Artiklist saate teada, milline on laste rõhunorm. Milles see peaks olema erinevad perioodid lapse areng, sõltumata soost. Kui vererõhu muutus (lühendatult vererõhk) lastel on normaalne ja kui peate abi otsima. Kuidas õigesti mõõta lapse survet.
Artikli avaldamise kuupäev: 18.07.2017
Artikkel viimati uuendatud: 06/02/2019
Vererõhk on näitaja, mis sõltub inimese vanusest. Madalaimad väärtused registreeritakse vastsündinutel (esimese 4 nädala jooksul), kui vererõhk on vahemikus 60–80 x 40–50 mm Hg. Art.
Kuna veresoonte ja südame töö muutub, mis on seotud üleminekuga pulmonaalsele hingamistüübile, tõuseb ka vererõhk - esimesel aastal võib see ulatuda 90–70 mm Hg-ni. Art., kuid sagedamini on see alampiirides.
Normaalne rõhk lastel vanuses 1-2 kuni 8-9 aastat on umbes 100 70 mm Hg kohta. Art. Seejärel kasvab see järk-järgult ja 15-aastaselt siseneb "täiskasvanute" piiridesse.
Lastel on ka üsna suured rõhukõikumised, sageli kuni 20–25 mm Hg. Art., Mis on seotud lapse suurenenud aktiivsusega.
Alla 18-aastaste vererõhu probleemidega tegelevad neonatoloogid, piirkonna lastearstid ja lastekardioloogid.
Normaalne vererõhk lastel
Kohe pärast sündi registreerib laps kõige rohkem madal tase Vererõhk, mis esimestel nädalatel tõuseb võimalikult kiiresti (keskmiselt kuni 2 ühikut päevas). Tulevikus kasvutempo aeglustub.
Pediaatrilises praktikas, erinevalt täiskasvanud elanikkonnast, pole ühtset normaalset survetaset - näitajad, mis registreeritakse 90–94% lastest, viiakse piiridest kaugemale.
Tabel lapse vanuse järgi, sealhulgas füsioloogilised kõikumised:
| Vanusepiirangud | Tase, mm Hg Art. | |
|---|---|---|
| süstoolne | diastoolne | |
| Esimesed 2 nädalat - vastsündinu periood | 60–96 | 40–50 |
| 2 kuni 4 nädalat - vastsündinu periood | 80–112 | 40–74 |
| 1 kuni 12 kuud - imikute staadium | 90–112 | 50–74 |
| 1 kuni 3 aastat - varajane lapsepõlv | 100–112 | 60–74 |
| 3-6-aastased - eelkool | 100–116 | 60–76 |
| 6–9-aastased – varane kooliaste | 100–122 | 60–78 |
| 9-12 - keskkooliealine | 110–126 | 70–82 |
| 12-15-17 - vanema kooli periood | 110–136 | 70–86 |
Samuti saab erinevas vanuses laste normaalse vererõhu arvutamiseks kasutada järgmisi valemeid:
Valemiarvutussüsteemi kõikumiste füsioloogilised piirid on kuni 30 ühikut tõusu suunas.
Normist rääkides tuleb märkida, et see on alati individuaalne, eriti seoses lapsepõlvega. Lapse surve taset mõjutavad paljud tegurid:
- Elukoht (mägises või troopilises kliimas täheldatakse loomulikku vererõhu langust).
- Soola kogus toidus (lastele sel perioodil rinnaga toitmine ema soolaeelistused).
- Sünniaeg (enneaegselt sündinud lastel on vererõhk madalam).
- tegevus (kui aktiivsem laps- mida kõrgem on selle rõhk nooremal perioodil ja regulaarse spordikoormuse korral, tekib vanematel lastel vererõhu füsioloogiline langus).
- Vastavus mõõtmistehnikale.
- Kasv (mida kõrgem on laps, seda suurem on rõhk).
Vanuse- ja soostandarditega tabelite kasutamise hõlbustamiseks on pediaatrias reegel:
- pidada vastuvõetavaks vererõhuks esimese 10 aasta jooksul, näitajad kuni 110 70 mm Hg kohta. Art.;
- 10 aasta pärast - kuni 120 80 mm Hg kohta. Art.
Kui seda laste vererõhu normi rikutakse, on see põhjus valemite ja tabelite kasutamiseks, et veenduda, et patoloogiat pole.
Soolised erinevused
Mitte alati, kuid tuleb arvestada, et sõltuvalt lapse soost võib esineda vererõhu erinevusi:
- sünnist kuni esimese aasta lõpuni on tüdrukute ja poiste survetase sama;
- siis tüdrukutel suureneb see järk-järgult, saavutades maksimaalse erinevuse 3–4 aasta võrra;
- viieaastaselt võrreldakse näitajaid;
- viiest kuni kümne aastani on tüdrukute survetase jällegi kõrgem kui poistel;
- peale 10. eluaastat juhivad poisid, seda meistritiitlit säilitatakse kuni 17. eluaastani.
Miks lastel vererõhk langeb?
Madal vererõhk võib olla füsioloogiline. See on tingitud funktsiooni omadustest närvisüsteem kui selle parasümpaatiline osa on aktiivsem. Selle variandi puhul ei esine vererõhu languse taustal häireid lapse üldises heaolus.
Patoloogilisel vererõhu langusel on negatiivsed ilmingud:
- Nõrkus.
- Vähenenud aktiivsus.
- Söögiisu probleemid.
- Pearinglus.
- Erineva intensiivsusega valu peas.
- Kalduvus kokku kukkuda ja minestada.
- Vegetatiivsed häired.
Selle seisundi põhjuseks on rõhureguleerimissüsteemi rikkumine, mida raskendavad välistegurid:
- raseduse käigu patoloogia (ema somaatilised haigused, infektsioonid, kahjulike ainete toime jne);
- enneaegne sünnitus;
- suurenenud intrakraniaalne tserebrospinaalvedeliku rõhk;
- kroonilised nakkus- ja põletikukolded;
- isikuomadused (emotsionaalne ebastabiilsus, hüsteeria);
- psühho-emotsionaalne stress;
- ebasoodsad sotsiaal-majanduslikud tingimused;
- ebapiisav kehalise aktiivsuse tase;
- tegevus- ja puhkerežiimi rikkumine;
- hormoonitaseme kõrge ebastabiilsuse periood (11–14 aastat).
Suurenenud intrakraniaalne rõhk Miks rõhk tõuseb?
Teatud tingimustel on rõhu tõus füsioloogiline norm. See juhtub nii:
- igas stressiolukorras, kui emotsionaalne taust on suurenenud;
- intensiivse füüsilise koormuse ajal ja vahetult pärast seda;
- traumade korral.
Selle seisundi tunnuseks on rõhu muutuse ajutine iseloom.
Patoloogilise primaarse arteriaalse hüpertensiooni korral lastel täheldatakse mõõdukat rõhu tõusu ("kerge hüpertensioon"). Kõrge vererõhu numbrid viitavad patoloogia sekundaarsele tekkele.
Sageli puuduvad rõhumuutuste sümptomid. See on juhuslik leid rutiinse kontrolli käigus.
Kõrge vererõhu näitajate tuvastamisel on põhjuse selgitamiseks vaja lapsele määrata täiendav uuring:
| Põhjusgrupp | Spetsiifilised haigused |
|---|---|
| Neerukoe kahjustus | Glomerulonefriit - põletikulised muutused neerude glomerulites Glomeruloskleroos - neerukoe muundumine sidekoeks Mis tahes päritolu nefropaatia Hüdronefroos - neeru püelokalitseaalse süsteemi suurenemine koos glomerulite kokkusurumise ja elundi järkjärgulise "seiskamisega" Neerukoe väheareng (hüpoplaasia) Hea- ja pahaloomulised kasvajad Alporti sündroom - neerude, kuulmise ja nägemise kombineeritud patoloogia |
| Vaskulaarsed muutused | Väärarengud - vere šunteerimine arteriaalse ja venoosse süsteemi vahel Aordi arenguhäired (koarktatsioon, stenoos või kõhuosa alaareng, avatud kanal aordi ja kopsutüve vahel) Vaskuliit - põletikuline protsess autoimmuunsete veresoonte seinas Neeruarterite ahenemine Takayasu tõbi - vaskuliit, mis hõlmab aordi ja suuri artereid |
| Endokriinsed haigused | hüpertüreoidism Neerupealiste koore funktsiooni suurenemine (hüperaldosteronism) |
| Närvisüsteemi kahjustus | Kasvaja protsessid Nakkus- ja põletikulised haigused Day-Riley tõbi on vegetatiivsete ilmingutega närvisüsteemi patoloogia |
| Meditsiiniline toime | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Neerupealiste koore sünteetilised hormoonid Söögiisu vähendajad Tablettide rasestumisvastased vahendid Steroidsed ravimid Amfetamiin fentsüklidiin |
| Muud põhjused | Nikotiin Alkohol Plii või elavhõbeda mürgitus (raskmetallid) |
Mõõtmistehnika omadused
Laste rõhu mõõtmisel on oma eripärad, kui neid rikutakse, on suur oht tulemust valesti tõlgendada.
Peamised nõuded:
- Tonomomeetri manseti laius on vähemalt 40% käe ümbermõõdust.
- Mansett peaks katma käsivarre 80-100%.
- Tehke mõõtmised mõlema käega.
- Paljusus - vähemalt kaks korda.
- Vererõhu kontroll selle muutumise korral toimub ühe nädala jooksul kodus hommikul ja õhtul.
- Ärge mõõtke kohe pärast lapse toitmist, aktiivset mängimist või nutmist.
- Uuring tuleks läbi viia ainult lamavas või istuvas asendis, pärast 20–30-minutilist puhkust.
Näidustused igapäevaseks mõõtmiseks
Lastel nende suurenenud aktiivsuse ja erutuvuse tõttu sageli diagnoosi panemiseks patoloogiline muutus Diagnoosimise vigade vältimiseks mõõdetakse vererõhku päeva jooksul.
Näidustused vererõhu jälgimiseks kodus 24 tunni jooksul.
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!
Kas teil sündis enneaegne laps? Muidugi olete mures ja küsite palju küsimusi, millele te paraku vastuseid ei saa alati õigeaegselt. Samal ajal, teades beebi "nõrkasid" kohti, saate paljude olukordadega hõlpsamini toime tulla - näiteks toitmine või vannitamine. Jah, ja väike kaalutõus või mõningane mahajäämus eakaaslastest arengus ei tekita muret.
Lisaks pidage meeles, et igasugune meditsiiniline prognoos ei ole mingil juhul lõplik "otsus". Üsna sageli surevad või jäävad arengus maha pealtnäha soodsate andmetega imikud, samas kui süngete väljavaadetega lapsed jäävad ellu ja kasvavad igati tervena.
Nii et soovite teada kõike enneaegsed lapsed? Räägime teile oodatust palju varem sündinud imikute füsioloogia, arengu, põetamise, toitmise ja taastava ravi iseärasustest.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt
Laps loetakse enneaegseks, kui ta sündis 22–37 rasedusnädalal (rasedus), kaaluga 500–2500 grammi ja pikkusega 25–40 sentimeetrit.
enneaegne beebipäev
Seda tähistatakse 17. novembril, mille asutas 2009. aastal Euroopa Vastsündinu Patsientide Hooldusfond.
Enneaegsuse astmed
Need määratakse sõltuvalt kehakaalust ja rasedusnädalate arvust (rasedus) sünnituse ajal.
I kraad
Laps sünnib 34–36 nädala ja 6 päeva vanuselt kaaluga 2001–2500 grammi. Laps on täiesti küps ja isemajandav. Seetõttu ei ole reeglina eritingimusi vaja. Kuid mõnikord on ravi ja põetamine vajalik - näiteks pikaajalise kollatõve, sünnituse ajal tekkinud trauma ja mõne muu seisundi korral.
II aste
Laps sünnib 31–33 nädala ja 6 päeva vanuselt kaaluga 1501–2000 grammi. Tavaliselt kohaneb laps kiiresti uute elutingimustega, osutades õigeaegset arstiabi, samuti luues sobivad tingimused hooldamiseks ja toitmiseks.
III aste
Väga varajane sünnitus 28–30 rasedusnädalal 1001–1500 grammi kaaluva lapsega. Paljud neist lastest jäävad ellu, kuid edaspidi vajavad nad pikaajalist taastusravi ja erinevate erialade arstide jälgimist. Mõnikord on mõnel beebil mitmesuguseid haigusi, kaasasündinud väärarenguid või geneetilisi kõrvalekaldeid.
IV aste
Sünnitus enne 28 rasedusnädalat ülimadala sünnikaaluga kuni 1000 grammi lapsega. Laps on ebaküps ja uuteks tingimusteks täiesti ettevalmistamata. Iga viies laps sünnib elusalt, kuid ellujäämise võimalus on äärmiselt väike. Kahjuks surevad paljud lapsed enne ühe kuu vanuseks saamist: enne 26. nädalat sündinutest - 80-90%, 27-28 nädala vanuselt - 60-70%.
Pealegi on sellistel lastel tavaliselt palju rasked haigused ja/või kaasasündinud väärarenguid, mis oluliselt halvendab prognoosi. Vanematele selgitatakse puru edasist tõenäolist saatust ja vajadust pikaajalise põetamise järele. Lõplik otsus väga enneaegse lapse haldamise kohta on soovitatav teha koos sünnitusabi-günekoloogi, neonatoloogi ja vanematega.
Enneaegsuse tunnused
Sõltub läbitud rasedusnädalate arvust (rasedusaeg) sünnituse ajal.
Mõõdukas ehk I-II aste enneaegsus
Beebi on enamasti aktiivne, liigutab käsi ja jalgu, kuid tema lihastoonus on mõnevõrra langenud.
Enneaegsete imikute südame-veresoonkonna süsteem
Emakasiseselt on lootel eriline vereringe. Fakt on see, et kopsud ei osale hingamises ja hapnik siseneb platsenta veresoontest verre. Arteriaalne veri, sattudes lapse veresoontesse, seguneb venoosse verega ja jaotub uuesti kogu kehas.
See protsess on võimalik aukude või šuntide tõttu südamekambrite ja suurte veresoonte vahel.
Täisaegsel beebil suletakse pärast esimest hingetõmmet abiavad. Nii pannakse paika vastsündinu vereringe, tagades elundite ja kudede arteriaalse verega varustatuse.
Enneaegse lapse kudede mittetäieliku küpsemise tõttu toimub selline ümberstruktureerimine palju hiljem. Lisaks viibib see protsess ka südame ja veresoonte koormuse suurenemise tõttu: elustamine (elustamine) sünnitustoas, kopsude kunstlik ventilatsioon, lahuste intravenoosne infusioon.
Enneaegsel lapsel on sageli kaasasündinud südamerikked, mis oluliselt halvendavad tema seisundit.
Enne eeldatavat kuupäeva sündinud laps on tundlik välistele stiimulitele (puudutus, vali heli), millega kaasneb pulsisageduse tõus ja vererõhu tõus.
Enneaegse lapse endokriinsüsteem
Neerupealiste koor ei tooda piisavalt kortisooli – hormooni, mis on vajalik lapse kohanemiseks emakavälise eluga ja piisava reaktsiooni tagamiseks stressile (sünnile). Neerupealiste puudulikkuse korral halveneb lapse seisund kiiresti: vererõhk langeb järsult ja uriini hulk väheneb, kehatemperatuur langeb.
Kilpnäärme funktsioon on ajutiselt vähenenud (mööduv hüpotüreoidism), mis põhjustab lapse ainevahetuse aeglustumist. Seisund väljendub kalduvuses tursele, pikaajalisele ikterusele, vähesele kaalutõusule ja mitmesugustele hingamishäiretele.
Sugunäärmed toodavad hormoone ebapiisavas koguses, mistõttu seksuaalne kriis ei ole väljendunud:
- Tüdrukutel suurenevad piimanäärmed mõõdukalt ja häbememokad paisuvad ning suguelundite määrimine ei ole väljendunud või puudub.
- Poistel võivad munandikott ja peenis veidi paisuda.
Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
Esineb sageli esimese 3-5 elupäeva jooksul mitmete tegurite tõttu:
- Ebapiisavad glükogeenivarud – glükoosi säilitamise vorm rakkudes.
- Pankrease ensüümide tootmine väheneb, mis vähendab glükoosi lagunemist ja imendumist soolestikust ja maost.
- Suurenenud süntees kõhunäärmes insuliini – hormooni, mis soodustab glükoosi tungimist rakkudesse.
Mis on hüpoglükeemia oht? Häiritud on närvikoe küpsemine, edaspidi võivad tekkida epilepsiahood (krambid) ja vaimne alaareng.
Enneaegsete imikute immuunsüsteem
Sellises immuunsüsteemi töös on ka positiivne hetk: mõnel beebil on pärast sündi allergiliste reaktsioonide tekkerisk veidi vähenenud.
Vanemaks saades muutub laps aga vastuvõtlikumaks
- Vähenenud K-vitamiini tase, mis osaleb valkude ja teatud verefaktorite (nt protrombiini) moodustumisel, mis vastutavad normaalse verehüübimise eest.
- Trombotsüütide (vererakkude) vähenenud võime kleepuda kokku ja moodustada verehüübe.
Kollatõbi enneaegsetel imikutel
Emakas areneb loode loote hemoglobiin, kandes organitesse ja kudedesse rohkem hapnikku, mis on vajalik segavereringe tingimustes.
Pärast sündi loote hemoglobiin laguneb kiiresti ja moodustub bilirubiin- mürgine pigment, mis levib koos verega kogu kehas, värvides naha ja limaskestade puru kollaseks. Bilirubiin seondub spetsiaalsete valkudega, mida toodetakse maksas ja seejärel väljutatakse organismist.
Täisaegsel lapsel bilirubiini tase jõuab harva kõrgele tasemele ja eritub organismist mõne päeva või kahe nädala jooksul.
Enneaegsel lapsel see protsess viibib maksa ebaküpsuse, sapphapete ebapiisava tootmise, maksa ja sapipõie kitsaste sapiteede tõttu.
Bilirubiini taseme tõus on ohtlik, sest kuna see on toksiline aine, põhjustab see rakkude hingamise ja valkude moodustumise halvenemist. Kõige enam armastab bilirubiin rasvarakke ja närvikudet.
Füsioloogiline kaalulangus
Pärast sündi kaotavad kõik lapsed kaalu mitmel põhjusel:
- Sünnituse ajal suureneb organismi ainevahetus ja energiatarbimine kudede poolt.
- Sünnitus on lapsele stressirohke, põhjustades vedelikukaotust higistamise ja hingamise kaudu.
- Algne väljaheide läbib - mekoonium.
Lapsel ei ole midagi, mis hüvitaks väljastpoolt tulevaid kaotusi, kuna kehasse ei sisene piisavalt ternespiima ja energiat. Laps hakkab tarbima oma loote arengu käigus kogunenud pruuni rasva "varusid".
Kaalu taastumine toimub erinevatel aegadel. Täisaegsetel lastel - 7-10 elupäevaks. Mõõduka enneaegsuse astmega - tavaliselt pärast teist elunädalat, sügavaga - kolmandal või neljandal nädalal. Protsessi mõjutavad paljud tegurid: imetamise ja toitmise tingimused, haiguste olemasolu või puudumine ja mõned muud punktid.
kuseteede süsteem
Enneaegsetel imikutel on soolade ja vee vahetus ebastabiilne, mistõttu nad on võrdselt altid nii tursete tekkele kui ka dehüdratsioonile. Lisaks on neerukude, milles uriin moodustub, samuti ebaküps, mis aitab veelgi kaasa veepeetusele organismis.
Seetõttu arenevad sageli enneaegsed lapsed varajane turse- isegi loote arengu ajal, esimestel elutundidel või -päevadel. Need on pehmed, levivad üle kogu keha ja kaovad esimesel või teisel elunädalal.
Hiline turse esinevad teisel või kolmandal elunädalal, mis viitab toitumisprobleemidele, valgusisalduse vähenemisele organismis või haiguse esinemisele lapsel. Puudumisel on turse tihe, paikneb kõhu alumises kolmandikus, jalgadel, säärtel ja pubis.
Võttes arvesse elundite ja kudede omadusi, enneaegne laps vajab abi uute elu- ja ellujäämistingimustega kohanemiseks.
Südame löögisagedus (HR) on inimese tervise üks peamisi omadusi. Laste südame löögisageduse normil vanuse järgi on oma erinevused. Selle põhjuseks on kasvava organismi sisemised omadused ja välistegurite mõju sellele.
Südame löögisagedus muutub koos lapse vanusega
Südame löögisageduse normid erinevas vanuses lastel
Lapse süda kasvab esimesel eluaastal kiiresti. Sel ajal on pulss kõrgeim. Vananedes moodustub südamesüsteem, tugevdatakse veresooni, mis viib pulsi stabiliseerumiseni ja selle indikaatori vähenemiseni.
Tabel "Laste pulsisageduse vanus"
| Vanus | Piirindikaatorid | Tähendab |
| Vastsündinul (esimesest päevast kuni 30 elupäevani) | 110–170 | 138 |
| Imikutel (1 kuni 6 kuud) | 107–165 | 135 |
| 6 kuud kuni 1 aasta | 104–163 | 132 |
| 1-aastastele ja kuni 2-aastastele | 92–155 | 123 |
| 2 kuni 4 aastat | 90–141 | 116 |
| 4 kuni 6 aastat | 88–127 | 108 |
| Vanuses 6 kuni 8 aastat | 77–117 | 97 |
| 8 kuni 10 aastat vana | 69–108 | 88 |
| 10 kuni 12 aastat vana | 62–102 | 82 |
| Vanuses 12 kuni 14 aastat | 54–97 | 77 |
Alates 15. eluaastast on noorukitel südamelöökide arv fikseeritud vahemikus 75 lööki minutis (piirväärtused on 62–81 lööki 60 sekundis), mis on täiskasvanu jaoks normaalne näitaja.
Ilmse põhjuseta kõrvalekalded normist, eriti puhkeolekus, võivad olla tingitud südame, veresoonte või muude elutähtsate organite töö häiretest. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on parem pöörduda arsti poole.
Pulsisagedus enneaegsetel imikutel
Mõned enneaegselt sündinud imikute elundid ja süsteemid ei ole täielikult moodustunud. Sel juhul vajab beebi keha keskkonnatingimustega kohanemiseks rohkem aega. Laps on tundlikum väliste stiimulite suhtes, mis suurendab oluliselt südamelihase kontraktsioonide sagedust ja vererõhku. Seetõttu ei peeta enneaegsetel imikutel pulssi 180 lööki minutis patoloogiaks, vaid see on nende vanuse norm.
Enneaegsete imikute kõrge pulss on normaalne
Lapssportlaste normaalne pulss
Pidevalt rahulikus olekus spordiga tegeleva lapse pulss on madalam kui tema eakaaslastel. See on normaalne nähtus, mis viitab südamelihase heale tööle ja selle tervisele. Selliste laste maksimaalne pulss ei tohiks treeningu ajal ületada indikaatorit, mis arvutatakse valemiga - 220 lööki miinus vanus. Saadud väärtused on olemas ainult esimese 10 minuti jooksul pärast füüsilist pingutust ja seejärel normaliseeruvad. Kui kõrge pulss ei ole stabiliseerunud, räägime südamepatoloogiatest.
Südame löögisageduse tõus lastel treeningu ajal on normaalne.
Poiste ja tüdrukute pulsisageduse erinevus
Pulss lastel koolieelne vanus ei sõltu soost. Vananedes (puberteedieas) on tüdrukute ja poiste südame autonoomse regulatsiooni areng veidi erinev, mistõttu on kauni poole inimkonna pulss 10–15 lööki kõrgem.
Tüdrukute pulss on veidi kõrgem kui poistel.
Südame löögisageduse normist kõrvalekaldumise põhjused
Südamelöögid, nagu ka rõhk, võivad päeva jooksul välistegurite mõjul muutuda:
- raske füüsiline harjutus;
- stressirohked olukorrad;
- ilmastikutingimused (kuumus, kõrge õhuniiskus).
Pingelised olukorrad võivad lapse südame löögisagedust tõsta
Muutused sisse keskkond suurendab südame tööd ja suurendab selle tavapärast rütmi peaaegu 3 korda. Seda seisundit peetakse normaalseks, kui lühike aeg väärtused normaliseeruvad ja lapse heaolu ei kannata.
Kui puhkeolekus lastel täheldatakse südamepekslemist, võib põhjus olla:
- põletikulised protsessid hingamisteedes;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
- negatiivsed kõrvalekalded endokriinsüsteemis;
- bakteriaalse või viirusliku infektsiooni põhjustatud haigused;
- vereloome probleemid (aneemia).
Keha kurnatus ja tugev ületöötamine võivad põhjustada ka südamelihase suurenenud kontraktsiooni, mis mõjutab negatiivselt vererõhku ja elutähtsate süsteemide toimimist üldiselt.
Kuidas pulssi õigesti mõõta
Südame löögisageduse mõõtmine lastel ei nõua erilisi oskusi.
Peaasi on teada keha kohti, kus pulsatsioon kõige paremini esineb:
- vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel - suur fontanel, rind;
- juures üheaastased beebid, vanemad lapsed, noorukid ja täiskasvanud – kael (unearter), tempel, ranne (randmeliigese kohal), küünarnukk või kubemes.
Südame löögisageduse mõõtmiseks vajate stopperit (elektroonilist kella). Pulsatsiooni kohas peate panema indeksi ja keskmised sõrmed, märkige üles aeg (60 sekundit), mille jooksul löökide arv loetakse.
Pulssi mõõtmisel pange nimetis- ja keskmine sõrm pulsatsiooni kohale
Pulsisageduse mõõtmisel on oluline meeles pidada, et selle jõudlust võivad mõjutada kõik välised tegurid. Unes on pulss tavaliselt alla piirväärtuste, pärast kükki 2–2,5 korda kõrgem kui normist ja temperatuuril võib pulss skaalalt minema minna.
Selleks, et mõõtmine annaks usaldusväärseid tulemusi, peaksite järgima mõnda soovitust:
- Südame löögisagedust on vaja mõõta siis, kui laps on puhkeasendis (istub või lamab), eelistatavalt hommikul.
- Protseduur viiakse läbi 3-4 päeva samal ajal. See annab täpsemaid andmeid.
- Pärast füüsilist pingutust või emotsionaalset puhangut saadud tulemusi tuleks kontrollida uuesti mõõtmisega, kui laps on rahulikus olekus.
Südame löögisageduse kontroll võimaldab jälgida lapse keha seisundit ja aitab õigeaegselt tuvastada negatiivseid kõrvalekaldeid elutähtsate süsteemide töös. Peaasi on pulssi õigesti mõõta ja fikseeritud näitajatest kõrvalekallete korral mitte paanikasse sattuda, vaid konsulteerida arstiga.
Erinevas vanuses laste pulsisagedus on väga erinev. Esimese eluaasta imikute puhul on see näitaja kõrgeim, kuid noorukieale lähemal pulss stabiliseerub, kuna kardiovaskulaarsüsteem on juba moodustunud. Pulssi mõjutavad nii välised (emotsionaalne stress, füüsiline aktiivsus, ilmastikutingimused) kui ka sisemised (südame-veresoonkonna patoloogiad) tegurid. Seetõttu on oluline pidevalt jälgida lapse pulssi, et see indikaator püsiks normis.
Vähesed vanemad on oma lapse sünniks ette valmistatud. ajast ees. Kõige sagedamini muutub enneaegse lapse sünd raskeks proovikiviks kogu perele. Seda seetõttu, et kõik ootavad priske, roosade põskedega väikelapse sündi, kes ootavad sünnitusmajast naasmist maksimaalselt 5 päeva pärast ja üldiselt tehakse tulevikuks reeglina optimistlikke plaane. Suurepärane summa tulevastele ja noortele vanematele mõeldud teave, sealhulgas Internet, televisioon, trükitud väljaanded, on pühendatud normaalsele rasedusele, tüsistusteta sünnitusele ja terve vastsündinu eest hoolitsemisele. Kui midagi hakkab viltu minema, satuvad vanemad infovaakumisse, mis mõnikord teravdab niigi keerulist olukorda.
Esimest korda Venemaal on loodud ressurss, mis on täielikult pühendatud enneaegse sünnituse ja enneaegse sünnituse probleemile. Selle ressursi lõid lapsevanemad vanematele, kes ootavad või on juba enneaegselt lapse sünnitanud. Omast kogemusest oleme kogenud infopuudust raseduse säilitamise, lapse imetamise perioodil sünnitusmajas ja perinataalkeskuses. Tundsime teravat rahapuudust eriarstiabi jaoks, mis on nii vajalik lapse täielikuks füüsiliseks ja vaimseks küpsemiseks väljaspool emakat. Tema selja taga on üle ühe kuu inkubaatoris veedetud, siis sõimes lõputus ootuses, hirmus ja paranemislootuses. Beebi kasvades oli vaja järjest rohkem infot enneaegselt sündinud lapse hooldamise, arendamise, hariduse kohta, mis oleks kohandatud meie olukorraga ja mida on väga raske leida. Selline kogemus annab alust arvata, et meie kodulehele postitatud info aitab noortel emadel ja isadel olla rohkem valmis oma kõige kallima beebi sünniks, mis tähendab, et seda rasket eluperioodi on lihtsam ja rahulikum üle elada. Teadmised ja kogemused muudavad sind enesekindlamaks ning aitavad keskenduda kõige tähtsamale – beebi tervisele ja arengule.
Saidi loomise materjalidena kasutasime meditsiinilist ja pedagoogilist kirjandust, teatmeteoseid, praktilisi juhendeid, sünnitusabi, günekoloogia ja neonatoloogia, lastepsühholoogia ja -pedagoogika valdkonna spetsialistide arvamusi, välisressursside materjale, aga ka hindamatut kogemust. vanemad, kellega tutvusime ja tänu oma lastele lähedasteks sõpradeks saime.
Juhime teie tähelepanu asjaolule, et siin esitatud materjalid ei ole teile ja teie lapsele mõeldud “retseptid”, vaid on mõeldud vaid selleks, et aidata teil olukorraga toime tulla, hajutada mõningaid kahtlusi ja orienteeruda oma tegevuses. mainida mis tahes ravimid, seadmed, kaubamärgid, asutused jne. ei ole reklaam ja seda ei saa kasutada ilma ekspertide nõusolekuta.
Loodame, et oleme teile kasulikud alates teie lapse sünnist ja kasvame koos teiega. Kui teil on küsimusi, soove või ettepanekuid, See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud, selle vaatamiseks on vaja JavaScripti!
Lugupidamisega,
Kardiovaskulaarsüsteem toimib juba sünnieelsel perioodil. See annab südamele jõudu kiiremini kui teised siseorganid, kohaneda uute (emakaväliste) tingimustega.
Loote emakasisesel vereringel on oma eripärad ja see erineb oluliselt lapse vereringest. Pärast sündi sulgub paremat ja vasakut koda ühendav foramen ovale ning arterioosjuha, mis lootel ühendab kopsuarterit aordikaarega, vajub kokku. Mõnedel enneaegsetel imikutel sulgub arterioosjuha hiljem, 1–3 kuu vanuselt. Arterioosjuha hiline sulgemine aitab kaasa kopsude ummistuse tekkele.
Vererõhk ja pulss. Enneaegsetel imikutel on vererõhk madalam kui täisealistel imikutel. E. Ch. Novikova sõnul on esimesel elukuul maksimaalne rõhk vahemikus 50-80 mm Hg. Art., keskmiselt 65 mm. Teiste autorite arvates on maksimaalne rõhk veelgi väiksem (A. F. Zelensky järgi 40-47 mm Crosse järgi 46-60 mm). Minimaalne rõhk on keskmiselt 25 mm Hg. Art.
Tervete enneaegsete imikute pulsisagedus kõigub üsna laias vahemikus (100-180 lööki minutis). Südame löögisageduse langus (alla 100 löögi minutis) on tüüpiline intrakraniaalse traumaga lastele ja puhkeolekus lapse südame löögisageduse tõus (üle 180 löögi minutis) on tüüpiline kopsupõletiku, südamedefektide ja muude patoloogiatega enneaegsetele imikutele. .
Enneaegsete imikute pulssi iseloomustab suur labiilsus. Nutmisel, toitmisel, pärast arstlikku läbivaatust muutub see kergesti sagedamaks. Pulssi saab kõige paremini lugeda südame kokkutõmmete järgi, une ajal või uuringu alguses ning alati minuti jooksul.
perifeersed veresooned. Enneaegseid lapsi iseloomustab perifeersete veresoonte suurenenud läbilaskvus ja haprus, mis on Ilppö sõnul 3,5 korda suurem kui täisealistel imikutel. See on tingitud veresoonte seinte elastse koe halvast arengust ja see kehtib eriti aju veresoonte kohta. Ajuveresoonte suurenenud läbilaskvuse tagajärjeks on enneaegsete imikute kalduvus ajuverejooksudele. Veresoonte läbilaskvus suureneb oluliselt asfiksia seisundis.
Perifeerne vereringe. Enneaegsetel lastel on kalduvus hüpostaasidele (aeglane verevool). Selle ilming on jalgade ja käte sinakas või kirsikas värvus, mida on neil esimestel elunädalatel nii sageli täheldatud. Mõnikord piisab, kui panna laps külili, kuna alumine jalg ja käsi muutuvad kirsiks või tsüanootiliseks. Finkelsteini sümptom, tuntud ka kui arlekiini sümptom, on palju harvem: kui laps on külili, on keha alumise poole nahk hüpereemiline teravamalt kui ülemine, piir nende vahel jookseb täpselt mööda keskjoon.