Riniit (nohu) on üks levinumaid haigusi nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuna see on organismi reaktsioon erinevatele stiimulitele: viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, ebasoodsad tegurid. keskkond, tööga seotud ohud ja muud välised allergeenid (eksoallergeenid).

Ninaõõne limaskest on oma taimestik, see tähendab teatud arv mikroorganisme (stafülokokid, streptokokid jne), mis elavad pidevalt limaskestal, kahjustamata seda. Kuid keha üldise vastupanuvõime vähenemise, viiruste ja bakterite sissetungimise, muude ärritavate tegurite mõju korral hakkavad varem "rahulikud mikroorganismid" aktiivselt paljunema ja põhjustavad seeläbi nina limaskesta põletikku.

Riniit (nohu)- ninaõõne limaskesta põletik, mis väljendub rohke eritise, turse ja ninahingamise raskustes.

Äge riniit

Äge riniit

Limaskesta katarr, mis väljendub kudede turse (enim väljendub ninakonchas) ja tohutul hulgal lima eritumisel. Kahjustus ulatub mõlemale ninapoolele.

Ägeda riniidi põhjused need on viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid (gripp, SARS, leetrid, sarlakid, difteeria, gonorröa), mis mõjutavad nina limaskesta.

Ägeda riniidi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

• esimene aste kestab mitmest tunnist kuni 1-2 päevani ning väljendub sügelus- ja kuivustundes ninaõõnes, aevastamises, sageli pisaravoolus, peavalus, üldises halb enesetunne, palavik, lõhnataju vähenemine. Ninaõõne limaskest on kuiv, hüperemia;
• sisse teine ​​etapp ilmneb vesine eritis ninast, ninahingamise raskused, nasaalsus, limaskest on niiske, paistes, ninakäikudes - seroosne-limaskest;
• kolmandas etapis paraneb ninahingamine, ninaeritis omandab limaskestade mädase iseloomu, nende arv väheneb järk-järgult, limaskest muutub vähem turseks, muutub kahvatuks, ninakäikudes määratakse limaskesta mädane eritis. Taastumine toimub keskmiselt 7-10 päevaga.

Ägeda riniidi tüsistus see on selle üleminek kroonilisele vormile (krooniline riniit), mis on ebaõige ravi või ägeda riniidi väga sagedase kordumise tagajärg.

Krooniline riniit

Krooniline riniit on krooniline nina limaskesta põletik, mis on ägedate hingamisteede haiguste ja korduva ägeda riniidi tagajärg.

Kroonilise riniidi põhjused sama mis ägedas. Muud põhjused on: pikaajaline kokkupuude ebasoodsad tegurid keskkonna- ja tööohud nina limaskestal, lokaalsed vereringehäired.

Kroonilise riniidi sümptomid: ninakinnisus, lõhnataju vähenemine, eritis ninast, mis ei ole väljendunud ja ilmuvad perioodiliselt. Limaskest on mõnevõrra hüpereemiline (s.t. suurenenud verevarustusega), paksenenud, eritis on tavaliselt limane ja ägenemise ajal muutub limaskesta mädaseks.

Vasomotoorne riniit

Vasomotoorne riniit on mittepõletikuline neuroreflekshaigus, mida iseloomustavad sellised nähud nagu sage aevastamine, ninahingamise takistus ja nohu.

Vasomotoorne riniit täheldatud inimestel, kellel on funktsionaalsed vasomotoorsed häired, mille puhul reflektoorsed ärritused (jahutus, terav lõhn) põhjustavad nina limaskesta ägedat reaktsiooni.

Vasomotoorne riniit jaguneb neurovegetatiivseks riniidiks ja allergiliseks.

Neurovegetatiivne riniit

Neurovegetatiivne riniit- nina limaskesta põletikuline seisund, mis on põhjustatud neuro-refleksmehhanismide rikkumisest ja kulgeb ilmse põhjuseta krampide kujul.

Neurovegetatiivse riniidi põhjused koosnevad funktsionaalsetest häiretest, mille puhul refleks-ärritused (jahutus, terav lõhn) põhjustavad nina limaskesta ägedat reaktsiooni.

• Seda iseloomustab äkilise iseloomuga rohke vesine-limaskesta eritumine.
• Avaldub ninakinnisusena (sagedamini hommikuti), sagedase aevastamise, rohke vesise-limase eritusena ninast, mõnikord pisaravoolus.

allergiline nohu

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline seisund, millega kaasneb ülitundlikkus erinevate allergeenide suhtes, mida iseloomustavad ägedad ja rasked ilmingud.

allergilise riniidi põhjused on ülitundlikkusreaktsioonid (sensibiliseerimine) erinevate ärritajate – allergeenide suhtes.

• Seda iseloomustab terava ja ägeda iseloomuga episoodiline eritis ninast. Protsess ulatub neelu ja ninakõrvalurgete limaskestale. Haigusel on tsükliline ja hooajaline iseloom ning remissiooni perioodil võib pilt täielikult normaliseeruda.
• See väljendub ninakinnisuses, rohkes eritises, nina sügeluses ja sagedases aevastamises.

Kõige levinumad allergeenid, mis põhjustavad allergilist riniiti, on:

• majapidamine- maja-, raamatukogu- ja hotellitolm, tolmulestad (esinevad pehmes mööblis, vaipades, madratsites, pehmetes mänguasjades jne), kasside, koerte, küülikute, hamstrite ja muude loomade karvad ja kõõm; suled ja sulepadjad ja tekid; kuivtoit kaladele ja loomadele; prussakad ja närilised, nende väljaheited ja soomused; hallitusseente eosed jne.
• juurvilja- õistaimede kuiv lehestik, hein, hallitus ja loomulikult õietolm: puud (kask, sarapuu, haab jne), umbrohi ja heintaimed (ambroosia, võilill, koirohi, kukeseen, timuti jne), teravili ( rukis, mais jne).
• Keemiline- tööstuskemikaalid, lateks-, kummi- ja plasttooted, pesupulbrid ja pesuvahendid, kosmeetika ja parfüümid.

Allergilise riniidi ravi erineb muu riniidi ravi põhimõtetest, kuna siin on põletikulise protsessiga seotud keha allergiline reaktsioon. Seetõttu kasutatakse allergiavastaseid ravimeid - antihistamiine, membraani stabilisaatoreid, glükokortikoide.

Allergilise riniidi farmakoteraapia põhiprintsiibid:

1. Antihistamiinikumid- pärsib vaba histamiini reaktsiooni, leevendab seeläbi nina limaskesta turset ja takistab selle teket, vähendab organismi üldist sensibilisatsiooni (ülitundlikkust) tavegil, suprastin, diprasiin, diasoliin, fenkarool, terfedinediin, loratadiin.
2. Membraani stabilisaatorid paikseks kasutamiseks- suurendada nuumrakkude membraanide resistentsust ja takistada histamiini vabanemist; naatriumkromoglükaat.
3. Glükokortikoidid intranasaalselt- inhibeerib antigeen-antikeha reaktsioone, beklometasoondipropionaat, budesoniid.
4. Kohalikud vasokonstriktorid- tagavad kogunenud lima väljavoolu ja parandavad hingamist, nasool, tizin, farmasoliin, vibrotsiil, naftüsiin, galasoliin, mentool.

Riniidi ravi - farmakoteraapia

Ravi on tavaliselt sümptomaatiline, mille eesmärk on eemaldada üldine põletikuline protsess, samuti kohalik - turse ja ninakinnisuse kõrvaldamiseks.

1. Määrata palavikku alandav ja diaforeetikumid (aspiriin, fenatsetiin, paratsetamool), samuti tähelepanu hajutamise protseduure (sinepiplaastrid jalgadele, sinepi jalavannid).
2. Turse vähendamiseks ja ülemiste hingamisteede limaskestade hüperemia on ette nähtud koldakt 1-2 kapslit päevas.
3. Paikselt rakendatud vasokonstriktorid (nasool, tisiin, farmasoliin, vibrotsiil, naftüsiin, galasoliin, mentool), millel on refleks, vasokonstriktiivne ja nõrk antiseptiline toime, samuti Kalanchoe, sibula, küüslaugu mahlad, millel on antiseptilised omadused.
4. Näidatakse vitamiine, desensibiliseerivaid aineid (kaltsiumglükonaat, naatriumtiosulfaat, magneesiumsulfaat) turse leevendamiseks.
5. Kohalik rakendus ravimid on suunatud paksude, viskoossete eritiste vedeldamisele ja kooriku eemaldamisele ninast, nina limaskesta ülejäänud näärmete funktsiooni tugevdamiseks ja verevarustuse parandamiseks. Selleks taotlege 0,1% kümotrüpsiini lahus, 0,1% trüpsiini lahus, 0,125% ergokaltsiferooli õlilahus.
6. Kell krooniline katarraalne riniit kandke paikseid astringente (1-1,5% protargooli või kollargooli lahus) või cauterizing (2-5% hõbenitraadi lahus) rahalised vahendid.
7. Kell krooniline hüpertroofiline riniit viia läbi skleroseerivat ravi, mille käigus süstitakse neid hüpertrofeerunud limaskesta ja submukoosse paksusesse suurel hulgal(kuni 10 ml) 40% glükoosilahus, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glütseriin(4-5 süstist koosneva kuuri jaoks 1-nädalase intervalliga).

Riniidi ravi rahvapäraste ravimitega - taimne ravim

• Sinepiplaastrid jalgadele
  Kinnitage sinepiplaastrid kandadele ja siduge flanelliga. Seejärel pange jalga villased sokid ja hoidke sinepiplaastreid võimalikult kaua (tavaliselt 1-2 tundi). Seejärel eemaldage sinepiplaastrid ja jalutage mõnda aega kiiresti ringi. Kui teete seda õhtul, siis nohu lõpeb koidikul. See protseduur vastunäidustatud inimestele, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi ja neeruhaigusi. Kasutage lastel ja eakatel inimestel ettevaatusega.
• Küüslaugu külvamine
  Nohu alguses sööge küüslauguküünt, närides seda pikka aega.
• Kalanchoe pinnate
  Määrige nina värske Kalanchoe lehe mahlaga ( toataim) 2-3 korda päevas. Samuti võite ninna tilgutada 3-5 tilka seda mahla.

• mentoolõli
  Tilgutage 3-5 tilka mentoolõli ninna, määrides samal ajal otsaesist, oimukohti ja nina. Mentooliõli võid segada kamperõliga pooleks.
• Mentooli salv
  Kampar ja mentool 0,5 g kumbki, jood (7% - 3,0) glütseriin - 30 g.
• Sibul
  Külma ja mädase keskkõrvapõletiku korral süstitakse ninna sibulapuru (või -mahla).
• Küüslaugu sibulate ja lehtede mahl ja vesi
  Kasutatakse nohu puhul losjoonide ja loputustena (2-3 purustatud nelki klaasi keeva vee kohta, jäta 40-60 minutiks seisma). Samuti saate sisse hingata küüslaugu aure.
• Aaloe mahl
  Nohu korral tilgutage igasse ninasõõrmesse 3-5 tilka aaloemahla 4-5 korda päevas, kallutades pead tahapoole ja masseerides pärast tilgutamist ninatiibu.
• peedi mahl
  Matke igasse ninasõõrmesse 5-6 tilka värsket peedimahla, mis on eelnevalt keedetud veega lahjendatud 1:5 või 1:10. Peedimahlale võib lisada ka mett.
• Tilgad metsikul rosmariinil
  100 ml päevalille- või oliiviõli jaoks võta supilusikatäis hakitud metsrosmariini ülaosaga ja jäta 21 päevaks pimedasse kohta, igapäevaselt loksutades, kurna, pigista. Esmakordselt tilgutage igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka. Seejärel tilgutage 1 tilk 3-4 korda päevas nädala jooksul.
• käpa mahl
  Matma ninna värsketest varrelehtedest pressitud mahl.
• pune
  Oregano kuivi hõõrdunud lehti ja õiepealseid nuusutatakse nohu ja peavaluga.
• Maasikate ja vaarikate keetmine
  Väga kasulik on enne magamaminekut kasutada värskete või kuivatatud maasikate või vaarikate keedist ning samal ajal nuusutada salvei- ja koirohulehtede keedist.
• Turbinaadi ala soojendamine
  Nohu korral on kasulik ülalõuakõrvalurgete piirkonda soojendada kõvaks keedetud munadega, kandes neid kuumalt mõlemale ninapoolele. Hoia kuni jahtumiseni.
• Jalavannid
  Tehke õhtul väga kuum jalavann kuiva sinepi lisamisega (supilusikatäis 5-8 liitri vee kohta) või vann söögisooda, soola ja sinepiga ning seejärel pange soojad sukad jalga ja magage nii. Seda ei soovitata inimestele, kes põevad südame-veresoonkonna ja neeruhaigusi.
• Vene vann
  Nohu ravimiseks on väga kasulik higistada vene aurusaunas. Samal ajal on hea riivitud redisega ristluu pooleks hõõruda riivitud mädarõikaga või ühega neist segatuna vähese mee ja soolaga ning pärast vannist väljumist juua 2-4 tassi pärnaõite keedist, leedrimari või kummel hapude marjade mahla lisandiga.

Nohu kroonilise vormi korral on kasulikud sellised rahvapärased abinõud:

• Soolane vesi
  Iga päev tõmmake ninna soolast vett (tl klaasi vee kohta).
• Joodi tilgad
  Tihti imege ninna ja loputage suud sellise koostisega: 4 tl söögisoodat ja 5 tilka joodi klaasi vees.
• Soolane vesi tinktuuridega
  Loputage nina sooja, kergelt soolase veega, millele on lisatud saialille või eukalüpti tinktuuri (tl 0,5 liitri vee kohta). Protseduur viiakse läbi järgmiselt: kummarduge lahusega anuma kohale, tõmmake lahus ninaga sisse ja vabastage see suust. Tehke kroonilise riniidi korral kaks korda päevas.
• Lõhnavate ürtide segu
  Valmistage järgmise koostisega pulbrite segu ja nuusutage seda 3 korda päevas: lehthein - 10 g, ruehein - 1 g, kabjajuur - 10 g.

Riniidi ravi

Kui riniit ilmneb nakkushaiguse taustal, millega kaasneb kõrge temperatuur, siis peaksite kindlasti järgima ranget voodirežiimi. Hüpertermilistes seisundites (temperatuur 39 ° C) ei tohiks tüsistuste tekkimise tõttu kasutada "soojust jalgadele" ega kuumi jalavanne. Subfebriili temperatuuridel on neil tõhus toime (hõlbuvad hingamist ja aitavad seeläbi vähendada hüpoksiat ja parandada nina limaskesta kaitsefunktsiooni). Samal eesmärgil määratakse ninasse vasokonstriktoreid: 1-2% efedriini lahus, 3-4 tilka (eelsoojendatud), 0,05% galasoliini lahus, 1 tilk 2-3 korda päevas. Pärast vasokonstriktorite kasutamist on soovitatav 2-3 korda päevas manustada endonasaalselt 2% protargooli, millel on nii kokkutõmbavad kui ka desinfitseerivad omadused.

Kasutage aneemiliste tilgadena adrenaliini lahust boorhappega vahekorras 1:5000, 20% albutsiidi, atrevini lahust. Pikema efekti saavutamiseks on parem teha turundadele mitte instillatsiooni, vaid vasokonstriktorite sisseviimist. Vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada soovimatud tagajärjed: nina limaskesta turse, allergia. Nina kaudu hingamise taastamiseks ja selle limaskesta füsioloogiliste funktsioonide parandamiseks on vaja nina süstemaatiliselt puhastada.

Kõige tähtsam on puhuda nina õigesti, et mitte põhjustada tüsistuste teket (keskkõrvapõletik, eustahheiit jne). Ninast on vaja lima pingutamata välja puhuda poolavatud suuga, vaheldumisi sulgedes parema ja seejärel vasaku ninapoole. Kui koorikud nina sissepääsu juures kuivavad, pehmendage neid steriilse (keedetud) õliga (oliiv, päevalill), vaseliini või oksükortiga ja eemaldage seejärel ettevaatlikult vatitahiga. Ja pärast seda sülitasid nad ülaltoodud soovitusi järgides ninast lima välja. Mõnikord (erijuhtudel) võite kiire efekti saavutamiseks kasutada belladonna tinktuuri (5 ml) palderjaniga (10 ml) 10 tilka 3 korda päevas suukaudselt või Belloidi dražeena (2 tabletti päevas). Alandades parasümpaatilise närvisüsteemi toonust ja vähendades näärmete sekretoorset funktsiooni, aitavad need ravimid kaasa põletikulise protsessi taandarengule ja parandavad enesetunnet.

Mürgistusnähtude vähendamiseks on soovitatav juua rohkelt sooja jooki (tee sidruni ja vaarikatega, piim meega). Kõrge temperatuuri korral (üle 38 ° C) võib kasutada palavikualandajaid. Kuigi tuleb meeles pidada, et palavikualandajad (aspiriin, analgin jne), suurendades higistamist, võivad soodustada erinevate tüsistuste tekkimist ja halvendada haiguse kulgu, vähendades organismi vastupanuvõimet nakkuslikule agressioonile.

Patsiendi toitumine peaks olema täielik, sisaldama piisavas koguses vitamiine ja olema regulaarne.

Erijuhtudel võib tüsistuste vältimiseks või leevendamiseks kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide lahused halvavad ripsepiteeli toimet, võivad põhjustada allergilised reaktsioonid või soodustada keha sensibiliseerimist.

Teatav tava on välja kirjutada antimikroobseid aineid sulfoonamiidide infusioonide kujul.

Viirusnakkuste korral on soovitav manustada intranasaalselt interferooni lahuseid, intramuskulaarselt spetsiifilist gammaglobuliini ning manustada vaktsiine (gripi-, leetritevastane). Spetsiifiliste bakteriaalsete kahjustustega: difteeriaga - parenteraalse difteeriavastase seerumi sisseviimine (ravi tuleks läbi viia ainult haiglas); gonorröa riniidi korral - antibakteriaalsete ravimite kohustuslik kasutuselevõtt vastavalt spetsiaalselt loodud skeemidele ja lokaalselt (intranasaalselt) võib kasutada 2% protargooli lahust.

Katarraalse kroonilise riniidi ägenemise perioodil kasutatakse samu ravimeid, mis ägeda riniidi korral (vasokonstriktori tilgad, tilgad ja salvid koos ravimitega, millel on põletikuvastane, antimikroobne toime). Kasutatakse kokkutõmbavaid aineid: 2-5% protargooli (kolargooli) lahust ninatilkade kujul (5 tilka mõlemasse ninapoolde 3 korda päevas), Virsikuõli(10 ml) koos mentooliga (0,1 g) ninatilkadena.

Kroonilise subatroofilise ja atroofilise riniidi ravi põhineb spetsiifilisel programmil: kohapeal välja kirjutatud ravimid, mis parandavad nina limaskesta seisundit ja stimuleerivad limaskestade näärmete tööd. Aluselisi lahuseid kasutatakse tilkade, pihustamise, kerge massaažiga määrimiseks, kasutades joodi-glütseriini, naatriumvesinikkarbonaati, 1-2% kollast elavhõbedat ja 5% valge elavhõbeda salvi, millele on lisatud 1 g Šostakovski palsamit 10 g kohta. salvi, furatsiliini salvi kiirusega 1:5000, 2% kaaliumjodiidi lahust. Adrenaliini lahuse 1:1000 tilgutamine ninna mitme päeva jooksul võib parandada limaskesta vereringet. Viia läbi üldtugevdava ravi (autohemoteraapia, proteiinravi, vaktsiiniteraapia, aaloeekstrakti, kokarboksülaasi, klaaskeha, FIBS-i süstid), vitamiinravi, proseriiniravi kursusi üldtunnustatud skeemide järgi.
Kui hüpertroofiline protsess kombineeritakse atroofilisega, viiakse ravi läbi, võttes arvesse, milline tüüp konkreetsel ajal valitseb.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi nõuab radikaalsemaid meetmeid: kauteriseerimine (toodetakse kemikaalidega - trikloroäädikhape, lapis, kroomhape jne), galvanokaustika, diathermokoagulatsioon, ultraheliga lagunemine, krüoteraapia, laserkiirega kokkupuude, samuti säästev konhotoomia.

Ägeda riniidi korral kasutatakse füsioterapeutiliste meetoditega UVR-i lokaalselt ja taldade piirkonnas (6-8 biodoosi); UHF (ninapiirkond 5--8 minutit, esimesed 3 päeva iga päev ja seejärel igal teisel päeval), mikrolaineahjuga kokkupuude nina piirkonnas; inhalatsioonid on tõhusad (soe-aluseline, aluseline-õli, õli-adrenaliin, fütontsiidid, mesi jne).

Kroonilise katarraalse riniidi, UHF-i voolude, solluxi, ultraviolettkiirguse korral, kui neile pole vastunäidustusi, määratakse sagedamini mikrolaineravi, aerosoolid ja negatiivselt laetud elektriaerosoolid antibiootikumidega.
Küll aga selgitavad nad esmalt välja oma võimaliku sallimatuse.

Seega eristatakse ägeda riniidi ja kroonilise riniidi ägenemise ravis mitmeid ravimite ja mitteravimite mõju aspekte:
1) vegetoendokriinse funktsiooni normaliseerimine (viib läbi peamiselt ühekordse dimebooni, pürroksooni annusega);
2) inhibeerimise vajadus viirusnakkus(sel eesmärgil kasutatakse sagedamini leukotsüütide interferooni);
3) endogeense interferooni (askorbiinhape, alfa-tokoferool, dibasool, kurantiin) tootmise indutseerimine;
4) mikrotsirkulatsiooni parandamine (heelium-neoonlaser);
5) ripsepiteeli funktsiooni normaliseerimine (nina dušš soolalahusega);
6) limaskesta immuunsuse stimuleerimine (endonasaalselt: tümoliin, laktoglobuliin).

Ägeda (mittegripi) riniidi korral on põhjendatud madala energiatarbega heelium-neoon laserkiirguse kasutamine, millel on põletikuvastane, desensibiliseeriv toime ja võime stimuleerida kohalikku immuunsust. Plužnikov M.S. (1996) soovitab kasutada nina limaskesta kaugkiiritamise meetodit põletikuvastastes annustes 5--7 päeva jooksul.

Laserfüsioteraapiat ägeda riniidi ravis saab kombineerida laserpunktsiooniga (kontaktiga kokkupuute aeg on 1-4 minutit, iga igapäevase protseduuri käigus mõjutatakse 4-5 punkti, kuur 6-8 seanssi).

Kroonilise riniidi erinevatest vormidest kasutatakse madala energiatarbega laserkiirgust sagedamini kroonilise katarraalse riniidi ja subatroofse riniidi, samuti vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi ravis. Iga ninapoole kokkupuuteaeg kokku on 3-4 minutit. Võimsustihedus kiu otsas ei tohiks olla väiksem kui 5–10 mW/cm2. Igapäevane ravikuur on 10-12 protseduuri.

Rinosinusiidi ravis kasutatakse ka järgmisi kvanthemoteraapia meetodeid: vere intravenoosne kiiritamine heelium-neoonlaseriga koos naha kiiritusega veresoonte projektsiooni piirkonnas infrapunalaseriga. Sellisest mõjust täheldatakse suurel määral väljendunud positiivset mõju (üldseisundi paranemine, temperatuuri langus, mürgistus, lokaalsete sümptomite vähenemine - turse, sekretsioon), eriti ägedas protsessis - olulisem kui kroonilises. .

Vasomotoorse riniidi ravi peab olema terviklik ja sihipärane. Kõik tüüpi kavandatud terapeutilised toimed kehale võib jagada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Spetsiifilise hüposensibiliseerimise edukus sõltub allergeeni varasest avastamisest, kuna aja jooksul tekivad patsientidel polüallergiad.

Võttes arvesse vasomotoorse riniidi tekkemehhanisme (patogeneesi aluseks on koobaskehade turse ja verega ülevoolamine, mis põhjustab nasaalse hingamise raskusi; allergilise komponendi aluseks on kapillaaride laienemine, mis varustavad rikkalikult nina limaskesta , nende läbilaskvuse suurenemine koos limaskesta turse ja rohkete vedelate sekretsioonidega) ravi viiakse läbi sagedamini järk-järgult. Kompleksse põhiteraapia juhtivaks komponendiks on desensibiliseerivate ravimite, hormoonide lokaalne sisseviimine salvidega, aerosoolides, fonoforeesi ja elektroforeesi teel, parenteraalselt. Ravi taktika sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest.

Novokaiini blokaadid, krüoteraapia, infrapuna koagulatsioon (IRC), ultraheli lagunemine, vasotoomia, hüpobaroteraapia kombinatsioonis hüposensibiliseerimisega, ultraviolettkiirgus, terapeutiline võimlemine, õhku ja päevitamist ning palju muid füsioteraapia meetodeid, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Laserteraapia kasulik toime vasomotoorse riniidi korral on seotud transkapillaarse vahetuse paranemisega nina limaskestas, mis viib homöostaasi kudede mehhanismide taastumiseni, tursete ja tursete kõrvaldamiseni. Laserfüsioteraapiat kroonilise vasomotoorse riniidi korral tuleks kasutada põletikuvastastes annustes ja subatroofsete vormide korral - stimuleerides kombinatsioonis traditsiooniliste ravimitega.

Vasomotoorse riniidi korral on rakenduskrüoteraapial vähem väljendunud põletiku- ja ödeemivastane toime, sageli kaasneb raviga pikk reparatsiooniperiood.

Vastavalt näidustustele kasutatakse mõnikord skleroseerivate ravimite kohalikku manustamist: 70% alkohol, 20% salitsüülnaatriumi lahus, 5% kiniindivesinikkloriidi lahus. Intrakarinaarselt süstitakse segu: 1 ml 2% novokaiini lahust, 1 ml 6% tiamiinbromiidi lahust ja 0,5 ml hüdrokortisooni emulsiooni.

Välja on töötatud immunostimulantide kasutamine nii parenteraalselt kui ka intramukosaalselt intranasaalselt (symnin, levomisole).

Konservatiivse ravi mõju puudumisel, pöördumatute muutuste esinemisel nina limaskestas on soovitatav säästev kirurgiline ravi. Samuti tehakse turbinaatidel tehtavate submukoossete operatsioonide erinevaid variante: galvanokaustiline, elektrokaustiline, osteokonhotoomia, submukoosne vaktsiini mikrokirurgia, mukosotoomia, konhotoomia ja muud meetodid.

Kõige tõhusam ravimeetod on lõpetada patsiendi kokkupuude allergeeniga. Narkootikumide ravi hõlmab kahte peamist kokkupuute aspekti: spetsiifiline immunoteraapia etioloogiliselt olulise allergeeniga ja antihistamiinikumide kasutamine (mõlemad esimese põlvkonna - difenhüdramiin, diasoliin, tavegil, pipolfeen jne ja teise põlvkonna - histimet (levokabastiin), terfenadiin). , loratadiin, tsetiresiin). Esimese põlvkonna antihistamiinidel on mitmeid kõrvaltoimeid (ilmne rahustav toime (uinutav), atropiinilaadne toime, perifeerne vasodilatatsioon). Seetõttu tuleks nende ravimite kasutamisel olla ettevaatlik (teatud inimeste rühm - autojuhid jne peaksid neist keelduma).

Allergilise riniidi ravi toimub ka kompleksselt ja etapiviisiliselt.

Esimene etapp on eliminatsioon, mis seisneb lestade, seente, loomade epidermise ja bakterite jne saastumise vähendamises, sekretsiooni evakueerimises niisutusteraapia abil, kasutades mineraalvesi, musta tee keetmine, nina limaskesta massaaž, nina tiibade ja krae tsooni punktmassaaž; enterosorptsioon (ainevahetusproduktide, toksiinide, immuunkomplekside eemaldamine, kasutades selleks söe sorbente ja Sums-1 (30–40 g 3 korda päevas 10 päeva jooksul).

Teine etapp on ravimteraapia:
a) lokaalne (histimet);
b) süsteemsed (gismanal, zirter, klaritiin) jne, antihistamiinikumid;
c) nuumrakkude membraani stabilisaatorid (naatriumkromaadi derivaadid);
d) mukolüütikumid (sinupret, gelomitrool).
Vastavalt näidustustele kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid (augmentiin ja teised antibiootikumid ja resistentsed beeta-laktamaasi toimele).

Kolmas etapp on spetsiifiline ja mittespetsiifiline immunokorrektiivne ravi, mis suurendab A-klassi immunoglobuliinide, eriti sekretoorsete immunoglobuliinide sisaldust. Bakteriaalse päritoluga immunostimulantidena kasutatakse ribomuniili, bronhovakooni, bronhomunaali.

Spetsiifilist immunoteraapiat viib läbi põhjustav allergeen. Ükskõik kui kummaline allergilise riniidi ravi kirurgiliste sekkumistega ka ei tunduks, on see siiski reaalne. Kroonilise allergilise riniidi olemasolevad muutused, mida iseloomustavad tursed, polüpoosi muutused ja nina limaskesta hüpertroofia ja muud tegurid, määravad eelnevalt kindlaks kirurgilise korrektsiooni füsioloogiliste seisundite parandamiseks ja edasist ravimteraapiat.

Kirurgilise ravi etapid (mis koosneb preoperatiivsest ettevalmistusest, kirurgilise sekkumise käigust ja operatsioonijärgsest ravist), pakkus välja Piskunov G.Z. (1999) on väga tõhusad.

Seega peaks allergilise riniidi ravi olema ennekõike patogeneetiliselt põhjendatud, võttes arvesse individuaalseid iseärasusi, etioloogilist tegurit, kliiniliste ilmingute tõsidust, ning seda tuleks läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, et vältida. võimalikud tüsistused nii haigust ennast kui ka ravi.

Riniit (äge nohu)

Äge nohu (riniit) on ninaõõne limaskesta põletik, mis samal ajal tekitab suur summa lima. Äge riniit on üks levinumaid haigusi. Tegelikult on see keha reaktsioon väga erinevatele stiimulitele: üldine või lokaalne hüpotermia, infektsioonid, kemikaalid, tolm. Gripi ja SARSiga kaasneb alati äge nohu, nohu täheldatakse ka ninakõrvalkoobaste ägedate ja krooniliste põletike, adenoidiidi ja adenoidsete taimestiku korral, kui võõrkehad satuvad ninaõõnde. Mikroorganismid on ninaõõne limaskestal pidevalt olemas, kuid organismi üldise vastupanuvõime langusega, aga ka ärritavate tegurite mõjul hakkavad nad aktiveeruma ja tekitama põletikku. Äge korüüs on alati kahepoolne. Sümptomid ja kulg: Haigus läbib alati kolm etappi. Esimene on kuiv, algus on äge, on nina kuivus, võõrkeha tunne, aevastamine, ninakinnisus. Kehatemperatuur on tõusnud peavalu. Teine staadium on märg, ninakinnisuse tunne suureneb järk-järgult, ninahingamine on järsult häiritud või võib puududa, lõhnataju väheneb, ninast ilmub rohkesti limaeritust, pisaravool, kuivus kurgus. Kolmas staadium on mädanemine, limaskesta turse väheneb, ninahingamine paraneb, eritis muutub limamädaseks, algul suurtes kogustes, siis järk-järgult vooluse hulk väheneb ja taastumine toimub. Keskmiselt kestab põletikuline protsess 7-8 päeva. Nohu ei lõpe alati hästi, võib juhtudakomplikatsioonid: Põletikulise protsessi üleminek neelu (farüngiit), kõri (larüngiit), hingetoru ja bronhide (trahheobronhiit) limaskestale; võib tekkida tõsine tüsistus, nagu kopsupõletik (kopsupõletik); ninakõrvalurgete põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit); Vale ja tugeva nina puhumisel (eriti läbi mõlema ninapoole korraga) võib lima sattuda keskkõrvaõõnde, siis tekib äge keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik); Konjunktiviit - silma limaskesta põletik; Dermatiit on nina eeskoja nahapõletik. Ravi: tüsistusteta nohu ravitakse kodus. Esiteks on ravi suunatud ninakinnisuse leevendamisele. Sel eesmärgil kasutatakse vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku, nende ravimite tilgutamine ninakäikudesse viib kiiresti nina limaskesta veresoonte ahenemiseni, nina limaskesta turse ja tekkiva lima hulk väheneb. Vasokonstriktoorsete ravimite näited: naftüsiin 0,05-0,1%, Sanorin 0,1% emulsioon, galasoliin 0,05-0,1%, ksülometasoliin 0,1%, nasool 0,05%, tizin 0,05-0, 1%, otriviin 0,05-0,1%, nasaal 0,05-0,1%, nasaal. pihusti, Farmazolin 0,05-0,1%. Üldiselt on kõigi ravimite toimemehhanism ja kõrvaltoimed väga sarnased. Erinevused - meditsiinilise mõju jõus ja kestuses. Vasokonstriktorite kasutamine nõuab teatud reeglite järgimist: 1. Mis tahes vasokonstriktorite kasutamisel tekib sõltuvus üsna kiiresti, mis nõuab annuste suurendamist ja sagedasemat kasutamist. Selle vältimiseks on soovitatav neid ravimeid kasutada mitte rohkem kui 5-7 päeva. 2. Mõnikord võivad esineda kõrvaltoimed: kohalikud ja üldised. Lokaalne - nina limaskesta turse, põletustunne, aevastamine, kipitus ninas, suukuivus. Üldine - südamepekslemine, südame rütmihäired, unehäired, pearinglus, suurenenud vererõhk, ähmane nägemine, oksendamine.3. Lastel vasokonstriktorite kasutamisel peate meeles pidama, et: - on olemas spetsiaalsed lastevormid, mis erinevad täiskasvanutest lahuses oleva toimeaine madalama kontsentratsiooni poolest (lastele naftüsiin, lastele galasoliin); paljud alla 2-aastastele lastele mõeldud vasokonstriktorid on vastunäidustatud; vasokonstriktoreid ei tohi raseduse ajal kasutada. Pärast vasokonstriktori tilkade tilgutamist võib ninna tilgutada õlilahuseid: virsiku- või oliiviõli, 2-3 tilka mõlemasse ninapoolde 3-4 korda päevas. Võite kasutada ravimit Pinosol 1-2 tilka 3-4 korda päevas, see kombineeritud preparaat sisaldab eeterlike õlide ja E-vitamiini segu, sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Tuleb meeles pidada, et seda ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel. Võib tekkida allergiline reaktsioon ravimile. Hea ravitoimega on kuumad jalavannid, soe tee sidruniga, multivitamiinipreparaadid (Multi-tabs, Unicap, Revit). Kui pärast ravi seisund ei parane või tekivad tüsistused, on vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga Polüpoosne riniit Polüpoosne riniit ehk ninapolüübid on üks levinumaid ülemiste hingamisteede haigusi. Seda haigust kirjeldasid esmakordselt 4000 aastat tagasi Vana-Egiptuse arstid. Polüübid on ninaõõne ja ninakõrvalurgete ülekasvanud limaskestad. Kuna nina ja ninakõrvalurgete polüübid moodustuvad reeglina kroonilise riniidi (nohu) taustal, on kõige edukam termin polüpoosnohu. Põskkoopapõletiku (sinusiit) ja etmoidlabürindi (etmoidiit) korral muutub limaskest turseks, täidab siinused ja looduslike avade kaudu, mille kaudu ninakõrvalurged suhtlevad ninaõõnde, väljuvad ninaõõnde. Pärast põletikulise protsessi vähenemist taastub limaskest normaalseks, välja arvatud see osa, mis väljus eritusavade kaudu. Seega on polüübi põhi siinuses, tüvi erituskanalis ja põhiosa ninas. Põletikulised polüübid on punaka värvusega ja allergilised polüübid on kollakad. Polüüpe on sageli mitu ja neil on erinev kuju. Need võivad põhjustada kestade atroofiat, nina vaheseina kõverust. Esinemise põhjused: krooniline riniit (nohu) - viiruslik, seen-, bakteriaalne; allergiline nohu. Sümptomid ja kulg: mures nasaalse hingamise, ninakinnisuse pärast. Selle sümptomi raskusaste sõltub polüüpide suurusest ja asukohast. Lisaks märgivad patsiendid lõhna vähenemist, maitsetundlikkuse muutust. Võib esineda köhimist, aevastamist, suurenenud limaeritust ninast. Kui ninakõrvalkoobastes on põletik, ilmneb ninast püsiv limane või limaskestade mädane eritis. Esineb peavalu, nõrkus, halb uni, mälu vähenemine, müra ja ummikud kõrvades. Diagnostika: diagnoos pannakse paika patsiendi kaebuste ja ninaõõne uuringu – rinoskoopia – põhjal. Polüübid on määratletud kui kahvatud tursed, mis tavaliselt ulatuvad keskmisest ninakäigust välja, on suhteliselt tundlikud ja sageli kahepoolsed. Ravi: kirurgiline - polüüpide eemaldamine. Operatsioon tehakse endonasaalselt, s.o. nina kaudu kohaliku tuimestuse all. Operatsioon tehakse väljaspool ägenemise perioodi, näidustuste olemasolul tehakse antibiootikumravi. Püsiva korduva kuluga opereeritakse ninakõrvalurgeid, mis on polüüpide kasvu allikaks. Krooniline riniit (krooniline nohu) Krooniline nohu on krooniline nina limaskesta põletik, mida võib täheldada ühes järgmistest kliinilistest vormidest: Krooniline katarraalne riniit; krooniline hüpertroofiline riniit; Lihtne atroofiline riniit; Fetid atroofiline nohu - ozena; Vasomotoorne riniit. Krooniline katarraalne riniit - arenduses seda haigust rohkem kui teiste kroonilise riniidi vormide puhul on infektsioon oluline. Tavaliselt tekib krooniline katarraalne riniit sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide ja korduva ägeda riniidi tagajärjel. Kroonilise riniidi tekkes on suur tähtsus tolmu, aurude, gaaside, tubakasuitsu pikaajalisel toimel ninaõõne limaskestale. Katarraalne riniit areneb sageli ninakõrvalurgete (krooniline sinusiit, eesmine sinusiit jne) ja neelu (farüngiit, adenoidid lastel, krooniline tonsilliit jne) krooniliste haiguste taustal. Sümptomid:püsiv limane või mukopulentne eritis ninast; nina ühe või teise poole vahelduv ummistus; nasaalse hingamise raskused lamavas asendis, mis kaob kehaasendi muutumisel või füüsilise koormuse ajal. Läbivaatusel (rinoskoopial) näeb limaskest välja hüpereemiline, niiske, ninas on limane või mukopulentne eritis. Ravi:läbi kliinikus kõrva-nina-kurguarsti poolt. Kõigepealt on soovitav kõrvaldada haiguse arengut mõjutavad negatiivsed tegurid. Kui haiguse põhjust pole võimalik välja selgitada, kasutatakse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks peamiselt kohalikku ravi. Kasutatakse antibakteriaalseid salve, astringente (kollargooli või protargooli lahus), ninna tilgutatakse antiseptilisi lahuseid. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - UHF, elektroforees, torukvarts. Kui ravi on ebaefektiivne, rakendage limaskesta kauteriseerimist trikloroäädikhappega või krüodestruktsioon. Krooniline hüpertroofiline riniit - mida iseloomustab sidekoe vohamine eesmise ja tagumise otsa piirkonnas madalamad ja keskmised turbinaadid. Hüpertroofilise riniidi tekkepõhjusteks võivad olla kroonilised infektsioonikolded ninakõrvalkoobastes, adenoidid, krooniline tonsilliit, pikaajalised muud kroonilise riniidi vormid, limaskesta pikaajaline keemiline ärritus (näiteks ravimid), pikaajaline kasutamine. vasokonstriktori tilgad. Nina vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada ühepoolset hüpertroofiat. Limaskesta hüpertroofia arengut soodustavatest tavalistest teguritest võivad kaasa aidata alkoholi tarbimine ja hüpertensioon. Sümptomid:peamine kaebus on nasaalse hingamise rikkumine, mis võib olla väljendunud ja püsiv. Sellega seoses võib esineda peavalu, lõhnataju vähenemine, kuulmislangus, hääl muutub nasaalseks. Uurimisel määratakse ninakontša suurenemine, ninakäigud on kitsendatud. Ravi: kirurgiline. Enamasti tehakse alumiste kestade hüpertrofeerunud limaskesta kauteriseerimist trikloroäädikhappega või krüodestruktsioon vedel lämmastik. Kirurgiline sekkumine toimub väljendunud hüpertroofiaga, operatsiooni põhiolemus on alumise ninakontša laienenud osa või kogu koncha eemaldamine. Operatsiooni nimetatakse konkotoomiaks ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Lihtne atroofiline riniit - krooniline ninaõõnehaigus, mille puhul atroofia nina limaskesta. Selle haiguse põhjused pole siiani selged. Haiguse kujunemisel mängivad rolli ebasoodne kliima, tööalased ohud (tsemendi-, tubaka- ja silikaaditolm), sagedased ägedad külmetushaigused, nakkushaigused, traumaatilised haigused. kirurgilised sekkumised ninaõõnes. Kuiv, kuum ja tolmune õhk kuivatab limaskesta ja pärsib funktsiooni ripsmeline epiteel. Sümptomid:kuivus ninas; kooriku moodustumine ninas; limaskesta ahenemise ebameeldivad aistingud; aeg-ajalt väike ninaverejooks. Verejooks peatub reeglina iseenesest või selliste meetmete kasutamisel nagu vaseliiniga vatitupsu sisestamine ninasse, ninatiiva surumine vastu vaheseina. Atroofia protsess võib levida kogu ninaõõnde ja mõjutada haistmispiirkond, siis patsientidel on haistmismeel vähenenud, selle täielik kadumine on võimalik. Uurimisel - rinoskoopial on nähtav kahvaturoosa limaskest, kuiv, matt, kaetud paksude kollakasrohekate koorikutega. Vaheseina eesmises osas on limaskest eriti õhenenud. Ravi:konservatiivne, viib läbi kõrva-nina-kurguarst kliinikus. Kasutatakse kohalike protseduuride ja üldravi kompleksi. Pehmendavate, ärritavate ja desinfitseerivate ainetega tilgad ja salvid kantakse paikselt. hea mõju annab ninna tilgutamist A- ja E-vitamiini õlilahuse (Aevit), värske aaloe või Kalanchoe mahla, kibuvitsaõli, taruvaigu lahuse õlis. Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse laialdaselt leelisõli inhalatsioone. Üldise kokkupuute vahenditest on ette nähtud biogeensed stimulandid - aaloe ekstrakt, spleniin, FiBS, platsenta ekstrakt subkutaanselt, B-vitamiinid intramuskulaarselt. Erilise koha hõivab selline kroonilise riniidi vorm nagu haisev atroofiline nohu, või ozena. Ozena on krooniline ninaõõne haigus, millel on terav atroofia limaskest, paksu sekreedi moodustumine, kahanemine tuhmiks koorikuteks, kestade ja nina seinte luukoe hõrenemine. See haigus on tuntud juba väga pikka aega, hindude ja egiptlaste seas on mainitud vatsakat nohu juba 20. sajandil eKr. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldavad ozenat Hippokrates, Celsus ja Galen. Siis peeti tuima nohu põhjuseks peast voolavat "riknenud mahla"; keskajal seostati seda süüfilisega, mis oli siis Euroopas laialt levinud. Hoolimata asjaolust, et haigus on tuntud juba väga pikka aega, ei ole selle haiguse põhjuseid veel täielikult uuritud. Praeguseks on mitmeid teooriaid. Neist ühe sõnul haigestuvad järvedesse sagedamini kehvades sanitaar- ja hügieenitingimustes elavad ning alatoidetud, kehvveresusse haiged inimesed. Teine anatoomiline teooria põhineb kolju, ninaõõne ja ninaneelu struktuursetel omadustel. Ozenat peetakse ka pärilikuks haiguseks. Enamikul toetajatel on nakkusteooria, mille kohaselt on põhiroll määratud mikroorganismile - Klebsiella ozenale. Ozenoy mõjutab enamasti noori naisi. Sümptomid:nasaalne hingamine, valulik kuivus ja sügelus ninas, terav nõrgenemine või täielik lõhna puudumine. Patsiendid kurdavad nina teravat mäda lõhna, mida teised märkavad, ja paksude kuivade naastude (koorikute) moodustumist ninas. Uurimisel selgub, et koorikud katavad paksu kihina kogu nina limaskesta. Tumerohelised koorikud, mõnikord ka verelisandiga, on kergesti eemaldatavad. Limaskestaga külgneval küljel on koorikud kaetud paksu mädase eritisega, mis annab neile mäda lõhna. Järve ajal luu atroofeerub, mistõttu muutub ninaõõne konfiguratsioon - see laieneb. Ravi- konservatiivne, mille eesmärk on eemaldada ninast ebameeldiv lõhn ja koorik. Koorikud ninaõõnest eemaldatakse, pestes seda naatriumvesinikkarbonaadi 2% (soodalahus), 1% vesinikperoksiidi lahuse, 0,1% kaaliumpermanganaadi lahuse, 1% dioksidiinlahuse lahustega. Seejärel viiakse ninaõõnde 2-3 tunniks Vishnevski salvis, 5% süntomütsiini emulsioonis või muudes antibakteriaalsetes salvides leotatud tampoonid. Kasutatakse ka üldist antibiootikumravi – gentamütsiini, oksatsilliin, erütromütsiini või linkomütsiini. Kavandatavad kirurgilised ravimeetodid on suunatud ninaõõne valendiku vähendamisele. Vasomotoorne riniit - on mittepõletikulise iseloomuga neuroreflekshaigus. Vasomotoorsel riniidil on kaks vormi: allergiline (hooajaline nohu või heinapalavik) ja neurovegetatiivne. Hooajalise nohu põhjus - heina palavik võib olla erinevate taimede õietolmu: pappel, haab, ambroosia jne. Õietolmuga kokkupuude on võimalik ainult taimede õitsemise perioodil. Kell püsiv vorm allergiline nohu allergeenid on väga mitmekesised ja võivad haiget mõjutada aastaringselt. Nende allergeenide hulka kuuluvad toiduained (maasikad, tsitrusviljad, mesi, vähid jne), ravimid, parfümeeria, kodutolm, loomakarvad, dafnia. Sümptomid:kõiki sorte iseloomustavad kolm peamist sümptomit – raske ninahingamine, rohke limane või seroosne eritis ninast ja aevastamishood. Hooajalise allergilise riniidi tunnus (heina palavik) on taimede õitsemise ajal tekkivate ägenemiste selge hooajalisus, mille õietolmu suhtes on patsiendil suurenenud tundlikkus. Ägenemise perioodil täheldatakse aevastamist, sügelust ja põletust ninas ja silmades, nasaalse hingamise raskusi, rohket vedelikueritust ninast, naha ärritust nina sissepääsu juures. Lisaks on nõrkus, peavalu, väsimus, unehäired. Ägenemise kestus sõltub maitsetaimede õitsemise kestusest, haiguse sümptomid kaovad iseenesest pärast selle perioodi lõppu ja ilmnevad alles järgmisel aastal. Kell allergilise riniidi püsiv vorm hooajalisus puudub, külmetushooge täheldatakse aastaringselt, perioodiliselt intensiivistudes ja nõrgenedes, sõltumata aastaajast. Ägenemised väljenduvad krambihoogudena, millega kaasneb aevastamine, rohke vedelikueritus ninast ja erineva raskusastmega hingamisraskused; on sügelus kõrvades, silmades, ninas. Diagnoos tehakse pärast ENT-arsti läbivaatust ja allergoloogiga konsulteerimist. Allergilise riniidi diagnoosimisel on kohustuslik allergoloogiline uuring: nahatestid allergeenidega, üldise ja allergeenispetsiifilise JgE määramine, nina provokatiivne test allergeenidega. Ravi:Kõige radikaalsem viis allergilise riniidi vältimiseks on allergeeni kõrvaldamine, kuid alati ei teata, mis allergiat täpselt põhjustab. Seetõttu on väga oluline võtta kasutusele mõned ennetusmeetmed: vältida kokkupuudet lemmikloomadega, teha korteris igapäevast märgpuhastust, mitte pihustada igasuguseid aerosoole, vältida viibimist suitsustes ruumides. Toitumises tuleks piirata vürtse, vältida konserveeritud ja suitsutatud toite, piirata või täielikult dieedist välja jätta teatud maiustusi (šokolaad, kakao), aga ka mune, kala, apelsine, pähkleid, mett. Kõik need toidud on tugevad allergeenid. Mis tahes ravimi väljakirjutamisel olge ettevaatlik ja konsulteerige alati oma arstiga. Allergilise riniidi ravi viib läbi kõrva-nina-kurguarst koos allergoloog-immunoloogiga. Allergilise riniidi raviks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi. Kõige tavalisem rühm on antihistamiinikumid, üldine ja kohalik toime. Nende toime seisneb selles, et nina limaskesta histamiini retseptorite blokeerimisega kõrvaldavad ravimid sügeluse, aevastamise ja ninavooluse. Kuid need ei kõrvalda ninakinnisust, mistõttu on lisaks vaja kasutada vasokonstriktoreid (Nafthyzin, Galazolin, Nazol jne) Vasokonstriktoreid ei tohi kasutada kauem kui 7-10 päeva. Varem kasutasid nad peamiselt esimese põlvkonna antihistamiine (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil jne). Peamised kõrvaltoimed nende ravimite kasutamisel on unisus, tähelepanu vähenemine, nõrkus, peavalu, koordinatsioonihäired jne. Hiljuti on need asendatud kaasaegsete teise põlvkonna antihistamiinikumidega, millel puuduvad need tõsised puudused - Claritin, Loratadin, Clarinase, Zirtek, Kestin, Telfast. Need on üldise toimega ravimid, mis on saadaval tablettide kujul ja neid võetakse 1-2 korda päevas. Lisaks on olemas tõhusad ravimid paikseks kasutamiseks aerosoolide või ninaspreide kujul. Allergodil on paikselt manustatav antihistamiinravim, toime tekib 15 minuti jooksul ja kestab kuni 12 tundi, ei põhjusta uimasust, kasutatakse täiskasvanutel ja lastel alates 6. eluaastast. Sellesse rühma kuuluvad Kromosol, Kromoglin, Histimet. Paiksed kortikosteroidid on allergilise riniidi kõige tõhusamate ravimite hulgas. hormonaalsed ravimid kohalik toime ninaspreide kujul. Need on sellised ravimid nagu Aldecin, Nasobek, Baconase, Flixonase, Nazacort, Nasonex. Nendel ravimitel on kõrge ohutusaste ja need kõrvaldavad tõhusalt kõik allergilise riniidi sümptomid, samuti ninakinnisuse sümptomid, mida teised ravimid praktiliselt ei saa kõrvaldada. Esinemisel neurovegetatiivne vorm vasomotoorne riniit, endokriinsed muutused organismis, refleksefektid nina limaskesta ainetele. Sümptomid:täheldatakse samu kolme peamist sümptomit – korduv aevastamine, ninakinnisus ja nohune eritis –, kuid need on varieeruvad. Sageli tekivad rünnakud alles pärast und või korduvad korduvalt õhutemperatuuri, toidu, ületöötamise, kõrge vererõhu, emotsionaalse stressi jms muutumisel. Ravi:mille eesmärk on vähendada närvisüsteemi reaktiivsust. Esiteks kasutavad nad keha kõvenemist - veeprotseduure, värske õhuga kokkupuudet, tunde füüsiline kultuur ja sport, kliimateraapia. Määrake tugevdavad ained - multivitamiinid ja biostimulandid. Laialdaselt rakendatud laserteraapia ja nõelravi. Efekti puudumisel või madalamate turbinaatide hüpertroofia tekkimisel kasutatakse madalamate turbinaatide kauteriseerimist trikloroäädikhappega, krüodestruktsioon vedel lämmastik või operatsioon - konhotoomia. http://www.lor.kiev.ua/rinit_hron.html

Juhtub, et nohu teeb inimesele muret ühe nädala, teise, kolmanda. Näib, et peale ninakinnisuse ei täheldata midagi ja riniit ei kao. Põhjuseid, mis põhjustavad haiguse krooniliseks muutumist, on palju. Pole ime, et paljud on huvitatud sellest, kuidas kroonilist nohu kodus kiiresti välja ravida.

Miks võib ninakinnisus püsida kauem kui kuu? See soodustab:

1. ägeda riniidi ebaõige ravi;
2. pidev kokkupuude provotseeriva teguriga;
3. immuunpuudulikkus siseorganite samaaegse raske patoloogia taustal;
4. ninaneelu krooniline infektsioon;
5. adenoidid.

Ninakinnisuse põhjuseks võib olla ka deformeerunud vahesein, anomaaliad ninaneelu ehituses või trauma. Sel juhul võib ravimteraapia olla ebaefektiivne.

Haiguse vormid

Inimese riniidi tüüp sõltub põhjuslikust tegurist ja taustapatoloogiast:

1. nakkuslik vorm areneb patogeensete patogeenide esinemise tõttu ninaneelu limaskestas. Nad toetavad põletikulist protsessi, provotseerides sümptomite ilmnemist. Haiguse ägenemine tekib immuunsuse vähenemise tõttu või pärast hüpotermiat;
2. allergiline – erineb sageduselt, kui allergeen mõjub inimesele teatud aastaajal, näiteks heinapalaviku korral. Allergiline reaktsioon võib tekkida pärast õietolmu sissehingamist, teatud ravimi võtmist või kokkupuudet kodukeemiaga;
3. vasomotoorne riniit - sageli diagnoositud inimestel, kellel on südame-veresoonkonna, närvisüsteemi haigused, vegetovaskulaarne düstoonia. Riniidi sümptomeid võib näha öösel. Asendis "lamades külili" tekib all asuvasse ninasõõrmesse ummikud.

Samuti võib nohu tekkida sagedase hüpotermia, saastunud, kuiva õhu pikaajalise hingamise või tööohu tõttu. Sõltuvalt põletiku olemusest ja ninaneelu limaskestas valitsevatest protsessidest on riniidil mitu vormi:

• katarraalne - kaasneb hüperemia, limaskesta turse ja hüpersekretsioon. Enamikul juhtudel täheldatakse seda sagedaste külmetushaiguste korral ja see väljendub rikkalikus rinorröas;
• atroofiline - seda iseloomustab limaskestade, näärmete hõrenemine ja atroofia pikaajalise negatiivsete tegurite (tolm, keemilised aurud) taustal. Inimene on mures kuivuse, nina sügeluse, kuivade koorikute pärast. Veriste triipude ilmumine viitab väikeste veresoonte kahjustusele. Nina eritis on viskoosne;

Sageli on meie aja atroofilise riniidi põhjuseks vasokonstriktiivse toimega tilkade pikaajaline kasutamine.

• hüpertroofiline - areneb nina-neelu limaskesta kasvu tõttu, mis põhjustab pidevat ninakinnisust, ninahäält ja lõhna puudumist.

Ravi ettevalmistav etapp

Õigete ravimite valimiseks on vaja täiskasvanutel läbi viia täielik diagnoos. Kõrva-nina-kurguarst uurib esmalt patsiendi kaebusi ja analüüsib tema elulugu. Haigusest täieliku pildi saamiseks on ette nähtud täiendav uuring. See võib sisaldada:

1. rinoskoopia;
2. paranasaalsete siinuste röntgenuuring, mis võimaldab kinnitada või välistada sinusiiti, samuti tuvastada kõrvalekaldeid selle tsooni struktuuris;
3. vereanalüüs (PCR, ELISA);
4. allergiatestid;
5. immunoloogilise seisundi uurimine;
6. nasaafääre tampooni mikroskoopiline uurimine;
7. bakposevi materjal (ninaneelu lima).

Kroonilist riniiti ei ole võimalik rahvapäraste ravimitega ravida, seetõttu kasutatakse neid ainult abistavate ravimeetoditena. Kompleksne lähenemine ravis võimaldab teil kõrvaldada haiguse põhjuse ja päästa inimest tüütutest sümptomitest. Mida on ette nähtud raviks?

• kohaliku ja süsteemse toimega ravimid;
• ninaõõnte pesemine;
• soojendamisprotseduurid;
• massaaž;
• sissehingamine;
• homöopaatilised preparaadid;
• rahvapärased abinõud tilkade, salvide kujul.

Haiguse erinevate vormide ravi tunnused

Haiguse vorm	Ravi meetodid	Ravimite nimetused	Märge
nakkav	Nakkusliku fookuse puhastamine	Kohalikud antiseptikumid (furatsiliin, kloorheksidiin, miramistiin, bioparoks, polüdeks), süsteemsed ravimid (Flemoklav, tseftriaksoon, asitromütsiin)	Vasokonstriktoreid ninasprei kujul kasutatakse lühikese kuurina, et ajutiselt kõrvaldada ninakinnisus ja hõlbustada nina hingamist (Tizin, Evkazolin)
allergiline	Allergeeni kõrvaldamine, allergia arengu mehhanismi blokeerimine	Kohalikud ravimid (Allergodil), süsteemsed ravimid (Erius, Suprastin)	Vajadus konsulteerida allergoloogiga, viia läbi allergiatestid
Vasomotoorne	Põhjuse kõrvaldamine	Vasokonstriktor (Lazorin, Otrivin), kohalikud hormonaalsed ained (Baconase)	Põhihaigust ravitakse
katarraalne	Antiseptilised ja antibakteriaalsed lahused, salvid ja tabletid	Hormonaalsed ained on ette nähtud ainult raske patoloogia korral	Ravi meetodid valitakse sõltuvalt põhjusest.
atroofiline	Niisutab limaskesta, kaitseb kahjustuste eest	Õlitilgad Pinosol, eeterlikel õlidel põhinevad rahvapärased abinõud	Peamine ülesanne on lõpetada vasokonstriktori tilkade kasutamine ninas või mõne muu provotseeriva teguri toime.
hüpertroofiline	Meditsiiniline või kirurgiline ravi (hüpertrofeerunud kahjustuste eemaldamine)	Hüdrokortisooni süstid	Meditsiiniline ravi toimub ainult algstaadiumis

Ninaõõnte pesemine

Ninaneelu limaskesta puhastamine on kroonilise riniidi ravi aluseks. Regulaarne pesemine võimaldab niisutada limaskesta, vältida selle kahjustusi, eemaldada lima koos toksiinidega ja taastada ripsmete funktsioneerimine. Protseduuri võib läbi viia haiguse raviks või ennetamiseks. Ninaõõne pesemine toimub:

• valmis soolalahused (Humer, No-salt, Salin, Dolphin, soolalahus);
• toidu- või meresoola lahus. Valmistamiseks piisab 5 g soola lahustamisest soojas vees mahuga 230 ml. Võite lisada ka tilga joodi;
• küüslaugu infusioon (5 hakitud küünt 700 ml keeva vee kohta). Pärast jahutamist võite segada ka aaloemahlaga 1: 2;
• ravimtaimede infusioon. Valmistamiseks piisab, kui valada 30 g eukalüpti, tamme koort, kummelit, saialille või salvei keeva veega (400 ml). 15 minuti pärast võib kasutada nina pesemiseks. Lisaks võite lisada 25 ml aaloemahla;
• nõrk kaaliumpermanganaadi lahus (2 kristalli klaasi sooja vee kohta);
• värske peedimahl, mis segatakse 240 ml vee ja 2 g soolaga;
• sidrunimahl lahjendada veega 1:10.

Ninatilgad

Ninatilku saab valmistada iseseisvalt lihtsatest koostisosadest:

1. sibula või küüslaugu mahl, lahjendatud veega 1:3;
2. tükeldage sibul või küüslauk, valige 50 g, lisage 50 ml vett, 5 ml lahustatud mett. Pärast segamist nõuame tund aega ja kasutame seda nina instillatsiooniks;
3. aaloemahla võib kasutada puhtalt või lahjendatult (1:2 veega);
4. 17 loorberilehte valatakse 270 ml keeva veega, infundeeritakse veidi rohkem kui pool tundi ja lisatakse 5 ml vedelat mett;
5. mesi tuleks lahjendada veega 1:1 ja lisada aaloemahla 1:1;
6. sibulamahla võib lisada aaloemahlale vahekorras 2:1, seejärel lahjendada veega kaks korda;
7. aaloed võib segada mee ja sidrunimahlaga samas mahus.

Atroofilise riniidi korral moodustub palju kuivi koorikuid, mida saab lahendada naftatoodete abil. Ravimi valmistamiseks piisab oliiviõli segamisest aaloemahlaga 3:1. Pärast segu kuumutamist veevannis 40 kraadini võib ninasofarüngeaalset limaskesta kaks korda päevas määrida.

Salvid

Looduslikel koostisosadel põhinevad salvid võivad kaitsta limaskesta ärrituse eest, niisutada seda ja kiirendada regeneratsiooni. Siin on mõned retseptid:

1. 30 g aaloemahla tuleks segada 15 ml sulatatud mee, 15 g purustatud kibuvitsamarjade ja 5 tilga eukalüptiõliga. Koostisosad segatakse põhjalikult. Vatipulk tuleb niisutada meditsiinilises segus ja sisestada 15 minutiks ninakäiku;
2. lehed pähkel on vaja purustada ja segada vaseliiniga 1:10. Määrige nina limaskesta kaks korda päevas, eriti öösel. Kreeka pähkli lehtede asemel võid kasutada ka saialille;
3. Taruvaik, või ja virsikuõli tuleks segada võrdsetes kogustes. Kasutamiseks läheb vaja puuvillaseid turundasid, mida tuleb niisutada tervendavas segus.

Inhalatsioonid

Külma inhalatsioone saab teha sibula, küüslaugu või mädarõigaga:

• inhaleerimiseks mõeldud ravimi valmistamiseks piisab, kui hakkida sibul, küüslauk ja mähkida mass salliga. Kolm korda päevas hingake aroome 15 minutit;
• hakitud mädarõigas tuleks panna kaanega anumasse. Päeva jooksul peate iga 2 tunni järel avama anuma ja hingama läbi nina 5-7 korda sügavalt. Hoida külmkapis.

Kuumade inhalatsioonide jaoks võite kasutada eeterlikud õlid(eukalüpt, nulg), meresool või astelpajuõli. Palaviku korral on kuumad inhalatsioonid keelatud.

Massaaž

Massaaži kasutatakse ägeda ja kroonilise haiguse kulgu ravimeetodite kompleksina. Sõrmed peaksid olema soojad, liigutused sujuvad ja rõhk spetsiaalsetele punktidele mõõduka jõuga.

Kus punktid asuvad?

• kulmude tsoon (ninasillaga ristumiskohas);
• silma välisnurk (üks sentimeeter nurgast);
• nina tiibade lähedal;
• ülahuule kohal ninatiibade välisserva projektsioonis.

Massaaži kestus on 15 minutit. See lubab:

1. kiirendada vereringet;
2. suurendada kohalikku kaitset;
3. kõrvaldada ninakinnisus;
4. vähendada nina limaskesta turset.

Massaaži saab kasutada riniidi ennetamiseks ja raviks. Ravimite toimet saab tugevdada, kui tilgutada ravimit ninna vahetult pärast massaaži või enne selle lõpetamist.

Võimalikud tüsistused

Kui ravis tehakse vigu (valed annused, lühike ravikuur), suureneb tüsistuste oht. Neid seostatakse nakkuse ja põletiku levikuga ümbritsevatesse tervetesse kudedesse. Selle tulemusena areneb see:

• kõrvapõletik. Kuulmistoru turse põhjustab hingamisteede funktsiooni halvenemist, kõrvaõõne kanalisatsiooni rikkumist ja oportunistlike mikroobide aktiveerumist. Sümptomaatiliselt avaldub haigus kuulmislanguse, kõrvavalu ja tinnitusena;
• farüngiit, tonsilliit;
• adenoidiit, kui põletik katab adenoide;
• sinusiit. Lima kogunemine ninakõrvalkoobastesse põhjustab põletikku (frontiit, sinusiit). Kliiniliselt väljendub patoloogia valuna paranasaalses tsoonis, ninasillas ja kulmude vahel.

Ennetavad tegevused

Kroonilise põletiku vältimiseks ninaneelu limaskestas on vaja järgida mõningaid soovitusi:

1. vältida kokkupuudet allergeeniga;
2. rangelt järgima nina vasokonstriktiivsete ravimite annuseid ja kasutamise kestust;
3. tugevdada immuunsust;
4. juua piisavalt vedelikku;
5. ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
6. sööge tervislikku toitu;
7. võimalikult sageli jalutada värskes õhus (metsas, mägedes, piki mererannikut).

ENT-organid on omavahel tihedalt seotud, mistõttu ninaneelupõletik läheb sageli kõrvatsooni, kurku ja kõri. Lihtsad ennetusreeglid väldivad protsessi kroonilisust ja vähendavad riniidi kordumise ohtu. Ärge jätke oma tervist tähelepanuta, sest kroonilist nohu on üsna raske ravida.

Krooniline nohu on haigus, mille puhul nina limaskest läheb põletikuliseks ja paisub, kuid vaatamata ravile ei taandu ebameeldivad sümptomid 12 nädalaga või korduvad 3-4 korda aastas.

Vaatamata haiguse ilmsele ohutusele võib lima väljavoolu rikkumine põhjustada hingamisraskusi, samuti provotseerida pidevat peavalu ja tundlikkust nasolaabiaalses piirkonnas.

ICD 10 järgi on krooniline riniit kood J31.0. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all noorukid ja täiskasvanud. Kroonilise vormi võivad vallandada valesti valitud ravi, nina vaheseina kõrvalekalle ja vereringehäired.

On mitmeid kroonilise riniidi vorme, mis erinevad veidi etioloogia, sümptomite ja ravimeetodite poolest. Vaatamata haiguse alamliikide mitmekesisusele peetakse neid tänapäeval kõige tõhusamaks ja ohutumaks.

Krooniline katarraalne riniit

Seda haigusvormi iseloomustab nina limaskesta põletik ja pidev rohke eritis. Krooniline katarraalne riniit on klassikalise ägeda riniidi kõige sagedasem tüsistus.

Teistest krooniliste haiguste vormidest eristav tunnus on hapnikuvoolu järsk vähenemine ninakäikudesse ja seisvate protsesside areng õõnsuse piiratud ruumis.

Püsiv nohu (nimetusest hoolimata) ei kesta aastaringselt, vaid tekib jaheda ilmaga ning võib suvel kuiva ja kuuma ilmaga täielikult kaduda. Sel juhul võib patsient kaebada:

• Võõrkeha tunne kurgus;
• Lõhna halvenemine;
• Maitsepungade töö halvenemine;
• Mitteintensiivne peavalu.

Samuti võib märgata ninakäike sulgevatesse niitidesse kogunenud lima. Ninapiirkonna limaskestad ise on kaetud hallika koorikuga või on sinaka varjundiga.

Kuidas ravida kroonilist katarraalset nohu?

Kodune ravi on peamiselt sümptomaatiline ja seisneb vasokonstriktorite kasutamises. Siiski tuleb arvestada, et seda tüüpi ravimite kontrollimatu ja pidev kasutamine võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Lisaks resistentsuse tekkele suureneb ninakanalite täieliku ummistumise oht, mida saab kõrvaldada ainult professionaalses kliinikus.

Kroonilist nohu peab ravima spetsialiseerunud otorinolarünoloog (ENT). Narkootikumide lubamatu valik on rangelt keelatud. Ravimid määratakse alles pärast haiguse täpsete põhjuste väljaselgitamist. Eelkõige võib kirjutada järgmist:

• Antihistamiinikumid (Loratadiini tabletid, Allergodil nina limaskesta väliseks raviks);
• Ksülometasoliinil ja oksümetasoliinil põhinevad dekongestandid;
• Glükokortikoidid (nasonex, mometasoon);
• Tetratsükliini ja tsefalosporiini rühma antibiootikumid.

Kui arstiga pole võimalik nõu küsida, on parem ajutiselt loobuda sünteetilistest ravimitest ja kasutada mitmesuguseid looduslikke nasaalseid preparaate, mis põhinevad piparmündi-, eukalüpti-, kuuseõlidel ( Evkasept, Pinosol).

Kuid kroonilist nohu saab täielikult ravida ainult ambulatoorselt. Arst valib terve komplekti protseduure, mis mõjutavad positiivselt nina limaskesta trofismi ja normaliseerivad veresoonte toonust.

Esialgne ambulatoorne raviprogramm võib hõlmata nina soojendamist ja kvartsimist. Niipea, kui vedeliku väljavool muutub viskoosseks, on ette nähtud regulaarne soolalahuse või glütseriini lahuste kasutamine.

Farmatseutilisi preparaate võib kasutada ( Aquamaris, Lugoli lahus glütseriiniga) või küpseta omavahendid kodus.

Krooniline hüpertroofiline riniit

See haigusvorm erineb katarraalsest nina limaskesta valuliku turse poolest. Täiskasvanud meestel esineb kroonilist hüpertroofilist riniiti sagedamini ebasoodsate töötingimuste, ülemiste hingamisteede infektsioonikollete mõju tõttu.

Sümptomid praktiliselt ei erine haiguse katarraalse vormi tunnustest. Limaskestade hüpertroofia võib aga viia täieliku nina kaudu hingamise ummistumiseni, samuti võib sellega kaasneda norskamine, unekvaliteedi halvenemine.

Kroonilist nohu saab ravida samade meetoditega kui katarraalset nohu. Kuid etapis, mil hüpertroofilised protsessid on juba viinud hingamise täieliku blokeerimiseni ja kohalikust sümptomaatilisest ravist ei pruugi piisata.

Tavaliselt on haiguse kordumise vältimiseks ette nähtud operatsioon. Spetsialist eemaldab ülekasvanud limaskesta neoplasmid, taastab ninakanalite normaalse voodri, mis viib hingamise normaliseerumiseni. Kuid isegi sel juhul, ilma täiskasvanu pideva nohu tegelikke põhjuseid kõrvaldamata, ei ole retsidiivi puudumine tagatud.

Krooniline atroofiline riniit

Krooniline atroofiline riniit jaguneb primaarseks (mille põhjused pole täpselt teada) ja sekundaarseks (põhjustatud pidevast kokkupuutest ebasoodsate tööstuslike teguritega): keemilised ained, tolm, ebatavaliselt kõrge või madal temperatuur, kiirgus).

Kroonilise atroofilise riniidi sümptomid erinevad oluliselt teistest haigusvormidest. Eelkõige on pideva ninavoolu asemel:

• Limaskestade kuivatamine;
• Kollaste või hallide koorikute ilmumine;
• Viskoosse sisu olemasolu tunne ninaneelus.

Endoskoopia ajal võib ENT näha, et ninakäigud tunduvad kahvatud ja ninaneelu tagasein on kaetud õhukese veresoonte võrguga. Tekib täielik kuiv riniit.

Haiguse atroofilise vormi ravimeetodid

Ebameeldivast haigusest saate vabaneda ainult ebasoodsate tegurite mõju täielikul kõrvaldamisel. Ravimiteraapiana võib kuivanud limaskestade toitumise parandamiseks määrata angioprotektoreid (Agapurin, Pentoxifylline) ja vitamiine.

Kui analüüsid näitavad, et aneemia on saanud üheks ninamembraani kuivamise põhjuseks, siis määratakse rauapreparaadid, samuti dieet, kus on palju maksa, punast liha ja kala.

Tähtis! Atroofilise riniidi vormiga on parem keelduda soolalahusega pesemisest glütseriini tamponaadi kasuks.

Kui haiguse põhjuseks on rikkumine rakutasandil, võib välja kirjutada ravimite süsteemse manustamise (süstid, tilgutajad). Trimetasidiin, tsütokroom C aktiveerida rakkude ainevahetust, mis parandab ka kudede toitumist.

Võimalusel on parem korraldada spaaravi kõrge õhuniiskusega kohtades. Need aitavad ületada kroonilist atroofilist nohu ja jalutuskäike okasmetsades, mereõhu sissehingamist.

Krooniline vasomotoorne riniit

Vasomotoorne krooniline riniit tekib siis, kui ninasisesed veresooned kaotavad oma ahenemisvõime. Pidevalt laienenud veresooned põhjustavad nina turset ja lima kogunemist.

Veresoonte patoloogilist laienemist võivad vallandada mitmed sõltumatud tegurid, sealhulgas:

• Pidev kokkupuude ärritavate ainetega (sudu, tolm, sigaretisuits);
• Kliimatingimuste järsud muutused;
• Nakatumine viirusnakkustega;
• Aspiriini, beetablokaatorite, rahustite, antidepressantide, hormonaalsete muutuste regulaarne kasutamine;
• Nina vasokonstriktorite liigne kasutamine.

Kroonilise vasomotoorse riniidi olulisim sümptom on püsiv nohu, mis võib kesta mitu kuud järjest; juhuslikult ilmuvad ja kaovad aastaringselt. Harva võib ninavoolusega kaasneda peavalu.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi in ebaõnnestumata algab arstliku konsultatsiooniga. On aegu, kui nohu tekib pideva kokkupuute tagajärjel konkreetse allergeeniga. Ja patsientide ravimeetodid erinevad põhimõtteliselt vasomotoorse riniidi raviprogrammidest.

Kuidas toime tulla kroonilise vasomotoorse riniidiga?

Kuna see areneb teatud päästiku mõjul, on ravi tavaliselt suunatud haiguse põhjuse vastu võitlemisele. Hingamise hõlbustamiseks on aga lubatud kasutada:

• Apteegi või omatehtud soolalahusega ninaloputusvahendid;
• dekongestandid pseudoefedriini või fenüülefriini baasil;
• Kortikosteroidide ninaspreid või -tilgad (nt flutikasoon).

Kui pärast ülaltoodud käsimüügiravimite võtmist sümptomid ei kao või ilmnevad kõrvaltoimed, siis tuleb pöörduda otolaringoloogi poole tõsisemate ravimite määramiseks, sealhulgas:

• Tugevad põletikuvastase toimega hormonaalsed pihustid ja salvid (Mometasoon, Sanomen, Nasonex);
• Antihistamiinsed ninapreparaadid (Allergodil, Cromofarm);
• Antikolinergilised ained (ka suukaudsel kujul).

Tähtis!Ülaltoodud ravimid on ainult viitamiseks. Ei ole soovitatav neid ise osta ja kasutada. Lõppude lõpuks, kui valesti valitud ravimid satuvad kehasse pikka aega, võivad tekkida tüsistused.

Tuleb meeles pidada, et kroonilise riniidi ravi peaks toimuma arstide range järelevalve all. Isegi kui seisund on selgelt paranenud ja külmetushaigus kaob täielikult, tuleb ettenähtud ravi lõpule viia.

tõsine

haigus

Sellise probleemiga nagu nohu, on iga inimene vähemalt korra elus kokku puutunud. Limane eritis ninast ei põhjusta mitte ainult ebamugavust ja väliselt ebameeldivat pilti, vaid võib viidata ka ohtlike haiguste esinemisele kehas, mis nõuavad kiiret arstiabi. Seda vaevust peetakse külmetuse sümptomiks, kuid tegelikult on põhjuseid, mis põhjustavad ninast kärsa, palju rohkem. Sageli märgime ise, et ninakõrvalkoobaste eritis on erineva konsistentsi, värvi või lõhnaga ning mõnikord, nagu meile tundub, tekib nohu täiesti ilma põhjuseta.

Nohu kui erinevate haiguste sümptom

Reeglina viitab limane eritis ninast viiruslikule või bakteriaalsele infektsioonile organismis ...

Peamised külmetuse ravimeetodid

Selleks, et ravi oleks edukas, peab arst kõigepealt läbi viima tervikliku diagnoosi ...

Levinud on arvamus, et kui nohu ei ravita, siis see kestab kaua nädalad mööduvad iseenesest on põhimõtteliselt vale. Kõik sõltub sellest, millises vormis ja olemuses see haigus on, riniit areneb täiskasvanutel või lastel. Kui jätate hetke vahele ja ei alusta õigeaegselt ravi, muutub nohu või ninakinnisus ägedaks ja seejärel krooniline staadium. Haigus pole nii kahjutu, kui esmapilgul tundub. Ega asjata ei kutsuta ravi määravat arsti kõrva-nina-kurgu. Need elundid on omavahel tihedalt seotud ja nina püsiv põletik või infektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuuldes, kurgus ja isegi mõnes ajuosas. Ainult spetsialist suudab mõista konkreetse riniidi vormi põhjuseid, kuid kõigil peaks olema üldine teave ENT-organite haiguste sümptomite, diagnoosimise ja ravimeetodite kohta. Riniidi tekitajaid, samuti ravimeetodeid ja rahvapäraste ravimite kasutamist on väga palju.

Mis on nohu?

Kõige sagedamini seostame nohu tekkimist külmetuse või viirushaigustega, niiskuse ja külma ilmaga hooajavälisel ajal. Kuid ninavoolusel on erinev olemus ja iseloom, mida saab määrata ainult spetsialist.

Nohu peamised põhjused:

1. . Sümptomid - kerge higistamine ninaneelus ja kurgus, üldine nõrkus, halb enesetunne, ummikud;
2. . Nohu tekib organismi eelsoodumuse taustal looduslikele ja keemilistele allergeenidele. Reeglina on selline nohu hooajaline ja patsient ise saab aja jooksul juba selgelt aru, miks eritis ilmub;
3. . Seda tüüpi nohu tekib keha harjumise tagajärjel teatud rühma ravimitega;
4. Arstid on täheldanud nohu ja ninakinnisuse juhtumeid patsientidel, kelle ninas on võõrkeha juba üle 5 aasta!
5. Patoloogiad põhjustavad kroonilist nohu ja pidevat ninakinnisust ning neid ravitakse eranditult kirurgiliselt.

Kuid isegi kui võite kindlalt öelda tekkinud riniidi olemuse kohta, määrake haiguse vorm ja staadium ning määrake kvalifitseeritud arst. tõhus ravi ainult arst saab.

Kuidas ravida?

On teada, et peamine haiguste kategooria, mis põhjustab sellist sümptomit nagu vesine nina, on külmetushaigused. Olles tuvastanud esimesed riniidi tunnused - kerge "kõdistamine" ninaneelus ja kurgus, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid ja proovida protsess peatada.

Niinimetatud "kuumad" protseduurid võivad blokeerida haiguse arengu. Peamine eesmärk on nina limaskesta nii palju kui võimalik loputada, takistades patogeensete bakterite paljunemist, kattes kogu keha infektsiooniga.

Ravi kodus

Esimesel päeval võtame kasutusele aktiivsed meetmed:

Ja loomulikult üldtunnustatud meetmed - ruumi õhutamine, õhu ioniseerimine, soojad, soojad riided ja rohke vee joomine. Samas ei tasu unustada, et arsti konsultatsioon ka väiksemate külmetushaiguste või allergiate korral on kohustuslik!

Lisaks võib ravimata riniit esile kutsuda mitmeid tüsistusi, alates närvisüsteemi talitlushäiretest, kroonilisest hapnikupuudusest ja lõpetades tõsiste põletikuliste intrakraniaalsete ja silmasisese protsessidega. Valesti teostatud või õigeaegselt määratud ravi provotseerib tõsiseid tüsistusi ägeda ja kroonilise sinusiidi ja sinusiidi, keskkõrvapõletiku, ajupõletiku, meningiidi ja isegi sepsise näol.

Teile ilmunud eritise olemuse mõistmine ja õige ravi määramine tähendab kvaliteetset ja tõhusat võitlust haigusega, kiiret taastumist ja tõsiste patoloogiate arengut.

Riniit ehk nohu on ninaõõnepõletik. Sageli on riniit vaid haiguse sümptom. Näiteks võib vesine nina ilmneda nii viirusliku kui ka bakteriaalse infektsiooni korral ja olla isegi mehaanilise ärrituse tagajärg.

Lisaks jaguneb riniit ägedaks ja krooniliseks. Selle põhjused võivad olla nii viirus-, seen-, bakteriaalsed infektsioonid kui ka immuunsüsteemi nõrgenemine ja keha hüpotermia jahedal aastaajal.

Väga olulist rolli haiguse progresseerumisel mängivad elustiil, eelsoodumus allergiateks ja pärilikeks haigusteks. Kui aeg ei omista riniidi ravi tähtsust, siis tulevikus võib see haigus põhjustada tüsistusi või haiguse üleminekut kroonilisse vormi, mille ravi võtab kaua aega.

Selles artiklis vaatleme täiskasvanute riniidi tunnuseid, selle sümptomeid ja kohalikke koduseid ravimeetodeid.

Põhjused

Põhjused mitteinfektsioosse etioloogiaga riniit võib olla:

• Pikaajaline elamine ökoloogiliselt ebasoodsates tingimustes;
• Kahjulikud töötingimused;
• Endokriinsed haigused;
• Tsüstid, ninapolüübid;
• vereringehäired (üldistatud või lokaalsed);
• Neerude, maksa, kopsude haigused;
• Südamepuudulikkus, müokardiit;
• Nina limaskesta mehaaniline põletus;
• Keha allergilised reaktsioonid (külmaallergia, sensibiliseerimine vastuseks gaaside, aurude, õietolmu, loomakarvade tungimisele, organismi üldine reaktsioon ravimite või toiduainete manustamisele);
• Muud orofarünksi ja siinuste haigused (adenoidiit jne).

Allergiline riniit on seotud eelkõige individuaalsed omadused mõnel inimesel nina limaskesta. Eelkõige liigse tundlikkusega erinevate stiimulite suhtes nn. eksogeensed allergeenid. Samuti on allergilise riniidi põhjusteks suurenenud sensibiliseerimine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

Riniidi sümptomid

Sõltuvalt riniidi tüübist ja staadiumist võivad sümptomid varieeruda kuivast ärritusest ninaõõnes kuni seroosse ja limaskestade mädase eritiseni koos veriste lisanditega. Kroonilise riniidi korral täheldatakse sageli peavalu, unisust, väsimust, unekvaliteedi langust, millega mõnikord kaasneb norskamine.

Täiskasvanute ägeda riniidi peamised sümptomid on:

• võime kaotus vabalt läbi nina hingata;
• sagedane aevastamine;
• suurenenud pisaravool;
• limaskesta kuivamise tunne;
• koorikute moodustumine ninakäikudes;
• valu peas;
• ninakinnisus;
• põletustunne, tugev sügelus ninakäikudes;
• läbipaistva, limaskesta konsistentsiga eritise ilmnemine ninast (mädase riniidi korral muutub eritis paksemaks ja omandab roheka varjundi);
• lõhnade äratundmise võime täielik või osaline kaotus;
• limaerituse äravool piki neelu tagumist seina.

Riniidi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, hoolimata sellest, kui väikesed need tunduvad. Ravimata riniit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu sinusiit või sinusiit.

Krooniline riniit

Täiskasvanute riniidi kroonilisel kujul on järgmised ilmingud.

1. katarraalne. Sellega kaasneb limaskesta kongestiivne hüpereemia, turbinaatide ühtlane turse ja perioodiline ninahingamise raskus ning lõhnahäired.
2. atroofiline. Ilmub nina limaskesta atroofia tagajärjel, põhjustab õhuvahetuse ja veresoonte funktsiooni erinevaid rikkumisi.
3. hüpertroofiline. See areneb ninaõõne pehmete kudede hüpertroofia tagajärjel ja sellega kaasneb nasaalse hingamise rikkumine.
4. Vasomotoorne. Seda seostatakse autonoomse närvisüsteemi haigustega ja lisaks limasekreetidele kaasneb ka vahelduv ninakinnisus.
5. meditsiiniline. See mõjutab neid patsiente, kellel on riniidi ravi ajal tekkinud teatud sõltuvus ravimitest (näiteks ninaspreid).
6. Allergiline. Kaasas episoodiline rikkumine nasaalse hingamise, aevastamise, limaskestade eritumisega ninast; selle olemuse määravad kohest tüüpi allergilised reaktsioonid. Haigus võib olla hooajaline või aastaringne.

Sellega seoses võivad kroonilise riniidi sümptomid oluliselt erineda sõltuvalt haiguse põhjusest. Näiteks ninakinnisusega ei kaasne alati rohke limaeritus, nagu juhtub ägeda riniidi korral. Temperatuuri tõus kroonilistes vormides esineb samuti harva. Sel juhul võib ilmneda üldise heaolu halvenemine. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• unehäired;
• isutus;
• töövõime vähenemine;
• vähenenud tundlikkus lõhnade suhtes.

Seetõttu ei ole kroonilise nohu õige ravimine vähem oluline kui äge ja see võib nõuda ka arsti külastamist.

Diagnostika

Nohu tuvastatakse loetletud sümptomite põhjal, kuid igal konkreetsel juhul tuleb neid eristada spetsiifilisest riniidist, mis on nakkushaiguse sümptomid – difteeria, leetrid, sarlakid, aga ka gonorröa, süüfilis jne. kohta nakkushaigused on oma kliiniline pilt.

ENT-organite objektiivne uurimine (rinoskoopia - ninaõõne uurimine), selgitab riniidi vormi. Riniidi tüsistuste tekke kahtluse korral ninakõrvalurgete, kopsude, keskkõrva röntgenuuring, pulmonoloogi, allergoloogi, silmaarsti, infektsionisti konsultatsioon, kõrva, neelu instrumentaalne uuring. , ja kõri on ette nähtud.

Kuidas ravida riniiti?

Ägeda tüsistusteta riniidi ravi toimub kodus. Ravi viiakse läbi sõltuvalt põletikulise protsessi arenguastmest. Ägeda riniidi ravis täiskasvanutel kasutatakse vähendamiseks nii sümptomaatilisi aineid kui ka spetsiaalseid ravimeid põletikulised protsessid ninaõõnes. Bakteriaalsete infektsioonide korral on õigustatud antiseptiliste ainete kasutamine, mille abil pestakse ja puhastatakse ninaõõne limaskest.

Kui riniit on iseseisev haigus ega ole ägedate hingamisteede haiguste tagajärg, on soovitatav ravi alustada järgmiste meetmetega:

• ninaõõne pesemine isotoonilise lahusega (1 tl toidusoola lahustatakse 200 ml toatemperatuurini jahutatud keedetud vees);
• ninakinnisusega toovad leevendust sinepi jalavannid (2 spl sinepipulbrit segada 3 liitri kuuma veega).

Samuti on riniidi korral soovitatav ohtralt sooja jooki (tee sidruni ja vaarikatega, piim meega). Kõrge temperatuuri korral (üle 38) võib kasutada palavikualandajaid. Kuigi tuleb meeles pidada, et palavikualandajad, suurendades higistamist, võivad soodustada mitmesuguseid tüsistusi ja halvendada haiguse kulgu, vähendades organismi vastupanuvõimet nakkuslikule agressioonile.

Meditsiiniline teraapia

Kõige sagedamini kasutatakse riniidi raviks ajaproovitud ravimeid:

1. Vasokonstriktor- sümptomaatilised ained, mis vähendavad limaskesta turset ja vähendavad ninakinnisust. Naftüsiin, Galazolin, Nazol, Xymelin jt) aitavad mõneks ajaks hingamist leevendada. Seda tüüpi preparaate ei soovitata kasutada kauem kui 7-10 päeva, kuna see võib olla tõuke vasomotoorse riniidi vormi tekkeks.
2. Niisutavad lahused ja pehmendavad salvid– Täiendava ravina kasutatakse Marimer, Physiomer, Aqua Maris.
3. (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil jne) blokeerivad spetsiifiliste antikehade tootmist, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone.
4. Antibiootikumid - ainult bakteriaalse riniidi ja tüsistuste korral, tavaliselt ninasprei või tilkade kujul (Bioparox);
5. Antiseptilised preparaadid ninaloputusvahendina kasutatakse kohalikku toimet (isotooniline lahus, furatsiliin jne).
6. Vitamiinid ja immunostimulaatorid.

Kroonilise riniidi ägenemise perioodil kasutatakse samu ravimeid, mis ägeda riniidi korral (vasokonstriktori tilgad, tilgad ja salvid koos ravimitega, millel on põletikuvastane, antimikroobne toime). Kasutatakse kokkutõmbavaid aineid: 2-5% protargooli (kolargooli) lahust ninatilkade kujul (5 tilka mõlemasse ninapoolde 3 korda päevas).

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia, mis on näidanud oma kõrget efektiivsust ja minimaalset vastunäidustuste protsenti selle haiguse ravis, on järgmine:

• elektroforees mineraalsete rakendustega (muda, soolad);
• UHF-ravi;
• fototeraapia;
• sissehingamine;
• hingamisharjutused.

Selline ravi kiirendab paranemisprotsessi ja lühendab taastusperioodi pärast nohu, mida komplitseerivad ülemiste hingamisteede kaasuvad haigused.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed riniidi ennetamiseks on järgmised:

1. Külmetushaiguste ennetamine.
2. Õigeaegne visiit arsti juurde haiguse esimeste nähtude korral hoiab ära võimalike tüsistuste tekkimise, eriti imikutel.
3. Toitumine peaks olema täielik, kõrge kalorsusega ja mis kõige tähtsam - järgitud õige režiim. Dieet peaks koosnema suure C-vitamiini sisaldusega puu- ja juurviljade tarbimisest. Soovitatav on juua teed vaarikatega, kibuvitsamarjatõmmist, piima meega.
4. Perioodiline märgpuhastus ja ventilatsioon ruumis hoiab ära nakkuse sissepääsu ja leviku.
5. Ei ole soovitatav järsult liikuda soojast ruumist külma, mitte olla tuuletõmbuses, mitte juua jäävett ja muid karastusjooke.
6. Soovitatav on läbi viia kõvenemisprotseduurid. Kastmine külma veega (alustage järk-järgult, alates sooja vee kasutamisest kuni jahutamiseni). Tavaline harjutus.

Üldjuhul peaks riniidi – üsna laia “sugupuuga” haiguse – ennetamine olema suunatud eelkõige organismi vastupanuvõime tugevdamisele.