इको का आरोपण नहीं था। आईवीएफ ट्रांसफर के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण। देर से आरोपण क्या है। भ्रूण के लगाव का समय

गुमनाम रूप से

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आमने-सामने परामर्श के बाद असफल प्रयासों और पीई के कारणों की पहचान करने के लिए अध्ययन की सीमा निर्धारित की जा सकती है। एक अनुमानित परीक्षा योजना में शामिल हैं: पुरानी एंडोमेट्रैटिस का बहिष्करण - मैं एंडोमेट्रियम की एक आकांक्षा बायोप्सी की सलाह देता हूं, इसके बाद एंडोमेट्रियम की ग्रहणशीलता को निर्धारित करने के लिए एक रूपात्मक और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किया जाता है, अर्थात। आरोपण के लिए एंडोमेट्रियल संवेदनशीलता हार्मोनल प्रोफाइल का निर्धारण - एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन), एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनिओन, एंड्रोस्टेडियोल ग्लुकुरोनाइड, डीएचईए सल्फेट (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट), टेस्टोस्टेरोन कुल, टेस्टोस्टेरोन मुक्त , डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, SHBG (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) थायराइड हार्मोन का निर्धारण - TSH (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन), T4 (थायरोक्सिन), T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन), एंटी-टीजी (थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी), एंटी-टीपीओ (माइक्रोसोमल के लिए एंटीबॉडी) थायरोपरोक्सीडेज), थायरोग्लोबुलिन योनि बायोकेनोसिस की जांच और जननांग अंगों से निर्वहन के वनस्पतियों पर बीजारोपण एंटीबायोटिक दवाओं और बैक्टीरियोफेज के मुख्य स्पेक्ट्रम के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, दाद, एचपीवी) , आदि) हेमोस्टेसिस संकेतक फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, थ्रोम्बिन समय, एपीटीटी, एंटीथ्रोम्बिन III, ल्यूपस, डी-डिमर, प्रोटीन टोर्च-कॉम्प्लेक्स का अध्ययन रक्त जमावट प्रणाली (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) के विकारों के आनुवंशिक जोखिम का निर्धारण एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का पता लगाना - APS- (IgM और IgG वर्गों के एंटीबॉडी का निर्धारण) फॉस्फोलिपिड्स: कार्डियोलिपिन, फॉस्फेटिडिलसेरिन, फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल, फॉस्फेटिडिल एसिड)। फोलेट चक्र एंजाइम (MTHFR, MTR, MTRR) में एक आनुवंशिक दोष का निर्धारण एक विवाहित जोड़े की जीनोटाइपिंग, HLA वर्ग II (DRB1, DQA1, DQB1 लोकी) इनमें से अधिकांश मापदंडों का उल्लंघन गर्भाशय की संवेदनशीलता के उल्लंघन में योगदान कर सकता है। भ्रूण आरोपण के लिए म्यूकोसा और, तदनुसार, बहुत जल्दी गर्भपात की ओर ले जाता है।

भ्रूण आरोपण गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में भ्रूण को ठीक करने की प्रक्रिया है, जो महिला के शरीर में जटिल घटनाओं की एक श्रृंखला को पूरा करती है: ओव्यूलेशन, निषेचन, फैलोपियन ट्यूब से गुजरना और गर्भाशय गुहा में प्रवेश। आरोपण होने के लिए, पिछले सभी चरणों के सही प्रवाह की आवश्यकता होती है। यह काफी हद तक महिला के शरीर की विशेषताओं और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के कारण है।

भ्रूण आरोपण प्रक्रिया

अगली अवधि से 12-14 दिन पहले औसतन ओव्यूलेशन होता है। गठित अंडा गोनाड छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यह उनमें है कि शुक्राणु के साथ संपर्क आमतौर पर होता है। निषेचित होने के बाद, अंडा लगभग 4 दिनों तक फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ता है। यह आंदोलन निम्नलिखित तंत्रों द्वारा प्रेरित होता है:

• फैलोपियन ट्यूब को अस्तर करने वाली मांसपेशियों का यूनिडायरेक्शनल संकुचन;
• फैलोपियन ट्यूब के अंदर की झिल्ली की कोशिकाओं की टिमटिमाती हुई गति;
• गर्भाशय की ओर जाने वाले स्फिंक्टर की समय पर छूट।

भ्रूण की उन्नति में एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोन द्वारा शुरू किए गए तंत्र द्वारा निभाई जाती है। अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भाशय के म्यूकोसा में भ्रूण का आरोपण ओव्यूलेशन के 6 से 12 दिनों के बीच होता है।

इस हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण के मामले में, अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बहुत धीमी गति से चलता है और गर्भाशय में देरी से समाप्त होता है। इसके विपरीत, इस हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण के साथ, भ्रूण गर्भाशय में बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है, जब आरोपण के लिए आवश्यक म्यूकोसा अभी तक नहीं बना है।

गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले भ्रूण में 16-32 कोशिकाएं होती हैं। औसतन, म्यूकोसा में इसका आरोपण 40 से 74 घंटों के बीच होता है। भ्रूण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के बाद, सुरक्षात्मक झिल्ली नष्ट हो जाती है, और भ्रूण कोशिकाओं की जारी बाहरी परत को एंडोमेट्रियम में पेश किया जाता है। भविष्य में, कोशिकाओं की यह परत सक्रिय रूप से नाल बनाती है। जब आरोपण नहीं होता है, तो अगले माहवारी के दौरान भ्रूण बाहर आ जाता है। वहीं, महिला को इस बात का भी शक नहीं होता कि प्रेग्नेंसी हो गई है।

गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के लक्षण

सफल आरोपण के साथ, भ्रूण आरोपण के निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर विकसित होते हैं:

• बेसल और सामान्य तापमान में वृद्धि।भ्रूण आरोपण के दौरान शरीर का तापमान अक्सर 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। यह आमतौर पर आरोपण के क्षण से और पहली तिमाही के दौरान आदर्श है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि 38 डिग्री तक तापमान में वृद्धि असामान्य है और किसी भी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
• पर मूत्र और रक्त में भ्रूण के आरोपण के दौरान एचसीजी का स्तर।इस हार्मोन की उपस्थिति अधिकांश गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है। भ्रूण की बाहरी परत द्वारा संश्लेषित यह हार्मोन मां के शरीर को संकेत देता है कि ओव्यूलेशन के बाद भ्रूण का आरोपण सफल रहा।
• आरोपण के बाद रक्तस्राव।जब भ्रूण को गर्भाशय के उपकला में पेश किया जाता है, तो छोटे जहाजों को नुकसान होता है। इससे योनि स्राव में रक्त की हल्की उपस्थिति होती है।
• अस्वस्थता और कमजोरी।कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है (भ्रूण आरोपण दर्दनाक हो सकता है), थकान, धातु का स्वाद और मतली। एक टूटना, उदासीनता, चक्कर आना और मनोवैज्ञानिक परेशानी विकसित हो सकती है।

गर्भाधान के बाद पहले दिनों में एचसीजी का स्तर

*वेबसाइट के अनुसार: sante-medecine.journaldesfemmes.com

देर से और जल्दी भ्रूण आरोपण

आमतौर पर ओव्यूलेशन के क्षण से भ्रूण के आरोपण तक लगभग 7-10 दिन लगते हैं। यह तथाकथित मध्य आरोपण है। गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के लगाव के कालक्रम के आधार पर, प्रारंभिक आरोपण (ओव्यूलेशन के क्षण से 6-7 दिन) और देर से आरोपण (10 दिन) भी प्रतिष्ठित हैं। प्रारंभिक आरोपण काफी दुर्लभ है, लेकिन आईवीएफ के साथ, भ्रूण का देर से आरोपण लगभग हमेशा देखा जाता है।

आईवीएफ के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण

के मामले में विभिन्न रूपमहिला और पुरुष बांझपनअक्सर आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) का इस्तेमाल किया जाता है। इस सहायक प्रजनन तकनीक में एक महिला के शरीर से अंडे निकालना शामिल है। कृत्रिम परिस्थितियों में मादा रोगाणु कोशिकाओं का बाद में निषेचन होता है। इस तरह से प्राप्त भ्रूण को कुछ समय के लिए इनक्यूबेट किया जाता है ताकि बाद में इम्प्लांटेशन को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सके। एक लोचदार कैथेटर का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से 2-3 भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, जिसकी उम्र निषेचन के क्षण से 2-5 दिन है।

आमतौर पर, आईवीएफ के साथ, भ्रूण को पारंपरिक निषेचन की तुलना में गर्भाशय के आंतरिक वातावरण के अनुकूल होने में अधिक समय लगता है। इष्टतम स्थिति में, आईवीएफ के दौरान भ्रूण आरोपण प्रत्यारोपण के 2-3 दिनों के बाद होता है। सफलता का एक महत्वपूर्ण तत्व बाहरी सुरक्षा कवच का विनाश है। भ्रूण के सफल लगाव और गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद, महिला में सामान्य निषेचन के दौरान समान लक्षण होते हैं।

आरोपण के बाद गर्भावस्था

गर्भ में भ्रूण का सक्रिय परिचय गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक होता है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, जब प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है, तो भ्रूण की बेहतर सुरक्षा होती है। गर्भवती माताओं को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। अतिभार, अधिक काम और तनाव से बचना, सही खाना जरूरी है।

गर्भवती महिला के आहार में पर्याप्त संख्या में विभिन्न और गुणवत्ता वाला उत्पादविभिन्न खाद्य श्रेणियां: फल और सब्जियां, मांस और मछली, दूध और गढ़वाले अनाज। इसमें आवश्यक विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। पर्यावरण के अनुकूल और सुरक्षित उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने के साथ-साथ एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों से बचने के लिए यह आवश्यक है।

सवालों के जवाब

ओव्यूलेशन के बाद भ्रूण का प्रत्यारोपण किस दिन होता है? 80% मामलों में एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण ओव्यूलेशन के लगभग 10 दिनों के बाद होता है। गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के लगाव के कालक्रम के आधार पर, प्रारंभिक आरोपण (ओव्यूलेशन के क्षण से 6-7 दिन) और देर से आरोपण (12 दिन) भी प्रतिष्ठित हैं। भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने में कितना समय लगता है? गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह के दौरान आरोपण प्रक्रिया जारी रहती है। क्या आप भ्रूण के आरोपण को महसूस कर सकते हैं? आरोपण प्रक्रिया को महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जो कार्रवाई के सफल समापन का संकेत देते हैं: मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गंध और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, मॉर्निंग सिकनेस (उल्टी या मतली), और कुछ मामलों में कब्ज।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया भविष्य के माता-पिता और डॉक्टरों दोनों के लिए काफी श्रमसाध्य है। प्रोटोकॉल तैयारी और एक चिकित्सा परीक्षा के साथ शुरू होता है, जबकि रोगियों को किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

आईवीएफ प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका डॉक्टरों के कार्यों को दी जाती है। यदि कुछ गलत होता है, तो प्रक्रिया के विफल होने की संभावना है। यदि भ्रूण स्थानांतरण के दौरान आरोपण नहीं हुआ, तो प्रोटोकॉल को असफल माना जाता है। इस मामले में, बार-बार आईवीएफ की संभावना को बढ़ाने के लिए कारण की पहचान करना और इससे छुटकारा पाना आवश्यक है।

आईवीएफ के दौरान आरोपण क्यों नहीं होता है, और उल्लंघन का पता कैसे लगाया जाए, यह कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। जैसे ही भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है, महिला यह सोचने लगती है कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था आएगी या नहीं। आप इस प्रश्न का उत्तर एचसीजी परीक्षण या गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके कोशिका प्रत्यारोपण के 10-14 दिनों के बाद प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आईवीएफ के बाद यह जड़ नहीं लेता है, तो संकेत इस प्रकार होंगे। आरोपण की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत बहुत है कम स्तरएचसीजी। यह हार्मोन भ्रूण द्वारा गर्भाशय की दीवार से जुड़ते ही रिलीज होना शुरू हो जाता है। तदनुसार, यदि आरोपण नहीं हुआ है, तो एचसीजी का उत्पादन शुरू नहीं होगा, और एक रक्त परीक्षण यह दिखाएगा।

एक महिला के शरीर में एचसीजी का स्तर घरेलू उपयोग के लिए गर्भावस्था परीक्षण द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। यह एक प्रकार का संकेतक है जो मूत्र में हार्मोन मौजूद होने पर रंगीन होता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में, परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं, यह उनकी कम संवेदनशीलता के कारण है।

आरोपण की कमी का एक और संकेत भारी रक्तस्राव या मासिक धर्म है। यदि किसी महिला को उसकी अवधि है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भ्रूण ने जड़ नहीं ली और गर्भावस्था नहीं हुई।

कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि भ्रूण के आरोपण के दौरान कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं? एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। छाती और पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उनींदापन लेने के परिणाम हैं हार्मोनल दवाएंआईवीएफ की तैयारी में।

लेकिन कुछ महिलाओं को भ्रूण को जोड़ने की प्रक्रिया में छोटी केशिकाओं को नुकसान से जुड़े आरोपण रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। इस तरह के स्राव दुर्लभ और हल्के होते हैं, और वे पुन: रोपण के 5-7 दिनों के बाद होते हैं। यदि रक्त गहरा है, प्रचुर मात्रा में है, तो वे गर्भपात के खतरे के बारे में बात करते हैं।

कारण

स्थानांतरण के बाद भ्रूण जड़ क्यों नहीं लेता है, यह एक ऐसा सवाल है जो आईवीएफ से गुजरने वाली सभी महिलाओं में से लगभग 50% को चिंतित करता है। यह इस संभावना के साथ है कि गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

एक नियम के रूप में, एक महिला की पहले ही जांच की जा चुकी है, आरोपण को प्रभावित करने वाले सभी विकृति को ठीक कर दिया है। प्रक्रिया सभी नियमों के अनुसार पूरी की गई, लेकिन विफलता में समाप्त हुई। आईवीएफ के बाद भ्रूण का आरोपण नहीं होने के मुख्य कारणों पर विचार करें:

• खराब एंडोमेट्रियम;
• फैलोपियन ट्यूब और आसंजनों की सूजन;
• हार्मोनल समस्याएं;
• कम गुणवत्ता वाले भ्रूण;
• 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की आयु;
• आनुवंशिक विकार;
• भागीदारों की असंगति;
• रक्त के थक्के विकार;
• एक महिला में मोटापा;
• चिकित्सा त्रुटि या तैयारी प्रक्रिया में डॉक्टर के निर्देशों का गलत कार्यान्वयन।

एक महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति गर्भावस्था की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि रोगी को गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस, हाइड्रोसालपिनक्स, पॉलीप्स का निदान किया गया था, तो सफल आईवीएफ की संभावना काफी कम हो जाती है। गर्भाशय के साथ समस्याएं भ्रूण को संलग्न करने की अनुमति नहीं देती हैं, और हाइड्रोसालपिनक्स (ट्यूबों में तरल पदार्थ के गठन के साथ चिपकने वाला) भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालता है और इसे विकसित होने से रोकता है।

यदि आईवीएफ के दौरान आरोपण की कमी का कारण एक खराब एंडोमेट्रियम था, तो इस समस्या को खत्म करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अन्यथा प्रयास फिर से विफल हो जाएगा। हाइड्रोसालपिनक्स के साथ, आईवीएफ से पहले फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सिफारिश की जाती है, अगर रूढ़िवादी उपचार पिछले प्रोटोकॉल में परिणाम नहीं लाता है।

यदि आईवीएफ के बाद कोई आरोपण नहीं होता है, तो डॉक्टर को साथी की असंगति पर संदेह हो सकता है। ऐसे में मां का शरीर भ्रूण को दुश्मन मानकर उसे नष्ट कर देता है। उल्लंघन का पता लगाने के लिए, एचएलए टाइपिंग के लिए एक विशेष विश्लेषण निर्धारित है। साथ ही, गर्भपात का कारण भ्रूण की गुणसूत्र संबंधी असामान्यता हो सकती है, जिसका पता लगाने के लिए पीजीडी (प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस) निर्धारित है।

इस घटना में कि एक माँ को हेमटोपोइएटिक प्रणाली में असामान्यताएं हैं, उसे उपचार निर्धारित किया जाता है। बहुत अधिक गाढ़ा रक्त प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को बाधित करता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, बार-बार आईवीएफ के साथ, रक्त को पतला करने वाली दवाओं को प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाएगा।

आईवीएफ के दौरान आरोपण की कमी का कारण अंतःस्रावी विकार हो सकता है, अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी। इस मामले में, महिला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाएंगी, उदाहरण के लिए, यूट्रोज़ेस्टन या डुप्स्टन।

अक्सर आरोपण की कमी का कारण खराब भ्रूण होते हैं। वे पर्याप्त रूप से व्यवहार्य नहीं हैं और इसलिए गर्भाशय में जड़ नहीं लेते हैं। यह अंडे और शुक्राणु की खराब गुणवत्ता के साथ-साथ भ्रूणविज्ञानी के गलत कार्यों के कारण भी हो सकता है।

भ्रूण की गुणवत्ता में सुधार के लिए महिला और पुरुष दोनों को उपचार दिया जा सकता है। अतिरिक्त एआरटी विधियों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीआईसीएसआई, जो आपको कोशिकाओं की गुणवत्ता का अध्ययन करने और निषेचन के लिए सबसे व्यवहार्य लोगों का चयन करने की अनुमति देता है। रोपाई के लिए चक्र का सबसे अनुकूल दिन चुनना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

भविष्य के माता-पिता को याद रखना चाहिए - वे जितने बड़े होंगे, रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता उतनी ही खराब होगी। तदनुसार, आईवीएफ के बाद असफल आरोपण की संभावना बहुत बढ़ जाती है। इसलिए, यदि कोई पुरुष और महिला आईवीएफ पंचर से गुजरना चाहते हैं, तो 35 वर्ष की आयु से पहले ऐसा करना बेहतर है।

इलाज

कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि असफल आईवीएफ के बाद क्या करना चाहिए? सबसे पहले, आपको परेशान होने से रोकने की जरूरत है, यहां अवसाद बेकार है। फिर डॉक्टर से परामर्श करने और परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, एक विशेषज्ञ को स्थिति और आवाज का आकलन करना चाहिए संभावित कारणविफलताएं

अगले प्रोटोकॉल की तैयारी में, एक महिला को सामान्य रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, योग जैसे खेल खेलना चाहिए और सही खाना चाहिए। अगर मौजूद है अधिक वज़न, इससे निपटा जाना चाहिए, क्योंकि मोटापा आरोपण प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गौरतलब है कि वजन कम होने से महिला के प्रजनन कार्य पर भी बुरा असर पड़ता है। यदि कोई मरीज आईवीएफ द्वारा गर्भवती होना चाहता है और एक स्वस्थ बच्चा चाहता है, तो उसे अपना वजन वापस सामान्य करना होगा।

आईवीएफ में विफलता के कारण (वीडियो)

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भ्रूण प्रत्यारोपण क्या है?

भ्रूण प्रत्यारोपणगर्भाशय से इसके लगाव की प्रक्रिया कहलाती है। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय के श्लेष्म में "बढ़ता" है, जो इसके आगे के विकास और एक पूर्ण भ्रूण के गठन को सुनिश्चित करता है। भ्रूण आरोपण के तंत्र को समझने के लिए, महिला जननांग अंगों की शारीरिक रचना और प्रजनन के शरीर विज्ञान का कुछ ज्ञान आवश्यक है।

एक भ्रूण का निर्माण केवल एक पुरुष रोगाणु कोशिका के संलयन से हो सकता है ( शुक्राणु) मादा प्रजनन कोशिका के साथ ( डिंब) इनमें से प्रत्येक कोशिका में 23 गुणसूत्र होते हैं जो आनुवंशिक जानकारी के संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं। निषेचन के दौरान, नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं के गुणसूत्र एकजुट हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ण कोशिका का निर्माण होता है ( युग्मनज), जिसमें 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, यह प्रक्रिया निम्नानुसार आगे बढ़ती है। ओव्यूलेशन के दौरान, एक परिपक्व और तैयार-से-निषेचित अंडा अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है ( गर्भाशय गुहा को अंडाशय से जोड़ता है), जहां यह लगभग एक दिन तक रहता है। यदि डिंब के फैलोपियन ट्यूब में रहने के दौरान यह शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित हो जाता है, तो इससे युग्मनज का निर्माण होगा।

परिणामी युग्मनज विभाजित होने लगता है, अर्थात इससे पहले 2 कोशिकाएँ बनती हैं, फिर 3, 4, 5, इत्यादि। इस प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं, जिसके दौरान विकासशील भ्रूण में कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। परिणामी कोशिकाओं में से कुछ भ्रूण के अंदर जमा हो जाती हैं, और कुछ बाहर ( चारों ओर) उन्हें। भीतरी भाग को "भ्रूणविस्फोट" कहा जाता है ( जिसमें से भ्रूण विकसित होगा), जबकि एम्ब्रियोब्लास्ट के आसपास की कोशिकाओं को "ट्रोफोब्लास्ट" कहा जाता है। यह ट्रोफोब्लास्ट है जो अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि में भ्रूण के आरोपण और उसके पोषण की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

विभाजन की प्रक्रिया में, भ्रूण भ्रूण) धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जिसके बाद इसके आरोपण की प्रक्रिया शुरू होती है। इस प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। प्रारंभ में, भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा की सतह से जुड़ जाता है। इस मामले में, ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं से अजीबोगरीब विली बनते हैं ( सूत्र), जो श्लेष्म झिल्ली में बढ़ते हैं और इसे नष्ट करने वाले विशिष्ट पदार्थों का उत्पादन शुरू करते हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में एक प्रकार का अवसाद बन जाता है, जिसमें भ्रूण विसर्जित हो जाता है। इसके बाद, म्यूकोसल दोष बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पूरी तरह से उसमें डूब जाता है। इसी समय, ट्रोफोब्लास्ट फिलामेंट्स गर्भाशय के ऊतकों में प्रवेश करना जारी रखते हैं, सीधे मां के रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। यह एक प्रक्रिया प्रदान करता है आगामी विकाशभ्रूण.

गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण आरोपण का समय ( अंतर्गर्भाशयकला) ओव्यूलेशन और गर्भाधान के बाद ( भ्रूण प्रत्यारोपण में कितने दिन लगते हैं?)

युग्मनज विकास और भ्रूण आरोपण की प्रक्रिया में लगभग 9 दिन लगते हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से एक परिपक्व महिला रोगाणु कोशिका निकलती है। फिर यह फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां यह लगभग 24 घंटे तक रहता है। यदि इस समय के दौरान उसे निषेचित नहीं किया जाता है, तो वह मर जाती है और महिला के शरीर से निकल जाती है, जिसके बाद मासिक धर्म से रक्तस्राव होता है। यदि निषेचन होता है, तो परिणामी भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करेगा और इसके श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित होगा ( अंतर्गर्भाशयकला).

भ्रूण आरोपण होने से पहले:

• अंडे का निषेचन- ओव्यूलेशन के क्षण से 24 घंटे के भीतर अधिकतम होता है ( आखिरी माहवारी के पहले दिन के लगभग 14 दिन बाद ओव्यूलेशन होता है).
• फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में भ्रूण का संक्रमण- निषेचन के 3 - 5 दिनों के बाद मनाया जाता है।
• आरोपण की शुरुआत- निषेचन के बाद 6-7वें दिन से शुरू होता है।

सीधे भ्रूण आरोपण गर्भाशय म्यूकोसा से इसके लगाव के क्षण से और इसमें पूर्ण विसर्जन तक) लगभग 40 घंटे लगते हैं। नतीजतन, ओव्यूलेशन के क्षण से जब तक भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय के श्लेष्म में डूब जाता है, लगभग 8-9 दिन बीत जाते हैं।

भ्रूण प्रत्यारोपण को जल्दी या देर से कब माना जाता है?

प्रारंभिक आरोपण उन मामलों में संदर्भित किया जाता है जहां ओव्यूलेशन के 7 दिनों से पहले भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय में विसर्जित हो जाता है। उसी समय, आरोपण को देर से माना जाता है यदि भ्रूण ओव्यूलेशन के 10 या अधिक दिनों के बाद गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रवेश करता है।

आरोपण की शर्तों के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं:

• महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।पहले दिए गए सभी आंकड़े और शर्तें इष्टतम मानी जाती हैं, जो ज्यादातर महिलाओं में देखी जाती हैं। उसी समय, ओव्यूलेशन के क्षण से 7 वें और 10 वें दिन दोनों में बिल्कुल सामान्य भ्रूण आरोपण हो सकता है।
• फैलोपियन ट्यूब की विसंगतियाँ।फैलोपियन ट्यूब के आंशिक रुकावट के साथ, निषेचित अंडा इसमें थोड़ी देर तक रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप 1 से 2 दिन बाद आरोपण हो सकता है।
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ।यदि उभरते हुए युग्मनज में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया सामान्य से धीमी है, तो यह देर से आरोपण का कारण भी बन सकता है। साथ ही, तेजी से कोशिका विभाजन से ओव्यूलेशन के 7वें या 6वें दिन भी भ्रूण का आरोपण हो सकता है।

देर से आरोपण आमतौर पर भविष्य में भ्रूण के विकास के लिए किसी भी जोखिम से जुड़ा नहीं होता है। उसी समय, प्रारंभिक आरोपण के साथ, भ्रूण अभी भी तैयार न किए गए, पतले गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश कर सकता है। यह कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति तक।

पिनोपोडियम भ्रूण के आरोपण को कैसे प्रभावित करते हैं?

पिनोपोडियम विशेष संरचनाएं हैं जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर दिखाई देती हैं ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) और भ्रूण के लगाव और आरोपण को बढ़ावा देना।

सामान्य परिस्थितियों में ( लगभग सभी के दौरान मासिक धर्म ) एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर पिनोपोडियम अनुपस्थित हैं। वे तथाकथित "इम्प्लांटेशन विंडो" के दौरान दिखाई देते हैं, जब गर्भाशय म्यूकोसा इसमें भ्रूण की शुरूआत के लिए सबसे अधिक तैयार होता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अपेक्षाकृत पतली होती है, इसमें ग्रंथियां और अन्य संरचनाएं नहीं होती हैं। जैसे ही ओव्यूलेशन आता है, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, ऐसा प्रतीत होता है एक बड़ी संख्या कीग्रंथि ऊतक और इतने पर। हालांकि, इन सभी परिवर्तनों के बावजूद, एंडोमेट्रियम अभी भी भ्रूण के "परिचय" के लिए तैयार नहीं है। ओव्यूलेशन के बाद, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो आगामी आरोपण के लिए गर्भाशय की परत तैयार करता है। यह माना जाता है कि यह इस हार्मोन के प्रभाव में है कि तथाकथित पिनोपोडिया बनते हैं - म्यूकोसल कोशिकाओं के कोशिका झिल्ली के प्रोट्रूशियंस। यह भ्रूण को गर्भाशय से जोड़ने और श्लेष्म झिल्ली में इसके परिचय की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, अर्थात यह आरोपण प्रक्रिया को ही संभव बनाता है। पिनोपोडियम डेटा थोड़े समय के लिए मौजूद होता है ( बारह दिन), जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं। इसके बाद भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना बहुत कम हो जाती है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मासिक धर्म चक्र के लगभग 20-23 दिनों में, यानी ओव्यूलेशन के 6-9 दिनों बाद, पिनोपोडिया गर्भाशय के श्लेष्म की सतह पर दिखाई देता है। यह इस समय है कि विकासशील भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में जाता है और उसमें प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

एक भ्रूण बिना आरोपण के कितने समय तक जीवित रह सकता है?

गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर भ्रूण का जीवन सीमित है और 2 सप्ताह से अधिक नहीं हो सकता है।

निषेचन के क्षण से गर्भाशय में आरोपण तक, भ्रूण को सीधे पोषक तत्व और ऊर्जा प्राप्त होती है वातावरण. यह ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है ( भ्रूण का बाहरी आवरण) उनके पास गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतकों के क्षय उत्पादों को संसाधित करने की क्षमता है, जो लगातार इसकी गुहा में मौजूद होते हैं, उनका उपयोग भ्रूण को पोषण और विकसित करने के लिए करते हैं। हालांकि, ऊर्जा प्राप्त करने का यह तंत्र तभी तक प्रभावी है जब तक कि नाभिक अपेक्षाकृत छोटा रहता है ( अर्थात्, इसमें कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है) भविष्य में, जैसे-जैसे यह बढ़ता और विकसित होता है, इसमें कोशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसे और अधिक की आवश्यकता होती है। पोषक तत्त्व, ऑक्सीजन और ऊर्जा। ट्रोफोब्लास्ट इन जरूरतों को स्वयं पूरा नहीं कर सकता है। इसलिए, यदि निषेचन के क्षण से अधिकतम 14 दिनों के भीतर भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, तो यह मर जाता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान और भ्रूण आरोपण

कृत्रिम गर्भाधान ( इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, आईवीएफ) - यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का संलयन एक महिला के शरीर में नहीं, बल्कि उसके बाहर किया जाता है ( विशेष उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करके कृत्रिम परिस्थितियों में).

आईवीएफ के माध्यम से हो सकता है:

• इन विट्रो में निषेचन।कई परिपक्व अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जिसमें एक निश्चित मात्रा में शुक्राणु जुड़ जाते हैं। कुछ घंटों के भीतर, प्रत्येक अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है।
• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन।इस मामले में, विशेष उपकरण का उपयोग करके शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कई नाभिक बनते हैं ( भ्रूण) उनमें से दो या चार को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है। यदि उसके बाद इन भ्रूणों को गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो महिला सामान्य गर्भावस्था का विकास करना शुरू कर देगी।

सेवा यह कार्यविधिसफल और प्रभावी था, डॉक्टरों को महिला के मासिक धर्म चक्र की ख़ासियत, साथ ही एंडोमेट्रियम के विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली).

ओव्यूलेशन के दिन प्रक्रिया शुरू करने की सिफारिश की जाती है ( अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 14 दिन बाद) यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्यक्ष निषेचन के बाद, भ्रूण को एक विशेष इनक्यूबेटर में कई दिनों तक विकसित करना जारी रखना होगा ( महिला के शरीर के बाहर) केवल जब यह विकास के एक निश्चित चरण तक पहुंचता है तो इसे गर्भाशय गुहा में ले जाया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्थानांतरण प्रक्रिया ( इसे "रोपण" भी कहा जाता है) भ्रूण को उस समय बाहर किया जाना चाहिए जब गर्भाशय श्लेष्मा आरोपण के लिए सबसे अधिक तैयार हो। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह ओव्यूलेशन के 6 से 9 दिनों के बाद मनाया जाता है। यदि भ्रूण को पहले या बाद में गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम में उनके आरोपण की संभावना काफी कम हो जाएगी।

स्थानांतरण के बाद किस दिन ( पुनर्रोपण) क्या आईवीएफ के दौरान भ्रूण का आरोपण होता है?

आईवीएफ के दौरान, काफी परिपक्व भ्रूणों को आमतौर पर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, जो पहले से ही आरोपण के लिए तैयार हैं। इस तरह के भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद, यह कुछ घंटों के भीतर अपने श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित करना शुरू कर सकता है, कम अक्सर पहले दिन के दौरान। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि आरोपण प्रक्रिया अपने आप में अपेक्षाकृत धीमी है, औसतन लगभग 40 घंटे लगते हैं। इसलिए, भ्रूण को फिर से लगाने के बाद और गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, कम से कम 2 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

भ्रूण आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम कितना मोटा होना चाहिए?

आरोपण सफल होने के लिए, भ्रूण स्थानांतरण के दौरान गर्भाशय के म्यूकोसा की मोटाई कम से कम 7 मिमी और 13 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह में से एक है महत्वपूर्ण बिंदुप्रक्रिया की सफलता को समग्र रूप से प्रभावित करता है।

तथ्य यह है कि भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया में, उसके आसपास की कोशिकाएं ( ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं) गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को नष्ट कर देता है, जिसके फलस्वरूप उसमें एक प्रकार का अवसाद बन जाता है, जिसे आरोपण फोसा कहते हैं। इस छेद में पूरे भ्रूण को डुबो देना चाहिए, जिससे भविष्य में इसका सामान्य विकास सुनिश्चित हो सके। यदि एंडोमेट्रियम बहुत पतला है ( 7 मिमी . से कम), संभावना बढ़ जाती है कि आरोपण प्रक्रिया के दौरान भ्रूण पूरी तरह से इससे जुड़ा नहीं होगा, अर्थात इसका कुछ हिस्सा गर्भाशय के म्यूकोसा की सतह पर रहेगा। इससे भविष्य में गर्भावस्था के विकास का उल्लंघन होगा या यहां तक ​​​​कि इसे बाधित करने का कारण भी होगा। उसी समय, यदि भ्रूण को बहुत गहराई से डुबोया जाता है, तो ट्रोफोब्लास्ट फिलामेंट्स गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकते हैं और उसमें विकसित हो सकते हैं, जो बाद में रक्तस्राव का कारण बनेंगे।

यह भी सिद्ध हो चुका है कि उन मामलों में सफल आरोपण की संभावना काफी कम हो जाती है जहां भ्रूण स्थानांतरण के समय गर्भाशय के श्लेष्म की मोटाई 14-16 मिमी से अधिक हो जाती है, लेकिन इस घटना के विकास के लिए तंत्र अंततः स्थापित नहीं किया गया है।

आईवीएफ में 3 दिन और 5 दिन के भ्रूण को स्थानांतरित करते समय आरोपण में क्या अंतर है?

आईवीएफ के साथ ( ) गर्भाशय में, महिलाएं उन भ्रूणों को स्थानांतरित कर सकती हैं जो पहले कृत्रिम परिस्थितियों में तीन दिनों के लिए विकसित हुए हैं ( तीन दिन) या पांच दिन ( पांच दिन) निषेचन के बाद से। सामान्य आरोपण की संभावना और पूरी प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक महिला के शरीर के बाहर भ्रूण के विकास की अवधि पर निर्भर करती है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानांतरण समय का चुनाव प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और कई कारकों पर निर्भर करता है। इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के बाद भ्रूण कैसे विकसित होता है ( पर्यावरण).

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे आम आईवीएफ विधि महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का इन विट्रो मिश्रण है। कुछ घंटों के बाद, अंडों को चुना जाता है और विशेष पोषक माध्यम में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिन्हें इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है। क्या उन्हें निषेचित किया गया था यह अभी भी अज्ञात है।

यदि अंडे को निषेचित किया गया है, तो दूसरे दिन यह युग्मनज में बदल जाता है ( भविष्य का भ्रूण) और विभाजित होना शुरू हो जाता है। इस विभाजन के परिणामस्वरूप, विकास के तीसरे दिन तक, भ्रूण में कई कोशिकाएं होती हैं और इसकी अपनी आनुवंशिक सामग्री होती है। आगे ( 4 - 5 दिनों के लिए) कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ जाती है, और भ्रूण स्वयं गर्भाशय म्यूकोसा में आरोपण के लिए सबसे अधिक तैयार हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि सफल आरोपण के लिए तीन दिन पुराने भ्रूण का उपयोग करना सबसे अच्छा है ( सफलता दर लगभग 40% है) या पांच दिन पुराने भ्रूण ( सफलता दर लगभग 50% है) जवान ( दो दिन) भ्रूण के पास अभी तक अपनी आनुवंशिक सामग्री नहीं होती है, और इसलिए उनके आगे के विकास की संभावना कम हो जाती है। एक ही समय में, लंबे समय के साथ ( 5 दिनों से अधिक) एक महिला के शरीर के बाहर भ्रूण के रहने से उनकी मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

एक विधि या किसी अन्य का चुनाव इससे प्रभावित होता है:

• निषेचित अंडों की संख्या।यदि, नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं को पार करने के बाद, केवल कुछ अंडों को निषेचित किया गया था, तो तीन-दिवसीय भ्रूण को प्रत्यारोपण करने की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि महिला शरीर के बाहर होने से भ्रूण की व्यवहार्यता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, और इसलिए उनकी मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, जितनी जल्दी उन्हें गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, प्रक्रिया की सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
• निषेचित अंडे की व्यवहार्यता।यदि क्रॉसिंग के दौरान कई अंडों को निषेचित किया गया था, लेकिन उनमें से अधिकांश की इनक्यूबेटर में पहले 2 दिनों के दौरान मृत्यु हो गई, तो तीन-दिवसीय भ्रूण के आरोपण का सहारा लेने की भी सिफारिश की जाती है। यदि, निषेचन के बाद तीसरे दिन तक, विकासशील भ्रूणों की संख्या काफी बड़ी है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि एक और 2 दिन प्रतीक्षा करें और पांच-दिवसीय भ्रूण स्थानांतरण करें। इस मामले में, गर्भावस्था के सफल विकास की संभावना बढ़ जाएगी, क्योंकि पांच दिन के भ्रूण को अधिक व्यवहार्य माना जाता है, और आरोपण प्रक्रिया प्राकृतिक निषेचन के दौरान जितनी संभव हो उतनी ही समय में होगी ( यानी यह ओव्यूलेशन के लगभग 6-7 दिन बाद होगा).
• अतीत में असफल आईवीएफ प्रयास।यदि, पिछले प्रयासों के दौरान, एक इनक्यूबेटर में खेती के 4-5 दिनों तक सभी निषेचित अंडे मर जाते हैं, तो डॉक्टर तीन-दिन या दो-दिन के भ्रूणों को स्थानांतरित करने का सहारा ले सकते हैं। कुछ मामलों में, यह आपको गर्भावस्था प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पांच-दिवसीय भ्रूण के स्थानांतरण के साथ आरोपण तीन-दिवसीय भ्रूण के स्थानांतरण की तुलना में तेजी से होता है। तथ्य यह है कि अंडे के निषेचन के बाद ( जब पहला शुक्राणु उसमें प्रवेश करता है) इसके चारों ओर एक घना "निषेचन खोल" बनता है। यह अन्य शुक्राणुओं को प्रवेश करने से रोकता है और विकास के अगले कुछ दिनों के दौरान भ्रूण की रक्षा भी करता है ( आरोपण शुरू होने तक) सामान्य परिस्थितियों में, इस झिल्ली का विनाश तब होता है जब भ्रूण फैलोपियन ट्यूब को गर्भाशय गुहा में छोड़ देता है, यानी निषेचन के 4-5 दिन बाद।

जब तीन दिन के भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह दिन के दौरान गर्भाशय गुहा में विकसित होता रहता है, जबकि इसकी दीवार से जुड़ा नहीं होता है ( लगाव एक ही निषेचन खोल द्वारा बाधित होता है) लगभग एक दिन के बाद, निषेचन झिल्ली नष्ट हो जाती है, जिसके बाद भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित होना शुरू हो जाता है ( पूरी प्रक्रिया में लगभग 2 दिन और लगते हैं।) इसलिए, तीन दिन के भ्रूण को उसके पूर्ण आरोपण में स्थानांतरित करने के क्षण से, लगभग 3-4 दिन बीत सकते हैं।

यदि पांच दिन की अवधि को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है ( अधिक परिपक्वभ्रूण, उसकी निषेचन झिल्ली लगभग तुरंत नष्ट हो सकती है ( कुछ घंटों के दौरान), जिसके परिणामस्वरूप, 2 दिनों के बाद, भ्रूण आरोपण की प्रक्रिया पूरी की जा सकती है।

प्राकृतिक चक्र में क्रायोट्रांसफर के बाद भ्रूण आरोपण

विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि पूर्व-चयनित और जमे हुए भ्रूण को पिघलाया जाता है, जिसके बाद उन्हें मासिक धर्म चक्र के कड़ाई से परिभाषित समय पर गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है ( 20 - 23 दिनों के लिए), जब इसकी श्लेष्मा झिल्ली आरोपण के लिए अधिकतम रूप से तैयार हो जाती है।

ठंड के लिए भ्रूण का चयन एक विशेष इनक्यूबेटर में उनके विकास के चरण में किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह पहली आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान किया जाता है ( ), और कुछ भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित हो जाते हैं, और कुछ जमे हुए होते हैं। इस मामले में, तीन-दिवसीय और पांच-दिवसीय भ्रूण दोनों को जमे हुए किया जा सकता है। यदि पहली भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया ने कोई परिणाम नहीं दिया ( यानी, अगर उन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया गया था, और गर्भावस्था नहीं हुई थी), अगले चक्र के दौरान, प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, जबकि जमे हुए भ्रूण का उपयोग किया जा सकता है ( जो गर्भाशय गुहा में पेश किए जाने से पहले प्रारंभिक रूप से गल जाते हैं) यदि, एक व्यवहार्य भ्रूण के स्थानांतरण के बाद, इसे गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ेगी।

पिघले हुए भ्रूणों के आरोपण के लाभों में शामिल हैं:

• ओव्यूलेशन को फिर से उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं है।सामान्य आईवीएफ प्रक्रिया से पहले ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) एक महिला को विशेष हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है, जो एक ही बार में अंडाशय में कई रोम की परिपक्वता की ओर ले जाती है ( यानी ओव्यूलेशन के समय तक, एक नहीं, बल्कि कई अंडे एक साथ परिपक्व हो जाते हैं) क्रायोएम्ब्रियो ट्रांसफर की विधि का उपयोग करते समय, इसकी आवश्यकता गायब हो जाती है। डॉक्टर केवल ओव्यूलेशन के क्षण को निर्धारित करता है, जिसके बाद वह उस समय की गणना करता है जिसके दौरान पिघले हुए भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाना चाहिए ( आमतौर पर ओव्यूलेशन के 6-9 दिन बाद).
• एंडोमेट्रियम की इष्टतम तैयारी ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) आरोपण के लिए।डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( जिसके दौरान एक साथ कई अंडों का एक साथ विकास उत्तेजित होता है) एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है। इससे गर्भाशय म्यूकोसा का असामान्य और अधूरा विकास हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आरोपण नहीं हो सकता है। पिघले हुए भ्रूण के प्रत्यारोपण से पहले, हाइपरस्टिम्यूलेशन नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय म्यूकोसा इसमें भ्रूण के आरोपण के लिए अधिक तैयार होता है।
• पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को फिर से प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।चूंकि पहले से ही निषेचित अंडे जमे हुए हैं, इसलिए पति या दाता के वीर्य को फिर से प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कई अध्ययनों ने पिघले हुए भ्रूण का उपयोग करते समय गर्भावस्था के विकास और पाठ्यक्रम में कोई असामान्यताएं प्रकट नहीं की हैं।

क्या अलग-अलग दिनों में दो भ्रूणों को प्रत्यारोपित करना संभव है?

अलग-अलग दिनों में दो या दो से अधिक भ्रूणों का प्रत्यारोपण संभव है, लेकिन केवल उस अवधि के दौरान जब गर्भाशय म्यूकोसा इसके लिए तैयार होता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मासिक धर्म चक्र के लगभग 20 से 23 दिनों तक गर्भाशय की परत भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होती है। यदि इन दिनों में से किसी एक दिन उसके अंदर एक भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, तो वह कार्यात्मक अवस्थातुरंत नहीं बदलेगा, यानी यह अभी भी आरोपण के लिए तैयार रहेगा। इसलिए, यदि उसके 1-2 दिन बाद, एक और व्यवहार्य भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, तो यह भी अपने श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित करने में सक्षम होगा और विकसित होना शुरू हो जाएगा।

इन विट्रो निषेचन के दौरान इस घटना को देखा जा सकता है, जब एक साथ कई भ्रूण गर्भाशय गुहा में रखे जाते हैं। वहीं, उन्हें अलग-अलग दिनों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सभी "अतिरिक्त" भ्रूणों को हटा देते हैं, उनमें से केवल एक को विकसित होने के लिए छोड़ दिया जाता है ( या दो, यदि रोगी चाहता है और कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं).

सफल भ्रूण आरोपण के साथ गर्भावस्था की भावनाएँ, लक्षण और संकेत ( क्या आप भ्रूण के आरोपण को महसूस कर सकते हैं?)

निश्चित रूप से आरोपण के समय को निर्धारित करने के लिए कोई विश्वसनीय लक्षण नहीं हैं। इसी समय, कई महिलाएं व्यक्तिपरक भावनाओं की रिपोर्ट करती हैं, जो उनकी राय में, भ्रूण के आरोपण से जुड़ी होती हैं। दरअसल, गर्भाशय के म्यूकोसा में भ्रूण के प्रवेश के बाद, महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो उसकी सामान्य स्थिति और भलाई को प्रभावित कर सकते हैं। नतीजतन, कुछ गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो एक साथ भ्रूण के संभावित आरोपण का संकेत दे सकते हैं।

भ्रूण के संभावित आरोपण का संकेत हो सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द होना ( हल्का या मध्यम);
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि 37 - 37.5 डिग्री . तक);
• योनि से मामूली स्पॉटिंग;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• मूड में कमी ( डिप्रेशन);
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन मुंह में एक धातु का स्वाद).

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण कई अन्य स्थितियों में भी हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें सफल भ्रूण आरोपण के विश्वसनीय संकेत नहीं माना जा सकता है।

भ्रूण आरोपण के दौरान और बाद में शरीर का बेसल तापमान

विकासशील गर्भावस्था के संकेत के रूप में, भ्रूण के आरोपण के बाद शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

बेसल शरीर का तापमान शरीर का तापमान होता है जिसे सुबह मापा जाना चाहिए ( एक अच्छी रात की नींद के बाद) मलाशय, योनि या मुंह में ( माप एक ही स्थान पर और यदि संभव हो तो एक ही समय पर लिया जाना चाहिए) सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ( कूप और अंडे की परिपक्वता के दौरान) महिला के शरीर का तापमान थोड़ा कम हो जाता है ( अप करने के लिए 36.3 - 36.4 डिग्री), में हार्मोनल परिवर्तन के कारण महिला शरीर. ओव्यूलेशन से ठीक पहले, एक महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की एकाग्रता बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तापमान में और भी अधिक स्पष्ट, तेज कमी देखी जाएगी ( अप करने के लिए 36.2 डिग्री) ओव्यूलेशन के बाद, तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम परिपक्व कूप की साइट पर बनता है, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है। इस हार्मोन की कार्रवाई के तहत, भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय म्यूकोसा तैयार किया जाता है, और मासिक धर्म चक्र के बाद के दिनों में शरीर के तापमान में एक निश्चित वृद्धि भी होती है।

यदि अंडे को निषेचित किया जाता है और भ्रूण गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित होता है, तो गर्भावस्था विकसित होने लगती है। उसी समय, प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता ( गर्भावस्था को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हार्मोन) एक महिला के रक्त में उच्च स्तर पर बना रहता है। यह मध्यम वृद्धि की व्याख्या करता है बेसल शरीर के तापमानतन ( 37 - 37.5 डिग्री . तक), भ्रूण के आरोपण के क्षण से पहले 16-18 सप्ताह के दौरान एक महिला में दर्ज किया गया।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाएगी ( लगभग 15 से 28 दिन) भले ही गर्भावस्था न हो। इसलिए, इस लक्षण को सफल आरोपण के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए और गर्भावस्था ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह से पहले नहीं होनी चाहिए और केवल अन्य डेटा के संयोजन में होनी चाहिए।

खून होने वाला है? भूरा, खूनी निर्वहन) गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के बाद?

भ्रूण के आरोपण के बाद, योनि से हल्का रक्तस्राव देखा जा सकता है, जो आरोपण प्रक्रिया से ही जुड़ा है। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि इन स्रावों की अनुपस्थिति भी काफी सामान्य है।

भ्रूण के आरोपण के दौरान, उसका बाहरी आवरण ( ट्रोफोब्लास्ट) गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के ऊतक में फिल्मीफॉर्म प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। इसी समय, ट्रोफोब्लास्ट विशिष्ट पदार्थों को स्रावित करता है जो श्लेष्म झिल्ली के ऊतक को नष्ट कर देते हैं, साथ ही इसमें स्थित छोटी रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों और इसी तरह। श्लेष्मा झिल्ली में एक प्रकार का अवसाद पैदा करने के लिए यह आवश्यक है ( आरोपण फोसा) जहां भ्रूण को विसर्जित किया जाना चाहिए। चूंकि रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, इसलिए थोड़ी मात्रा में रक्त ( आमतौर पर 1 - 2 मिली . से अधिक नहींओव्यूलेशन के 6-8 दिन बाद या आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के 1-3 दिन बाद महिला के जननांग पथ से उत्सर्जित किया जा सकता है ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) ये डिस्चार्ज एक बार देखे जाते हैं और महिला को कोई गंभीर चिंता किए बिना जल्दी से बंद हो जाते हैं।

उसी समय, यह याद रखने योग्य है कि विपुल या बार-बार स्पॉटिंग किसी भी जटिलता के विकास का संकेत दे सकता है ( भ्रूण का अनुचित लगाव, पुटी का टूटना, और इसी तरह) पता चलने पर संकेतित लक्षणएक महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

भ्रूण आरोपण के दौरान एचसीजी के स्तर में वृद्धि ( दिनों के अनुसार)

एचसीजी ( ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) - एक हार्मोन जो गर्भावस्था के पहले दिनों से प्लेसेंटा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिससे आप इसे निर्धारित कर सकते हैं ( गर्भावस्था) जल्द से जल्द संभव तिथि पर उपलब्धता।

प्लेसेंटा एक अंग है जो भ्रूण के ऊतकों से बनता है और विकासशील भ्रूण और मां के शरीर के बीच एक कड़ी प्रदान करता है। यह नाल के माध्यम से है कि भ्रूण को ऑक्सीजन, साथ ही सभी पोषक तत्व और ट्रेस तत्व प्राप्त होते हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में आवश्यक होते हैं।

नाल का निर्माण तथाकथित कोरियोनिक विली के गठन के साथ शुरू होता है - भ्रूण के ऊतकों से युक्त संरचनाएं। विकास के लगभग 11-13 दिनों तक, कोरियोनिक विली गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतक में प्रवेश करती है और इसकी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है, उनके साथ निकटता से बातचीत करती है। उसी समय, मां के शरीर से कोरियोनिक विली के माध्यम से भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन और ऊर्जा का संचार होना शुरू हो जाता है। पहले से ही विकास के इस चरण में, कोरियोनिक विली बनाने वाली कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जिसे विशेष परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है, जिसका आकार गर्भावस्था के 3 महीने तक बढ़ जाता है। इसके अनुसार, महिला के रक्त में निर्धारित एचसीजी की सांद्रता भी बढ़ जाती है। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के विश्वसनीय संकेतों में से एक के रूप में काम कर सकता है।

गर्भावधि उम्र के आधार पर एक महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर

गर्भावस्था की अवधि ( ओव्यूलेशन के बाद से)	रक्त में एचसीजी का स्तर
7 - 14 दिन(12 सप्ताह)	25 - 156 एमआईयू / एमएल ( मिली अंतरराष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीलीटर)
15 – 21 दिन(2-3 सप्ताह)	101 - 4 870 एमआईयू / एमएल
22-28 दिन(3 - 4 सप्ताह)	1 110 - 31 500 एमआईयू / एमएल
29 - 35 दिन(4 - 5 सप्ताह)	2560 - 82300 एमआईयू / एमएल
36 - 42 दिन(5 - 6 सप्ताह)	23,100 - 151,000 एमआईयू/एमएल
43 - 49 दिन(6 - 7 सप्ताह)	27,300 - 233,000 एमआईयू/एमएल
50 - 77 दिन(7 - 11 सप्ताह)	20,900 - 291,000 एमआईयू/एमएल
78 - 112 दिन(11 - 16 सप्ताह)	6 140 - 103 000 एमआईयू / एमएल
113 - 147 दिन(16 - 21 सप्ताह)	4 720 - 80 100 एमआईयू / एमएल
148 - 273 दिन(21 - 39 सप्ताह)	2 700 - 78 100 एमआईयू/एमएल

भ्रूण आरोपण के बाद स्तन

भ्रूण के आरोपण के कुछ दिनों बाद, एक महिला को अपनी छाती में मध्यम फटने वाला दर्द महसूस हो सकता है। यह गर्भावस्था के बाद महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। ऐसा माना जाता है कि नाल द्वारा स्रावित हार्मोन ( विशेष रूप से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, साथ ही साथ एक छोटे से अध्ययन किए गए प्लेसेंटल लैक्टोजेन या सोमैटोमैमोट्रोपिन) स्तन ग्रंथियों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और उनके आकार में वृद्धि करते हैं। यह वही है जो दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति की ओर जाता है जो एक महिला गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों से अनुभव कर सकती है।

भ्रूण आरोपण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन

भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था की शुरुआत के बाद गर्भाशय ग्रीवा और उसमें मौजूद ग्रीवा बलगम की स्थिति बदल जाती है। यह महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

भ्रूण आरोपण के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के रंग में परिवर्तन।सामान्य परिस्थितियों में ( गर्भावस्था के बाहर) गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में गुलाबी रंग का रंग होता है। उसी समय, भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, अंग में नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है, जिसके साथ रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि श्लेष्म झिल्ली थोड़ा सा सियानोटिक हो जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना।यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले गर्भाशय ग्रीवा अपेक्षाकृत घना था, भ्रूण के आरोपण के बाद यह नरम हो जाता है, अधिक प्लास्टिक बन जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है स्त्री रोग परीक्षामहिला रोगी।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदलना।गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य से नीचे चला जाता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विकास और इसके आकार में वृद्धि से जुड़ा होता है।
• ग्रीवा बलगम की स्थिरता में परिवर्तन।सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा में एक श्लेष्म प्लग होता है, जो ग्रीवा बलगम से बनता है। यह गर्भाशय को संक्रामक और अन्य विदेशी एजेंटों के प्रवेश से बचाता है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ग्रीवा बलगम अधिक तरल हो जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। वहीं, ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन हार्मोन रिलीज होता है, जो फिर से सर्वाइकल म्यूकस को गाढ़ा बना देता है। यदि अंडे को निषेचित किया जाता है और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है ( यानी गर्भावस्था), प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता लंबे समय तक अपेक्षाकृत उच्च स्तर पर बनी रहेगी, और इसलिए ग्रीवा बलगम भी गाढ़ा रहेगा।

भ्रूण के आरोपण के बाद किस दिन परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा?

अत्यधिक संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण अंडे के निषेचन के 7 से 9 दिनों बाद इसकी उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

सभी तीव्र गर्भावस्था परीक्षणों का सार यह है कि वे किसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं? कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनव्यक्ति ( एचसीजी) एक महिला के मूत्र में। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह पदार्थ भ्रूण की विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है ( कोरियोनिक विल्ली) और भ्रूण आरोपण की प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद मातृ परिसंचरण में प्रवेश करती है ( अर्थात्, उस क्षण से जब भ्रूण के ऊतक गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में और उसकी रक्त वाहिकाओं में बढ़ने लगे) एक बार महिला के खून में एचसीजी मूत्र के साथ उसके शरीर से निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष परीक्षणों के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

आज तक, कई प्रकार के गर्भावस्था परीक्षण हैं, लेकिन उनका सार एक ही है - उनमें एक विशेष पदार्थ होता है जो एचसीजी के प्रति संवेदनशील होता है। परीक्षण करने के लिए, विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र में एक निश्चित मात्रा में मूत्र लगाया जाना चाहिए। यदि इसमें एचसीजी की पर्याप्त उच्च सांद्रता है ( 10 से अधिक एमआईयू / एमएल), रासायनिक पदार्थअपना रंग बदल देगा, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण या शिलालेख "गर्भावस्था है" पर एक दूसरी पट्टी दिखाई देगी ( इलेक्ट्रॉनिक परीक्षणों का उपयोग करने के मामले में) यदि मूत्र में एचसीजी नहीं है, तो परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाएगा।

उसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि एक नकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है यदि एक महिला के मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता न्यूनतम पता लगाने योग्य से कम है ( यानी 10 एमआईयू/एमएल . से कम) संदिग्ध मामलों में, महिलाओं को 24 घंटे के बाद परीक्षण दोहराने की सलाह दी जाती है। यदि वास्तव में गर्भावस्था है, तो एक दिन के भीतर एचसीजी की एकाग्रता निश्चित रूप से आवश्यक स्तर तक बढ़ जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण सकारात्मक होगा।

क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के आरोपण का पता लगाने में मदद कर सकता है?

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) - एक नैदानिक ​​​​विधि जो आपको एक ऐसे भ्रूण की पहचान करने की अनुमति देती है जिसका आकार 2.5 - 3 मिलीमीटर तक पहुंचता है, जो विकास के तीसरे सप्ताह से मेल खाता है ( निषेचन के बाद से).

विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेष उपकरण की मदद से अल्ट्रासोनिक तरंगों को एक महिला के शरीर में भेजा जाता है। शरीर के विभिन्न ऊतक इन तरंगों को अलग-अलग तीव्रता से परावर्तित करते हैं, जिसे एक विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में ( गर्भावस्था के बाहर) गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अल्ट्रासोनिक तरंगों को समान रूप से दर्शाती है। भ्रूण के आरोपण के तुरंत बाद, इसके आयाम 1.5 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। यह अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित करने के लिए बहुत छोटा है। उसी समय, कुछ दिनों के बाद, भ्रूण आकार में दोगुना हो जाता है, और इसलिए अत्यधिक संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करके इसे निर्धारित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड ( जिसमें महिला के पेट के सामने की सतह पर सेंसर लगा होता है) आपको विकास के 4 से 5 सप्ताह तक ही गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां अल्ट्रासोनिक तरंगों के मार्ग में अतिरिक्त हस्तक्षेप पैदा करेंगी। उसी समय, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ ( जब एक महिला की योनि में अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है) निषेचन के क्षण से 20-21 दिनों के बाद पहले से ही गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है ( यानी गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण के 10-12 दिन बाद).

यह प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल सुरक्षित मानी जाती है और इससे न तो मां को और न ही विकासशील भ्रूण को कोई नुकसान होता है।

क्या भ्रूण आरोपण के दौरान डी-डिमर बढ़ता है?

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के रक्त में डी-डिमर्स की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ सकती है, जो उसके हेमोस्टेसिस सिस्टम में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। रक्तस्राव रोकने के लिए जिम्मेदार).

सामान्य परिस्थितियों में, हेमोस्टेसिस प्रणाली मानव शरीरएक प्रकार का संतुलन है - रक्त जमावट प्रणाली के कारकों की गतिविधि थक्कारोधी प्रणाली के कारकों की गतिविधि से संतुलित होती है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त एक तरल अवस्था में बना रहता है, हालांकि, साथ ही, चोटों, खरोंच और अन्य ऊतक क्षति के कारण कोई स्पष्ट रक्तस्राव नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान, रक्त जमावट प्रणाली की सक्रियता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्कों - रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें फाइब्रिन प्रोटीन शामिल होता है। उसी समय, गर्भवती महिला के शरीर में रक्त के थक्के का बनना शुरू हो जाता है ( सक्रिय) एक थक्कारोधी प्रणाली जो इस थ्रोम्बस को नष्ट कर देती है। रक्त के थक्के के विनाश की प्रक्रिया में, फाइब्रिन प्रोटीन छोटे भागों में टूट जाता है, जिसे डी-डिमर कहा जाता है। नतीजतन, एक महिला के शरीर में जितना अधिक फाइब्रिन बनता और विघटित होता है, उसके रक्त में डी-डिमर की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी।

रक्त में डी-डिमर की सामान्य सांद्रता स्वस्थ व्यक्ति 1 मिलीलीटर में 500 नैनोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए ( एनजी/एमएल) उसी समय, गर्भावस्था की शुरुआत के तुरंत बाद, डी-डिमर की एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ सकती है, जो कुछ मामलों में जटिलताएं पैदा कर सकती है।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर डी-डिमर का अनुमेय स्तर

अनुमेय स्तर से ऊपर डी-डिमर की एकाग्रता में वृद्धि घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। उसी समय, थ्रोम्बी रक्त के थक्के) विभिन्न अंगों की रक्त वाहिकाओं में बन सकता है ( विशेष रूप से नसों में निचला सिरा ), उन्हें रोकना और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करना, जिससे दुर्जेय जटिलताओं का विकास होता है।

भ्रूण के आरोपण से पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है ( दर्द कर रहा है, खींच रहा है, तेज, तेज)?

पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द या काठ का दर्द जो प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान होता है, ज्यादातर महिलाओं में देखा जा सकता है, जो बिल्कुल सामान्य है। तथ्य यह है कि आरोपण की प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण श्लेष्म झिल्ली के ऊतक को नष्ट कर देता है और इसमें प्रवेश करता है, जो पेट के निचले हिस्से में हल्के, झुनझुनी या खींचने वाले दर्द के साथ हो सकता है। उसी समय, काठ का क्षेत्र को खींचने वाला दर्द दिया जा सकता है। आमतौर पर दर्द सिंड्रोम उच्च स्तर की गंभीरता तक नहीं पहुंचता है और कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण आरोपण के बाद दर्द दुर्जेय रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आरोपण के दौरान दर्द का कारण हो सकता है:

• गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया।इस मामले में, रोगी गंभीर, काटने वाले दर्द की शिकायत करेगा जो पैरॉक्सिस्मल हो सकता है या स्थायी रूप से बना रह सकता है।
• गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन।ऐंठन ( लंबे, मजबूत मांसपेशी संकुचन) ऊतकों में एक चयापचय विकार के साथ होते हैं, जो एक निश्चित आवृत्ति के साथ होने वाले निचले पेट में तेज, पैरॉक्सिस्मल, दर्द दर्द से प्रकट होता है। इस मामले में, भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना काफी कम हो जाती है।
• गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन।यदि भ्रूण को गर्भाशय के म्यूकोसा में नहीं, बल्कि अंग के दूसरे भाग में प्रत्यारोपित किया जाता है ( उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब में या उदर गुहा में), वृद्धि की प्रक्रिया में, यह पड़ोसी ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। उसी समय, रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज काटने का दर्द महसूस होगा, जिसके बाद उसे योनि से मध्यम या गंभीर खूनी निर्वहन का अनुभव हो सकता है।

मतली, दस्त ( दस्त) और भ्रूण आरोपण के दौरान सूजन

कुछ पाचन विकार ( मतली, कभी-कभी उल्टी, कभी-कभी दस्त) गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण के दौरान देखा जा सकता है। यह महिला शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन के साथ-साथ केंद्रीय पर हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव के कारण है तंत्रिका प्रणाली. इन घटनाओं की अवधि और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है ( प्रत्येक महिला के लिए और प्रत्येक गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत रूप से).

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि सूचीबद्ध लक्षण खाद्य विषाक्तता का संकेत दे सकते हैं - एक विकृति जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य और आगामी गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए समय रहते जहर के लक्षणों की पहचान करना और किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहद जरूरी है।

पर विषाक्त भोजनसंकेत कर सकते हैं:

• बार-बार उल्टी;
• भरपूर ( विपुल) दस्त;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि 38 डिग्री से अधिक);
• गंभीर सिरदर्द ( विषाक्तता के साथ जुड़े);
• अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों के भीतर मतली, उल्टी और दस्त की शुरुआत ( विशेष रूप से मांस, खराब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ).

असफल भ्रूण आरोपण के लक्षण

यदि गर्भाधान के दौरान बने भ्रूण को 10 से 14 दिनों के भीतर गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, तो उसकी मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में कुछ परिवर्तन होते हैं, जिससे असफल आरोपण की पुष्टि करना संभव हो जाता है।

एक असफल भ्रूण आरोपण द्वारा इंगित किया जा सकता है:

• ओव्यूलेशन के क्षण से 2 सप्ताह के भीतर भ्रूण आरोपण के उपरोक्त लक्षणों की अनुपस्थिति।
• नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण ( ओव्यूलेशन के बाद 10 और 14 दिनों में किया जाता है).
• ओव्यूलेशन के बाद भारी रक्तस्राव जटिलताओं का संकेत है जिसमें भ्रूण का सामान्य विकास असंभव है).
• रक्तस्राव के दौरान भ्रूण का अलगाव ( कुछ मामलों में इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है).
• ओव्यूलेशन के 14 दिन बाद मासिक धर्म रक्तस्राव की उपस्थिति ( केवल तभी होता है जब गर्भावस्था नहीं हुई हो).
• गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा बलगम में विशिष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति।
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कमी ( एचसीजी) ओव्यूलेशन के 10 से 14 दिनों के बाद एक महिला के रक्त में।
• बेसल तापमान में विशिष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति ( यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो शुरू में लगभग 12 से 14 दिनों के बाद बुखारशरीर फिर से कम होना शुरू हो जाएगा, जबकि गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान, यह ऊंचा रहेगा).

भ्रूण को प्रत्यारोपित क्यों नहीं किया जाता है?

यदि गर्भवती होने के कई प्रयासों के बाद भी असफल हो जाता है, तो बांझपन का कारण असफल भ्रूण आरोपण हो सकता है। यह महिला शरीर की विकृति और स्वयं भ्रूण के उल्लंघन या इसके आरोपण तकनीक दोनों के कारण हो सकता है ( आईवीएफ के साथ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन).

असफल भ्रूण आरोपण की संभावना इससे प्रभावित हो सकती है:

• महिलाओं के हार्मोनल विकार।एंडोमेट्रियम के सामान्य विकास के लिए ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) और इसे आरोपण के लिए तैयार करने के लिए महिला सेक्स हार्मोन की कुछ सांद्रता की आवश्यकता होती है ( एस्ट्रोजन), साथ ही प्रोजेस्टेरोन ( गर्भावस्था हार्मोन) इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि भ्रूण आरोपण की सामान्य प्रक्रिया के लिए और गर्भावस्था की स्थिति में इसे बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इनमें से किसी भी हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन आरोपण को असंभव बना देगा।

• महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन।प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ रोगों में ( जो आम तौर पर शरीर को विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य समान एजेंटों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है) इसकी कोशिकाएं भ्रूण के ऊतकों को "विदेशी" के रूप में देखना शुरू कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे इसे नष्ट कर देंगे। इस मामले में प्रत्यारोपण या गर्भावस्था का विकास असंभव होगा।
• आईवीएफ के दौरान स्थानांतरित किए गए भ्रूण का जीवनकाल।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इन विट्रो निषेचन के दौरान, पांच-दिन, तीन-दिन या यहां तक ​​कि दो-दिन के भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जा सकता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि महिला के शरीर के बाहर भ्रूण जितना लंबा विकसित होता है, उसके सफल आरोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वहीं, दो दिन पुराने भ्रूण के आरोपण की संभावना सबसे कम मानी जाती है।
• आईवीएफ में भ्रूण स्थानांतरण का समय।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक संकीर्ण समय गलियारा होता है जब गर्भाशय श्लेष्मा इसमें प्रत्यारोपित भ्रूण को स्वीकार कर सकता है ( मासिक धर्म चक्र के 20 से 23 दिन) यदि भ्रूण को निर्दिष्ट अवधि से पहले या बाद में स्थानांतरित किया जाता है, तो सफल आरोपण की संभावना काफी कम हो जाएगी।
• भ्रूण के निर्माण/विकास में विसंगतियाँ।यदि नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया सही ढंग से नहीं होती है, तो परिणामी भ्रूण दोषपूर्ण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह गर्भाशय श्लेष्म में प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं होगा और मर जाएगा। इसके अलावा, विकासशील भ्रूण में विभिन्न आनुवंशिक विसंगतियां आरोपण के दौरान और उसके बाद के पहले दिनों के दौरान हो सकती हैं। इस मामले में, भ्रूण भी अव्यवहार्य हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह मर जाएगा, और गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी।
• एंडोमेट्रियम के विकास संबंधी विकार ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली). अगर पर प्रारंभिक चरणगर्भाशय म्यूकोसा आवश्यक मोटाई तक नहीं पहुंचा है ( 7 मिमी . से अधिक), इसमें भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना काफी कम हो जाती है।
• गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर।गर्भाशय के पेशीय ऊतक के सौम्य ट्यूमर इसकी सतह को विकृत कर सकते हैं, जिससे भ्रूण के लगाव और आरोपण को रोका जा सकता है। एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास के साथ भी यही देखा जा सकता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली).

क्या सर्दी और खांसी भ्रूण के आरोपण में बाधा डाल सकती है?

एक हल्की सर्दी भ्रूण के गर्भाशय म्यूकोसा में आरोपण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगी। साथ ही, गंभीर वायरल संक्रमण या बैक्टीरियल निमोनिया ( निमोनिया) एक महिला की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकता है, जो प्रत्यारोपित भ्रूण को स्वीकार करने के लिए एंडोमेट्रियम की क्षमता को प्रभावित करेगा। इस मामले में, आरोपण बिल्कुल नहीं हो सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक मजबूत खांसी आरोपण प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। सच तो यह है कि खांसी के दौरान छाती में दबाव बढ़ जाता है पेट की गुहिकाजिससे गर्भाशय में दबाव बढ़ जाता है। यह भ्रूण के "बाहर धकेलने" को उकसा सकता है जो अभी तक गर्भाशय गुहा से नहीं जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप आरोपण नहीं होगा। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि असफल आरोपण के इस तंत्र का व्यावहारिक महत्व संदेह में है।

क्या मैं भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान सेक्स कर सकता हूं?

इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय अलग है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि सामान्य ( प्राकृतिक) भ्रूण के आरोपण के दौरान यौन संबंध रखने की स्थिति गर्भाशय श्लेष्म में इसके प्रवेश की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। वे इसका तर्क इस तथ्य से देते हैं कि कई जोड़े नियमित रूप से ओव्यूलेशन के दौरान और बाद में सेक्स करते हैं, जो एक महिला की गर्भावस्था के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है।

इसी समय, अन्य वैज्ञानिकों का तर्क है कि संभोग भ्रूण को गर्भाशय के श्लेष्म से जोड़ने की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह माना जाता है कि संभोग के दौरान देखे गए गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन एंडोमेट्रियम की स्थिति को बदल सकते हैं ( श्लेष्मा झिल्ली), जिससे इसमें भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना वीर्य संबंधी तरलएंडोमेट्रियम और भ्रूण की स्थिति को बाधित कर सकता है, जो बाद के आरोपण को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

कई वर्षों के शोध के बावजूद, इस मुद्दे पर आम सहमति तक पहुंचना संभव नहीं था। वहीं, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ करते समय ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) डॉक्टर गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण के बाद सेक्स करने से मना करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि स्थानांतरित भ्रूण कमजोर हो सकते हैं ( विशेष रूप से 3-दिन या 2-दिवसीय भ्रूण के स्थानांतरण के मामले में), जिसके परिणामस्वरूप कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे महत्वहीन बाहरी प्रभाव उनके आरोपण और आगे के विकास की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है।

क्या मासिक धर्म के दिन भ्रूण को प्रत्यारोपित करना संभव है?

मासिक धर्म के दिन भ्रूण प्रत्यारोपण ( मासिक धर्म रक्तस्राव के दौरान) असंभव है, जो इस अवधि में देखे गए गर्भाशय म्यूकोसा में कुछ परिवर्तनों से जुड़ा है।

सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय के म्यूकोसा में दो परतें होती हैं - बेसल और कार्यात्मक। बेसल परत की संरचना अपेक्षाकृत स्थिर रहती है, जबकि कार्यात्मक परत की संरचना मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर बदलती रहती है। चक्र के पहले दिनों में, कार्यात्मक परत बढ़ने लगती है और विकसित होती है, धीरे-धीरे मोटी हो जाती है। इसमें रक्त वाहिकाएं, ग्रंथियां और अन्य संरचनाएं विकसित होती हैं। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन के समय तक, कुछ दिनों में एक निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए कार्यात्मक परत पर्याप्त रूप से विकसित हो जाती है।

यदि भ्रूण का आरोपण नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का ऊतक बेसल परत से अलग हो जाता है। इस मामले में, इसे खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत का प्रत्यक्ष कारण है। गर्भाशय गुहा से रक्त के साथ, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत के फटे हुए टुकड़े निकलते हैं। ऐसी परिस्थितियों में भ्रूण आरोपण सिद्धांत रूप में असंभव है ( यहां तक ​​कि अगर भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, तो उसे प्रत्यारोपण के लिए कहीं नहीं है).

क्या भ्रूण आरोपण के बाद पीरियड्स होंगे?

भ्रूण के सफल आरोपण के बाद, मासिक धर्म नहीं होगा। तथ्य यह है कि गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भ्रूण के सफल प्रवेश के बाद, गर्भावस्था विकसित होने लगती है। इसी समय, माँ के रक्त में कुछ हार्मोनल परिवर्तन देखे जाते हैं, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को अलग होने से रोकता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली), और गर्भावस्था के आगे के विकास को सुनिश्चित करते हुए, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सिकुड़ा गतिविधि को भी रोकता है।

यदि ओव्यूलेशन के 14 दिन बाद मासिक धर्म रक्तस्राव दिखाई देता है, तो यह असफल आरोपण और गर्भावस्था की अनुपस्थिति का संकेत देगा।

सफल भ्रूण आरोपण की संभावना बढ़ाने के लिए कैसे व्यवहार करें?

गर्भाशय श्लेष्म में भ्रूण की शुरूआत की संभावना बढ़ाने के लिए, कई सरल नियमों और सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

सफल भ्रूण आरोपण की संभावना बढ़ जाती है:

• आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद संभोग के अभाव में ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन). जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सेक्स करने से भ्रूण को गर्भाशय के अस्तर से जोड़ने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।
• आरोपण के अपेक्षित क्षण के दौरान पूर्ण शारीरिक आराम के साथ।यदि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से होता है, तो एक महिला को वजन उठाने और कोई भी प्रदर्शन करने से मना किया जाता है शारीरिक कार्यओव्यूलेशन के कम से कम 10 दिनों के भीतर ( जब तक, सैद्धांतिक रूप से, भ्रूण का गर्भाशय म्यूकोसा में आरोपण पूरा नहीं हो जाता) आईवीएफ के साथ, भ्रूण स्थानांतरण के बाद 8-9 दिनों के लिए एक महिला के लिए शारीरिक गतिविधि को भी contraindicated है।

• ओव्यूलेशन के 10 दिनों के भीतर पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन भोजन लेते समय।एक महिला को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है जिनमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन हो ( पनीर, अंडे, मांस, मछली, बीन्स वगैरह) यह भ्रूण के आरोपण और गर्भाशय म्यूकोसा में इसके विकास में योगदान देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी को विशेष रूप से प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर स्विच नहीं करना चाहिए, बल्कि दैनिक आहार में इसकी हिस्सेदारी बढ़ाई जानी चाहिए।
• ओव्यूलेशन के दिन और "इम्प्लांटेशन विंडो" की गणना करते समय।यदि कोई जोड़ा गर्भावस्था की योजना बना रहा है, तो एक महिला को ओव्यूलेशन अवधि की गणना करने की सलाह दी जाती है, जब एक परिपक्व अंडा अंडाशय को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है। चूंकि अंडा केवल 24 घंटों के लिए ट्यूब में रहता है, इस अवधि के दौरान यौन संपर्क होना चाहिए। उसी समय, यदि आईवीएफ के दौरान गर्भाधान होता है, तो तथाकथित "प्रत्यारोपण खिड़की" के समय को ध्यान में रखते हुए भ्रूण स्थानांतरण किया जाना चाहिए ( ओव्यूलेशन के 6-9 दिन बाद), जब गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली भ्रूण के प्रवेश के लिए अधिकतम रूप से तैयार होती है।
• आईवीएफ के दौरान पांच दिवसीय भ्रूण की प्रतिकृति करते समय ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन). यह माना जाता है कि पांच दिन के भ्रूण सबसे अधिक व्यवहार्य होते हैं, क्योंकि उनके आनुवंशिक उपकरण पहले ही बन चुके होते हैं। वहीं, दो दिन और तीन दिन के भ्रूण के प्रत्यारोपण के दौरान गर्भाशय गुहा में उनके आनुवंशिक तंत्र का निर्माण होता है। यदि कोई असामान्यता होती है, तो भ्रूण मर जाएगा।
• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में।गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन सफल आरोपण की संभावना को कम कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले जननांग अंगों के किसी भी संक्रमण या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

नियम, शर्तें और विशेषताएं

और भ्रूण का गर्भाशय में आरोपण एक महत्वपूर्ण चरण है जिस पर गर्भावस्था का परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है।

मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि घटना को खराब तरीके से समझा जाता है: भ्रूण की सापेक्ष उपलब्धता के बावजूद, गर्भाशय में इसके सीधे प्रवेश की प्रक्रिया अभी भी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

कई मामलों में, भ्रूण और गर्भाशय की उत्कृष्ट स्थिति के बावजूद, आरोपण नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था नहीं होती है।

आरोपण की तैयारी

गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, मल्टीविटामिन, विटामिन ई और दवाएं लेनी चाहिए फोलिक एसिड.

आईवीएफ में, भ्रूण के आरोपण में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जाता है:

1. हेपरिन।
2. गेस्टेगन फंड।
3. एस्पिरिन और अन्य।

रोगी की भावनाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, विशेष रूप से भ्रूण के आरोपण के बाद प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान। इसे हर्बल शामक (मेलिसा, पुदीना, मदरवॉर्ट) लेने की अनुमति है - उन्हें पीसा जा सकता है और चाय में जोड़ा जा सकता है।

इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना धूम्रपान, मादक पेय, कैफीन, साथ ही ड्रग्स बंद कर देना चाहिए।

भ्रूण आरोपण की संभावना बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें मदद करेंगी:

• पूरी नींद, दिन और रात का आराम;
• डेयरी उत्पादों, सब्जियों, फलों के आहार में शामिल करना;
• धूपघड़ी की अस्वीकृति, धूप में बिताए समय को सीमित करना;
• सेक्स से अस्थायी संयम;
• तले हुए, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध;
• खेल से अस्थायी वापसी शारीरिक गतिविधि;
• एक अच्छा मूड बनाए रखना, तनाव से बचना;
• तीव्र संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क में आने, भीड़-भाड़ वाली जगहों, परिवहन में यात्रा करने से बचें।

सफल प्रत्यारोपण के लिए कारक

सफल आरोपण तब होता है जब गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। भ्रूण को किस दिन प्रत्यारोपित किया जाता है, इस पर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है:

• शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का पर्याप्त स्तर;
• पांच दिवसीय भ्रूण का परिचय;
• क्लिनिक के अच्छे तकनीकी उपकरण, जो महिला शरीर के बाहर भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक वातावरण बनाने की अनुमति देता है;
• हेरफेर के दिन संभोग - रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण आसानी से गर्भाशय गुहा से जुड़ जाता है;
• आरोपण के बाद सपोसिटरी के रूप में हार्मोनल तैयारी लेना (उदाहरण के लिए utrogestan)।

आरोपण का समय और तंत्र

प्राकृतिक गर्भाधान के साथ

अंडे का निषेचन मुख्य में से एक माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत में अंतिम चरण नहीं। शुक्राणु के अंडे तक पहुंचने के बाद, इसकी सतह पर एक सुरक्षात्मक खोल बनता है, जो अन्य शुक्राणुओं को अंदर घुसने से रोकता है। झिल्ली कोशिका की सतह पर तब तक बनी रहती है जब तक कि यह गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच जाती है, और आंदोलन की प्रक्रिया में भ्रूण की कोशिकाओं का निरंतर विभाजन होता है। भ्रूण एक ऊर्ध्वाधर दिशा में गर्भाशय की ओर बढ़ता है, और जिस समय यह गर्भाशय के उपकला तक पहुँचता है, सुरक्षात्मक झिल्ली गायब हो जाती है।

अंडे के आरोपण की पूरी प्रक्रिया में 5-7 दिन लगते हैं, यह भ्रूण के बाहरी कोशिका द्रव्यमान - ट्रोफोब्लास्ट के संपर्क में आता है, जिसकी मदद से भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जोड़ा जाता है। भविष्य में, ट्रोफोब्लास्ट प्लेसेंटा के निर्माण में शामिल होगा।

फिक्सिंग के बाद, भ्रूण तुरंत आगे के विकास के लिए मां के शरीर से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना शुरू कर देता है।

हालांकि, चिकित्सा के दृष्टिकोण से, गर्भाधान के बाद भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया प्लेसेंटा के अंतिम गठन तक जारी रहती है, अर्थात् गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह तक।

कृत्रिम गर्भाधान के साथ

हाल ही में इसका अधिक से अधिक उपयोग किया गया है। जब इसे किया जाता है, तो भ्रूण को कृत्रिम रूप से गर्भाशय में पेश किया जाता है। गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत से व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है, क्योंकि निषेचित अंडा उसी परिदृश्य में गर्भाशय में चला जाता है, और महिला समान संवेदनाओं का अनुभव करती है।

प्रत्यारोपण, हालांकि, कुछ अलग है: प्रत्यारोपित भ्रूण को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने की आवश्यकता हो सकती है। एक ही समय में कई भ्रूणों की शुरूआत की परिकल्पना की गई है, क्योंकि प्रक्रिया केवल 30% मामलों में गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है।

समय के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के आरोपण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रारंभिक - दुर्लभ, ओव्यूलेशन के 6-7 दिन बाद होता है;
• मध्यम - ओव्यूलेशन के 7-10 दिन बाद होता है;
• देर से - निषेचन के 10 वें दिन होता है।

देर से आरोपण के मामले में आईवीएफ के दौरान एचसीजी तुरंत नहीं बढ़ता है - प्रक्रिया में 3 दिनों तक की देरी होती है, जिसके बाद एंडोमेट्रियम बदल जाता है और नाल का निर्माण होता है।

एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित उपायों का पालन करना चाहिए:

• रात को सोना, दिन में आराम करना;
• अधिक समय बाहर बिताएं
• हानिकारक कारकों (औद्योगिक और घरेलू रसायनों) के प्रभाव को कम करना;
• अस्थायी रूप से ड्राइविंग बंद करो।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आईवीएफ के बाद सहायक हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान इम्प्लांटेशन का समय थोड़ा भिन्न हो सकता है: तीन- और पांच-दिन के भ्रूण को गर्भाशय में पेश किया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली के नीचे सम्मिलन में कभी-कभी दस दिन तक लगते हैं।

नकारात्मक कारक एक सफल परिणाम में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मोटी ऊपरी झिल्ली;
• अंडे का मोटा खोल;
• गठित भ्रूण (ब्लास्टोसिस्ट) के कार्य का उल्लंघन;
• रक्त में पोषक तत्वों की कमी;
• आनुवंशिक असामान्यताएं जिसके कारण कोशिकाएं विभाजित होने में विफल हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो जाती है;
• गर्भाशय की विकृतियां;
• शुक्राणु डीएनए विखंडन;
• महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी;
• उपकला की मोटाई और गर्भाशय की आंतरिक गुहा के बीच विसंगति।

कभी-कभी एक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए तैयार होता है निर्धारित समय से आगे- इस मामले में हम बात कर रहे हैं जल्दी इम्प्लांटेशन की। भ्रूण को सुरक्षात्मक म्यान से मुक्त किया जाता है और निषेचन के 4-5 दिन बाद या ओव्यूलेशन के 6-7 दिनों के बाद गर्भाशय में प्रवेश करने से पहले ट्यूब की दीवार से जुड़ जाता है, जिससे होता है अस्थानिक गर्भावस्था.

ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय की दीवारें भ्रूण को स्वीकार करने और उसे अस्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होती हैं।

भ्रूण का देर से आरोपण 10वें दिन होता है और बाद में निषेचन के बाद, अक्सर इसके साथ होता है खोलना, जिसे मासिक धर्म के साथ भ्रमित किया जा सकता है। एचसीजी के स्तर में वृद्धि देर से आरोपण के साथ गर्भावस्था की शुरुआत को इंगित करती है।

आईवीएफ के मामले में, विफलता निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• एंडोमेट्रियम की विकृति;
• पहले से जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण (दुर्लभ);
• मां में हार्मोनल विकार;
• 40 से अधिक उम्र;
• जंतु;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
• मोटापा;
• भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उल्लंघन अक्सर जीवन के साथ असंगत भ्रूण में परिवर्तन या गर्भाशय की दीवार को गंभीर क्षति के कारण होता है, जिससे असंभवता हो सकती है अच्छा पोषणभ्रूण.

आरोपण के दौरान भावनाएं और लक्षण

प्राकृतिक और कृत्रिम गर्भाधान के दौरान आरोपण की प्रक्रिया कई मायनों में समान होती है, और मुख्य रूप से केवल शब्दों में भिन्न होती है।

सभी लक्षण प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होते हैं, इसलिए, वे पूर्ण या आंशिक रूप से देखे जा सकते हैं, अधिक ध्यान देने योग्य या कम हो सकते हैं, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं और गर्भावस्था पर संदेह करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।