Roheline kasvatus: Lapsed: ükski laps ei sünni ülekaalulisena. Looduses rasvumist ei esine. See on tsivilisatsiooni haigus...
Miks on ülekaalulisi lapsi aina rohkem ja mida sellega ette võtta
Ebatervislikud toitumisharjumused, harjumus suu kinni keerata maitsvaga, täiskõhutunne ja sundida sööma kõike, mida sisse paned, istuv eluviis (aitäh Arvutimängud) - siin on peamised põhjused, miks ülekaalulisi lapsi on aina rohkem.
Loomulikult on ka endokriinseid häireid, haigusi, mille puhul laps paraneb, isegi kui kalorite tarbimine on võrdne nende tarbimisega. Siis väärib laste täiskõhutunne seda enam vanemlikku tähelepanu. Kuid endokriinne rasvumine moodustab vaid viis protsenti juhtudest.
Rasvumist (paratroofiat) diagnoositakse isegi imikutel. Kuid dr Komarovski sõnul pole see sugugi põhjus paanikaks, eriti kui laps saab rinnapiima.
16-aastase alakaalulise poja emana, kellel just selline diagnoos kuuekuuselt diagnoositi, võin öelda - infantiilsest täiskõhutundest ei pruugi olla jälgegi, niipea kui laps hakkab aktiivselt liikuma. Pealegi, kuni laps on väike, pole tema toitumist raske kontrollida – tavaliselt on kuni kolmeaastastel lastel eraldi laud.
Raskused algavad hiljem, kui lapsest saab täieõiguslik peretoitlustusosaline. Eriti kui need on toitumisspetsialisti õudusunenägu.
Levinumad kasvatusvead
1. Ärge muutke midagi ja oodake, kuni see kaob iseenesest
Tavalised emad ja isad, saades teada, et nende lastel on allergia või diabeet, ärge kartke "ohtlikke" toite dieedist välja jätta. Kui aga rääkida täiskõhutundest, ei tee nad sageli midagi.
Armastavad vanemad pigistavad sageli probleemi ees silma kinni, lootes, et see laheneb iseenesest. Tõepoolest, imesid juhtub, kuid nende ootus võib viibida ja tervisekahjustus võib muutuda pöördumatuks.
Maailma Terviseorganisatsiooni kodulehelt loeme: „Laste rasvumist seostatakse enneaegse surma ja puude suurenenud tõenäosusega täiskasvanueas. Ülekaalulised ja rasvunud lapsed kipuvad täiskasvanueas rasvuma ning neil tekivad nooremas eas tõenäolisemalt mittenakkuslikud haigused, nagu diabeet ja südame-veresoonkonna haigused. Jube, kas pole?
2. Pange oma laps rangele dieedile
Dieet ei ole üldse imerohi. Endokrinoloogi märkmetes väidab dr Grebnev, et valgud, rasvad ja süsivesikud peavad teatud vahekorras sisenema lapse kehasse. Seetõttu on monodieedid, mille kasulikkus on täiskasvanute jaoks väga kaheldav sel juhul tühistatakse.
Lisaks tunneb laps ilma enesemotiveerimiseta end kõrvalejäetuna. Ja keelatud vili on teatavasti magus. Alt välja murdmine vanemlik kontroll, siis tõenäoliselt soovib ta kõik kaotatu tasa teha. Veelgi hullem, kui tal tekib stressisöömise harjumus. Seejärel proovige teda veenda valemi "toit võrdub naudinguga" ekslikkuses.
3. Viia vastutus spordisektsioonile
Füüsiline aktiivsus on ülekaalulisuse vastu võitlemise meetmete kogumi üks olulisi elemente. Üks, kuid mitte ainus.
Ilma toiduga seotud suhte ülevaatamiseta on parimal juhul võimalik kaalutõusu peatada või seda veidi vähendada. Seda muidugi juhul, kui laps ei jookse igapäevaselt kümmet kilomeetrit.
Kuid reeglina käib laps sektsioonis kaks-kolm korda nädalas ja kaalu langetamiseks on vaja, et “saabumine” oleks väiksem kui päevane “kulu”.
Mida teha
Esiteks, see on väärt lõpetage ülekaalu (nii enda kui ka lapse) õigustamine pärilikkuse ja ainevahetusega. Jah, igaühe ainevahetus on erinev, kuid reeglina õhukesed inimesedära söö rullidega üle ega joo öösel majoneesi. Lähemal uurimisel selgub, etneed, kes on loomult kuivad, kipuvad olema valivad ja söömisel mõõdukad. Sellised inimesed ei pruugi end piirata, vaid söövad intuitiivselt õigesti.
Tõsi on ka vastupidine: sageli need, kes usuvad, et söövad nagu lind, lihtsalt ei näe šokolaaditahvlis või seemnekotis pattu. Kuid tarbitud kalorite lugemiseks piisab ühest päevast, niipea kui kõik selgeks saab.
Hea uudis on see igaüks võib kaalust alla võtta. Halb (suhteliselt) - peate oma elustiili täielikult muutma. Kogu perele.
Toitumise muutus ei saa olla seotud ainult ühe lapsega. Isegi kui teil isiklikult ülekaaluga probleeme ei ole, tuleb magusatest ja tärkliserikastest toitudest loobumine, rasvane, vürtsikas ja praetud toit teile ainult kasuks. Oluline on mõista - see ei ole ohverdus, vaid elementaarne mure tervise pärast.
- piirata igat tüüpi rasvade energiatarbimist, minna üle küllastunud rasvadelt küllastumata rasvadele ja kõrvaldada transrasvhapped;
- suurendada puu- ja köögiviljade, kaunviljade, täisteratoodete ja pähklite tarbimist;
- piirata vabade suhkrute tarbimist;
- piirata soola (naatriumi) tarbimist kõikidest allikatest ja tagada soola jodeerimine.
Ja siin on minu arvamus: kui majas pole küpsiseid ja maiustusi, vaid hoopis praekartulid emme valmistab lisandiks grill-köögivilju, siis ei jää lapse kehal muud üle, kui hakata oma varusid põletama. Tingimusel, et energia "väljund" kogus ületab energia "sisendi".
1. "Ei" dieetidele, keeldudele ja karmidele piirangutele
"jah" tervislik toitumine ja vaata üle oma dieet. Pole vaja end õigustada sellega, et ümberringi on palju ahvatlusi. Uskuge mind, inimene, kes kunagi krõpse ja hamburgereid ei osta, elab ilma nendeta väga hästi.
Ma ei kehtesta "rämpstoidu" eest sanktsioone, nii et aeg-ajalt söövad lapsed sellega. Kuid üldiselt on nende toitumine tervislik ja tasakaalustatud.
2. Toiterežiim
Kiire elutempo, hiline töötamine – paljude emade ja isade tegelikkus. Seetõttu sööb täna haruldane pere graafiku järgi. Lõpuks sööb igaüks seda, mida tahab, millal tahab. Lõputud suupisted asendavad täisväärtuslikku einet ning ühise laua taha kogunemise traditsioon on anakronism.
Kuid vähemalt kord päevas või nädalas (kui töö tõttu võib õhtusöök hilineda) sööge tõelist peresööki.
Mis snäkkidesse puutub, siis las nad olla - kui kodus rämpstoitu pole, siis porgandist ei lähe kellelgi paremaks.
3. Liit vanaemaga
Mõnes peres on see kõige raskem ülesanne. "Võiga" vanaemad näitavad oma lastelastele armastust läbi pirukate ja pannkookide. Sel juhul peavad vanemad olema karmid. Kompromissid on siin sobimatud. Liigne kaal- see pole nali. Kui rääkida laste tervisest, siis tuleb tegutseda otsustavalt.
4. Rohkem liikumist
Sport ei ole imerohi, kuid ilma liikumiseta kaal ei lange. Ei ole võimalik sektsioonidega sõbruneda, rattasõidu (suvel) ja uisutamise (talvel) traditsiooni alustada. Jooksmine, fitness, isegi lihtsalt matkamine – kõik sobib ärisse.
Ja jah- isiklik eeskuju on nakkav.
Pole vaja äkilisi liigutusi, pole vaja valida kõige aktiivsemat spordiala. Imiku jaoks vihatud tegevus on lisastress ja tee tema "ummistumiseni".
Alustage lühikestest jalutuskäikudest, ärge viige last kooli, õpetage talle, kuidas säästa ühistranspordis, tutvustage talle rulluiske, rula või vähemalt tõukeratast. avaldatud . Kui teil on selle teema kohta küsimusi, esitage need meie projekti spetsialistidele ja lugejatele .
Arstid ei väsi kordamast, et rasvumine on tõeline sõda, kus on ainult üks vaenlane, kuid samas lugematu arv ohvreid. Seda modernsuse probleemi süvendab asjaolu, et lapsed on "lahinguväljal".
Statistika järgi on USA-s iga teine laps ülekaaluline ja iga viies rasvunud. Lääne-Euroopa riikides on need näitajad väiksemad, kuid need kasvavad pidevalt. Haigus on juba väljaspool päriliku eelsoodumuse piire. Üha enam on peamiste põhjuste hulgas füüsiline passiivsus ning kiirtoidu ja transrasvade kuritarvitamine.
Põhjused
Nagu täiskasvanutel, on ka laste rasvumist raske ravida. Et teraapia oleks edukas, tuleb esmalt välja selgitada haiguse põhjused. Selleks koguvad arstid anamneesi ja viivad läbi kõikvõimalikud laboriuuringud.
Kõige levinumad ülekaalulisuse põhjused on järgmised:
- liigne kalorite tarbimine;
- hüpodünaamia;
- pärilik eelsoodumus;
- ainevahetushaigus;
- hüpotalamuse kasvaja, hemoblastoos, kolju trauma;
- neuroendokriinsed haigused: hüperkortisolism, hüpotüreoidism;
- unepuudus;
- igapäevase rutiini puudumine;
- glükokortikoidide, antidepressantide pikaajaline kasutamine;
- geenimutatsioonid;
- kromosomaalsed ja muud geneetilised sündroomid: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, habras X-kromosoom, Down, pseudohüpoparatüreoidism.
Kõik need riskitegurid tuleb õigeaegselt tuvastada, et alustada vajalikku ravi. Kahjuks viivitavad vanemad sageli viimase astmeni, kuni esimese astme rasvumine muutub kolmandaks koos kõigi tüsistuste ja tagajärgedega elule ja tervisele.
Sümptomid
Haiguse kliiniline pilt on tihedalt seotud lapse vanuseomadustega. Seega võivad tema teatud eluetappidel sümptomid olla erinevad. Reeglina arenevad rasvumise nähud järk-järgult, st iga etapiga muutuvad nad heledamaks.
- ülekaaluline;
- tugev allergilised reaktsioonid;
- düsbakterioos;
- kõhukinnisus.
Noorem kooli vanus:
- ülekaaluline;
- liigne higistamine;
- õhupuudus kõndimisel ja füüsilisel pingutusel;
- figuuri deformatsioon kõhu, puusade, tuharate, käte ja õlgade rasvavoltide ilmnemise tõttu;
- kõrge vererõhk.
Teismelised aastad:
- eespool kirjeldatud väljendunud sümptomid;
- kiire väsivus;
- rikkumine menstruaaltsükli tüdrukutel;
- pearinglus, sagedased ja tugevad peavalud;
- jäsemete turse;
- valutav valu liigestes;
- depressiivne, depressiivne seisund;
- teadlik isoleerimine kaaslastest.
Noorukieas jõuab haigus uuele tasemele, hõlmates mitte ainult füsioloogiat, vaid ka lapse psühholoogilist seisundit. Ülekaal ei võimalda tal eakaaslastega täielikult suhelda. Sageli põhjustab see kohanematust, antisotsiaalset käitumist ja isegi autismi.
Diagnostika
Olles märganud oma lapsel esimesi haigusnähte, ei tohiks loota, et see on ajutine, seda juhtub kõigiga, see kõik on vanusega seotud ja möödub peagi. Peate võimalikult kiiresti ühendust võtma endokrinoloogiga, kes teeb õige diagnoosi ja annab asjakohased soovitused.
Anamneesi kogumine:
- sünnikaal;
- rasvumise alguse vanus;
- kasvu dünaamika;
- II tüüpi suhkurtõve ja südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
- neuroloogilised kaebused: peavalud, nägemishäired;
- psühhomotoorne areng;
- vanemate pikkus ja kaal.
Objektiivsed andmed:
- androgeenist sõltuv dermopaatia: hirsutism, õline seborröa, akne;
- vererõhk;
- vöökoha ümbermõõt;
- rasvkoe jaotumine kehaosades;
- kasv;
- seksuaalse arengu etapp.
Laboratoorsed diagnostikad:
- vere keemia;
- lipidogramm;
- Maksa ultraheliuuring selle ensüümide määramiseks;
- glükoositaluvuse test insuliiniresistentsuse määramiseks;
- need on hormoonid, mida tuleb analüüsiks testida: kilpnääre, kortisool, ACTH, leptiin, paratüreoidhormoon, proinsuliin, prolaktiin, LH, FSH, SSSH, testosteroon, anti-Mülleri hormoon, kasvuhormoon;
- 24-tunnine vererõhu jälgimine.
Instrumentaalne uuring:
- bioimpedantsomeetria;
- aju MRI;
- oftalmoloogiline uuring;
- polüsomnograafia;
- ultraheli kõhuõõnde;
- EKG, ECHO-KG.
Molekulaargeneetilised uuringud:
- karüotüübi määramine;
- geenimutatsioonide otsimine.
Eksperdi nõuanded:
- füsioteraapia arst;
- gastroenteroloog;
- geneetik;
- günekoloog;
- toitumisspetsialist;
- kardioloog;
- neuropatoloog;
- kõrva-nina-kurguarst;
- psühholoog;
- endokrinoloog.
Ei maksa karta, et kui vaesel lapsel kahtlustatakse ülekaalulisust, aetakse ta kõigist nendest uuringutest ja analüüsidest läbi. Pärast anamneesi kogumist teeb arst oletusi selle kohta, millised tegurid haigust põhjustasid, ja määrab ainult need diagnostilised meetodid, mis on diagnoosi kinnitamiseks vajalikud.
Vanuse tunnused
Kuna rasvkude moodustub kehas erineva intensiivsusega, on lapseea rasvumise etapid, mis on seotud vanusega seotud omadustega:
- alla üheaastastel lastel tekib esmakordne rasvkoe kogunemine ja rasvumist ei diagnoosita;
- 1-3 aastat - kriitiline periood, mil vanemad ja sugulased toidavad last maiustustega üle - see on esimene etapp, mil võivad ilmneda haiguse sümptomid;
- 3-5 aastat - rasvakasv stabiliseerub, kaaluprobleeme täheldatakse harva;
- 5-7 aastat - teine kriitiline etapp, mida iseloomustab keharasva kasv;
- 8-9 aastat - kooliealistel lastel Põhikool kaaluprobleeme täheldatakse harva, kuna aktiivne elu, kehaline kasvatus, õppetunnid võimaldavad neil kulutada piisaval hulgal kaloreid;
- 10-11 aastat on samuti suhteliselt rahulik staadium, kuid siin on väga oluline, et vanemad valmistaksid teismelise eelseisvaks puberteedieaks ja kujundaksid temasse tervislikke toitumisharjumusi;
- 12-13-aastased - just selles vanuses tekivad teismelise kehas puberteedieas tõsised hormonaalsed muutused, mis sageli saavad tõuke lisakilode kogumiseks.
Teades kriitilised perioodid lapse elus võivad vanemad olla nendel etappidel liigse kehakaalu probleemi suhtes tähelepanelikumad. See võimaldab kõike parandada algstaadiumis, kui haigus pole veel alanud.
Klassifikatsioon
Arstidel on rohkem kui üks laste rasvumise klassifikatsioon: etioloogia, tagajärgede, astmete jne järgi. Selleks, et vanemad nendesse ei eksiks, piisab minimaalsest teabest.
Esiteks võib haigus olla:
- esmane - pärilikkuse ja kaasasündinud patoloogiate tõttu;
- sekundaarne - omandatud alatoitluse ja füüsilise tegevusetuse tagajärjel.
Teiseks on olemas spetsiaalne tabel, mis aitab määrata lapse rasvumist kehamassiindeksi (KMI) järgi, mis arvutatakse valemiga:
I (KMI) \u003d M (kaal kilogrammides) / H 2 (kõrgus meetrites).
- I kraad
Väike ülekaal lapsel ei tekita vanemates ärevust. Nad isegi rõõmustavad tema suurepärase isu ja lihavate põskede üle. Lastearstide diagnoose ei võeta tõsiselt, alati apelleeritakse nende lapse heale tervisele. Tegelikult on 1. astme rasvumist kerge ravida spordi ja õige toitumisega. Kuid täiskasvanute sellise käitumise tõttu juhtub seda äärmiselt harva.
- II aste
Haigus progresseerub järk-järgult, mis viib 2. astme rasvumiseni. Selles etapis õhupuudus ja liigne higistamine. Lapsed liiguvad vähe ja on sageli halvas tujus. Probleemid saavad alguse kehalisest kasvatusest koolis ja sotsiaalsest kohanemisest klassiruumis.
- III aste
Selles etapis avaldub haigus juba jõuliselt, nii et seda on raske mitte märgata. Jalaliigesed hakkavad valutama, rõhk tõuseb, veresuhkru tase kõigub. Laps muutub tasakaalutuks, ärrituvaks, langeb depressiooni.
Nii saavad vanemad ise kodus rasvumise määra kindlaks teha. See võimaldab teil õigeaegselt arstiabi otsida.
Norm ja patoloogia
Lisaks kraadidele võimaldab vanuse järgi tabel tuvastada ülekaalu, kus WHO andmetel kogutakse kehakaalu patoloogilisi väärtusi. Poiste ja tüdrukute puhul on parameetrid erinevad. Lisaks tuleb neid vastavalt kasvule veel korrigeerida.
WHO andmetel 1–17-aastaste tüdrukute kaal
WHO andmetel 1-17-aastaste poiste kaal
Kui laps on väga pikk, on lubatud tabelis toodud parameetreid veidi suurendada.
Ravi
Seda peavad tegema vanemad ja laps ise ebaõnnestumata läbima ülekaalulisuse kooli. Nii kutsuvad arstid välja meetmete komplekti söömiskäitumise ja piisava kehalise aktiivsuse korrigeerimiseks. Seda motivatsioonikoolitust peetakse teraapia aluseks. Seal on üksikasjalikult välja toodud kliinilised soovitused patoloogia raviks.
Toitumine
Esiteks on laste rasvumise korral ette nähtud dieediteraapia, mis on koostatud Pevzneri tabeli nr 8 järgi. Ilma selleta on seda haigust võimatu ravida.
Pevzneri eridieet rasvunud lastele soovitab kaasata järgmised tooted selles köites:
- leib (jäme jahvatamine või kliid) - kuni 170 grammi päevas;
- kääritatud piimatooted kuni 1,5% rasva - 200 gr;
- (minimaalne kartul) - 220 gr;
- kana, kalkun, tailiha ja kala - 180 gr;
- , tatra- ja odrapuder - 200 gr;
- köögiviljad piiramatus koguses, mis tahes viisil keedetud;
- magustamata puuviljad - 400 gr;
- tee, uzvar, värskelt pressitud mahlad - mis tahes koguses.
Näidismenüü ülekaalulisusele 2 kraadi
Esimesel astmel võib dieeti varieerida mee, rasvasemate piimatoodete, magusate puuviljade, praetud toitudega. 3. klassis on taimeõli ja igasugune toiduga nautimine välistatud.
- portsjonite suuruse vähendamine;
- murdosa 5 söögikorda päevas;
- õhtusöök - 3 tundi enne magamaminekut;
- tavalise vee rikkalik kasutamine;
- kiirtoidu, laastude, suupistete, sooda täielik väljajätmine.
Beebi dieettoidud:
- kohupiima-banaani magustoit;
- peedi-porgandi pajaroog;
- kuivatatud puuvilja pastill;
- laisk supp lihapallidega;
- liha suflee;
- kodujuustu pannkoogid;
- kana kotletid aurulaevas ja teistes.
Retseptid
- Auru lihapallid
150 g kõõlustest ja kilest puhastatud lahja veiseliha kerige 2-3 korda läbi hakklihamasina. Keeda supilusikatäis riisi, jahuta, sega hakkliha hulka. Aja hakklihamasin uuesti läbi, lisa veerand keedetud munast ja 5 gr. võid. Vahusta kogu mass blenderiga. Rullige väikesed lihapallid kokku, pange õhukeselt õlitatud praepannile, valage külma veega, keetke 10 minutit.
- Köögiviljasupp
Haki 2 väikest ja 2 sellerivart. Haki sibul. Sega tükeldatud köögiviljad, lisa 100 g valgeid ube, lõika pooleks 4 kirsstomatit. Vala 500 ml köögivilja- või kanapuljongit. Keeda pärast keetmist pool tundi. Maitsesta maitse järgi meresoolaga. Enne serveerimist lisa veidi väherasvast hapukoort.
- koogikesi
Jahvata blenderis 1 keskmise suurusega banaan ja peotäis mandleid. Sega need riivitud porgandiga. Lisage 200 gr kaerahelbed, 10 ml mett, 20 ml sidrunimahla. Täida vormid saadud massiga, pane sügavkülma. 2 tunni pärast asetage need tunniks külmkappi. Serveeri teega.
Füüsiline treening
Laste rasvumise ravi ei ole täielik ilma piisava kehalise aktiivsuseta. Ta soovitab:
- igapäevane sportimine vähemalt 1 tund (kui rohkem - ainult teretulnud);
- parem on suurem osa neist tegevustest pühendada;
- mängud;
- võistlused;
- reisimine;
- meelelahutuslikud tegevused;
- mitmesugused kompleksid.
Ravi
Enamiku ravimite vanuse vastunäidustuste tõttu uimastiravi haigus on piiratud.
Teatud juhtudel võib spetsialistide ütluste kohaselt lapsele määrata järgmisi ravimeid:
- Orlistat – lubatud alates 12. eluaastast, aitab rasvadel imenduda peensooles;
- - määratakse alates 10. eluaastast II tüüpi suhkurtõvega.
Selliste ravimite nagu oktreotiid, leptiin, sibutramiin ja kasvuhormoon kasutamine piirdub kliiniliste ja teaduslikud uuringud ja seda ei soovitata kasutada laste rasvumise raviks.
Dieetoloogia, kehaline kasvatus ja medikamentoosne ravi ei ole uuringute järgi kuigi tõhusad. Sellega seoses ravitakse mõnes riigis laste rasvumist kirurgiliste meetoditega. Siiski on kliinilised uuringud näidanud, et bariaatriliste ravimite kasutamisega lastel ja noorukitel (võrreldes täiskasvanutega) kaasnevad arvukad operatsioonijärgsed tüsistused, vähene ravisoostumus ja sagedased kaalutõusu retsidiivid. Vene Föderatsioonis on sellised operatsioonid alla 18-aastaste rasvumise raviks keelatud.
Ärahoidmine
Vanemad peaksid teadma, mis on laste rasvumise ennetamine:
- täielik teadlikkus õige toitumine;
- rinnaga toitmine kuni 6 kuud;
- kehaline aktiivsus;
- sport;
- pidev KMI jälgimine, selle näitajaga üle 10-aastaste imikute õigeaegne tuvastamine vanuses 2-9 aastat;
- tervislike toitumisharjumuste juurutamine;
- jalutab vabas õhus.
Kui seda kõike juba väga varakult rakendada, ei diagnoosita lastel ja noorukitel kunagi ülekaalulisust.
Tüsistused
Kõige kohutavam on see, mida see patoloogia ähvardab. Kahjuks ei esinda vanemad alati haiguse täielikku ohtu. Vahepeal võivad tagajärjed olla kõige tõsisemad - kuni surmani (3 kraadi juures).
Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:
- apnoe;
- arteriaalne hüpertensioon;
- günekomastia;
- hüperandrogenism;
- düslipideemia;
- sapikivitõbi;
- seksuaalse arengu viivitus või kiirendamine;
- luu- ja lihaskonna patoloogiad: osteoartriit, Blounti tõbi, spondülolistees;
- süsivesikute ainevahetuse häired: insuliiniresistentsus, glükoositaluvuse häired, tühja kõhu glükeemia;
- rasvmaks: hepatoos ja steatohepatiit on lastel kõige levinumad haigusseisundid;
- suhteline androgeenidefitsiit;
- II tüüpi suhkurtõbi;
- seedetrakti haigused: kõhunäärmepõletik, gastriit, hemorroidid, kõhukinnisus;
- maksapuudulikkus;
- vaimuhaigus, psühhosotsiaalsed häired;
- meeste reproduktiivfunktsiooni vähenemine, naiste viljatus tulevikus.
Vanemad peaksid mõistma, et rasvunud lapsed on õnnetud. Seetõttu on nende peamine ülesanne ennetada sündmuste sellist arengut ja kui see on juba juhtunud, teha kõik lapse ravimiseks. Mida varem täiskasvanud sellest aru saavad, seda rohkem on tal edaspidi võimalusi taastumiseks ja jõukaks eluks.
Enamikul juhtudel tekib laste ülekaalulisus alatoitumise ja piisava puudumise tõttu kehaline aktiivsus. Kuid kõigepealt peate veenduma, et liigne kehakaal ei ole üks endokrinoloogilise haiguse sümptomeid.
Head portaali külastajad! Arstlike konsultatsioonide arhiiv on 13 aastat suur hulk ettevalmistatud materjalid, mida saate kasutada. parimate soovidega, toimetus
Jaotis "konsultatsioonid" peatab oma töö.
Viimane konsultatsioon
Marina küsib:
Tere, palun öelge mulle, et laps on 7 aastane, pikkus 121 cm, kaal 34 kg, kas see on normaalne või mitte? Ette tänades.
Vastused:
Tere pärastlõunast, kui hindame last vastavalt laste pikkuse ja kaalu normidele vastavalt WHO kriteeriumidele, siis on lapsel paar lisakilo. Kuid igal juhul on vaja individuaalset lähenemist. Kõigepealt peate nägema last ja mitte ainult teda, vaid ka tema vanemaid, uurima toitumist jne. Ja alles pärast seda saate anda asjakohaseid soovitusi.
Igor küsib:
Tere, doktor! Meil on selline probleem - minu laps on üsna suur, kuid mõned ütlevad, et kõik on korras, teised aga vastupidi, et midagi on valesti. Arst on öelnud või öelnud, et tuleb vaadata sentiili tabeleid. Aidake nende tabelitega! Minu poeg on 7-aastane. Aitäh.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere pärastlõunast, Igor!
Beebi kaalu ja pikkuse näitajate keskmise normi määramiseks sõltuvalt vanusest koostasid teadlased spetsiaalsed tabelid, mida nimetatakse sentiiliks. See on üsna kiire, praktiline ja ligipääsetav meetod. Lisaks sisaldab see mitte ainult nn ideaalkaalu, vaid ka lubatud kehakaalu väärtusi (tsentiilikoridorid), mille väärtused on samuti normi piires, kuid mitte ideaalsed. . Niisiis esitan teie tähelepanu 3–12-aastastele lastele mõeldud sentiili tabeli ja selle dekodeerimise reeglid. Seega peaks lapse keskmine pikkus olema 25–75 sentiili tsoonis. Kasvu 10. ja 25. sajandi vahel peetakse samuti normaalseks, kuid see viitab teatud tendentsile, et laps jääb kiduraks. Kasv vahemikus 75-90 sentiili on samuti normaalne, kuid viitab kalduvusele kasvu ületada. Kasvu 3–10 sentiili peetakse madalaks, samas kui kasvu vahemikus 90–97 sentiili peetakse suureks. Kui kasv on 97 sentiili, siis siin saame rääkida lapse patoloogia olemasolust.
Kehapikkuse sentiili väärtused (cm) poistel (3-12 aastat)
| Vanus (aasta) | sentiilid | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 3 | 88,0 | 89,6 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
| 3,5 | 90,3 | 92,1 | 95,0 | 102,5 | 105,0 | 106,8 |
| 4 | 93,2 | 95,4 | 98,3 | 105,5 | 108,0 | 110,0 |
| 4,5 | 96,3 | 98,3 | 101,2 | 108,5 | 111,2 | 113,5 |
| 5 | 98,4 | 101,7 | 104,9 | 112,0 | 114,5 | 117,2 |
| 5,5 | 102,4 | 104,7 | 108,0 | 115,2 | 118,0 | 120,1 |
| 6 | 105,5 | 108,0 | 110,8 | 118,8 | 121,4 | 123,3 |
| 7 | 110,3 | 113,8 | 117,0 | 125,0 | 127,9 | 130,0 |
| 8 | 116,4 | 118,8 | 122,0 | 131,0 | 134,3 | 136,4 |
| 9 | 121,5 | 124,6 | 127,5 | 136,5 | 140,3 | 142,5 |
| 10 | 126,4 | 129,2 | 133,0 | 142,0 | 146,2 | 149,1 |
| 11 | 131,2 | 134,0 | 138,0 | 148,3 | 152,9 | 155,2 |
| 12 | 135,8 | 138,8 | 142,7 | 154,9 | 159,5 | 162,4 |
Kehakaalud (kg) poistele (3-12 aastat)
| Vanus (aasta) | sentiilid | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 3 | 12,1 | 12,8 | 13,6 | 16,0 | 16,9 | 17,5 |
| 3,5 | 12,7 | 13,4 | 14,2 | 17,0 | 18,0 | 18,7 |
| 4 | 13,3 | 14,2 | 15,1 | 18,0 | 19,1 | 20,0 |
| 4,5 | 14,0 | 14,9 | 15,9 | 19,0 | 20,6 | 21,7 |
| 5 | 14,8 | 15,7 | 16,8 | 20,1 | 22,0 | 23,2 |
| 5,5 | 15,5 | 16,6 | 17,8 | 21,4 | 23,4 | 25,1 |
| 6 | 16,3 | 17,6 | 18,9 | 22,6 | 24,9 | 27,0 |
| 7 | 18,2 | 19,6 | 21,3 | 25,5 | 28,0 | 31,1 |
| 8 | 20,0 | 21,5 | 23,4 | 28,4 | 31,7 | 35,1 |
| 9 | 22,0 | 23,4 | 25,6 | 31,4 | 35,4 | 39,2 |
| 10 | 24,0 | 25,6 | 28,0 | 35,1 | 39,5 | 45,0 |
| 11 | 26,0 | 28,0 | 31,0 | 39,2 | 44,5 | 50,5 |
| 12 | 28,3 | 30,4 | 34,4 | 43,8 | 50,0 | 57,0 |
Kirjutage kindlasti üles oma lapse pikkus ja kaal ning koos saame aru, kas need näitajad vastavad normile. Kõike paremat!
Svetlana küsib:
Kas on vahet, milline peaks olema lapse pikkus ja kaal, olenevalt sellest, kas tegemist on poisi või tüdrukuga? Ja millised need peaksid olema? Olen palju kuulnud tsentiililaudadest, ise vaatasin, aga paluks teil lihtsalt kirjutada, kui palju peaksid kaaluma poisid ja tüdrukud aastast kuni 3 aastani? Aitäh!
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere pärastlõunast, Svetlana! Muidugi on tõesti jälgitav teatud erinevus laste pikkuse ja kaalu näitajates, olenevalt soost. Allpool annan tabeli poiste ja tüdrukute keskmise pikkuse ja kaaluga. Juhin teie tähelepanu asjaolule, et see ja teised valemid, tabelid jne. füüsiline areng lapsele antakse keskmised statistilised näitajad, võtmata arvesse isiku põhiseaduslikke tunnuseid (pärilikkus, rass jne). Seetõttu tuleb lapse füüsilise arengu adekvaatseks hindamiseks pöörduda eriarsti – pere- või lastearsti – poole.
Tabel: Laste kaalu ja pikkuse näitajad olenevalt vanusest ja soost
| Vanus (aasta, kuu) | Poiss | Tüdruk | ||
| kaal, kg) | Kõrgus (cm) | kaal, kg) | Kõrgus (cm) | |
| 1 aasta | 10,300 | 75,5 | 9,500 | 73,8 |
| 1,1 kuud | 10,600 | 76,8 | 9,800 | 75,0 |
| 12 kuud | 10,850 | 78,0 | 10,050 | 76,1 |
| 1,3 kuud | 11,100 | 79,0 | 10,300 | 77,2 |
| 1,4 kuud | 11,300 | 80,0 | 10,570 | 78,3 |
| 1,5 kuud | 11,500 | 81,0 | 10,780 | 79,3 |
| 1,6 kuud | 11,700 | 82,0 | 11,000 | 80,3 |
| 1,7 kuud | 11,900 | 83,0 | 11,200 | 81,3 |
| 18 kuud | 12,070 | 83,9 | 11,380 | 82,2 |
| 1,9 kuud | 12,230 | 84,7 | 11,570 | 83,1 |
| 1, 10 kuud | 12,370 | 85,6 | 11,730 | 84,0 |
| 1, 11 kuud | 12,530 | 86,4 | 11,880 | 84,9 |
| 2 aastat täpselt | 12,670 | 87,3 | 12,050 | 85,8 |
| 2, 1 kuu | 12,830 | 88,1 | 12,220 | 86,7 |
| 2, 2 kuud | 12,950 | 88,9 | 12,380 | 87,5 |
| 2, 3 kuud | 13,080 | 89,7 | 12,520 | 88,4 |
| 2, 4 kuud | 13,220 | 90,3 | 12,680 | 89,2 |
| 2,5 kuud | 13,350 | 91,1 | 12,820 | 90,0 |
| 2,6 kuud | 13,480 | 91,8 | 12,980 | 90,7 |
| 2,7 kuud | 13,620 | 92,6 | 13,110 | 91,4 |
| 2,8 kuud | 13,770 | 93,2 | 13,260 | 92,1 |
| 2,9 kuud | 13,900 | 93,8 | 13,400 | 92,9 |
| 2,10 kuud | 14,030 | 94,4 | 13,570 | 93,6 |
| 2, 11 kuud | 14,180 | 95,0 | 13,710 | 94,2 |
| 3 aastat täpselt | 14,300 | 95,7 | 13,850 | 94,8 |
Kõike paremat!
Lena küsib:
Doktor, aidake mul sellest aru saada! Minu poeg on 14 aastane, pikkus 144 cm.Täna ütles lastearst, et sentiilide tabelite järgi otsustades oleme punases ja meil on kindlasti haigus ja oleme väga väikesed. Selgitage palun, mis tabel see on ja kas ainult selle pealt saab kohe diagnoosi panna?
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere pärastlõunast, Lena! Centile tabelid on ühtne meetod pikkuse ja kaalu määramiseks sõltuvalt lapse soost ja vanusest. Selle tabeli järgi on võimalik määrata lapse normaalsele arengule omane kasvu- ja kaalunäitajate vahemik. Pealegi on rühmad mugavuse huvides jagatud mitte ainult tsentliteks, vaid ka värvitud teatud värviga. Seega arvestatakse lapse keskmist pikkust, kui see jääb rohelise ja sinise vahemikku (25-75 sentiili). Normaalseks peetakse ka pikkust ja kaalu, kui selle näitaja on kollase ja rohelise vahel (10-25 sentiili), kuid ei saa eitada lapse kalduvust pikkusest ja kaalust maha jääda. Pikkus ja kaal sinise ja kollase väärtuse vahelises tsoonis (75-90 sentiili) on samuti normaalne, kuid viitab kalduvusele, et laps on pikkuse või kaalu poolest ees. Kui leidsite pikkuse ja kaalu näitaja punase ja kollase väärtuse vahel, siis peetakse pikkust või kaalu madalaks või ebapiisavaks (3-10 sentiili) või suureks ja ülekaaluliseks (90-97 sentiili). Selline tsoon ei pruugi tingimata näidata patoloogia esinemist (kuid seda ei saa välistada), see võib olla tingitud keha struktuuri põhiseaduslikest tunnustest. Kuid kui pikkus või kaal on väljaspool punast piiri, on see selge haiguse tunnus (endokriinne, neurogeenne jne). Küsige kindlasti spetsialistilt nõu.
Poiste (12-17-aastaste) kehapikkuse (cm) sentiili väärtused
| Vanus (aasta) | sentiilid | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 12 | 88,0 | 89,6 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
| 13 | 140,2 | 143,6 | 147,4 | 160,4 | 165,8 | 169,6 |
| 14 | 144,9 | 148,3 | 152,4 | 166,4 | 172,2 | 176,0 |
| 15 | 149,3 | 101,7 | 158,0 | 172,0 | 178,0 | 181,0 |
| 16 | 154,0 | 158,0 | 162,0 | 177,4 | 182,0 | 185,0 |
| 17 | 159,3 | 163,0 | 168,1 | 181,2 | 185,1 | 187,9 |
Sentiili kaalud (kg) poistele (12-17 aastased)
| Vanus (aasta) | sentiilid | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 12 | 28,3 | 30,4 | 34,4 | 43,8 | 50,0 | 57,0 |
| 13 | 31,0 | 33,4 | 39,8 | 49,0 | 56,2 | 63,6 |
| 14 | 34,0 | 35,2 | 42,2 | 54,6 | 62,2 | 70,5 |
| 15 | 37,8 | 40,8 | 46,9 | 60,2 | 65,1 | 76,5 |
| 16 | 41,2 | 45,4 | 51,8 | 65,9 | 73,0 | 82,5 |
| 17 | 46,4 | 50,5 | 56,8 | 70,6 | 78,0 | 86,2 |
Kõike paremat!
Valeria küsib:
Tere päevast! Minu poeg on 4 kuud vana, iga kord arsti vastuvõtul kaalume end alati. Ütle mulle – miks seda iga kuu teha? Või äkki pole meil kõik korras ja arst lihtsalt vaikib? Öelge mulle, milline on alla üheaastaste laste normaalne pikkus ja kaal? Meie pikkus on 65 cm ja kaal 6800.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere! Kuni aastase lapse füsioloogilise arengu üks olulisi näitajaid on normaalne pikkuse ja kehakaalu tõus, kuna need suudavad objektiivselt kajastada beebi arenguprotsessi. Seetõttu pööravad lastearstid sellele erilist tähelepanu - nad kaaluvad ja mõõdavad last iga kuu tõrgeteta! Lisaks on oluline uurida ka selliste näitajate dünaamikat nagu pea ja rindkere ümbermõõt, kuna nende suhte rikkumine võib viidata patoloogilise protsessi (hüdrotsefaalia, rahhiit jne) arengu algusele. Seetõttu on beebi füüsilise arengu kõige õigem ja täielikum uuring kasvu, kaalu, pea ja rindkere ümbermõõdu dünaamika mõõtmine. Ma annan tabeli nende väärtuste normaalsete näitajatega alla üheaastastel lastel.
Kuni aastaste laste füüsilise arengu tabel (pikkus, kaal, pea- ja rinnaümbermõõt)
| Vanuse näitajad | Lapse pikkus | Beebi kaal | Pea ümbermõõt | Rindkere ümbermõõt |
| Vastsündinu | 50-51 cm | 3,3-3,5 kg | 34-36 cm | 32-34 cm |
| 1 kuu | 53-54 cm | 4,1-4,3 kg | 36,6-37,3 cm | 36,0-36,3 cm |
| 2 kuud | 56-58 cm | 5,0-5,3 kg | 38,4-39,0 cm | 38,1-39,0 cm |
| 3 kuud | 59-61 cm | 6,0-6,3 kg | 40,0-40,9 cm | 40,0-40,3 cm |
| 4 kuud | 62-64 cm | 6,5-6,9 kg | 40,0-41,9 cm | 41,8-42,0 cm |
| 5 kuud | 64-68 cm | 7,4-7,8 kg | 42,2-43,2 cm | 43,0-44,3 cm |
| 6 kuud | 66-70 cm | 8,0-8,7 kg | 43,2-44,2 cm | 44,3-45,5 cm |
| Seitse kuud | 68-71 cm | 8,3-8,9 kg | 44,0-44,8 cm | 45,0-46,4 cm |
| 8 kuud | 70-72 cm | 8,5-9,5 kg | 44,3-45,4 cm | 46,0-47,2 cm |
| 9 kuud | 71-73 cm | 9,3-9,9 kg | 45,3-46,3 cm | 46,7-47,9 cm |
| 10 kuud | 72-74 cm | 9,5-10,4 kg | 45,6-46,6 cm | 47,0-48,3 cm |
| 11 kuud | 73-75 cm | 9,8-10,5 kg | 46,0-46,9 cm | 47,7-48,7 cm |
| 12 kuud | 74-76 cm | 10,1-10,7 kg | 46,0-47,2 cm | 47,7-49,0 cm |
Siinkohal tasub arvestada lapse sünnikaalu, kehaehituse anatoomilisi ja põhiseaduslikke iseärasusi ning pärilikku eelsoodumust. Niisiis, teie antud beebi pikkuse ja kaalu andmed antud tabeli järgi annavad tunnistust tema normaalsest füsioloogilisest arengust. Kõike paremat!
Marina küsib:
Mu tütar on 8-aastane, ta kaalub 34 kilogrammi, arstid ütlevad palju, kuid nad ei saa mulle nõu anda, mida teha.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere Marina! Kahjuks ei märkinud sa lapse pikkust. 8-aastase tüdruku normaalne kehakaal arvutatakse valemiga P x 0,42-29,9, kus P on pikkus cm. Kui arvutused näitasid, et tüdruk on ülekaaluline, järgige neid soovitusi:
- Toitumine: kõrge kiudainesisaldusega köögiviljade ja puuviljade kasutamine, 4-5 toidukorda päevas; viimane söögikord kell 17-18, hiljem - ainult piim või hapupiimatooted; vähendada jahu, kondiitritoodete, teraviljade, maiustuste tarbimist; välistada vürtside, vürtside ja gaseeritud jookide tarbimine; võidelda toiduga kiirustades ja kuiva toiduga; õpetage oma last jooma rohkem vett (eriti enne sööki), kaalu langetavad toidud: kurk, tomat, peet, kapsas - värske;
- aktiivne eluviis, sport, jalutuskäigud õues, karastamine;
- efekti puudumisel - laste endokrinoloogi konsultatsioon.
Hoolitse oma tervise eest!
Natalia küsib:
Palun öelge, et mu tütar on 1,8 pikk, 85 cm pikk ja kaal 14 200. Rääkige mulle, kuidas last õigesti toita, et mitte kaalus juurde võtta, kuna tabelite järgi peaks tema kaal olema 12 kg
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere päevast.
Alustuseks tahaksin märkida, et kaalu ja pikkuse vastavustabelid sisaldavad keskmisi statistilisi andmeid. Konkreetse lapse kehakaalu normi määramisel tuleks arvesse võtta ka põhiseaduslikke tunnuseid, näiteks pärilikkust.
Lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud, mitmekesine, sisaldama teravilju, liha, kala, köögivilju, puuvilju. Treenige oma last 4 ühekordne režiim toitumine, et ta saaks täieliku hommiku-, lõuna-, õhtusöögi, pärastlõunane suupiste peaks olema kerge. Vältige toidukordade vahel näksimist. Eemaldage toidust nii palju kui võimalik tärkliserikkad, magusad toidud, õpetage lapsele puuvilju sööma.
Kindlasti pidage meeles lapse motoorset aktiivsust, isegi kui laps on rahulik, siis harjutused, jalutuskäigud tänaval, õuesmängud peaksid kindlasti saama harjumuseks.
Ole tervislik.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere päevast.
Arvestades sentiili tabelite andmeid, on teie lapse kaal üle keskmise, kuid arvestada tuleks ka põhiseaduslike iseärasustega. Lapse kehakaalu korrigeerimiseks on vaja analüüsida lapse toitumist, kehalist aktiivsust, välistada hormonaalsed häired. Alustuseks pöörduge oma lastearsti ja endokrinoloogi poole, et teha läbivaatus ja teha laboratoorsed uuringud, et välistada haigused, mille puhul on suurenenud kehakaal.
Selle vanuse jaoks on optimaalne 4 toidukorda päevas, välja arvatud vahepalad (eriti magusad ja tärkliserikkad toidud). Suurenenud kehakaaluga keskenduge köögiviljadele, unustamata liha ja kala. Vähenda teraviljade kogust, kuid ära välista neid, sest need sisaldavad vitamiine ja muid lapsele vajalikke kasulikke aineid. Asenda küpsised ja maiustused kuivatatud puuviljadega. Peate pöörama tähelepanu kogu pere toitumisele, sest kui isa sööb šokolaaditahvli, on lapsel raske selgitada, miks ta ei saa.
Õpetage oma last treenima, kõndima ja õues mängima.
Kõike paremat.
Olga küsib:
Mu vanemad on paksud ja ma olen terve elu dieeti pidanud, et mitte vormi kaotada. Nüüd on mul tüdruk (ta on 6 kuud vana), tema kaal on praegu normaalne, kuid ma kardan, et ta ei kannata nii nagu mina. Rääkige mulle, mida saab teha rasvumise ennetamiseks ja millal on õige sellega alustada?
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere pärastlõunast, Olga!
Pärilik eelsoodumus ülekaalule on tõepoolest jälgitav, kuid mõnikord aetakse seda segi ka peres valitseva toidukultuuriga (rasked pidusöögid, palju rasvaseid toite, saiakesi jne). Lisaks võib rasvumine olla tingitud ka teatud haigustest, mis võivad samuti olla pärilikud (endokriinsete näärmete patoloogia jne).
Selgita välja täiskõhutunde põhjus konkreetselt endal ja lähisugulastel ning sul on sellega lihtsam toime tulla, samuti saad sihipäraselt läbi viia ennetavaid meetmeid. Niisiis, normaalkaalu on vaja jälgida juba imikueast peale.
Rasvumise ennetamine on rinnaga toitmine ja lisatoidu hiline kasutuselevõtt (mitte varem kui 6 kuud). Edaspidi õpetage beebile aktiivset elustiili - maksimaalset füüsilist aktiivsust ja viibimist värskes õhus. Väldi stressi tekitavaid olukordi peres ja püüa beebiga suheldes alati tasakaalus olla.
Ja nüüd toitumisest. Lapse dieedi õpetamine on põhimõtteliselt vale. Kuid õige ja tasakaalustatud toitumise kultuuri on vaja juurutada juba varasest lapsepõlvest ja eeskujulikult paremini. Intensiivselt kasvav organism peab saama piisavas koguses vajalikus koguses valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mineraalaineid. Siin on mõned konkreetsed näited: igapäevane toit peaks koosnema lahjast lihast, kalast, munadest, piimatoodetest, teraviljast, juur- ja puuviljadest. Piirata veiseliha, sealiha, lambaliha, või, pasta, kondiitritoodete tarbimist. Väikesed "suupisted", mida lapsed nii väga armastavad, peaksid koosnema puuviljadest, jogurtitest, kreekeritest, tarretistest jne, mitte šokolaadidest, krõpsudest jne.
Üksikasjalikumaid soovitusi võib teile anda arst individuaalselt. Kõike paremat!
Natalia küsib:
Minu tütar on 8-aastane, pikkus 142, kaal 42 kg, kas ta on ülekaaluline. Aitäh
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere Natalia! Valdav enamus juhtudest on laste ülekaalulisus seotud alatoitumise ja kehalise passiivsusega (liikuvuse puudumisega). Nii et hakake organiseerima õige toitumine oma lapsele: piira maiustusi, küpsetisi ja maiustused, rasvased, soolased, suitsutatud, praetud toidud, välja jätta manna, krõpsud, suupisted ja šokolaaditahvlid; suurendada köögiviljade, puuviljade, marjade tarbimist; andke oma lapsele regulaarselt piima ja piimatooteid. Keelake lapsel pikka aega teleri ees või arvuti taga istuda - laske tüdrukul veeta suurem osa oma vabast ajast liikumises - registreerige ta tantsima või spordiosakonda. Kõik need soovitused kehtivad siis, kui lapsel pole lisaks ülekaalule ka tõsiseid haigusi. Nende välistamiseks peate konsulteerima lastearsti ja laste endokrinoloogiga. Hoolitse oma tervise eest!
Lena küsib:
Tere päevast! Minu poeg võttis kahe elukuuga juurde peaaegu 2 kg. Arst ütleb, et seda on palju ja tuleb vähem toita, muidu tekib rasvumine. Kas imikutel esineb rasvumist ja mida ma peaksin tegema? Aitäh.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere Lena! Meditsiinis on spetsiaalsed tabelid ja valemid, mille abil arvutatakse laste optimaalne kaal ja selle tõus.
Sa ei näita, mitu kuud laps on ja seetõttu on mul raske 2 kg määrata - kas seda on tõesti palju või vähe. Seega peetakse esimese eluaasta laste normaalseks kaalutõusuks järgmist: 1 kuu - 600 g, 2-3 kuud - igaüks 750 g, seejärel 3-6 kuud - 700 g, 6-9 kuud - igaüks 550 g ja 9-12 kuu jooksul 350 g.
Pange tähele, et need on keskmised andmed, mis nõuavad individuaalset korrigeerimist. Rasvumine imikueas on üsna haruldane ja on tavaliselt kerge. Suurenenud kaalutõusu peamiseks põhjuseks on lapse tavaline ületoitmine, eriti kui beebi toidus on ülekaalus süsivesikuid sisaldav toit.
Peab ütlema, et lapsed sisse kunstlik söötmine vastuvõtlikum liigse rasva tekkimisele. Olulist rolli mängib kehaehituse põhiseaduslik tüüp, pärilik eelsoodumus ja mis kõige tähtsam, teatud patoloogiliste seisundite esinemine kehas.
Ma ütlen "kõige olulisem", sest siin on peamine asi, et haigus ei jääks märkamata selle arengu väga varases staadiumis.
Seega võivad mitmed pärilikud haigused, kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete talitlushäired, ajuhaigused avalduda järsu ja põhjendamatu kaalutõusuna. Seetõttu konsulteerige kindlasti endokrinoloogi ja neuropatoloogiga. Lastearst valib teie lapsele optimaalse dieedi ja määrab vajaliku toidukoguse. Samuti peaks arst andma individuaalseid soovitusi kehakaalu kontrollimise viiside kohta ja võtma kasutusele meetmed selle korrigeerimiseks. Kõike paremat!
Dmitri küsib:
Tere päevast! Mu õepoeg on väga paks. Ma ei saa kindlalt öelda ei kaalu ega pikkust, kuid isegi väliselt näen, et ta on rasvunud. Vaesed vanemad panid ta dieedile ja sundisid jooksma, kuid tõelisi tulemusi pole seda kunagi saanud. Nõuan arstiga konsulteerimist, kuid nad ei kuula mind. Öelge, kas haigus võib olla täiskõhutunde põhjuseks ja millise spetsialisti poole peaksin pöörduma? Aitäh.
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere Dmitri!
Rasvumine on haigus, mida peaks ravima ainult spetsialist. Ja isegi kui lisakilod ei ilmnenud kehas esinevate häirete tagajärjel, vaid banaalse ülesöömise tagajärjel, peaks võitlus kehakaalu normaliseerimise eest siiski toimuma spetsialisti järelevalve all. Peab märkima, et kuigi primaarne alimentaarne rasvumine (tekib suurenenud kalorite tarbimise tõttu nende minimaalsel tarbimisel) on rasvunud inimeste seas palju levinum, ei tohiks unustada ka neid olukordi, kus haigus esineb. siseorganid toimis kaalutõusu tõukejõuna.
Seega võib rasvumine tekkida järgmistel põhjustel: endokriinsüsteemi (kilpnäärme, neerupealiste, munasarjade jne haigused), seedetrakti (kõhunäärme, maksa, peen- ja jämesoole), ainevahetushäirete (suhkurtõve) patoloogia. , keskne närvisüsteem ja geneetilised häired. Seetõttu võib liigse rasvaladestumise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks vaja minna täielikku kõikehõlmavat läbivaatust: endokrinoloogi, neuropatoloogi, gastroenteroloogi ja geneetika konsultatsiooni. Lisaks võivad mõnikord kaalutõusule kaasa aidata pikaajaline psühho-emotsionaalne stress ja stress. Sel juhul saab aidata psühhoterapeut. :
Tere päevast!
Rasvumine on multifaktoriaalne haigus, millel on palju põhjuseid ja need võivad olla oma olemuselt üsna erinevad. Seega võib liigse rasvkoe ladestumine lapsepõlves olla seotud:
- liigne toidutarbimine (kui dieedis domineerivad kõrge kalorsusega toidud, mis sisaldavad suures koguses rasvu ja süsivesikuid),
- istuva eluviisiga (see probleem on eriti aktuaalne kaasaegne maailm, kuna paljud lapsed eelistavad veeta aega arvuti taga või teleri ees),
- endokriinsüsteemi haigused (kilpnääre, neerupealised jne);
- geneetilised haigused (Downi sündroom, Prader-Viliya sündroom jne),
- kesknärvisüsteemi kahjustus: pärast peatraumat (põrutus, ajupõrutus, koljusisese rõhu tõus jne), põletikulised protsessid(entsefaliit, meningiit jne), veresoonte õnnetused (aneurüsmi rebend jne), onkoloogilised protsessid,
- patoloogilised protsessid hüpofüüsis (põletikulised, vaskulaarsed patoloogiad, aga ka kasvajad). 28. jaanuar 2013
Vastutav Portaali health-ua.org meditsiinikonsultant:
Tere päevast!
Rasvumine on eriline patoloogiline seisund, mille puhul esineb rasvkoe liigne ladestumine. See võib olla nii banaalse ülesöömise kui ka füüsilise tegevusetuse tagajärg ning olla teatud haiguste (endokriinsed, neurogeensed, kahjustused) ilming. metaboolsed protsessid, patoloogia seedetrakti jne), samuti on neil geneetiline eelsoodumus. Ja vastavalt sellele on mehhanism haiguse igas konkreetses variandis erinev. Nii oli isegi juhtumeid, kui laps sündis juba liigse adipotsüütidega (see on rasvarakkude nimi).
Arvatakse, et kui üks vanematest on rasvunud, on risk järglaste liigseks kehakaaluks umbes 30%. Ja nüüd otse rasvarakkude kasvu- ja paljunemisprotsessist. Lapsepõlves suureneb rasvarakkude arv sünnist alates kahes etapis - varases lapsepõlves ja puberteedieas (see protsess on rangelt pärilik).
Kui laps jõuab noorukieas ja kogu elu jooksul edasi, jääb rasvarakkude arv muutumatuks, kuigi nende suurus võib oluliselt suureneda (mitu kümneid või sadu kordi). Seetõttu võivad lapsed paraneda nii rakkude üldarvu kui ka nende suurust suurendades, kuid täiskasvanud võtavad kaalus juurde ainult siis, kui rakku koguneb rasva, mille arv ei muutu. Kõike paremat! - kehamassiindeksi määramine (KMI, Quetelet indeks) - lapse kaalu (kilogrammides) ja pikkuse ruudu (meetrites) suhe. Kehakaalu käsitletakse normaalsena, kui näitaja on 25-29,9. Kui indeks on üle 30, peetakse sellist seisundit rasvumiseks (30-35 - esimese astme rasvumine, 35-40 - teise astme rasvumine, 40 või rohkem - kolmanda astme rasvumine),
- Broca indeksi määramine (saab kasutada ainult pikkusega 155-170 cm),
- Bornhardti indeksi määratlus,
- Davenporti indeksi määratlus,
- rasva jaotumise olemuse määramine kehas: vöö- ja puusade ümbermõõtude suhe (FROM / OB),
- rasvkoe osakaalu määramine kehas (vees kaalumine, kudede elektritakistuse mõõtmine jne);
- rasva ladestumise olemuse määramine (kõhupiirkonna tomograafia).
Kõige universaalsem ja seetõttu praktikas laialdasemalt kasutatav on Quetelet indeksi määramine - see võimaldab objektiivselt hinnata ülekaalu olemasolu või puudumist ning lisaks määrata rasvumise astet. Kõike paremat!
Tatjana küsib:
Minu tütar on 16-aastane. Ta on turske, ta muutus selle pärast väga murelikuks. Mida soovitaksite talle kaalu langetamiseks? Kuulsin, et on olemas spetsiaalsed dieeditabletid, öelge, millised on paremad?
Vastutav Lobas Jekaterina Vladimirovna:
Mida varem ta külge hakkab tervislik eluviis elu, seda parem on see tema tervisele tulevikus. Tehke seda lihtsalt targalt. Peate õpetama teda oma toitumisharjumusi kontrollima: vaadake üle oma igapäevane dieet, loendage, kui palju kaloreid ta päevas tarbib. Järk-järgult liikuge kalorisisalduseni 1600 kcal / päevas. Ainult teil on vaja sisestada dieet 2-4 nädalaks ja see peab olema tasakaalustatud kõigis suuremates rühmades (valgud, rasvad, süsivesikud, mikroelemendid ja vitamiinid). Lisage regulaarne jõusaaliseanss ja bassein – see aitab tal kiiremini kaloreid põletada ja tulemust oluliselt parandada. Ja kaalu langetamiseks mõeldud ravimeid soovitatakse alates 18. eluaastast. Seega jääb üle vaid dieet ja sport!
Beebide emad räägivad tihtipeale uhkusega sõpradele ja sugulastele, kui hästi laps pärast sündi kaalus juurde võtab – lastearstid vaatavad spetsiaalseid tabeleid ja rõõmustavad lisatoidu õigeaegse kasutuselevõtu üle, täidlaste roosade põskede ja kitsikuses käepidemetega beebisid puudutades vaatavad meid vastu. laste reklaamid.
Samal ajal on liigse kehakaalu probleem tõeline oht lapse tervisele. Kuidas teha kindlaks hetk, mil on aeg puudutamine lõpetada ja tõele näkku vaadata? Millises vanuses peaksite muretsema kalorite lugemise pärast ja mida teha, kui on juba ilmne, et tegude puudumine - loomulikult vanemate poolne - purustab teie armastatud väikese mehe väga kiiresti. -lapselik haiguskoorem? Kuidas kaitsta last võimalikud probleemid suhetes eakaaslastega?
Mida ütleb statistika?
Olukord pole just rõõmustav – statistika näitab, et igal kuuendal 2–19-aastasel lapsel planeedil on mingi kogus ülekaalust, millega saab ja peab midagi ette võtma. Ja sama statistika väidab, et enamik emasid ja isasid keelduvad mõistmast ja aktsepteerimast probleemi ulatust, isegi kui teave lapse ülekaalu kohta esitatakse neile lihtsas tekstis: ainult 23% vanematest on kohe nõus oma järglast aitama, samas kui ülejäänud eelistavad teeselda, et probleemi pole üldse olemas.
Paljud vanemad tunnevad end süüdi, kui selgub, et laps vajab abi: ühiskond paneb vastutuse ülekaalulisuse eest neile. Kuid on ilmne ja seda kinnitavad ka uuringud, et sageli on asi selles spetsiifilised omadused lapse enda areng, tema ainevahetus ja toitumisharjumused, mida vanematel on vahel väga raske mõjutada. Igal juhul peate alustama ülekaalu faktina tuvastamisest.
Kuidas aru saada, kas laps on ülekaaluline?
Alustuseks on mõttekas tutvuda samade laste kaalu ja vanuse vastavustabelitega - parem on võtta need, mida WHO kasutab, neil on väga lai normi “kahvel”, mis on seotud teatud vanusega kuni noorukieani. Kui laps langeb normi – isegi selle ülemise piiri juures –, siis ei tasu üleliia muretseda, aga kui muretsed ülekaalu pärast, on mõttekas mõningaid tooteid piirata ja spordikoormust suurendada – sellest lähemalt allpool.
Kui kaal ületab lubatud normid, tasub rääkida ühe või teise raskusastme olemasolust – ja siis ei tohiks probleemi lahendust kindlasti riiulisse jätta. Kõige mõistlikum oleks muidugi esmalt pöörduda lastearsti poole ja siis toitumisnõustaja poole. Nende soovitustest selgub, mida edasi teha.
Mida teeb pädev arst?
Õigesti valitud spetsialist suudab täpselt kindlaks teha, kui tõsine on olemasolev probleem ja kas see on üldse olemas - ta arvutab välja lapse kehamassiindeksi, võrdleb seda olemasoleva tabeliga, uurib hoolikalt lapse arengu ja kasvu ajalugu. laps, hinnake perekonna ajalugu ja teavet esivanemate kehaehituse kohta.
Alles pärast seda tuleb otsus, kas ülekaaluga on probleem, kui tõsine on olukord ja mida sellega tegelikult peale hakata. Võib-olla kirjutab arst täieliku pildi selgitamiseks välja saatekirjad teistele kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidele, et selgitada arusaamatuid küsimusi. Kui vaatamata sellele, et laps on oma eakaaslastest kaalu ja pikkuse poolest kõvasti ees, ei tekita tema areng kahtlusi, saadab ta puhta südametunnistusega terve pere terve ja edasi kasvama.
Mis on ülekaalulisuse oht?
Üleliigsed kilogrammid pole ainult esteetilised probleemid ja võimalikud raskused eakaaslastega suhtlemisel, näiteks aktiivsetes mängudes. See on ka rida võimalikud tüsistused tervisega. Loetleme kõige levinumad.
2. tüüpi diabeet
See on krooniline haigus, mis on seotud suhkru - glükoosi töötlemise ebaõnnestumisega. Üks kõige enam lihtsaid viise selle väljateenimine varases eas on ülekaalulisus ja istuv eluviis.
metaboolne sündroom
See on füsioloogiliste probleemide kompleks, mis suurendab järsult võimalust haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja ainevahetushäiretega seotud vaevustesse.
kõrge kolesterool
Kolesterool kahjustab verevoolu, tekitades arterites hambakattu. See võib määramata tulevikus põhjustada südameinfarkti ja insuldi.
Astma
Siin pole põhjus päris selge, kuid seos on hästi välja kujunenud: ülekaalulistel lastel on oht haigestuda astmasse ilma teisteta. nähtavad põhjused. Niipea, kui ülekaalu probleem on kõrvaldatud, kaob reeglina astma oht.
Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
Haigus on ohtlik, sest rasva ladestumine maksa on asümptomaatiline – ei vanematel ega isegi lapsel endal pole aega märgata, et olukord on oma pildilt lähedane klassikalisele maksatsirroosile – siis on palju raskem. tegutseda kui püüda haigust ära hoida.
Miks lapsed saavad ülekaaluliseks?
Ühest vastust pole. Olukord on enam-vähem selge siis, kui nii vanemad kui ka lapsed on ülekaalulised – siis saab rääkida pere ebatervislikest toitumisharjumustest, armastusest kiirtoidu vastu ja tähelepanematusest kehalise tegevuse suhtes. Saate lisada üldpilti ja geneetilist eelsoodumust.
Aga juhtub ka seda, et vormis ja saledate vanemate laps on ilmselgelt ülekaaluline, teised lapsed sees ideaalses korras, on saledad ja terved ning ühel lastest on ilmselgelt probleeme. Tunnistades raskusi ülekaalulisuse selgete ja selgepiiriliste piiride ja põhjuste kehtestamisel, räägivad arstid enam-vähem ettevaatlikult järgmistest teguritest.
Tasakaalustamata toitumine
Ehk siis seesama õnnetu kiirtoit, pidev näksimine liikvel olles ja sõltuvus tehases valmistatud maiustustest (sealhulgas jookidest, mille hulgas muuseas ka puuviljamahl, mida müüakse aktiivselt “tervisliku ja tervisliku”) lipu all. loomulik”).
liikumise puudumine
Siin on kõik ilmne ja lihtne: kui palju energiat tuleb, nii palju tuleks kulutada. Füüsilise aktiivsuse puudumine toob väga kiiresti kaasa liigsete kilode ja sentimeetrite suurenemise.
Psühholoogilised tegurid
Lapsed, nagu ka täiskasvanud, haaravad sageli tegelikest või väljamõeldud probleemidest kinni. "Magustage" oma halli või igavat ja igavat elu - õige tee teenida veelgi rohkem probleeme ja need on kindlasti täiesti reaalsed.
Sotsiaalmajanduslikud tegurid
Rahapuudus pereeelarves piirab kahjuks drastiliselt juurdepääsu värsketele juur- ja puuviljadele ning vitamiinidele, kuid sunnib vanemaid ostma kõige odavamaid - ja sageli ka kõige ebakvaliteetsemaid - maiustusi, et lapsele kuidagi rõõmu tunda.
Mida ma peaksin tegema, kui mu laps on ülekaaluline?
Aluseks on kõige parem koostada tegevuste loend, mida spetsialist soovitab konkreetsele lapsele pärast täielikku uurimist ja kõigi põhjuste uurimist. Kui muid spetsiaalset korrigeerimist vajavaid näidustusi ja vastunäidustusi pole, võivad toimingud olla järgmised.
Ärge andke lapsele magusaid jooke – jutt käib gaseeritud tehasemagusatest vetest ja puuvilja "mahladest". Parim on üle minna värskelt pressitud mahladele ilma suhkruta, puuviljajookidele ja kompottidele.
Püüdke toita lapsele võimalikult palju juur- ja puuvilju – olge valmis, et uute toitumisharjumustega kohanemine võtab veidi aega.
Proovige vähemalt kord päevas kogu perega lõuna- või õhtusööki süüa – sel ajal eemaldage oma vaateväljast vidinad, lülitage teler välja ja nautige mitte ainult toitu, vaid ka täielikku üksteisega suhtlemist.
Piirake suupistete arvu - ja järgige seda reeglit hoolikalt. Lapsed on mõnikord palju leidlikumad, kui me arvame.
Leia endale sobiv liikumisviis kogu perele – näiteks tantsimine või ujumine sobivad suurepäraselt neile, kes ei taha tõsiselt sportida.
