क्या एड्स के कोई लक्षण हैं? एचआईवी के प्राथमिक लक्षण। एड्स कितनी जल्दी प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि की विशेषताएं

आज दुनिया में शायद ही कोई शख्स ऐसा बचा हो जो नहीं जानता होगा कि HIV क्या है।

एचआईवी, या मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एचआईवी संक्रमण और एड्स का प्रेरक एजेंट है, एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम। एचआईवी संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो एचआईवी के कारण होता है और एड्स के साथ समाप्त होता है। एड्स, या एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जिसमें किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्तर तक क्षतिग्रस्त हो जाती है कि वह किसी भी प्रकार के संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ होता है। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली संक्रमण भी पैदा कर सकता है गंभीर रोगऔर यहां तक ​​कि मौत तक।

एड्स वायरस

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) रेट्रोवायरस का एक समूह है जिसे लेंटिवायरस कहा जाता है (उन्हें "धीमा" वायरस भी कहा जाता है)। यह नाम उनकी ख़ासियत से समझाया गया है - संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने के समय तक और विशेष रूप से एड्स के विकास से पहले, लंबे समय तककुछ मामलों में, प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। एचआईवी संक्रमण के 50% वाहकों में, स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि दस वर्ष है।

जब एचआईवी रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी कोशिकाओं की सतह पर एचआईवी द्वारा मान्यता प्राप्त सीडी 4 अणु होते हैं। इन कोशिकाओं के अंदर, एचआईवी सक्रिय रूप से पुनरुत्पादित करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होने से पहले, संक्रमण पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। लिम्फ नोड्स, जिनमें कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं, सबसे पहले प्रभावित होती हैं।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, एचआईवी की उपस्थिति के लिए कोई प्रभावी प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकती हैं। इसके अलावा, एचआईवी को स्पष्ट परिवर्तनशीलता की विशेषता है। इसका परिणाम यह होता है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस की पहचान ही नहीं कर पाती हैं।

प्रगति, एचआईवी सब कुछ प्रभावित करता है अधिकसीडी 4 लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं), समय के साथ उनकी संख्या कम हो जाती है जब तक कि वे गंभीर रूप से छोटे नहीं हो जाते, जिसे एड्स की शुरुआत माना जाएगा।

आपको एचआईवी संक्रमण कैसे हो सकता है

1. यौन संपर्क के दौरान। अधिकांश मामलों में, एचआईवी संक्रमण यौन संचारित होता है। वीर्य में बहुत अधिक एचआईवी होता है, जबकि वीर्य में वायरस जमा हो जाता है, विशेष रूप से सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान - एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, जब वीर्य में कई भड़काऊ कोशिकाएं होती हैं जिनमें एचआईवी होता है। इस कारण से, यौन संपर्क के माध्यम से संचरित होने वाले सह-संक्रमण से एचआईवी संचरण का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, सहवर्ती जननांग संक्रमण अक्सर सभी प्रकार की संरचनाओं के विकास से जुड़े होते हैं जो जननांग श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन करते हैं - दरारें, अल्सर, पुटिका, और इसी तरह। एचआईवी योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में भी पाया जा सकता है।
गुदा मैथुन के दौरान, वीर्य से एचआईवी के मलाशय के म्यूकोसा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, गुदा मैथुन के साथ, मलाशय में चोट लगने का खतरा, यानी रक्त के सीधे संपर्क की घटना बढ़ जाती है।

2. नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने के लिए - सीरिंज और सुई साझा करते समय।

3. प्रक्रिया के दौरान ब्लड ट्रांसफ़्यूजन या उसके घटक।
एचआईवी दान किए गए रक्त उत्पादों, प्लेटलेट्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और जमावट कारक की तैयारी में मौजूद हो सकता है।
यदि संक्रमित रक्त किसी स्वस्थ व्यक्ति को चढ़ाया जाता है, तो 90-100% मामलों में संक्रमण होता है।
सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और विशेष इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि इन दवाओं को वायरस को पूरी तरह से निष्क्रिय करने के लिए संसाधित किया जाता है।
पेश किए जाने के बाद अनिवार्य आदेशएचआईवी के लिए रक्तदाताओं का परीक्षण करने से इस तरह से संक्रमण होने का खतरा काफी कम हो जाता है। हालांकि, यदि दाता "अंधा अवधि" में है, यानी, जब संक्रमण पहले ही हो चुका है, लेकिन एंटीबॉडी नहीं बने हैं, तो प्राप्तकर्ता को संक्रमण से बचाया नहीं जा सकता है।

4. माँ से बच्चे तक। एचआईवी में प्लेसेंटा को पार करने की क्षमता होती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। यूरोपीय देशों में, संक्रमित मां से बच्चे में एचआईवी संचरण का जोखिम लगभग 13% है, और अफ्रीकी देशों में - 45-48%। जोखिम की भयावहता गर्भावस्था के चरण में एक महिला के चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार के संगठन के स्तर, मां के चिकित्सा संकेतों और एचआईवी के चरण पर निर्भर करती है।
अन्य बातों के अलावा, संक्रमण के संचरण का एक वास्तविक जोखिम है स्तनपान के दौरान। एक बीमार महिला के स्तन के दूध और कोलोस्ट्रम में वायरस की मौजूदगी साबित हुई है। अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है, स्तन पिलानेवाली contraindicated।

5. मरीजों से लेकर मेडिकल स्टाफ तक और इसके विपरीत। संक्रमण जोखिम स्तर:
0.3% - नुकीली चीज से घायल होने पर, जिस पर एचआईवी संक्रमित लोगों का खून रहता है,
0.3% से कम - क्षतिग्रस्त त्वचा और संक्रमित रक्त के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में।
सैद्धांतिक रूप से, यह कल्पना करना कठिन है कि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से एक रोगी में एचआईवी संक्रमण का संचरण होता है। लेकिन 1990 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संक्रमण वाले एक दंत चिकित्सक से पांच रोगियों की सूचना मिली थी, और संचरण का तरीका कभी स्पष्ट नहीं था। एचआईवी संक्रमित डॉक्टरों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ) के रोगियों पर अनुवर्ती, शोधकर्ताओं ने संक्रमण हस्तांतरण के तथ्यों को प्रकट नहीं किया।

एचआईवी प्राप्त करना कैसे असंभव है

यदि आप जिन लोगों को जानते हैं उनमें एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति है, तो आपको यह जानना होगा कि एचआईवी संक्रमित नहीं हो सकता है:
छींकने और खांसने के दौरान
हाथ मिलाने से
चुंबन या आलिंगन के माध्यम से
रोगी के साथ भोजन या पेय साझा करना
स्नान, स्विमिंग पूल, सौना
मेट्रो में "इंजेक्शन" द्वारा। एचआईवी संक्रमित लोगों द्वारा सीटों पर रखी सुइयों के माध्यम से या भीड़ में एक दूषित सुई चुभन के माध्यम से संभावित संक्रमण के बारे में जानकारी कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं है। पर वातावरणवायरस बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है, इसके अलावा, सुई की नोक पर वायरस की एकाग्रता संक्रमण के लिए बहुत कम है।

लार और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में बहुत कम वायरस होते हैं, जो संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। यदि शरीर के तरल पदार्थ (पसीना, लार, मल, मूत्र, आँसू) में रक्त होता है तो संक्रमण का खतरा होता है।

तीव्र ज्वर चरण

संक्रमण के क्षण से लगभग 3-6 सप्ताह के बाद, एक तीव्र ज्वर चरण होता है। यह सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में प्रकट नहीं होता है, केवल 50-70% . बाकी रोगियों में, ऊष्मायन अवधि को एक स्पर्शोन्मुख चरण से बदल दिया जाता है।

तीव्र ज्वर चरण है गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जैसे:
बुखार: तापमान में वृद्धि, ज्यादातर मामलों में 37.5 डिग्री (तथाकथित सबफ़ेब्राइल स्थिति) से अधिक नहीं।
गले में खराश होना।
बगल में, कमर में और उस पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जिससे दर्दनाक सूजन हो जाती है।
सिर और आंखों में दर्द।
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
अस्वस्थता, उनींदापन, वजन घटना, भूख न लगना।
उल्टी, मतली, दस्त।
त्वचा पर परिवर्तन: त्वचा पर चकत्ते, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर का दिखना।
मस्तिष्क की झिल्लियों के प्रभावित होने पर सीरस मेनिन्जाइटिस विकसित होना भी संभव है ( दिया गया राज्यसिर में दर्द के साथ, फोटोफोबिया)।

तीव्र चरण की अवधि कई हफ्तों तक है। इस अवधि के बाद, एचआईवी संक्रमित अधिकांश लोग स्पर्शोन्मुख चरण में प्रवेश करते हैं। उसी समय, लगभग 10% रोगियों में, एचआईवी को एक पूर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जब स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

एचआईवी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख चरण

स्पर्शोन्मुख चरण का एक लंबा कोर्स है। लगभग 50% एचआईवी संक्रमित लोगों में, स्पर्शोन्मुख चरण 10 वर्षों तक रह सकता है। इस चरण की गति इस बात पर निर्भर करती है कि वायरस कितनी तेजी से गुणा करता है। स्पर्शोन्मुख चरण में, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी होती है। जब उनका स्तर 200 μl से नीचे चला जाता है, तो हम एक रोगी में एड्स की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

स्पर्शोन्मुख चरण में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं।

कई संक्रमित रोगी लिम्फैडेनोपैथी से पीड़ित हैं - लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि।

एड्स एचआईवी का एक उन्नत चरण है

इस चरण को तथाकथित अवसरवादी संक्रमणों की सक्रियता की विशेषता है, अर्थात्, संक्रमण जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जो बदले में, मानव शरीर के सामान्य निवासियों से संबंधित होते हैं और सामान्य अवस्था में जन्म नहीं दे सकते हैं। रोग।

प्रथम चरण .
मूल वजन की तुलना में शरीर का वजन 10% कम हो जाता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली वायरस, कवक, बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं:
कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस: मुंह के म्यूकोसा पर एक सफेद दहीदार पट्टिका (थ्रश) बन जाती है।
मुंह के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया - खांचे से ढके सफेद प्लेक जीभ के पार्श्व भागों पर बढ़ते हैं।
वैरिकाला जोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट) की उपस्थिति के कारण, दाद दिखाई देता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर, एक नियम के रूप में, ट्रंक पर बेहद दर्दनाक चकत्ते बनते हैं, जो बुलबुले होते हैं।
बार-बार आवर्ती दौरे हर्पेटिक संक्रमण.
साइनसाइटिस (फ्रोनाइटिस, साइनसाइटिस), गले में खराश (ग्रसनीशोथ), मध्य कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया) अक्सर देखी जाती है। रोगी में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी होती है, थक्के की प्रक्रिया में शामिल रक्त कोशिकाएं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)। यह पैरों और बाहों की त्वचा पर रक्तस्राव (रक्तस्रावी दाने) के साथ-साथ मसूड़ों से खून बहने का कारण बनता है।

दूसरे चरण .
शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है।
जिन संक्रमणों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
बिना किसी स्पष्ट कारण के दस्त और/या बुखार 1 महीने से अधिक समय तक चलने वाला
टोक्सोप्लाज़मोसिज़
विभिन्न अंगों का क्षय रोग
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया
कपोसी सारकोमा
आंत का हेल्मिंथियासिस
लिम्फोमा
गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होते हैं।

एचआईवी संक्रमण का संदेह कब होना चाहिए?

अज्ञात कारण का बुखार 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है।
अज्ञात कारण से (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में), लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में वृद्धि होती है: एक्सिलरी, सरवाइकल, वंक्षण, खासकर अगर लक्षण कई हफ्तों तक गायब नहीं होते हैं।
कई हफ्तों तक लगातार दस्त।
एक वयस्क के मौखिक गुहा में, थ्रश (कैंडिडिआसिस) के लक्षण दिखाई देते हैं।
व्यापक या असामान्य स्थानीयकरण के हर्पेटिक विस्फोट।
किसी भी कारण से, शरीर का वजन तेजी से घटता है।

एचआईवी संक्रमण होने का खतरा किसे बढ़ जाता है

गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के पुरुष।
इंजेक्शन के नशेड़ी।
जो लोग गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं।
आसान पुण्य की महिलाएं।
जिन लोगों को पहले से ही यौन संचारित रोग है।
जिन लोगों के एक से अधिक यौन साथी हैं, खासकर यदि वह कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।
जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम गुर्दा") की आवश्यकता होती है।
जिन्हें रक्त या रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा कर्मचारी, ज्यादातर वे जो एचआईवी से संक्रमित रोगियों के संपर्क में हैं।
जिन बच्चों की मां संक्रमित हैं।

एचआईवी की रोकथाम

काश, आज एचआईवी के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कई देशों के वैज्ञानिक इस दिशा में शोध कर रहे हैं, जिससे उन्हें बहुत उम्मीदें हैं। साथ ही, एचआईवी की रोकथाम वर्तमान में सामान्य रोकथाम के उपायों पर आधारित है:

1. सुरक्षित सेक्स। यौन संपर्क के दौरान कंडोम से सुरक्षा संक्रमण से बचने में मदद करती है। लेकिन सुरक्षा के इस तरीके का इस्तेमाल सही तरीके से इस्तेमाल करने पर भी 100% गारंटी नहीं दे सकता।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, दोनों यौन साझेदारों को एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा।
2. नशीली दवाओं के प्रयोग से बचें। यदि लत से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो आपको केवल एक बार के खेल का उपयोग करने की आवश्यकता है, सिरिंज या सुई का उपयोग न करें जो पहले से ही किसी के द्वारा उपयोग किया जा चुका है।
3. यदि मां एचआईवी संक्रमित है, तो बच्चे के स्तनपान को बाहर करना आवश्यक है।

अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम

अवसरवादी रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों को अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में स्थायी रूप से निवास करते हैं और सामान्य परिस्थितियों में बीमारियों के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि बढ़ाने के लिए, एड्स रोगियों के लिए अवसरवादी संक्रमणों को रोका जाता है:
तपेदिक की रोकथाम: समय पर तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से संक्रमित रोगी की पहचान करने के लिए, एचआईवी वाले सभी रोगियों को हर साल मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है। यदि ट्यूबरकुलिन के लिए कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है (यानी, प्रतिक्रिया नकारात्मक है), तो 12 महीने तक तपेदिक विरोधी दवाओं को पीने की सलाह दी जाती है।
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम: यदि एचआईवी संक्रमित रोगी का सीडी 4 लिम्फोसाइट स्तर 200 / μl से कम है और दो सप्ताह के लिए अनुचित रूप से ऊंचा तापमान (37.8 डिग्री से) है, तो बाइसेप्टोल प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम। ध्यान और एकाग्रता के साथ समस्याओं, समस्याओं को हल करने और पढ़ने में कठिनाई, स्मृति हानि की विशेषता वाली बुद्धि में क्रमिक गिरावट को मनोभ्रंश कहा जाता है।
इसके अलावा, एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम खुद को आंदोलन और व्यवहार में उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है: किसी व्यक्ति के लिए एक निश्चित स्थिति बनाए रखना मुश्किल होता है, उसे चलने में कठिनाई होती है, वह उदासीन हो जाता है, उसके शरीर के विभिन्न अंग हिलने लगते हैं (इसलिए- कंपन कहा जाता है)।
इस सिंड्रोम के बाद के चरणों में भी मल और मूत्र असंयम की विशेषता होती है, कुछ मामलों में एक वनस्पति राज्य की अभिव्यक्ति।
एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में से एक चौथाई में देखा जाता है। इस सिंड्रोम की व्युत्पत्ति पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। एक संस्करण है कि इसकी उपस्थिति रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क पर वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ी है।
मिरगी के दौरे। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:
ए) नियोप्लाज्म
बी) मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अवसरवादी संक्रमण
सी) एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम
सबसे आम कारण सेरेब्रल लिम्फोमा, टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम और क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस हैं।
न्यूरोपैथी। एचआईवी संक्रमण की एक सामान्य जटिलता। यह रोग के किसी भी चरण में प्रकट हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न। प्रारंभिक चरण प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, हल्के संवेदी गड़बड़ी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। कुछ समय बाद, लक्षण खराब हो सकते हैं, पैरों में दर्द से बढ़ सकते हैं।

एचआईवी परीक्षण

एचआईवी का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, और एचआईवी के रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एचआईवी के लिए परीक्षण कब करवाना आवश्यक है?
अगर एक नए साथी के साथ असुरक्षित योनि, मौखिक या गुदा मैथुन (बिना कंडोम के या अगर यह प्रक्रिया में टूट गया हो)।
यदि आपका यौन उत्पीड़न किया गया है।
अगर आपके यौन साथी ने किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाए हैं।
यदि आपका पिछला या वर्तमान यौन साथी एचआईवी से संक्रमित है।
यदि पहले से उपयोग की जाने वाली सुइयों का उपयोग टैटू और भेदी बनाने के लिए किया जाता है, तो मादक या अन्य पदार्थों की शुरूआत।
यदि एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आया हो।
यदि आपके यौन साथी ने सुइयों का इस्तेमाल किया है या संचरण के किसी अन्य जोखिम के संपर्क में है।
अगर एक और यौन संचारित संक्रमण का पता चला है।

ज्यादातर मामलों में, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसका सार रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण करना है, अर्थात, एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर में एक हमलावर वायरस की प्रतिक्रिया के रूप में विशिष्ट प्रोटीन का गठन होता है। इस तरह के एंटीबॉडी संक्रमण के क्षण से 3-24 सप्ताह के बाद बनते हैं। इस कारण से, इस अवधि के बाद ही एचआईवी परीक्षण किया जा सकता है। अंतिम विश्लेषण कथित संक्रमण के 6 महीने बाद सबसे अच्छा किया जाता है।

एचआईवी के निदान के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि है एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा) , एलिसा का दूसरा नाम। यह विधि 99.5% से अधिक एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशीलता दिखाती है, इसलिए यह सबसे विश्वसनीय लगती है। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक, सकारात्मक या संदिग्ध हो सकते हैं।

एचआईवी और एड्स का उपचार

एड्स के निदान वाले रोगियों के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है जो वायरस के प्रजनन को दबाते हैं।

निदान की पुष्टि के बाद, रोगियों के उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और जोखिम के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए। एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू करने का निर्णय एचआईवी संक्रमण के बढ़ने के जोखिम की डिग्री और इम्युनोडेफिशिएंसी के जोखिम की डिग्री के आधार पर किया जाता है। यदि रोग की प्रगति के वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल लक्षण प्रकट होने से पहले एंटीरेट्रोवायरल उपचार शुरू किया जाता है, तो इसका सकारात्मक प्रभाव कम स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है।

वायरस के खिलाफ थेरेपी उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो तीव्र संक्रमण के चरण में हैं। एड्स, साथ ही अन्य वायरल रोगों के उपचार का मूल सिद्धांत, मुख्य बीमारी का समय पर उपचार और इसके कारण होने वाली जटिलताओं, मुख्य रूप से कलोश का सारकोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और सीएनएस लिंफोमा है।

इस बात के प्रमाण हैं कि एड्स के अवसरवादी संक्रमण वाले रोगियों में चिकित्सा, कापोसी का सारकोमा एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी की बड़ी खुराक पर आधारित है। उन्हें मिलाना सबसे अच्छा है। जब एक दवा का चयन किया जाता है, तो संवेदनशीलता डेटा के अलावा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रोगी इसे कैसे सहन करता है, साथ ही साथ उसके गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति (यह शरीर में दवा के संचय को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है)। इसके अलावा, उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि चुने हुए पाठ्यक्रम का कितनी सावधानी से पालन किया जाता है, साथ ही साथ चिकित्सा की अवधि भी।
इस तथ्य के बावजूद कि एड्स के रोगियों के लिए दवाओं और उपचारों की संख्या काफी बड़ी है, इस समय उपचार के अंतिम परिणाम बहुत मामूली हैं और इससे रोग का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, क्योंकि नैदानिक ​​छूट केवल स्वास्थ्य में मंदी के साथ जुड़ी होती है। वायरस का प्रजनन और, कुछ मामलों में, रोग के रूपात्मक लक्षणों में कमी के साथ, लेकिन उनके पूर्ण गायब होने के साथ नहीं। इस कारण से, केवल वायरस की प्रगति को रोककर, सबसे अधिक संभावना है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बहाल करने या नष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बदलने के द्वारा शरीर को अवसरवादी संक्रमणों और घातक ट्यूमर के गठन के लिए प्रतिरक्षा देना संभव है।

किसी भी बीमारी के विकास की दर शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंटों की संख्या, रोगज़नक़ के प्रकार और संक्रमण के समय व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

एचआईवी संक्रमण का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं। रोग की शुरुआत तक, रोग स्पर्शोन्मुख है, और रक्त में वायरल उपस्थिति निर्धारित नहीं होती है।

रोग के 4 नैदानिक ​​चरण हैं:

• उद्भवन;
• प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण;
• माध्यमिक रोगों का चरण;
• टर्मिनल चरण (या एड्स)।

विचार करें कि एचआईवी संक्रमण के प्रत्येक चरण के मुख्य लक्षण और लक्षण क्या हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के बाद, मानव शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। रक्त में वायरल कणों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है, वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह से जुड़ जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। अवधि की मुख्य विशेषता यह है कि रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं।

वे औसतन 12 सप्ताह के बाद दिखाई देने लगते हैं। हालाँकि, यह अवधि बहुत कम हो सकती है - 14 दिनों से, और वर्षों तक खिंच सकती है।

रक्त में एचआईवी ऊष्मायन के चरण में, वायरस की उपस्थिति के कोई संकेतक नहीं हैं। इसके एंटीबॉडी अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। नतीजतन, ऊष्मायन अवधि को "सीरोलॉजिकल विंडो" कहा जाता है।

क्या एचआईवी संक्रमित व्यक्ति स्वस्थ व्यक्ति से अलग दिख सकता है? नहीं, वह अन्य लोगों से अलग नहीं दिखता। समस्या यह है कि संक्रमण को इंगित करने वाले छोटे लक्षण किसी व्यक्ति द्वारा बीमारी के रूप में नहीं देखे जाते हैं। केवल संक्रमण के लिए संभावित कारकों की उपस्थिति में (एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क, दूषित जैविक सामग्री के साथ एक चिकित्सा क्लिनिक में काम करना) लक्षण एचआईवी के संदेह का कारण बन सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• सबफ़ब्राइल शरीर का तापमान, 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
• लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में मामूली वृद्धि;
• मध्यम मांसपेशियों में दर्द;
• कमजोरी, उदासीनता।

ऐसे संकेत, जब उनकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, एचआईवी संक्रमण के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए एक संकेत है।

हेमटोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, ऊष्मायन अवधि में रोगी दूसरों के लिए खतरनाक है। एक संक्रमित व्यक्ति पहले से ही संक्रमण का एक स्रोत है जो इस बीमारी को अन्य लोगों तक पहुंचाने में सक्षम है।

एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में लक्षण और लक्षण

रोग के दूसरे चरण में संक्रमण सेरोकोनवर्जन के विकास द्वारा चिह्नित किया जाता है। वह प्रक्रिया जिसके द्वारा रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। इस बिंदु से, जैविक सामग्री की जांच के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके एचआईवी संक्रमण का निदान किया जा सकता है।

एचआईवी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण एक दूसरे से स्वतंत्र तीन रूपों के रूप में आगे बढ़ सकता है।

स्पर्शोन्मुख चरण

इस अवधि को नैदानिक ​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। जातक स्वयं को पूर्ण रूप से स्वस्थ समझता है। चरण कई वर्षों तक चल सकता है, लेकिन एक तीव्र पाठ्यक्रम भी संभव है, जो एक महीने से अधिक नहीं चल सकता है। आंकड़े बताते हैं कि यदि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख संक्रमण होता है, तो 5 साल बाद संक्रमित लोगों में से केवल 30% में प्रतिरक्षा की कमी (एड्स) के लक्षण विकसित होने लगते हैं।

तीव्र एचआईवी संक्रमण

प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति 30% संक्रमित लोगों में विकसित होती है। वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के 1-3 महीने बाद पहले स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों को याद दिलाएं:

• रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• ज्वरनाशक दवाओं को लेने से अतिताप समाप्त नहीं होता है;
• मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के संकेत हैं - गले में खराश, सूजन और तालु टॉन्सिल का बढ़ना (जैसे गले में खराश);
• जीवाणुरोधी दवाएं लेना सफल नहीं है;
• गर्दन में लिम्फ नोड्स के आकार और व्यथा में वृद्धि;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• दस्त की उपस्थिति;
• अनिद्रा, रात में पसीना बढ़ जाना;
• त्वचा पर हल्के गुलाबी रंग के छोटे धब्बे बन सकते हैं - एक मैकुलोपापुलर दाने;
• सुस्ती, भूख न लगना, सिरदर्द और कमजोरी।

चरण मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस) की सूजन के रूप में आगे बढ़ता है। विशेषता लक्षण विकसित होते हैं: गंभीर सरदर्द, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, मतली और उल्टी।

तीव्र चरण के पाठ्यक्रम का एक अन्य प्रकार ग्रासनलीशोथ है - अन्नप्रणाली की सूजन। निगलने पर दर्द के साथ रोग होता है, छाती में अकारण दर्द होता है।

सूचीबद्ध मामलों में से किसी में, रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

इस चरण में लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। लिम्फैडेनोपैथी को लिम्फ नोड्स के दो से अधिक समूहों की हार माना जाता है, जिसका अपवाद वंक्षण है। सबसे अधिक बार, ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स में वृद्धि होती है। वे 5 सेमी तक के व्यास तक पहुंचते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं। यह उल्लेखनीय है कि उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है, और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ कोई टांका नहीं होता है। ये लक्षण अक्सर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में सबसे पहले दिखाई देते हैं।

इस चरण की औसत अवधि 3 महीने है। अंत में, रोगी कैशेक्सिया (एक तेज कारणहीन वजन घटाने) विकसित करता है।

एचआईवी संक्रमण के माध्यमिक रोगों के चरण के लक्षण और लक्षण

रोग के विकास का तीसरा चरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लगातार दमन की विशेषता है। इस अवधि के दौरान एचआईवी संक्रमित लोगों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं रक्त में परिवर्तन हैं: ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, विशेष रूप से, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में काफी कमी आई है।

तीसरे चरण में, लक्षण दिखाई देते हैं जो विभिन्न आंत के रोगों (आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले) की विशेषता है।

कपोसी सारकोमा

इस रोग की विशेषता 10 सेंटीमीटर व्यास तक के कई धब्बे और चेरी के रंग के ट्यूबरकल के गठन से होती है। वे शरीर के किसी भी भाग पर स्थानीयकृत होते हैं: सिर, अंग, श्लेष्मा झिल्ली। वास्तव में, ये संरचनाएं लसीका वाहिकाओं के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हैं।

इस बीमारी में जीवन के लिए रोग का निदान इसके पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, लोग औसतन 2 वर्ष जीते हैं, जीर्ण रूप में, जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष तक पहुंच जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया

इस प्रकार के निमोनिया से रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। सबसे पहले, एक उच्च शरीर का तापमान दिखाई देता है, जिसे एंटीपीयरेटिक्स द्वारा खटखटाया नहीं जाता है। फिर सीने में दर्द, खांसी (पहले सूखा, फिर थूक के साथ), सांस की तकलीफ शामिल हों। बिजली की तेजी से मरीज की हालत बिगड़ रही है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार अप्रभावी है।

सामान्यीकृत संक्रमण

एचआईवी के माध्यमिक अभिव्यक्तियों का यह रूप महिलाओं के लिए सबसे विशिष्ट है। रेट्रोवायरस से संक्रमित रोगियों में विभिन्न संक्रमण एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं, पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं।

इन रोगों में शामिल हैं:

• विभिन्न अंगों के तपेदिक घाव;
• कवक रोग - अधिक बार कैंडिडिआसिस;
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमणऔर आदि।

श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ रोग का कोर्स बेहद गंभीर है, पाचन तंत्र, दिमाग। उन्हें सेप्सिस के विकास की विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण के न्यूरोलॉजिकल लक्षण

पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, मस्तिष्क संज्ञानात्मक कार्यों के अवसाद से प्रभावित होता है। लक्षण होंगे: स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी, अनुपस्थित-मन। मस्तिष्क की शिथिलता की एक चरम अभिव्यक्ति प्रगतिशील मनोभ्रंश का विकास है।

उपरोक्त रोग हमेशा एचआईवी के साथ विकसित नहीं होते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति डॉक्टरों को रोग के विकास की अवधि की पहचान करने में मदद करती है।

अंतिम चरण के एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम कहा जाता है। एड्स के लक्षण पुरुषों और महिलाओं में समान होते हैं।

एड्स के रोगियों में, कैशेक्सिया (वजन घटाने) का उच्चारण किया जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे सरल संक्रामक और भड़काऊ रोग भी लंबे और कठिन होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता वंक्षण लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है।

अंतिम अवधि जब एचआईवी संक्रमण एड्स में बदल जाता है, निम्नलिखित रूपों की विशेषता हो सकती है:

1. पल्मोनरी - विकसित होता है, एक गंभीर कोर्स होता है।
2. आंतों - पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है पोषक तत्त्व. चरित्र लक्षण: दस्त, निर्जलीकरण, वजन घटाने।
3. न्यूरोलॉजिकल - मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस का गंभीर कोर्स, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घातक नवोप्लाज्म का विकास। यह मिरगी के दौरे से प्रकट हो सकता है, जिसकी अवधि और आवृत्ति समय के साथ बढ़ती जाती है।
4. म्यूकोक्यूटेनियस - लक्षण त्वचा पर, जननांग क्षेत्र में दिखाई देते हैं। वे अल्सर, कटाव, चकत्ते की तरह दिखते हैं। अक्सर अल्सर अंतर्निहित ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) में विकसित हो सकते हैं। छोटे घाव, कट, खरोंच लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जो एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।
5. सामान्य - एड्स का सबसे गंभीर रूप, जिसमें सभी अंग और प्रणालियां एक साथ प्रभावित होती हैं। मृत्यु, एक नियम के रूप में, गंभीर गुर्दे की विफलता से पहले छह महीनों में होती है।

एड्स बहुत तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण के साथ 2-3 साल से अधिक नहीं है। हालांकि, समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी कभी-कभी लंबी अवधि के लिए मृत्यु में देरी कर सकती है।

एड्स वायरस(संक्षेपाक्षर HIV) की खोज 1983 में एड्स के कारणों के अध्ययन में की गई थी - सिंड्रोमप्रतिरक्षा की कमी। एड्स के बारे में पहला आधिकारिक प्रकाशन 81 में वापस आया, नई बीमारी सरकोमा से जुड़ी थी कापोसीऔर समलैंगिकों में असामान्य रूप से होने वाला निमोनिया। पदनाम एड्स (एड्स) को 82 में एक शब्द के रूप में तय किया गया था, जब नशीली दवाओं के व्यसनों, समलैंगिकों और हीमोफिलिया के रोगियों में पाए जाने वाले समान लक्षणों को एकल अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम में जोड़ा गया था।

एचआईवी संक्रमण की आधुनिक परिभाषा: इम्युनोडेफिशिएंसी पर आधारित एक वायरल बीमारी, जो सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमण और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती है।

एड्स एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, या तो जन्मजात या अधिग्रहित।

आपको एचआईवी कैसे हो सकता है?

संक्रमण का स्रोत एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, और बीमारी के किसी भी स्तर पर और जीवन भर के लिए।वायरस की बड़ी मात्रा में रक्त (मासिक धर्म सहित) और लसीका, वीर्य, ​​लार, योनि स्राव, स्तन का दूध, शराब- मस्तिष्कमेरु द्रव, आँसू। स्थानिक(स्थान के संदर्भ में) एचआईवी फोकस का पता लगाया गया था पश्चिम अफ्रीका, टाइप 2 वायरस संक्रमित बंदर। टाइप 1 वायरस का प्राकृतिक फोकस नहीं मिला है। एचआईवी केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

असुरक्षित यौन संबंध के साथसूजन, त्वचा के सूक्ष्म आघात या जननांगों, गुदा की श्लेष्मा झिल्ली होने पर एचआईवी के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है। पर केवलसंभोग के दौरान संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन प्रत्येक बाद के संभोग के साथ संभावना बढ़ जाती है। किसी भी प्रकार के संचार के दौरान प्राप्तएक यौन साथी को एक संचारण साथी (0.5 से 6.5) की तुलना में एचआईवी (असुरक्षित यौन संबंध के 1 से 50 प्रति 10,000 एपिसोड) होने की अधिक संभावना है। इसलिए, जोखिम समूह में अपने ग्राहकों के साथ वेश्याएं शामिल हैं और बेयरबैकर्स- समलैंगिक जो जानबूझकर कंडोम का इस्तेमाल नहीं करते हैं।

एचआईवी संचरण के तरीके

एक बच्चा गर्भाशय में एचआईवी से संक्रमित हो सकता हैप्लेसेंटा में दोष होने पर संक्रमित मां से और वायरस भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाता है। बच्चे के जन्म में, घायल जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण होता है, बाद में - स्तन के दूध के माध्यम से। एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले 25 से 35% बच्चे वायरस के वाहक बन सकते हैं या एड्स विकसित कर सकते हैं।

चिकित्सा कारणों से: रोगियों को संपूर्ण रक्त और कोशिका द्रव्यमान (प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स), ताजा या जमे हुए प्लाज्मा का आधान। चिकित्सा कर्मचारियों में, एचआईवी संक्रमण के सभी मामलों में एक दूषित सुई के साथ आकस्मिक इंजेक्शन 0.3-0.5% है, इसलिए डॉक्टरों को जोखिम है।

"सार्वजनिक" सुई या सिरिंज के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, एचआईवी के अनुबंध के जोखिम 95% से अधिक हैं, इसलिए, इस समय, वायरस के अधिकांश वाहक और संक्रमण का एक अटूट स्रोत हैं दवाओं का आदी होनाएचआईवी के लिए मुख्य जोखिम समूह का गठन।

एचआईवी को घरेलू मार्ग से अनुबंधित नहीं किया जा सकता है,साथ ही पूल और स्नान, कीड़े के काटने, हवा में पानी के माध्यम से।

एचआईवी का प्रसार

विशेषताएं - परिवर्तनीय ऊष्मायन अवधि, शुरुआत की असमान दर और लक्षणों की गंभीरता, सीधे मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। लोग कमजोर(असामाजिक, नशा करने वाले, गरीब देशों के निवासी) या सहवर्ती के साथ पुरानी या तीव्र एसटीडी(, आदि), अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं, एचआईवी के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, और जीवन प्रत्याशा संक्रमण के क्षण से 10-11 वर्ष है।

एक समृद्ध सामाजिक वातावरण में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, ऊष्मायन अवधि 10-20 वर्षों तक फैल सकती है, लक्षण मिट जाते हैं और बहुत धीरे-धीरे प्रगति करते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, ऐसे रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और मृत्यु प्राकृतिक कारणों से होती है - उम्र के कारण।

आंकड़े:

• दुनिया में 2014 की शुरुआत में - 35 मिलियन लोगों को एचआईवी का निदान;
• 2013 में संक्रमित लोगों की वृद्धि 2.1 मिलियन थी, एड्स से मृत्यु - 1.5 मिलियन;
• पृथ्वी की पूरी आबादी के बीच पंजीकृत एचआईवी वाहकों की संख्या 1% के करीब पहुंच रही है;
• 2013 में रूसी संघ में, 800 हजार संक्रमित और बीमार थे, यानी लगभग 0.6% आबादी एचआईवी से प्रभावित है;
• यूरोप में एड्स के सभी मामलों में से 90% यूक्रेन (70%) और रूस (20%) में हैं।

देश में एचआईवी का प्रसार (वयस्क आबादी में वायरस वाहकों का प्रतिशत)

तथ्य:

1. महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एचआईवी अधिक बार पाया जाता है;
2. पिछले 5 वर्षों में, गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता लगाने के मामले लगातार बढ़े हैं;
3. यूरोप के उत्तर के देशों के निवासी संक्रमित हो जाते हैं और दक्षिणी लोगों की तुलना में बहुत कम बार एड्स से पीड़ित होते हैं;
4. अफ्रीकियों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, सभी बीमार और संक्रमित लोगों में से लगभग 2/3 लोग अफ्रीका में हैं;
5. 35 वर्ष से अधिक उम्र के वायरस से संक्रमित लोगों में युवा लोगों की तुलना में 2 गुना तेजी से एड्स विकसित होता है।

वायरस की विशेषता

एचआईवी समूह से संबंधित है रेट्रोवायरस HTLV समूह और लिंग लेंटिवायरस("धीमा" वायरस)। इसमें गोलाकार कणों का रूप होता है, जो आकार में एरिथ्रोसाइट से 60 गुना छोटा होता है। यह 70% इथेनॉल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या 0.5% फॉर्मलाडेहाइड के प्रभाव में एक अम्लीय वातावरण में जल्दी से मर जाता है।के प्रति संवेदनशील उष्मा उपचार- 10 मिनट के बाद निष्क्रिय हो जाता है। पहले से ही +560°C पर, एक मिनट में 1000°C पर। यूवी, विकिरण, ठंड और सुखाने के लिए प्रतिरोधी।

विभिन्न वस्तुओं पर गिरा हुआ एचआईवी युक्त रक्त 1-2 सप्ताह तक संक्रामक रहता है।

एचआईवी लगातार जीनोम बदल रहा है, प्रत्येक बाद का वायरस आरएनए श्रृंखला - एक न्यूक्लियोटाइड के पिछले एक से अलग होता है। एचआईवी जीनोम 104 न्यूक्लियोटाइड लंबा है, और प्रजनन के दौरान त्रुटियों की संख्या ऐसी है कि लगभग 5 वर्षों के बाद मूल संयोजनों में से कुछ भी नहीं रहता है: एचआईवी पूरी तरह से उत्परिवर्तित होता है। नतीजतन, पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं, और नए का आविष्कार करना पड़ता है।

हालांकि प्रकृति में दो बिल्कुल समान एचआईवी जीनोम नहीं होते हैं, वायरस के कुछ समूहों में होता है विशिष्ट संकेत. उनके आधार पर, सभी एचआईवी को वर्गीकृत किया जाता है समूहों, 1 से 4 तक की संख्या।

• एचआईवी -1: सबसे आम, यह वह समूह था जिसे पहली बार खोजा गया था (1983)।
• HIV-2: HIV-1 से संक्रमित होने की संभावना कम है। टाइप 2 से संक्रमित लोगों में टाइप 1 वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।
• एचआईवी -3 और 4: दुर्लभ विविधताएं, विशेष रूप से एचआईवी के प्रसार को प्रभावित नहीं करती हैं। एक महामारी (विभिन्न महाद्वीपों पर देशों को कवर करने वाली एक सामान्य महामारी) के गठन में, एचआईवी -1 और 2 प्राथमिक महत्व के हैं, और एचआईवी -2 पश्चिम अफ्रीकी देशों में अधिक आम है।

एड्स का विकास

आम तौर पर, शरीर अंदर से सुरक्षित होता है: मुख्य भूमिका सेलुलर प्रतिरक्षा को सौंपी जाती है, विशेष रूप से लिम्फोसाइटों. टी lymphocytesथाइमस (थाइमस ग्रंथि) का उत्पादन करता है, उनके कार्यात्मक कर्तव्यों के अनुसार, उन्हें टी-हेल्पर्स, टी-किलर और टी-सप्रेसर्स में विभाजित किया जाता है। सहायकोंट्यूमर और वायरस से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को "पहचानें", और टी-हत्यारों को सक्रिय करें, जो असामान्य संरचनाओं के विनाश में लगे हुए हैं। टी-सप्रेसर्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की दिशा को नियंत्रित करते हैं, आपको अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ प्रतिक्रिया शुरू करने की अनुमति नहीं देते हैं।

वायरस से प्रभावित टी-लिम्फोसाइट असामान्य हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली इसे एक विदेशी गठन के रूप में प्रतिक्रिया करती है और मदद के लिए टी-हत्यारों को "भेजती है"। वे पूर्व टी-हेल्पर को नष्ट कर देते हैं, कैप्सिड जारी होते हैं और उनके साथ लिम्फोसाइट के लिपिड झिल्ली का एक हिस्सा लेते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पहचानने योग्य नहीं होते हैं। इसके अलावा, कैप्सिड विघटित हो जाते हैं, और नए विषाणु अन्य टी-हेल्पर्स में पेश किए जाते हैं।

धीरे-धीरे, सहायक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और मानव शरीर के अंदर, "दोस्त या दुश्मन" पहचान प्रणाली काम करना बंद कर देती है। इसके अलावा, एचआईवी द्रव्यमान के तंत्र को सक्रिय करता है apoptosis(क्रमादेशित मृत्यु) सभी प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों की। परिणाम निवासी (सामान्य, स्थायी) और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रिया है, और साथ ही, वास्तव में खतरनाक कवक और ट्यूमर कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया है। इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम विकसित होता है, एड्स के लक्षण दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एचआईवी के लक्षण रोग की अवधि और चरण पर निर्भर करते हैं, साथ ही उस रूप पर भी निर्भर करते हैं जिसमें वायरस का प्रभाव मुख्य रूप से प्रकट होता है। एचआईवी अवधिऊष्मायन में विभाजित, जब रक्त में वायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं, और नैदानिक ​​- एंटीबॉडी निर्धारित होते हैं, तो रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। पर क्लीनिकलअंतर करना चरणों HIV:

1. प्राथमिक, दो सहित फार्म- सहवर्ती रोगों के साथ, माध्यमिक अभिव्यक्तियों के बिना स्पर्शोन्मुख और तीव्र संक्रमण;
2. अव्यक्त;
3. माध्यमिक रोगों के साथ एड्स;
4. टर्मिनल चरण।

मैं। उद्भवनएचआईवी संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक के समय को सीरोलॉजिकल विंडो कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए सीरम प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हैं: विशिष्ट एंटीबॉडी अभी तक निर्धारित नहीं की गई हैं। ऊष्मायन की औसत अवधि 12 सप्ताह है; सहवर्ती एसटीडी, तपेदिक, सामान्य अस्थेनिया के साथ शर्तों को 14 दिनों तक कम किया जा सकता है, या 10-20 वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है। पूरी अवधि के दौरान, रोगी खतरनाकएचआईवी संक्रमण के स्रोत के रूप में।

द्वितीय. एचआईवी की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरणविशेषता सेरोकनवर्सन- विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं। स्पर्शोन्मुख रूप का निदान केवल एक रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। संक्रमण के 12 सप्ताह बाद (50-90%) तीव्र एचआईवी संक्रमण होता है।

पहला संकेतबुखार से प्रकट विभिन्न प्रकार केदाने, लिम्फैडेनाइटिस, गले में खराश (ग्रसनीशोथ)। संभव आंतों की गड़बड़ी - दस्त और पेट में दर्द, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। एक विशिष्ट प्रयोगशाला खोज: मोनोन्यूक्लियर लिम्फोसाइट्स, जो एचआईवी के इस चरण में रक्त में पाए जाते हैं।

माध्यमिक रोगटी-हेल्पर लिम्फोसाइटों की संख्या में क्षणिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ 10-15% मामलों में दिखाई देते हैं। रोगों की गंभीरता मध्यम है, वे उपचार योग्य हैं। चरण की अवधि औसतन 2-3 सप्ताह होती है, अधिकांश रोगियों में यह अव्यक्त हो जाती है।

फार्म तीव्रएचआईवी संक्रमण:

III. एचआईवी की गुप्त अवस्था, 2-20 साल या उससे अधिक तक रहता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, एचआईवी के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं लसीकापर्वशोथ- लिम्फ नोड्स का बढ़ना। वे लोचदार और दर्द रहित, मोबाइल हैं, त्वचा अपने सामान्य रंग को बरकरार रखती है। निदान करते समय गुप्त एचआईवी संक्रमणबढ़े हुए नोड्स की संख्या को ध्यान में रखें - कम से कम दो, और उनका स्थानीयकरण - कम से कम 2 समूह जो एक सामान्य लसीका प्रवाह से जुड़े नहीं हैं (अपवाद वंक्षण नोड्स हैं)। लसीका शिरापरक रक्त की तरह परिधि से हृदय की ओर गति करता है। यदि सिर और गर्दन में 2 लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो इसे एचआईवी के गुप्त चरण का संकेत नहीं माना जाता है। शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों में स्थित नोड्स के समूहों में संयुक्त वृद्धि, साथ ही टी-लिम्फोसाइटों (सहायकों) की संख्या में प्रगतिशील कमी एचआईवी के पक्ष में है।

चतुर्थ। माध्यमिक रोग, प्रगति और छूट की अवधि के साथ, अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, चरणों (4 ए-बी) में विभाजित किया जाता है। टी-हेल्पर्स की भारी मौत और लिम्फोसाइट आबादी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है। अभिव्यक्तियाँ - विभिन्न आंत (आंतरिक) और त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, कपोसी का सारकोमा।

वी टर्मिनल चरणअपरिवर्तनीय परिवर्तन अंतर्निहित हैं, उपचार अप्रभावी है। टी-हेल्पर कोशिकाओं (सीडी4 कोशिकाओं) की संख्या 0.05x109/लीटर से कम हो जाती है, रोगियों की चरण की शुरुआत के हफ्तों या महीनों बाद मृत्यु हो जाती है। नशीली दवाओं के व्यसनों में जो कई वर्षों से मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं, सीडी 4 का स्तर लगभग सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है, लेकिन गंभीर संक्रामक जटिलताएं (फोड़े, निमोनिया, आदि) बहुत जल्दी विकसित होती हैं और मृत्यु का कारण बनती हैं।

कपोसी सारकोमा

सरकोमा ( angiosarcomaकापोसी एक ट्यूमर है जो संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है और त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।यह हर्पीज वायरस HHV-8 द्वारा उकसाया जाता है; एचआईवी से संक्रमित पुरुषों में अधिक आम है। महामारी का प्रकार एड्स के विश्वसनीय लक्षणों में से एक है। कपोसी का सारकोमा चरणों में विकसित होता है: उपस्थिति के साथ शुरू होता है स्पॉटआकार में 1-5 मिमी, अनियमित आकार का, चमकीले नीले-लाल या भूरे रंग का, एक चिकनी सतह के साथ। एड्स के साथ, वे उज्ज्वल होते हैं, नाक की नोक, हाथों, श्लेष्मा झिल्ली और कठोर तालू पर स्थानीयकृत होते हैं।

फिर ट्यूबरकल- पपल्स, गोल या अर्धवृत्ताकार, व्यास में 10 मिमी तक, स्पर्श करने के लिए लोचदार, संतरे के छिलके के समान सतह के साथ सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं। ट्यूबरकल और प्लाक में बदल जाते हैं गांठदार ट्यूमरआकार में 1-5 सेमी, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और ढके होते हैं अल्सर. इस स्तर पर, सरकोमा को सिफिलिटिक मसूड़ों से भ्रमित किया जा सकता है। सिफलिस को अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ जोड़ा जाता है, जैसे हेपेटाइटिस सी, ऊष्मायन अवधि को छोटा करता है और उत्तेजित करता है तेजी से विकासएड्स के तीव्र लक्षण - लिम्फैडेनाइटिस, घाव आंतरिक अंग.

कपोसी के सरकोमा को चिकित्सकीय रूप से विभाजित किया गया है फार्म- तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रत्येक को रोग की अवधि के संबंध में ट्यूमर के विकास, जटिलताओं और रोग का निदान की दर की विशेषता है। पर तीव्ररूप, प्रक्रिया तेजी से फैलती है, मृत्यु का कारण नशा और अत्यधिक थकावट है ( कैचेक्सिया), 2 महीने का जीवनकाल अधिकतम 2 वर्ष तक। पर अर्धजीर्णलक्षणों का कोर्स अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान 2-3 साल है; के लिए जीर्ण रूपसारकोमा - 10 साल, संभवतः अधिक।

बच्चों में एचआईवी

उद्भवनयदि एचआईवी मां से भ्रूण में पारित हो गया है तो लगभग एक वर्ष तक रहता है। रक्त के माध्यम से संक्रमित होने पर (पैरेंट्रल) - 3.5 वर्ष तक; संक्रमित रक्त के आधान के बाद, ऊष्मायन कम होता है, 2-4 सप्ताह, और लक्षण गंभीर होते हैं। बच्चों में एचआईवी संक्रमण तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव के साथ होता है(80% मामलों तक); लंबी अवधि, 2-3 साल तक, जीवाणु सूजन; गुर्दे, यकृत और हृदय को नुकसान के साथ।

बहुत बार विकसित होता है न्यूमोसिस्टिसया लिम्फोसाईटिकनिमोनिया, पैरोटिड सूजन लार ग्रंथियां (कण्ठमाला का रोगउर्फ एक सुअर)। एचआईवी जन्मजात है डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम- अंगों और प्रणालियों का बिगड़ा हुआ विकास, विशेष रूप से माइक्रोसेफली - सिर और मस्तिष्क के आकार में कमी। रक्त में गामा ग्लोब्युलिन अंश प्रोटीन के स्तर में कमी एचआईवी से संक्रमित आधे लोगों में देखी गई है। अत्यधिक दुर्लभकपोसी का सारकोमा और हेपेटाइटिस सी, बी।

डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम या एचआईवी भ्रूणोपैथीसे संक्रमित बच्चों में निर्धारित शीघ्रगर्भावस्था की शर्तें। अभिव्यक्तियाँ: माइक्रोसेफली, बिना झिल्ली वाली नाक, आँखों के बीच की दूरी बढ़ जाती है। माथा सपाट है, ऊपरी होंठ विभाजित है और आगे की ओर फैला हुआ है। स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक बाहर की ओर उभरे हुए ( एक्सोफथाल्मोस), कॉर्निया का रंग नीला होता है। विकास मंदता देखी गई है, विकास मानकों को पूरा नहीं करता है। मूल रूप से जीवन के लिए पूर्वानुमान नकारात्मकजीवन के 4-9 महीनों के दौरान मृत्यु दर अधिक होती है।

न्यूरो-एड्स की अभिव्यक्तियाँ: क्रोनिक मेनिनजाइटिस, एन्सेफैलोपैथी(मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान) मनोभ्रंश के विकास के साथ, हाथों और पैरों में संवेदनशीलता और ट्राफिज्म के सममित विकारों के साथ परिधीय नसों को नुकसान। बच्चे विकास में अपने साथियों से काफी पीछे रह जाते हैं, ऐंठन और मांसपेशियों में हाइपरटोनिटी होने का खतरा होता है, अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है। एचआईवी न्यूरो-लक्षणों का निदान नैदानिक ​​संकेतों, रक्त परीक्षण डेटा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निष्कर्षों पर आधारित है। स्तरित छवियों से पता चलता है शोष(कमी) सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स का विस्तार। एचआईवी संक्रमण के साथ, मस्तिष्क के बेसल गैंग्लियन (गैन्ग्लिया) में कैल्शियम जमा की विशेषता होती है। एन्सेफैलोपैथी की प्रगति से 12-15 महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया: जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यह 75% मामलों में मनाया जाता है, एक वर्ष से अधिक उम्र में - 38% में। अक्सर, निमोनिया छह महीने की उम्र तक विकसित होता है, अभिव्यक्तियां तेज बुखार, तेजी से सांस लेने, सूखी और लगातार खांसी होती हैं। बहुत ज़्यादा पसीना आनाविशेष रूप से रात में; एक कमजोरी जो केवल समय के साथ खराब होती जाती है। गुदाभ्रंश के बाद निमोनिया का निदान किया जाता है (विकास के चरणों के अनुसार, पहले कमजोर श्वास सुनाई देती है, फिर छोटे सूखे दाने, संकल्प के चरण में - क्रेपिटस, प्रेरणा के अंत में ध्वनि सुनाई देती है); एक्स-रे (उन्नत पैटर्न, फेफड़ों के क्षेत्रों में घुसपैठ) और बायोमटेरियल की माइक्रोस्कोपी (न्यूमोसिस्ट का पता लगाया जाता है)।

लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया: विशेष रूप से बचपन के एड्स से जुड़ी एक अनोखी बीमारी, कोई सहवर्ती संक्रमण नहीं है। एल्वियोली और ब्रोंची के आसपास के ऊतकों के बीच के विभाजन को संकुचित किया जाता है, जहां लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं निर्धारित होती हैं। निमोनिया अगोचर रूप से शुरू होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, प्रारंभिक लक्षणों में विशिष्ट लंबे समय तक सूखी खांसी और सूखी श्लेष्मा झिल्ली होती है। फिर सांस की तकलीफ दिखाई देती है और सांस की विफलता तेजी से बढ़ जाती है। एक्स-रे छवि फेफड़ों के क्षेत्रों के संघनन को दर्शाती है, मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - फेफड़ों के बीच का स्थान।

एचआईवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

एचआईवी के निदान के लिए सबसे आम तरीका है (एलिसा या एलिसा परीक्षण), इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। एचआईवी के लिए एंटीबॉडी संक्रमण के तीन सप्ताह से 3 महीने की अवधि में बनते हैं, वे 95% मामलों में पाए जाते हैं। छह महीने बाद, 9% रोगियों में एचआईवी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, बाद में - केवल 0.5-1% में।

जैसा जैव सामग्रीएक नस से लिए गए रक्त सीरम का उपयोग करना। यदि एचआईवी संक्रमण ऑटोइम्यून (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया), ऑन्कोलॉजिकल या क्रोनिक के साथ होता है, तो आप एक गलत-सकारात्मक एलिसा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। संक्रामक रोग(तपेदिक, उपदंश)। तथाकथित के दौरान एक गलत-नकारात्मक उत्तर होता है। सेरोनगेटिव विंडो, जब रक्त में एंटीबॉडी अभी तक प्रकट नहीं हुई हैं। इस मामले में, एचआईवी के लिए रक्त को नियंत्रित करने के लिए, आपको 1 से 3 महीने के विराम के बाद फिर से दान करने की आवश्यकता है।

यदि एलिसा का सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है, तो पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण को दोहराया जाता है, जिससे रक्त में वायरस आरएनए की उपस्थिति का निर्धारण होता है। तकनीक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है, यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करती है। इम्यून ब्लॉटिंग का भी उपयोग किया जाता है, जिससे सटीक आणविक भार (41, 120 और 160 हजार) के साथ एचआईवी प्रोटीन कणों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव हो जाता है। उनकी पहचान अतिरिक्त तरीकों से पुष्टि के बिना अंतिम निदान करने का अधिकार देती है।

एचआईवी परीक्षण आवश्यक रूप सेगर्भावस्था के दौरान ही किया जाता है, अन्य मामलों में, एक समान परीक्षा स्वैच्छिक होती है। डॉक्टरों को निदान का खुलासा करने का अधिकार नहीं है, रोगियों और एचआईवी से संक्रमित लोगों के बारे में सभी जानकारी गोपनीय है। मरीजों के समान अधिकार हैं स्वस्थ लोग. एचआईवी के जानबूझकर प्रसार के लिए आपराधिक सजा प्रदान की जाती है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122)।

उपचार के सिद्धांत

एचआईवी उपचार नैदानिक ​​​​परीक्षा और निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद निर्धारित किया जाता है। रोगी लगातार निगरानी में है, एंटीवायरल थेरेपी के दौरान और एचआईवी की अभिव्यक्तियों के उपचार के बाद बार-बार रक्त परीक्षण किया जाता है।

एचआईवी के इलाज का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, वैक्सीन मौजूद नहीं है।शरीर से वायरस को हटाना असंभव है, और यह इस समय एक सच्चाई है। हालांकि, किसी को उम्मीद नहीं खोनी चाहिए: सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) मज़बूती से धीमा कर सकती है और यहां तक ​​कि व्यावहारिक रूप से एचआईवी संक्रमण और इसकी जटिलताओं के विकास को रोक सकती है।

आधुनिक उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 38 वर्ष (पुरुषों के लिए) और 41 वर्ष (महिलाओं के लिए) है। एक अपवाद हेपेटाइटिस सी के साथ एचआईवी का संयोजन है, जब आधे से भी कम रोगी 5 साल की जीवित रहने की सीमा तक पहुंचते हैं।

एचएएआरटी- एक साथ कई फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर आधारित तकनीक, जो एचआईवी के लक्षणों के विकास के लिए विभिन्न तंत्रों को प्रभावित करती है। थेरेपी एक साथ कई लक्ष्यों को जोड़ती है।

1. विषाणुजनित: वायरल लोड (रक्त प्लाज्मा के 1 मिली3 में एचआईवी की प्रतियों की संख्या) को कम करने के लिए वायरस के प्रजनन को अवरुद्ध करें और इसे निम्न स्तर पर ठीक करें।
2. रोग प्रतिरक्षण: टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करें और संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा को बहाल करें।
3. क्लीनिकल: एचआईवी से संक्रमित लोगों के पूर्ण जीवन की अवधि बढ़ाने के लिए, एड्स के विकास और इसकी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए।

वायरोलॉजिकल उपचार

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उन दवाओं से प्रभावित होता है जो इसे टी-लिम्फोसाइट से जुड़ने और अंदर घुसने नहीं देती हैं - यह अवरोधकों(दमन करने वाले) प्रवेश. एक दवा सेलजेंट्री.

दवाओं का दूसरा समूह हैं वायरल प्रोटीज अवरोधक, जो पूर्ण विकसित विषाणुओं के निर्माण के लिए उत्तरदायी है। जब यह निष्क्रिय होता है, तो नए वायरस बनते हैं, लेकिन वे नए लिम्फोसाइटों को संक्रमित नहीं कर सकते। तैयारी कालेट्रा, विरासेप्ट, रेयाटाज़ीऔर आदि।

तीसरा समूह रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर है, एक एंजाइम जो लिम्फोसाइट के नाभिक में वायरल आरएनए को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है। तैयारी ज़िनोवुडिन, डिडानोसिनसंयुक्त एचआईवी विरोधी दवाओं का भी उपयोग करें जिन्हें प्रति दिन केवल 1 बार लेने की आवश्यकता है - ट्रिज़िविर, कॉम्बीविर, लैमिवुडिन, अबाकवीर.

दवाओं के एक साथ संपर्क के साथ, वायरस लिम्फोसाइटों के अंदर नहीं जा सकता है और "गुणा" कर सकता है। नियुक्त होने पर त्रिचिकित्सादवा असंवेदनशीलता को उत्परिवर्तित करने और विकसित करने की एचआईवी की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है: भले ही वायरस एक दवा के प्रति प्रतिरक्षित हो जाए, शेष दो काम करेंगे। मात्रा बनाने की विधिप्रत्येक रोगी के लिए गणना, स्वास्थ्य की स्थिति और संभव को ध्यान में रखते हुए दुष्प्रभाव. गर्भवती महिलाओं के लिए एक अलग योजना का उपयोग किया जाता है, और HAART के उपयोग के बाद, मां से बच्चे में एचआईवी संचरण की आवृत्ति 20-35% से घटकर 1-1.2% हो जाती है।

अपने पूरे जीवन के लिए हर दिन एक ही समय पर अपनी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।: यदि अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है या पाठ्यक्रम बाधित होता है, तो उपचार पूरी तरह से अपना अर्थ खो देता है। वायरस जल्दी से जीनोम बदलते हैं, प्रतिरक्षा बन जाते हैं ( प्रतिरोधी) चिकित्सा के लिए, और कई प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण करते हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, एंटीवायरल उपचार चुनना बहुत समस्याग्रस्त है, और कभी-कभी यह असंभव है। एचआईवी संक्रमित नशा करने वालों और शराबियों के बीच प्रतिरोध विकास के मामले अधिक बार देखे जाते हैं, जिनके लिए चिकित्सा अनुसूची का सटीक पालन अवास्तविक है।

दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन उनकी कीमतें अधिक हैं। उदाहरण के लिए, फ़्यूज़ोन (पैठ अवरोधकों का एक समूह) के साथ एक वर्ष के उपचार की लागत $ 25,000 तक पहुँच जाती है, और त्रिज़िविर का उपयोग करते समय प्रति माह लागत $ 1,000 से होती है।

टिप्पणीवह खेत। फंड लगभग हमेशा दोनाम - सक्रिय पदार्थ और दवा के व्यावसायिक नाम के अनुसार, जो इसे निर्माता द्वारा दिया गया था। नुस्खा लिखा होना चाहिए सक्रिय पदार्थ द्वारा, एक टैबलेट (कैप्सूल, ampoule, आदि) में इसकी मात्रा का संकेत। एक ही प्रभाव वाले पदार्थों को अक्सर अलग-अलग के तहत प्रस्तुत किया जाता है व्यावसायिकनाम और कीमत में काफी भिन्न हो सकते हैं। फार्मासिस्ट का काम मरीज को कई विकल्पों में से एक विकल्प देना और लागत के बारे में उन्मुख करना है। जेनेरिक्स- मूल विकास के एनालॉग हमेशा "ब्रांडेड" दवाओं की तुलना में बहुत सस्ते होते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी और नैदानिक ​​उपचार

एक इम्यूनोस्टिमुलेंट दवा का उपयोग इनोसिन प्रानोबेक्स, जिसके कारण लिम्फोसाइटों का स्तर बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स के कुछ अंशों की गतिविधि उत्तेजित होती है। एनोटेशन में संकेतित एंटीवायरल एक्शन एचआईवी पर लागू नहीं होता है। संकेतएचआईवी संक्रमित के लिए प्रासंगिक: वायरल हेपेटाइटिस सी, बी; इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स; साइटोमेगालो वायरस; वाइरस हर्पीज सिंप्लेक्सश्रेणी 1; कण्ठमाला खुराक: वयस्क और बच्चे दिन में 3-4 बार। 50-100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से। कुंआ 5-15 दिन, कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण में। मतभेद: बढ़ी हुई सामग्री यूरिक अम्लरक्त में ( हाइपरयूरिसीमिया), गुर्दे की पथरी, प्रणालीगत रोग, गर्भावस्था और स्तनपान।

इंटरफेरॉन समूह की दवा वीफरॉनएंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि है। एचआईवी (या एड्स) के मामले में, इसका उपयोग कापोसी के सरकोमा, फंगल संक्रमण और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है। दवा की कार्रवाई जटिल है: इंटरफेरॉन टी-हेल्पर्स की गतिविधि को बढ़ाता है और लिम्फोसाइटों के उत्पादन को बढ़ाता है, कई तरह से वायरस के प्रजनन को रोकता है। अतिरिक्त घटक - vit.C, E - कोशिकाओं की रक्षा करते हैं, और इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता 12-15 गुना (सहक्रियात्मक प्रभाव) बढ़ जाती है। वीफरॉनलंबे पाठ्यक्रमों के लिए लिया जा सकता है, इसकी गतिविधि समय के साथ कम नहीं होती है। एचआईवी के अलावा, संकेत किसी भी वायरल संक्रमण, मायकोसेस (आंतरिक अंगों सहित), हेपेटाइटिस सी, बी या डी हैं। प्रशासित होने पर गुदा 5-10 दिनों के लिए दवा का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है, एचआईवी मरहम का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को 14 सप्ताह से निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों का उपचार

एचआईवी संक्रमण की मुख्य प्रारंभिक अभिव्यक्ति फेफड़ों की सूजन है।उनके लिएके कारण न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस कैरिना), एक ही समय में कवक और प्रोटोजोआ के समान एकल-कोशिका वाले जीव। एड्स के रोगियों में, अनुपचारित न्यूमोसिस्टिस निमोनिया 40% में मृत्यु में समाप्त होता है, और सही और समय पर निर्धारित चिकित्सीय आहार मृत्यु दर को 25% तक कम करने में मदद करते हैं। रिलैप्स के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, बार-बार निमोनिया उपचार के प्रति कम संवेदनशील होता है, और मृत्यु दर 60% तक पहुंच जाती है।

इलाज: मुख्य औषधियां - बाइसेप्टोल (बैक्ट्रीम)या पेंटामिडाइन. वे अलग-अलग दिशाओं में कार्य करते हैं, लेकिन अंततः न्यूमोसिस्ट की मृत्यु की ओर ले जाते हैं। बाइसेप्टोल को मौखिक रूप से लिया जाता है, पेंटामिडाइन को मांसपेशियों में या नस में इंजेक्ट किया जाता है। पाठ्यक्रम 14 से 30 दिनों का है, एड्स के साथ पेंटामिडाइन का उपयोग करना बेहतर होता है। साथ में, दवाएं निर्धारित नहीं हैं, टीके। चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

कम विषाक्तता दवा डीएफएमओ (अल्फा-डिफ्लुओरोमेथिलोर्निथिन) न्यूमोसिस्ट पर कार्य करता है और साथ ही रेट्रोवायरस के प्रजनन को रोकता है, जिसमें एचआईवी भी शामिल है, और लिम्फोसाइटों पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम 2 महीने है, दैनिक खुराक की गणना 6 ग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर के आधार पर की जाती है। शरीर की सतह का मीटर और इसे 3 खुराक में तोड़ दें।

निमोनिया के पर्याप्त उपचार के साथ, उपचार की शुरुआत से चौथे-पांचवें दिन पहले से ही सुधार ध्यान देने योग्य है, एक महीने बाद, एक चौथाई रोगियों में, न्यूमोसिस्ट का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है।

एचआईवी के लिए प्रतिरक्षा

पुष्टि एचआईवी प्रतिरोध के आंकड़े: यूरोपीय लोगों में, 1% इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पूरी तरह से प्रतिरक्षित हैं, 15% तक आंशिक रूप से हैं. दोनों ही मामलों में, तंत्र स्पष्ट नहीं हैं। वैज्ञानिक इस घटना को 14वीं और 18वीं शताब्दी (स्कैंडिनेविया) में यूरोप में बुबोनिक प्लेग की महामारी से जोड़ते हैं, जब, शायद, कुछ लोगों में, आनुवंशिकता में प्रारंभिक आनुवंशिक परिवर्तन तय किए गए थे। तथाकथित का एक समूह भी है। "गैर-प्रगतिशील", जो एचआईवी से संक्रमित लोगों का लगभग 10% बनाते हैं, जिनमें एड्स के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, एचआईवी के लिए प्रतिरक्षा मौजूद नहीं है।

एक व्यक्ति एचआईवी -1 सीरोटाइप से प्रतिरक्षित होता है यदि उसका शरीर TRIM5a प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो वायरल कैप्सिड को "पहचानने" और एचआईवी प्रजनन को अवरुद्ध करने में सक्षम है। CD317 प्रोटीन कोशिकाओं की सतह पर वायरस रख सकता है, उन्हें स्वस्थ लिम्फोसाइटों को संक्रमित करने से रोकता है, और CAML नए वायरस को रक्त में छोड़ना मुश्किल बनाता है। दोनों प्रोटीनों की लाभकारी गतिविधि हेपेटाइटिस सी और साधारण वायरस से बाधित होती है, इसलिए, इन सहवर्ती रोगों के साथ, एचआईवी के अनुबंध के जोखिम अधिक होते हैं।

निवारण

WHO द्वारा एड्स महामारी और उसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई की घोषणा की गई है:

नशा करने वालों के बीच एचआईवी की रोकथाम इंजेक्शन के माध्यम से संक्रमण के खतरे की व्याख्या है, डिस्पोजेबल सिरिंज का प्रावधान और बाँझ वाले के लिए इस्तेमाल किए गए लोगों का आदान-प्रदान। अंतिम उपाय अजीब लगते हैं और मादक पदार्थों की लत के प्रसार से जुड़े हैं, लेकिन इस मामले में एचआईवी संक्रमण के तरीकों को कम से कम आंशिक रूप से रोकना आसान है। बड़ी राशिदवाओं का आदी होना।

एचआईवी किट रोजमर्रा की जिंदगी में सबके लिए उपयोगी है, कार्यस्थल पर - डॉक्टरों और बचावकर्मियों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले लोगों को भी। दवाएं उपलब्ध हैं और प्राथमिक हैं, लेकिन उनका उपयोग वास्तव में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के जोखिम को कम करता है:

• आयोडीन का अल्कोहल समाधान 5%;
• इथेनॉल 70%;
• बैंडिंग उत्पाद (बाँझ धुंध स्वाब, पट्टी, प्लास्टर का पैकेज) और कैंची;
• बाँझ आसुत जल - 500 मिलीलीटर;
• पोटेशियम परमैंगनेट के क्रिस्टल (पोटेशियम परमैंगनेट) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%;
• नेत्र पिपेट (बाँझ, एक पैकेज में या एक मामले में);
• ब्लड सैंपलिंग स्टेशनों और अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में काम करने वाले चिकित्सकों के लिए ही विशेष तैयारी की जाती है।

जो खून मिला है त्वचा परएचआईवी संक्रमित व्यक्ति से, आपको तुरंत इसे साबुन और पानी से धोना चाहिए, फिर इसे शराब में डूबा हुआ स्वाब से उपचारित करना चाहिए। जब दस्ताने से चुभे या कटे होंउन्हें निकालने की जरूरत है, घाव पर रक्त निचोड़ा हुआ है - हाइड्रोजन पेरोक्साइड; फिर फोम को दाग दें, और घाव के किनारों को आयोडीन से दाग दें और यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी लगाएं। मारो नजरों में: पहले पानी से धोना, फिर पोटेशियम परमैंगनेट (हल्का गुलाबी) के घोल से। मुंह: हल्के गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट के साथ कुल्ला, फिर 70% इथेनॉल के साथ। असुरक्षित संभोग के बाद: यदि संभव हो - एक शॉवर, फिर पोटेशियम परमैंगनेट के समृद्ध गुलाबी समाधान के साथ जननांग अंगों का उपचार (डचिंग, धुलाई)।

यदि प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के प्रति जागरूक हो जाए तो एड्स की रोकथाम अधिक प्रभावी होगी। संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना और अवांछित परिचितों (वेश्याओं, नशा करने वालों) से बचना बहुत आसान है, बाद में लंबे और महंगे उपचार से गुजरना। एचआईवी के खतरे की तस्वीर को समझने के लिए सिर्फ आंकड़ों की तुलना करें: बुखार से एक साल के लिए इबोलालगभग 8,000 लोग मारे गए, और 15 लाख से अधिक लोग एचआईवी से मरे! जाँच - परिणामस्पष्ट और निराशाजनक आधुनिक दुनियाइम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पूरी मानव जाति के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है।

वीडियो: एचआईवी के बारे में शैक्षिक फिल्म

वीडियो: कार्यक्रम में एड्स "स्वस्थ रहें!"

एड्स एक गंभीर बीमारी है जो एचआईवी (इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) के कारण होती है। रोग को पाठ्यक्रम की अवधि और विकास की अवधि के आधार पर लक्षणों की परिवर्तनशीलता से अलग किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक का समय है। इसकी अवधि 2 सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक तक होती है। इसके बाद तीव्र एचआईवी संक्रमण या प्रारंभिक चरण की अवधि होती है। यह लक्षणों के बिना गुजर सकता है या संक्रमण के क्षण से अवधि के बाद पहली "अलार्म बेल" बन सकता है। अव्यक्त चरण भी प्रकट नहीं हो सकता है, हालांकि, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ संक्रमण की पहचान की जाती है, रोग चरण की ध्यान देने योग्य अवधि होती है - 6-7 वर्ष।

एड्स का विकास माध्यमिक रोगों की अवधि से पहले होता है। रोगग्रस्त जीव का सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो रहा है, और बस - इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अब रोग का विरोध करने में सक्षम नहीं है। संक्रमण के चौथे चरण के बाद 5वां चरण आता है, जो एचआईवी के वर्गीकरण को पूरा करता है। यह एड्स के बारे में ही है। फिर एड्स के चरणों द्वारा "स्ट्रिंग" जारी रखा जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान रोग की पुष्टि के चरणों में से एक है

एचआईवी संक्रमण का डब्ल्यूएचओ नैदानिक ​​वर्गीकरण 1990 में विकसित किया गया था। 2006 में, सभी यूरोपीय देशों के लिए जानकारी को काफी हद तक सही और प्रकाशित किया गया था।

15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए एचआईवी के उपरोक्त वर्गीकरण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• तीव्र अवस्था(स्पर्शोन्मुख, तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम);
• नैदानिक ​​चरण 1: स्पर्शोन्मुख, लिम्फ नोड्स का लगातार इज़ाफ़ा;
• नैदानिक ​​चरण 2: सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, मुंह के कोनों में दौरे, मौखिक गुहा में घाव, दाद, श्वसन प्रणाली की आवर्तक बीमारियां, त्वचा पर फंगल गठन, पैपुलर खुजली जिल्द की सूजन (पूरे शरीर में दाने के रूप में);
• नैदानिक ​​चरण 3: पुरानी दस्त (3 महीने से अधिक के लिए), मौखिक गुहा के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, मुंह में थ्रश, गंभीर जीवाणु संक्रमण, तीव्र स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, मांसपेशियों के ऊतकों और पेरीओस्टेम की सूजन, प्रगतिशील सिस्टिटिस;
• नैदानिक ​​चरण 4 या एड्स: तपेदिक, गंभीर वजन घटाने, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, लगातार राइनोरिया, दाद, एचआईवी-विनाशकारी सिंड्रोम, मस्तिष्क क्षति, कापोसी का सारकोमा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हेल्मिंथिक आक्रमण, हृदय की मांसपेशियों की सूजन, फैला हुआ कवक संक्रमण।

पर रूसी संघऔर सीआईएस देशों में, एचआईवी संक्रमण के वर्गीकरण का पालन करने की प्रथा है, जिसे 1989 में पोक्रोव्स्की वी.आई. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। इसमें, यह विशेष रूप से रोग के संभावित उपनैदानिक ​​चरण को ध्यान देने योग्य है, जो संक्रमित लोगों में से लगभग 2/3 में तीव्र ज्वर चरण के तुरंत बाद होता है। इस संक्रामक अवधि के दौरान, रोग के प्राथमिक लक्षण (बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, आदि) "जमीन खो देते हैं", एक लंबा "तूफान से पहले शांत" होता है।

एचआईवी चरण "एक कट में"

नीचे दी गई तालिका में, हम एचआईवी के चरण को प्रदर्शित करेंगे, हम अवधियों की मुख्य विशेषताओं का वर्णन करेंगे:

अवधि का नाम	peculiarities
इन्क्यूबेशन	एचआईवी के प्रारंभिक चरण। यह अवधि शरीर के संक्रमण से एचआईवी संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियों तक के समय को कवर करती है। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह से 3 महीने तक है। लोग इस समय को "विंडो पीरियड" कहते हैं। तथ्य को रोगी के रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण करने की असंभवता से समझाया गया है: उनकी संख्या नगण्य है। कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। रोगी परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है, लेकिन संक्रमण का संभावित वाहक है
प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ	1. दिखाता है एचआईवी का तीव्र चरण, जो 2-3 सप्ताह के लिए विलंबित है। पहले लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, ठंड लगना, खांसी, थकान और सामान्य सर्दी के अन्य लक्षण 2. चाहिए एचआईवी का गुप्त चरण. कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। प्रयोगशाला विश्लेषण से एंटीबॉडी का पता चलता है। अवधि की अवधि 3 महीने से कई वर्षों तक है (मुख्य कारक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का स्तर है) 3. दिखाता है लिम्फैडेनोपैथी(न केवल ग्रीवा, बल्कि पश्चकपाल, एक्सिलरी नोड्स भी बढ़ते हैं)। 1.5 - 5 वर्ष की अवधि जारी है
माध्यमिक रोग	एचआईवी संक्रमण पूरी तरह से लागू होता है: इस चरण में अतिरिक्त बीमारियों के विकास की विशेषता होती है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण शामिल हो गए हैं। अवधि 3 से 7 वर्ष तक रहती है। निदान रोग एक वायरल, जीवाणु, कवक प्रकृति के होते हैं। सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से रोगी के मस्तिष्क, आंतों, फुफ्फुसीय प्रणाली और त्वचा को प्रभावित करते हैं। यह दीर्घकालिक माध्यमिक रोगों की उपस्थिति है जो एचआईवी चरणों को एक दूसरे से अलग करते हैं।
टर्मिनल (एड्स)	एचआईवी संक्रमण के वर्गीकरण का अंतिम चरण। रोग बढ़ता है, नए अंग प्रणालियों को "गुलाम" बनाता है। साधारण से साधारण वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ भी मरीज की रोग प्रतिरोधक क्षमता काम नहीं कर पाती है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ एचआईवी संक्रमण, जिसके चरण पूरे हो जाते हैं और एड्स के विकास की ओर ले जाते हैं। माध्यमिक रोगों के अलावा, ट्यूमर प्रक्रियाएं विकसित होती हैं (कपोसी का सारकोमा)। इस स्तर पर एचआईवी संक्रमण का वर्गीकरण पूरा हो जाता है और एड्स का वर्गीकरण शुरू हो जाता है।

इस प्रकार, एचआईवी का थोड़ा अलग प्रभाव होता है मानव शरीर, अन्य विषाणुओं की तरह नहीं: बीमारी से ग्रस्त लोग समय-समय पर कल्याण में सुधार देखते हैं। इन अवधियों का ठीक होने से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन केवल स्थिति के बिगड़ने का संकेत देते हैं।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण: एक विस्तृत चित्र

इस छवि में प्राथमिक लक्षण, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो चरण 4 एचआईवी संक्रमण में प्रगति कर सकता है

हम पहले संकेतों की संभावित अभिव्यक्तियों की अवधि के बारे में बात कर रहे हैं: एचआईवी के लक्षण प्रारंभिक चरणसंक्रमण के कुछ सप्ताह (महीने) बाद दिखाई देते हैं, जो संभोग के दौरान या अन्य तरीकों से हुआ।

इस परिदृश्य में, हम एक तीव्र ज्वर चरण के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी को अस्पष्ट बुखार, शरीर का नशा, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। अज्ञात एटियलजि के डायग्नोस्टिक डायरिया, मौखिक गुहा में अल्सरेटिव फॉर्मेशन, होठों की झिल्लियों का सूखापन, खांसी। इसी तरह की स्थिति को अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के रोगियों द्वारा "राइट ऑफ" किया जाता है।

कथित निदान सही या काफी सहनीय हो सकता है: उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल साइनसिसिस इस तरह से प्रकट हो सकता है। हालांकि, अगर अज्ञात एटियलजि का बुखार रोगी को एक महीने तक परेशान करता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।

यह कई दिनों तक जारी रहता है, कभी-कभी 2 महीने तक खींचता रहता है। फिर स्पर्शोन्मुख चरण का अनुसरण करता है। एचआईवी के लक्षण गायब हो जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रभावित नहीं होती है। फिर बीमारी की पहचान कैसे करें? रक्त में सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो परीक्षणों द्वारा पता लगाया जाता है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण की अंतिम अवधि लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी है। प्रमुख मील का पत्थर लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, थोरैसिक, एक्सिलरी, कोहनी) का आकर्षण है। लक्षण महीनों, वर्षों तक बना रहता है।

यह रोगी की पूरी तरह से सहनीय स्थिति से नाटकीय परिवर्तनों के लिए "शुरुआती बिंदु" है: प्रारंभिक एक से 10 किलो से अधिक वजन घटाने, सहवर्ती संक्रामक, वायरल, फंगल रोग, खोपड़ी, बाल, दांत, आदि के साथ समस्याएं।

रोग की रोगसूचक तस्वीर का उच्चारण किया जा सकता है, क्योंकि इस तस्वीर में एचआईवी के रोगी में खोपड़ी की समस्या है

माध्यमिक रोगों के चरण के बारे में अधिक जानकारी

माध्यमिक रोगों का चरण बैक्टीरिया, कवक, वायरल संक्रमण के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म, प्रोटोजोअल रोग विकसित होते हैं।

चरण ए सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी से एड्स में संक्रमण है। रोगी में वायरल नशा (दस्त, 38 डिग्री तक तापमान, बुखार, कमजोरी) के लक्षण हैं। शायद टोक्सोप्लाज्मोसिस, कैंडिडल एसोफैगिटिस की उपस्थिति। एचआईवी संक्रमित रोगियों में कापोसी के सारकोमा का इस स्तर पर निदान नहीं किया जाता है।

चरण बी। सेलुलर प्रतिरक्षा बिगड़ा हुआ है। लंबे समय तक अस्पष्टीकृत दस्त, बुखार, वजन कम होना (10% तक) है। लिम्फोसाइटों में कमी प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है, एनीमिया बढ़ता है।

चरण बी। एड्स की एक विस्तृत तस्वीर, जिसकी पुष्टि कई गंभीर बीमारियों के निदान से होती है:

• होंठ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• अन्नप्रणाली, श्वासनली, ब्रांकाई की कैंडिडिआसिस;
• निमोनिया;
• अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान,
• एचआईवी संक्रमित रोगियों में कापोसी का सारकोमा।

एचआईवी - लक्षण "अलमारियों पर"

नीचे दी गई तालिका एचआईवी संक्रमण और चरणों के विकास के चरणों के संदर्भ में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर दिखाती है:

मंच	लक्षण
उद्भवन	लापता
प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि
एक स्पर्शोन्मुख चरण	लापता
बी माध्यमिक बीमारियों के बिना तीव्र संक्रमण	उनसे मिलते-जुलते लक्षण विषाणुजनित संक्रमण(बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, कमजोरी, माइग्रेन, ठंड लगना, आदि)
बी माध्यमिक बीमारियों के साथ तीव्र संक्रमण	CD4 + लिम्फोसाइटों में कमी होती है - एनजाइना, निमोनिया, थ्रश विकसित होते हैं
उपनैदानिक ​​(तीसरा चरण)	वायरल लोड के स्तर में वृद्धि इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति है। तीसरे चरण को केवल लिम्फ नोड्स में वृद्धि द्वारा चिह्नित किया जा सकता है
माध्यमिक रोगों की अवधि
4ए चरण	तेजी से वजन घटाने, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, त्वचा के घाव, दाद
4 बीमंच	फुफ्फुसीय तपेदिक, लगातार वायरल, संक्रामक, कवक रोग, कापोसी का सारकोमा
4वीमंच	न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कैशेक्सिया, सीएनएस घाव
टर्मिनल चरण	अंग प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन

एचआईवी विकास के चरण रोग के लक्षणों को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं।

एड्स कैसे विकसित होता है?

एचआईवी संक्रमण का अंतिम (टर्मिनल) चरण एड्स है (रूसी संघ के वर्गीकरण में, यह लगातार चौथा है)। अवधि को कई चरणों में विभाजित किया गया है। कुल मिलाकर, 3 एड्स चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. एचआईवी 4ए. यह अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के 8-10 साल बाद होता है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के वायरल, बैक्टीरियल घावों, श्वसन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं (कभी-कभी गंभीर निमोनिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. एचआईवी 4बी. 9-12 साल में आता है। जिल्द की सूजन विकसित होती है, श्लेष्म झिल्ली की बीमारियां होती हैं, शरीर का वजन तेजी से घटता है (15% तक), बुखार जारी रहता है। तपेदिक, उपदंश, जननांग दाद को बाहर नहीं किया जाता है।
3. एचआईवी 4बी. एड्स अपने चरम पर पहुंच जाता है - रोगियों का एक छोटा प्रतिशत अंतिम चरण तक जीवित रहता है। संक्रमण के 15वें वर्ष में आता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात सिंड्रोम देखा जा सकता है।

रोग का निदान

रोग के निदान का आधार विषाणु के विषाणु-विशिष्ट AT और Ag का निर्धारण है। एटी से एचआईवी एजी gp41, gpl20 और gp24 का पता सेरोकोनवर्जन (रोगी के रक्त सीरम में पहले एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ) और बाद की अवधि में, वायरल कोशिकाओं के प्रसार और रक्त में लिम्फोसाइटों में कमी (उप-क्लिनिकल) के साथ होता है। मंच कोई अपवाद नहीं है)।

Ag gp41 और gpl20 एचआईवी का पता बीमारी के पहले लक्षणों और देर से संक्रमण के दौरान (चरण 4 ए, 4 बी और एचआईवी-एड्स के अंतिम चरण, जो एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण में गुजरता है) के दौरान लगाया जा सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में एलिसा, इम्युनोब्लॉट हैं। एलिसा मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है। उन्हें एजी और एटी का पता चलता है। दूसरे मामले में, एचआईवी विकास के शुरुआती चरणों में विधि कम सटीक है: अधिकांश रोगियों में, संक्रमण के 2-5 महीने बाद ही एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

इम्युनोब्लॉट केवल पहले से निदान निदान की पुष्टि करने के लिए लागू होता है (2 . के बाद) सकारात्मक नतीजेपिछला परीक्षण)। अध्ययन के दौरान, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

इलाज

एचआईवी संक्रमण के उपचार की मुख्य दिशाएँ:

1. एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना:

• चिकित्सा ध्यान देने योग्य इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति से पहले शुरू होती है, जीवन के लिए की जाती है;
• डॉक्टर कई (तीन से चार) दवाएं निर्धारित करता है जो एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं।

1. एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले सहवर्ती रोगों को रोकने के उद्देश्य से माध्यमिक दवाएं लेना।

चिकित्सा की प्रभावशीलता वायरल लोड के परिमाण, संकेतकों की गतिशीलता से निर्धारित होती है। असंतोषजनक परिणाम कीमोथेरेपी की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

एचआईवी के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक है: रोग का अंतिम चरण मृत्यु में समाप्त होता है, अधिकांश रोगी अंतिम चरण (4c) तक पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं।

निवारक उपाय

पार्टनर को एक-दूसरे के प्रति ईमानदार होना चाहिए। एक डॉक्टर केवल बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा, लेकिन एचआईवी की रोकथाम एक ऐसे व्यक्ति के हाथ में है जो जोखिम में हो सकता है

रोग की रोकथाम में कई सरल सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

• गन्दा मत बनो यौन जीवन, यौन साझेदारों के साथ चुनिंदा व्यवहार करें;
• पर आत्मीयताहमेशा एक आकस्मिक यौन साथी के साथ कंडोम का प्रयोग करें;
• मत लो दवाओं. धन के प्रभाव में, एक व्यक्ति खुद को नियंत्रित करना बंद कर देता है, पहले इस्तेमाल की गई सिरिंज का उपयोग कर सकता है;
• मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। उन्हें संक्रमित रोगियों को बच्चे के जन्म और बाद में बच्चे की देखभाल के लिए तैयार करने के संदर्भ में पाया जा सकता है। स्तनपान को बाहर रखा गया है (यह छोटी और बड़ी उम्र की महिलाओं दोनों पर लागू होता है);
• संक्रमण के लिए नियमित जांच करें। आखिरकार, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। निदान की पुष्टि के मामले में, तुरंत चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

याद रखें कि मानव शरीर में संक्रमण एक निशान के बिना नहीं रहता है - यह लगातार प्रगति करता है अगर कोई इलाज नहीं होता है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य को अपरिवर्तनीय नुकसान होता है, अनिवार्य रूप से दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति को कब्र में ले जाता है ...

सबसे अधिक बार, एचआईवी संक्रमण का निदान केवल माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में किया जाता है, जब परेशानी के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में संकेत अक्सर मिट जाते हैं, जल्दी से गायब हो जाते हैं। संक्रमित लोग उन्हें महत्व नहीं देते। दूसरी ओर, कभी-कभी शुरुआती लक्षणों के कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक रेट्रोवायरस है जो एचआईवी संक्रमण का कारण बनता है। एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उद्भवन।
• प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ:
  मामूली संक्रमण;
  स्पर्शोन्मुख संक्रमण;
  सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी।
• माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ।
  त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान;
  आंतरिक अंगों को लगातार नुकसान;
  सामान्यीकृत रोग।
• टर्मिनल चरण।

एचआईवी संक्रमण के प्राथमिक लक्षण पुरुषों और महिलाओं में समान होते हैं। केवल द्वितीयक लक्षणों की उपस्थिति के साथ ही एचआईवी संक्रमण के निदान का संदेह होता है। माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, विभिन्न लिंगों के लोगों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं बनती हैं।

एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है?

एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता, संक्रमण के 4 महीने से 5 साल के बीच दिखाई देते हैं।
एचआईवी संक्रमण के माध्यमिक अभिव्यक्तियों के पहले लक्षण संक्रमण के बाद 5 महीने से लेकर कई वर्षों तक हो सकते हैं।

उद्भवन

संक्रमण के बाद कुछ समय तक रोग किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है और यह 4 महीने से 5 साल या उससे अधिक तक रहता है। इस समय, रोगी के पास सीरोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल सहित विश्लेषणों में कोई असामान्यता नहीं है। एक व्यक्ति बाहरी रूप से पूरी तरह से स्वस्थ है, लेकिन वह अन्य लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरा पैदा करता है।

संक्रमण के कुछ समय बाद, रोग का तीव्र चरण शुरू होता है। इस स्तर पर, कुछ नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा एचआईवी संक्रमण का संदेह करना पहले से ही संभव है।

मामूली संक्रमण

तीव्र एचआईवी संक्रमण के चरण में, रोगी के शरीर का तापमान ज्वरनाशक मूल्यों तक बढ़ जाता है, टॉन्सिल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। सामान्य तौर पर, यह लक्षण जटिल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है।

एचआईवी संक्रमण की सबसे आम पहली अभिव्यक्ति लक्षण समान हैं। एक व्यक्ति बिना स्पष्ट कारणतापमान 38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक बढ़ जाता है, टॉन्सिल की सूजन दिखाई देती है (), लिम्फ नोड्स (आमतौर पर ग्रीवा) सूजन हो जाती है। तापमान में वृद्धि का कारण अक्सर स्थापित करना संभव नहीं होता है, यह एंटीपीयरेटिक्स और एंटीबायोटिक्स लेने के बाद कम नहीं होता है। इसी समय, मुख्य रूप से रात में तेज कमजोरी, कमजोरी होती है। रोगी को सिरदर्द, भूख न लगना, नींद में खलल की चिंता होती है।

एक रोगी की जांच करते समय, कोई यकृत में वृद्धि का निर्धारण कर सकता है और, जो हाइपोकॉन्ड्रिया में भारीपन की शिकायतों के साथ होता है, उसी स्थान पर दर्द होता है। छोटे पीले गुलाबी धब्बों के रूप में त्वचा पर एक छोटा मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है, कभी-कभी बड़े संरचनाओं में विलीन हो जाता है। एक लंबे समय तक आंत्र विकार रूप में प्रकट होता है।

रक्त परीक्षण में, रोग की शुरुआत के इस प्रकार के साथ, ऊंचा स्तरल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल पाए जाते हैं।

एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों का यह रूप 30% रोगियों में देखा जाता है।

अन्य मामलों में, सीरस या एन्सेफलाइटिस के साथ तीव्र संक्रमण उपस्थित हो सकता है। इन स्थितियों में तीव्र सिरदर्द, अक्सर मतली और उल्टी, बुखार की विशेषता होती है।

कभी-कभी एचआईवी संक्रमण का पहला लक्षण अन्नप्रणाली की सूजन है - ग्रासनलीशोथ, सीने में दर्द के साथ, निगलने में गड़बड़ी।
रोग के अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण संभव हैं, साथ ही एक ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स भी। इस अवस्था की अवधि कई दिनों से लेकर 2 महीने तक होती है, जिसके बाद रोग के सभी लक्षण फिर से गायब हो जाते हैं। इस स्तर पर एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का भी पता नहीं चल सकता है।

स्पर्शोन्मुख गाड़ी का चरण

इस स्तर पर, संक्रमण के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पहले ही पता चल जाता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान नगण्य है, तो यह अवस्था कई वर्षों तक रह सकती है। संक्रमण के बाद 5 वर्षों के भीतर एचआईवी संक्रमण के अगले चरण केवल 20-30% संक्रमित लोगों में विकसित होते हैं। कुछ रोगियों में, वाहक चरण, इसके विपरीत, बहुत छोटा (लगभग एक महीने) होता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी - दो या दो से अधिक समूहों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि, वंक्षण की गिनती नहीं करना। यदि पिछले चरणों को मिटा दिया जाए तो यह एचआईवी का पहला लक्षण हो सकता है।

सबसे अधिक बार, ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से वे जो गर्दन के पीछे स्थित होते हैं। इसके अलावा, कोहनी और पोपलीटल फोसा में कॉलरबोन, एक्सिलरी के ऊपर लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स दूसरों की तुलना में कम बार और बाद में बढ़ते हैं।

लिम्फ नोड्स आकार में 1 से 5 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ जाते हैं, वे मोबाइल, दर्द रहित होते हैं, त्वचा को नहीं मिलाते हैं। उनके ऊपर की त्वचा की सतह नहीं बदली है।
इसी समय, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (संक्रामक रोग, दवाएँ लेना) के कोई अन्य कारण नहीं हैं, इसलिए ऐसी लिम्फैडेनोपैथी को कभी-कभी गलती से समझाना मुश्किल माना जाता है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का चरण 3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। धीरे-धीरे इस स्तर पर शरीर का वजन कम होने लगता है।

माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ

माध्यमिक अभिव्यक्तियों की घटना एचआईवी संक्रमण का पहला संकेत हो सकती है, भले ही संक्रमण के कई साल बीत चुके हों। सबसे आम शर्तें हैं:

1. न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।
   एक व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, खांसी दिखाई देती है, शुरू में सूखी और फिर थूक के साथ। होता है और फिर विश्राम पर। सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। इस तरह के निमोनिया का पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज मुश्किल है।
2. कपोसी सारकोमा।
   यह एक ट्यूमर है जो लसीका वाहिकाओं से विकसित होता है। यह युवा पुरुषों में अधिक आम है। कपोसी का सरकोमा बाहरी रूप से सिर, धड़, अंगों और मौखिक गुहा में कई छोटे चेरी रंग के ट्यूमर के गठन से प्रकट होता है।
3. सामान्यीकृत संक्रमण (कैंडिडिआसिस)।
   सामान्यीकृत संक्रामक रोगमहिलाओं में अधिक आम है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमित महिलाएं अक्सर वेश्या या कामुक होती हैं। इसी समय, वे अक्सर योनि कैंडिडिआसिस और दाद से संक्रमित हो जाते हैं। एचआईवी संक्रमण के उभरने से इन बीमारियों का प्रसार और गंभीर होता है।
4. तंत्रिका तंत्र की हार, मुख्य रूप से स्मृति में कमी से प्रकट होती है। भविष्य में, एक प्रगतिशील विकसित होता है।

महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों की विशेषताएं

महिलाओं में एचआईवी के लक्षण होते हैं: मासिक धर्मऔर जननांग अंगों के रोग।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और योनि कैंडिडिआसिस के साथ-साथ कैंडिडल एसोफैगिटिस जैसे माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, रोग के पहले लक्षण श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं, जो अक्सर तीव्र होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के रोग, जैसे कार्सिनोमा या डिसप्लेसिया, देखे जा सकते हैं।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की विशेषताएं

गर्भाशय में एचआईवी से संक्रमित बच्चों में रोग के दौरान कुछ विशेषताएं होती हैं। जन्म के बाद पहले 4-6 महीनों में बच्चे बीमार हो जाते हैं। मुख्य और प्रारंभिक लक्षणरोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक घाव है। बच्चा वजन, शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है। वह बैठ नहीं सकता, उसका भाषण अंतराल के साथ विकसित होता है। एचआईवी से संक्रमित एक बच्चा विभिन्न शुद्ध रोगों और आंतों की शिथिलता से ग्रस्त है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आपको एचआईवी संक्रमण का संदेह है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। विश्लेषण एड्स की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र में गुमनाम रूप से प्रस्तुत किया जा सकता है, जो हर क्षेत्र में उपलब्ध है। वहां डॉक्टर एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़े सभी मुद्दों पर सलाह देते हैं। माध्यमिक रोगों के मामले में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट (निमोनिया के लिए), एक त्वचा विशेषज्ञ (कपोसी के सार्कोमा के लिए), एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं में जननांग अंगों के रोगों के लिए), एक हेपेटोलॉजिस्ट (अक्सर सहवर्ती वायरल हेपेटाइटिस के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (मस्तिष्क क्षति के लिए) ) उपचार में शामिल हैं। संक्रमित बच्चों को न केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी देखा जाता है।