेलियम, आदि) के दौरान संदिग्ध परिवर्तनों की पहचान।

मतभेद

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी तब तक नहीं की जा सकती जब तक कि कुछ मतभेद हल नहीं हो जाते:

• जननांगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रक्त जमावट प्रणाली में विकार;
• मासिक धर्म।

बायोप्सी करने के लिए एक और सापेक्ष contraindication गर्भावस्था हो सकता है। ऐसे मामलों में, यह निदान प्रक्रिया हमेशा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी कब की जा सकती है?

जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो बायोप्सी लेने का निर्णय हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

प्रारंभिक (12 सप्ताह तक) या देर से, ऐसी प्रक्रिया असुरक्षित हो सकती है और गर्भपात या समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती है। इसीलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ऊतक के नमूने लेने की सलाह देते हैं, जब ऐसी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है।

यदि अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पहचाने गए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को तत्काल निदान की आवश्यकता नहीं है, तो बायोप्सी पहले से ही की जा सकती है प्रसवोत्तर अवधि. ऐसे मामलों में, प्रसव के 6 सप्ताह बाद अध्ययन किया जाता है।

ग्रीवा बायोप्सी के प्रकार

सरवाइकल ऊतक का नमूना विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव प्रारंभिक निदान और कई अन्य मापदंडों पर निर्भर करता है, और कुछ बायोप्सी तकनीक न केवल नैदानिक, बल्कि चिकित्सीय प्रक्रियाएं भी हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की इस प्रकार की बायोप्सी होती है:

1. लक्ष्य (या पंचर). यह तकनीक सबसे आम है और कोल्पोस्कोपी के दौरान की जाती है। सबसे संदिग्ध ऊतक क्षेत्रों को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। उन्हें प्राप्त करने के लिए, एक विशेष बायोप्सी सुई का उपयोग किया जाता है, जो अपने आप में ऊतकों का एक स्तंभ धारण करने में सक्षम है। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है और इसमें स्पाइनल, एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को केवल हल्का झुनझुनी या कुछ दबाव महसूस होता है, जो केवल 5-10 सेकंड के बाद गायब हो जाता है।
2. Conchotomy. इस प्रकार की बायोप्सी पंचर बायोप्सी से लगभग अलग नहीं है, लेकिन इसे करने के लिए एक शंख का उपयोग किया जाता है (इसकी तरह दिखने वाला एक उपकरण) दिखावटकैंची)। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है, और दर्द से राहत के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के बाद, एक महिला को कुछ समय के लिए स्पॉटिंग हो सकती है।
3. लूप (या इलेक्ट्रोसर्जिकल, इलेक्ट्रोएक्सिशन). इस तरह की प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक के परिवर्तित क्षेत्रों को एक लूप के आकार के समान उपकरण का उपयोग करके छील दिया जाता है। इसके माध्यम से एक विद्युत प्रवाह गुजरता है, जो आवश्यक ऊतकों को अलग करना सुनिश्चित करता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के बाद एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। यह माना जाता है कि इस प्रकार की बायोप्सी विश्लेषण के परिणामों को विकृत करने में सक्षम है, क्योंकि लिए गए ऊतकों में "जला" कण मौजूद होते हैं। इस तरह से सामग्री का एक नमूना लेने के बाद, उपचार में अधिक समय लगता है और रोगी को योनि से कई हफ्तों तक खूनी निर्वहन का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञ भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए इस प्रक्रिया की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि ऊतक के नमूने के बाद, गर्दन पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन हो सकते हैं जो सामान्य गर्भाधान या गर्भधारण में हस्तक्षेप करते हैं।
4. पच्चर के आकार का (या चाकू, विस्तारित, ठंडा-चाकू, गर्भाशय ग्रीवा का शंकु). यह प्रक्रिया एक पारंपरिक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग करके की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का एक छोटा, त्रिकोणीय टुकड़ा ऊतक के नमूने के रूप में लिया जाता है। चीरे इस तरह से बनाए जाते हैं कि गर्भाशय के इस हिस्से की सबसे संदिग्ध परतों को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। सामग्री के नमूने की यह विधि न केवल नैदानिक, बल्कि चिकित्सीय भी हो सकती है। यह हमेशा अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए पर्याप्त एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया, स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया) की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद, महिला को उसी या अगले दिन छुट्टी दी जा सकती है। अगले कुछ हफ्तों में, उसे पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस हो सकता है और योनि से अलग-अलग मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है।
5. परिपत्र (या परिपत्र). यह विधि गर्भाशय ग्रीवा के संकरण का एक प्रकार है और इसे स्केलपेल या रेडियो तरंग चाकू से किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक हिस्से के अनिवार्य कब्जा के साथ ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र लिया जाता है। यह विधि नैदानिक ​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निर्धारित की जा सकती है। यह अस्पताल की सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण, रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद, एक महिला को प्रक्रिया के बाद कई हफ्तों तक पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है और योनि से अलग-अलग डिग्री के खूनी निर्वहन का निरीक्षण कर सकते हैं।
6. रेडियो तरंग. यह तकनीक सर्गिट्रॉन उपकरण के रेडियो तरंग चाकू का उपयोग करके की जाती है और गर्भाशय ग्रीवा को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं छोड़ती है। ऊतक के नमूने के बाद, एक महिला को छोटे धब्बे का अनुभव हो सकता है, लेकिन वे 2-3 दिनों के बाद बंद हो जाते हैं। यह प्रक्रिया शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है और अंग पर कोई सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होता है। अक्सर, इस प्रकार की बायोप्सी की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो अभी भी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
7. लेज़र. विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना अस्पताल में लेजर चाकू का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह तकनीक शायद ही कभी किसी जटिलता का कारण बनती है, कम दर्दनाक होती है और इसके लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है (प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में रक्तस्राव बंद हो जाता है)।
8. एंडोकर्विकल इलाज. यह बायोप्सी तकनीक पिछले वाले से कुछ अलग है, क्योंकि इसमें सर्वाइकल कैनाल का इलाज शामिल है। इस हेरफेर के लिए धन्यवाद, उनमें असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए सीधे गर्भाशय ग्रीवा नहर से ऊतक प्राप्त करना संभव है। अंतःशिरा संज्ञाहरण करने के बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र के किस दिन बायोप्सी की जाती है?

मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद मासिक धर्म चक्र के 5वें-7वें दिन बायोप्सी की जाती है।

सबसे द्वारा शुभ दिनऊतक के नमूने के लिए, पहले दिनों को माना जाता है - मासिक धर्म के पहले दिन से 5-7 दिन, उनके पूरा होने के तुरंत बाद। विशेषज्ञ इन दिनों बायोप्सी करने की सलाह देते हैं ताकि प्रक्रिया के बाद बनने वाले ऊतक क्षति को अगले मासिक रक्तस्राव शुरू होने से पहले पूरी तरह से ठीक होने में समय लगे।

बायोप्सी से पहले कौन से टेस्ट किए जाने चाहिए?

सरवाइकल ऊतक का नमूना एक आक्रामक प्रक्रिया है और इसे करने के बाद, अंग की सतह पर क्षति बनी रहती है, जो संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार या रक्तस्राव का स्रोत बन सकती है। बायोप्सी की ऐसी जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एक महिला को कई नैदानिक ​​​​अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण: माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर, विश्लेषण के लिए गुप्त संक्रमणहेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा।

बायोप्सी की तैयारी कैसे करें

अध्ययन के सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और बायोप्सी की तैयारी में जटिलताओं को रोकने के लिए, एक महिला को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. प्रक्रिया से 2 दिन पहले, सेक्स से इनकार करें।
2. अध्ययन से 2-3 दिन पहले, डूश करना बंद कर दें, टैम्पोन का उपयोग न करें और योनि में दवाओं का इंजेक्शन न लगाएं।
3. यदि स्थानीय संज्ञाहरण करना आवश्यक है, तो संभव की पहचान करने के लिए एक परीक्षण करें एलर्जी की प्रतिक्रियाइस्तेमाल किए गए संवेदनाहारी के लिए।
4. यदि सामान्य संज्ञाहरण करना आवश्यक है, तो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से सलाह लें और यदि आवश्यक हो, तो उसकी सिफारिशों का पालन करें (अतिरिक्त अध्ययन करना, प्रक्रिया से एक दिन पहले शामक लेना, आदि)।
5. प्रक्रिया से पहले, एक स्वच्छ स्नान करें।
6. यदि सामान्य संज्ञाहरण की योजना बनाई गई है, तो अंतिम भोजन और तरल प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले होना चाहिए।
7. बायोप्सी के लिए सहमति दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करें।

प्रक्रिया के लिए किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के दौरान दर्द की तीव्रता निम्नलिखित मापदंडों पर निर्भर करती है:

• ऊतक नमूनाकरण प्रक्रिया करने की विधि;
• रोगी की दर्द संवेदनशीलता का स्तर;
• हस्तक्षेप का दायरा।

यदि ऊतक के नमूने के लिए केवल एक छोटा सा फोकस है, तो एनेस्थीसिया नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं। यदि एक बड़े आक्रामक हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है या रोगी दर्द, चिंतित या घबराहट के प्रति बहुत संवेदनशील है, तो दर्द को खत्म करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी दवाओं को स्प्रे के रूप में गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है या इंजेक्शन द्वारा इसके ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, एक महिला को ऊतक के नमूने के दौरान आराम करने की सलाह दी जाती है। यह स्थिति गर्भाशय के संकुचन की संभावना को कम करती है और दर्द को कम ध्यान देने योग्य बनाती है।

कुछ प्रकार की बायोप्सी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की सिफारिश की जा सकती है। ऐसे मामलों में, महिला को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो यह विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन (ईसीजी, परीक्षण, आदि) लिख सकता है, जो उसे स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने और दर्द से राहत के सुरक्षित प्रशासन के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करने की अनुमति देगा।

कैसे की जाती है पढ़ाई

सर्वाइकल बायोप्सी कैसे की जाती है यह डॉक्टर द्वारा चुनी गई तकनीक पर निर्भर करेगा। किसी विशेष प्रक्रिया की नियुक्ति के बाद, उसे रोगी को इसके कार्यान्वयन के मूल सिद्धांतों से परिचित कराना चाहिए।

एक बाह्य रोगी के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

यदि प्रक्रिया एक क्लिनिक में की जानी है, तो प्रक्रिया के लिए रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाएगा।

बायोप्सी निम्नानुसार की जाएगी:

1. नियमित जांच के लिए रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है।
2. योनि में एक वीक्षक डाला जाता है और एक उज्ज्वल प्रकाश गर्भाशय ग्रीवा को निर्देशित किया जाता है।
3. यदि आवश्यक हो, तो इसे किया जाता है (स्थानीय संवेदनाहारी के समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा की सिंचाई या इंजेक्शन के रूप में इसका प्रशासन)।
4. संदिग्ध ऊतक क्षेत्रों का एक नमूना लिया जाता है और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
5. प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी घर जा सकता है।

इस प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है। इसके पूरा होने के बाद, विशेषज्ञ अगली परीक्षा की तारीख निर्धारित करता है, रोगी को कुछ प्रतिबंधों के बारे में सिफारिशें देता है और लक्षणों का परिचय देता है, जिसके मामले में उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

यदि किसी महिला को स्पाइनल, एपिड्यूरल या इंट्रावेनस एनेस्थीसिया के बाद एक प्रकार की बायोप्सी करने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उसे 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने के बाद, महिला होश में है, लेकिन शरीर के निचले आधे हिस्से को महसूस नहीं करती है, और सामान्य एनेस्थीसिया के बाद वह सो जाती है। इस पर निर्भर नैदानिक ​​मामलाइस तरह के हस्तक्षेप की अवधि 40 मिनट से 1.5 घंटे तक हो सकती है।

बायोप्सी पूरी होने के बाद, रोगी को कई घंटों तक या अगली सुबह तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। उसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उसे छुट्टी दे दी जाती है और उसे कई चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना होगा। डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर अगली परीक्षा की तारीख तय करता है।

प्रक्रिया के बाद

कुछ महिलाओं को सर्वाइकल बायोप्सी के बाद कई दिनों तक पेट के निचले हिस्से और योनि में हल्के दर्द का अनुभव होता है।

यदि किसी क्लिनिक में बायोप्सी की जाती है, तो महिला को 1-2 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी दी जाती है। अस्पताल में प्रक्रिया करते समय, आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए विकलांगता प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। अध्ययन के परिणाम 10-14 दिनों के बाद प्राप्त होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली नियुक्ति और परीक्षा 4-6 सप्ताह के बाद की जाती है।

बायोप्सी के बाद लगभग सभी महिलाओं की योनि से खूनी स्राव होता है। उनकी अवधि और बहुतायत प्रयुक्त सामग्री के नमूने की विधि पर निर्भर करती है। रेडियो तरंग, लेजर, पंचर या कोन्कोटॉमी बायोप्सी करने के बाद हल्का सा डिस्चार्ज होता है, जो 2-3 दिनों के बाद बंद हो जाता है। यदि एक महिला की पच्चर के आकार की, गोलाकार या लूप बायोप्सी की जाती है, तो डिस्चार्ज कई हफ्तों तक देखा जाता है। शुरुआती दिनों में, वे काफी प्रचुर मात्रा में होते हैं और मासिक धर्म के दौरान निर्वहन के समान होते हैं, और फिर धब्बेदार हो जाते हैं।

बायोप्सी प्रक्रिया के बाद, टैम्पोन नहीं डाला जाना चाहिए और केवल पैड का उपयोग किया जाना चाहिए। कभी-कभी बायोप्सी के दौरान विशेष समाधान का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, डिस्चार्ज कई दिनों तक भूरे या हरे रंग का हो सकता है। इससे एक महिला को डरना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, कई दिनों तक इस तरह के अध्ययन के बाद, कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में या योनि में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको एनाल्जेसिक लेने की आवश्यकता नहीं है, और जल्द ही वे अपने आप ही समाप्त हो जाते हैं।

बायोप्सी करने के बाद, एक महिला को निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. से बचना शारीरिक गतिविधिऔर यौन क्रियाएँ। कम से कम, पहले 14 दिनों के दौरान इस तरह के प्रतिबंध का पालन किया जाना चाहिए, लेकिन शोध के लिए नमूना सामग्री की विधि के आधार पर, अवधि भिन्न हो सकती है। अधिक सटीक रूप से, इन प्रतिबंधों की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
2. टैम्पोन, योनि का प्रयोग न करें खुराक के स्वरूप(मोमबत्तियां, क्रीम, टैबलेट, आदि) और डूश न करें।
3. स्नान न करें, सौना, स्नानागार, पूल में न जाएँ। स्वच्छ प्रयोजनों के लिए, केवल शॉवर का उपयोग करें।
4. 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं।

डॉक्टर को तुरंत कब दिखाना है

कुछ मामलों में, बायोप्सी के बाद, एक महिला से खून बह सकता है या एक संक्रामक जटिलता विकसित हो सकती है। निम्नलिखित लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:

• विपुल रक्तस्राव (थक्के के साथ लाल या गहरा रक्त);
• निर्वहन मासिक धर्म के समान है, 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• सौम्य लेकिन लंबे समय तक चलने वाला खोलना 2-3 सप्ताह से अधिक;
• एक अप्रिय गंध के साथ पीले रंग के निर्वहन की उपस्थिति;
• 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान वृद्धि;
• निचले पेट में या योनि में तीव्र दर्द।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, कॉन्कोटॉमी, पंचर, लेजर और रेडियो तरंग बायोप्सी के बाद, कोई अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं। लूप, सर्कुलर या शंक्वाकार बायोप्सी के बाद, गर्दन पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन रह सकते हैं। कुछ मामलों में, वे भविष्य के गर्भाधान और सामान्य गर्भावस्था में बाधा बन सकते हैं।