Mefenaamhape: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: mefenaamhape
ATX-kood: M01AG01
Toimeaine: mefenaamhape
Tootja: Flamingo Pharmaceuticals Ltd., India
Kirjeldus ja foto värskendus: 13.08.2019
Mefenaamhape on valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Mefenaamhapet toodetakse tablettidena (10 tk blisterpakendis, 1 või 2 pakki pappkarbis).
1 tableti koostis sisaldab:
- Toimeaine: Mefenaamhape - 0,5 g;
- Abikomponendid: oktadekaanhape, kartulitärklis, metüültselluloos, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Mefenaamhape on antraniilhappe derivaat ja kuulub antireumaatiliste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravim on võimeline vähendama spetsiifiliste põletikuliste vahendajate – prostaglandiinide ja serotoniini – tootmise intensiivsust organismis. Mefenaamhape mõjutab nii keskseid valutundlikkuse suurendamise mehhanisme kui ka perifeerias toimuvaid protsesse ning pärsib ka lüsosoomi proteaaside aktiivsust.
Mefenaamhape aitab stabiliseerida rakumembraane ja valkude ultrastruktuure, kõrvaldab tursed ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi aktiivse komponendi palavikuvastast toimet seletatakse selle võimega mõjutada ajus asuvat termoregulatsioonikeskust ja pärssida põletikuliste vahendajate tootmist.
Mefenaamhapet iseloomustab ka mõõdukalt väljendunud viirusevastane toime, mis on tingitud interferooni sünteesi stimuleerimisest ning T-lümfotsüütide ja T-abistajate kontsentratsiooni suurenemisest.
Farmakokineetika
Pärast suukaudne tarbimine mefenaamhape, saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres umbes 3 tunni pärast. Aine sisaldus vereplasmas sõltub otseselt võetud annusest (seal on lineaarne seos). Mefenaamhape seondub suurel määral valkudega ja metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 120-240 minutit ning ravim eritub uriini ja väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks
- Valusündroomi sümptomaatiline ravi;
- Gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid viirusnakkused(samaaegselt teiste ravimitega);
- Palavikuga seotud seisundid (palavikualandajana);
- Osteoartikulaarse aparatuuri põletikulised häired: reuma, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit;
- Valu, põletik ja turse, mis tekivad traumajärgsel ja operatsioonijärgsel perioodil;
- Verekaotus menorraagia korral, mis on põhjustatud ovulatsiooni düsfunktsionaalsest verejooksust vaagnaelundite patoloogiate puudumisel;
- Funktsionaalne düsmenorröa.
Vastunäidustused
- Neerude ja maksa funktsionaalsed häired;
- Seedetrakti põletikulised haigused;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- verehaigused;
- Vanus kuni 5 aastat;
- Rasedus ja imetamine ( rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kasutusjuhend Mefenaamhape: meetod ja annustamine
Mefenaamhapet võetakse suu kaudu pärast sööki.
Ühekordne annus määratakse vanuse järgi:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 0,25-0,5 g (maksimaalne päevane annus - 3 g, paranemisel vähendatakse annust 1 g-ni);
- Lapsed vanuses 5-12 aastat: 0,25 g.
Ravimi võtmise sagedus - 3-4 korda päevas.
Arst määrab ravi kestuse individuaalselt (keskmiselt - 20-60 päeva). Valusündroomi sümptomaatilise ravi läbiviimisel kasutatakse ravimit tavaliselt kuni 7 päeva.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini täheldatakse mefenaamhappe kasutamise ajal seedetrakti häireid, mis väljenduvad düspepsiana, ebamugavustunne seedetraktis, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisus ja maksaensüümide taseme tõus. Ravimi võtmine võib põhjustada maohaavandite teket ja seedetrakti verejooksu.
Samuti võivad ravi ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Kardiovaskulaarsüsteem: suurenemine vererõhk, rütmihäired, perifeerne turse; harva - kongestiivne südamepuudulikkus;
- Kesknärvisüsteem: väga harva - ärrituvus, unehäired;
- Urogenitaalsüsteem: mittespetsiifilised neerupõletikud, neerufunktsiooni häired, düsuuria, albuminuuria, hematuuria;
- Hingamisteede süsteem: bronhospasm, hingeldus;
- Hematoloogilised toimed: eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur või trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve.
Üleannustamine
Mefenaamhappe üleannustamise sümptomiteks on unisus, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, kõhuvalu, hingamiskeskuse depressioon, krambid ja kooma.
Ravimi toimeainel puudub spetsiifiline antidoot. Mefenaamhappe liiga suurte annuste võtmisel on soovitatav pesta magu ja võtta enterosorbente. Samuti on näidustatud uriini hapestamine ja forsseeritud diurees. Hemodialüüsi efektiivsus jääb sel juhul ebaoluliseks.
erijuhised
Vastavalt juhistele ei tohi mefenaamhapet võtta patsiendid, kellel on allergia aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, raske südamepuudulikkus, haavandid, sooleperforatsioon, raske maksatsirroos ja ka pärast südameoperatsiooni.
Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta eakatel patsientidel, samuti epilepsia, dehüdratsiooni, allergiate, astma, suhkurtõve, vereringehäirete, insuldiriski, stenokardia, veritsushäirete, porfüüria, maksa- või neerufunktsiooni languse korral. Sellel patsientide rühmal võib olla vaja annust vähendada või raviskeemi muuta.
Mao limaskesta ärrituse vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta koos toiduga. Samuti on vajadusel võimalik võetud annust vähendada. Nahalööbe või kõhulahtisuse tekkimisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida verepilti ning neeru- ja maksafunktsiooni.
Mefenaamhappe kasutamise ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja teha tööd, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Rakendus lapsepõlves
Lapsed Mefenaamhapet ei määrata alla 5-aastastele.
Mefenaamhappe maksimaalne ööpäevane annus 5–12-aastastele lastele on 1 g. Tavaliselt määratakse 250 mg 3–4 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst.
ravimite koostoime
Mefenaamhappe samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida kõrvaltoimed:
- Opioidsed valuvaigistid, dikumariin, vitamiinid B6, B1, fenotiasiini derivaadid: mefenaamhappe suurenenud toime;
- Antikoagulandid, K-vitamiini antagonistid: nende toime tugevdamine;
- Metotreksaat: selle negatiivsete mõjude tugevdamine;
- Varfariin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud risk seedetrakti häirete tekkeks;
- Antatsiidid: suurendavad mefenaamhappe biosaadavust, suurendavad seda kõrvalmõjud.
Analoogid
Mefenaamhappe analoogid on: Mefenamic acid-Darnitsa, Genospa.
Ladustamise tingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C.
Nimi: MEFENAAMHAPPE-DARNITSA, Darnitsa
farmakoloogilised omadused. Mefenaamhape on NSAID. Põletikuvastase toime mehhanism on tingitud võimest pärssida põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, serotoniin, kiniinid jne) sünteesi, vähendada põletikureaktsioonis osalevate lüsosomaalsete ensüümide aktiivsust. Mefenaamhape normaliseerib valkude ultrastruktuure ja rakumembraane, vähendab veresoonte läbilaskvust, häirib oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, pärsib mukopolüsahhariidide sünteesi, pärsib rakkude proliferatsiooni põletikukoldes, suurendab rakkude resistentsust ja stimuleerib haavade paranemist. Palavikuvastane omadus on seotud võimega inhibeerida prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada termoregulatsiooni keskpunkti.
Mefenaamhape stimuleerib interferooni moodustumist.
Valuvaigistava toime mehhanismis koos mõjuga valutundlikkuse keskmehhanismidele mängib olulist rolli lokaalne toime põletikukoldele ja võime pärssida algogeenide (kiniinid, histamiin, serotoniin) moodustumist.
Pärast suukaudset manustamist imendub mefenaamhape seedetraktis kiiresti ja üsna täielikult. Cmax vereplasmas täheldatakse 2-4 tundi pärast manustamist, sisaldus veres on võrdeline võetud annusega. Tasakaalukontsentratsioon (20 mcg / ml) määratakse 2. kasutuspäeval (1 g 4 korda päevas). See seondub 90% ulatuses vere albumiinidega. Maksas moodustab see oksüdatsiooni, hüdrolüüsi ja glükuronisatsiooni teel metaboliite. T½ on 2-4 tundi.See eritub muutumatul kujul ja metaboliitide kujul peamiselt uriiniga (67% annusest) ja väljaheitega (20-25%).
Koostis ja vabastamise vorm
sakk. 500 mg konts. rakud. pakk., nr 10, nr 20
Nr UA/7015/01/01 alates 19.10.2012 kuni 19.10.2017
Näidustused
SARS ja gripp.
Madala ja mõõduka intensiivsusega valu: lihaseline, liigesevalu, traumaatiline, hambaravi, peavalu erineva etioloogiaga, operatsiooni- ja sünnitusjärgsed valud.
esmane düsmenorröa. Düsfunktsionaalne menorraagia, sealhulgas need, mis on põhjustatud emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisest - vaagnaelundite patoloogia puudumisel.
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: reumatoidartriit, reuma, anküloseeriv spondüliit.
Rakendus
kasutada sees. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 250-500 mg 3-4 korda päevas. Vastavalt näidustustele ja ravimi hea talutavusega suurendatakse ööpäevast annust maksimaalselt 3000 mg-ni, pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 1000 mg-ni päevas.
5-12-aastased lapsed - 250 mg 3-4 korda päevas.
Ravimit tuleb võtta pärast sööki koos piimaga. Liigeste haiguste ravikuur võib kesta 20 päevast 2 kuuni või kauem. Valusündroomi korral on ravikuur kuni 7 päeva.
Vastunäidustused
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; seedetrakti kroonilised põletikulised haigused; neerude ja vereloomeorganite haigused; Raseduse ja rinnaga toitmise ajal; vanus kuni 5 aastat.
Kõrvalmõjud
seedetraktist: valu epigastimaalses piirkonnas, anoreksia, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, seedetrakti verejooks, düspepsia, kõhukinnisus, kõhulahtisus, maksaensüümide taseme tõus vereplasmas.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: Hüpertensioon, arütmia, harvadel juhtudel - kongestiivne südamepuudulikkus, perifeerne turse, minestus.
Hingamissüsteemist: hingeldus, bronhospasm.
Kuseteede süsteemist: düsuuria, tsüstiit, neerufunktsiooni kahjustus, albuminuuria, hematuuria, oliguuria või polüuuria.
Veresüsteemist: aneemia, pikenenud veritsusaeg, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
Kesknärvisüsteemi poolelt: unisus või unetus, nõrkus, ärrituvus.
Meeleelunditest: kohin kõrvades, ähmane nägemine.
Naha küljelt: allergilised reaktsioonid; nahalööbed, sügelus, näo turse.
erijuhised
ravimit määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.
Ettevaatlikult määratakse ravim ägeda südamepuudulikkuse korral, samuti mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi anamneesis.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud arterioosjuha enneaegse sulgemise suure tõenäosuse tõttu. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel ja muude mehhanismidega töötamisel. Ravim võib mõjutada reaktsioonide kiirust sõidukite juhtimisel ja suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismidega töötamisel.
Lapsed. Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.
Interaktsioonid
opioidanalgeetikumid, antitrombootikumid, K-vitamiini antagonistid, püridoksiin, tiamiin, fenotiasiini derivaadid tugevdavad mefenaamhappe toimet. Mefenaamhappe ja metotreksaadi kombineeritud kasutamisel tugevneb viimase toksiline toime. Varfariiniga samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Mefenaamhappe ja antatsiidide kombineeritud kasutamisel suureneb mefenaamhappe Cmax vereplasmas ja AUC suureneb.
Samaaegne kasutamine teiste MSPVA-dega suurendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.
Üleannustamine
sümptomid: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, unisus. Rasketel juhtudel - seedetrakti verejooks, hingamisdepressioon, hüpertensioon, üksikute lihasrühmade tõmblused, kooma.
Ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Maoloputus aktiveeritud süsinik. Uriini leelistamine, sunnitud diurees. Sümptomaatiline ravi. Hemosorptsioon ja hemodialüüs on ebaefektiivsed mefenaamhappe tugeva seondumise tõttu verevalkudega.
Säilitustingimused
Mefenaamhape - MSPVA-d. Põletikuvastase toime mehhanism on tingitud võimest pärssida põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, serotoniin, kiniinid jne) sünteesi, vähendada põletikulises reaktsioonis osalevate lüsosomaalsete ensüümide aktiivsust. Mefenaamhape stabiliseerib valkude ultrastruktuure ja rakumembraane, vähendab veresoonte läbilaskvust, häirib oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, pärsib mukopolüsahhariidide sünteesi, pärsib rakkude proliferatsiooni põletikukoldes, suurendab rakkude resistentsust ja stimuleerib haavade paranemist. Palavikuvastased omadused on seotud võimega inhibeerida prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada termoregulatsiooni keskpunkti.
Mefenaamhape stimuleerib interferooni moodustumist.
Valuvaigistava toime mehhanismis koos mõjuga valutundlikkuse keskmehhanismidele mängib olulist rolli lokaalne toime põletikukoldele ja võime pärssida algogeenide (kiniinid, histamiin, serotoniin) moodustumist.
Farmakokineetika
.Pärast suukaudset manustamist imendub mefenaamhape seedetraktis kiiresti ja üsna täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2–4:00 pärast allaneelamist. Veresisaldus on proportsionaalne annusega. Tasakaalukontsentratsioon (20 mcg / ml) määratakse teisel kasutuspäeval (1 g 4 korda päevas). See seondub 90% ulatuses vere albumiinidega. Maksas moodustab see oksüdatsiooni, hüdrolüüsi ja glükuronisatsiooni teel metaboliite. Poolväärtusaeg (T 1/2) on 2–4:00. See eritub organismist muutumatul kujul ja metaboliitidena peamiselt neerude kaudu (67% annusest), väljaheitega (20...25%).
Näidustused kasutamiseks
Tablettide kasutamise näidustused Mefenaamhape on:- Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja gripp.
- Madala ja mõõduka intensiivsusega valud: lihas-, liigese-, traumaatiline, hambaravi, erineva etioloogiaga peavalu, operatsiooni- ja sünnitusjärgne valu.
- Primaarne düsmenorröa.
- Düsfunktsionaalne menorraagia, sealhulgas need, mis on põhjustatud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite olemasolust, vaagnaelundite patoloogia puudumisel.
- Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: reumatoidartriit, reuma, anküloseeriv spondüliit.
Rakendusviis
Rakenda ravimit Mefenaamhape peaks olema arsti järelevalve all, määrab annuse ja ravi kestuse. Kandke sees. Ravimit tuleb võtta pärast sööki koos piimaga.Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 250-500 mg 3-4 korda päevas. Vastavalt näidustustele ja hea taluvuse korral suurendatakse annust maksimaalselt 3000 mg-ni, pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 1000 mg-ni päevas.
5-12-aastased lapsed - 250 mg 3-4 korda päevas.
Liigeste haiguste ravikuur võib kesta 20 päevast 2 kuuni või kauem. Valusündroomi ravis kestab ravikuur kuni 7 päeva.
Lapsed. Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.
Kõrvalmõjud
Nägemisorganist: nägemise halvenemine, värvide eristamise võime pöörduv kaotus, silmade ärritus.Kuulmis- ja vestibulaaraparaadist: kohin kõrvades, otalgia.
Hingamissüsteemist, elunditest rind ja mediastiinum: õhupuudus, bronhospasm.
Seedetraktist: epigastimaalne valu, anoreksia, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, enterokoliit, koliit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine, gastriit, hepatotoksilisus, steatorröa, kolestaatiline ikterus, hepatiit, gaasne pankreatiit, koos hemorrha-pankreatiit või ilma verejooksuta. Seedetrakti verejooks, perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel, düspepsia, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Neerude ja kuseteede küljelt: düsuuria, tsüstiit. Neerufunktsiooni häired, albuminuuria, hematuuria, oliguuria või polüuuria, neerupuudulikkus, sealhulgas papillaarnekroos, äge interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, allergiline glomerulonefriit, hüponatreemia, hüperkaleemia.
Närvisüsteemist: unisus või unetus, nõrkus, ärrituvus, agiteeritus, peavalu, nägemise ähmastumine, krambid, nägemisnärvi neuriit, paresteesia, pearinglus, kaelakangus, palavik, orientatsiooni kaotus.
Psüühika poolelt: segasus, depressioon, hallutsinatsioonid.
Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpertensioon, arütmia, harva - kongestiivne südamepuudulikkus, perifeerne turse, minestus, arteriaalne hüpotensioon, südamepekslemine, õhupuudus, trombootilised tüsistused (näiteks müokardiinfarkt või insult).
Vere ja lümfisüsteemi osa: aplastiline aneemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, veritsusaja pikenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, hematokriti langus, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, luuüdi hüpoplaasia.
Immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, näoturse, allergiline riniit, angioödeem, kõriturse, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, urtikaaria, bulloosne pemfigus, valgustundlikkus, astma, anafülaksia.
Nahast ja nahaaluskoest: purpur, nahalööbed, sügelus, multiformne erüteem, urtikaaria, bulloosne pemfigus.
Laboratoorsed näitajad: glükoositaluvuse häire patsientidel diabeet, positiivne reaktsioon mõnes testis mefenaamhappe ja selle metaboliitide esinemise kohta sapis ja uriinis. Maksaensüümide taseme tõus vereplasmas.
Muud: aseptiline meningiit, higistamine, väsimus, halb enesetunne, hulgiorgani puudulikkus, hüpertermia.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamise vastunäidustused Mefenaamhape on:- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
- Bronhospasm, Quincke turse, riniit, bronhiaalastma, urtikaaria anamneesis, mis tekkis pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamist.
- Spetsiifiliste COX-2 inhibiitorite samaaegne manustamine.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sealhulgas anamneesis, põletikuline soolehaigus, vereloomeorganite haigused, raske südamepuudulikkus, raske maksa- või neerufunktsiooni häire, seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on põhjustatud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
Rasedus
Narkootikum Mefenaamhape ei kohaldata naistele raseduse ja imetamise ajal.Koostoimed teiste ravimitega
Tiamiin, püridoksiinvesinikkloriid, barbituraadid, fenotiasiini derivaadid, narkootilised analgeetikumid, kofeiin, difenhüdramiin suurendavad ravimi valuvaigistavat toimet.Mefenaamhappe ja metotreksaadi kombineeritud kasutamisel suureneb metotreksaadi toksiline toime.
Antihüpertensiivsed ained (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid): vähenenud antihüpertensiivne toime, suurenenud risk neerupuudulikkuse tekkeks, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid jooma piisavalt vedelikku. Samuti on vaja hinnata neerufunktsiooni ravi alguses ja samaaegse ravi ajal.
Diureetikumid: diureetilise toime vähenemine. Diureetikumid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust.
Südameglükosiidid: MSPVA-d võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada südameglükosiidide sisaldust plasmas.
Tsüklosporiinid: suurenenud nefrotoksilisuse risk.
Mifepristoon: MSPVA-sid ei tohi võtta 8...12 päeva jooksul pärast mifepristooni võtmist – MSPVA-d võivad mefipristooni toimet vähendada.
Kortikosteroidid: suurenenud risk seedetrakti haavandite ja verejooksude tekkeks.
Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks.
Fluorokinoloonid: MSPVA-d suurendavad krampide riski.
Aminoglükosiidid: MSPVA-d suurendavad nefrotoksilisuse riski.
Takroliimus: võimalik suurenenud nefrotoksilisuse risk.
Zidovudiin: MSPVA-d suurendavad hematoloogilise toksilisuse riski. HIV-positiivsetel hemofiiliahaigetel, kes saavad samaaegset ravi zidovudiiniga, on suurenenud risk liigeste hemorraagia ja hematoomi tekkeks.
Liitiumipreparaadid vähendavad liitiumi eritumist ja suurendavad liitiumi toksilisuse riski.
Mefenaamhape suurendab suukaudsete antikoagulantide aktiivsust, mistõttu nende samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht. Mefenaamhappe samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega nõuab protrombiiniaja hoolikat jälgimist. MSPVA-sid koos varfariini või hepariiniga tuleb kasutada ettevaatusega – vajalik meditsiiniline järelevalve.
Samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab põletikuvastast toimet ja suurendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.
Üleannustamine
Tablettide üleannustamise sümptomid Mefenaamhape: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, unisus. Rasketel juhtudel - seedetrakti verejooks, hingamisdepressioon, arteriaalne hüpertensioon, teatud lihasrühmade tõmblused, kooma.Ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Maoloputus aktiivsöe suspensiooniga. Uriini leelistamine, sunnitud diurees. Sümptomaatiline ravi. Hemosorptsioon ja hemodialüüs on ebaefektiivsed mefenaamhappe tugeva seondumise tõttu verevalkudega.
Säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C.Vabastamise vorm
Mefenaamhape - tabletid.Pakend: 10 tabletti blisterpakendis; Pakis 2 kontuuripakki.
Koosseis
1 tablett Mefenaamhape sisaldab mefenaamhapet 500 mg.Abiained: kartulitärklis, metüültselluloos, naatriumkroskarmelloos, steariinhape, magneesiumstearaat.
Lisaks
Ettevaatlikult määratakse ravim patsientidele ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve korral.Epilepsiaga patsientidele määratakse ravim ettevaatusega.
Kasutage mefenaamhapet patsientidel, kellel on varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone, nagu astma, bronhospasm, riniit, angioödeem või urtikaaria.
Mitte kasutada dehüdreeritud patsientidel, kes on kaotanud vedelikku oksendamise, kõhulahtisuse või sagenenud urineerimise tõttu.
Peavalu pikaajalise ravi korral on vajalik konsulteerida arstiga.
Mõõduka maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral erisoovitused kasutamiseks ravimtoode ei.
MSPVA-sid tuleb ettevaatusega võtta patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna on võimalik haiguse ägenemine. Kui mefenaamhappe kasutamine on põhjustanud seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni, tuleb ravi katkestada.
Eakatel patsientidel on tavaliselt suurem risk seedetrakti kõrvaltoimete tekkeks, eriti seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni tekkeks, mis võivad lõppeda surmaga, seetõttu tuleb ravi alustada annustamisest endast.
Süsteemse erütematoosluupusega ja segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel on suurenenud risk aseptilise meningiidi tekkeks.
Mefenaamhapet tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on suur oht tõsiste nahareaktsioonide tekkeks, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Mefenaamhappe kasutamine tuleb katkestada nahalööbe, limaskesta vigastuse või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida vereparameetreid, kuna mefenaamhape võib põhjustada patoloogilised muutused vere küljelt. Kui ilmnevad düskraasia ilmingud, tuleb ravimravi katkestada.
Mefenaamhappe võtmine võib põhjustada seedetrakti häireid (nt kõhulahtisust). Need võivad ilmneda nii vahetult pärast ravimi kasutamist kui ka pärast pikaajalist kasutamist. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.
Ettevaatlik peab olema mefenaamhappe kasutamisel patsientidel, kes saavad ravi ravimitega, mis suurendavad verejooksu riski kortikosteroidide, antikoagulantide (varfariin) ja aspiriiniga.
Mefenaamhappe võtmine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistele, kes soovivad rasestuda. Kui seda kasutavad naised, kellel on düsmenorröa ja menorraagia sümptomid ning ravitoime puudumine, peate konsulteerima arstiga.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide kasutamisel.
Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel või suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismidega töötamisel, kuna mõnikord võib ravimi kasutamine põhjustada uimasust, nägemise hägustumist, krampe.
peamised parameetrid
| Nimi: | MEFENAAMHAPPE |
| ATX kood: | M01AG01 - |
Kirjeldus ja juhised
Mefenaamhape kuulub mittesteroidsete reuma- ja põletikuvastaste ravimite hulka ning sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi põletikuvastast toimet seletatakse mefenaamhappe võimega vähendada põletikulistes reaktsioonides osalevate lüsosomaalsete ensüümide aktiivsust ja pärssida põletikuliste vahendajate (kiniinid, serotoniin, prostaglandiinid jt) tootmist. Mefenaamhape vähendab ka veresoonte läbilaskvust, normaliseerib rakumembraane ja valkude ultrastruktuure, pärsib mukopolüsahhariidide tootmist, hävitab oksüdatiivse fosforüülimise protsessi, pärsib rakkude proliferatsiooni põletikukoldes, soodustab haavade paranemist ja suurendab rakkude resistentsust või resistentsust. Ravimi palavikuvastane toime tuleneb selle võimest inhibeerida prostaglandiinide tootmist, samuti mõjutada termoregulatsioonikeskust. Valuvaigistava mehhanismi puhul on lisaks võimele mõjutada valutundlikkuse keskseid koldeid suur tähtsus lokaalsel mõjul põletikuliste protsesside allikatele ja algogeenide (serotoniin, histamiin, kiniinid) moodustumise pärssimine. Mefenaamhape erineb enamikust teistest mittesteroidsetest reuma- ja põletikuvastastest ravimitest selle poolest, et see võib stimuleerida interferooni moodustumist. Pärast suukaudset manustamist imendub mefenaamhape peaaegu täielikult ja väga kiiresti seedetrakti. See saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni kaks, kolm või neli tundi pärast allaneelamist ja selle tase veres on võrdeline tarbitud annusega. Teisel manustamispäeval, manustamissagedusega üks gramm neli korda päevas, määratakse tasakaalukontsentratsioon, mis võrdub kahekümne millikilogrammi / milliliitri suhtega. See seostub üheksakümne protsendi ulatuses verealbumiiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on kaks kuni neli tundi. See eritub kehast muutumatul kujul metaboliitidena peamiselt uriiniga (kuuskümmend seitse protsenti) ja väljaheitega (kakskümmend kuni kakskümmend viis protsenti).
Fenotizia derivaadid, püridoksiin, tromboosivastased ained, tiamiin, opioidanalgeetikumid, K-vitamiini antagonistid suurendavad selle toimet koos mefenaamhappega. Metotreksaadiga koosmanustamisel tugevneb viimase toksiline toime ja samaaegne kasutamine varfariiniga võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Samaaegne kasutamine antatsiididega suurendab mefenaamhappe maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab AUC-d, samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete reuma- ja põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti kõrvaltoimete riski.
Mefenaamhape on saadaval kümnest tükist tablettidena blisterpakendis ja kahe blistrina papppakendis. Ravimi toimeaine on mefenaamhape ise (viissada milligrammi) ja abiained - magneesiumstearaat, steariinhape, kartulitärklis, naatriumkroskarmelloos, metüültselluloos. Välja antud ilma retseptita. Ravimi kestus on kaks aastat.
Mefenaamhapet võetakse suu kaudu enne sööki. Üle kaheteistkümneaastastel lastel ja täiskasvanutel soovitatakse kolm või neli korda päevas kasutada kakssada viiskümmend kuni viissada milligrammi mefenaamhapet või pool kuni üks tablett ravimit. Ravimi hea talutavuse ja kehale avalduva mõju astme korral võib ööpäevast annust suurendada kolme tuhande milligrammini (kuue tabletini) ja pärast saavutatud terapeutilisi tulemusi vähendada tuhande milligrammini või kahe tabletini. Viie kuni kaheteistkümne aasta vanustele lastele määratakse pool tabletti kolm või neli korda päevas. Valusündroomi ravikuur on üks nädal ja liigesehaiguste puhul võib see kesta kahekümnest päevast kahe kuuni või kauemgi.
Näidustused kasutamiseks
Ravim mefenaamhape on ette nähtud:
- põletikulise iseloomuga lihas-skeleti haiguste korral (reuma, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit);
- keskmise ja madala intensiivsusega valutundega (sünnitus- ja operatsioonijärgne valu, erineva etioloogiaga peavalud, hambavalu, liigesevalud, lihasvalud);
- primaarse düsmenorröaga;
- düsfunktsionaalse menorraagiaga, mis tekkis ka pärast emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamist;
- gripi ja ägedate hingamisteede viirushaigustega;
- nakkus-allergilise müokardiidiga;
- palavikuga;
- müalgiaga;
- koos artralgiaga;
- premenstruaalse sündroomiga.
Vastunäidustused
Ravimit mefenaamhapet ei kasutata järgmistel juhtudel:
- hematopoeetiliste organite ja neerude haigustega;
- põletikulise iseloomuga seedetrakti krooniliste haiguste korral;
- kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliste haavanditega;
- naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal (vajadusel tuleks vastuvõtul ajutiselt rinnaga toitmine katkestada);
- alla viieaastastel lastel;
- ägeda tundlikkusega mefenaamhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Hoolikalt
- kui patsiendil on anamneesis kaksteistsõrmiksoole ja mao peptilised haavandid;
- kui patsiendil on varem esinenud allergilisi reaktsioone mittesteroidsete reuma- ja põletikuvastaste ravimite (mefenaamhape, atsetüülsalitsüülhape jt) suhtes.
Kõrvalmõjud
Mefenaamhape võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- nahaga: allergilised reaktsioonid, sügelus, nahalööve, näo turse;
- keskosas närvisüsteem: ärrituvus, nõrkus, unetus või uimasus;
- meeltega: nägemispuue, kohin kõrvades;
- seedetraktis: kõhukinnisus, düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõrvetised, anoreksia, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, maksaensüümide taseme tõus vereplasmas;
- hematopoeetilises süsteemis: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, veritsusaja pikenemine;
- kardiovaskulaarsüsteemis: arütmia, arteriaalne hüpertensioon. Harva - perifeerne turse, südamepuudulikkus, minestus;
- kuseteede süsteemiga: hematuria, tsüstiit, düsuuria, albuminuuria, neerufunktsiooni kahjustus, polüuuria või oliguuria;
- hingamisteedes: bronhospasm, hingeldus;
- üleannustamise korral: unisus, oksendamine, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas. Raskete üleannustamise vormide korral - arteriaalne hüpertensioon, seedetrakti verejooks, teatud lihasrühmade tõmblused, hingamisdepressioon, kooma.
Mefenaamhappe ülevaated
Tutvustame teile mefenaamhappe arvustusi:
- Darina. Mu poeg on nüüd kümneaastane ja enne seda, alates viiendast eluaastast, olime päästetud igasugustest neeruprobleemidest. Selles aitas meid ainult mefenaamhape. Lisaks on need pillid ka viirusevastased ained ja puuduste hulka kuulub asjaolu, et lapsed ei saa neid kasutada rohkem kui neli korda päevas. Mefenaamhape ei sisalda lisaaineid, näiteks vesinikkloriidi. Seda ravimit võib võtta koos piimaga. Alandab temperatuuri ühe tunniga. Mulle väga meeldib see ravim, ei aidanud meid ei muud pillid ega suposiidid, peale mefenaamhappe ei aidanud miski. Mul on see alati kodus. Tõenäoliselt teavad kõik, millised probleemid on neerudega. Temperatuuril kolmkümmend üheksa ja üheksa ei päästnud meid miski, ainult see ravim.
- Marina. Sünnituseelses kliinikus käisin iga menstruatsiooni ajal tugevate valude tõttu. Varem võtsin palju tablette, kuid ükski ei aidanud. Arst soovitas osta mefenaamhapet, mis peaks aitama tugeva valu korral. Siis kasutasin seda ravimit palaviku vastu ja siis, kui mul oli hambavalu. Need pillid aitavad ka külmetushaiguste, põletike jms puhul. Tabletid ise on lõhnatud ja maitsetud, neid ei hirmuta võtta ja maksavad mõõdukalt.
- Olesja. Olen seda toodet ostnud juba pikka aega. Kuid selgus, et ma ei saanud seda kasutada, kuna toidasin last rinnaga. Nüüd on see endiselt kodus.
- Oleg. Mefenaamhappe kohta võin palju öelda. Meie majas on see ravim esikohal kohe pärast südameravimeid. Kui keegi külmetushaigusesse haigestus, läksin apteeki, kus nõustati mefenaamhapet. Selgus, et ravim ravib paljusid haigusi: hamba- ja peavalu, reumat, grippi, polüartriiti jne. Kui kodus millegagi haigeks jääme, selg haarab kinni, hakkab nohu, siis kasutame seda ravimit kindlasti. Hea asi, müüakse ilma retseptita.
"Arvustused!"
|
Tõhusus |
Kõrvalmõjud |
Vastuvõtmise lihtsus |
Hind |
|
Üldine rahulolu | |||
Mefenaamhape on mittesteroidne põletiku- ja reumavastane ravim, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, kerge kuni mõõduka valusündroomi ja palavikulise sündroomi korral.
farmakoloogiline toime
Mefenaamhappel on põletikuvastased, palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
Mefenaamhappe põletikuvastane toime tuleneb selle võimest pärssida põletikulistes protsessides oluliste osaliste prostaglandiinide ja serotoniini sünteesi. Võime vähendada prostaglandiinide tootmist ja mõjutada termoregulatsioonikeskust selgitab mefenaamhappe palavikku alandavat toimet. Ravimi analgeetiline toime tuleneb selle toimest valutundlikkuse kesk- ja perifeersele mehhanismile.
Mefenaamhape on võimeline suurendama immuunsüsteemi funktsioonides olulist rolli mängivate T-lümfotsüütide aktiivsust ja stimuleerima interferooni tootmist, mis viitab selle põletikuvastasele toimele. Pärast suukaudset manustamist võib mefenaamhappe maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldada 2-4 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 3 tundi. Umbes 67% mefenaamhappest eritub uriiniga ja ülejäänu väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks
Juhend kinnitab, et mefenaamhape on efektiivne selliste lihas-skeleti süsteemi põletikuliste haiguste korral nagu:
- reuma (südame-veresoonkonna süsteemi ja sidekude kahjustav haigus);
- podagra (kusihappe kogunemisest neisse põhjustatud liigesehaigus);
- reumatoidartriit (jäsemete suurte ja väikeste liigeste hävitav kahjustus);
- anküloseeriv spondüliit (lülisamba piiratud liikuvus ja võimalik osalemine kopsude, neerude, südame ja teiste siseorganite põletikulises protsessis).
Valude kõrvaldamiseks neuralgia, radikuliidi, menstruatsiooni, sünnituse ja onkoloogiliste haiguste korral on soovitatav kasutada mefenaamhapet.
Mefenaamhape on efektiivne ka kerge või mõõduka peavalu ja hambavalu, lihas-, liiges-, luuvalu, menstruatsiooniaegse valu, nakkus- ja külmetushaigustega kaasneva palavikusündroomi korral.
Mefenaamhappe kasutamise juhised
Mefenaamhape on saadaval pulbrilise aine ja tablettidena (250 mg või 500 mg). Ravimi sees on soovitatav võtta pärast sööki koos piimaga. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 250-500 mg 3-4 korda päevas, kusjuures maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3 grammi, soovitatav päevane annus pärast ravitoime saavutamist on 1 gramm.
5-10-aastastele lastele määratakse mefenaamhape ühekordse annusena 250 mg ja üle 10-aastastele lastele - 300 mg, annuste sagedus nendes vanuserühmades on 3-4 korda päevas.
Juhendis soovitatakse mefenaamhapet võtta 20-45 päeva, kuid vajadusel võib kuuri pikendada 2 kuuni või kauemaks.
Lokaalselt kasutatakse mefenaamhapet 1% pasta või 0,1-0,2% lahusena. Pasta on soovitatav süstida parodondi taskutesse 1-2 päeva pärast (6-8 seanssi) ning suu limaskesta haavandiliste kahjustuste korral tuleb vesilahuse abil manustada 1-2 korda päevas.
Kõrvalmõjud
Vastavalt juhistele võib mefenaamhape esile kutsuda selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- ebamugavustunne seedetraktis, seedehäired, kõrvetised, iiveldus, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, seedetrakti verejooks;
- vererõhu tõus, südame rütmihäired, perifeerne turse;
- mittespetsiifiline neerupõletik, hematuuria (normi ületav vere esinemine uriinis), albuminuuria (valgu eritumine uriiniga);
- bronhospasm, õhupuudus;
- unisus, ähmane nägemine, üldine nõrkus, unetus, närvilisus;
- allergilised nahareaktsioonid;
- kõrge kontsentratsiooniga veres - oksendamine, krambid, lihaste tõmblused;
- pikaajalisel kasutamisel - hematopoeesi rikkumine, hematokriti (punaste vereliblede ja veremahu suhe) vähenemine, hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede suurenenud hävimisest põhjustatud haigus).
Mefenaamhappe kasutamise vastunäidustused
Mefenaamhapet ei määrata ülitundlikkuse, peptilise haavandi, põletikulised protsessid seedetrakt, verehaigused ning neeru- ja maksahäired.
Mefenaamhape on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.
Lisainformatsioon
Mefenaamhape sobib kasutamiseks 3 aastat, kui seda hoitakse kuivas ja pimedas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 250C.
Lugupidamisega