Millega on seotud sünnitusjärgne depressioon? Sünnitusjärgne depressioon: sümptomid ja ennetamine. Video: Jooga kui parim vahend depressiivsest seisundist väljumiseks

Sünnitusjärgne depressioon tekib sageli pärast lapse sündi. Lapse sünd on ere emotsionaalne puhang, kuid positiivne võib kiiresti omandada keerulise värvingu. Sünnitava naise kehas toimuvate protsesside ja perekeskkonna tõttu tekib 10–15% juhtudest sünnitusjärgne depressioon. See on tõsine ja ohtlik seisund, millega kaasneb kasvav meeleheide, mis võib naise elu radikaalselt negatiivses suunas muuta. Seetõttu on see äärmiselt oluline niipea kui võimalikära tunda patoloogiline protsess ja võtta kriisist ülesaamiseks kõikehõlmavaid meetmeid.

Ärevuse riskifaktorid

Sünnitusjärgne depressioon on keeruline psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustab naise üldine negatiivne meeleolu, terav emotsionaalne labiilsus ning külgetõmbe vähenemine mehe ja lapse vastu. Vaatamata probleemi uurimisele ei ole haiguse täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Tuntuim monoamiinide teooria, mille kohaselt väheneb sünnitava naise kehas positiivsete emotsioonide vahendajate serotoniini ja melatoniini hulk. Kuid kõiki närvisüsteemis toimuvaid protsesse ei suuda teooria seletada. Sünnijärgseid häireid provotseerivad tegurid on aga üsna selgelt määratletud.

Need peaksid sisaldama järgmist:

• vägivald perekonnas;
• sugulaste liigne mõju naisele;
• närvisüsteemi esialgne orgaaniline kahjustus;
• geneetiline määramine - mis tahes psühhopatoloogiliste haiguste esinemine lähisugulastel;
• ovulatsiooni hiline moodustumine pärast sünnitust;
• mehe negatiivne suhtumine;
• suutmatus toime tulla suurenenud kohustustega;
• madal enesehinnang.

Rohkem kui 60% kõigist sünnitusjärgse meeleolu depressiooni juhtudest on seotud eelnevate depressiooniepisoodidega elu jooksul. Algusaastatel võisid selleks olla õnnetust armastusest tingitud enesetapukatsed või kehvadest koolitulemustest tingitud rõhuvad tunded. Depressioon raseduse ajal, eriti pärast 30-nädalast perioodi, kutsub sageli esile selliste episoodide arengu pärast sünnitust.

Haiguse seisundi kliinilised ilmingud

WHO andmetel sümptomid sünnitusjärgne depressioon ilmnevad 7 nädala jooksul pärast lapse sündi. Kui haiguse ilmingud ilmnevad hiljem, ei kehti selline häire postnataalsele. Sünnitusjärgse depressiooni klassikaliste tunnuste hulka kuuluvad:

• terav meeleolu muutus koos kalduvusega emotsionaalset tausta vähendada;
• pisaravus;
• vähenenud jõudlus;
• apaatia lapse ja mehe suhtes;
• isutus või isegi täielik vastumeelsus toidu vastu;
• patoloogiline maitse suus;
• somaatilised kaebused pideva ebamugavustunde kohta mis tahes kehaosas, sageli peavalu või düspepsia;
• masendunud näoilmed.

Mõnel naisel ei ole isu mitte ainult säilinud, vaid ka järsult suurenenud. Söömine muutub sagedasemaks ja söögiisu on buliimia. See on omamoodi asendusvorm – toidust puuduolevate naudingute saamine.

See depressiooni vorm on kõige soodsam, kuna monoamiinide puudus kompenseeritakse suhteliselt kiiresti. Kuid tulevikus on võimalik kujundada tavalist närvivapustus rahulolematuse tõttu oma välimusega.

Haiguse esmased tunnused

Alati on oluline teada, kuidas probleem avaldub juba selle arengu alguses. Esimene märk valulikust seisundist ei ole mingil juhul äkilised meeleolumuutused. Sageli on peen sümptom keerulise häire esilekutsujaks. Sünnitusjärgset depressiooni iseloomustab glükogeusia. See on magus, suhkrune maitse suus. See võib ilmneda juba esimestel päevadel pärast lapse sündi. Täisväärtusliku sünnitusjärgse depressiooni tekkimise tõenäosus on sel juhul üle 90%.

Veel üks patoloogilise närvivapustuseni viiv sümptom on määriv eritis tupest. Tavaline lochia on tüüpiline sünnitusel naistele, kuid väike igapäevane verekaotus mõjutab emotsionaalset sfääri negatiivselt. Koos perekondlike probleemidega, mis on seotud arusaadava vastumeelsusega intiimsus, tekib lootusetuse ja kasutuse tunne ning edasised väljavaated tunduvad ebamäärased. Depressiooni eest aitavad kaitsta vaid pere toetus ja rauapuuduse ravimid.

Haigusseisundi kulgemise tunnused

Kui kaua sünnijärgne depressioon kestab, on raske öelda. Ratsionaalse abiga on haigust võimalik vältida ja vähenenud meeleolu tausta kestus on minimaalne. Ametlikult loetakse diagnoos kindlaks tehtud, kui ärevushäire nähud püsivad kauem kui seitse päeva. Depressiooni kestust mõjutavad järgmised tegurid:

• perekondlikud suhted;
• varajane psühhokorrektsioon;
• naiste ja laste tervis;
• hullude ideede olemasolu;
• närvisüsteemi olemasoleva orgaanilise kahjustuse raskusaste;
• laktatsioon.

Ebapiisava peretoetuse, seksuaalvahekorra puudumise, lapse halva tervise korral langeb "õnne" hormoonide tase järsult. See kutsub esile depressiooni pika kestuse ja isegi ülemineku krooniline vorm. Sama negatiivset rolli mängib aju olemasolev orgaaniline patoloogia ja sellega seotud deliirium. Nendel juhtudel on võimalikud isegi enesetapukatsed, mis tavaliselt ei ole sünnitusjärgsetele depressiooniepisoodidele iseloomulikud.

Mitteravimite meetodid probleemi lahendamiseks

Peate depressiooniga toime tulema. Küsimus, kuidas haigusest iseseisvalt vabaneda, on igas peres alati terav, kuna alguses on raske otsustada spetsialisti poole pöörduda. Peamine tingimus on elukvaliteedi parandamine ja pere mikrokliima parandamine. Järgmised abinõud aitavad depressioonist lahti saada:

• soojad vestlused abikaasaga;
• mitteametlik suhtlemine sugulaste ja sõpradega - kohtumised, ühised jalutuskäigud, isegi telesaadete kollektiivne vaatamine;
• regulaarne seksuaalne intiimsus, pakkudes naudingut mõlemale partnerile; rahvapärased meetodid- rahustavad ürdid, kontrastdušš;
• loomuliku laktatsiooni pikendamine.

Sünnitusjärgsest depressioonist väljasaamisel on kõige olulisem roll lähedastega suhtlemisel. See on omamoodi psühholoogiline treening, mis aitab raskest sünnitusjärgsest elust põgeneda. Kui tuju langeb jätkuvalt, siis tulevikuväljavaade mitte uimastiravi seotud ainult spetsialistiga. Individuaal- või rühmaseanssideks on vajalik pöörduda psühhoterapeudi poole.

Meditsiinilised korrektsioonimeetodid

On täiesti vastuvõetamatu koduse ravi ebaefektiivsuse tõttu iseseisvalt kogeda probleemi. Depressioon ja masendus ainult arenevad, mis toob kaasa kohutavad tagajärjed. Pideva depressiooni korral on vaja ravimeid, mille määrab ainult arst. Terapeutilise korrektsiooni aluseks on antidepressandid ja rahustid.

Paralleelselt määratakse vitamiinid, unerohud ja aju stimuleerivad ravimid. Tavaliselt toimub raviprotsess kodus, kuid rasketel juhtudel, eriti enesetapukatse või luuluhäirete korral, on näidustatud haiglaravi. Loomulikult tuleb sellistel juhtudel looduslik toitmine välistada.

Prognoos ja järeldus

Soojade suhete olemasolul peres depressioon tavaliselt ei arene. Kuid depressiooni ilmnemisel ja meeleolu langusel aitab probleemi lahendada lähedaste abi ja alternatiivsed ravimeetodid. Sellises olukorras on prognoos äärmiselt soodne: depressioon lõpeb lühikese aja pärast.

Kui haigus venib ja mees probleemi lahendamises ei osale, suureneb hirm, ärevus ja üldine meeleheide. Sel juhul aitab psühhokorrektsioon rühma- või individuaalseansside vormis.

Kui kodused meetodid on ebaefektiivsed, peate konsulteerima arstiga. Isegi rasked häired koos deliiriumi ja enesetapukatsetega kompenseeritakse täielikult ravimitega. Seetõttu võib hilisem elu kergesti paraneda ja prognoos on taas soodne. See on kaheldav ainult siis, kui rasedusele eelnenud orgaanilise ajukahjustuse taustal on väljendunud neuroloogiline defitsiit.

Sünnitusjärgne depressioon on värskete emade tavaline probleem. Depressiooni põhjused, levinud meetodid nendega toimetulemiseks.

Kaasaegsed arstid ja psühhoterapeudid on juba mitu aastakümmet muretsenud emade sünnitusjärgse depressiooni ja selle patoloogia ravi pärast. Üha enam asendub naiste emadusrõõm meeleheitega, muutudes meeleheiteks. Ekspertide ärevust põhjustab suurenenud enesetappude arv ja vaimsed häired sünnitusjärgse depressiooni taustal. Õigeaegne ravi võib päästa värskete emade hapra psühholoogilise seisundi. Selleks peate mõistma, mis on sünnitusjärgne depressioon, ning suutma ära tunda selle sümptomid.

Mis on sünnitusjärgne depressioon

Mis on sünnitusjärgne depressioon? Näib - noh, mis tegelikult on depressioon? Läheduses võrevoodis nuuksub pisike puudutav kimp, ees on vaid helged ja helged väljavaated. Tegelikult on kõik mõnevõrra keerulisem ja sageli asendub ema rõõm pärast esimesi beebiga suhtlemise päevi teiste, tugevamate, kuid vähem positiivsete tunnetega.
Sünnitusjärgse depressiooniga kaasneb ärevustunne, laastamistunne ja muud vaimsele ja füüsilisele tervisele ohtlikud nähud.

Natuke statistikat. Depressiooni ilmingutest, mis ilmnesid pärast sünnitust, kannatab 10–15% emadest. Häirete kõrgaeg langeb perioodile, mil laps on 6 kuud vana. Kõige sagedamini tuhmub see puruaastale lähemale. Veel 10% märkab endas depressiivseid seisundeid alles beebi teisel eluaastal.

Mis on sünnitusjärgse depressiooni põhjused

Nii kuulus ja ohtlik sünnitusjärgne depressioon – mis on selle põhjused? Depresseeritud ema põhjustab tavaliselt üks neljast tegurist:

• Füsioloogilised või füüsilised põhjused. Põhjuseks häired kilpnäärmes, mille tulemusena ema organismis väheneb progesterooni ja östrogeeni tootmine. See viib vaimse seisundi muutumiseni (sümptomid on sarnased menopausi häirete ja premenstruaalse sündroomi ilmingutega)
• Anamnestiline teave depressiivsete seisundite eelsoodumuse kohta. Selliseid andmeid saab naise raseduse ajal jälgimise tulemustest. Kuritarvitamine alkohoolsed joogid ja pärilik tegur võib põhjustada depressiivseid seisundeid või isegi vaimseid patoloogiaid
• sotsiaalsed põhjused. Väga individuaalne ja palju igas konkreetses emas. Need sõltuvad otseselt naise keskkonnast, perestruktuurist, aga ka lähedaste füüsilisest ja moraalsest toest. Noorte emade depressiooni kõige levinumad sotsiaalsed põhjused on:
  • Partneri/abikaasa tähelepanematus või arusaamatus
  • Rahaline sõltuvus vanematest või teistest sugulastest
  • Lähedaste kaotus
  • Paus karjääris
  • Naise soov kohaneda ühiskonna poolt pealesurutud emaideaalidega
• psühholoogilised põhjused. Sünnitusjärgset depressiivset sündroomi mõjutavad mitmed sarnased tegurid:
  • Madal vastupidavus stressile
  • Emotsionaalne ebaküpsus, infantilism
  • Kalduvus hüpohondriale, kahtlus
  • Madal enesehinnang, soov ennast süüdistada
  • Kalduvus depressioonile
  • Negatiivne mõtlemise tüüp

Sümptomite analüüs: kuidas avaldub sünnitusjärgne depressioon

Kuidas sünnitusjärgne depressioon avaldub?
Reeglina algavad depressiivsete seisundite ilmingud pärast 2–4-kuulist suhtlemist vastsündinuga ja võivad kesta mitu kuud kuni aasta. Sümptomid on kõige tugevamad hommikul.
Depressiooni äratundmise peamised kriteeriumid on:

• Tujune meeleolu. See domineerib suurema osa päevast ja kestab pidevalt kauem kui 2 nädalat, sõltumata välistest teguritest. Kurbus, melanhoolia, lakoonilisus, depressioon on depressioonis ema peamised sümptomid
• Huvi vähenemine asjade vastu, mis varem pakkusid rõõmu ja elevust
• Energia vähenemine, suurenenud väsimus. Aeglus, soovimatus liikuda (mõnikord kuni stuuporisse langemiseni)

Sünnitusjärgse depressiooni täiendavad sümptomid on järgmised:

• Süütunne, enesepiitsutamine (tavaliselt alusetu)
• Enesehinnangu langus enesekindluse kaotus
• Mõttes sünge, pessimistlik väljavaade
• Une- ja söögiisu häired
• enesetapumõtted (võivad kaasneda katsed tegutseda)

Kuidas tulla toime sünnitusjärgse depressiooniga: ravimeetodid

Kõige eelneva valguses huvitab noore ema lähedasi küsimus: kuidas tulla toime sünnitusjärgse depressiooniga?
Peamised meetodid on 2: psühhoteraapia ja uimastiravi.

Psühhoteraapia

Tõhus sünnitusjärgse depressiooni kergetel juhtudel. Patsiendiga töötades saab spetsialist rakendada autogeense lõõgastumise meetodeid, samuti läbi viia individuaalse, pere-, abielupsühhoteraapia seansse.
Kergete psüühikahäirete korral piisab tavaliselt nendest meetoditest oma probleemidest iseseisvalt üle saamiseks, ilma spetsiaalseid ravimeid võtmata. Pärast põhiravikuuri lõppu on soovitatav läbi viia perioodilisi hooldusseansse.

Ravi

Psühhoteraapia tulemuste puudumine või ebapiisav toime 1,5-2 kuu pärast on sünnitusjärgse depressiooni uimastiravi põhjuseks. Reeglina on selleks ette nähtud psühhotroopsed ravimid - antidepressandid, antipsühhootikumid või rahustid.
Kergeid ja mõõdukaid depressiivseid seisundeid ravitakse Negrustini, Deprim forte või Delariumiga. Need ravimid sisaldavad antidepressante taimset päritolu saadud naistepuna ekstraktist.
Antidepressantide võtmine võib kvaliteeti negatiivselt mõjutada rinnapiim. Kuid mõnikord õigustab ema pikaajalise depressiooni ravi võimalikku ohtu. Alternatiivsed viisid probleemi lahendamiseks oleks lapse üleviimine kunstlik söötmine või lapsele ohutute ravimite võtmine (nt sertraliin).
Tavaliselt täheldatakse noore ema seisundi paranemist juba 2-4 nädalat pärast ravi algust. Ravimi positiivse mõju kindlustamiseks on soovitatav võtta veel paar nädalat.

Raskeim osa on möödas - olete edukalt läbinud sünnituse ja olete nüüd kodus ning beebi magab oma võrevoodis sügavat und. Teie mees on õnnehull ja armastab teid veelgi rohkem. Sugulased ja sõbrad täituvad õnnitluste ja kingitustega. Ühesõnaga ela ja ole õnnelik. Ja sa tahad nutta. Tunned, et ärevus tuleb eikusagilt. Näib, et midagi hakkab juhtuma ja kõik hea lahustub nagu unenägu. Ära karda, sa pole ainuke, kellega see juhtub. Kõik naised kogevad selliseid tundeid esimestel päevadel pärast sünnitust.

Kuid ~50% naistest venib selline masendunud seisund pikaks ja enam ei meenuta enam tavalist kurbust või läbielamist. Seda seisundit nimetatakse sünnitusjärgseks depressiooniks. Naistel võib see avalduda vähemal või suuremal määral, lühidalt või venida mitu kuud. Sünnitusjärgne depressioon esineb 50%-l naistest, 13%-l on see raskekujuline.

sünnitusjärgne depressioon- naise valulik seisund pärast sünnitust, mida iseloomustavad depressiivne meeleolu, pisaravool, soovimatus oma last näha, pöörduvad vaimsed häired. Enamasti ei ole PD liiga väljendunud, kuid raskematel juhtudel võib emal tekkida isegi soov ennast või last tappa. Sellised naised vajavad ravi spetsiaalsetes asutustes.

Video nr 1: Sünnitusjärgse depressiooni kohta

Depressiooni tunnused ja põhjused

Kõik eelnev kurnab naist ja muudab ta ärrituvaks. Seal on sisemine tühjus ja ükskõiksus kõige suhtes, mis varem pakkus naudingut ja rõõmu. Naine muutub oma mehe suhtes ükskõikseks ja ükskõikseks, talle võib tunduda, et armastus mehe vastu on möödas. Pealegi hakkavad kõik maailma mehed tema vastu vastikuks.

Apaatia jõuab nii kaugele, et see väljendub ükskõiksuses lapse suhtes, soovimatuses tema eest hoolitseda kuni vaenulikkuseni.

Põhjused:

• järsk hormonaalne muutus, mis toimub sünnituse ajal ja pärast seda;
• psühholoogiline ettevalmistamatus emaduseks või soovimatus seda teha;
• keha füüsiline kurnatus, väsimus, ülekoormus, raske sünnitus, materiaalsed või perekondlikud probleemid;
• pärilik, vanus (pärast 40 aastat) või isiklik eelsoodumus depressiivsetele seisunditele.

Kõige muuga võivad kaasneda somaatilised sümptomid.

Somaatilised sümptomid:

• tavalised peavalud või migreen;
• südame löögisageduse tõus, pearinglus;
• seedehäired (isutus, kõhukinnisus);
• neuralgia;
• naha sügelus;
• unetus, õudusunenäod, enesetapumõtted, soov ennast või vastsündinut kahjustada;
• rikkumisi menstruaaltsükli või menstruatsiooni kadumine, frigiidsus.

Video nr 2

Psühholoog Anna Galepova räägib sünnitusjärgsest depressioonist, ärevusest, hirmudest lapse pärast:

Võitlus depressiooniga

Sünnitusjärgse depressiooni kerge astmega saate sellest ise lahti. Kõige olulisem on naise arusaam, et see seisund on ajutine ja sellest seisundist vabanemiseks on vaja teatud eneseregulatsiooni.

1. Tuletage endale sageli meelde, et teie elus on juhtunud ime, millest paljud võivad vaid unistada. Pidage meeles, mida pidite läbi elama, et see ime juhtuks. Jumal (saatus) tänatud selle eest, et kõik läks hästi, kõik on elus ja terved. Tunnetage oma positsiooni eripära, siis kahetseb majapidamisrutiin teie jaoks elu pisiasja.
2. Mõelge sellele, kuidas teie beebi vajab teie armastust praegu, kui ta on tema jaoks uues maailmas abitu. Võtke laps sagedamini sülle, silitage teda, rääkige hellitavalt. Kombatav kontakt, rinnaga toitmine aitavad kaasa "õnnehormoonide" tootmisele, mis aitavad teil täielikult kogeda emaduse rõõmu, hellust ja armastust lapse vastu.
3. Olenemata asjaoludest proovige mõista, et te pole praegu üksi. Maailma on ilmunud inimene, kelle heaolu sõltub sinust.
4. Võimalusel luba endale kindlasti iseendaga üksi olla. Igal inimesel peab olema isiklik elu ja isiklik aeg, vastasel juhul kaotab ta oma individuaalsuse ja langeb depressiooni. Andke endale vaba päev, kui teie mees on kodus. Paljud naised kardavad esialgu lapsi isa juurde jätta – lahendage see endas. Suurenenud vastutustunne viib teid ainult suuremasse depressiooni. Võtke telefon ja minge poodi, kinno või juuksurisse. Kui see on kitsas, siis nad helistavad sulle. Isegi rinnaga toitmine ei tohiks segada täisväärtuslikku elu, rinnapump on selles küsimuses teie hea abiline ().
5. Ära häbene ülekaaluline on ajutine loodusnähtus. Lisakilod lahkuvad sinust aasta jooksul, eriti kui toidad last rinnaga, sest raseduse ajal kogunenud rasv läheb piima ().
6. Maga piisavalt. Ärge võtke kõiki muresid enda kanda, jätke osa neist oma mehele, vanaemale, vanaisale või lapsehoidjale. Sul peab olema assistent. Kui tunnete end väsinuna, valige puhastamise ja toiduvalmistamise asemel puhkus.
7. Ärge kuulake neid, kes annavad teile nõu pidada kaalulangetusdieeti või jätta oma dieedist välja hunnik toiduaineid, kuna kardate lapse allergiat. Kui olete imetav ema, sööge kõike, mida soovite ja kui palju soovite, välja arvatud ilmsed allergeenid. Praegu peate pärast stressi täielikult sööma ja jõudu koguma ().
8. Sulle kõige lähedasem inimene on su mees.Ärge eemalduge temast vaikses saladuses. Mehed ei mõista naise emotsionaalset seisundit. Räägi temaga ja räägi talle konkreetselt, mis sinuga toimub, mida tunned, mida arvad, küsi abi. Teie usalduse eest on ta teile ainult tänulik.
9. Ära upu üksindusse. Suhtle teiste emadega, räägi südamest südamesse. Kindlasti kohtate samade probleemidega naisi. Võib-olla õnnestus ühel neist need lahendada või saate selles võitluses mõttekaaslasteks. Igal juhul on see teile toeks.
10. Paljud lõõgastus- ja meditatsioonitehnikad (aroomiteraapia, vann, massaaž) õpetavad depressiooniga iseseisvalt toime tulema. Alguses magavad vastsündinud palju, nii et teil on aega lõõgastuda, lugeda või lihtsalt mitte midagi teha.

Kui vajate spetsialisti abi

Mida teha, kui see kõik ei leevenda depressiooni ja te ei saa enam aru, kuidas sellest seisundist välja tulla? Võib-olla tasub pöörduda spetsialisti poole. Parem, kui see on perinataalne psühholoog või psühhoterapeut. Esiteks on vaja eemaldada ärevusseisund, hirmud. Arst aitab teil lõõgastuda, normaliseerida meeleolu, naasta loomuliku elutaju juurde. Rakendada saab erinevaid tehnikaid: NLP, psühhoanalüüs, hüpnoos või muud, olenevalt spetsialisti oskustest ja sünnitusjärgset depressiooni põhjustanud teguritest.

Lisaks võib psühhoterapeut soovitada teil läbida pere-, kognitiivse psühhoteraapia seansse, mille käigus perekondlikud probleemid, laste kompleksid, pahameel ja kõik see, mis võib mõne aja pärast taas depressiivsesse seisundisse tagasi viia.

Ravi fikseeritakse negatiivsete stsenaariumide analüüsimise ning naise eluhoiakute ja -vaadete muutmisega probleemidele.

Rasketel depressioonijuhtudel määratakse naisele antidepressandid või ärevusvastased ravimid. Kuid nende kõrge toksilisuse tõttu võetakse neid erandjuhtudel. Kui ravimitest keelduda ei saa, tuleb imetamine ohverdada.

Ärahoidmine

Depressiooni ennetamine seisneb raseda teavitamises võimalikest muutustest tema emotsionaalses seisundis pärast sünnitust.

Enamasti suudab naine, mõistes depressiivse meeleolu põhjust, ise oma emotsionaalset tausta kontrollida ja mõne aja pärast sellest seisundist välja tulla. Raseduse ajal on lähedaste ja abikaasa toetus oluline. Terved soojad suhted peres on naise eduka sünnitusjärgse perioodi võti. Eriti tuleks tähelepanelikult jälgida naisi, kelle seisundit koormavad juba depressiivsed episoodid või mingid hädad.

Millal see möödub

Naised mõtlevad, kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab, sest iga haigusseisundiga on lihtsam toime tulla, teades selle ajastust.

Depressiooni kerget vormi võib täheldada vaid paar kuud, kuid see võib kesta kuus kuud. Raske depressioon ilma ravita võib kesta aastaid.

Kui aga depressioon üle läheb, saavad kõik kergendatult hingata. Perekonna õnn sõltub ju otseselt sellest, kas naine on õnnelik. Olles sellest seisundist üle saanud, meenutavad paljud naised naeratusega kõiki oma kapriise, pisaraid ja obsessiivseid mõtteid ning unustavad läbielatu. Keegi pole haiguste eest kaitstud, paranemist kiirendavad lähedaste toetus ja psühhoterapeut.

Videolood

Loeng

Sünnitusjärgne depressioon: müüt või tegelikkus?

Kas sünnitusjärgne depressioon on tõesti raske keha ja hinge seisund või on see lihtsalt hüsteeriliste emade väljamõeldis, kes ei tea, kuidas end kontrollida? Mis on sünnitusjärgse depressiooni põhjused ja kuidas seda vältida?

Sisu

Enamik naisi sisse viimased kuupäevad rasedustunne ärevus. Ebastabiilne meeleolu süveneb sünnituse eelõhtul ja pärast lapse sündi. Närviseisund areneb sageli erineva raskusastmega pikaajaliseks depressiooniks ja võib olla suur probleem mitte ainult emale ja tema lapsele, vaid ka keskkonnale.

Mis on sünnitusjärgne depressioon

Paljud emad kogevad pärast sünnitust hirmu lapse esimese toitmise ees, nad on mures, kas nad saavad lapse eest hoolitseda. Tihti on naisel hirm lapse tervise pärast, kuid üsna pea jäävad hirmud selja taha. Kahjuks ei lõppe kogu see periood kiiresti ja ohutult. Mõned naised ei lakka hirmudest isegi paar kuud pärast lapse sündi. Meditsiinis nimetatakse valulikku ärevusseisundit, mis on põhjendamatult objektiivsed põhjused, depressiooniks.

See on tõsine vaimne patoloogia, mis moodustub alles sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusjärgset depressiooni iseloomustab endiste huvide kadumine, masendunud meeleolu, mis tekib juba esimesel sünnitusjärgsel nädalal ja kasvab aja jooksul. See haigus on otseselt seotud psühholoogiliste, sotsiaalsete ja hormonaalsete muutustega naise elus.

Põhjused

Naiste sünnitusjärgne depressioon esineb erinevatel põhjustel. Praeguseks ei ole arstidel selles küsimuses ühtset teooriat. Kõik olemasolevad põhjused on jagatud kahte rühma: sotsiaalpsühholoogilised ja bioloogilised. Kõige enam tõestatud on pärilik eelsoodumus. Kui naise ühel geneetilisel sugulasel oli depressiivseid häireid, siis võib patoloogia olla pärilik ja avalduda teatud eluolude kokkulangemisel.

Sotsiaalpsühholoogiline rühm selgitab naise sünnitusjärgset ärevust tema isiksuse eripära, täiskasvanueas suhtlemisprobleemide, suureks kasvamise psühholoogia ja stressitaluvuse tasemega. Psühhoterapeudid eristavad inimese heaolu kahte alust: füsioloogilist ja psühholoogilist. Esimesed hõlmavad järgmisi depressiooni põhjuseid:

• keemiliste elementide sünnitusjärgne tasakaalustamatus;
• kilpnäärme talitlushäired;
• hormonaalsed muutused;
• teatud ravimite võtmise kõrvaltoimed;
• nakkushaigused;
• pikaajalised kroonilised haigused.

Sagedamini tekib psühhoos psühhosomaatiliste häirete tõttu. Naiste sünnitusjärgse depressiooni peamised psühholoogilised põhjused:

• probleemid rinnaga toitmisega;
• unepuudusest tingitud väsimus;
• valu pärast rasket sünnitust;
• suurenenud vastutustundlikkus;
• muutused figuuris;
• rahaliste vahendite puudumine;
• partneri probleemid.

Vormid

Spetsialistid jagavad sünnitusjärgsed psüühikahäired kolme vormi. Need moodustuvad alles pärast vastsündinud lapse sündi. Nende hulgas:

• neurootiline. See väljendub ärrituvuses, sagedastes meeleolumuutustes. Naisel on kõrgendatud vastumeelsus teda ümbritsevate inimeste vastu. Mõnikord on ta paljastatud paanikahood, millega kaasneb tugev higistamine, tahhükardia, kõrge vererõhk.
• sünnitusjärgne psühhoos. Raske depressiooni vorm. Avaldub deliiriumis, hallutsinatsioonides, mis väljenduvad lapsele suunatud agressioonis. Seda esineb sagedamini bipolaarse häirega (maniakaal-depressiivse psühhoosiga) sünnitavatel naistel. Seda patoloogiat ravitakse haiglas psühhiaatri järelevalve all.
• Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon. Haigus algab põrnast, mis on seotud sünnitusjärgsete raskustega. Naine püüab olla hea ema, kuid iga probleem (näiteks suutmatus last mähkida) viib paanikasse. Aja jooksul seisund halveneb, bluus areneb meeleheiteks, pikaajaliseks depressiooniks.

Sümptomid

Sünnitusjärgse depressiooni esimesteks tunnusteks on emotsionaalne kurnatus ja jõukaotus. Naine tunneb püsivat depressiooni, mis intensiivistub hommikul ja õhtul. Üha enam kerkivad pähe mõtted elu mõtte puudumisest, lapse ees tekib süükompleks, eriti kui tal on terviseprobleemid. Sünnitusel olev naine suurendab emotsionaalset tundlikkust, mis väljendub liigses pisaruses koos sellega või ilma. See seisund algab kohe pärast sünnitust ja võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud..

Te ei tohiks neid sümptomeid esile kutsuda, kuna need võivad väga kiiresti muutuda tõsisteks psühho-emotsionaalseteks probleemideks. Tingimused, mille korral naine peab arsti juurde minema:

• muutlik meeleolu;
• lühiajaline mälukaotus;
• pidev väsimus;
• pisaravus;
• söögiisu suurenemine või vähenemine;
• unehäired;
• pidev süütunne;
• apaatia;
• ükskõiksus;
• migreen;
• soolestiku häired;
• hüpohondria.

Tüsistused

Sünnitusjärgne sündroom, nagu iga teine ​​haigus, ei möödu alati jäljetult. Sünnitava naise pikaajaline depressioon mõjutab last ja abikaasat negatiivselt. Lapsed, keda toidavad melanhoolias olevad emad, on altid suurenenud erutuvusele või ebanormaalsele passiivsusele. Esimesel eluaastal ei pruugi laps üldse eredaid, intensiivseid emotsioone üles näidata. Sellistel imikutel on passiivsus, tähelepanu ebapiisav kontsentratsioon ja kõneoskuse kujunemise hiline algus.

Ka mehed pole rahul oma abikaasa depressiivse käitumisega ning mõned peavad seda patoloogilist seisundit lausa kapriisiks. Nad püüavad taastada oma seksuaalelu, mida ei saavutata. Selle probleemi ignoreerimine viib meeste depressiivsesse häiresse, mis ohustab partnerlust tervikuna. Sünnitusjärgne depressioon võib põhjustada rasked tagajärjed naisele ja tema perele:

• enesetapukatsed;
• depressiooni ägenemine, mis nõuab haiglaravi;
• lapsetapmise katse;
• võimetus abikaasade vahelisi suhteid taastada.

Kuidas sünnitusjärgse depressiooniga iseseisvalt toime tulla

Kerge astme sünnitusjärgse häire korral saate sellest ise lahti. Naise jaoks on peamine mõista, et see on ajutine seisund ja positiivne enesekohanemine annab depressioonist kiire leevenduse:

1. Pidage sagedamini meeles, et teie elus juhtus ime. Tundke olukorra eripära, siis lakkab majapidamisrutiin negatiivseid emotsioone tekitamast.
2. Mõelge, et teie laps on selles maailmas abitu ja vajab kõige rohkem teie armastust. Imetamine, puutetundlik kontakt aitab kaasa õnnehormoonide tootmisele, seega võtke beebi sülle, rääkige temaga õrnalt nii sageli kui võimalik.
3. Võtke kindlasti aega iseendaga kahekesi olemiseks. Igal inimesel peab olema isiklikku aega, vastasel juhul kaotab ta oma individuaalsuse. Võtke vaba päev, minge juuksurisse, poodi või kinno. Isegi laktatsiooniperiood ei tohiks takistada naisel täisväärtuslikku elu elamast.
4. Ärge häbenege liigseid kilosid - see on ajutine nähtus. Ärge kuulake neid, kes annavad nõu dieedi pidamiseks või lemmiktoidu dieedist väljajätmiseks. Stressi ajal peate täielikult sööma, jõudu koguma.
5. Kasutage lõõgastavaid, meditatiivseid tehnikaid. Võtke aega lõõgastumiseks (vann, massaaž, aroomiteraapia).

Ravi

Kui te ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, siis edasine areng depressiivse seisundi tunnused, peate külastama psühholoogi või psühhoterapeudi. Spetsialist annab soovitusi käitumise korrigeerimiseks. Depressiooni ravimeetodid määratakse individuaalselt. Kõige tõhusamad ravimeetodid:

• NLP. Neurolingvistilised programmeerimistehnikad võimaldavad avada inimese jõuvarud. NLP spetsialist aitab sünnitaval naisel teadvustada tõelisi väärtusi ja vajadusi, sõnastab soovitud eesmärgid ja näitab teed nende saavutamiseks. Kui ravi aluseks on negatiivse kogemuse kogemine, siis arst ei kiusa naise psüühikat, vaid õpetab uut käitumist, kujundab positiivseid hoiakuid.
• Psühhoanalüütilised tehnikad. Arstid töötavad lapsepõlvemälestuste kaudu. Kui patsiendi emal oli pärast sündi depressioon, siis naise emotsionaalse kontakti vajadus ei olnud täidetud, mistõttu ta kordab oma negatiivset kogemust täiskasvanueas.
• hüpnootiline meetod. Hüpnoteraapia on efektiivne patoloogilise seisundi algstaadiumis. Hüpnoos leevendab kiiresti depressiooni sümptomeid. Naise enesetunne paraneb reeglina 2-3 seansi järel. Pärast ravikuuri kogeb ta kogu positiivsete emotsioonide spektrit.

Narkootikumide ravi on ette nähtud haiguse raske vormi korral, kui ülaltoodud meetodid ei aita depressiivsest seisundist välja tulla. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• Antidepressandid. Korrigeerida depressioonist häiritud aju tööd (Imipramine, Pirlindol).
• rahustid. Vähendavad vaimsete reaktsioonide kiirust, omavad rahustavat, hüpnootilist toimet (Nitrasepaam, Tofisopam).
• Antipsühhootikumid. Tugevad psühhotroopsed ravimid, mille toime on suunatud ravile bipolaarne häire(Aminasiin, haloperidool).

Sünnitusjärgsete psüühikahäirete kõige levinum ravi on kompleksravi antidepressantidega, psühhoteraapilised seansid ja rahvapärased retseptid. Ravimid on ette nähtud tablettide kujul (suukaudne manustamine) või süstelahusena (intramuskulaarne või intravenoosne manustamine). Tõhusad rahustavad ravimid, mida saab osta apteegist (arstiga konsulteerides):

• Nervochel. Rahustava toimega homöopaatiline ravim. Suurenenud närvilise erutuvusega peate lahustama 1 tableti 3 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Vastunäidustused: alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes.
• Alora. Taimset päritolu kombineeritud ravim, ei tekita sõltuvust. Sellel on rahustav, krambivastane, valuvaigistav toime. Vaimse stressi vähendamiseks võtke 1 tablett 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul (kui individuaalset annust pole). Ettevaatlik peab olema ravimi võtmisel seedetrakti haigustega inimestele.

Kuidas vältida sünnitusjärgset depressiooni

Kui teate sünnitusjärgse psüühikahäire võimalusest, võite selleks valmistuda. Ennetamine peaks algama raseduse ajal. Depressiooni vältimiseks peate:

• luua peres soe mikrokliima;
• külastada perepsühholoogi;
• kaudu tugevdada immuunsust õige toitumine saadaval harjutus, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
• vältida ületöötamist;
• õppida suurendama stressitaluvust (positiivne suhtumine, enesekontroll, emotsioonide juhtimine).

Video

Raseduse ajal oli naisel palju muresid, kuid nüüdseks on sünnitus läbi ja näib, et tal on vaja maha rahuneda, äsja sündinud lapse eest hoolitseda ja uut elu nautida. Kuid mõnel naisel tekivad pärast sünnitust spetsiifilised muutused ajutegevuses ja närvisüsteemi töös, mis põhjustavad meeleseisundi rikkumist ja rahu kaotust, pidevat depressiooni ja ärevust. Sageli muutub see ärevusseisund sünnitusjärgseks depressiooniks – see on meditsiiniline termin, tõsine patoloogia ja seda ei tohiks võtta kui viisi, kuidas noor naine oma kohustustest kõrvale hiilib.

Sünnitusjärgne depressioon kui sotsiaalne probleem

Tulenevalt iseloomu iseloomust, erinevate välistegurite mõjust või terviseprobleemidest ei kujune lapse sünd naise jaoks alati emotsionaalselt helgeks ja rõõmustavaks sündmuseks. Omandades uue sotsiaalse staatuse, kogevad paljud emad pidevaid kogemusi, ärevust ning rõõmu ja helluse asemel emaduse nautimist. Pidev pinge, mured, hirmud ja kehv tervis muutuvad depressiivseks seisundiks. Seda nimetatakse meditsiinis sünnitusjärgseks depressiooniks.

Vanem põlvkond ja mõnikord ka naise abikaasa võivad võtta tõsiseid sümptomeid kapriisi, kapriiside või iseloomuomaduste, väsimuse pärast ega omista toimuvale tähtsust, ei anna häirekella ega sunni ema arsti juurde. . Ja siis võib see kõik viia tragöödiani nii lapse kui ka noorima ema elu ja tervisega seoses.

On oluline, et lähedased ja naine ise teaksid, et sünnitusjärgne depressioon on tõsine psühhosomaatiline häire, mis nõuab tähelepanu ja kontrolli ning vahel ka aktiivset ravimist. Enamiku emade jaoks on selline häire lühiajaline ja soodsa tulemusega, kuid mõne jaoks nõuab see hoolikat tähelepanu ja konsulteerimist arstiga.

Märge

Kui psühho-emotsionaalse tausta muutus ja negatiivsed meeleolud kestavad üle 5-7 päeva, on põhjust kahtlustada depressiivseid häireid. Kui ema ilmutab ihaldatud ja kauaoodatud lapse suhtes negatiivsust, eemaldumist või ükskõiksust, on oluline kohe abi otsida.

Kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab?

Selline seisund ilma täieliku abita võib kesta mitu kuud, mõjutades tõsiselt elukvaliteeti ja suhtumist lapsesse. Sarnase häirega emal tekib apaatia, millega kaasneb huvi kadumine mis tahes eluilmingute vastu. Aja jooksul saab ilminguid siluda, kuid samal ajal muutub depressiooni kulg ise krooniliseks.

Suurim raskus ravi õnnestumisel on asjaolu, et naine ei ole valmis oma probleemi tunnistama ja selle kõrvaldamiseks midagi ette võtma. Samas on lähedased ja abikaasa tema otsusega vaikselt nõus ega võta toimuvaga ka midagi ette.

Statistika sellise häire esinemissageduse kohta on halastamatu – iga viies hiljuti sünnitanud ema kannatab depressiivsete häirete erinevate ilmingute all esimese kahe aasta jooksul alates sünnihetkest. Psühholoogilised ja emotsionaalsed häired pärast sünnitust on tüüpilised umbes 60-70% naistest, kuid rasked probleemid, mis on ohtlikud teistele, endale ja lapsele, on tüüpilised 2-3% ja kõik ei lähe nendega arsti juurde.

Kes kannatab selliste probleemide all?

Ekspertide sõnul kuulub sünnitusjärgne depressioon sümptomite, ilmingute ja tagajärgede sarnasuse tõttu suurte depressiivsete häirete kategooriasse.

Huvitav fakt!Sünnitusjärgne depressioon võib kummitada mitte ainult ema, vaid ka lapse isa. Kuigi meeste psüühika on suhteliselt stabiilsem, võib ka laste sünd nende emotsionaalset tausta negatiivselt mõjutada, kuid enamasti on neil selline seisund suhteliselt lühikest aega ja sümptomid ei ole nii väljendunud.

Sellised isa seisundid on seotud harjumuspärase elu muutumise ja uute kohustustega, suure vastutustundega mitte ainult enda, vaid ka temast sõltuva abikaasa ja beebi ees. See on nende uus roll, mida kõik mehed pole valmis rõõmuga vastu võtma. Meestel võivad depressiivsed ilmingud olla nii aktiivsed kui passiivsed. Aktiivsete puhul avaldub agressiivsus koos ärrituvusega, passiivsete puhul on tüüpiline isolatsioon ja olukorrast irdumine.

Sünnitusjärgsete depressiivsete häirete sordid

Depressiivsete häirete põhjuseks ei ole kaugeltki naise psühholoogiline seisund pärast lapse sündi ning meist igaühes aeg-ajalt esinevad apaatiahood või melanhoolne meeleolu ei nõua ärevust ja kohest ravi. Siiski on ka olukordi, kus on oluline konsulteerida arstiga ja otsida abi ning mõnikord isegi statsionaarset ravi:

Depressiooni põhjused pärast sünnitust

Isegi nende naiste seas, kelle lapsed olid väga ihaldatud ja oodatud, on sünnitusjärgne depressioon täiesti võimalik ja umbes igal viiendal emal on selle üks või teine ​​tunnus. Sellise häire tekkeks pole ühest põhjust, vaid sageli mõjub samaaegselt terve kompleks provotseerivaid ja ärritavaid tegureid, negatiivseid sündmusi ja tingimusi. Sageli mõjutavad samaaegselt nii vaimsed kui ka füüsilised negatiivsed tegurid, mis põhjustavad depressiivsete meeleolude ja neurooside ägenemist.

puhtalt füsioloogilised tegurid

Sünnitusakt on tõsine proovikivi naise keha, sealhulgas emotsionaalne. Naine kogeb tugevat valu, hormoonide tasakaal muutub dramaatiliselt, mis toob kaasa tõsiasja, et elundid ja süsteemid, kehakuded töötavad erirežiimil, samuti närvisüsteem. See moodustab esimestel päevadel ja edaspidi füüsilise plaani vaevusi, väsimust ja vaevusi, mistõttu on raske kombineerida seda täisväärtusliku lapse eest hoolitsemise ja pidevate majapidamistöödega.

See võib toimimist mõjutada. Pealegi on kiiresti sünnitanud naiste seas tavaliselt rohkem probleeme emotsioonide ja psüühikaga kui neil, kes ise sünnitasid. See on tingitud hormonaalsetest muutustest ja hormoonide taseme kõikumisest. Puru loomulikul sünnil on sünnitusel juhtivaid funktsioone täitva hormooni oksütotsiini tõttu valuaisting tuhmunud ja laktatsioon tekib siis kiiremini. Seega kõrvaldatakse mõned tegurid, mis provotseerivad sünnitusjärgset depressiooni, ja millal keisrilõige keha ümberstruktureerimine ei ole nii kiire, mis viib hormoonide loomuliku tasakaalu rikkumiseni.

Mõjutada depressiooni teket ja esialgseid probleeme rinnaga toitmine, füüsilised raskused rindade ja piimapuudusega,. See tekitab peas konflikti ema soovide ja võimaluste vahel, mida ta saab lapsele anda.

Psühholoogilise plaani põhjused

Tihti peale sünnitust, eriti kui ei läinud just ootuspärase stsenaariumi järgi, võivad tekkida täiesti õnnetud tunded ja emotsioonid, aga ka süütunne, et ideaalvanemate kuvand ei realiseerunud täielikult.

Lapsed ei sünni alati ideaalse tervisega ja sünnitusmajas läheb kõik raamatute järgi ning siis lähevad ootused ema peas reaalsusega lahku, mis viib psühholoogilise tasakaalutuseni. Mõnikord pole aega pärast sünnitust täielikult taastada füüsilist jõudu, rääkimata emotsionaalsetest ja moraalsetest kuludest.

Sageli võib süütunne ja rahulolematus iseendaga tekkida muudel põhjustel:

Lisaks on depressioon tüüpiline neile emadele, kelle lapsed on sündinud arenguanomaaliate, tõsiste probleemidega ning vajavad erilist hoolt ja taastusravi. Ema tunneb lapse ees alateadlikult süüd selle pärast, et ta sündis erilisena, ja mure oma elu pärast ainult süvendab depressiivseid meeleolusid.

Märge

Statistika järgi on depressioon tüüpilisem noortele emadele ja vanematele, pärast 35. eluaastat, kellel on probleeme oma ema, abikaasaga suhtlemisel või naistel, kellel on varem, enne rasedust, olnud emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Depressioon sünnitusjärgsel perioodil ei alga ühe päevaga, vaid süveneb järk-järgult sümptomite raskusaste ja raskusaste ning selle esimesed ilmingud muutuvad märgatavaks mõne nädala pärast pärast haiglast naasmist. Nende hulka kuuluvad sellised murettekitavad "kõned" nagu:

Mitte tingimata, depressiooni esinemisel peaksid ilmnema kõik loetletud ilmingud, piisab juba kolmest või enamast erinevates kombinatsioonides ja viimase punkti jaoks - piisab, kui otsida abi psühhoterapeudilt või psühhiaatrilt.

Sageli tekib naistel depressioon seetõttu, et nende helged ootused emadusele ja enda tunded on vastuolus nende ideede ja mõtetega, mis olid enne rasedust ja selle ajal. See on täiesti normaalne, kuid mitte kõik naised ei suuda oma emaduse "ebatäiuslikkust" ise mõista ja aktsepteerida. Paljud naised arvavad, et neil tekivad kohe, lapse sünni esimestel minutitel, emalikud tunded ja nad harjuvad kohe emarolliga. Kuid tegelikult luuakse beebi ja tema ema suhe järk-järgult, mitme kuu jooksul.

Te ei tohiks endale ette heita ja kiruda erinevate emotsioonide pärast seoses puruga, mõnikord võivad need olla negatiivsed, me kõik oleme elavad inimesed. Võib-olla pettumuse, ärrituvuse, väsimuse tunne, eriti kui see on segatud pideva une ja ajapuudusega. Kogemused võivad olla soodsaks pinnaseks komplekside tekkeks ja depressiooni tekkeks, eriti kui ema võtab pere ja beebi eest vaid ühe täisvastutuse. Välisest abist ei tohiks keelduda, peate enda eest hoolitsema ja puhkama, see ei tee üksikust naisest halba ema ning füüsilist ja emotsionaalset kurnatust ei teki.

Märge

Depressioonieelsele seisundile lisandub isoleeritus endisest suhtlusringkonnast ja välismaailmast, pidev kodus istumine ja ainult emadusele keskendumine, tuleb meeles pidada ennast naise, abikaasa, tüdruksõbrana ning ka nendele eluvaldkondadele tähelepanu pöörata. .

Kriitilised depressiooniperioodid pärast lapse sündi

Psühholoogid eristavad teatud kriitilised perioodid, mille käigus on kõik emotsioonid ja kogemused kõige tugevamad ja kõige ohtlikumad, muutudes depressiooniks.

Kõige intensiivsem on emotsionaalne taust perioodil neljandast kuni üheksanda elukuuni, mil suureneb ärrituvus ja rahulolematus, pidev ärevus.

See on esimene kriitiline periood, mil sünnitusjärgne depressioon on tõenäoline.

Teine periood, mil selle hilised sümptomid on võimalikud, on üheksa kuni 15 kuud, kui ühiskonnast eraldatuse ja muredele keskendumise tõttu on võimalik pessimism tuleviku suhtes ja soovi kadumine isegi elementaarsete majapidamistööde tegemiseks. Sageli raskendab olukorda asjaolu, et ema ei ole oma probleemidest teadlik ega taha teha mingeid katseid olukorda parandada.

Kuidas seda patoloogiat diagnoositakse?

Erinevalt somaatilistest patoloogiatest, kus lisaks kaebustele saab tugineda analüüside ja täiendavate uuringute andmetele, on psüühilise sfääriga seotud patoloogiate diagnoosimisel vaid detailne küsitlemine ja südamest-südame vestlus ning mõningad teavet, mida saab sugulastelt. Seetõttu depressiooni tuvastamisel pärast sünnitust eriline roll mängib anamneesiandmete täpsustamist (naise elulugu, tema perekond ning andmed tema patoloogiate ja haiguste kohta).

Märge

Oluline märk sellest, võimalikud probleemid on tõsiasi, et enne raseduse algust olid depressioonid lähimate sugulaste või patsiendi enda seas. On teada tõsiasi, et pooltel protsendil juhtudest kipub depressioon elumuutuste, sealhulgas emaduse taustal korduma või ägenema. . Üksik depressiooniepisood minevikus suurendab selle kordumise tõenäosust 50%.

Diagnostikaprotsessis kasutatakse täiendavaid meetodeid, näiteks:

• Hamiltoni reitinguskaala depressiooni tuvastamiseks ja raskusastmeks
• Ema kõigi kaebuste läbivaatus ja küsitlemine, tuvastamine ja hoolikas registreerimine
• Laboratoorsed diagnostikameetodid somaatiliste patoloogiate välistamiseks
• Sõeluuringud, määrded, kultuurid, et välistada infektsioonid, sealhulgas peidetud, mis võivad põhjustada pidevat väsimust ja stressi.

Kui raseduse ajal esinevad depressiooni nähud või kui on esinenud depressiooni, on diagnoosimine vajalik juba esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel.

Märge

Oluline on eristada depressiivseid ilminguid sünnitusjärgsetest infektsioonidest, mille taustal on areng võimalik, seetõttu on ilmsete psüühikahäirete kliinikus vajalik kiireloomuline hospitaliseerimine ja diferentsiaaldiagnostika koos vajaliku raviga haiglas.

Samuti tuleb meeles pidada, et psühhoos sünnitusjärgne periood võib olla erilise psühhiaatrilise diagnoosi nähtus – bipolaarne häire koos afektihoogudega (varem nimetati seda seisundit maniakaal-depressiivseks häireks).

Tavaliselt eeldatakse seda emadel, kellel on vaimuhaigus või skisofreenia taustal, mida varem lihtsalt ei diagnoositud. Erinevalt klassikalisest depressioonist avalduvad sünnitusjärgsed psühhoosid paar nädalat pärast krõpsude sündi, need algavad raske depressioonina ülalloetletud ilmingute ja erinevate psühhiaatriliste sümptomitega - maania, hallutsinatsioonid, foobiad, luululised mõtted ja ideed. Seetõttu vajab ema selliste ilmingute varajase algusega mitte psühhoterapeudi, vaid psühhiaatri konsultatsiooni ja põhjalikku läbivaatust, vastasel juhul võib ta olla ohtlik lapsele, endale ja teistele.

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset depressiooni?

Kui depressioon on diagnoositud, põhineb raviplaan selle raskusastmel, arenguomadustel ja juhtivatel sündroomidel ning olemasolevatel ravimeetoditel. Seega ei kehti mõned ravimid, mis võivad last mõjutada, imetavatele emadele.

Ravi põhieesmärk on vähendada või täielikult kõrvaldada depressiooni ja selle progresseerumise sümptomeid, aidata emal taastada kaotatud sotsiaalseid sidemeid ja viia tema vaimne seisund stabiilseks, vältides depressiooni korduvaid episoode.

Märge

Haiglasse paigutatakse emasid ravile väga harva, ainult siis, kui depressioon ühendab endas psühhoosid, rasked somaatilised häired ja enesetapukatsed.

Ravis kasutatakse:

• Psühholoogiline korrektsioon (kognitiivsed meetodid, konsultatsioonid)
• Psühhoteraapia grupis ja individuaalselt
• Perekonna toetus ja keskkonna toetus (perepsühhoteraapia).

Sellised meetodid on tõhusad ja rakendatavad oma olukorra ja diagnoosi teadvustamise, ravi- ja korrigeerimissoovi, motivatsiooni ja pika ravikuuri suhtes suhtumise korral. Lisaks vajavad psühhoteraapiat need naised, kellele antidepressandid ja muud ravimid on erinevatel asjaoludel vastunäidustatud.

Emade depressiooni meditsiiniline ravi

Sageli kaasneb depressiooniga ravimite korrigeerimine, ilma milleta sümptomid ei kao. Tavaliselt põhineb see hormonaalsed preparaadid(östrogeenid) ja ravikuur, mis on valitud nii, et need ei mõjutaks laktatsiooni. Psühhotroopsete ravimite võtmise näidustused määrab individuaalselt ja ainult psühhiaater, lähtudes sümptomite tõsidusest ja tagajärgede ohtlikkusest. Näidustused neile on afektiivsed ilmingud, enesetapukalduvused ja -mõtted, ärevus ja obsessiivsed hirmud unehäirete ja somaatiliste funktsioonidega.

Märge

Kõikide ravimite võtmine imetamise ja emade ravi taustal toimub ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja ainult rangelt tema järelevalve all. Ükski eneseravi depressiooni ja psühhoosi korral on vastuvõetamatu, sealhulgas mitmesugused rahvapärased meetodid!

Vajadusel lähtutakse antidepressantide määramisel mitmest põhimõttest:

Selleks, et teraapia annaks väljendunud tulemusi, tuleb ravi alustada õigeaegselt, esimeste murettekitavate ilmingute korral ja te ei tohiks olla häbelik arsti poole pöördumisel.

Depressioon on haigus nagu paljud teisedki, selles pole midagi häbiväärset ega ebaseaduslikku.

Sageli võivad selle ilmingud olla märgatavad ka rasedatel ning varajases staadiumis on see leebete ja õrnade vahendite ja võtetega hästi ravitav ning psühhoteraapia ja ravimite täielik kuur leevendab kiiresti ja õrnalt sümptomeid, tagastades elurõõmu ja emaduse nautimine. Sageli võivad abiks olla taimsed ja rahustid, millel pole tõsiseid kõrvalmõjusid. kõrvalmõjud ja vastunäidustusi, võib neid kasutada sünnitusjärgsete depressiivsete häirete ennetamiseks naistel, kellel on risk rasedusperioodist alates.

Antidepressantide valimine pärast sünnitust

Tasub korrata, et antidepressandid tuleks valida ainult koos arstiga, välistades toksilised mõjud lapsele ja laktatsiooni pärssimine.

Kui patsient kannatab ärevuse ja agitatsiooni all (tugev agitatsioon, rahutus), on tema jaoks kohaldatav sedatiivse toimega ravimite rühm (amitriptüliin, pirlindool jt).

Kui sümptomite hulgas domineerivad depressioon ja depressioon, on vaja stimuleeriva toimega ravimeid (paroksetiin, tsitalopaam jt).

Ravimit võetakse madalaimast võimalikust terapeutilisest annusest, lisades seda järk-järgult stabiilse kliinilise toime saavutamiseks. Sarnasel doosil hoitakse naist umbes 4-6 nädalat kuni seisundi paranemiseni nii subjektiivselt kui ka välisuuringu põhjal. Remissiooni või püsiva kliinilise toimena ei tühistata ravimit ägenemise võimaluse tõttu järsult, vaid annust vähendatakse järk-järgult üks kord nädalas sujuva ärajätmisega kogu kuu jooksul.

Kui seisund on paranenud, kuid ei ole täielikult paranenud, jätkatakse ravikuuri veel 1-2 kuud ning tulemusi hinnatakse iga 4-5 nädala järel. Kui Hamiltoni skaalal ei ole paranemist 50% või rohkem, on raviskeemi läbivaatamine vajalik selle ebaefektiivsuse tõttu teiste ravimite valikul.

Kui ohtlik on sünnitusjärgne depressioon?

Ilma ravita hilinevad depressiooni ilmingud aasta või kauem, võivad progresseeruda ja põhjustada tõsisemaid psüühikahäireid. Lisaks võib depressioon ilma ravita põhjustada traagilisi tagajärgi:

• Katsed kahjustada last või sugulasi
• Psühhoosi areng
• Depressiooni progresseerumine
• Suhete rikkumine perekonnas, selle lagunemine
• Rikkumised vaimne areng laps, negatiivset mõju tema psüühika, ema käitumise ja tema kasvatusmeetodite kohta.