Päriliku materjali bipolaarne afektiivne häire. Bipolaarne isiksusehäire: tunnused, põhjused, ravi. Bipolaarne häire – põhjused

Bipolaarne häire väljendub nende ilmingutes vastupidiste faaside muutumises: depressiivne ja maniakaalne. Episoodide vahel on inimene normaalses seisundis (vaheaeg).

depressiivne episood

Depressioon bipolaarse häire korral väljendub meeleolu languses, suurenenud väsimuses ja huvi vähenemises selle vastu, mis varem oli nauditav. Samal ajal langeb enesehinnang, tekivad mõtted enda väärtusetusest, süütunne, vahel on ka suremise soov, isu ja uni häiritud. Diagnoosimiseks peab see seisund kestma vähemalt kaks nädalat järjest.

maniakaalne episood

Maania- see on suurenenud aktiivsuse, energia, ühiskondlikkuse, optimismi periood, mis pole selle inimese jaoks normaalne. Sel ajal on meeleolu ja enesehinnang kõrgendatud. Samal ajal väheneb unevajadus ja suureneb seksuaalne soov. Maniakaalseid rünnakuid iseloomustavad ideed ülevusest, omaenda paremusest.

Sageli leitud düsfooriline maania- seisund, mille puhul aktiivsuse suurenemisega ei kaasne mitte hea tuju, vaid suurenenud ärrituvus ja agressiivsus.

Hüpomaania

Hüpomaania- maania vähem väljendunud vorm. Tema kõrge tuju korral ei põhjusta aktiivsus ja seltskondlikkus normaalset elu olulist häirimist. Diagnoosimisel on väga oluline märgata hüpomaania juhtumeid, sest nende olemasolu eristab II tüüpi bipolaarset häiret depressioonist. Üks maniakaalne või hüpomaania episood kestab neljast päevast mitme kuuni.

segaseisund

Segaseisund avaldub kas depressiooni ja maania kiire muutumisena (mõne tunni jooksul) või nii maania kui ka depressiooni tunnuste samaaegsel esinemisel. Näiteks sünge, masendunud meeleolu kombineeritakse kõrge aktiivsusega. Sellised seisundid on sarnased düsfoorilise maaniaga. Eriti ohtlik on segaseisund, sel perioodil on kõrge enesetapuoht.

Psühhootilised sümptomid

Bipolaarset häiret võivad komplitseerida psühhootilised sümptomid. Need on kõrgema närvitegevuse rasked häired, mis põhjustavad patsiendi mõtlemise ja taju moonutusi. Psühhoosi kaks peamist sümptomit on luulud ja hallutsinatsioonid. Bipolaarset häiret iseloomustavad meelepetted oma suurusest, väljamõeldised, religioosse sisu hallutsinatsioonid.

Vaheaeg- kahe episoodi vaheline seisund, mida iseloomustab vaimse aktiivsuse täielik taastumine, ilma häireteta. Sellel perioodil ei erine bipolaarse häirega inimene tervest inimesest.

Remissioon- häire kõige ebasoodsamate sümptomite kadumine määramata ajaks, kuni kümneteks aastateks (?). Harvadel juhtudel toimub remissioon spontaanselt. Sagedamini toetab seda õige ravi.

Bipolaarne afektiivne häire (BAD) on vaimne haigus, mis avaldub segaseisundites, millel on oma spetsiifika. Teema on keeruline ja mitmetahuline, seega räägime nüüd mitmest selle aspektist. Nimelt häire tüüpidest, selle sümptomitest, põhjustest ja paljust muust.

Iseloomulik

Bipolaarne afektihäire väljendub pidevalt vahelduvates depressiooni ja eufooria perioodides. Sümptomite kiire muutumine ei saa jääda märkamatuks.

Sageli on segaseisundid. Neid nimetatakse ka faasideks. Nad asendavad üksteist perioodiliselt. Need võivad väljenduda melanhoolia kombinatsioonina ärevuse ja agitatsiooniga või samaaegselt letargia ja eufooria ilminguna.

Segaolekud kulgevad kas järjest või läbi heledate tühikute, mida nimetatakse ka vahefaasideks ehk vaheaegadeks. Sellistel perioodidel isikuomadused inimene ja tema psüühika taastatakse täielikult. Tuleb märkida, et mis tahes seisundis HALB avaldub, on neil alati ere emotsionaalne värvus ning need kulgevad kiiresti ja vägivaldselt.

Esinemise põhjused ja tingimused

Bipolaarse afektiivse häire etioloogia on pikka aega ebaselge. Samas mitte viimane roll arendusprotsessis seda haigust mängib pärilikkust. Tõenäosus, et inimene on sellele vastuvõtlik, suureneb, kui üks tema lähisugulastest kannatas bipolaarse häire all.

Uuringute kohaselt on need häired seotud geenidega, mis väidetavalt paiknevad 4. ja 18. kromosoomil. Kuid pärilikkuse kõrval võib oma osa mängida ka autointoksikatsioonil, mis väljendub vee-elektrolüütide ainevahetuse ja endokriinse tasakaalu rikkumises.

Tavainimeste ja bipolaarse häirega inimeste aju uurinud ja seejärel võrrelnud teadlased on jõudnud järeldusele, et nende närvitegevus ja ajustruktuurid erinevad ja oluliselt.

Muidugi on eelsoodumuslikke tegureid. Need võivad põhjustada bipolaarset afektiivset häiret, kuid ainult siis, kui neid korratakse regulaarselt. Jutt käib pidevast stressist, millega inimene kokku puutub pikema aja jooksul.

Praktikas on juhtumeid, kui see haigus arenes teatud inimestele teiste vaevuste raviks välja kirjutatud ravimite võtmise kõrvaltoimena. BAD esineb sageli neil, kes kannatavad alkoholi- või narkosõltuvuses. Pealegi võib haigus areneda nii aktiivsetel sõltlastel kui ka pikaajalistel sõltlastel.

Unipolaarne BAR vool

Tuleb märkida, et on olemas bipolaarse afektiivse häire tüübid. Ja kui täpsem olla, siis selle haiguse kulgu sordid. Unipolaarne tüüp sisaldab kahte olekut:

Perioodiline maania. See avaldub ainult maniakaalsete faaside vaheldumises.
Perioodiline depressioon. See väljendub ainult depressiivsete faaside vaheldumises.

Lühidalt tasub igaühest neist rääkida. Kuna iga faas on otseselt seotud bipolaarse afektiivse häirega. Pealegi käsitletakse psühhiaatrias neid väga üksikasjalikult.

Perioodiline maania

Mõned eksperdid peavad seda maniakaal-depressiivse psühhoosi tüübiks, kuid see säte ei ole ICD-10 klassifikatsioonis ametlikult heaks kiidetud.

Maniakaalsed esituled ilmuvad valusalt kõrgendatud meeleolus, motoorse erutuse ja kiirendatud mõtete vooga.

Samuti on afekt, mida iseloomustab suurepärane tervis, rahulolu ja õnnetunne. Tekivad meeldivad mälestused, teravnevad tajud ja aistingud, nõrgeneb loogiline mälu ja tugevneb mehaaniline mälu.

Üldiselt kaasnevad maniakaalse staadiumiga ilmingud, mida mõnikord on raske negatiivseks nimetada. Need sisaldavad:

Spontaanne taastumine somaatilistest haigustest.
Optimistlike plaanide tekkimine.
Ümbritseva reaalsuse tajumine rikkalikes värvides.
Lõhna- ja maitseaistingu ägenemine.
Mälu tugevdamine.
Kõne elavus, väljendusrikkus.
Intellekti, huumorimeele parandamine.
Tutvusringi laiendamine, hobid, huvid.
Motoorse aktiivsuse suurendamine.

Kuid ka inimene teeb ebaproduktiivseid ja kergeid järeldusi, hindab oma isiksust üle. Sageli on luululisi kujutlusi suurusest. Kõrgemad tunded on nõrgenenud, tekib tõugete pärssimine. Tähelepanu lülitub kergesti, ebastabiilsus avaldub kõiges. Ta võtab meelsasti uusi asju ette, kuid ei vii alustatut lõpuni.

Ja ühel hetkel saabub kriitiline faas. Inimene muutub äärmiselt ärevaks, isegi õelalt agressiivseks. Ta lakkab toime tulema igapäevaste ja ametiülesannetega, kaotab võime oma käitumist korrigeerida.

depressiivne faas

Seda iseloomustab valusalt alanenud meeleolu (kestab üle 2 nädala), positiivsete emotsioonide kogemise võime kaotus, rõhuvate aistingute ilmnemine (näiteks raskustunne hinges).

Samuti muutub inimesel raskeks sõnade valimine ja fraaside moodustamine, ta teeb enne vastamist pikki pause, mõtleb pingsalt. Kõne muutub kehvaks ja ühesilbiliseks.

Samuti võib ilmneda motoorne aeglustumine - kohmakus, tuimus, loid kõnnak, depressiivne stuupor. Isegi väliselt depressiivne faas avaldub. Tavaliselt leinavates näoilmetes, näokudede närbumises ja halvenenud toonuses.

Lisaks loetletutele on depressiivses faasis avalduva bipolaarse afektiivse häire sümptomid järgmised:

Depressiivsed mõtted.
Enese tähtsuse amortisatsioon, põhjendamatult madal enesehinnang. Sageli on kuulda selliseid lauseid: "Minu elul pole mõtet", "Ma olen tühiasi" jne. Inimest on sel juhul ebareaalne veenda.
Lootusetu ja lootusetu tunne.
Mõtted vägivaldsest enesetapust.
Enesepiitsutamine. Jõuab absurdini. Inimene võib tõsiselt arutleda nii: "Kui ma kolmandas klassis jagaksin Mišaga võileiba, kui ta küsis, siis ta ei pettuks inimestes ega jääks narkosõltuvusse."
Unetus või väga vähe rahutu uni(kuni 4 tundi) varajase ärkamisega.
Söögiisu häired.

Bipolaarse afektiivse häire depressiivse faasiga, mille sümptomid on nüüd lühidalt loetletud, võivad kaasneda ka füüsilised vaevused - kõhukinnisus, südame löögisageduse tõus, pupillide laienemine, hüpped vererõhk valu lihastes, liigestes ja südames.

Muud sordid

Järgmine bipolaarse afektiivse häire tüüp on parempoolne katkendlik kulg. Seda iseloomustab üleminek maniakaalsest faasist depressiivsesse faasi ja vastupidi. Seal on kurikuulsad eredad lüngad (vahetunnid).

Samuti on ebaregulaarne katkendlik vool. AT sel juhul määratletud faasijärjestus puudub. Näiteks depressiivsele võib taas järgneda depressiivne. Ja vastupidi.

Praktikas on tuttav ka bipolaarse afektiivse häire topeltvormi (maniakaal-depressiivne psühhoos) juhtudega. Seda iseloomustab kahe kurikuulsa faasi otsene vahetus, millele järgneb vaheaeg.

Viimast tüüpi voolu nimetatakse ringikujuliseks. Seda iseloomustab õige faaside järjestus, kuid vahetundide puudumine. See tähendab, et eredaid lünki pole üldse.

II bipolaarne häire

Tema kohta tasub natuke rääkida. Kõik, mis eespool öeldi, puudutas esimest tüüpi bipolaarset häiret. Teisega on see teave muidugi ka otseselt seotud. 2. tüüpi bipolaarne afektiivne häire on aga midagi muud. See on bipolaarse häire vormi nimetus, mida iseloomustab segatud ja maniakaalsete episoodide puudumine inimese anamneesis. Teisisõnu, on ainult depressiivne ja hüpomaania faas.

Kõige sagedamini diagnoositakse depressioonina just II tüüpi BAD. Seda seetõttu, et kurikuulsad hüpomaania ilmingud jäävad tavaliselt spetsialisti tähelepanuta. Ütlematagi selge, et isegi patsient ei pruugi neid märgata.

II tüüpi BAD tuvastamiseks peab arst pöörama erilist tähelepanu hüpomaania kaalumisele. Selle kõige silmatorkavamad ilmingud on unetus, ärevus, aga ka suurepärane tuju, mida regulaarselt asendab ärrituvus. Tavaliselt kestab see vähemalt 4 päeva.

Patsiendid märkavad, et emotsioonid, mida nad kogevad sellistel perioodidel, erinevad radikaalselt nendest, mis tekivad depressiooni perioodidel. Neid iseloomustab ka suurenenud jutukus, ülemäärane enesetähtsuse tunne, mõttelend ja vastutustundetu käitumine.

Paljud kannatavad ärrituvuse ja rahutuse tõttu tekkinud hüpomaania all. Arstid rõhutavad seda ja diagnoosivad ärevushäiret depressiooniga. Tulemuseks on valesti määratud ravi, mille tõttu muutub patsiendi seisund maniakaalseks. Sageli kõrvalmõju on terav ja dünaamiline tsükliline meeleolu.

Selle tulemusena lõpeb kõik tugeva emotsionaalse häirega. See on ohtlik, kuna inimene võib hakata tegema tegevusi, mis on ohtlikud nii talle kui ka teistele. Kui see faas läheb sügavasse maniakaalsesse olekusse, on vaja haiglaravi. Tõepoolest, sellises olekus võib inimene endale ja teistele korvamatut kahju tekitada.

Muudel, harvematel juhtudel tunnevad hüpomaaniaga inimesed end õnnelikena ja on võimelised vägitegudeks. Kuid see muudab diagnoosi ainult keerulisemaks. Kui inimene kasutab antidepressante, võib seda seisundit ekslikult tajuda kui keha reaktsiooni ravile. Kuid tegelikult on see vaid tuulevaikus enne tormi.

Bipolaarne afektiivne häire lastel ja noorukitel

Varem arvati, et BAD avaldub kõige varem noorukieas. Kuid nüüd on selle haiguse fikseerimise juhtumid üle 7-aastastel lastel sagenenud. Miks see nii väikestel lastel ilmneb? Põhjused on teadmata, kuid eksperdid viitavad geneetikale. Kuid esile on toodud tegurid, mis provotseerivad imikutel HALBA. Need sisaldavad:

Kilpnäärme talitlushäired.
Kehv või ebapiisav uni.
Tugev šokk.

Tänapäeva teismeliste puhul lisandub sellesse nimekirja narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine. Kahjuks pole meie ajal haruldane, et paljud teismelised (kellel on teatavasti niigi habras psüühika) on nende jaoks keelatud ainetest sõltuvuses.

Kuidas teada saada, kas lapsel on bipolaarne afektiivne häire? Esiteks siseneb ta depressiivsesse faasi. Sageli ei pööra vanemad tema ilmingutele tähelepanu, omistades kõik üleminekueale. Nad ei pea tähtsust asjaolule, et nende laps muutus endassetõmbunud ja kurvaks, hakkas regulaarselt jonnima, reageeris teravalt igasugustele kommentaaridele ja näis olevat kaotanud huvi elu vastu.

Jah, see näeb välja nagu üleminekuiga, kuid eelnevale lisanduvad ka järgmised tegurid, mille avaldumise üle lapsed tavaliselt kurdavad:

Peavalu.
Krooniline väsimus.
Lihasvalu.
Liigne unisus või unetus.

Tavaliselt diagnoositakse selles etapis depressioon. Siis aga asendub see maniakaalse staadiumiga. Faasid vahelduvad, tekib tuulevaikus. Siis - jälle rida depressiivseid seisundeid.

Laste maniakaalne faas on palju vähem levinud ja erineb selle manifestatsioonist täiskasvanutel. Selle pealetungi kutsub esile päästik – tugev šokk. See on ägedam kui täiskasvanutel. Laps muutub väga ärrituvaks ning hea tuju asendub vihapursketega. Noorukid näitavad endiselt sageli üles seksuaalset aktiivsust ja agressiivsust. Nende enesehinnang tõuseb ja unevajadus väheneb oluliselt.

Nii et mitme nimetatud teguri kombinatsioon peaks olema äratuskõne nii teismelisele endale kui ka tema vanematele.

Diagnostika

Oluline on rääkida bipolaarse afektiivse häire defineerimisest. Diagnoosi pole lihtne kindlaks teha. Kuna bipolaarsuse kategooriat iseloomustab polümorfism.

räägivad selge keel, on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused häired, mis on sarnased teiste vaimuhaiguste ilmingutega. Seda võib segi ajada psühhoosi, sügava depressiooni, emotsionaalse murranguga, isegi skisofreenia vormiga.

Lisaks kasutavad spetsialistid erinevaid diagnostilisi lähenemisviise. Statistika kohaselt saavad enam kui 70% inimestest, kes põevad bipolaarset afektiivset häiret, vale, eksliku diagnoosi.

Ja see on väga halb, sest sellele järgnevad ebamõistlikud ravimiretseptid. Inimene hakkab tarvitama tarbetuid ravimeid, mis süvendab bipolaarse häire kulgu. Selle tulemusena määratakse õige diagnoos keskmiselt 10 aastat pärast haiguse algust.

On mitmeid olulisi punkte, millele arst peab patsiendiga vesteldes tähelepanu pöörama. Need sisaldavad:

Sagedased depressiivsed episoodid, mida iseloomustab varane ilming (tüüpiliste sümptomite ilmnemine pärast kustutatud või varjatud kulgu). Samuti ei mõju inimesele antidepressandid.
Depressiooni olemasolu, sõltuvus illegaalsetest ainetest või alkoholist, impulsiivsus, kaasuvad haigused (mitu haiguse samaaegne esinemine inimesel).
Psühhoosi varajane areng, mis tekib hoolimata arenenud sotsiaalsusest.
Perekonna ajalugu, sõltuvushaiguste ja afektiivsete häirete esinemine lähedastel.
Idiosünkraatiline reaktsioon või indutseeritud maania antidepressantide suhtes, kui inimene neid võtab.

Lisaks võetakse arvesse ka kaasuvaid haigusi - mitme kroonilise haiguse esinemist korraga, mida ühendab mingi haigus. patogeneetiline mehhanism. Üldiselt tekitab bipolaarse afektiivse isiksusehäire diagnoosimine palju raskusi. Kahjuks ei ole inimtestide abil haigust võimalik tuvastada.

Teraapia

Nüüd tasub rääkida bipolaarse afektiivse häire ravist. Teraapia jaguneb kolmeks järgmised sammud:

Aktiivne. Rõhk on ägedate haigusseisundite ravil. Ravi algab haigusseisundi tuvastamise hetkest ja kestab kuni kliinilise vastuseni. Reeglina kulub 6 kuni 12 nädalat.
Stabiliseeriv. Ravi eesmärk on peatada peamised sümptomid. Algab kliinilise vastuse hetkest spontaansele remissioonile, mis toimub väljaspool ravi. Stabiliseerimisravi peaks vältima bipolaarse afektiivse häire ägenemist. Ravi kestab maniaepisoodide puhul 4 kuud ja depressiooniepisoodide puhul 6 kuud.
Profülaktiline. See on vajalik järgmise faasi nõrgendamiseks või täielikuks ärahoidmiseks. Kui me räägime esimesest afektiivsest episoodist, siis ennetav ravi kestab 1 aasta. Korduvaga - alates 5 ja üle selle.

Põhimõtteliselt on teraapia suunatud maania ja depressiooni kõrvaldamisele. Siiski esineb ka kaasuvaid haigusi, segaseisundeid, suitsidaalset käitumist ja afektiivset ebastabiilsust. Need mõjutavad häire tulemust ja neid tuleks terapeutiliste sekkumiste puhul arvesse võtta.

Kõige sagedamini määratakse pärast bipolaarse afektiivse häire diagnoosimist meeleolu stabilisaatorid (naatriumvalproaat ja liitium), antidepressandid ja atüüpilised antipsühhootikumid. Kõik müüakse retsepti alusel. Statistika kohaselt reageerib keha kõige aktiivsemalt naatriumvalproaadile. Sellega võrreldes annavad karbamasepiin, aripiprasool, kvetiapiin, haloperidool nõrga toime.

Puue

Kas seda antakse diagnoositud bipolaarse afektiivse häire korral? Puue on töövõime täielik või osaline kaotus vaimse, sensoorse, vaimse või füüsilise puude tõttu. Nagu juba varem selgitatud, kuulub BAR loetletud esimeste hulka. Seega saavad nad taotleda puude määramist.

Siiski tuleb haigus diagnoosida. Inimene peab üksikasjalikult kirjeldama kõike, mis temaga juhtub: kas on düstooniat ja temperatuuri, kas on probleeme unega, mis kaasneb kõigi kurikuulsate faasidega, kas mõnikord on kuulda hääli, kas on nõrkust, hirmu, moonutatud reaalsustaju, jne.

Samuti peate olema valmis kliinikusse mineku vajaduseks. Esineb raskeid juhtumeid, millega kaasnevad skisofreenia ilmingud või eriti tõsised sümptomid – mõnel õnnestub sooritada enesetapukatse, enesevigastamine jne. Sellistel juhtudel annavad nad teise invaliidsusgrupi, kus inimene loetakse mittetöötavaks. . Kuid on ette nähtud ka tõsine pikaajaline ravi kliinikus spetsialistide järelevalve all.

Inimeste vaimsed afektiivsed omadused on alati tähelepanu köitnud. Erinevalt teistest nimetavad nad end "bipolaarkarudeks". Mis on bipolaarne häire – emotsionaalne kõikumine eufooriast kuni halli, viskoossete mõtete kuristikku kukkumise tundeni, mis kurnavad vaimu ja hinge, tühjuse ja lootusetuse tunne.

Mis on bipolaarne häire?

Perioodiliselt vaadeldakse kõiki inimesi, kuid neil puudub selline emotsioonide intensiivsus ja intensiivsus, mis on omane bipolaarse häire all kannatavatele inimestele. Afektiivsed seisundid – sagedased meeleolumuutused võivad kurnata närvisüsteem ja ajab inimese enesetapuni. Bipolaarne häire on raske vaimne häire, mida psühhiaatrias varem nimetati maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Klassikalises versioonis on need kaks vahelduvat faasi: maniakaalne ja depressiivne faasi, millest igaüks võib kesta isegi mitu aastat.

Bipolaarne häire – põhjused

Lapsepõlves on diagnoosi panemine raske, kuid seda haigust diagnoositakse 2%-l lastest ja noorukitest. Kõige sagedamini avastatakse haigust (50%) vanuses 21-45 aastat. Bipolaarne vaimne häire on endogeenne haigus, mille põhjused ei ole täielikult avalikustatud ja peituvad paljudes tegurites:

geneetiline eelsoodumus (80%). Nende spetsiifiliste edasikanduvate geenide leidmine on äärmiselt keeruline, kuna sageli on tegemist individuaalse geenide kombinatsiooniga, mis on kombineeritud teiste eelsoodumusega teguritega;
häired ajus: neurotransmitterite (dopamiin, serotoniin, norepinefriin) tootmise tasakaalustamatus;
hormonaalne tasakaalutus;
keskkonnategurite mõju (20%): sagedane kokkupuude stressiga, südameinfarkt ja insult, psühhoaktiivsete, psühhotroopsete ainete (alkohol, narkootikumid, ravimid) kuritarvitamine;
vanematel vanematel võivad olla bipolaarse häire eelsoodumusega lapsed;
haiguse teadmata etioloogia. Bipolaarne häire on see, mis see haigus on, teadlased on leidnud uusi avastusi, et leida tõhusam ravi.

Kas bipolaarne haigus on pärilik?

Statistika ütleb, et bipolaarse häirega inimestel on arsti poolt perekonna ajalugu uurides 50% juhtudest lähisugulased, kellel on varem diagnoositud. Kaksikute uurimisel on kinnitust leidnud, et kui kellelgi on bipolaarne häire, suureneb haiguse teine tõenäoline ilming 70%-ni. Pärilikud une-ärkveloleku tsükli häired, tähelepanuhäire, muud afektiivsed häired ja psüühilised iseärasused võivad samuti saada provotseerivaks teguriks endogeense depressiooni kujunemisel järglastel.

Bipolaarne häire – sümptomid

Kõige levinumad ilmingud on äkitselt vahelduvad maania ja depressiooni faasid kogu elu jooksul. Faasidevahelise "valgusperioodi" kestus on individuaalne, see võib kesta kuni mitu aastat. Maania on eufooria, erutatud seisundi ja suurenenud optimismi väljendunud faas. Tavaliselt lõpeb see inimese naasmisega normaalsesse olekusse, millega kaasneb mõningane letargia. Depressiooniperioodid võivad kesta kauem kui maania ja esineda sagedamini ja on rasked. Bipolaarse häire tunnused maniakaalses faasis:

eufooria, ülev tuju, emotsioonid lähevad metsa, tohutu armastus inimeste ja maailma vastu ärkab, megalomaania;
hajutatud tähelepanu, keskendumisraskused;
kiire kõne, vestluses kaootiline hüpe ühelt teemalt teisele, kõne edasine ebajärjekindlus;
oma haavamatuse tunne, seotakse end erinevatesse ohtlikesse olukordadesse (narkootikumid, kõnniteed);
unehäired;
vaimse erutuse suurenemine, agressiivsus;
suurenenud seksuaalne aktiivsus.

Depressiivse faasi sümptomid:

pikenenud kurbusseisund, melanhoolia, suurenev ärevus;
söögiisu halvenemine või suurenemine;
pidev väsimus, elujõu langus, letargia;
huvi kaotus tegevuste vastu, mis varem naudingut pakkusid;
unetus;
sünged mõtted nende endi ebaolulisusest;
"Hõljumine" pilguga ühel hetkel, ajataju kaotus, surmamõtted, enesetapukatsed.

Bipolaarne häire – tüübid

Haiguspildil domineerivate sümptomite põhjal eristatakse 2 põhitüüpi. I tüüpi bipolaarne isiksusehäire on klassikaline ja hõlmab vähemalt ühte maniakaalset episoodi, mis vaheldub depressiivse episoodiga. Sagedamini esineb see meestel. II tüüpi bipolaarne afektiivne häire on depressiivne episood (üksik või enam), millele järgneb hüpomaania. Statistiliselt on naised vastuvõtlikumad. Tsüklotüümia - hüpomaania ja kerge depressioon, on kergem kui I ja II tüüp.

Bipolaarse häire faasid

Bipolaarse häire faasimuutus on väga varieeruv, haigus kulgeb üha harvemini klassikalise skeemi järgi. Maania-depressiivse sündroomi korral algab episood maania faasiga ja kestab 2 nädalat kuni 4 kuud. Depressiooniepisood võib kesta kuni kaheksa kuud. Remissioon faaside vahel väheneb aja jooksul. Psühhiaatrid kirjeldavad haiguse kulgu teisi faase:

monofaasiline (perioodiline maania/perioodiline depressioon);
vereringe vorm - "kerge" lõhe faas puudub;
topeltvorm - pärast kahte tsüklit kehtestatakse vaheaeg.

Bipolaarne häire – tagajärjed

Haiguse süvenenud käiguga toimuvad kõik inimelu valdkonnad negatiivsed muutused. Perekondi ja sõprussuhteid hävitatakse. Bipolaarse häirega elu muudab pidevalt patsiendi, tema sugulaste ja lähedaste plaane ja tegevusi. Maniakaalses faasis on inimene võimeline lööbeks, riskantseks tegevuseks, mida ta ei suuda kontrollida. Hakkab üle kulutama, tegeleb promiskuitidega, lõpetab töö. Depressioonifaasis töövõime langeb, suur tõelise enesetapu risk.

Milline on bipolaarse häirega inimese elu?

Esimene samm on aktsepteerida ennast selles haiguses. Bipolaarne häire, mis see inimese jaoks tegelikult on, teab vaid ta ise. Ilma adekvaatse meditsiinilise abita ei saa, kuid soov oma elu paremaks muuta ja lähedaste toetus on oluline sümptomite silumisel ja "kergete" perioodide pikenemisel. Õige režiim"uni - ärkvelolek", sõltuvuste tagasilükkamine, tervisliku toitumise ja tehes oma lemmikspordiala õrnal režiimil – aidake säilitada õiget mõtteviisi. Inimeste lugude lugemine, suhtlemine nendega, kes on võtnud oma haiguse kontrolli alla – motiveerivad edu saavutama.

Kuidas ravida bipolaarset häiret?

Haigust saab arstlikult korrigeerida, mõnikord täielikult ravida. Mis on bipolaarne häire ja kuidas seda ravida? Psühhiaater kogub hoolikalt patsiendi ajalugu, selgitab välja tema perekonna ajalugu ja viib läbi analüüsid. Diagnoosi kinnitamisega kaasneb ravimite valik sõltuvalt selle kulgemise faasist ja raskusastmest, individuaalsest talumatusest.

Bipolaarne psüühikahäire mida ravitakse paljude ravimitega. Depressioonifaasis kasutatakse antidepressante. Maania korral - antipsühhootikumid, antipsühhootikumid, krambivastased ained. Et võimaldada inversiooni väljakujunemist (patsient libiseb vastupidisesse seisundisse), määratakse igas faasis meeleolu stabilisaatorid (normotiimid), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Bipolaarne häire – kellega töötada?

Sotsiaalne eneseteostus ja edu panevad inimesi tundma end tähtsana. Bipolaarne afektiivne isiksusehäire hõlmab mõningaid piiranguid tööalase tegevuse valikul. See ei tähenda, et inimesel ei oleks võimalik saada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiks ühelgi valitud erialal. Raske töö sagedaste ärireisidega, öösel on vastunäidustatud.

Bipolaarne häire ja loovus

Loomingulised elukutsed hõlmavad ebastandardset ja originaalset mõtlemist, teistsugust maailmavaadet. Uurimine vaimuhaigus teadlased kinnitasid assotsiatiivset seost loovuse ja teatud kõrvalekallete vahel psüühikas. Möödunud sajandi kunstnike, näitlejate, muusikute ja kirjanike bipolaarset häiret diagnoositi nende kirjade, autobiograafiate, raamatutes kirjeldatud lähedaste mälestuste põhjal.

Bipolaarse häirega kuulsused

Arvatakse, et kerge bipolaarse häire (hüpomaania) maniakaalne faas on loovuse stiimul. AT kaasaegne maailm, on haigus loominguliste inimeste seas üsna levinud. bipolaarne häire sisse kuulsad inimesed:

See häire toodi päevakorda paar aastat tagasi, kui diagnoositi bipolaarne häire. Catherine Zeta Jones bipolaarse häirega elamisest Catherine Zeta-Jonesilt.

Miljonid inimesed kannatavad selle all ja mina olen vaid üks neist. Ütlen seda kõva häälega, et inimesed teaksid, et sellises olukorras pole häbi otsida professionaalset abi.

Catherine Zeta-Jones, näitleja

Suuresti tänu mustajuukselise Hollywoodi diiva julgusele hakkasid ka teised kuulsused tunnistama, et neil on see psühhoos: Mariah Carey Mariah Carey: Minu võitlus bipolaarse häirega, Mel Gibson, Ted Turner ... Arstid soovitavad Bipolaarse häirega kuulsused bipolaarne häire ja juba surnud kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Tuttavate nimede loetlemine on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teile väga lähedane. Ja võib-olla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul on kõik korras. Lihtsalt tuju kõikumine. Näiteks tahad hommikul laulda ja tantsida selle rõõmu pärast, mida elad. Keset päeva põrutad ootamatult kolleegide peale, kes su tähelepanu millegi olulise juurest eemale tõmbavad. Õhtuks rullub sinust üle tõsine masendus, kui sa ei suuda isegi kätt tõsta ... Kas tuttav?

Piir meeleolumuutuste ja maniakaal-depressiivse psühhoosi (see on selle haiguse teine nimi) vahel on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häire all kannatavate inimeste suhtumine hüppab pidevalt kahe pooluse vahele. Äärmuslikust maksimumist ("Milline põnevus on lihtsalt elada ja midagi teha!") sama äärmusliku miinimumini ("Kõik on halvasti, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg käed ette panna enda peal?!”). Kõrguseid nimetatakse maania perioodideks. Miinimumid – perioodid.

Inimene saab aru, kui tormine ta on ja kui sageli pole neil tormidel põhjust, aga ta ei oska endaga midagi peale hakata.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, vähendab dramaatiliselt elukvaliteeti ja võib selle tulemusena viia enesetapuni.

Kust bipolaarne häire pärineb?

Meeleolukõikumised on paljudele tuttavad ja neid ei peeta millekski ebatavaliseks. Seetõttu on bipolaarset häiret üsna raske diagnoosida. Teadlased saavad selles aga aina paremaks. Näiteks 2005. aastal asutati Kaheteistkümne kuu DSM-IV häirete levimus, raskusaste ja kaasuv haigus riiklikus kaasuva haiguse uuringu replikatsioonis (NCS-R) et umbes 5 miljonit ameeriklast põeb ühel või teisel kujul maniakaal-depressiivset psühhoosi.

Bipolaarne häire esineb naistel sagedamini kui meestel. Miks pole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarse häire täpseid põhjuseid siiski veel selgitatud. On teada ainult, et:

Maania-depressiivne psühhoos võib tekkida igas vanuses. Kuigi see ilmneb kõige sagedamini hilises noorukieas ja varases täiskasvanueas.
See võib olla tingitud geneetikast. Kui mõni teie esivanematest põdes seda haigust, on oht, et see koputab ka teie uksele.
Tasakaalustamatusega seotud häire keemilised ained ajus. Peamiselt -.
Päästikuks on mõnikord tõsine stress või trauma.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varajased sümptomid

Ebatervislike meeleolumuutuste parandamiseks peate esmalt välja selgitama, kas teil on emotsionaalsed äärmused - maania ja depressioon.

7 maania peamist märki

Kogete kõrget meeleolu ja õnnetunnet pikka aega (mitu tundi või rohkem).
Teil on vähenenud unevajadus.
Teie kõne on kiire. Ja nii palju, et teie ümber olevad inimesed ei saa alati aru ja teil pole aega oma mõtteid sõnastada. Selle tulemusena on teil lihtsam suhelda kiirsõnumite või meili teel kui inimestega otseülekandes rääkida.
Oled impulsiivne inimene: kõigepealt tegutsed, siis mõtled.
Hüppate kergesti ühelt asjalt teisele. Selle tulemusena kannatab sageli tootlikkus.
Oled oma võimetes kindel. Sulle tundub, et sa oled kiirem ja targem kui enamik sind ümbritsevaid.
Sageli esinete riskantse käitumisega. Näiteks nõustumine võõra inimesega seksima, ostma midagi, mida ei saa endale lubada, osaleda spontaansetel tänavavõistlustel foorituledes.

7 peamist depressiooni tunnust

Te kogete sageli pikaajalisi (mitu tundi või rohkem) motiveerimata kurbuse ja lootusetuse perioode.
Lukusta end sisse. Sul on raske oma kestast välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega.
Olete kaotanud huvi nende asjade vastu, mis varem teie külge tõesti klammerdusid, ega saanud vastutasuks midagi uut.
Sinu isu on muutunud: see on järsult langenud või, vastupidi, sa ei kontrolli enam, kui palju ja mida täpselt sööd.
Tunned end regulaarselt väsinuna ja energiapuuduses. Ja sellised perioodid kestavad päris kaua.
Teil on probleeme mälu, keskendumisvõime ja otsuste tegemisega.
Kas sa mõtled vahel. Tabake end mõttega, et elu on teie jaoks oma maitse kaotanud.

Maania-depressiivne psühhoos on siis, kui tunnete end peaaegu kõigis ülalkirjeldatud olukordades ära. Mingil eluhetkel ilmnevad teil selgelt maania tunnused ja mõnikord depressiooni sümptomid.

Mõnikord juhtub aga ka seda, et maania ja depressiooni sümptomid avalduvad korraga ja sa ei saa aru, mis faasis oled. Seda seisundit nimetatakse segaseks meeleoluks ja see on ka üks bipolaarse häire tunnuseid.

Mis on bipolaarne häire

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maania või depressiivsed) ja kui selgelt need on, jaguneb bipolaarne häire mitmeks tüübiks. Bipolaarse häire tüübid.

Esimest tüüpi häire. See on raske, vahelduvad maania ja depressiooni perioodid on tugevad ja sügavad.
Teist tüüpi häire. Maania ei avaldu liiga eredalt, kuid katab depressiooniga sama globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zeta-Jonesil diagnoositi see. Näitlejanna puhul oli haiguse arengu vallandajaks kurguvähk, millega tema abikaasa Michael Douglas pikka aega võitles.

Sõltumata sellest, millist tüüpi maniakaal-depressiivsest psühhoosist me räägime, vajab haigus igal juhul ravi. Ja eelistatavalt kiiremini.

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on bipolaarne häire

Ärge ignoreerige oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülaltoodud märgiga, on see juba põhjus arstiga konsulteerimiseks. Eriti kui tabad end aeg-ajalt enesetapumeeleoludest.

Kõigepealt minge terapeudi juurde. Arst pakub Bipolaarse häire diagnoosimise juhend teete mõningaid uuringuid, sealhulgas uriinianalüüsi, samuti vereanalüüsi kilpnäärmehormooni taseme määramiseks. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti arenev, hüpo- ja hüpertüreoidism) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välistada. Või ravida, kui leitakse.

Järgmine samm on visiit psühholoogi või psühhiaatri juurde. Peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolumuutuste, suhete kohta teistega, lapsepõlvemälestuste, traumade ning perekonnas esinenud haiguste ja uimastijuhtumite kohta.

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla nii ravim kui ka ravim.

Lõpetagem sellesama Catherine Zeta-Jonesi lausega: “Ei ole vaja taluda. Bipolaarset häiret saab kontrollida. Ja see pole nii raske, kui tundub."