Zaļā audzināšana: Bērni: neviens bērns nepiedzimst ar lieko svaru. Savvaļā nav aptaukošanās. Tā ir civilizācijas slimība...
Kāpēc bērnu ar lieko svaru kļūst arvien vairāk un ko ar to darīt
Kaitīgi ēšanas paradumi, ieradums "aizvērt muti" ar garšīgu, barot līdz sāta sajūtu un piespiest ēst visu, "ko jūs ievietojat", mazkustīgs dzīvesveids (paldies Datorspēles) - šeit ir galvenie iemesli, kāpēc bērnu ar lieko svaru kļūst arvien vairāk.
Protams, ir arī endokrīnās sistēmas traucējumi, slimības, kurās bērnam kļūst labāk, pat ja uzņemtās kalorijas ir vienādas ar to patēriņu. Tad bērnu pilnība vēl jo vairāk ir pelnījusi vecāku uzmanību. Bet endokrīnā aptaukošanās veido tikai piecus procentus gadījumu.
Aptaukošanās (paratrofija) tiek diagnosticēta pat zīdaiņiem. Bet, pēc Dr. Komarovska domām, tas nebūt nav iemesls panikai, it īpaši, ja bērns tiek barots ar krūti.
Kā māte 16 gadus vecam dēlam ar nepietiekamu svaru, kuram sešos mēnešos tika diagnosticēta tieši šāda diagnoze, varu teikt - var nebūt ne miņas no infantilas pilnības, tiklīdz bērns sāk aktīvi kustēties. Turklāt, kamēr bērns ir mazs, nav grūti kontrolēt viņa uzturu - parasti līdz trīs gadus veciem bērniem ir atsevišķs galds.
Grūtības sākas vēlāk, kad bērns kļūst par pilntiesīgu ģimenes ēdināšanas dalībnieku. It īpaši, ja tie ir uztura speciālista murgi.
Biežākās vecāku kļūdas
1. Neko nemainiet un gaidiet, kamēr tas pāries pats no sevis
Normālas mammas un tēti, uzzinot, ka viņu bērniem ir alerģija vai cukura diabēts, nevilcinieties izslēgt no uztura "bīstamus" pārtikas produktus. Tomēr, kad runa ir par pilnību, viņi bieži neko nedara.
Mīloši vecāki bieži piever acis uz problēmu, cerot, ka tā atrisināsies pati no sevis. Patiešām, brīnumi notiek, taču to gaidīšana var aizkavēties, un kaitējums veselībai var kļūt neatgriezenisks.
Pasaules Veselības organizācijas mājaslapā lasām: “Bērnu aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu priekšlaicīgas nāves un invaliditātes iespējamību pieaugušā vecumā. Bērniem ar lieko svaru un aptaukošanos pieaugušā vecumā ir tendence aptaukoties, un viņiem jaunākā vecumā ir lielāka iespēja saslimt ar neinfekcijas slimībām (NCS), piemēram, diabētu un sirds un asinsvadu slimībām. Ložņājoši, vai ne?
2. Ielieciet bērnam stingru diētu
Diēta nepavisam nav panaceja. Savās endokrinologa piezīmēs dakteris Grebņevs apgalvo, ka olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem bērna ķermenī ir jāiekļūst noteiktās proporcijās. Tāpēc monodiētas, kuru priekšrocības pieaugušajiem ir ļoti apšaubāmas, ir Šis gadījums tiek atceltas.
Turklāt bez pašmotivācijas bērns jutīsies atstumts. Un aizliegtais auglis, kā zināms, ir salds. Izlaušanās no apakšas vecāku kontrole, viņš, visticamāk, vēlēsies kompensēt visu zaudēto. Vēl sliktāk, ja viņam izveidojas stresa ēšanas ieradums. Pēc tam mēģiniet pārliecināt viņu par formulas "ēdiens ir vienāds ar baudu" maldīgumu.
3. Pārnest atbildību uz sporta sadaļu
Fiziskās aktivitātes ir viens no būtiskākajiem elementiem pasākumu kompleksā cīņā pret lieko svaru. Viens no, bet ne vienīgais.
Nepārskatot attiecības ar pārtiku, labākajā gadījumā būs iespējams apturēt svara pieaugumu vai panākt nelielu tā samazināšanos. Protams, ja vien bērns ikdienā nenoskrien desmit kilometrus.
Bet parasti bērns uz sekciju dodas divas vai trīs reizes nedēļā, un, lai zaudētu svaru, ir nepieciešams, lai “ierašanās” būtu mazāka par ikdienas “izdevumiem”.
Ko darīt
Pirmkārt, tas ir vērts beidz attaisnot lieko svaru (gan savu, gan bērna) ar iedzimtību un vielmaiņu. Jā, vielmaiņa katram ir atšķirīga, taču parasti tievi cilvēki nepārēd ar rullīšiem un uz nakti nedzer majonēzi. Rūpīgāk izpētot, izrādās, katie, kas ir dabiski sausi, mēdz būt izvēlīgi un mēreni ēst. Šādi cilvēki var neierobežot sevi, bet intuitīvi ēst pareizi.
Ir arī pretējais: nereti tie, kas uzskata, ka ēd kā putns, vienkārši neredz grēku šokolādes tāfelītē vai sēklu maisiņā. Taču pietiek ar vienu dienu, lai saskaitītu patērētās kalorijas, tiklīdz viss kļūst skaidrs.
Labā ziņa ir tā ikviens var zaudēt svaru. Slikti (nosacīti) – ir pilnībā jāmaina dzīvesveids. Visai ģimenei.
Uztura maiņa nevar būt saistīta tikai ar vienu bērnu. Pat ja jums personīgi nav problēmu ar lieko svaru, atteikšanās no saldumiem un cieti saturošiem ēdieniem, trekni, pikanti un cepti ēdieni jums nāks tikai par labu. Ir svarīgi saprast - tas nav upuris, bet elementāras rūpes par veselību.
- ierobežot enerģijas uzņemšanu no visa veida taukiem, pāriet no piesātinātajiem taukiem uz nepiesātinātajiem taukiem un likvidēt transtaukskābes;
- palielināt augļu un dārzeņu, pākšaugu, pilngraudu un riekstu patēriņu;
- ierobežot brīvo cukuru uzņemšanu;
- ierobežot sāls (nātrija) uzņemšanu no visiem avotiem un nodrošināt sāls jodēšanu.
Un šeit ir mans viedoklis: ja mājā nav cepumu un saldumu, bet tā vietā cepti kartupeļi mamma garnīram gatavo grilētus dārzeņus, bērna organismam nekas cits neatliks, kā sākt dedzināt savas rezerves. Ar nosacījumu, ka enerģijas "izvades" daudzums pārsniedz enerģijas "ievades" daudzumu.
1. "Nē" diētām, aizliegumiem un bargiem ierobežojumiem
"Jā" veselīgu uzturu un pārskatīt manu diētu. Nevajag sevi attaisnot ar to, ka apkārt ir daudz kārdinājumu. Tici man, cilvēks, kurš nekad nepērk čipsus un hamburgerus, ļoti labi iztiek bez tiem.
Es neuzlieku sankcijas par "junk food", tāpēc ik pa laikam bērni ar to mielojas. Bet kopumā viņu uzturs ir veselīgs un sabalansēts.
2. Jaudas režīms
Straujais dzīves ritms, vēlu darbs – daudzu mammu un tētu realitāte. Tāpēc šodien reta ģimene ēd pēc grafika. Galu galā katrs ēd ko grib, kad grib. Nebeidzamas uzkodas aizstāj pilnvērtīgu maltīti, un tradīcija pulcēties pie kopīga galda ir anakronisms.
Bet vismaz reizi dienā vai nedēļā (ja darba dēļ vakariņas var aizkavēties) ietur īstu ģimenes maltīti.
Kas attiecas uz uzkodām, tad lai tās ir - ja mājās nebūs neveselīgas pārtikas, nevienam no burkāniem labāk nepaliks.
3. Savienība ar vecmāmiņu
Dažās ģimenēs tas ir visgrūtākais uzdevums. "Sviesta" vecmāmiņas izrāda mīlestību saviem mazbērniem caur pīrāgiem un pankūkām. Šajā gadījumā vecākiem būs jābūt stingriem. Šeit kompromisi nav piemēroti. Liekais svars- tas nav joks. Runājot par bērnu veselību, jums jārīkojas izlēmīgi.
4. Vairāk kustību
Sports nav panaceja, taču jūs nezaudēsit svaru bez kustības. Nevar sadraudzēties ar sekcijām, aizsākt velo (vasarā) un slidošanas (ziemā) tradīciju. Skriešana, fitness, pat vienkārši pārgājieni – viss iederēsies biznesā.
Un jā - personīgais piemērs ir lipīgs.
Nav nepieciešamas pēkšņas kustības, nav nepieciešams izvēlēties aktīvāko sporta veidu. Nīsta darbība mazulim ir papildu stress un ceļš uz viņa “iesprostošanu”.
Sāciet ar nelielām pastaigām, nevediet bērnu uz skolu, māciet viņam ietaupīt sabiedriskajā transportā, iepazīstiniet viņu ar skrituļslidām, skrituļdēli vai vismaz skrejriteni. publicēts . Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, uzdodiet tos speciālistiem un mūsu projekta lasītājiem .
Ārsti nepagurst atkārtot, ka aptaukošanās ir īsts karš, kurā ir tikai viens ienaidnieks, bet tajā pašā laikā neskaitāmi upuri. Šo modernitātes problēmu saasina fakts, ka bērni atrodas “kaujas laukā”.
Saskaņā ar statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs katram otrajam bērnam ir liekais svars, un katram piektajam ir aptaukošanās. Rietumeiropas valstīs šie rādītāji ir mazāki, taču tie nepārtraukti pieaug. Slimība jau ir ārpus iedzimtas noslieces robežām. Arvien biežāk viens no galvenajiem iemesliem ir fiziska neaktivitāte un ātrās ēdināšanas un transtaukskābju ļaunprātīga izmantošana.
Iemesli
Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērnu aptaukošanos ir grūti ārstēt. Lai terapija būtu veiksmīga, vispirms ir jānoskaidro slimības cēloņi. Lai to izdarītu, ārsti savāc anamnēzi un veic visu veidu laboratorijas testus.
Biežākie liekā svara cēloņi ir:
- pārmērīgs kaloriju patēriņš;
- hipodinamija;
- iedzimta predispozīcija;
- vielmaiņas slimība;
- hipotalāma audzējs, hemoblastoze, galvaskausa traumas;
- neiroendokrīnas slimības: hiperkortizolisms, hipotireoze;
- miega trūkums;
- ikdienas rutīnas trūkums;
- ilgstoša glikokortikoīdu, antidepresantu lietošana;
- gēnu mutācijas;
- hromosomu un citi ģenētiski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, trauslā X-hromosoma, Down, pseidohipoparatireoze.
Lai sāktu nepieciešamo ārstēšanu, visi šie riska faktori ir jānosaka savlaicīgi. Diemžēl vecāki nereti velk līdz pēdējam, līdz pirmās pakāpes aptaukošanās pārvēršas par trešo ar visiem sarežģījumiem un sekām uz dzīvību un veselību.
Simptomi
Slimības klīniskā aina ir cieši saistīta ar bērna vecuma īpašībām. Tāpēc noteiktos viņa dzīves posmos simptomi var būt atšķirīgi. Parasti aptaukošanās pazīmes attīstās pakāpeniski, tas ir, ar katru posmu tās parādās spilgtākas.
- liekais svars;
- stiprs alerģiskas reakcijas;
- disbakterioze;
- aizcietējums.
Jaunākās skolas vecums:
- liekais svars;
- pārmērīga svīšana;
- elpas trūkums ejot un fiziskas slodzes;
- figūras deformācija tauku kroku parādīšanās dēļ vēderā, gurnos, sēžamvietā, rokās un plecos;
- augsts asinsspiediens.
Pusaudža vecums:
- iepriekš aprakstītie izteikti simptomi;
- ātra noguruma spēja;
- pārkāpums menstruālais cikls meitenēm;
- reibonis, biežas un stipras galvassāpes;
- ekstremitāšu pietūkums;
- sāpīgas sāpes locītavās;
- depresīvs, nomākts stāvoklis;
- apzināta izolācija no vienaudžiem.
Pusaudža gados slimība sasniedz jaunu līmeni, aptverot ne tikai fizioloģiju, bet arī bērna psiholoģisko stāvokli. Liekais svars neļauj viņam pilnībā sazināties ar vienaudžiem. Bieži vien tas noved pie nepareizas adaptācijas, antisociālas uzvedības un pat autisma.
Diagnostika
Kad esat pamanījis bērna pirmās slimības pazīmes, jums nav jācer, ka tas ir pārejoši, tas notiek ar visiem, tas viss ir saistīts ar vecumu un drīz pāries. Pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar endokrinologu, kurš veiks pareizu diagnozi un sniegs atbilstošus ieteikumus.
Anamnēzes kolekcija:
- dzimšanas svars;
- aptaukošanās sākuma vecums;
- izaugsmes dinamika;
- II tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību klātbūtne;
- neiroloģiskas sūdzības: galvassāpes, redzes problēmas;
- psihomotorā attīstība;
- vecāku augums un svars.
Objektīvie dati:
- no androgēnu atkarīga dermopātija: hirsutisms, taukaina seboreja, pinnes;
- arteriālais spiediens;
- vidukļa apkārtmērs;
- taukaudu sadalījums pa ķermeņa daļām;
- izaugsme;
- seksuālās attīstības stadija.
Laboratoriskā diagnostika:
- asins ķīmija;
- lipidogramma;
- Aknu ultraskaņa, lai noteiktu to enzīmus;
- glikozes tolerances tests, lai noteiktu insulīna rezistenci;
- šie ir hormoni, kas būs jāpārbauda analīzei: vairogdziedzeris, kortizols, AKTH, leptīns, parathormons, proinsulīns, prolaktīns, LH, FSH, SSSH, testosterons, anti-Mulleria hormons, augšanas hormons;
- 24 stundu asinsspiediena kontrole.
Instrumentālie pētījumi:
- bioimpedancemetrija;
- Smadzeņu MRI;
- oftalmoloģiskā izmeklēšana;
- polisomnogrāfija;
- ultraskaņa vēdera dobums;
- EKG, ECHO-KG.
Molekulārie ģenētiskie pētījumi:
- kariotipa noteikšana;
- meklēt gēnu mutācijas.
Eksperta padoms:
- fizikālās terapijas ārsts;
- gastroenterologs;
- ģenētiķis;
- ginekologs;
- uztura speciālists;
- kardiologs;
- neiropatologs;
- otolaringologs;
- psihologs;
- endokrinologs.
Nav jābaidās, ka, ja nabaga bērnam ir aizdomas par aptaukošanos, viņš tiks pakļauts visiem šiem pētījumiem un analīzēm. Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts izdarīs pieņēmumus par to, kādi faktori izraisīja slimību, un izraksta tikai tās diagnostikas metodes, kas nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai.
Vecuma iezīmes
Sakarā ar to, ka taukaudi organismā veidojas ar dažādu intensitāti, pastāv bērnu aptaukošanās posmi, kas saistīti ar vecumu saistītām īpašībām:
- bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, notiek pirmā taukaudu uzkrāšanās, un aptaukošanās netiek diagnosticēta;
- 1-3 gadi - kritisks periods, kad vecāki un radinieki pārbaro mazuli ar saldumiem - tas ir pirmais posms, kad var parādīties slimības simptomi;
- 3-5 gadi - tauku augšana stabilizējas, svara problēmas tiek novērotas reti;
- 5-7 gadi - otrais kritiskais posms, ko raksturo ķermeņa tauku pieaugums;
- 8-9 gadi - skolas vecuma bērniem in pamatskola problēmas ar svaru tiek novērotas reti, jo aktīva dzīve, fiziskā izglītība, nodarbības ļauj tērēt pietiekamu daudzumu kaloriju;
- 10-11 gadi arī ir samērā mierīgs posms, taču šeit vecākiem ir ļoti svarīgi sagatavot pusaudzi gaidāmajai pubertātei un ieaudzināt viņā veselīgus ēšanas paradumus;
- 12-13 gadi – tieši šajā vecumā pubertātes dēļ pusaudžu organismā notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, kas nereti kļūst par stimulu lieko mārciņu iegūšanai.
Zinot kritiskie periodi bērna dzīvē vecāki šajos posmos var būt uzmanīgāki pret liekā svara problēmu. Tas ļaus visu labot sākotnējās stadijās, kad slimība vēl nav sākusies.
Klasifikācija
Ārstiem ir vairāk nekā viena bērnu aptaukošanās klasifikācija: pēc etioloģijas, sekām, pakāpēm utt. Lai vecāki tajās neklīstu, pietiek ar minimālu informāciju.
Pirmkārt, slimība var būt:
- primārais - iedzimtības un iedzimtu patoloģiju dēļ;
- sekundārais - iegūts nepietiekama uztura un fiziskās neaktivitātes rezultātā.
Otrkārt, ir īpaša tabula, kas palīdzēs noteikt bērna aptaukošanos pēc ķermeņa masas indeksa (ĶMI), ko aprēķina pēc formulas:
I (ĶMI) \u003d M (svars kilogramos) / H 2 (augstums metros).
- I grāds
Neliels liekais svars bērnam nerada trauksmi vecākiem. Viņi pat priecājas par viņa lielisko apetīti un briestajiem vaigiem. Pediatru diagnozes neuztver nopietni, vienmēr apelējot uz bērna labo veselību. Faktiski 1. pakāpes aptaukošanos ir viegli izārstēt ar sportu un pareizu uzturu. Bet šādas pieaugušo uzvedības dēļ tas notiek ārkārtīgi reti.
- II pakāpe
Slimība pakāpeniski progresē, kas noved pie 2. pakāpes aptaukošanās. Šajā posmā rodas elpas trūkums un pārmērīga svīšana. Bērni maz kustas un bieži ir sliktā garastāvoklī. Problēmas sākas ar fizisko audzināšanu skolā un sociālo adaptāciju klasē.
- III pakāpe
Šajā posmā slimība jau izpaužas spēcīgi un galvenokārt, tāpēc ir grūti to nepamanīt. Sāk sāpēt kāju locītavas, paaugstinās spiediens, svārstās cukura līmenis asinīs. Bērns kļūst nelīdzsvarots, aizkaitināms, krīt depresijā.
Tātad vecāki paši var noteikt aptaukošanās pakāpi mājās. Tas ļaus jums savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Norma un patoloģija
Papildus grādiem, tabula pēc vecuma ļaus identificēt lieko svaru, kurā saskaņā ar PVO datiem tiek apkopotas ķermeņa svara patoloģiskās vērtības. Zēniem un meitenēm parametri būs atšķirīgi. Turklāt tie joprojām ir jāpielāgo atkarībā no izaugsmes.
Saskaņā ar PVO datiem meiteņu svars vecumā no 1 līdz 17 gadiem
Zēnu svars vecumā no 1 līdz 17 gadiem, saskaņā ar PVO datiem
Ja bērns ir ļoti garš, ir atļauts nedaudz palielināt tabulā norādītos parametrus.
Ārstēšana
Vecākiem un pašam bērnam tas būs jādara bez neizdošanās iet cauri aptaukošanās skolai. Tātad ārsti sauc par pasākumu kopumu ēšanas uzvedības un adekvātas fiziskās aktivitātes korekcijai. Šī motivējošā apmācība tiek uzskatīta par terapijas pamatu. Tieši tur ir sīki izklāstīti klīniskie ieteikumi patoloģijas ārstēšanai.
Ēdiens
Pirmkārt, bērnu aptaukošanās gadījumā tiek nozīmēta diētas terapija, kas sastādīta pēc Pevznera tabulas Nr.8. Bez tā nav iespējams izārstēt šo slimību.
Pevznera īpašā diēta aptaukošanās bērniem iesaka iekļaut sekojošiem produktiemšajā sējumā:
- maize (rupja malšana vai klijas) - līdz 170 gramiem dienā;
- raudzēti piena produkti līdz 1,5% tauku - 200 gr;
- (minimālais kartupeļu daudzums) - 220 gr;
- vistas, tītara, liesa gaļa un zivis - 180 gr;
- , griķu un miežu biezputra - 200 gr;
- dārzeņi neierobežotā daudzumā, termiski apstrādāti jebkurā veidā;
- nesaldināti augļi - 400 gr;
- tēja, uzvars, svaigi spiestas sulas - jebkurā daudzumā.
Izvēlnes paraugs aptaukošanās 2 grādiem
Pirmajā pakāpē uzturu var dažādot ar medu, treknākiem piena produktiem, saldiem augļiem, ceptiem ēdieniem. 3. pakāpē augu eļļa un jebkāda izdabāšana ar pārtiku ir izslēgta.
- porciju lieluma samazināšana;
- daļējas 5 ēdienreizes dienā;
- vakariņas - 3 stundas pirms gulētiešanas;
- bagātīga parastā ūdens izmantošana;
- pilnīga ātrās ēdināšanas, čipsu, uzkodu, sodas izslēgšana.
Mazulis diētiskās ēdienreizes:
- biezpiena-banānu deserts;
- biešu-burkānu kastrolis;
- žāvētu augļu pastila;
- slinkā zupa ar kotletēm;
- gaļas suflē;
- biezpiena pankūkas;
- vistas kotletes tvaikonī un citos.
Receptes
- Tvaika kotletes
150 g liesas liellopu gaļas, kas attīrīta no cīpslām un plēves, 2-3 reizes ritiniet caur gaļas mašīnā. Novāra ēdamkaroti rīsu, atdzesē, iemaisa maltajā gaļā. Vēlreiz izlaiž cauri gaļas mašīnā, pievieno ceturtdaļu vārītas olas un 5 gr. sviests. Visu masu sakuļ ar blenderi. Sarullē mazas kotletes, liek pannā, plāni eļļotas, pārlej ar aukstu ūdeni, vāra 10 minūtes.
- Dārzeņu zupa
Sasmalciniet 2 mazus un 2 selerijas kātus. Sasmalciniet sīpolu. Sajauc sasmalcinātus dārzeņus, pievieno 100 g balto pupiņu, pārgriež uz pusēm 4 ķiršu tomātus. Ielej 500 ml dārzeņu vai vistas buljona. Vāra pēc vārīšanas pusstundu. Pēc garšas garšo ar jūras sāli. Pirms pasniegšanas pievienojiet nedaudz zema tauku satura skābā krējuma.
- kūciņas
Blenderī samaļ 1 vidēja lieluma banānu un sauju mandeļu. Sajauc tos ar rīvētiem burkāniem. Pievieno 200 gr auzu pārslu, 10 ml medus, 20 ml citrona sulas. Ar iegūto masu piepilda formiņas, liek saldētavā. Pēc 2 stundām novietojiet tos uz stundu ledusskapī. Pasniedz ar tēju.
Fiziskie vingrinājumi
Bērnu aptaukošanās ārstēšana nav pilnīga bez adekvātas fiziskās aktivitātes. Viņa iesaka:
- ikdienas sportošana vismaz 1 stundu (ja vairāk - tikai laipni gaidīti);
- labāk ir veltīt lielāko daļu šo darbību;
- spēles;
- sacensībām;
- ceļojumi;
- atpūtas pasākumi;
- dažādi kompleksi.
Medicīniskā palīdzība
Lielākajai daļai zāļu vecuma kontrindikāciju dēļ narkotiku ārstēšana slimība ir ierobežota.
Atsevišķos gadījumos, pēc speciālistu liecībām, bērnam var tikt nozīmētas šādas zāles:
- Orlistats - atļauts no 12 gadu vecuma, palīdz taukiem uzsūkties tievajās zarnās;
- - tiek nozīmēts no 10 gadu vecuma ar II tipa cukura diabētu.
Tādu zāļu kā oktreotīds, leptīns, sibutramīns, augšanas hormona lietošana ir ierobežota līdz klīniskām un zinātniskie pētījumi un nav ieteicams bērnu aptaukošanās ārstēšanai.
Saskaņā ar pētījumiem, diētika, fiziskā izglītība un zāļu terapija nav ļoti efektīvas. Šajā sakarā dažās valstīs bērnu aptaukošanos ārstē ar ķirurģiskām metodēm. Tomēr klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka bariatrijas lietošana bērniem un pusaudžiem (salīdzinot ar pieaugušajiem) ir saistīta ar daudzām pēcoperācijas komplikācijām, zemu atbilstību un biežiem svara pieauguma recidīviem. Krievijas Federācijā šādas operācijas aptaukošanās ārstēšanai personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir aizliegtas.
Profilakse
Vecākiem jāzina, kas ir bērnu aptaukošanās profilakse:
- pilnīga apziņa pareizu uzturu;
- barošana ar krūti līdz 6 mēnešiem;
- fiziskā aktivitāte;
- sports;
- pastāvīga ĶMI uzraudzība, savlaicīga mazuļu noteikšana ar šo rādītāju virs 10 gadiem 2-9 gadu vecumā;
- veselīgu ēšanas paradumu ieaudzināšana;
- pastaigas brīvā dabā.
Ja tas viss tiek īstenots jau no agra vecuma, bērniem un pusaudžiem nekad netiks diagnosticēta aptaukošanās.
Komplikācijas
Visbriesmīgākais šajā visā ir tas, ko šī patoloģija apdraud. Diemžēl vecāki ne vienmēr atspoguļo visas slimības briesmas. Tikmēr sekas var būt visnopietnākās – līdz pat nāvei (pie 3 grādiem).
Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:
- apnoja;
- arteriālā hipertensija;
- ginekomastija;
- hiperandrogēnisms;
- dislipidēmija;
- holelitiāze;
- seksuālās attīstības kavēšanās vai paātrināšana;
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas: osteoartrīts, Blounta slimība, spondilolistēze;
- ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi: insulīna rezistence, traucēta glikozes tolerance, glikēmija tukšā dūšā;
- taukainas aknas: hepatoze un steatohepatīts ir visizplatītākās slimības bērniem;
- relatīvs androgēnu deficīts;
- II tipa cukura diabēts;
- kuņģa-zarnu trakta slimības: aizkuņģa dziedzera iekaisums, gastrīts, hemoroīdi, aizcietējums;
- aknu mazspēja;
- garīga slimība, psihosociālie traucējumi;
- vīriešu reproduktīvās funkcijas samazināšanās, sieviešu neauglība nākotnē.
Vecākiem jāsaprot, ka bērni ar aptaukošanos ir nelaimīgi. Tāpēc viņu galvenais uzdevums ir nepieļaut šādu notikumu attīstību, un, ja tas jau ir noticis, darīt visu, lai bērnu izārstētu. Jo ātrāk pieaugušie to sapratīs, jo lielākas izredzes uz atveseļošanos un pārtikušu dzīvi viņam būs nākotnē.
Vairumā gadījumu liekais svars bērniem veidojas nepietiekama uztura un nepietiekama uztura dēļ fiziskā aktivitāte. Taču vispirms ir jāpārliecinās, ka liekais svars nav viens no endokrinoloģiskās slimības simptomiem.
Cienījamie portāla apmeklētāji! Medicīnisko konsultāciju arhīvs jau 13 gadus ir liels skaits sagatavoti materiāli, kurus varat izmantot. ar cieņu, redakcija
Sadaļa "konsultācijas" aptur savu darbu.
Pēdējā konsultācija
Marina jautā:
Labdien, sakiet man, lūdzu, bērnam ir 7 gadi, augums 121 cm, svars 34 kg, tas ir normāli vai nē? Paldies jau iepriekš.
Atbildes:
Labdien, ja vērtējam bērnu atbilstoši bērnu auguma un svara normām atbilstoši PVO kritērijiem, tad bērnam ir pāris liekie kilogrami. Bet katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Pirmkārt, jāredz bērns, un ne tikai viņš, bet arī viņa vecāki, jānoskaidro diēta utt. Un tikai pēc tam jūs varat sniegt atbilstošus ieteikumus.
Igors jautā:
Labdien, dakter! Mums ir tāda problēma - mans bērns ir diezgan liels, bet daži saka, ka viss ir kārtībā, bet citi - tieši otrādi, ka kaut kas nav kārtībā. Ārsts ir teicis vai teicis, ka jāskatās centiļu tabulas. Palīdziet ar šīm tabulām! Manam dēlam ir 7 gadi. Paldies.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien, Igor!
Lai noteiktu vidējo mazuļa svara un auguma rādītāju normu atkarībā no vecuma, zinātnieki sastādīja īpašas tabulas, kuras sauc par centili. Šī ir diezgan ātra, praktiska un pieejama metode. Turklāt tas satur ne tikai tā saukto ideālo svaru, bet arī pieļaujamās ķermeņa masas vērtības (centiles koridorus), kuru vērtības arī ir normas robežās, bet nav ideālas. . Tātad, es piedāvāju jūsu uzmanībai centiles tabulu bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem un tās atšifrēšanas noteikumus. Tātad bērna vidējam augumam jābūt 25-75 centiles zonā. Izaugsme starp 10. un 25. centili arī tiek uzskatīta par normālu, taču tā norāda uz zināmu tendenci uz bērna panīkumu. Izaugsme 75-90 centiļu diapazonā arī ir normāla, taču liecina par tendenci pārspēt izaugsmi. Pieaugums starp 3–10 centili tiek uzskatīts par zemu, savukārt pieaugums starp 90–97 centile tiek uzskatīts par augstu. Ja augšana ir 97 centile, tad šeit mēs varam runāt par bērna patoloģijas klātbūtni.
Ķermeņa garuma centiles vērtības (cm) zēniem (3-12 gadi)
| Vecums (gads) | centiles | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 3 | 88,0 | 89,6 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
| 3,5 | 90,3 | 92,1 | 95,0 | 102,5 | 105,0 | 106,8 |
| 4 | 93,2 | 95,4 | 98,3 | 105,5 | 108,0 | 110,0 |
| 4,5 | 96,3 | 98,3 | 101,2 | 108,5 | 111,2 | 113,5 |
| 5 | 98,4 | 101,7 | 104,9 | 112,0 | 114,5 | 117,2 |
| 5,5 | 102,4 | 104,7 | 108,0 | 115,2 | 118,0 | 120,1 |
| 6 | 105,5 | 108,0 | 110,8 | 118,8 | 121,4 | 123,3 |
| 7 | 110,3 | 113,8 | 117,0 | 125,0 | 127,9 | 130,0 |
| 8 | 116,4 | 118,8 | 122,0 | 131,0 | 134,3 | 136,4 |
| 9 | 121,5 | 124,6 | 127,5 | 136,5 | 140,3 | 142,5 |
| 10 | 126,4 | 129,2 | 133,0 | 142,0 | 146,2 | 149,1 |
| 11 | 131,2 | 134,0 | 138,0 | 148,3 | 152,9 | 155,2 |
| 12 | 135,8 | 138,8 | 142,7 | 154,9 | 159,5 | 162,4 |
Centiles ķermeņa svars (kg) zēniem (3-12 g.v.)
| Vecums (gads) | centiles | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 3 | 12,1 | 12,8 | 13,6 | 16,0 | 16,9 | 17,5 |
| 3,5 | 12,7 | 13,4 | 14,2 | 17,0 | 18,0 | 18,7 |
| 4 | 13,3 | 14,2 | 15,1 | 18,0 | 19,1 | 20,0 |
| 4,5 | 14,0 | 14,9 | 15,9 | 19,0 | 20,6 | 21,7 |
| 5 | 14,8 | 15,7 | 16,8 | 20,1 | 22,0 | 23,2 |
| 5,5 | 15,5 | 16,6 | 17,8 | 21,4 | 23,4 | 25,1 |
| 6 | 16,3 | 17,6 | 18,9 | 22,6 | 24,9 | 27,0 |
| 7 | 18,2 | 19,6 | 21,3 | 25,5 | 28,0 | 31,1 |
| 8 | 20,0 | 21,5 | 23,4 | 28,4 | 31,7 | 35,1 |
| 9 | 22,0 | 23,4 | 25,6 | 31,4 | 35,4 | 39,2 |
| 10 | 24,0 | 25,6 | 28,0 | 35,1 | 39,5 | 45,0 |
| 11 | 26,0 | 28,0 | 31,0 | 39,2 | 44,5 | 50,5 |
| 12 | 28,3 | 30,4 | 34,4 | 43,8 | 50,0 | 57,0 |
Noteikti pierakstiet sava bērna augumu un svaru, un kopā mēs varam noskaidrot, vai šie rādītāji atbilst normai. Visu to labāko!
Svetlana jautā:
Vai ir atšķirība, kādam jābūt bērna augumam un svaram atkarībā no tā, vai tas ir zēns vai meitene? Un kādiem tiem jābūt? Es daudz dzirdēju par centiles galdiem, pati skatījos, bet lūdzu uzrakstīt vienkārši, cik jāsver zēniem un meitenēm no gada līdz 3 gadiem? Paldies!
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien, Svetlana! Protams, noteiktai bērnu auguma un svara rādītāju atšķirībai atkarībā no dzimuma tiešām var izsekot. Zemāk došu tabulu ar vidējo augumu un svaru zēniem un meitenēm. Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka šī un citas formulas, tabulas utt. fiziskā attīstība bērnam tiek nodrošināti vidējie statistikas rādītāji, neņemot vērā personas konstitucionālās īpatnības (iedzimtību, rasi utt.). Tāpēc, lai adekvātu novērtētu bērna fizisko attīstību, vērsieties pie speciālista – ģimenes ārsta vai pediatra.
Tabula: bērnu svara un auguma rādītāji atkarībā no vecuma un dzimuma
| Vecums (gads, mēnesis) | Puika | Meitene | ||
| Svars, kg) | Augstums (cm) | Svars, kg) | Augstums (cm) | |
| 1 gads | 10,300 | 75,5 | 9,500 | 73,8 |
| 1,1 mēnesis | 10,600 | 76,8 | 9,800 | 75,0 |
| 12 mēneši | 10,850 | 78,0 | 10,050 | 76,1 |
| 1,3 mēneši | 11,100 | 79,0 | 10,300 | 77,2 |
| 1,4 mēneši | 11,300 | 80,0 | 10,570 | 78,3 |
| 1,5 mēneši | 11,500 | 81,0 | 10,780 | 79,3 |
| 1,6 mēneši | 11,700 | 82,0 | 11,000 | 80,3 |
| 1,7 mēneši | 11,900 | 83,0 | 11,200 | 81,3 |
| 18 mēneši | 12,070 | 83,9 | 11,380 | 82,2 |
| 1,9 mēneši | 12,230 | 84,7 | 11,570 | 83,1 |
| 1, 10 mēneši | 12,370 | 85,6 | 11,730 | 84,0 |
| 1, 11 mēneši | 12,530 | 86,4 | 11,880 | 84,9 |
| 2 gadi tieši | 12,670 | 87,3 | 12,050 | 85,8 |
| 2, 1 mēnesis | 12,830 | 88,1 | 12,220 | 86,7 |
| 2, 2 mēneši | 12,950 | 88,9 | 12,380 | 87,5 |
| 2, 3 mēneši | 13,080 | 89,7 | 12,520 | 88,4 |
| 2, 4 mēneši | 13,220 | 90,3 | 12,680 | 89,2 |
| 2,5 mēneši | 13,350 | 91,1 | 12,820 | 90,0 |
| 2,6 mēneši | 13,480 | 91,8 | 12,980 | 90,7 |
| 2,7 mēneši | 13,620 | 92,6 | 13,110 | 91,4 |
| 2,8 mēneši | 13,770 | 93,2 | 13,260 | 92,1 |
| 2,9 mēneši | 13,900 | 93,8 | 13,400 | 92,9 |
| 2, 10 mēneši | 14,030 | 94,4 | 13,570 | 93,6 |
| 2, 11 mēneši | 14,180 | 95,0 | 13,710 | 94,2 |
| Tieši 3 gadi | 14,300 | 95,7 | 13,850 | 94,8 |
Visu to labāko!
Ļena jautā:
Dakter, palīdziet man to izdomāt! Manam dēlam ir 14 gadi, augums 144 cm.Šodien pediatre teica, ka, spriežot pēc centiļu tabulām, esam sarkanā un mums noteikti ir slimība un esam ļoti mazi. Paskaidrojiet, lūdzu, kas tā par tabulu un vai tikai uz tās ir iespējams uzreiz noteikt diagnozi?
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien, Ļena! Centiles tabulas ir vienota metode auguma un svara noteikšanai atkarībā no bērna dzimuma un vecuma. Saskaņā ar šo tabulu ir iespējams noteikt augšanas un svara rādītāju diapazonu, kas raksturīgs normālai bērna attīstībai. Turklāt ērtības labad grupas ir sadalītas ne tikai centelēs, bet arī nokrāsotas noteiktā krāsā. Tātad tiek ņemts vērā bērna vidējais augums, ja tas ir zaļās un zilās vērtības robežās (25-75 centiles). Par normālu tiek uzskatīts arī augums un svars, ja tā rādītājs ir starp dzelteno un zaļo vērtību (10-25 centiles), taču nevar noliegt, ka bērnam ir tendence atpalikt augumā un svarā. Arī augstums un svars zonā starp zilo un dzelteno vērtību (75-90 centiles) ir normāli, taču norāda uz bērna tendenci augumā vai svarā būt priekšā. Ja auguma un svara rādītāju atradāt starp sarkano un dzelteno vērtību, tad augums vai svars tiek uzskatīts par zemu vai nepietiekamu (3-10 centiles) vai augstu un lieko svaru (90-97 centiles). Šāda zona ne vienmēr norāda uz patoloģijas klātbūtni (bet to nevar izslēgt), tas var būt saistīts ar ķermeņa struktūras konstitucionālajām iezīmēm. Bet, ja augums vai svars atrodas ārpus sarkanās robežas, tad tā ir skaidra slimības pazīme (endokrīnā, neirogēna utt.). Noteikti lūdziet speciālista padomu.
Ķermeņa garuma centiles vērtības (cm) zēniem (12-17 gadi)
| Vecums (gads) | centiles | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 12 | 88,0 | 89,6 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
| 13 | 140,2 | 143,6 | 147,4 | 160,4 | 165,8 | 169,6 |
| 14 | 144,9 | 148,3 | 152,4 | 166,4 | 172,2 | 176,0 |
| 15 | 149,3 | 101,7 | 158,0 | 172,0 | 178,0 | 181,0 |
| 16 | 154,0 | 158,0 | 162,0 | 177,4 | 182,0 | 185,0 |
| 17 | 159,3 | 163,0 | 168,1 | 181,2 | 185,1 | 187,9 |
Centiles svari (kg) zēniem (12-17 gadi)
| Vecums (gads) | centiles | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| 12 | 28,3 | 30,4 | 34,4 | 43,8 | 50,0 | 57,0 |
| 13 | 31,0 | 33,4 | 39,8 | 49,0 | 56,2 | 63,6 |
| 14 | 34,0 | 35,2 | 42,2 | 54,6 | 62,2 | 70,5 |
| 15 | 37,8 | 40,8 | 46,9 | 60,2 | 65,1 | 76,5 |
| 16 | 41,2 | 45,4 | 51,8 | 65,9 | 73,0 | 82,5 |
| 17 | 46,4 | 50,5 | 56,8 | 70,6 | 78,0 | 86,2 |
Visu to labāko!
Valērija jautā:
Labdien! Manam dēlam ir 4 mēneši, katru reizi pie ārsta pieņemšanas vienmēr nosveramies. Pastāsti man – kāpēc to darīt katru mēnesi? Vai varbūt mums nav viss kārtībā, un ārsts vienkārši klusē? Pastāsti man, kāds ir normāls augums un svars bērniem līdz vienam gadam? Mūsu augums ir 65 cm un svars 6800.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Sveiki! Viens no svarīgiem bērna fizioloģiskās attīstības rādītājiem līdz gadam ir normāls auguma un svara pieaugums, jo tie spēj objektīvi atspoguļot mazuļa attīstības procesu. Tāpēc pediatri tam pievērš īpašu uzmanību - viņi katru mēnesi bez problēmām sver un mēra bērnu! Turklāt ir svarīgi arī izpētīt tādu rādītāju dinamiku kā galvas un krūškurvja apkārtmērs, jo to attiecības pārkāpums var liecināt par patoloģiskā procesa (hidrocefālija, rahīts utt.) attīstības sākumu. Tāpēc vispareizākais un pilnīgākais mazuļa fiziskās attīstības pētījums būs augšanas dinamikas, svara, galvas un krūšu apkārtmēra mērījums. Es sniegšu tabulu ar normāliem šo vērtību rādītājiem bērniem līdz viena gada vecumam.
Bērnu fiziskās attīstības tabula līdz gadam (augums, svars, galvas un krūšu apkārtmērs)
| Vecuma rādītāji | Bērna augums | Mazuļa svars | Galvas apkārtmērs | Krūškurvja apkārtmērs |
| Jaundzimušais | 50-51 cm | 3,3-3,5 kg | 34-36 cm | 32-34 cm |
| 1 mēnesis | 53-54 cm | 4,1-4,3 kg | 36,6-37,3 cm | 36,0-36,3 cm |
| 2 mēneši | 56-58 cm | 5,0-5,3 kg | 38,4-39,0 cm | 38,1-39,0 cm |
| 3 mēneši | 59-61 cm | 6,0-6,3 kg | 40,0-40,9 cm | 40,0-40,3 cm |
| 4 mēneši | 62-64 cm | 6,5-6,9 kg | 40,0-41,9 cm | 41,8-42,0 cm |
| 5 mēneši | 64-68 cm | 7,4-7,8 kg | 42,2-43,2 cm | 43,0-44,3 cm |
| 6 mēneši | 66-70 cm | 8,0-8,7 kg | 43,2-44,2 cm | 44,3-45,5 cm |
| Septiņi mēneši | 68-71 cm | 8,3-8,9 kg | 44,0-44,8 cm | 45,0-46,4 cm |
| 8 mēneši | 70-72 cm | 8,5-9,5 kg | 44,3-45,4 cm | 46,0-47,2 cm |
| 9 mēneši | 71-73 cm | 9,3-9,9 kg | 45,3-46,3 cm | 46,7-47,9 cm |
| 10 mēneši | 72-74 cm | 9,5-10,4 kg | 45,6-46,6 cm | 47,0-48,3 cm |
| 11 mēneši | 73-75 cm | 9,8-10,5 kg | 46,0-46,9 cm | 47,7-48,7 cm |
| 12 mēneši | 74-76 cm | 10,1-10,7 kg | 46,0-47,2 cm | 47,7-49,0 cm |
Šeit ir vērts ņemt vērā bērna svaru dzimšanas brīdī, ķermeņa struktūras anatomiskās un konstitucionālās iezīmes un iedzimto noslieci. Tātad Jūsu sniegtie dati par mazuļa augumu un svaru pēc dotās tabulas liecina par tā normālu fizioloģisko attīstību. Visu to labāko!
Marina jautā:
Manai meitai ir 8 gadi, viņa sver 34 kilogramus, ārsti saka daudz, bet viņi nevar man ieteikt, ko darīt.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Sveika Marina! Diemžēl jūs nenorādījāt bērna augumu. 8 gadus vecai meitenei normāls ķermeņa svars tiek aprēķināts pēc formulas P x 0,42-29,9, kur P ir augums cm Ja aprēķini parādīja, ka meitenei ir liekais svars, ievērojiet šos ieteikumus:
- Uzturs: izmantot dārzeņus un augļus ar augstu šķiedrvielu saturu, noteikt 4-5 ēdienreizes dienā; pēdējā ēdienreize 17-18 stundas, vēlāk - tikai piens vai rūgušpiena produkti; samazināt miltu, konditorejas izstrādājumu, graudaugu, saldumu patēriņu; izslēgt garšvielu, garšvielu un gāzēto dzērienu patēriņu; steigā cīnīties ar pārtiku un sausu pārtiku; iemāciet bērnam dzert vairāk ūdens (īpaši pirms ēšanas), svara zaudēšanas pārtiku: gurķus, tomātus, bietes, kāpostus - svaigus;
- aktīvs dzīvesveids, sports, pastaigas brīvā dabā, rūdīšana;
- efekta neesamības gadījumā - bērnu endokrinologa konsultācija.
Rūpējies par savu veselību!
Natālija jautā:
Sakiet, lūdzu, mana meita ir 1,8 gara, 85 cm gara un 14 200 smags. Pastāstiet man, kā pareizi barot bērnu, lai nepieņemtos svarā, jo saskaņā ar tabulām viņas svaram jābūt 12 kg
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien.
Sākumā es vēlos atzīmēt, ka svara un auguma atbilstības tabulās ir vidējie statistikas dati. Nosakot svara normu konkrētam bērnam, jāņem vērā arī konstitucionālās pazīmes, piemēram, iedzimtība.
Bērna uzturam jābūt sabalansētam, daudzveidīgam, tajā jāiekļauj graudaugi, gaļa, zivis, dārzeņi, augļi. Apmāciet savu bērnu līdz 4 vienreizējs režīms uzturs, lai viņš saņemtu pilnas brokastis, pusdienas, vakariņas, pēcpusdienas uzkodām jābūt vieglām. Izvairieties no uzkodām starp ēdienreizēm. Cik vien iespējams, izņemiet no uztura cieti, saldu pārtiku, iemāciet bērnam ēst augļus.
Noteikti jāatceras par bērna motorisko aktivitāti, pat ja bērns ir mierīgs, tad vingrojumiem, pastaigām pa ielu, āra spēlēm jākļūst par ieradumu.
Būt veselam.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien.
Ņemot vērā centiles tabulu datus, jūsu bērna svars ir virs vidējā, taču jāņem vērā arī konstitucionālās īpatnības. Lai koriģētu bērna svaru, ir jāanalizē bērna uzturs, fiziskā aktivitāte un jāizslēdz hormonālie traucējumi. Lai sāktu, sazinieties ar savu pediatru un endokrinologu, lai veiktu izmeklēšanu un laboratoriskos izmeklējumus, lai izslēgtu slimības, kurām ir palielināts ķermeņa svars.
Optimālais šim vecumam ir 4 ēdienreizes dienā, neskaitot uzkodas (īpaši saldos un cieti saturošos ēdienus). Ar palielinātu ķermeņa svaru koncentrējieties uz dārzeņiem, neaizmirstot gaļu un zivis. Samaziniet graudaugu daudzumu, bet neizslēdziet tos, jo tie satur vitamīnus un citas bērnam nepieciešamās derīgās vielas. Cepumus un saldumus aizstājiet ar žāvētiem augļiem. Jāpievērš uzmanība ģimenes uzturam kopumā, jo, ja tētis apēdīs šokolādes tāfelīti, tad bērnam būs grūti izskaidrot, kāpēc viņš nevar.
Māciet bērnam vingrot, staigāt un āra spēles.
Visu to labāko.
Olga jautā:
Mani vecāki ir resni, un es visu mūžu ievēroju diētas, lai nezaudētu formu. Tagad man ir meitiņa (viņai ir 6 mēneši), viņas svars tagad ir normāls, bet baidos, ka viņa necietīs kā es. Pastāstiet man, ko var darīt, lai novērstu aptaukošanos, un kad ir pareizi to sākt?
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien, Olga!
Iedzimtā nosliece uz lieko svaru tiešām ir izsekojama, taču dažkārt tā tiek sajaukta arī ar ēšanas kultūru ģimenē (smagas dzīres, daudz treknu ēdienu, konditorejas izstrādājumi utt.). Turklāt aptaukošanos var izraisīt noteiktas slimības, kas mēdz būt arī iedzimtas (endokrīno dziedzeru patoloģija utt.).
Uzzini pilnības cēloni tieši sevī un tuvākajos radiniekos, un tev būs vieglāk ar to tikt galā, kā arī varēsi mērķtiecīgi veikt profilaktiskos pasākumus. Tātad normāls svars ir jāuzrauga jau no zīdaiņa vecuma.
Aptaukošanās profilakse ir zīdīšana un novēlota papildinošu pārtikas produktu ieviešana (ne agrāk kā 6 mēnešus). Nākotnē iemāciet mazulim aktīvu dzīvesveidu - maksimālu fizisko aktivitāti un uzturēšanos svaigā gaisā. Izvairies no stresa situācijām ģimenē un centies vienmēr būt līdzsvarots, sazinoties ar mazuli.
Un tagad par uzturu. Mācīt bērnam ievērot diētu ir pašos pamatos nepareizi. Bet pareiza un sabalansēta uztura kultūra ir jāieaudzina jau no agras bērnības un labāk ar piemēru. Intensīvi augošam organismam pietiekamā daudzumā jāsaņem nepieciešamais olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu daudzums. Šeit ir daži konkrēti piemēri: ikdienas uzturā vajadzētu būt liesai gaļai, zivīm, olām, piena produktiem, graudaugiem, dārzeņiem un augļiem. Ierobežojiet liellopu gaļas, cūkgaļas, jēra tauku, sviesta, makaronu, konditorejas izstrādājumu patēriņu. Mazajām "uzkodām", kuras bērni tik ļoti mīl, vajadzētu sastāvēt no augļiem, jogurtiem, krekeriem, želejas utt., nevis šokolādes, čipsiem utt.
Sīkākus ieteikumus ārsts var sniegt individuāli. Visu to labāko!
Natālija jautā:
Manai meitai ir 8 gadi, augums 142, svars 42 kg, vai viņai ir liekais svars. Paldies
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Sveika, Natālija! Lielākajā daļā gadījumu bērnu liekais svars ir saistīts ar nepietiekamu uzturu un fizisko aktivitāti (mobilitātes trūkumu). Tāpēc sāciet organizēt pareiza diēta savam bērnam: ierobežo saldumus, konditorejas izstrādājumus un konditorejas izstrādājumi, trekni, sāļi, kūpināti, cepti ēdieni, izslēdziet mannu, čipsus, uzkodas un šokolādes tāfelītes; palielināt dārzeņu, augļu, ogu patēriņu; regulāri dodiet bērnam pienu un piena produktus. Aizliedziet bērnam ilgstoši sēdēt pie televizora vai pie datora - ļaujiet meitenei lielāko daļu sava brīvā laika pavadīt kustībā - piesakiet viņu dejām vai sporta sadaļā. Visi šie ieteikumi ir piemērojami, ja papildus liekajam svaram bērnam nav nopietnu slimību. Lai tos izslēgtu, jums jākonsultējas ar pediatru un bērnu endokrinologu. Rūpējies par savu veselību!
Ļena jautā:
Labdien! Mans dēls divu dzīves mēnešu laikā pieņēmās svarā par gandrīz 2 kg. Daktere saka, ka tas ir daudz un mazāk jābaro, citādi būs aptaukošanās. Vai zīdaiņiem ir aptaukošanās un kas man jādara? Paldies.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Sveika Ļena! Medicīnā ir īpašas tabulas un formulas, ar kuru palīdzību tiek aprēķināts optimālais svars un tā pieaugums bērniem.
Jūs nenorādiet, cik mazulim ir mēneši, un tāpēc man ir grūti noteikt 2 kg - vai tas tiešām ir daudz vai maz. Tātad par normālu svara pieaugumu bērniem pirmajā dzīves gadā tiek uzskatīts šāds: 1 mēnesi - 600 g, 2-3 mēnešus - 750 g katrs, pēc tam 3-6 mēnešus - 700 g, 6-9 mēneši - 550 g katrs un 9-12 mēnešos 350 g.
Vēršu jūsu uzmanību, ka tie ir vidēji dati, kuriem nepieciešama individuāla korekcija. Aptaukošanās zīdaiņa vecumā ir diezgan reta un parasti ir viegla. Galvenais palielinātā svara pieauguma iemesls ir parastā bērna pārbarošana, īpaši, ja mazuļa uzturā dominē ogļhidrātu saturoša pārtika.
Jāsaka, ka bērni iekšā mākslīgā barošana vairāk uzņēmīgi pret lieko tauku iespējamību. Svarīgu lomu spēlē ķermeņa uzbūves konstitucionālais veids, iedzimta predispozīcija un, pats galvenais, noteiktu patoloģisku stāvokļu klātbūtne organismā.
Es saku “vissvarīgākais”, jo šeit galvenais ir nepalaist garām slimību tās attīstības agrīnajā stadijā.
Tātad vairākas iedzimtas slimības, vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, smadzeņu slimības var izpausties ar strauju un nepamatotu svara pieaugumu. Tāpēc noteikti konsultējieties ar endokrinologu un neiropatologu. Pediatrs izvēlēsies Jūsu mazulim optimālo uzturu un noteiks nepieciešamo barības daudzumu. Tāpat ārstam jāsniedz individuāli ieteikumi par svara kontroles veidiem un jāievieš pasākumi tā korekcijai. Visu to labāko!
Dmitrijs jautā:
Labdien! Mans brāļadēls ir ļoti resns. Es nevaru precīzi pateikt ne svaru, ne augumu, bet pat ārēji es redzu, ka viņš ir aptaukojies. Nabaga vecāki viņu uzlika uz diētas un piespieda skriet, bet reāli rezultāti nekad to nav saņēmis. Es uzstāju, ka jākonsultējas ar ārstu, bet viņi mani neklausa. Sakiet, vai slimība var būt pilnības cēlonis, un pie kāda speciālista man vajadzētu vērsties? Paldies.
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Sveiks Dmitrij!
Aptaukošanās ir slimība, kas jāārstē tikai speciālistam. Un pat tad, ja papildu mārciņas parādījās nevis ķermeņa traucējumu rezultātā, bet gan banālas pārēšanās rezultātā, tomēr cīņai par svara normalizēšanu jānotiek speciālista uzraudzībā. Jāpiebilst, ka, lai gan primārā alimentārā aptaukošanās (kas veidojas sakarā ar palielinātu kaloriju uzņemšanu ar minimālu to patēriņu) ir daudz biežāka cilvēkiem ar lieko svaru, tomēr nevajadzētu aizmirst arī par tām situācijām, kad saslimšana. iekšējie orgāni kalpoja kā stimuls svara pieaugumam.
Tātad, aptaukošanās var attīstīties šādu iemeslu dēļ: endokrīnās sistēmas (vairogdziedzera, virsnieru, olnīcu uc slimības), gremošanas trakta (aizkuņģa dziedzera, aknu, tievās un resnās zarnas), vielmaiņas traucējumu (cukura diabēts) rezultātā. , centrālais nervu sistēma un ģenētiski traucējumi. Tāpēc, lai noskaidrotu patieso pārmērīgas tauku nogulsnēšanās cēloni, jums var būt nepieciešama pilnīga visaptveroša pārbaude: endokrinologa, neiropatologa, gastroenterologa un ģenētikas konsultācija. Turklāt dažreiz ilgstošs psihoemocionālais stress un stress var veicināt svara pieaugumu. Šajā gadījumā var palīdzēt psihoterapeits. :
Labdien!
Aptaukošanās ir daudzfaktorāla slimība, kurai ir daudz iemeslu, un tiem var būt diezgan atšķirīgs raksturs. Tātad pārmērīga taukaudu daudzuma nogulsnēšanās bērnībā var būt saistīta ar:
- pārmērīga ēdiena uzņemšana (kad uzturā dominē augstas kaloritātes pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu tauku un ogļhidrātu),
- ar mazkustīgu dzīvesveidu (šis jautājums ir īpaši aktuāls mūsdienu pasaule, jo daudzi bērni dod priekšroku pavadīt laiku pie datora vai televizora priekšā),
- endokrīnās sistēmas slimības (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri utt.),
- ģenētiskas slimības (Dauna sindroms, Pradera-Vilija sindroms utt.),
- centrālās nervu sistēmas bojājumi: pēc galvas traumas (satricinājums, smadzeņu kontūzija, paaugstināts intrakraniālais spiediens utt.), iekaisuma procesi(encefalīts, meningīts u.c.), asinsvadu negadījumi (aneirismas plīsums u.c.), onkoloģiskie procesi,
- patoloģiskie procesi hipofīzē (iekaisuma, asinsvadu patoloģijas, kā arī jaunveidojumi).2013. gada 28. janvāris
Atbildīgs Portāla health-ua.org medicīnas konsultants:
Labdien!
Aptaukošanās ir īpašs patoloģisks stāvoklis, kurā notiek pārmērīga taukaudu nogulsnēšanās. Tas var būt gan banālas pārēšanās, gan fiziskas neaktivitātes sekas, kā arī dažu slimību (endokrīno, neirogēnu, traucētu) izpausme. vielmaiņas procesi, patoloģija kuņģa-zarnu trakta utt.), kā arī ir ģenētiska predispozīcija. Un mehānisms, attiecīgi, atšķiras katrā konkrētajā slimības variantā. Tātad, bija pat gadījumi, kad bērns jau piedzima ar pārmērīgu adipocītu daudzumu (tas ir tauku šūnu nosaukums).
Tiek uzskatīts, ka, ja viens no vecākiem ir aptaukojies, tad risks, ka pēcnācējam būs pārmērīga ķermeņa masa, ir aptuveni 30%. Un tagad tieši par tauku šūnu augšanas un vairošanās procesu. Bērnībā tauku šūnu skaits no dzimšanas palielinās divos posmos - agrā bērnībā un pubertātes laikā (šis process ir stingri iedzimts).
Bērnam sasniedzot pusaudža vecumu un tālāk visas dzīves garumā, tauku šūnu skaits paliek nemainīgs, lai gan tās var ievērojami palielināties (vairākus desmitus vai simtus reižu). Tāpēc bērni var kļūt labāki, gan palielinot kopējo šūnu skaitu, gan palielinot katras no tām lielumu, bet pieaugušie pieņemas svarā tikai ar tauku nogulsnēm uzkrāšanos šūnā ar nemainīgu to skaitu. Visu to labāko! - ķermeņa masas indeksa noteikšana (ĶMI, Quetelet indekss) - bērna svara (kilogramos) attiecība pret auguma kvadrātu (metros). Ķermeņa svars tiek uzskatīts par normālu, ja rādītājs ir 25-29,9. Ja indekss ir lielāks par 30, tad šāds stāvoklis tiek uzskatīts par aptaukošanos (30-35 - pirmās pakāpes aptaukošanās, 35-40 - otrās pakāpes aptaukošanās, 40 vai vairāk - trešās pakāpes aptaukošanās),
- Brokas indeksa noteikšana (var izmantot tikai ar augumu 155-170 cm),
- Borngardt indeksa definīcija,
- Devenportas indeksa definīcija,
- ķermeņa tauku sadalījuma rakstura noteikšana: vidukļa un gurnu apkārtmēru garuma attiecība (FROM / OB),
- taukaudu procentuālā daudzuma noteikšana organismā (sverot ūdenī, mērot audu elektrisko pretestību utt.),
- tauku nogulsnēšanās rakstura noteikšana (vēdera reģiona tomogrāfija).
Universālākā un līdz ar to praksē plaši izmantotā ir Kvetele indeksa noteikšana – tā ļauj objektīvi novērtēt liekā svara esamību vai neesamību, turklāt noteikt aptaukošanās pakāpi. Visu to labāko!
Tatjana jautā:
Manai meitai ir 16 gadi. Viņa ir apaļīga, viņa kļuva ļoti noraizējusies par to. Ko jūs ieteiktu viņai zaudēt svaru? Es dzirdēju, ka ir īpašas diētas tabletes, pastāstiet man, kuras ir labākas?
Atbildīgs Lobas Jekaterina Vladimirovna:
Jo ātrāk viņa sāk pielipt veselīgs dzīvesveids dzīve, jo labāk tā būs viņas veselībai nākotnē. Vienkārši dariet to gudri. Jums jāiemāca viņai kontrolēt savus ēšanas paradumus: pārskatiet savu ikdienas uzturu, saskaitiet, cik daudz kaloriju viņa patērē dienā. Pakāpeniski pārejiet uz kaloriju 1600 kcal / dienā. Diēta jāievada tikai 2 līdz 4 nedēļas, un tai jābūt sabalansētai visās galvenajās grupās (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, mikroelementi un vitamīni). Pievienojiet regulāru sporta sesiju un peldbaseinu – tas palīdzēs viņai ātrāk sadedzināt kalorijas un ievērojami uzlabos rezultātu. Un zāles svara zaudēšanai ir ieteicamas no 18 gadu vecuma. Tāpēc atliek tikai diēta un sports!
Mazuļu mammas nereti ar lepnumu stāsta draugiem un radiem, cik labi bērniņš pieņemas svarā pēc piedzimšanas – pediatri skatās uz speciālajiem galdiņiem un priecājas par savlaicīgu papildbarības ieviešanu, pieskaroties mazuļiem ar kupliem sārtiem vaigiem un ar rokturiem savilkumā skatās uz mums no plkst. bērnu reklāmas.
Tikmēr liekā svara problēma ir reāls drauds bērna veselībai. Kā noteikt brīdi, kad ir laiks beigt pieskarties un stāties pretī patiesībai? Kādā vecumā būtu jāuztraucas par kaloriju skaitīšanu un ko darīt, ja jau ir acīmredzams, ka rīcības trūkums - no vecāku puses, protams, pirmkārt - ļoti ātri sagraus jūsu mīļoto cilvēciņu ar ne -bērnu slimību nasta? Kā pasargāt bērnu no iespējamās problēmas attiecībās ar vienaudžiem?
Ko saka statistika?
Situācija nav pārāk priecīga – statistika liecina, ka katram sestajam planētas bērnam vecumā no 2 līdz 19 gadiem ir kāds liekais svars, ar kuru kaut ko var un vajag darīt. Un tā pati statistika apgalvo, ka lielākā daļa māšu un tēvu atsakās saprast un pieņemt problēmas apmēru, pat ja informācija par bērna lieko svaru viņiem tiek sniegta vienkāršā tekstā: tikai 23% vecāku nekavējoties piekrīt palīdzēt savai atvasei, kamēr pārējie dod priekšroku izlikties, ka problēmas nemaz nav.
Daudzi vecāki mēdz justies vainīgi, kad kļūst skaidrs, ka bērnam ir vajadzīga palīdzība: sabiedrība atbildību par lieko svaru uzliek viņiem. Taču ir skaidrs, un pētījumi to apstiprina, ka bieži vien tas ir jautājums specifiskas funkcijas paša bērna attīstība, viņa vielmaiņa un ēšanas paradumi, kurus vecākiem dažkārt ir ļoti grūti ietekmēt. Jebkurā gadījumā jums jāsāk ar liekā svara identificēšanu kā faktu.
Kā zināt, vai bērnam ir liekais svars?
Sākumā ir lietderīgi iepazīties ar tām pašām bērnu svara un vecuma atbilstības tabulām - labāk ir ņemt tās, kuras izmanto PVO, tām ir ļoti plaša normas “dakša”, kas piesaistīta noteiktam vecumam līdz pusaudža vecumam. Ja bērns iekrīt standartā - pat pie tā augšējās robežas -, tāpēc jums nevajadzētu pārāk uztraukties, bet, ja jūs uztraucat par lieko svaru, ir jēga ierobežot dažus produktus un palielināt sporta slodzi - vairāk par to zemāk.
Ja svars pārsniedz pieļaujamās normas, ir vērts runāt par vienas vai otras pakāpes aptaukošanās esamību - un tad problēmas risinājumu noteikti nevajadzētu nolikt pie plaukta. Protams, vissaprātīgāk būtu vispirms konsultēties ar pediatru un pēc tam ar uztura speciālistu. Jau pēc viņu ieteikumiem būs skaidrs, ko darīt tālāk.
Ko darīs kompetents ārsts?
Pareizi izvēlēts speciālists varēs precīzi noteikt, cik nopietna ir esošā problēma un vai tā vispār pastāv - viņš aprēķinās bērna ķermeņa masas indeksu, salīdzinās to ar esošo tabulu, rūpīgi izpētīs bērna attīstības un augšanas vēsturi. bērns, novērtē ģimenes vēsturi un informāciju par senču ķermeņa uzbūvi.
Tikai pēc tam tiks saņemts spriedums par to, vai ir liekā svara problēma, cik nopietna ir situācija un ko patiesībā ar to darīt. Varbūt, lai noskaidrotu pilnu ainu, ārsts izrakstīs nosūtījumus pie citiem augsti specializētiem speciālistiem, lai noskaidrotu nesaprotamos jautājumus. Ja, neskatoties uz to, ka bērns svarā un augumā ļoti apsteidz vienaudžus, viņa attīstība neradīs šaubas, viņš ar tīru sirdsapziņu sūtīs veselu un tālāk augt visu ģimeni.
Kādas ir liekā svara briesmas?
Liekie kilogrami ir ne tikai estētiskas problēmas un iespējamās grūtības sazināties ar vienaudžiem, piemēram, aktīvās spēlēs. Tā arī ir rinda iespējamās komplikācijas ar veselību. Mēs uzskaitām visizplatītākos.
2. tipa cukura diabēts
Šī ir hroniska slimība, kas saistīta ar cukura – glikozes – pārstrādes neveiksmi. Viens no visvairāk vienkāršus veidus to nopelnīt agrā vecumā ir aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids.
metaboliskais sindroms
Tas ir fizioloģisku problēmu komplekss, kas ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību un ar vielmaiņas traucējumiem saistītu slimību attīstības iespējamību.
augsts holesterīna līmenis
Holesterīns pasliktina asinsriti, veidojot aplikumu artērijās. Tas var izraisīt sirdslēkmes un insultu nenoteiktā nākotnē.
Astma
Šeit iemesls nav pilnībā skaidrs, taču attiecības ir labi izveidotas: bērniem ar lieko svaru ir risks saslimt ar astmu bez citiem. redzami iemesli. Tiklīdz liekā svara problēma tiek novērsta, astmas draudi, kā likums, pazūd.
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
Slimība ir bīstama, jo tauku uzkrāšanās aknās ir asimptomātiska - ne vecākiem, ne pat bērnam pašam nav laika pamanīt, ka situācija savā attēlā ir tuva klasiskajai aknu cirozei - tad ir daudz grūtāk rīkoties, nevis mēģināt novērst slimību.
Kāpēc bērniem ir liekais svars?
Nav vienas atbildes. Situācija ir vairāk vai mazāk skaidra, kad gan vecākiem, gan bērniem ir liekais svars – tad var runāt par neveselīgiem ģimenes ēšanas paradumiem, mīlestību pret ātrām ēdienreizēm un neuzmanību pret fiziskajām aktivitātēm. Jūs varat iekļaut kopējā attēlā un ģenētisko noslieci.
Bet gadās arī tā, ka slaidu vecāku bērnam ir izteikts liekais svars, citiem bērniem iekšā ideālā kārtībā, ir slaidi un veseli, un vienam no bērniem nepārprotami ir problēmas. Apzinoties grūtības noteikt skaidras un skaidras liekā svara robežas un cēloņus, ārsti vairāk vai mazāk piesardzīgi runā par šādiem faktoriem.
Nesabalansēts uzturs
Citiem vārdiem sakot, tā pati neveiksmīgā ātrā ēdināšana, pastāvīga našķošanās ceļā un atkarība no rūpnīcā ražotiem saldumiem (ieskaitot dzērienus, starp kuriem, starp citu, augļu sulu, kas tiek aktīvi pārdota zem karoga "veselīgs un dabīgs"). ).
kustību trūkums
Šeit viss ir acīmredzams un vienkāršs: cik daudz enerģijas ienāk, tik daudz jātērē. Fizisko aktivitāšu trūkums ļoti ātri noved pie papildu mārciņu un centimetru palielināšanās.
Psiholoģiskie faktori
Bērni, tāpat kā pieaugušie, bieži “sagrābj” reālas vai iedomātas problēmas. “Saldiniet” savu pelēko vai garlaicīgo un blāvo dzīvi - pareizais ceļš nopelnīt vēl vairāk problēmu, un tās noteikti būs pilnīgi reālas.
Sociāli ekonomiskie faktori
Līdzekļu trūkums ģimenes budžetā diemžēl krasi ierobežo piekļuvi svaigiem dārzeņiem un augļiem un vitamīniem, bet liek vecākiem iegādāties lētākos – un bieži vien arī nekvalitatīvākos – saldumus, lai kaut kā iepriecinātu mazuli.
Ko darīt, ja manam bērnam ir liekais svars?
Par pamatu vislabāk ir veikt to darbību sarakstu, kuras speciālists ieteiks konkrētam bērnam pēc pilnīgas visu iemeslu pārbaudes un izpētes. Ja nav citu indikāciju un kontrindikāciju, kurām nepieciešama īpaša korekcija, darbības var būt šādas.
Nedodiet bērnam saldos dzērienus – runa ir par gāzētiem rūpnīcas saldajiem ūdeņiem un augļu "sulām". Vislabāk ir pāriet uz svaigi spiestām sulām bez cukura, augļu dzērieniem un kompotiem.
Mēģiniet barot savu bērnu pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu – esiet gatavi tam, ka būs vajadzīgs zināms laiks, lai pielāgotos jauniem ēšanas paradumiem.
Mēģiniet vismaz reizi dienā ieturēt pusdienas vai vakariņas ar visu ģimeni – šajā laikā no redzeslauka izņemiet sīkrīkus, izslēdziet televizoru un izbaudiet ne tikai ēdienu, bet arī pilnvērtīgu komunikāciju vienam ar otru.
Ierobežojiet uzkodu skaitu un rūpīgi ievērojiet šo noteikumu. Bērni dažreiz ir daudz izgudrojošāki, nekā mēs domājam.
Atrodiet pareizo vingrošanas veidu visai ģimenei – piemēram, dejas vai peldēšana ir lieliski piemērota tiem, kas nevēlas nopietni sportot.
