सिफलिस एक यौन प्रकृति की बीमारी है, जो अक्सर पुरानी होती है, त्वचा, कुछ अंगों और हड्डियों के क्रमिक विनाश के रूप में प्रकट होती है, और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है।
इस तरह की एक सामान्य बीमारी का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पेल है। आज, इस बीमारी को अनुबंधित करने का सबसे लोकप्रिय तरीका यौन संपर्क के माध्यम से बैक्टीरिया का संचरण है।
आज उपदंश का इलाज संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि आप रोग शुरू न करें।
एक यौन संचारित रोग (बाद में केवल एसटीडी) एक वर्ष में 100,000 लोगों में से लगभग 50 लोगों को प्रभावित करता है।
प्रत्येक देश की सरकार जनसंख्या को रोकथाम और सुरक्षा के तरीकों के बारे में शिक्षित करके मामलों की संख्या में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान देने का प्रयास कर रही है। 
उपदंश जीवाणु
हम उपदंश के बारे में 20वीं सदी की शुरुआत से जानते हैं, जब यह बीमारी सबसे आम थी, और हर 5 लोग इससे संक्रमित थे।
उस समय, यह रोग उस समय के लिए अधिक विशिष्ट नाम "फ्रांसीसी रोग" के तहत चला गया।
थोड़ी देर बाद, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह रोग प्रकृति में जीवाणु है, और इससे इसके समय पर निदान और उपचार में बहुत मदद मिली।
ट्रेपोनिमा पेल ने पहली बार में भी ऐसा नाम इस तथ्य के कारण प्राप्त किया कि माइक्रोस्कोप के तहत इसका अध्ययन करते समय, वैज्ञानिक बस इसकी पहचान नहीं कर सके।
आखिरकार, इसकी पूरी संरचना, वास्तव में, कोई रंग नहीं था, बस पारदर्शी थी और साथ ही, विभिन्न तरीकों से बहुत खराब दाग थी।
इसे बेनकाब करने के लिए सिल्वर स्टेनिंग, गीज़मा मेथड और डार्क लेंस वाले माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल किया गया।
समय के साथ आगे के अध्ययनों की मदद से, यह पता चला कि ट्रेपोनिमा केवल एक जीवित जीव में कार्य कर सकता है और दोहरा सकता है।
इस जीवाणु के प्रजनन के लिए इष्टतम तापमान एक जीवित जीव के शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है, उसी में इष्टतम स्थितियांवह आए दिन बांटती रहती है।
इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, उपचार का एक नया तरीका बनाया गया था: मलेरिया वायरस का उपयोग करते समय शरीर के तापमान में जबरन अधिकतम वृद्धि।
इस प्रकार, रोगी के लिए अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों को सहना आसान था।
सिफलिस कैसा दिखता है?
ट्रेपोनिमा पीला हम में से प्रत्येक के शरीर में हो रहा है, ऊष्मायन अवधि से गुजरता है, जो 1 सप्ताह से 1.5 महीने तक रह सकता है।
इस समय रोग किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है, इसलिए हम अनुमान भी नहीं लगा सकते कि हमारे भीतर कौन रहता है।
ऊष्मायन अवधि के दौरान एक साधारण परीक्षा के साथ, सिफलिस नहीं मिल सकता है, सभी संकेत सामान्य सीमा के भीतर होंगे।
ऐसी अवधि के दौरान, एक उच्च संभावना है कि एक व्यक्ति जो ऊष्मायन चरण में इस बीमारी को अपने आप में रखता है और इस बात से अनजान है कि वह इसका वाहक है, इसे यौन रूप से अपने भागीदारों तक पहुंचा सकता है।
ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है, जब प्राथमिक सिफलिस होता है।
रोग के पहले लक्षण त्वचा पर चकत्ते, कठोर धब्बे, काले रंग के रूप में दिखाई देते हैं भूरा रंग(अल्सर), साथ ही जननांगों पर, मौखिक गुहा में (ठीक इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर)।
संचरण मार्ग
सिफलिस एक यौन संचारित रोग (एसटीडी) है। पारंपरिक संभोग, गुदा और मुख मैथुन के माध्यम से संचरण सुनिश्चित किया जाता है, भले ही वाहक को ऊष्मायन चरण में सिफलिस हो।
ऊष्मायन अवधि के बाद, पीले ट्रेपोनिमा जीवाणु के पारित होने के स्थल पर एक छोटा अल्सर दिखाई देगा, जो केवल तभी बढ़ेगा जब बीमारी के इलाज के लिए उपाय नहीं किए जाएंगे।
रोगी की देखभाल करते समय, उसके निजी सामान और स्वयं वाहक के संपर्क में आने से संक्रमण संभव है।
संक्रमण की इस पद्धति के साथ, सिफलिस के लक्षण शुरू में पैरों और बाहों की त्वचा पर दिखाई देंगे, और चेंकेर के बाद वे जननांगों पर बनेंगे।
इस यौन रोग को रक्त के माध्यम से, हर चीज की तरह, प्रेषित किया जा सकता है। सीरिंज, रेज़र और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का पुन: उपयोग करते समय।
लिंग द्वारा उपदंश के बीच का अंतर
महिलाओं के लिए, एक स्पर्शोन्मुख अवधि के बाद (सिफलिस के आपके शरीर में प्रवेश करने के लगभग एक महीने बाद), यह रोग के अपने सभी वैभव में प्रकट होने का समय है।
पहला संकेत मुंह में, लेबिया या गुदा पर अल्सर का दिखना है। एक अल्सर (चेंक्रे) हानिकारक जीवाणुओं के आक्रमण के प्रति हमारी प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
एक चेंक्र त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली का एक सूजन क्षेत्र है, जो आमतौर पर एक सपाट आधार के साथ आकार में गोल होता है।
सबसे पहले, त्वचा पर विकास दर्दनाक ऐंठन नहीं दिखाएगा, लेकिन बाद में त्वचा पर एक दाने निश्चित रूप से इसमें जोड़ा जाएगा। विभिन्न भागशरीर और श्लेष्मा झिल्ली।
पुरुषों में सिफलिस का कोर्स महिलाओं में रोग की अभिव्यक्तियों से अलग नहीं है। सबसे अधिक बार, पुरुषों में, सिफलिस सबसे पहले लिंग, उसके आधार और सिर पर दिखाई देता है।
लेकिन, इसके बावजूद, उपरोक्त स्थानों (मौखिक गुहा, गुदा) में भी अल्सर (चांसर्स) हो सकते हैं।
बाद के उपचार को किसी भी तरह से जननांग विशेषताओं के अनुसार विभाजित नहीं किया गया है; पुरुषों और महिलाओं के लिए, उपचार समान है।
उपदंश के जन्म से लेकर पुरानी बीमारी तक
आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं वाले बहुत से लोग इस बीमारी के विकास के सभी मौजूदा चरणों से नहीं गुजरते हैं।
अंतिम चरण के साथ, एक व्यक्ति 10 से 20 साल तक जीवित रह सकता है, उसके बाद मृत्यु हो सकती है। आइए हम इस बीमारी के प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।
उद्भवन
छह महीने तक की अवधि। इस अवधि के दौरान, शरीर पर या शरीर में ही कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। अगर अलग-अलग जगहों पर कई बार संक्रमण होता है तो यह अवधि घटकर 7-14 दिन रह जाती है।
इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीबायोटिक्स जैसे मजबूत इम्यूनोप्रोटेक्टिव दवाओं के एक व्यक्ति द्वारा अपनाने के कारण यह चरण लंबा हो जाता है।
ऊष्मायन अवधि के अंत के लिए, आप त्वचा पर एक अल्सर की उपस्थिति ले सकते हैं, इसके बाद लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है।
मामले में जब सिफलिस बैक्टीरिया का प्रवेश सीधे रक्त के माध्यम से होता है, तो सिफलिस प्राथमिक चरण को छोड़ देता है और तुरंत दूसरे में चला जाता है।
प्राथमिक उपदंश
प्राथमिक उपदंश के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति। प्रारंभ में, इससे कोई समस्या या शिकायत नहीं होगी। भविष्य में, यह अधिक नीला या बैंगनी रंग प्राप्त करेगा, जिसका अर्थ होगा भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें दर्द होगा;
- 7 दिनों के बाद, लिम्फ नोड्स में और पहले से प्रकट अल्सर के पास के जहाजों में सूजन शुरू हो जाती है। सूजन वाले नोड्स चैंक्र्स के पास एडिमा के साथ एक वृद्धि है। यदि चेंकेर मुंह में स्थित है, तो टॉन्सिल और गले की सूजन संभव है, जो सांस लेने में कठिनाई और लार को निगलने में योगदान करती है। इन लक्षणों के होने से चलना, शौच करना, खाना आदि मुश्किल हो जाता है।
उपदंश के दूसरे चरण में संक्रमण को शरीर के दृश्य भागों पर एक उपदंश दाने की अभिव्यक्ति माना जा सकता है।
पहले लक्षण दिखाई देने के बाद आधुनिक चिकित्सा ऐसी बीमारी का निदान कर सकती है।
इसके लिए, आधुनिक चिकित्सा विशेष परीक्षणों का उपयोग करती है:
- एलिसा - लगभग सभी संयोजनों, अणुओं और वायरस के अलगाव के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि की एक विधि;
- पीसीआर जैविक विधियों में से एक है जो हमें आनुवंशिक सामग्री के एक नमूने में अपने डीएनए के घनत्व को गुणा करने की अनुमति देता है।
ये निदान विधियां केवल आपके व्यक्तिगत चिकित्सक या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।
इस तरह के परीक्षणों की लागत आपकी जेब पर भारी नहीं पड़ेगी, लेकिन यह निश्चित रूप से पहले किए गए निदान की पुष्टि या खंडन करेगा।
लेकिन यह मत भूलो कि इस तरह के परीक्षण परिणाम देंगे और रोग के प्राथमिक चरण में ही एक सटीक तस्वीर दिखाएंगे।
प्राथमिक उपदंश त्वचा पर विभिन्न व्यासों के चैंक्र्स (अल्सर) की उपस्थिति की विशेषता है, इसकी प्रकृति से यह कठिन है और आपके शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में अनुसरण करता है।
इसके प्रकट होने के स्थान: मौखिक गुहा (सिफलिस वाली जीभ भी अल्सर से अटी पड़ी हो सकती है), उंगलियां, गुदा, जननांग।
यह विशेष रूप से चिंता नहीं लाता है, जो अक्सर क्लिनिक में विशेषज्ञों की शुरुआती यात्रा में योगदान नहीं देता है। इसके बाद उसके स्थान के निकट लसीका ग्रंथियों का चैंक्र और सूजन का विकास होता है।
सहवर्ती लक्षण हैं: लगातार और गंभीर चक्कर आना, बुखार, दर्दनाक स्थिति।
जब ट्रेपोनिमा से संक्रमित रक्त के माध्यम से पीला हो जाता है, तो ऊष्मायन अवधि के बाद, दूसरा चरण आता है, या रोग एक गुप्त चरण में चला जाता है।
दूसरे चरण
उपदंश के दूसरे चरण के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चेंक्र के पास की त्वचा धब्बों से युक्त होती है, जो 1.1 सेमी व्यास तक पहुँचती है। इस तरह के दाने समय के साथ बढ़ सकते हैं और अपने क्षेत्र को बढ़ाकर बड़े धब्बों में बदल सकते हैं। इस मामले में, यह 5 सेंटीमीटर व्यास तक सपाट गुलाबी या लाल होता है, पूरे व्यास के साथ शंक्वाकार विकास के साथ सपाट होता है, या सिफलिस के साथ प्युलुलेंट पिंपल्स बन सकते हैं। सिफलिस के ये लक्षण कैसे दिखते हैं, इसे वर्ल्ड वाइड वेब पर फोटो रिपोर्ट में आसानी से देखा जा सकता है;
- त्वचा पर घावों की उपस्थिति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने लगता है, मुख्य रूप से: दृष्टि, स्मृति, ध्यान, सहजता और आंदोलनों की चिकनाई। उपदंश की तीव्र प्रतिक्रिया और उपचार आगे तंत्रिका क्षति को रोक सकते हैं, लेकिन उन्हें बहाल नहीं कर सकते;
- दूसरे चरण के अंतिम लक्षणों में से एक बालों का झड़ना है। सबसे पहले, सिर: विभाजित बाल दिखाई देते हैं, फिर वे बहुत पतले हो जाते हैं, और फिर वे बस गिर जाते हैं। गहन और समय पर स्वीकृत उपचार के बाद भी, हेयरलाइन बहाल नहीं होती है।
इसके विशेषज्ञ इसे लगातार 4 चरणों में विभाजित करते हैं:
- प्रारंभिक चरण - संक्रमण की तारीख से 2 महीने बाद शुरू होता है, 14 दिनों तक की अवधि। इस अवधि के दौरान, हमारी प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से सिफलिस बैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों की रिहाई के लिए प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है, अर्थात शरीर पर कई अल्सर दिखाई देते हैं। मुख्य झटका आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हड्डी के ऊतकों पर पड़ता है। सहवर्ती लक्षण: शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक, खांसी, दर्दनाक स्थिति, राइनाइटिस, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। लिम्फ नोड्स की सूजन, दर्द की अनुपस्थिति, बालों का हल्का या पूरा झड़ना।
- अव्यक्त चरण - संक्रमण के 2 महीने बाद शुरू होता है। अपने पूरे जीवन में, ट्रेपोनिमा पेल के बैक्टीरिया को मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रोका जा सकता है। चेंक्रे अब पूरे शरीर में नहीं फैलता है, दाने अब नहीं देखे जाते हैं। लेकिन यह अंत नहीं है, हम में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि इस कठिन बीमारी के खिलाफ लड़ाई में हमेशा उपदंश की वापसी संभव है।
- अव्यक्त चरण - इस अवधि के दौरान वैश्विक नवीनीकरण संभव है प्राथमिक लक्षणरोग। यह गंभीर तनाव, सर्दी, चोट या पूरे दिन केवल कुपोषण के साथ संभव है। इस मामले में, प्राथमिक चरण से चेंक्र के एक नए गठन के साथ शुरू होकर, बिल्कुल सभी लक्षण दोहराए जाते हैं।
- प्राथमिक न्यूरोसाइफिलिस - आमतौर पर यह अवधि बीमारी के 2 साल बाद नहीं होती है। इसका मुख्य विनाशकारी प्रभाव मानव कंकाल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है। एक साथ का लक्षण अनिवार्य रूप से मेनिन्जाइटिस है। मस्तिष्क की वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिससे बार-बार और गंभीर सिरदर्द होता है। केंद्रीय को नुकसान के साथ तंत्रिका प्रणालीस्मृति, ध्यान, सरलता और गति में आसानी जैसी क्षमताएं कमजोर होने लगती हैं। इस तरह के बदलाव सामान्य स्थिति में वापस नहीं आते हैं।
तीसरा चरण
इसे भी कई चरणों में विभाजित किया गया है:
- अव्यक्त स्थायी उपदंश - 20 साल तक की अभिव्यक्ति की अवधि। अक्सर ऐसा होता है कि जो लोग इस स्तर पर उपदंश के वाहक होते हैं उन्हें अपने भीतर ऐसी बीमारी के विकास की जानकारी भी नहीं होती है। रोग की अगली बहाली के बाद, जब प्रतिरक्षा प्रणाली आसानी से सामना नहीं कर सकती, एक व्यक्ति को आजीवन विकलांगता मिल सकती है या सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है;
- तृतीयक रूप - इस अवधि के दौरान लगभग पूरा शरीर पीड़ित होता है। मस्तिष्क के जहाजों में प्युलुलेंट ट्यूमर का सक्रिय गठन होता है। यह असामान्य नहीं है कि इस प्रक्रिया में, ऐसे ट्यूमर कई अन्य बैक्टीरिया को अपनी ओर आकर्षित करते हैं, जो बाद में गैंग्रीन और फोड़ा का कारण बनते हैं।
- अंतिम चरण - 10 से 20 साल तक रहता है और बाद में मृत्यु के साथ गंभीर विकलांगता की ओर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पक्षाघात, मानसिक विकार, मस्तिष्क के ट्यूमर, हड्डियों को पूर्ण क्षति।
ध्यान, असामान्य!
ऊष्मायन अवधि के बाद, अल्सर के गठन का समय आता है और, तदनुसार, रोग पहले चरण में चला जाता है।
लेकिन, प्रत्येक चरण के लिए अनुमानित परिणाम के बावजूद, त्वचा पर असामान्य घटनाएं संभव हैं।
इसके आधार पर, अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
- सिफिलिटिक चेंक्रे के पास होने वाली त्वचा की वाहिकाओं को नुकसान। इस तरह के लक्षण से लिंग का रंग बदल जाता है, पुरुषों का अंडकोश और महिला जननांग, नीले रंग के साथ गहरे रंग का हो जाता है। एक महिला होठों पर उपदंश की अधिक लगातार घटना में निहित है। यह अक्सर स्त्रीरोग संबंधी दिशा में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ भ्रमित होता है। हालांकि, केवल सिफलिस को एडिमा की विशेषता है, जिसका निदान होने पर, आदर्श से कोई विशेष विचलन नहीं दिखाएगा, लेकिन एक व्यक्ति में लिम्फ नोड्स में सूजन होगी।
- इडियोपैथिक उपदंश एक सूजन है जिसके कारण हाथ की तीन मुख्य उंगलियों पर ट्रेपोनिमा पीला पड़ जाता है। प्रभावित क्षेत्रों पर त्वचा के टुकड़े छिल जाते हैं, जिससे रक्त की छोटी हानि होती है, हाल ही में प्राप्त एक मध्यम जलन की तरह।
- सिफिलिटिक एमिग्डालाइटिस सबमांडिबुलर या सर्वाइकल टॉन्सिल की सूजन है। इस विसंगति के साथ, टॉन्सिल की संरचना स्वयं नहीं बदलती है, केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया मौजूद होती है जिससे लार और भोजन को निगलना मुश्किल हो जाता है। सभी संबंधित लक्षण गले में खराश (बुखार, बीमारी, निगलते समय दर्द) की तरह होते हैं, लेकिन हमारे मामले में, सूजन केवल एक टॉन्सिल में मौजूद होती है।
जन्म से लेकर खतरे के साथ
गर्भावस्था के दौरान सिफलिस को मां से बच्चे में स्थानांतरित किया जा सकता है, जो प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भी भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
आधुनिक चिकित्सा ने उन मुख्य संकेतकों की पहचान की है जिनके द्वारा यह अनुमान लगाया जा सकता है कि उपदंश ने अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित किया है:
- इंटरस्टीशियल केराटाइटिस - आंख और नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की बाहरी गेंद की सूजन। इसे आंखों की महत्वपूर्ण लालिमा और दमन के रूप में देखा जा सकता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, नेत्रगोलक पर सर्जिकल हस्तक्षेप के निशान बने रहेंगे, और आंखों के सामने एक ल्यूकोमा (सफेद जाल) दिखाई देगा। आमतौर पर, ऐसे परिवर्तन अभी भी दृष्टि, दर्द और आंखों के फटने में उल्लेखनीय कमी को आकर्षित करते हैं।
- सुनवाई की पुरानी कमी - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण को ट्रेपोनिमा पेल के सक्रिय हमले के अधीन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि गर्भावस्था के दौरान सिफलिस ले जाने वाली महिला के मुख्य लक्षणों में से एक है;
- हचिंसन के दांत भ्रूण में गर्भावस्था के दौरान दंत ऊतक का अधूरा विकास है। इस मामले में, दांतों में एक अप्रिय उपस्थिति होती है, शायद ही कभी बढ़ सकती है, पूरी तरह से तामचीनी से ढकी नहीं होती है। और यह सब उनके शीघ्र विनाश की ओर ले जाता है।
यदि एक महिला ने उपचार का एक कोर्स किया है और ट्रेपोनिमा पीला से छुटकारा पा लिया है, तो बच्चे के पास अभी भी एक पुरानी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होगी।
लेकिन गलत और असामयिक उपचार से बच्चे के जन्म के बाद निश्चित रूप से बाहरी विचलन होगा।
सिफिलिस की उपस्थिति में स्तनपान माताओं के लिए सख्त वर्जित है, ट्रेपोनिमा पेल बैक्टीरिया वाला दूध अपने आप बच्चे में प्रवेश कर जाता है, जिससे केवल नुकसान होता है।
उपदंश के उपचार के बाद एक महिला के बच्चे हो सकते हैं, लेकिन अधिक सटीक निष्कर्ष के लिए, आपको ऊपर वर्णित दो मुख्य परीक्षणों के लिए अपने चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है।
रोग के उपचार के तरीके
20वीं सदी के मध्य से, इस एसटीडी का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, मुख्य रूप से पेनिसिलिन या इसके आधार पर एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। चूंकि पेल ट्रेपोनिमा इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल नहीं है।
इस पद्धति के साथ, न्यूरोसाइफिलिस के चरण में संक्रमण से पहले, प्रारंभिक चरणों में उपदंश का इलाज किया जाता है।
उसके बाद, एंटीबायोटिक उपचार जारी रखा जाता है, इंजेक्शन की मदद से उन्हें पेश किया जाता है, और रोगी के शरीर के तापमान में जबरन वृद्धि की विधि का उपयोग किया जाता है।
तीसरे चरण की शुरुआत में, उपदंश के रोगियों को एक विशेष अस्पताल में रखा जाता है, और बाद में पदार्थ के आधार पर दवाओं की अत्यधिक जहरीली खुराक का उपयोग करके उपचार किया जाता है - बिस्मथ।
यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, तो पिछले तीन महीनों में उसके सभी यौन साझेदारों के इलाज के लिए मजबूर करना आवश्यक है।
रोगी के सभी व्यक्तिगत सामान और रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल की जाने वाली चीजें अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं।
प्राथमिक चरण के दौरान, अस्पताल में किसी व्यक्ति के तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है, आउट पेशेंट उपचार के साथ इसे प्राप्त करना काफी संभव है।
यदि रोगी ने पहले ही बीमारी के दूसरे चरण के साथ आवेदन कर दिया है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
अन्यथा, स्व-दवा अधिक नुकसान कर सकती है और आदर्श विकास के लिए केवल ट्रेपोनिमा को एक पीला पोत दे सकती है।
इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा चुका है, लेकिन क्या इसके कोई परिणाम हो सकते हैं? उस व्यक्ति का जीवन क्या है जिसे अतीत में इतनी खतरनाक बीमारी हो चुकी है? क्या बच्चे पैदा करने या नौकरी खोजने में कोई कठिनाई हो सकती है?
उपचारित उपदंश के साथ कैसे रहें? यह सवाल उन सभी को चिंतित करता है जो बीमार हैं। हालांकि, हर कोई इस तरह के सवाल के साथ वेनेरोलॉजिस्ट के पास नहीं जाता है। नीचे हम उन सभी चीजों पर विचार करेंगे जिनका आपको वास्तविक जीवन में सामना करना पड़ सकता है।
हमेशा के लिए भूल जाना कि आप एक बार बीमार थे, काफी वास्तविक है। आज तक, रोग सफलतापूर्वक इलाज योग्य है, और रोगी पूर्ण जीवन जी सकते हैं। लेकिन किसी भी परिणाम से बचने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है: उपचार से पहले, उपचार के दौरान और उपचार के बाद।
इलाज से पहले
सफल उपचार की कुंजी समय पर शुरुआत है: जितनी जल्दी रोगी अस्पताल गया और इलाज शुरू किया, उसके लिए रोग का निदान उतना ही अनुकूल होगा। इसलिए, यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको परामर्श के लिए वेनेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। यदि आशंकाओं की पुष्टि हो गई है, तो आपको जल्द से जल्द निदान शुरू करने की आवश्यकता है।
उपचार के दौरान
उपचार की अवधि के दौरान, आपको उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दवाओं की चूक परिणाम को प्रभावित कर सकती है, साथ ही समय में देरी भी हो सकती है: यह जोखिम कि बीमारी को दबा दिया जाएगा, लेकिन पूरी तरह से नष्ट नहीं किया जाएगा, बढ़ जाता है। यदि ऐसा होता है, तो निश्चित रूप से कुछ समय बाद उपदंश फिर से वापस आ जाएगा।
यदि रोगी अन्य सिफारिशों का पालन नहीं करता है और इन निषेधों (बुरी आदतों का दुरुपयोग, दवाओं का उपयोग करता है) का पालन नहीं करता है, तो पुन: संक्रमण हो सकता है। एक नए विकासशील संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वर्तमान उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है।
उपचार के बाद
उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को लंबे समय तक एक चिकित्सा संस्थान में पंजीकृत होना पड़ता है और समय-समय पर परीक्षण करना पड़ता है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार सफल था और वसूली आ गई है।
यदि नियंत्रण परीक्षण दिखाते हैं सकारात्मक परिणामअतिरिक्त उपचार दिया जाता है।
इस स्तर पर रोगी का मुख्य कार्य अस्पताल का दौरा करने से नहीं चूकना है, परीक्षा से गुजरना है और समय पर परीक्षण करना है। रोगी को अपने स्वयं के अनुरोध पर पंजीकरण से इनकार करने का अधिकार नहीं है।
यदि तीनों नियमों का पालन किया गया है, तो रोग सफलतापूर्वक ठीक हो जाएगा और परेशान नहीं करेगा। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता अभी भी नहीं होगी, यानी फिर से संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है।
इस लेख का वीडियो इस बारे में अधिक विस्तार से बताता है कि रोग कैसे विकसित होता है।
उपचार के बाद लेखांकन
प्रत्येक रोगी जिसका इलाज हुआ है, डिस्पेंसरी में पंजीकृत है। कितना समय चाहिए, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है। अवलोकन अवधि उस बीमारी के चरण पर निर्भर करती है जिस पर उपचार शुरू किया गया था, साथ ही साथ व्यक्ति की विशेषताओं पर भी।
इलाज के तीन महीने बाद मरीज अस्पताल आते हैं और पहला टेस्ट लेते हैं। यह अवधि न्यूनतम संभव है जब आपको पंजीकृत होना होता है।
तीन महीने बाद, केवल उन लोगों को ही रजिस्टर से हटा दिया जाएगा, जिनका निवारक उपचार हुआ है, यानी उन्हें सिफलिस नहीं हुआ था, लेकिन एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में था। अन्य सभी मामलों में, लेखांकन अवधि बहुत लंबी है। नीचे हम विचार करेंगे कि विभिन्न चरणों में उपचार के आधार पर इसे कैसे बनाया जाता है।
प्रारंभिक उपदंश के रोगी
प्रारंभिक उपदंश की अवधि लगभग ढाई वर्ष है। कुछ लक्षण हैं जिनके आधार पर रोग के विकास के चरण को स्थापित करना संभव है।
उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के बाद, पहले वर्ष के दौरान हर तीन महीने में और बाद के वर्षों में हर छह महीने में एक बार रोगी जांच के लिए आते हैं। यह तब तक जारी रहेगा जब तक परीक्षण लगातार नकारात्मक परिणाम नहीं दिखाते।
परीक्षण नकारात्मक होने के बाद, रोगी को अगले छह महीने या उससे थोड़ा अधिक समय तक देखा जाएगा। इस अवधि के दौरान, आपको 2 बार अस्पताल जाना होगा और नियंत्रण परीक्षण पास करना होगा। यदि दोनों परिणाम नकारात्मक हैं, और रोग के कोई लक्षण मौजूद नहीं हैं, तो रोगी को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
परीक्षा के लिए, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। सामान्य अवस्था में, उपचार के बाद अगले कुछ वर्षों तक परीक्षणों का नकारात्मक परिणाम दिखना चाहिए।
नीचे दी गई तस्वीर सिफलिस के विकास का एक उदाहरण है।
दिलचस्प! प्रारंभिक उपदंश के निदान वाले रोगियों को उपचार के बाद कम से कम दो वर्षों के लिए पंजीकृत किया जाता है।
देर से उपदंश
देर से सिफलिस की अवधि कई वर्ष है। केवल एक डॉक्टर विशेष परीक्षण करने के बाद रोग के विकास के सटीक चरण का निर्धारण कर सकता है। उपचार के बाद, रोगियों की इस श्रेणी को कम से कम तीन वर्षों के लिए पंजीकृत किया जाता है, ठीक उसी सिद्धांत के अनुसार जैसा कि पिछली श्रेणी है।
इस स्तर पर रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना विशेष रूप से कठिन है: ट्रेपोनिमा हाइबरनेट करने में सक्षम हैं, इस प्रकार एंटीबायोटिक्स से बच जाते हैं। बैक्टीरिया शरीर में दुर्गम स्थानों पर जा सकते हैं, जहां वे बाद में गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं। विशेष रूप से सावधानी से चिकित्सा का चयन करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान भी, गैर-ट्रोपोनेमल परीक्षणों का विश्लेषण नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। हालांकि, थेरेपी के कुछ और साल बाद सकारात्मक हो सकते हैं। ट्रेपोनेमल परीक्षण, एक नियम के रूप में, जीवन के अंत तक सकारात्मक रहते हैं।
देर से उपदंश वाले प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से अपंजीकृत किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री, और इसी तरह की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।
न्यूरोसाइफिलिस के रोगी
न्यूरोसाइफिलिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें ट्रेपोनिमा तंत्रिका तंत्र, अर्थात् मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह प्रारंभिक और देर से उपदंश दोनों के साथ विकसित हो सकता है।
उपचार के बाद, रोगियों को तीन या अधिक वर्षों के लिए पंजीकृत किया जाता है। हालांकि, इस तथ्य के अलावा कि उन्हें एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांचा जाता है और परीक्षण किया जाता है, हर छह महीने या एक वर्ष में एक स्पाइनल पंचर किया जाता है। यह समझने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है कि क्या ट्रेपोनिमा नष्ट हो गए हैं या वे अभी भी रीढ़ की हड्डी में हैं। यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो अतिरिक्त उपचार निर्धारित है।
जरूरी! उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को यह कहते हुए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है कि चिकित्सा पूरी हो चुकी है और वे स्वस्थ हैं।
क्या डॉक्टरों को अतीत में उपदंश के बारे में बताना चाहिए?
यदि कोई व्यक्ति उपदंश से बीमार रहा है, भले ही वह 20 वर्ष पहले था, रक्त परीक्षण निश्चित रूप से यह दिखाएगा।
निम्नलिखित मामलों में इस तरह के विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है:
- नौकरी के लिए आवेदन करते समय मेडिकल बुक पास करना;
- अस्पताल में भर्ती के समय;
- सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, साथ ही आक्रामक अध्ययन - गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी;
- गर्भवती महिलाओं और दाताओं।
उन्नत अवस्था में उपचारित रोग वाले अधिकांश रोगियों में, साथ ही प्रारंभिक उपदंश वाले रोगियों में, परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं। निदान की पुष्टि के लिए अधिकांश रोगियों को जांच के लिए एटीसी भेजा जाता है, लेकिन केवल तभी जब सफल उपचार का कोई प्रमाण पत्र न हो।
उपचार के बाद एंटीबॉडी क्यों नहीं जाते?
उपदंश कितने समय तक जीवित रहता है और उपचार के बाद रक्त क्यों नहीं साफ होता है? इसे समझने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि एंटीबॉडी क्या हैं।
एंटीबॉडी मानव रक्षा प्रोटीन हैं। वे संक्रमण से सफलतापूर्वक लड़ने के लिए शरीर द्वारा एक संक्रमण के जवाब में निर्मित होते हैं। वे एक सामान्य प्रोफ़ाइल के हो सकते हैं, अर्थात गैर-विशिष्ट - वे विभिन्न रोगों का विरोध करते हैं।
विशेषज्ञ भी हो सकते हैं, जो कि विशिष्ट हैं - शरीर उन्हें संक्रमण से लड़ने के लिए पैदा करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उपदंश के साथ, यह ठीक वे एंटीबॉडी हैं जो ट्रेपोन द्वारा नष्ट होने में सक्षम हैं जो उत्पन्न होने लगते हैं।
प्राथमिक सिफलिस के विकास के दौरान सामान्य प्रोफ़ाइल एंटीबॉडी दिखाई देने लगती हैं, पूरी तरह से ठीक होने के बाद, वे जल्दी से शरीर छोड़ देते हैं। एंटीबॉडी के लिए - विशेषज्ञ, उनकी विशेषताएं थोड़ी अलग हैं: वे रोग के देर से चरण में दिखाई देते हैं, और उपचार के बाद वे कुछ और समय के लिए उत्पन्न होते हैं।
जरूरी! एंटीबॉडी कितने समय तक प्रसारित होगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति कितने समय से बीमार है।
प्रारंभिक उपदंश के पूर्ण इलाज के बाद, एक से दो वर्षों में रक्त पूरी तरह से साफ हो जाएगा। यह वह समय है जो सभी गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के जाने के लिए पर्याप्त है। किए गए अधिकांश परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाएंगे।
इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एक और 1.5 साल या उससे थोड़ा अधिक समय तक चिकित्सा के बाद, परीक्षण यह संकेत देंगे कि कोई बीमारी है। सिफलिस के अंतिम चरण के उपचार के बाद, केवल 30% रोगियों में एंटीबॉडी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, अन्य में वे जीवन भर बने रहेंगे।
कई कारक इसे प्रभावित करते हैं:
- मृत बैक्टीरिया के कुछ टुकड़े कुछ समय के लिए शरीर में मौजूद रहेंगे: इस समय एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाएगा;
- रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति महत्वपूर्ण है: कुछ एंटीबॉडी पहले बनना बंद कर देते हैं, जबकि कुछ थोड़ी देर बाद।
कई रोगी अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या किसी तरह एंटीबॉडी से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन वास्तव में यह संभव नहीं है, और यह आवश्यक नहीं है। एंटीबॉडी को खत्म करने के उद्देश्य से कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इस तथ्य के कारण कि ये शरीर के अपने कण हैं, कोई खतरा नहीं है।
आईवीएफ और सिफलिस परीक्षण
आईवीएफ के लिए धन्यवाद, एक बच्चे को कृत्रिम रूप से गर्भ धारण करना संभव है: एक शुक्राणु और एक अंडा लिया जाता है, डॉक्टर उन्हें एकजुट करने में मदद करते हैं, जिसके बाद भ्रूण को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है। इस प्रकार, बांझपन के रूप की परवाह किए बिना बच्चा पैदा करना संभव है।
आईवीएफ तकनीक जटिल है, इसके कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और कुछ परीक्षण पास करना चाहिए, जिसमें सिफलिस भी शामिल है।
यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो यह प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक contraindication है। लेकिन क्या करें अगर ऐसा परिणाम एक उपचारित बीमारी देता है? क्या इस मामले में आईवीएफ की अनुमति है?
आप इस प्रश्न का उत्तर पूर्ण सटीकता के साथ दे सकते हैं - हां, पूरी तरह से उपचारित उपदंश के साथ, आईवीएफ के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, केवीडी से एक प्रमाण पत्र प्रदान करना पर्याप्त है, जो स्वास्थ्य की स्थिति की पुष्टि है।
क्या बीमारी को फिर से पाना संभव है?
जिन लोगों को एक बार सिफलिस हो चुका है, वे फिर से इससे संक्रमित हो सकते हैं। सबसे अधिक बार यह संक्रमण "नए" उपदंश के साथ होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पिछली विकृति वापस आ सकती है यदि इसे किसी समय पूरी तरह से ठीक नहीं किया गया हो।
लेकिन इसका इससे क्या लेना-देना है?
उपदंश एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसमें समय लगता है एक बड़ी संख्या कीसमय। यदि उपचार गलत तरीके से चुना गया था, दवाओं की खुराक नहीं देखी गई थी, या चिकित्सा अनुसूची का उल्लंघन किया गया था, तो ट्रेपोनिमा दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकता है।
नतीजतन, बैक्टीरिया एक स्थिर रूप में जाना शुरू कर देंगे और इस स्थिति में बने रहेंगे। अनुकूल परिस्थितियों में, वे हाइबरनेशन से बाहर आ जाएंगे और फिर से हमला करना शुरू कर देंगे।
रोग के परिणाम
उपदंश के बाद का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि रोग रोगी को कैसे नुकसान पहुँचाता है। नीचे हम विचार करेंगे संभावित परिणामप्रत्येक अवधि के लिए।
प्राथमिक उपदंश
हार्ड चेंक्र या प्राथमिक उपदंश की अवधि उपचार के लिए सबसे अनुकूल समय है। इस दौरान ट्रेपोनिमा के पास स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है। इस स्तर पर रोग आसानी से इलाज योग्य है, और परिणाम अत्यंत दुर्लभ रहते हैं।
माध्यमिक उपदंश
प्रारंभिक माध्यमिक उपदंश के साथ, शरीर पर एक दाने दिखाई देता है, लेकिन उपचार के लिए समय भी अनुकूल माना जाता है।
इस अवधि के दौरान चकत्ते के अलावा, निम्नलिखित संभव है:
- पलकें, बाल या भौहें झड़ जाती हैं;
- गले पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, वैद्यक में इन्हें शुक्र का हार कहा जाता है;
- से संबंधित रोग आंतरिक अंग: हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, जठरशोथ, आदि;
- सीएनएस क्षति।
उचित उपचार के बाद, रोग की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाती हैं। कुछ महीनों के बाद जहां गंजेपन का निर्माण होता है, वहां बाल बहाल हो जाते हैं।
जहां तक शुक्र के हार की बात है तो इसे कई और वर्षों तक सुरक्षित रखा जा सकता है। अक्सर यह न्यूरोसाइफिलिस के विकास से जुड़ा होता है। इस मामले में उपचार में लंबा समय लगेगा, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ कोई परिणाम नहीं होगा।
तृतीयक उपदंश
तृतीयक उपदंश के विकास के साथ, मसूड़े और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं। बीमारी का इलाज मुश्किल है, परिणाम ज्यादा रहते हैं।
तो, पैथोलॉजी क्या हो सकती है:
- त्वचा पर निशान रह जाते हैं- उपदंश से पीड़ित होने के बाद दृश्य दोष। बाह्य रूप से, वे बहुत विशिष्ट हैं। मसूड़ों के साथ ट्यूबरकल एक निशान के बिना नहीं गुजरते हैं, उनके बाद निशान रह जाते हैं।
- उपास्थि और हड्डियों को नुकसान के परिणामस्वरूप, वे नाजुक हो जाते हैं. भविष्य में, यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या फ्रैक्चर के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कठोर तालू में एक छेद बनता है, एक काठी की नाक दिखाई देती है।
- न्यूरोसाइफिलिस का विकास।उपचार के बाद भी लक्षण जीवन भर बने रह सकते हैं।
- हृदय प्रणाली के रोगों का विकास.
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निर्धारित एंटीबायोटिक्स ट्रेपोनिमा को मारते हैं, लेकिन उन परिणामों को समाप्त नहीं करते हैं जो उनके पास पीछे छोड़ने का समय है।
उपदंश और भावी संतान
बीमार महिलाएं और पुरुष इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या उन्हें भविष्य में संतान हो सकती है। प्रत्येक लिंग के लिए स्थिति भिन्न हो सकती है।
एक आदमी उपदंश से बीमार हो गया है
बशर्ते कि पैथोलॉजी पूरी तरह से ठीक हो गई हो, इससे भविष्य की संतानों पर किसी भी तरह का असर नहीं पड़ेगा। अगर खून में एंटीबॉडीज रह भी जाएं तो कोई खतरा नहीं होगा। केवल एक चीज यह है कि आपको तब तक गर्भधारण की योजना नहीं बनानी चाहिए जब तक कि रोगी का पंजीकरण रद्द न हो जाए।
एक महिला उपदंश से बीमार हो गई है
गर्भावस्था और उपदंश - ये दो संयोजन अत्यंत दुर्लभ हैं। कई गर्भवती महिलाओं को एक ही संक्रमण के लिए कई बार टेस्ट कराने के लिए मजबूर किया जाता है।
गर्भावस्था के नियोजन चरण में, महिलाओं को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होता है कि उन्हें एक बार ऐसी खतरनाक बीमारी का सामना करना पड़ा था। सामान्य तौर पर, रोगी शांति से बच्चे को सहन करते हैं, 9 महीने तक कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।
यदि कोई महिला रजिस्टर से बाहर किए जाने से पहले गर्भवती हो जाती है, तो अजन्मे बच्चे के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, कुछ निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।
कैसे समझें कि रोकथाम की आवश्यकता कब है और कब नहीं:
- यदि रोग पूरी तरह से ठीक हो गया है, और परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो गर्भावस्था का प्रबंधन सामान्य होगा। भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।
- पहले, उपदंश का इलाज किया जाता था, लेकिन गर्भावस्था के समय, परिणाम सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं - इसका मतलब है कि संक्रमण का उच्च जोखिम है। इस मामले में, महिलाओं को रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है, लेकिन 20 वें सप्ताह से पहले नहीं।
- यदि गर्भधारण से पहले संक्रमण हुआ हो, लेकिन कुछ संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का इलाज किया जाना चाहिए - यह किया जाना चाहिए जरूर. यदि पहली तिमाही में उपदंश का इलाज किया गया था, तो बच्चा संक्रमित नहीं होगा।
उपचारित उपदंश के साथ, एक महिला सामान्य प्रसव कक्ष में जन्म देती है, उसी स्थिति में जब प्रसव में अन्य महिलाएं होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान उपचार पूरा किया गया
एक महिला से पैदा हुआ बच्चा जिसका हाल ही में इलाज हुआ है, उसे भविष्य में कई विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना होगा।
ऐसे बच्चों का होगा रजिस्ट्रेशन
- एक स्वस्थ बच्चे का पंजीकरण एक वर्ष के लिए किया जाता है। हर तीन महीने में विश्लेषण किया जाता है, यदि वे नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो एक साल बाद बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
- यदि तीन महीने के बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो बच्चे की अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए: बाद के परीक्षण दो महीने के अंतराल के साथ किए जाते हैं।
- बीमार पैदा हुए बच्चे को पूरा इलाज कराना चाहिए, जिसके बाद वह तीन साल के लिए पंजीकृत हो जाता है।
महिलाएं तभी स्तनपान करा सकती हैं जब वे और बच्चा दोनों स्वस्थ हों। अन्य मामलों में, उपचार तभी संभव है जब रोगियों का इलाज किया जाए।
काम और पिछले उपदंश
क्या अतीत में सिफलिस किसी तरह भविष्य के रोजगार को प्रभावित कर सकता है? मरीज कहीं भी काम कर सकते हैं: स्कूल में, खानपान में, पुलिस में, लेकिन केवल इस शर्त पर कि बीमारी का पूरी तरह से इलाज किया गया हो।
उपदंश के साथ कैसे रहें और इसके उपचार के बाद कई कारकों पर निर्भर करता है। यदि रोग पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो कोई प्रतिबंध नहीं है और आप सुरक्षित रूप से अपना पसंदीदा काम कर सकते हैं।
डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्व उपचार
शुभ दोपहर, मुझे बताओ, मुझे सिफलिस का पता चला था, क्या मैं खुद इससे ठीक हो सकता हूं?
इस मामले में उत्तर स्पष्ट नहीं है। रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, और लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि ठीक हो गया है। पारंपरिक उपचार की अनुपस्थिति में, कई अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
विश्लेषण
मैंने एक बीमार व्यक्ति के साथ सेक्स किया था, कितने समय बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएंगे?
यदि आप चिंतित हैं कि आप संक्रमित हो सकते हैं, तो आपको एक महीने से पहले परीक्षण नहीं करना चाहिए। लेकिन अगर आप सुनिश्चित हैं कि साथी बीमार था, तो आपको निवारक उपचार से गुजरना होगा।
मुख मैथुन और उपदंश
कुछ समय पहले, एक लड़की ने मुझे एक ब्लोजोब दिया, एक हफ्ते बाद मैंने आवश्यक परीक्षण पास किए, परिणाम सभी नकारात्मक थे। तीन सप्ताह बीत चुके हैं और लड़की ने बताया कि उसे सिफलिस है, मुझे बताओ, उसके संक्रमित होने की क्या संभावना है?
फिर से किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और परीक्षण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। इसके अलावा, एक निवारक इंजेक्शन करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, यह वह क्रिया है जो संभावित संक्रमण से बचाने में मदद करती है।
ऐतिहासिक रूप से विश्वसनीय बार्सिलोना स्किलैटस और डियाज़ डी इस्ला के स्पेनिश डॉक्टरों द्वारा सिफलिस का वर्णन है, जो 1493 की तारीख है। उनके पहले मरीज क्रिस्टोफर कोलंबस के नाविक थे, जो यहां से लौटे थे। दुनिया की यात्रा. यह स्थापित किया गया था कि उन्हें अपनी बीमारी हैती द्वीप के मूल निवासियों से मिली थी, जहां यह लंबे समय से स्थानीय आबादी के लिए जाना जाता था। जल्द ही, यह बीमारी बार्सिलोना के निवासियों में फैल गई, और फिर महामारी पड़ोसी शहरों और राज्यों में फैल गई। 1494 में इटली में वालोइस के फ्रांसीसी राजा चार्ल्स VIII के अभियान और बाद में नेपल्स की घेराबंदी ने सिफलिस के प्रसार में बहुत योगदान दिया। चार्ल्स VIII की सेना में 300 स्पेनिश भाड़े के सैनिकों की एक टुकड़ी थी, जिनमें उपदंश के रोगी थे। युद्ध के बाद, चार्ल्स VIII के बहु-आदिवासी भाड़े के सैनिकों ने एक ही बार में पूरे यूरोप में इस बीमारी को फैला दिया, जिससे यूरोप और फिर एशिया में एक महत्वपूर्ण महामारी फैल गई। सबसे पहले, सिफलिस यूरोप के निवासियों के बीच अत्यंत गंभीर, घातक रूपों में आगे बढ़ा, जो इसके उपचार के तरीकों की पूर्ण अनुपस्थिति से सुगम था।
हालाँकि, एक और दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार प्राचीन काल में यूरोप में उपदंश पाया जाता था। पुरातत्वविदों द्वारा प्राचीन कब्रों से बरामद किए गए कंकालों का अध्ययन करते समय, हड्डी और दंत परिवर्तन जन्मजात सिफलिस की विशेषता कभी-कभी पाए जाते थे। उदाहरण के लिए, जी. फोरबर्ग (1924) का मानना था कि वेटिकन और लौवर संग्रहालयों में सुकरात की प्रतिमाएं जन्मजात उपदंश (जैसे कि एक सैडल नाक) के विशिष्ट बाहरी लक्षणों को दर्शाती हैं। बेशक, इस कथन को निर्विवाद नहीं माना जा सकता है।
12. "सिफलिस" शब्द का क्या अर्थ है?
पुनर्जागरण के प्रसिद्ध वैज्ञानिक, चिकित्सक और कवि गिरोलामो फ्रैकास्टोरो की कृतियों में उपदंश का विस्तृत विवरण दिया गया है। काम को "फ्रांसीसी रोग पर" कहा जाता था। एक काव्य कविता में उसी लेखक ने सिफलिस नाम के एक चरवाहे की प्रेम कहानी को रेखांकित किया, जिसे देवताओं द्वारा उनकी अवज्ञा के लिए दंडित किया गया था जो पहले अज्ञात था। फ्रैकास्टोरो ने सिफलिस में "फ्रांसीसी रोग" की अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम का वर्णन किया, जिससे यह इतना स्पष्ट हो गया कि बाद के लेखकों द्वारा सिफलिस का नाम पहले से ही एक सामान्य संज्ञा के रूप में इस्तेमाल किया गया था।
पहले, उपदंश के कई नाम थे विभिन्न देश. कुल मिलाकर, इस बीमारी के 300 नाम ज्ञात हैं। तो, फ्रांस में इस बीमारी को स्पेनिश कहा जाता था, इटली और पोलैंड में - फ्रेंच, रूस में इसे पोलिश और फ्रेंच कहा जाता था, जापान में - चीनी रोग।
13. उपदंश के पहले लक्षण क्या हैं?
संक्रमण के तुरंत बाद, सिफलिस किसी भी तरह से खुद का पता नहीं लगाता है। रोग, जैसा कि था, खुले तौर पर खुद को प्रकट करने से पहले ताकत बनाता है। शरीर में, रोगजनकों का तेजी से प्रजनन होता है - पीला ट्रेपोनिमा, लेकिन आमतौर पर न तो तापमान होता है और न ही कोई शिकायत होती है। संक्रमण (तथाकथित ऊष्मायन अवधि) के केवल तीन सप्ताह बाद, पीला ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर एक छोटा दर्द रहित घाव दिखाई देता है, स्पर्श करने के लिए घना - एक कठोर चैंक्र। आमतौर पर यह जननांगों (संक्रमण के यौन मार्ग के दौरान) पर स्थित होता है, लेकिन अगर संक्रमण घरेलू या अन्य संपर्कों के माध्यम से हुआ है (उदाहरण के लिए, चुंबन, काटने, संक्रमित लार या त्वचा पर बलगम एक स्वस्थ व्यक्ति के घर्षण के कारण) होठों पर, मुंह, हाथों और शरीर के अन्य भागों में एक कठोर चैंक्र स्थित हो सकता है। चेंक्र के निकटतम लिम्फ नोड्स काफी बढ़े हुए हैं, जो डॉक्टर को सिफिलिटिक से अलग मूल के अल्सर को अलग करने में मदद करता है।
कभी-कभी संक्रमण के क्षण से लेकर कठोर चैंक्र के प्रकट होने तक, इसमें तीन सप्ताह नहीं, बल्कि अधिक या कम समय लगता है। सिफलिस की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है यदि कोई व्यक्ति अन्य बीमारियों (तपेदिक, पुरानी निमोनिया, यकृत की शराबी सिरोसिस, गठिया, आदि) से कमजोर हो जाता है, कुपोषित, संक्रमण के लिए खराब प्रतिरोध के साथ, इसके साथ बीमार पड़ता है। ऊष्मायन अवधि का लंबा होना उन मामलों में देखा जा सकता है जहां रोगी किसी अन्य कारण से इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है। आमतौर पर उनकी खुराक उपदंश की शुरुआत को रोकने के लिए अपर्याप्त है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों में देरी करता है, लक्षणों को "मिटा", अस्पष्ट बनाता है, और निदान को मुश्किल बनाता है।
एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति के तीन सप्ताह बाद, रोगी के विशिष्ट रक्त परीक्षणों द्वारा निदान की शुद्धता की पुष्टि की जा सकती है। यह याद रखना चाहिए कि सिफलिस के संक्रमण के कुछ रूपों में, उदाहरण के लिए, आधान, यानी, जब सिफलिस वाले दाता से रक्त आधान किया जाता है, तो एक कठोर चैंक्र नहीं होता है और संक्रमण के कोई वर्णित लक्षण नहीं होते हैं। रोग तुरंत अपने अगले चरण - माध्यमिक उपदंश से प्रकट होता है।
14. उपदंश कैसे बढ़ता है?
सिफलिस एक आम पुरानी संक्रामक बीमारी है जो मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है। उपचार की अनुपस्थिति में, सिफलिस के पाठ्यक्रम की अवधि सीमित नहीं है, यह दशकों तक रह सकती है। कुछ अंगों के प्रमुख घाव के आधार पर, सिफलिस अपने नैदानिक अभिव्यक्तियों में बेहद विविध है। हालांकि, इसके पाठ्यक्रम में कई नियमित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे पहले, यह रोग के किसी भी बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना पहले से ही उल्लिखित ऊष्मायन अवधि है, जो 3 सप्ताह तक चलती है। फिर - प्राथमिक उपदंश, इसकी अवधि 6 - 7 सप्ताह है। यह रोगज़नक़ की शुरूआत, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और रक्त में सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के स्थल पर एक कठोर चांसर की उपस्थिति की विशेषता है। संक्रमण के केवल ढाई महीने बाद, एक सामान्य सामान्य बीमारी की स्पष्ट नैदानिक तस्वीर होती है - माध्यमिक ताजा उपदंश। चकत्ते के रूप में सबसे अधिक प्रदर्शनकारी त्वचा के घाव, और कुछ रोगियों में - रंजकता और गंजापन। आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं: सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस, हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, न्यूरिटिस आदि हो सकते हैं। हालांकि, कुछ समय बाद, द्वितीयक उपदंश का पुनरावर्तन होता है। इस तरह के रिलैप्स 2-4 साल या उससे अधिक बार बार-बार हो सकते हैं, जिसके बाद सिफलिस तीसरे चरण (तृतीयक सिफलिस) में चला जाता है। इस चरण में मसूड़ों और ट्यूबरकल के रूप में त्वचा और आंतरिक अंगों की विशिष्ट सूजन के foci की विशेषता होती है, जबकि शरीर के प्रभावित ऊतक व्यापक अल्सर के गठन के साथ विघटित हो जाते हैं, और फिर खुरदरे निशान होते हैं। कुछ रोगियों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को नुकसान के घातक रूप विकसित होते हैं - पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो रोग के ये रूप घातक हैं।
15. क्या उपदंश का रोगी हमेशा संक्रामक होता है?
उपदंश का रोगी रोग के सभी अवधियों में संक्रामक होता है। यह सिफिलिस के चरण I और II में दूसरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, यही वजह है कि बाद वाले को तीव्र संक्रामक रूप कहा जाता है। कठोर चेंक्रे की सतह पर बड़ी संख्या में पेल ट्रेपोनिमा होते हैं। उपदंश के माध्यमिक ताजा और आवर्तक अवधियों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कई चकत्ते, जब सिक्त और रगड़े जाते हैं (जननांगों पर, मुंह में, त्वचा की परतों में), बढ़ सकते हैं, गीले और अल्सर हो सकते हैं, स्रावित हो सकते हैं बड़ी राशिपीला ट्रेपोनिमा, और हर किसी के लिए एक बड़ा महामारी विज्ञान खतरा पैदा करता है जो रोगी या उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं (व्यंजन, सिगरेट, शौचालय की सीटें, कपड़े, आदि) के संपर्क में आता है। पेल ट्रेपोनिमा लार में, नर्सिंग मां के दूध में, वीर्य और रोगियों के अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में निहित होते हैं।
उपदंश के अप्रत्यक्ष संचरण के दो उदाहरण यहां दिए गए हैं।
पहला मामला. एक 81 वर्षीय महिला एक डिस्पेंसरी में पीठ पर अल्सर लेकर आई थी। डॉक्टर के लिए आश्चर्य की बात यह है कि अल्सर में एक कठोर चैंक्र की सभी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। दाहिनी कांख में (शंक्र के किनारे पर), बढ़े हुए, घने, दर्द रहित लिम्फ नोड्स दिखाई देने योग्य थे। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, सिफलिस का प्रेरक एजेंट पाया गया - पेल ट्रेपोनिमा। एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण ने एक असामान्य तरीके का खुलासा किया घरेलू संक्रमणउपदंश रोगी अकेला रहता था, सभी सुविधाओं के साथ एक अलग अपार्टमेंट में। वह कहीं नहीं गई, लेकिन डेढ़ महीने पहले उसका बेटा उसके पास एक दिन के लिए रुका, रात उसके बिस्तर पर बिताई। उसने अपने बेटे के बाद अपना अंडरवियर नहीं बदला। बेटे के निवास स्थान पर स्थित डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी को उसकी मेडिकल जांच कराने के आदेश के साथ एक अनुरोध भेजा गया था। मेरे बेटे को सेकेंडरी फ्रेश सिफलिस था। नतीजतन, जब वह अपनी मां से मिलने जा रहा था, तो उसके पास एक कठोर चांसर था, जिस स्राव से उसने लिनन को दाग दिया था, और अपने बेटे से लिनन के माध्यम से मां संक्रमित हो गई थी।
दूसरा मामला. एक युवा इंजीनियर, एक अच्छा परिवार का आदमी, त्वचा पर दाने के कारण औषधालय गया। जांच करने पर मसूड़े पर चेंक्र प्रचुर मात्रा में पाया गया उपदंशऔर सूजी हुई लिम्फ नोड्स। मेरी पत्नी को प्राथमिक उपदंश है, उसने इसे अपने पति से अनुबंधित किया। जिस सांप्रदायिक अपार्टमेंट में मरीज रहता था, उसके सभी निवासियों की जांच की गई। एक पड़ोसी, एक अकेला आदमी, माध्यमिक आवर्तक उपदंश था। जैसा कि यह निकला, बीमार इंजीनियर ने गलती से अपने पड़ोसी के टूथब्रश का इस्तेमाल किया था, जो कि सिफलिस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त था।
16. क्या रोगी गुप्त (अव्यक्त) उपदंश से संक्रमित है?
संक्रामक। हालांकि, दूसरों के लिए इसके महामारी विज्ञान के खतरे की डिग्री सिफलिस के तीव्र संक्रामक रूपों की तुलना में कुछ कम है। यद्यपि ऐसे रोगी में उपदंश की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है, वह यौन संपर्क के माध्यम से अपनी बीमारी को दूसरों तक पहुंचा सकता है, क्योंकि अव्यक्त उपदंश वाले रोगी के वीर्य में और महिलाओं के योनि स्राव में पीला ट्रेपोनिमा हो सकता है। ऐसे रोगी के मुंह में श्लेष्मा झिल्ली पर उपदंश की अभिव्यक्तियाँ हमेशा हो सकती हैं जो उसके लिए अदृश्य होती हैं और आम व्यंजनों को चूमने या उपयोग करने पर लार के माध्यम से उपदंश संचारित करती हैं। इसके अलावा, किसी भी समय अव्यक्त उपदंश वाले रोगी को सक्रिय अभिव्यक्तियों के साथ रोग की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है।
17. क्या मुझे अपने रिश्तेदारों को उपदंश संक्रमण के बारे में बताने की आवश्यकता है?
यह प्रत्येक मामले में रोगी के हितों और उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। संभावित संक्रमण का निर्धारण करने के लिए बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले सभी लोगों की जांच की जाती है। जांच सही ढंग से की जाती है और जहां जरूरत नहीं होती वहां न तो मरीज का नाम बताया जाता है और न ही जांच का असली कारण बताया जाता है। बेशक, पत्नी या पति, साथ ही रोगी के साथ यौन संपर्क रखने वाले व्यक्तियों को इस बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खे को पूरा करता है, तो उसका रहस्य बरकरार रहता है।
18. क्या डॉक्टर के पास जाए बिना उपदंश ठीक हो सकता है?
उपदंश के उपचार के लिए डॉक्टर के उच्च पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, उपदंश के सामान्य विकृति का ज्ञान, उपदंश के पाठ्यक्रम की विशेषताएं अलग अवधिबीमारी। उपचार के तरीके और तरीके विविध हैं। एक निश्चित क्रम और समय पर व्यवस्था में कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। रोगी की सबसे बड़ी गलती स्वयं उपचार है। यह सभी तरह से खतरनाक है: गलत तरीके से चुनी गई दवाएं और उनकी खुराक, अनियमित प्रशासन, शरीर में दवाओं की अपर्याप्त एकाग्रता, आदि - यह सब रोगज़नक़ को तथाकथित "अस्तित्व रूपों" में स्थानांतरित करने का परिणाम होगा - एल- फॉर्म और सिस्ट, जो पेल ट्रेपोनिमा के किसी भी बाहरी समानता को खो देते हैं, एक बहुस्तरीय झिल्ली से घिरे होते हैं, लगातार रोगी के ऊतकों में जमा होते हैं और अब आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली आगे की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। दवाई. रोग के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन साल बीत जाएंगे, और उपदंश खुद को और अधिक गंभीर परिणामों के साथ प्रकट करेगा या रोगी की संतानों में पाया जाएगा।
19. क्या जानवरों को उपदंश होता है?
सिफलिस एक मानव रोग है। हालांकि कुछ जानवरों ने कुछ यौन संचारित संक्रमणों का वर्णन किया है, वे प्राकृतिक परिस्थितियों में उपदंश से बीमार नहीं होते हैं। केवल प्रयोग में ही बंदरों, खरगोशों, सफेद चूहों और चूहों को सिफलिस से संक्रमित करना संभव है। हालांकि, सफेद चूहों और चूहों में उपदंश की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, महत्वपूर्ण संक्रमण के बावजूद, वस्तुतः अनुपस्थित हैं। प्रयोगशाला में, उन्हें ट्रेपोनिमा पैलिडम के कुछ उपभेदों के संरक्षण के लिए जैविक जलाशयों के रूप में उपयोग किया जाता है। केवल उच्च महान वानरों में ही उपदंश का रोग मनुष्यों की तरह आगे बढ़ता है। लेकिन प्रयोगशालाओं में सबसे अधिक सुलभ खरगोशों में उपदंश का अनुकरण है। कई स्थितियों के अधीन, वे एक कठिन चांसर और माध्यमिक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। जानवरों, विशेष रूप से खरगोशों में उपदंश का टीका, नए उपचार विकसित करने और उपदंश की सामान्य विकृति का अध्ययन करने के लिए वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है।
20. सिफिलोफोबिया - यह क्या है?
सिफलिस होने का डर भी एक बीमारी बन सकता है। कभी-कभी जिन लोगों ने आकस्मिक संभोग किया है और एक ही समय में संक्रमित होने के डर का अनुभव किया है, वे यादृच्छिक, महत्वहीन संकेतों के आधार पर अपना निदान करते हैं। यह तय करते हुए कि वे बीमार हैं, ऐसे व्यक्ति बार-बार डॉक्टरों के पास जाते हैं, बार-बार परीक्षाओं और उपचार के पाठ्यक्रमों पर जोर देते हैं, इस आश्वासन पर विश्वास नहीं करते हैं कि उन्हें कोई बीमारी नहीं है, यह मानते हैं कि डॉक्टर "उनसे कड़वी सच्चाई छिपाते हैं," या उनका इलाज नहीं करते हैं। कभी-कभी उपदंश के रोगी परिवार के सदस्यों, अधिकतर उनके बच्चों की जांच करने पर जोर देते हैं, और उन्हें यह भी समझाते हैं कि उन्हें "सिफलिस" है। इन सभी मामलों में, हम अनिवार्य रूप से मानसिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, हल्के, प्रतिवर्ती "अतिमूल्यवान विचारों" से लेकर भ्रमपूर्ण अनुभवों तक जो मनोविकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सिफिलोफोबिया के मरीजों को मनोचिकित्सक की सलाह और मदद की जरूरत होती है।
21. माता-पिता का उपदंश संतानों को कैसे प्रभावित करता है?
सिफलिस वाली गर्भवती महिला विकासशील भ्रूण से संक्रमित हो सकती है और बच्चे में जन्मजात उपदंश विकसित कर सकती है। संक्रमण आमतौर पर प्लेसेंटा (बच्चों के स्थान) के सिफिलिटिक घाव के परिणामस्वरूप होता है, अधिक बार गर्भावस्था के 4-5 महीनों में। सिफलिस का प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा - इसके तेजी से प्रजनन के लिए भ्रूण के ऊतकों में अनुकूल परिस्थितियों का पता लगाता है। भ्रूण के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति नोट की जाती है: फेफड़े, यकृत, तंत्रिका तंत्र, प्लीहा, हड्डियां आदि। कई मामलों में, आंतरिक अंगों के ये घाव इतने गंभीर होते हैं कि वे जीवन के साथ असंगत हो जाते हैं, और भ्रूण की गर्भाशय में मृत्यु हो जाती है। , गर्भपात या मृत जन्म के बाद। जन्मजात सिफलिस वाले कई बच्चे जन्म के कुछ समय बाद ही मर जाते हैं। जन्मजात उपदंश से पीड़ित एक नवजात शिशु में अक्सर एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: झुर्रीदार, भूरी त्वचा, कम वजन, बड़ा पेट, जहां काफी बढ़े हुए यकृत और प्लीहा निर्धारित होते हैं। यह विशेषता है कि मां की बीमारी जितनी अधिक "ताजा" होती है, उतनी ही बार भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामलों को नोट किया जाता है, नवजात शिशुओं में उल्लंघन उतना ही गंभीर होता है।
22. क्या जन्मजात उपदंश का इलाज संभव है?
हम निश्चित रूप से ठीक हो जाएंगे। आधुनिक तरीकेउपचार इसकी पूरी गारंटी देते हैं। समय रहते बीमारी को पहचानना और उसका पूरा इलाज करना जरूरी है।
23. यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान मां की जन्म नहर से गुजरते हुए संक्रमित हो जाता है, तो क्या इस उपदंश को जन्मजात माना जा सकता है?
ऐसे मामले हैं जब एक महिला गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सिफलिस से संक्रमित हो जाती है, और पेल ट्रेपोनिमा के पास संक्रमण के सामान्यीकरण की शुरुआत से पहले भ्रूण को बोने का समय नहीं होता है। इन मामलों में, बच्चा स्वस्थ जन्म में प्रवेश करता है, लेकिन जन्म नहर के पारित होने के दौरान यह मां के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से संक्रमित हो जाता है। इसके बाद, वह सामान्य ऊष्मायन अवधि के बाद प्राथमिक उपदंश विकसित करता है, और उपदंश उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे अधिग्रहित संक्रमण वाले व्यक्तियों में होता है। ऐसे मामलों के उपचार के लिए दृष्टिकोण और रोग का निदान अलग है, जन्मजात सिफलिस की तुलना में अधिक अनुकूल है।
24. वर्तमान में हमारे देश में जन्मजात उपदंश कितनी बार होता है, इसे रोकने के लिए क्या उपाय किए जाते हैं?
असाधारण रूप से दुर्लभ। यूएसएसआर में, जन्मजात उपदंश की रोकथाम के लिए एक सुविचारित प्रणाली को वर्गों में से एक के रूप में आयोजित किया गया था। जटिल उपाययौन रोगों के खिलाफ लड़ाई में। 1976 के लिए यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार, सिफलिस के लिए एक दोहरी परीक्षा की जाती है: एक गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (आमतौर पर गर्भावस्था के पहले भाग में) और 5 बजे, मातृत्व अवकाश से 6, 7 महीने पहले।
उपदंश के लिए शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के आम तौर पर स्वीकृत परिसर के अनुसार रक्त की जांच करना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, निदान को स्पष्ट करने के लिए, उपदंश के लिए अधिक समय लेने वाली और अधिक जानकारीपूर्ण विशिष्ट प्रतिक्रियाएं डाली जाती हैं - पेल ट्रेपोनिमा (आरआईटी) और इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) की स्थिरीकरण प्रतिक्रिया।
जिन गर्भवती महिलाओं को अतीत में उपदंश हुआ था, जिन्होंने उपचार पूरा कर लिया था, लेकिन अवलोकन अवधि के दौरान उनका पंजीकरण रद्द नहीं किया गया था, उन्हें गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त विशिष्ट उपचार प्राप्त होता है। उन महिलाओं की पहली गर्भावस्था के दौरान एंटीसिफिलिटिक उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स भी किया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस था, लेकिन पहले से ही अपंजीकृत हो चुका है।
जन्मजात उपदंश मुख्य रूप से उन महिलाओं के बच्चों में दर्ज किया जाता है जो अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते थे, देर से डॉक्टर के पास गए, और मुख्य रूप से असामाजिक व्यवहार वाली महिलाओं के बच्चों में, शराब से पीड़ित, अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन, स्वास्थ्य और भाग्य के प्रति उदासीन उनके अजन्मे बच्चे, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा संस्थान में आवेदन नहीं किया था।
25. क्या एक पिता संतान को उपदंश दे सकता है, जबकि माता स्वस्थ रहती है?
नहीं। कोई वंशानुगत उपदंश नहीं हो सकता है, अर्थात उपदंश रोगाणु कोशिकाओं के माध्यम से संचरित होता है, विशेष रूप से शुक्राणु के माध्यम से। बाद वाले मर जाते हैं जब पेल ट्रेपोनिमा को उनमें पेश किया जाता है। एक बीमार पिता भावी मां को संक्रमित करने का दोषी है, और एक बीमार मां गर्भाशय में बच्चे को संक्रमित करने का दोषी है। इसलिए, "जन्मजात" उपदंश कहना आवश्यक है, न कि "वंशानुगत"।
26. क्या यह संभव है कि उपदंश से बीमार होकर, इसके बारे में पता न चले?
ऐसे मामले काफी संभव हैं। सिफलिस को छिपाया जा सकता है यदि रोगी द्वारा प्रारंभिक लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और बाद में सिफलिस कुछ समय के लिए प्रकट नहीं होता है। अधिक बार, महिलाओं को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होता है, कम बार - पुरुष, क्योंकि महिलाओं में प्राथमिक उपदंश (कठोर चैंक्र) ग्रीवा क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, चेंक्रे रोगी द्वारा स्वयं और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है जो सिफलिस क्लिनिक से पर्याप्त रूप से परिचित नहीं हैं। टॉन्सिल पर एक चांसर क्षेत्र में गले में खराश के लिए गलत है नाखून फलांक्स- पैनारिटियम के लिए, क्षेत्र में गुदा- दरार के लिए, आदि।
अक्सर, सिफलिस अव्यक्त हो जाता है जब ऊष्मायन अवधि (आमतौर पर किसी अन्य कारण से) के दौरान ली गई एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक इसे रोकने के लिए अपर्याप्त होती है, लेकिन सिफलिस के प्रारंभिक चरणों के क्लासिक लक्षणों को "मिटा" देता है, शायद ही ध्यान देने योग्य हो।
अज्ञात उपदंश का पता आमतौर पर अन्य रोगियों के संपर्कों की एक सक्रिय परीक्षा के दौरान, एक सामान्य नैदानिक परीक्षा के भाग के रूप में वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण के दौरान, या त्वचा, हड्डियों और आंतरिक अंगों पर अभिव्यक्तियों द्वारा उपदंश के पुनरावर्तन के दौरान पाया जाता है।
माध्यमिक उपदंश के प्रकट होने, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं देते हैं, दाने आमतौर पर फीका होता है, खुजली और दर्द के बिना, और बिना किसी उपचार के अस्थायी रूप से अपने आप गायब हो सकता है। यही कारण है कि मरीज समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता, अपनी बीमारी से अनजान रहता है और दूसरों को भी संक्रमित कर सकता है।
आइए निम्नलिखित उदाहरण उदाहरण लेते हैं।
शाम को एक उत्साहित युवती डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के डॉक्टर के पास उसकी जांच करने के अनुरोध के साथ आई। रोगी, थिएटर जा रहा था, स्नान किया और बिना आस्तीन की पोशाक पहन ली। उसी समय उपस्थित एक मित्र ने रोगी की त्वचा पर किसी प्रकार के चकत्ते की ओर ध्यान आकर्षित किया, जिस पर रोगी ने पहले ध्यान नहीं दिया था। एक चिकित्सकीय जांच के दौरान, एक त्वचा लाल चकत्ते के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में एक कठोर चैंक्र पाया गया। प्रयोगशाला डेटा ने सिफलिस के निदान की पुष्टि की। जैसा कि यह निकला, वर्णित घटनाओं के 2.5 महीने पहले, रोगी एक विश्राम गृह में था और एक अपरिचित व्यक्ति के साथ उसका आकस्मिक संबंध था। इस प्रकार, माध्यमिक ताजा उपदंश के लक्षणों की शुरुआत से पहले, रोगी को अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी संदेह नहीं था। स्नान करने के बाद, दाने तेज और अधिक ध्यान देने योग्य हो गए।
27. क्या एक ही समय में उपदंश और सूजाक होना संभव है?
इन दो यौन रोगों के साथ एक साथ संक्रमण इतना दुर्लभ नहीं है। इस तथ्य के कारण कि उनमें से प्रत्येक के पास नैदानिक पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं, वे संक्रमण के बाद अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। सूजाक 3-5 दिनों के बाद प्रकट होता है, और उपदंश के लिए ऊष्मायन अवधि 21-28 दिन है। सूजाक वाले प्रत्येक रोगी, ऐसे मामलों में जहां संक्रमण का स्रोत स्थापित नहीं होता है, छह महीने तक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि सूजाक के उपचार में इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स पेल ट्रेपोनिमा पर भी काम करते हैं, जो सिफलिस के प्रेरक एजेंट हैं, केवल अंतर यह है कि गोनोरिया के उपचार में उनकी कुल खुराक सिफलिस को रोकने के लिए अपर्याप्त है, ठीक उसी तरह जैसे कि उनके उपचार की विधि। इस उद्देश्य के लिए प्रशासन असंतोषजनक है। (सिफलिस के साथ, रक्त में दवा की एकाग्रता लगातार अधिक होनी चाहिए, और इसलिए इंजेक्शन हर तीन घंटे में किए जाते हैं, और सूजाक के साथ - दिन में 1-2 बार)। फिर भी, अपर्याप्त खुराक में भी, एंटीबायोटिक्स सिफलिस की अभिव्यक्तियों में देरी कर सकते हैं, ऊष्मायन अवधि को 4 या अधिक महीनों तक बढ़ा सकते हैं, जो इस श्रेणी के रोगियों की निगरानी के लिए डॉक्टर की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों की बार-बार जांच की जाती है और उपदंश के लिए एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है।
28. यौन रोगियों से ली गई "सदस्यता" क्या उपकृत करती है?
सदस्यता एक कानूनी दस्तावेज है जो कला के तहत यौन संचारित रोग के अनुबंध को अपराधीकरण करने वाले मौजूदा कानून को निर्धारित करता है। 1 अक्टूबर, 1971 के यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम के डिक्री द्वारा लेख में किए गए संशोधनों और परिवर्धन के साथ आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के 115 "यौन संचारित रोगों के प्रसार के लिए जिम्मेदारी को मजबूत करने पर।" सदस्यता में कहा गया है कि रोगी को एक संक्रामक यौन रोग की उपस्थिति के बारे में सूचित किया गया है, औषधालय से हटाने तक डॉक्टर द्वारा उपचार और अवलोकन की आवश्यकता, निर्धारित आहार के कार्यान्वयन और पूर्ण होने तक यौन गतिविधि से परहेज करने की आवश्यकता है। इलाज। रोगी अपना हस्ताक्षर देता है, और भविष्य में सदस्यता चिकित्सा इतिहास में संग्रहीत की जाती है।
29. उपदंश का इलाज कैसे किया जाता है?
वर्तमान में, डॉक्टरों के पास उपदंश के उपचार के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं का एक पूरा शस्त्रागार है जो उपदंश का पूर्ण इलाज प्रदान करते हैं। इस तरह की गंभीर बीमारी के इलाज की पूरी जिम्मेदारी को देखते हुए, खराब इलाज वाले सिफलिस के परिणाम, "अस्तित्व के रूपों" में बदलने के लिए दवाओं की अपर्याप्त खुराक के साथ पेल ट्रेपोनिमा (नवीनतम वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार) की क्षमता - एल-फॉर्म और सिस्ट, से "आरक्षित" प्रतिकूल प्रभावएक विशेष संरचना के साथ बहुपरत गोले, हमारे देश में सिफलिस का उपचार केवल "सिफलिस के उपचार और रोकथाम के निर्देश" के अनुसार सख्त रूप से किया जाता है। इस संबंध में, सिफलिस एकमात्र संक्रमण है जहां दवाओं का चुनाव, उनकी खुराक, प्रशासन का क्रम और उपचार का समय निर्देशों से किसी भी विचलन के बिना किया जाना चाहिए। यही कारण है कि यूएसएसआर में निजी चिकित्सकों द्वारा उपदंश का उपचार स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित है और कानून द्वारा मुकदमा चलाया जाता है।
"निर्देश" समय-समय पर नवीनतम वैज्ञानिक डेटा और उपचार के नियमों और नई दवाओं के नैदानिक परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए अद्यतन किया जाता है, संचित अनुभव का सामान्यीकरण और देश के सभी वैज्ञानिक और व्यावहारिक संस्थानों के काम के परिणामों का विश्लेषण। 1976 के अंतिम "निर्देश" को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय त्वचा अनुसंधान संस्थान के लेखकों की एक टीम द्वारा संकलित किया गया था। इसके विकास में 7 अनुसंधान संस्थानों, देश के सबसे बड़े चिकित्सा विश्वविद्यालयों के त्वचा और यौन रोगों के विभाग और कुछ बड़े त्वचाविज्ञान संबंधी औषधालयों ने भाग लिया।
उपदंश के उपचार के लिए मुख्य रूप से पेनिसिलिन और बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया जाता है। सहायक साधन के रूप में, आयोडीन की तैयारी, विटामिन, ड्रग्स जिनका उत्तेजक प्रभाव होता है (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन, एलो), ऑटोहेमोथेरेपी, सल्फर की तैयारी और अन्य का उपयोग किया जाता है।
नए निदान किए गए सिफलिस वाले सभी रोगी, जो इसके संक्रामक रूपों से पीड़ित हैं, अनिवार्य हैं आंतरिक रोगी उपचार. यह समाज के हित में (एक संक्रामक रोगी का अलगाव) और स्वयं रोगी के हित में किया जाता है, क्योंकि एक निश्चित समय व्यवस्था पर दवाओं का प्रशासन करना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन को हर 3 घंटे में चौबीसों घंटे प्रशासित किया जाता है) .
उपदंश का उपचार शुरू होता है और केवल एक सटीक रूप से स्थापित निदान की स्थिति के तहत किया जाता है, जिसकी पुष्टि नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा (पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) द्वारा की जाती है।
30. उपदंश के लिए उपचार की अवधि क्या है?
उपदंश के लिए उपचार की अवधि कई परिस्थितियों पर निर्भर करती है: उपदंश का नैदानिक रूप, रोगी की आयु, उसकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दवाओं की सहनशीलता, रोग की गतिशीलता और नकारात्मक दर उपचार के दौरान सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं। औसतन, एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के साथ प्राथमिक उपदंश के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार 40 से 68 दिनों तक रहता है, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ - 76 से 125 दिनों तक, माध्यमिक ताजा उपदंश के साथ - 100 से 157 दिनों तक। अन्य सभी मामलों में - माध्यमिक आवर्तक उपदंश के साथ, तृतीयक और जन्मजात के साथ - विभिन्न दवाओं के साथ केवल पाठ्यक्रम उपचार किया जाता है। संयुक्त उपचार के साथ पाठ्यक्रम की अवधि औसतन 40 से 60 दिनों तक होती है, एक ब्रेक 1 महीने का होता है। पाठ्यक्रमों की संख्या सिफलिस के रूप पर निर्भर करती है, 2 से 8 पाठ्यक्रमों तक।
31. निवारक उपचार क्या है और यह किसके लिए निर्धारित है?
यह एक निवारक उपचार है। यह उन लोगों के लिए निर्धारित है, जिन्होंने संक्रमण की संभावना होने पर सिफलिस के रोगी के साथ संपर्क (यौन या घरेलू) किया था। संपर्क की अवधि के आधार पर उपचार की तैयारी, शर्तें और खुराक निर्धारित की जाती हैं। यदि संभावित संक्रमण के दो सप्ताह से अधिक समय नहीं हुआ है, तो पेनिसिलिन या एकमोनोसिलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। लंबी अवधि (2 से 4 महीने तक) के लिए, प्राथमिक सिफलिस के लिए एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया (प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस) के साथ उपचार किया जाता है।
विशेष महत्व गर्भवती महिलाओं का तथाकथित रोगनिरोधी उपचार है जो पहले सिफलिस से पीड़ित थीं और गर्भावस्था से पहले उपचार पूरा कर चुकी थीं। यथासंभव स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी देने के लिए उनके द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। उन माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों के लिए भी निवारक उपचार किया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस हुआ था, भले ही ये बच्चे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हों, सिफलिस के लिए नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ।
32. क्या उपदंश पूरी तरह से ठीक हो जाता है?
उपचार के आधुनिक तरीके उपदंश के पूर्ण इलाज की गारंटी देना संभव बनाते हैं, जो नैदानिक टिप्पणियों, प्रायोगिक अध्ययनों, उन माताओं से स्वस्थ बच्चों के जन्म से साबित होता है, जिन्हें पहले सिफलिस हुआ था और गर्भावस्था की शुरुआत तक उपचार पूरा कर लिया था। प्राथमिक उपदंश की अभिव्यक्तियों के साथ, उपदंश के उपचार की पुष्टि करने वाला प्रमाण इसके साथ पुन: संक्रमण है। सिफलिस का निर्णायक और निर्धारित परिणाम और पूर्वानुमान समय पर उपचार शुरू करना और वर्तमान निर्देशों के अनुसार पूर्ण रूप से इसका कार्यान्वयन और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना है।
33. क्या उपदंश से पुन: संक्रमित होना संभव है?
उपचार के बाद उपदंश रोग-प्रतिरोधक क्षमता यानी पुन: संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं छोड़ता है। एक व्यक्ति जिसे उपदंश हुआ है और उसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, उसे फिर से उपदंश हो सकता है। न केवल दोगुने, बल्कि तीन गुना और यहां तक कि चौगुनी स्थानांतरित उपदंश के मामले भी ज्ञात हैं। पुन: संक्रमण को पुन: संक्रमण कहा जाता है। हर बार पुन: संक्रमण के दौरान, रोग उसी तरह से शुरू होता है और आगे बढ़ता है जैसे पहले संक्रमण के दौरान: एक चेंक्रे के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण के बाद के सामान्यीकरण के साथ, सूजन लिम्फ नोड्स, गंजापन और सिफलिस के अन्य सामान्य अभिव्यक्तियाँ। इम्यूनोलॉजिकल बदलाव भी लगातार बढ़ रहे हैं, जो सिफलिस की अवधि में बदलाव, एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया और अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। पुन: संक्रमण पिछले संक्रमण के साथ उपदंश के पूर्ण इलाज का संकेत देता है।
34. बार-बार संक्रमण के मामले में क्या उपदंश के पाठ्यक्रम की कोई विशेषताएं हैं?
उपदंश के साथ पुन: संक्रमण के मामलों के गहन अध्ययन और विश्लेषण के साथ, यह पाया गया कि असामाजिक व्यवहार, शराब के दुरुपयोग और अव्यवस्थित व्यवहार वाले लोग सबसे अधिक बार फिर से बीमार होते हैं। यौन जीवन. ऐसे लोगों में, प्राथमिक संक्रमण के साथ भी, रोग का अधिक प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। हालांकि, प्राथमिक और पुन: संक्रमण वाले व्यक्तियों के समकक्ष दल की तुलना करते समय, यह पाया गया कि जब पुन: संक्रमित होता है, तो सिफलिस अधिक गंभीर होता है: अल्सरेटिव और मल्टीपल चांसर्स, प्यूरुलेंट (पस्टुलर, टिश्यू ब्रेकडाउन के साथ) चकत्ते अधिक बार देखे जाते हैं, एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया अधिक स्थिर होती है, अक्सर लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।उपचार, चिकित्सा के अतिरिक्त पाठ्यक्रम, पुनर्स्थापनात्मक और उत्तेजक एजेंट। पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में एक साथ शराब विरोधी उपचार का बहुत महत्व है।
35. यदि किसी व्यक्ति को गुप्त उपदंश है और वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहा है जिसे संक्रामक उपदंश है, तो क्या वे फिर से संक्रमित हो जाएंगे?
ऐसे में दोबारा संक्रमण नहीं होगा, बल्कि संक्रमण की परत या तथाकथित सुपरइन्फेक्शन होगा। उसी समय, जैसा कि प्रायोगिक और नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है, ट्रेपोनिमा के प्रवेश स्थल पर कोई प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है या एक दाने का एक तत्व होता है जो सिफलिस के चरण के क्लिनिक से मेल खाता है जो रोगी के पास होता है: उदाहरण के लिए, माध्यमिक सिफलिस के साथ , एक पप्यूले (गांठ), तृतीयक उपदंश के साथ, निशान में परिणाम के साथ एक ट्यूबरकल। पहले स्वस्थ व्यक्ति में पेल ट्रेपोनिमा की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होने वाला एक कठोर चैंक्र आमतौर पर सुपरिनफेक्शन के साथ नहीं होता है।
36. क्या रक्ताधान के माध्यम से उपदंश संभव है?
इस संभावना को बाहर नहीं किया जाता है यदि रक्तदान के दौरान ऊष्मायन अवधि के दौरान दाता को उपदंश था, लेकिन उसे इसके बारे में पता नहीं था। ऐसे दाता की जांच करते समय, उपदंश की कोई नैदानिक अभिव्यक्ति नहीं थी, उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक थीं, और संक्रमण पर संदेह करने का कोई कारण नहीं था। ऐसे मामलों को रोकने के लिए दानदाताओं के साथ उचित स्वच्छता और शैक्षिक कार्य किया जा रहा है। रक्त दान करने से पहले, सभी दाताओं की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, उनसे लिए गए रक्त की जांच सिफलिस के लिए शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के एक जटिल द्वारा की जाती है। बदले में, प्रत्येक रोगी से आवश्यक रूप से पूछा जाता है कि क्या उसने रक्तदान किया है, जिसके बारे में चिकित्सा इतिहास में एक उपयुक्त प्रविष्टि की जाती है।
37. क्या उपदंश से पीड़ित व्यक्ति दाता हो सकता है?
38. यदि किसी व्यक्ति को उपदंश के रोगी से रक्त आधान प्राप्त होता है तो क्या उपाय किए जाते हैं?
सबसे पहले, यदि दाता द्वारा रक्तदान के तथ्य को स्थापित किया जाता है, जो बाद में उपदंश से बीमार निकला, तो लिया गया रक्त नष्ट हो जाता है। यदि रोगी का रक्त पहले ही उपयोग किया जा चुका है, तो यह तुरंत स्थापित हो जाता है कि उसे कब और किसके लिए आधान किया गया था। सभी व्यक्ति जिन्हें संक्रमित रक्त का इंजेक्शन लगाया गया है, उन्हें निवारक उपचार दिया जाता है।
39. क्या उपदंश के रोगी के घर में कीटाणुशोधन किया जाता है?
उपदंश का प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा (स्पाइरोचेट) - बाहर मानव शरीरजल्दी मर जाता है, खासकर जब सूख जाता है, कीटाणुनाशक और यहां तक कि गर्म पानी और साबुन के संपर्क में आता है। इसलिए, रोगी के घर में विशेष कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है। कपड़े धोने के पाउडर के साथ अंडरवियर और बेड लिनन, वॉशक्लॉथ, तौलिये को उबालने की सलाह दी जाती है। बेशक, आपको स्नान, शौचालय, सिंक का इलाज करने की ज़रूरत है जिसे रोगी एक कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरैमाइन) के साथ इस्तेमाल करता है, और फिर उन्हें गर्म पानी से धो लें।
40. शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में उपदंश कैसे आगे बढ़ता है?
व्यवस्थित शराब का सेवन सिफलिस सहित कई संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को काफी कम कर देता है। पुरानी शराबियों में, उपदंश अधिक गंभीर, अक्सर घातक होता है। उपदंश का तथाकथित सरपट दौड़ना अक्सर नोट किया जाता है। ऊष्मायन अवधि को छोटा किया जा सकता है, एक सिफिलिटिक संक्रमण का सामान्यीकरण असामान्य रूप से जल्दी (4 सप्ताह के बाद) होता है, अक्सर रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जैसे सूजन लिम्फ नोड्स और एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, जो निदान को मुश्किल बनाती है। माध्यमिक उपदंश की अभिव्यक्तियाँ अधिक बहुरूपी होती हैं, पुष्ठीय (प्युलुलेंट) चकत्ते अक्सर पाए जाते हैं, जो पुष्ठीय त्वचा रोगों से मिलते-जुलते हैं - मुँहासे, फोड़े, प्युलुलेंट अल्सर।
सिफलिस से पीड़ित पुरानी शराबियों में, गर्दन में सिफिलिटिक एलोपेसिया और पिगमेंटरी सिफलिस अधिक आम हैं, तृतीयक गमस अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव जल्दी होते हैं - सिरोसिस में परिणाम के साथ मेनिन्जाइटिस, पृष्ठीय टैब, प्रगतिशील पक्षाघात, यकृत की क्षति विकसित होती है।
प्रसिद्ध फ्रांसीसी सिफिलिडोलॉजिस्ट फोरनियर ने बताया कि सिफलिस उन अंगों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है जिनके पीछे एक रोग संबंधी अतीत होता है। पुरानी शराब से पीड़ित रोगियों में ऐसा अंग यकृत है। दोहरा नुकसान - मादक और सिफिलिटिक जहर - संवहनी दीवार और तंत्रिका ऊतक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, रोग के प्रतिकूल रोग का निर्धारण करते हैं। उदाहरण के लिए, एक नैदानिक अवलोकन का हवाला दिया जा सकता है।
उत्तर में उपदंश से बीमार हुए एक युवक ने उपचार का एक कोर्स प्राप्त किया और डॉक्टर को बताया कि उसने अपने माता-पिता के पास लौटने का फैसला किया, वह शहर और पता बता रहा था कि वह कहाँ जा रहा है। रोगी को उसकी बाहों में आगे के इलाज के लिए एक रेफरल दिया गया था और रोगी द्वारा इंगित शहर के डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी को एक नोटिस भेजा गया था। लेकिन रोगी ने गणना में बड़ी राशि प्राप्त करने के बाद, अपने माता-पिता के पास जाने से पहले, "चलने" का फैसला किया। छह महीने तक उसने काम नहीं किया, उसने बहुत पी लिया, जिसका उसे पहले से खतरा था। शराब के नशे में हुई मारपीट के बाद उसकी गर्दन पर एक कसी हुई गांठ दिखाई दी, जो अल्सर में बदल गई। समय के साथ, अल्सर न केवल ठीक नहीं हुआ, बल्कि फैलता रहा, गर्दन के लगभग आधे हिस्से पर कब्जा कर लिया, हालांकि दर्द थोड़ा चिंता का विषय था। अल्सर की उपस्थिति के 2 महीने बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था और जांच के दौरान उसे गमस सिफलिस का पता चला था। इस समय तक, संक्रमण के केवल 10 महीने बीत चुके थे। एक विशिष्ट उपचार के प्रभाव में, अल्सर जल्दी से ठीक हो गया, लेकिन एक व्यापक निशान बना रहा, जिससे टॉर्टिकोलिस हो गया, यही वजह है कि सिफलिस के उपचार के अंत में प्लास्टिक सर्जरी की गई।
द्वारा पूछा गया: ओल्गा, कोरिया
लिंग महिला
आयु: ज़ुलेव ओलेग एवगेनिविच
पुराने रोगों: निर्दिष्ट नहीं है
हैलो, प्रिय ओलेग एवगेनिविच! इससे पहले, मुझे सिफलिस हुआ था (मुझे यह मेरे पति से मिला था, हमारा एक साथ इलाज किया गया था)। मैं अब 43 साल का हूं, मैं 20 साल पहले बीमार था। जहां तक मुझे याद है, इलाज पूरा हो गया था (उसके बाद, परिवार के सभी सदस्यों का स्वयं परीक्षण किया गया)। मुझे याद नहीं कि कितने पंजीकृत थे। बाद के वर्षों में कभी-कभी आरडब्ल्यू और शिरा (सिफलिस के लिए) दोनों को रक्तदान किया जाता था, सब कुछ नकारात्मक था। उसने अपने पति को तलाक दे दिया, 7 साल बाद उसने फिर से शादी की (और इससे पहले लगातार यौन साथी थे और मुझे या उन्हें कुछ भी परेशान नहीं करता था)। मेरे पति के साथ दूसरी शादी में हम 13 साल तक रहे और ऐसा ही हुआ, दाढ़ी में भूरे बाल, जैसा कि वे कहते हैं, और मेरे पति फिलीपींस की व्यापार यात्रा पर गए और ऐसा लग रहा था कि वह अच्छी तरह से चल रहा था। और जैसा कि यह निकला, उसने मुझे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (उसने मुझे मई में संक्रमित किया) से संक्रमित किया और गोलियों के साथ इलाज किया गया। और चूंकि दूसरे देश ने डॉक्टर से संक्रमण के बारे में भी नहीं पूछा। और सचमुच डेढ़ महीने बाद, वह फिर से एक व्यापार यात्रा पर गया और जुलाई के मध्य में लौट आया (वह उसके करीब थी)। और एक हफ्ते बाद वह मुझे छोड़ देता है। और बहुत संदेह था। और मैं डॉक्टर के पास गया और पूछने लगा कि वे मई में क्या इलाज कर रहे हैं। अपने पति के उपहार से सदमे में थी। और फिर मैं घबराने लगा (मुझे अपनी युवावस्था में पर्याप्त अनुभव था)। मैंने एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस सी के लिए सभी परीक्षण और योनि परीक्षणों का एक गुच्छा पास किया (सब कुछ नकारात्मक निकला) यह 1 सितंबर, 2016 था। और नवंबर में सिर में खुजली होने लगती है और कई छोटे-छोटे दाने हो जाते हैं जो फट जाते हैं और बहुत खुजली करते हैं। मैंने सोचा कि एक निजी क्लिनिक, आप कभी नहीं जानते कि वे क्या चूक गए और राज्य में चले गए। अस्पताल। यह ओके है। बड़ा शहद। केंद्र। मैंने फिर से इन सभी परीक्षणों को पारित किया और सब कुछ नकारात्मक निकला, लेकिन उपदंश की पुष्टि हुई। डॉक्टरों की भविष्यवाणी के साथ पूछताछ शुरू हुई। मैंने उन्हें बताया कि जब मैं छोटा था तब कैसा था। और मैंने उनसे पूछा कि क्या मुझे इस और प्लसस के कारण प्रतिरक्षा स्मृति का विश्लेषण हुआ है। वे वास्तव में यह नहीं बता सकते हैं कि किस विश्लेषण ने उन्हें डरा दिया (उन्होंने वहां केवल एक ही बात कही, प्लस स्केल ऑफ स्केल)। इसलिए मैं उनसे नहीं मिल सका जहां किस विश्लेषण पर प्लस स्केल बंद हो जाते हैं) भाषा बाधा अभी भी है। उन्होंने पूछा कि मेरे पति कहां हैं (मैं कहता हूं कि वह भाग गया) वे कहते हैं कि उन्हें तुलना के लिए परीक्षण करने दो। ओलेग एवगेनिविच (मैं उसे फोन करने से डरता हूं)। हाँ, उसने सबसे पहले मुझे ट्राइकोमोनास से संक्रमित किया। और क्या होगा अगर यह एक प्रतिरक्षा स्मृति है कि मैं उनसे इतना डर गया था (या यह एक नया उपदंश था जो उसने मुझे इसके अलावा लाया था। कृपया मुझे बताएं, ओलेग एवगेनिविच, क्या 20 साल पहले इलाज किए गए उपदंश का एक पुनरुत्थान हो सकता है। या है यह एक नया उपदंश है। हालाँकि उनकी पार्टियों को एक महीना बीत चुका है जब मैंने परीक्षण किया और नकारात्मक निकला। निश्चित रूप से, मैंने इसे दो महीने बाद फिर से पास किया और बाहर आया। विभिन्न क्लीनिकों में, अंतराल दो महीने और इतने अलग हैं परीक्षण। पहले से ही बहुत - बहुत धन्यवाद। मुझे आपके उत्तर की प्रतीक्षा रहेगी। और फिर दूसरा देश और पूछने वाला कोई नहीं है। डॉक्टरों के पास सेना की तरह बिल्कुल भी है। संक्षेप में और स्पष्ट रूप से, oplpt के उपदंश इंजेक्शन हैं और बस। और रोगी को शांत करने के लिए आत्मा को ना कहने के लिए कुछ।
सबसे ज्यादा खतरनाक रोगएसटीडी के समूह से सिफलिस है। दुनिया में हजारों मरीज हैं, जिनमें से ज्यादातर 40 साल से कम उम्र के युवा हैं। विभिन्न तरीकों से रोगज़नक़ के आसान संचरण और खतरनाक जटिलताओं (लकवा, पृष्ठीय टैब) के विकास के कारण ये समस्याबहुत प्रासंगिक।
रोग की परिभाषा और प्रकार
सिफलिस एक संक्रामक, धीरे-धीरे बढ़ने वाला यौन संचारित रोग है जो पेल ट्रेपोनिमा के कारण होता है।
यौन साथी के संक्रमण में शामिल है अपराधी दायित्व. यह रोग मुख्य रूप से जनसंख्या के यौन सक्रिय भाग को प्रभावित करता है। यह असुरक्षित यौन संबंध के कारण होता है।
निम्नलिखित प्रकार के उपदंश ज्ञात हैं:
- मुख्य;
- तृतीयक;
- प्रारंभिक, अव्यक्त और देर से न्यूरोसाइफिलिस;
- जन्मजात।
रोग की ख़ासियत यह है कि यह दशकों तक रह सकता है, धीरे-धीरे ऊतकों को नष्ट कर सकता है। इस विकृति के साथ, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, लसीका, तंत्रिका तंत्र, साथ ही कई अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
रोग के विकास के लिए जोखिम कारक
महिलाओं और पुरुषों में सिफलिस पेल ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के बाद होता है। सभी लोग इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोग संचरण के मुख्य तंत्र हैं:
- संपर्क;
- रक्त संपर्क;
- कृत्रिम;
- खड़ा।
ट्रेपोनिमा का संचरण यौन, आधान, इंजेक्शन और अप्रत्यक्ष घरेलू मार्गों द्वारा किया जाता है। 95-98% मामलों में असुरक्षित यौन संबंध के दौरान संक्रमण होता है। प्रेरक एजेंट विभिन्न जैविक रहस्यों में मौजूद हो सकता है। ट्रेपोनिमा संचरण कारक हैं वीर्य संबंधी तरल, रक्त, थूक, लार, हाथ, सीरिंज, छुरा, चिकित्सा उपकरण और गीला घरेलू सामान।
रोग के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:
रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम है। ये छोटे सर्पिल आकार के सूक्ष्मजीव हैं। ट्रेपोनिमा गीली वस्तुओं पर और कम तापमान पर कई दिनों तक बना रह सकता है। वातावरण. ये सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं उच्च तापमान, अम्ल, क्षार और कीटाणुनाशक। कई आधुनिक एंटीबायोटिक्स ट्रेपोनिमा पर काम नहीं करते हैं।
रोग का पहला चरण
उपदंश के प्रारंभिक चरण में, लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। स्पर्शोन्मुख (8 से 100 दिनों तक भिन्न होता है। सबसे अधिक बार, पहली शिकायतें संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देती हैं। मुख्य हैं कठोर चेंक्रे और सूजी हुई लिम्फ नोड्स।
जननांग क्षेत्र में सबसे अधिक बार एक विशिष्ट कठोर चेंक्र स्थानीयकृत होता है। महिलाओं में, लेबिया, गर्भाशय ग्रीवा और योनि प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और पुरुषों में, ग्लान्स लिंग और चमड़ी। चेंक्रे अक्सर मौखिक श्लेष्मा पर, पेट और गुदा में होता है। प्राथमिक उपदंश को एक गोल लाल कटाव द्वारा दर्शाया जाता है। क्लासिक चेंक्रे दर्द रहित होता है और इसका व्यास लगभग 1 सेमी होता है।
इस गठन ने किनारों और एक तश्तरी के आकार का आकार उठाया है। अधिकांश रोगियों में, चेंक्रे एकान्त होता है। कमजोर लोगों में, कई क्षरण हो सकते हैं। आधार पर एक मुहर की उपस्थिति चेंक्रे की एक विशेषता है। 3-4 सप्ताह के बाद, यह निशान छोड़े बिना गायब हो जाता है।
पुरुषों और महिलाओं में उपदंश के असामान्य रूप हो सकते हैं। कभी-कभी एक प्रेरक शोफ होता है। यह निचले होंठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, चमड़ीया । यह मुहर गुलाबी है। कुछ मामलों में, चेंक्रे-एमिग्डालाइट सिफलिस के साथ प्रकट होता है। अमिगडाला इस प्रक्रिया में शामिल है। हार एकतरफा है। पर दिया गया राज्यबुखार, गले में खराश और सामान्य अस्वस्थता दिखाई देती है।
प्रति असामान्य रूपप्राथमिक उपदंश में चैंक्रॉइड पैनारिटियम शामिल है। यह नाखून बिस्तर में सूजन करता है। व्यक्ति की उंगली सूज जाती है, नीली हो जाती है और दर्द होने लगता है। उपचार धीमा है। प्रारंभिक अवस्था में यह यौन रोग क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि की ओर जाता है। वे घने हो जाते हैं, लेकिन दर्द और सूजन अनुपस्थित है।
रोग की दूसरी अवधि
प्राथमिक उपदंश के बाद, द्वितीयक उपदंश विकसित होता है। यह 3-5 साल तक चलता है और संक्रमण के 3 महीने बाद खुद को प्रकट करता है। प्राथमिक उपदंश की शुरुआत में, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द और बुखार संभव है। इस अवधि का मुख्य लक्षण एक बहुरूपी दाने है।
कुछ समय के लिए, एक कठोर चांसर बना रह सकता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। उसके बाद, माध्यमिक उपदंश दिखाई देते हैं। वे गुलाबी, पपुलर, माइलरी, सेबोरहाइक, रंजित और पुष्ठीय हैं। सबसे अधिक बार, गुलाबोला शरीर पर होता है। ये हल्के गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं, जो मुख्य रूप से शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं।
दाने के तत्व व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं होते हैं। अंग और ट्रंक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। 10-12 टुकड़ों के छोटे समूहों में एक सप्ताह के भीतर चकत्ते दिखाई देते हैं। त्वचा पर लगाने से दाग-धब्बे गायब हो जाते हैं। कुछ रोगियों में विशिष्ट गुलाबोला (उठाया और पपड़ीदार) होता है।
रोग पैपुलर एक्सनथेमा के साथ उपस्थित हो सकता है। पपल्स नोड्यूल होते हैं जो त्वचा से ऊपर उठते हैं। वे शायद ही कभी 5 मिमी व्यास से अधिक होते हैं। माध्यमिक उपदंश में चकत्ते का एक विशिष्ट संकेत परिधि के साथ पपल्स का छीलना है। हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्रों को पीछे छोड़ते हुए ये चकत्ते गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, सिक्के की तरह, रोना, सोरायसिस और सेबोरहाइक पैपुलर सिफलिस का पता लगाया जाता है।
रोगज़नक़ के संचरण के मार्ग के बावजूद, मानव शरीर पर गोल आकार के सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर वे गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं। माध्यमिक उपदंश के साथ बहुत कम बार, pustules (pustules) बनते हैं। ये मवाद युक्त दाने के भड़काऊ तत्व हैं। वे घावों और निशानों को पीछे छोड़ देते हैं।
त्वचा के साथ, द्वितीयक उपदंश श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। विकसित, ग्रसनीशोथ, लिम्फैडेनाइटिस, खालित्य (गंजापन), मेनिन्जाइटिस, गैस्ट्रिटिस और डिस्केनेसिया। रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं। पहले से ही इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है। यह न्यूरोसाइफिलिस के विकास को इंगित करता है।
रोग का तीसरा चरण
आपको न केवल बीमारी के कारणों को जानने की जरूरत है, बल्कि यह भी पता होना चाहिए कि यह कैसे प्रकट होता है। आज, यह शीघ्र निदान और जनसंख्या की सामूहिक जांच के कारण कम आम होता जा रहा है। अक्सर यह विकृति उन लोगों में विकसित होती है जो चिकित्सा के अधूरे पाठ्यक्रम से गुजरे हैं। इस स्तर पर अक्सर रोगी जटिलताओं से मर जाते हैं।
सिफलिस के मुख्य लक्षण मसूड़े और ट्यूबरकल हैं। वे संक्रमण के 4-10 साल बाद त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर होते हैं। ट्यूबरकुलर सिफलिस आकार में 7 मिमी तक घुसपैठ करने वाले नोड्यूल होते हैं। वे त्वचा से ऊपर उठते हैं। ट्यूबरकल बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित होते हैं और एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। तृतीयक उपदंश समय के साथ गायब हो जाते हैं।
उनकी जगह साफ तल वाले अल्सर भी बन जाते हैं। उपचार कई महीनों में होता है। त्वचा पर अल्सर, हाइपरपिग्मेंटेशन और शोष के क्षेत्र बने रहते हैं। तृतीयक उपदंश में ट्यूबरकल के बजाय, मसूड़े दिखाई दे सकते हैं। ये दर्द रहित पिंड हैं जो त्वचा के नीचे गहरे स्थित होते हैं। पर प्रारम्भिक चरणतृतीयक उपदंश, ये संरचनाएं गतिशील होती हैं, लेकिन जल्द ही ये ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ती हैं। एक छेद बनता है जिसके माध्यम से तरल बाहर की ओर छोड़ा जाता है।
तृतीयक उपदंश न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली पर भी बनते हैं। जब नाक प्रभावित होती है, तो राइनाइटिस और सांस लेने में कठिनाई देखी जाती है। उपास्थि ऊतक को नुकसान के कारण पीठ की विकृति संभव है। यदि जीभ प्रभावित होती है, तो ग्लोसिटिस विकसित होता है। इससे मरीज को चबाना और बोलना मुश्किल हो जाता है। इन परिवर्तनों के साथ, अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित होते हैं।
न्यूरोसाइफिलिस की अभिव्यक्तियाँ
सिफलिस खतरनाक है क्योंकि किसी भी स्तर पर यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है। यह तब होता है जब ट्रेपोनिमा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। प्रारंभिक, गुप्त और देर से न्यूरोसाइफिलिस हैं। पहले मामले में, सीएनएस क्षति के लक्षण रोग के पहले या दूसरे चरण में दिखाई देते हैं।
मस्तिष्क के वेसल्स और मेम्ब्रेन इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। मेनिनजाइटिस या मेनिंगोमाइलाइटिस विकसित होता है (रीढ़ की हड्डी को संयुक्त क्षति और)। मेनिनजाइटिस के लक्षण:
- जी मिचलाना;
- सरदर्द;
- उलटी करना;
- चक्कर आना;
- कानों में शोर;
- कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के सकारात्मक लक्षण;
- कठोर गर्दन की मांसपेशियां।
परिवर्तन व्यक्तिगत गुणनींद की गड़बड़ी, चक्कर आना और सिरदर्द के संयोजन में एक व्यक्ति का मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देता है। यदि रोगी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित होता है। यह एक प्रकार का लेट न्यूरोसाइफिलिस है, जिसमें रीढ़ की हड्डी की पिछली डोरियां और जड़ें प्रभावित होती हैं।
रीढ़ की हड्डी में सूखापन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
10-20 साल की बीमारी की अवधि के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात विकसित हो सकता है। यह व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति हानि, बौद्धिक गिरावट, प्रलाप, मतिभ्रम, डिसरथ्रिया, अंगों कांपना और मिरगी के दौरे की विशेषता है। अक्सर मनोभ्रंश विकसित होता है।
रोग का जन्मजात रूप
आपको न केवल यह जानने की जरूरत है कि सिफलिस क्या है, बल्कि यह भी कि क्या यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है। अक्सर, इस बीमारी से अनजान महिलाएँ बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले ही संक्रमित हो जाती हैं। तीसरी तिमाही में सिफलिस से जल्दी गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह प्लेसेंटा के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रवेश की संभावना के कारण है।
प्रारंभिक और देर से भ्रूण उपदंश हैं। प्रारंभिक रूप बच्चे में जन्म के बाद पहले 2 वर्षों में होता है। ये बच्चे अक्सर सिफिलिटिक पेम्फिगस विकसित करते हैं। प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के मुख्य लक्षण हैं:
- आंसूपन;
- खोपड़ी की हड्डियों की विकृति;
- ग्रे त्वचा;
- थकावट;
- श्लेष्म निर्वहन के साथ बहती नाक;
- नाक विकृति;
- नाक से सांस लेने में कठिनाई;
- ठोड़ी, होंठ, हथेलियों, पैरों या नितंबों पर घनी घुसपैठ की उपस्थिति;
- रक्तस्राव और होंठों की सूजन;
- त्वचा की लोच में कमी।
यह 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होता है। इस विकृति के विशिष्ट लक्षण तपेदिक या चिपचिपा उपदंश हैं, केराटाइटिस के प्रकार से आंखों की क्षति, विकृति निचला सिरा, ऊपरी कृन्तकों में परिवर्तन और कान गुहा में भूलभुलैया को नुकसान।
रोग के नकारात्मक परिणाम
इस विकृति विज्ञान में जटिलताएं बहुत आम हैं। उचित उपचार के अभाव में, उपदंश के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:
कुछ रोगी विकलांग हो जाते हैं। मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा तृतीयक और देर से न्यूरोसाइफिलिस है। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हमेशा पूर्ण इलाज प्राप्त नहीं करता है। तृतीयक उपदंश के साथ, 25% मामलों में उपचार के अभाव में मृत्यु देखी जाती है।
कोई कम खतरनाक संक्रमण का जन्मजात रूप नहीं है। बच्चों में प्रारंभिक उपदंश के नकारात्मक परिणाम मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, वाल्व के साथ हृदय की आंतरिक परत की सूजन, ऑर्काइटिस, अंडकोष की बूंदों, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, अंतरालीय निमोनिया और ट्यूबलर हड्डियों को नुकसान है।
रोगी परीक्षा योजना
निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:
विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री के रूप में रक्त और उपदंश निर्वहन का उपयोग किया जाता है। बहुत जानकारीपूर्ण सेरोडायग्नोसिस। प्रतिक्रियाओं के दौरान, रक्त में संक्रामक एजेंट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। वे ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई देते हैं। पर प्रारंभिक तिथियांप्राथमिक उपदंश के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं।
यदि उपदंश का संदेह है, तो एक एनामनेसिस आवश्यक रूप से एकत्र किया जाता है, एक शारीरिक और दृश्य परीक्षा की जाती है। डॉक्टर को संक्रमण के संचरण के संभावित तंत्र और तरीकों का निर्धारण करना चाहिए। आंतरिक अंगों से जटिलताओं की स्थिति में, टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफी और रेडियोग्राफी की जाती है। आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार के तरीके
उपदंश का उपचार मुख्यतः चिकित्सा है। जब शरीर में पीले ट्रेपोनिमा का पता लगाया जाता है, तो पेनिसिलिन समूह से प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (बिसिलिन -3, बिसिलिन -5, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, पेनिसिलिन जी)। चिकित्सा की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। केवल उन दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें टेराटोजेनिक (भ्रूण-विषैले) प्रभाव नहीं होता है।
पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स या टेट्रासाइक्लिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में। बाद वाले का उपयोग बच्चे को ले जाते समय नहीं किया जा सकता है। माध्यमिक उपदंश के साथ, रोगसूचक उपचार अतिरिक्त रूप से किया जाता है। यदि तापमान बहुत अधिक है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। ट्राफिक विकारों के मामले में, ऐसे साधन दिखाए जाते हैं जो त्वचा और उसके उपांगों की स्थिति में सुधार करते हैं।
देर से (तृतीयक) उपदंश के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर, बिस्मथ और आयोडीन की तैयारी उपचार के आहार में शामिल हैं। इटियोट्रोपिक (जीवाणुरोधी) चिकित्सा दो पाठ्यक्रमों में की जाती है।
जिगर की क्षति के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। उपचार के दौरान, संभोग और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बाहर रखा गया है।
पूर्वानुमान और निवारक उपाय
आपको न केवल यह जानने की जरूरत है कि कौन सा डॉक्टर उपदंश का इलाज करता है, बल्कि यह भी पता होना चाहिए कि इस बीमारी का पूर्वानुमान क्या है। 1 और 2 चरणों में यह अनुकूल है। देर से उपदंश के साथ, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के कारण रोग का निदान बढ़ जाता है। हर कोई नहीं जानता कि आप इस निदान के साथ कितने साल जी सकते हैं। यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। उपचार के अभाव में इसमें 10 साल या उससे अधिक की देरी हो सकती है।
सिफलिस के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:
- असुरक्षित और आकस्मिक यौन संबंध से बचना;
- विटामिन पीएं;
- खेल - कूद करो;
- रोगियों के साथ संपर्क न करें;
- समय-समय पर जांच की जाए;
- अन्य लोगों के तौलिये, वॉशक्लॉथ और रेज़र का उपयोग न करें;
- टैटू छोड़ दो।
रोकथाम के महत्वपूर्ण पहलू रक्त संगरोध, दाताओं की जांच और जोखिम समूहों के लोग हैं। इस प्रकार, पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमण एक वाक्य नहीं है। ये रोगाणु पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।