No raksta jūs uzzināsit, kāda ir spiediena norma bērniem. Kurā tam vajadzētu būt dažādi periodi bērna attīstība, vai tā ir atkarīga no dzimuma. Kad asinsspiediena izmaiņas (saīsināti asinsspiediens) bērniem ir normālas un kad jums ir jāmeklē palīdzība. Kā pareizi izmērīt bērna spiedienu.
Raksta publicēšanas datums: 18.07.2017
Raksts pēdējo reizi atjaunināts: 06/02/2019
Asinsspiediens ir rādītājs, kas ir atkarīgs no cilvēka vecuma. Zemākās vērtības tiek reģistrētas jaundzimušajiem (pirmajās 4 nedēļās), kad asinsspiediens ir diapazonā no 60-80 x 40-50 mm Hg. Art.
Mainoties asinsvadu un sirds darbam, kas saistīts ar pāreju uz plaušu elpošanu, paaugstinās arī asinsspiediens - pirmajā gadā tas var sasniegt 90 līdz 70 mm Hg. Art., bet biežāk atrodas apakšējās robežās.
Normāls bērnu spiediens no 1-2 līdz 8-9 gadiem ir aptuveni 100 uz 70 mm Hg. Art. Tad tas pamazām aug un līdz 15 gadu vecumam nonāk "pieaugušo" robežās.
Bērniem ir arī diezgan lielas spiediena svārstības, bieži vien līdz 20–25 mm Hg. Art., kas ir saistīts ar paaugstinātu bērna aktivitāti.
Ar asinsspiediena problēmām līdz 18 gadu vecumam nodarbojas neonatologi, rajona pediatri un bērnu kardiologi.
Normāls asinsspiediens bērniem
Tūlīt pēc piedzimšanas bērns reģistrējas visvairāk zems līmenis Asinsspiediens, kas pirmajās nedēļās pieaug pēc iespējas ātrāk (vidēji līdz 2 vienībām dienā). Nākotnē izaugsmes temps palēnināsies.
Pediatrijas praksē, atšķirībā no pieaugušo populācijas, nav vienota normāla spiediena līmeņa - rādītāji, kas reģistrēti 90-94% bērnu, tiek ņemti ārpus robežām.
Tabula pēc bērna vecuma, ieskaitot fizioloģiskās svārstības:
| Vecuma ierobežojumi | Līmenis, mm Hg Art. | |
|---|---|---|
| sistoliskais | diastoliskais | |
| Pirmās 2 nedēļas - jaundzimušo periods | 60–96 | 40–50 |
| 2 līdz 4 nedēļas - jaundzimušo periods | 80–112 | 40–74 |
| No 1 līdz 12 mēnešiem - zīdaiņu stadija | 90–112 | 50–74 |
| 1 līdz 3 gadi - agra bērnība | 100–112 | 60–74 |
| 3 līdz 6 gadus veci - pirmsskola | 100–116 | 60–76 |
| 6 līdz 9 gadus veci – sākumskolas posms | 100–122 | 60–78 |
| 9 līdz 12 - vidusskolas vecums | 110–126 | 70–82 |
| No 12 līdz 15-17 - vecāko klašu periods | 110–136 | 70–86 |
Arī normālu asinsspiedienu dažāda vecuma bērniem var iegūt, izmantojot aprēķināšanas formulas:
Svārstību fizioloģiskās robežas formulas aprēķinu sistēmā ir līdz 30 vienībām pieauguma virzienā.
Runājot par normu, jāatzīmē, ka tā vienmēr ir individuāla, īpaši saistībā ar bērnību. Daudzi faktori ietekmēs bērna spiediena līmeni:
- Dzīvesvieta (kalnainā vai tropiskā klimatā tiek novērota dabiska asinsspiediena pazemināšanās).
- Sāls daudzums pārtikā (bērniem periodā barošana ar krūti mātes sāls izvēle).
- Dzimšanas laiks (priekšlaicīgi dzimušiem bērniem asinsspiediens ir zemāks).
- aktivitāte (nekā aktīvāks bērns- jo lielāks ir tā spiediens jaunākajā periodā un ar regulārām sporta slodzēm, vecākiem bērniem rodas fizioloģiska asinsspiediena pazemināšanās).
- Atbilstība mērīšanas tehnikai.
- Izaugsme (jo augstāks bērns, jo lielāks spiediens).
Lai atvieglotu tabulu izmantošanu ar vecuma un dzimuma standartiem, pediatrijā ir noteikums:
- uzskatīt par pieņemamu asinsspiedienu pirmajos 10 gados, skaitļi līdz 110 uz 70 mm Hg. Art.;
- pēc 10 gadiem - līdz 120 uz 80 mm Hg. Art.
Ja tiek pārkāpta šī bērnu asinsspiediena norma, tas ir iemesls, lai izmantotu formulas un tabulas, lai pārliecinātos, ka nav patoloģijas.
Dzimuma atšķirības
Ne vienmēr ir, taču jāņem vērā, ka atkarībā no bērna dzimuma var būt asinsspiediena atšķirības:
- no dzimšanas līdz pirmā gada beigām spiediena līmenis meitenēm un zēniem ir vienāds;
- tad meitenēm tas pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimālo atšķirību par 3–4 gadiem;
- piecu gadu vecumā rādītāji tiek salīdzināti;
- no pieciem līdz desmit gadiem meiteņu spiediena līmenis atkal ir augstāks nekā zēniem;
- pēc 10 gadu vecuma zēni vadībā, šis čempionāts tiek uzturēts līdz 17 gadu vecumam.
Kāpēc bērniem pazeminās asinsspiediens?
Zems asinsspiediens var būt fizioloģisks. Tas ir saistīts ar funkcijas īpašībām nervu sistēma kad tā parasimpātiskā daļa ir aktīvāka. Šajā variantā uz asinsspiediena pazemināšanās fona bērna vispārējā labklājībā nav traucējumu.
Patoloģiskam asinsspiediena pazeminājumam ir negatīvas izpausmes:
- Vājums.
- Samazināta aktivitāte.
- Apetītes problēmas.
- Reibonis.
- Dažādas intensitātes sāpes galvā.
- Tendence sabrukt un noģībt.
- Veģetatīvie traucējumi.
Šī stāvokļa iemesls ir spiediena regulēšanas sistēmas pārkāpums, ko pastiprina ārēji faktori:
- grūtniecības gaitas patoloģija (mātes somatiskās slimības, infekcijas, kaitīgo aģentu darbība utt.);
- priekšlaicīgas dzemdības;
- palielināts intrakraniālais cerebrospinālā šķidruma spiediens;
- hroniski infekcijas un iekaisuma perēkļi;
- personiskās īpašības (emocionālā nestabilitāte, histērija);
- psihoemocionālais stress;
- nelabvēlīgi sociāli ekonomiskie apstākļi;
- nepietiekams fiziskās aktivitātes līmenis;
- darbības un atpūtas režīma pārkāpums;
- augsta hormonu līmeņa nestabilitātes periods (11-14 gadi).
Paaugstināts intrakraniālais spiediens Kāpēc spiediens paaugstinās?
Noteiktos apstākļos spiediena palielināšanās ir fizioloģiska norma. Tas notiek šādi:
- jebkurā stresa situācijā, kad ir paaugstināts emocionālais fons;
- intensīvas fiziskās slodzes laikā un tūlīt pēc tās;
- traumu gadījumos.
Šī stāvokļa iezīme ir spiediena izmaiņu pagaidu raksturs.
Patoloģiskas primāras arteriālās hipertensijas gadījumā bērniem tiek atzīmēts mērens spiediena paaugstināšanās (“viegla hipertensija”). Augsts asinsspiediena skaitļi norāda uz sekundāru patoloģijas ģenēzi.
Bieži vien nav nekādu spiediena izmaiņu simptomu. Tas ir nejaušs konstatējums kārtējās pārbaudes laikā.
Ja tiek konstatēti paaugstināti asinsspiediena rādītāji, bērnam jānozīmē papildu pārbaude, lai noskaidrotu cēloni:
| Cēloņu grupa | Specifiskas slimības |
|---|---|
| Nieru audu bojājumi | Glomerulonefrīts - iekaisuma izmaiņas nieru glomerulos Glomeruloskleroze - nieru audu pārvēršana saistaudos Jebkuras izcelsmes nefropātija Hidronefroze - nieru pielokaliceālās sistēmas palielināšanās ar glomerulu saspiešanu un pakāpenisku orgāna "slēgšanu" Nieru audu nepietiekama attīstība (hipoplāzija) Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji Alporta sindroms - kombinēta nieru, dzirdes un redzes patoloģija |
| Asinsvadu izmaiņas | Malformācijas - asiņu manevrēšana starp arteriālo un venozo sistēmu Aortas attīstības traucējumi (koarktācija, stenoze vai vēdera daļas nepietiekama attīstība, atvērts kanāls starp aortu un plaušu stumbru) Vaskulīts - iekaisuma process autoimūno asinsvadu sieniņās Nieru artēriju sašaurināšanās Takayasu slimība - vaskulīts, kas ietver aortu un lielas artērijas |
| Endokrīnās slimības | Hipertireoze Paaugstināta virsnieru garozas funkcija (hiperaldosteronisms) |
| Nervu sistēmas bojājumi | Audzēju procesi Infekcijas un iekaisuma slimības Day-Riley slimība ir nervu sistēmas patoloģija ar veģetatīvām izpausmēm |
| Zāļu darbība | Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi Sintētiskie virsnieru garozas hormoni Apetītes slāpētāji Tabletes kontracepcijas līdzekļi Steroīdu zāles Amfetamīns fenciklidīns |
| Citi iemesli | Nikotīns Alkohols Saindēšanās ar svinu vai dzīvsudrabu (smagie metāli) |
Mērīšanas tehnikas iezīmes
Spiediena mērīšanai bērniem ir savas īpatnības, ja tās tiek pārkāptas, pastāv augsts rezultāta nepareizas interpretācijas risks.
Galvenās prasības:
- Tonometra aproces platums ir vismaz 40% no rokas apkārtmēra.
- Manšetei jānosedz roka par 80-100%.
- Veikt mērījumus uz abām rokām.
- Daudzkārtība - vismaz divas reizes.
- Asinsspiediena kontroli, tā izmaiņu gadījumā, vienu nedēļu veic mājās no rīta un vakarā.
- Nemēriet tūlīt pēc barošanas, aktīvas rotaļas vai mazuļa raudāšanas.
- Pētījums jāveic tikai guļus vai sēdus stāvoklī, pēc 20-30 minūšu atpūtas.
Indikācijas ikdienas mērīšanai
Bērniem paaugstinātas aktivitātes un uzbudināmības dēļ bieži vien, lai noteiktu diagnozi patoloģiskas izmaiņas Asinsspiedienu mēra dienas laikā, lai izvairītos no diagnozes kļūdām.
Indikācijas asinsspiediena kontrolei mājās 24 stundas.
Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Vai jums bija priekšlaicīgi dzimuši bērni? Protams, jūs uztraucaties un uzdodat daudz jautājumu, uz kuriem atbildes, diemžēl, ne vienmēr saņemat savlaicīgi. Tikmēr, zinot mazuļa "vājās" vietas, jūs varat vieglāk tikt galā ar daudzām situācijām - piemēram, barojot vai vannojot. Jā, un neliels svara pieaugums vai neliela atpalicība attīstībā no vienaudžiem neradīs bažas.
Turklāt atcerieties, ka jebkura medicīniskā prognoze nekādā gadījumā nav galīgais "spriedums". Diezgan bieži zīdaiņi ar šķietami labvēlīgiem datiem mirst vai atpaliek attīstībā, savukārt bērni ar drūmām izredzēm izdzīvo un izaug veseli, neskatoties uz jebkādām izredzēm.
Tātad jūs vēlaties uzzināt visu par priekšlaicīgi dzimuši bērni? Mēs jums pastāstīsim par fizioloģijas iezīmēm, attīstību, barošanu, barošanu un atjaunojošu ārstēšanu bērniem, kas dzimuši daudz agrāk, nekā paredzēts.
Kā definējusi Pasaules Veselības organizācija (PVO)
Bērns tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, ja viņš ir dzimis no 22 līdz 37 grūtniecības nedēļām (grūtniecība) ar svaru no 500 līdz 2500 gramiem un augstumu no 25 līdz 40 centimetriem.
priekšlaicīga mazuļa diena
To atzīmē 17. novembrī, ko 2009. gadā nodibināja Eiropas Jaundzimušo pacientu aprūpes fonds.
Priekšlaicīgas dzemdības pakāpes
Tos nosaka atkarībā no svara un pilno grūtniecības nedēļu (grūtniecības) skaita dzemdību laikā.
I grāds
Mazulis piedzimst 34-36 nedēļu un 6 dienu vecumā ar svaru no 2001 līdz 2500 gramiem. Bērns ir pilnībā nobriedis un pašpietiekams. Tāpēc, kā likums, nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Tomēr dažreiz ir nepieciešama ārstēšana un barošana - piemēram, ar ilgstošu dzelti, traumām dzemdību laikā un dažiem citiem apstākļiem.
II pakāpe
Mazulis piedzimst 31-33 nedēļā un 6 dienās ar svaru no 1501 līdz 2000 gramiem. Parasti mazulis ātri pielāgojas jauniem dzīves apstākļiem ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu, kā arī atbilstošu apstākļu radīšanu aprūpei un barošanai.
III pakāpe
Ļoti agrīnas dzemdības 28-30 grūtniecības nedēļās ar mazuļa svaru no 1001 līdz 1500 gramiem. Daudzi no šiem bērniem izdzīvo, bet nākotnē viņiem nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana un dažādu specialitāšu ārstu novērošana. Dažkārt dažiem mazuļiem ir dažādas slimības, iedzimtas malformācijas vai ģenētiskas novirzes.
IV pakāpe
Dzemdības pirms 28 grūtniecības nedēļām ar ārkārtīgi mazu dzimšanas svaru līdz 1000 gramiem. Mazulis ir nenobriedis un pilnīgi nesagatavots jauniem apstākļiem. Katrs piektais mazulis piedzimst dzīvs, taču izdzīvošanas iespēja ir ārkārtīgi zema. Diemžēl daudzi bērni mirst, nesasniedzot viena mēneša vecumu: no tiem, kas dzimuši pirms 26. nedēļas - 80-90% mazuļu, 27.-28. nedēļā - 60-70%.
Turklāt šādiem bērniem parasti ir daudz nopietnas slimības un/vai iedzimtas malformācijas, kas būtiski pasliktina prognozi. Vecākiem tiek skaidrots drupaču tālākais iespējamais liktenis un ilgstošas kopšanas nepieciešamība. Galīgo lēmumu par ļoti priekšlaicīgi dzimuša mazuļa aprūpi ieteicams pieņemt kopīgi ar akušieri-ginekologu, neonatologu un vecākiem.
Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes
Atkarīgs no pabeigto grūtniecības nedēļu skaita (grūtniecības vecums) dzimšanas brīdī.
Vidēja vai I-II priekšlaicīgas dzemdības pakāpe
Bērns lielākoties ir aktīvs, kustina rokas un kājas, bet viņa muskuļu tonuss ir nedaudz samazināts.
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu sirds un asinsvadu sistēma
Dzemdē auglim ir īpaša asinsrite. Fakts ir tāds, ka plaušas nepiedalās elpošanā, un skābeklis nonāk asinīs no placentas traukiem. Arteriālās asinis, nonākot bērna asinsvados, sajaucas ar venozajām asinīm un atkal tiek izplatītas pa visu ķermeni.
Šis process ir iespējams caurumu vai šuntu dēļ starp sirds kambariem un lieliem asinsvadiem.
Pilngadīgam mazulim pēc pirmās elpas ieelpas palīgatveres tiek aizvērtas. Tādā veidā tiek izveidota jaundzimušā asinsrite, nodrošinot orgānu un audu piegādi ar arteriālajām asinīm.
Sakarā ar audu nepilnīgu nobriešanu priekšlaicīgi dzimušam bērnam, šāda pārstrukturēšana notiek daudz vēlāk. Turklāt šis process tiek aizkavēts arī sirds un asinsvadu slodzes palielināšanās dēļ: reanimācija (atdzīvināšana) dzemdību zālē, mākslīgā plaušu ventilācija, intravenoza šķīdumu infūzija.
Priekšlaicīgi dzimušam bērnam bieži ir iedzimti sirds defekti, kas būtiski pasliktina viņa stāvokli.
Bērns, kurš dzimis pirms paredzētā datuma, ir jutīgs pret ārējiem stimuliem (pieskārienu, skaļu skaņu) ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos.
Priekšlaicīgi dzimuša bērna endokrīnā sistēma
Kortizolu nepietiekami ražo virsnieru garoza — hormons, kas nepieciešams, lai mazuli pielāgotu dzīvei ārpus dzemdes un nodrošinātu adekvātu reakciju uz stresu (dzimšanu). Ar virsnieru mazspēju bērna stāvoklis strauji pasliktinās: strauji pazeminās asinsspiediens un samazinās urīna daudzums, pazeminās ķermeņa temperatūra.
Vairogdziedzera funkcija ir īslaicīgi pavājināta (pārejoša hipotireoze), kas izraisa bērna metabolisma palēnināšanos. Stāvoklis izpaužas ar tendenci uz tūsku, ilgstošu dzelti, vāju ķermeņa masas pieaugumu un dažādiem elpošanas traucējumiem.
Dzimuma dziedzeri ražo hormonus nepietiekamā daudzumā, tāpēc seksuālā krīze nav izteikta:
- Meitenēm piena dziedzeri mēreni palielinās un kaunuma lūpas uzbriest, un smērēšanās no dzimumorgāniem nav izteikta vai nav vispār.
- Zēniem sēklinieku maisiņš un dzimumloceklis var nedaudz uzbriest.
Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
Bieži notiek pirmajās 3-5 dzīves dienās vairāku faktoru dēļ:
- Nepietiekami glikogēna krājumi - glikozes uzglabāšanas veids šūnās.
- Samazināta aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana, kas samazina glikozes sadalīšanos un uzsūkšanos no zarnām un kuņģa.
- Paaugstināta insulīna sintēze aizkuņģa dziedzerī - hormons, kas veicina glikozes iekļūšanu šūnās.
Kādas ir hipoglikēmijas briesmas? Ir traucēta nervu audu nobriešana, nākotnē var rasties epilepsijas lēkmes (krampji) un garīga atpalicība.
Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu imūnsistēma
Šādā imūnsistēmas darbā ir arī pozitīvs moments: dažiem mazuļiem alerģisku reakciju attīstības risks pēc piedzimšanas ir nedaudz samazināts.
Tomēr, viņiem augot, bērns, gluži pretēji, kļūst uzņēmīgāks pret
- Samazināts K vitamīna līmenis, kas ir iesaistīts olbaltumvielu un dažu asins faktoru (piemēram, protrombīna) veidošanā, kas ir atbildīgi par normālu asins recēšanu.
- Samazināta trombocītu (asins šūnu) spēja salipt kopā un veidot asins recekļus.
Dzelte priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Dzemdē auglis attīstās augļa hemoglobīns, nogādājot orgānos un audos vairāk skābekļa, kas nepieciešams jauktas cirkulācijas apstākļos.
Pēc piedzimšanas augļa hemoglobīns ātri noārdās, veidojoties bilirubīns- toksisks pigments, kas ar asinīm izplatās pa visu ķermeni, iekrāsojot ādu un gļotādas drupatas dzeltenā krāsā. Bilirubīns saistās ar īpašām olbaltumvielām, kas tiek ražotas aknās un pēc tam tiek izvadītas no organisma.
Pilna laika mazulim bilirubīna līmenis reti sasniedz augstu līmeni un tiek izvadīts no organisma dažu dienu vai divu nedēļu laikā.
Priekšlaicīgi dzimušam bērnamšis process aizkavējas aknu nenobrieduma, nepietiekamas žultsskābju ražošanas, šauru aknu un žultspūšļa žultsvadu dēļ.
Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ir bīstama, jo, būdama toksiska viela, tas izraisa šūnu elpošanas traucējumus un olbaltumvielu veidošanos. Visvairāk bilirubīns "mīl" tauku šūnas un nervu audus.
Fizioloģiskais svara zudums
Pēc piedzimšanas visi bērni "zaudē svaru" vairāku iemeslu dēļ:
- Dzemdību laikā palielinās organisma vielmaiņa un enerģijas patēriņš pa audiem.
- Dzemdības bērnam rada stresu, izraisot šķidruma zudumu ar sviedriem un elpošanu.
- Oriģinālais izkārnījumos iziet - mekonijs.
Bērnam nav ar ko kompensēt zaudējumus no ārpuses, jo organismā nenonāk pietiekami daudz jaunpiena un enerģijas. Mazulis sāk patērēt savas brūno tauku "rezerves", kas uzkrātas augļa attīstības laikā.
Svara atgūšana notiek dažādos laikos. Pilna vecuma bērniem - līdz 7-10 dzīves dienām. Ar mērenu priekšlaicīgas dzemdības pakāpi - parasti pēc otrās dzīves nedēļas, ar dziļu - trešo vai ceturto nedēļu. Procesu ietekmē daudzi faktori: barošanas un barošanas apstākļi, slimību esamība vai neesamība un daži citi punkti.
urīnceļu sistēma
Sāļu un ūdens apmaiņa priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nestabila, tāpēc tie ir vienlīdz pakļauti gan tūskas veidošanās, gan dehidratācijai. Turklāt nieru audi, kuros veidojas urīns, arī ir nenobrieduši, vēl vairāk veicinot ūdens aizturi organismā.
Tāpēc bieži attīstās priekšlaicīgi dzimuši bērni agrīna pietūkums- pat augļa attīstības laikā, pirmajās dzīves stundās vai dienās. Tie ir mīksti, izplatās pa visu ķermeni un pazūd pirmajā vai otrajā dzīves nedēļā.
Vēls pietūkums rodas otrajā vai trešajā dzīves nedēļā, kas liecina par uztura problēmām, olbaltumvielu daudzuma samazināšanos organismā vai slimības klātbūtni bērnam. Tūska ir blīva uz tausti, atrodas vēdera apakšējā trešdaļā, pēdās, kājās un kaunumā.
Ņemot vērā orgānu un audu īpašības, priekšlaicīgs mazulis nepieciešama palīdzība, lai pielāgotos jauniem dzīves un izdzīvošanas apstākļiem.
Sirdsdarbības ātrums (HR) ir viena no galvenajām cilvēka veselības īpašībām. Sirdsdarbības ātruma normai bērniem pēc vecuma ir savas atšķirības. Tas ir saistīts ar augošā organisma iekšējām īpašībām un ārējo faktoru ietekmi uz to.
Sirdsdarbības ātrums mainās līdz ar bērna vecumu
Sirdsdarbības normas dažāda vecuma bērniem
Bērna sirds strauji aug pirmajā dzīves gadā. Šajā laikā pulss ir visaugstākais. Pieaugot vecumam, tiek veidota sirds sistēma, nostiprināti trauki, kas noved pie sirdsdarbības stabilizēšanās un šī rādītāja samazināšanās.
Tabula "Sirdsdarbības ātrums bērniem vecumā"
| Vecums | Robežrādītāji | Vidēji |
| Jaundzimušajam (no pirmās dienas līdz 30 dzīves dienām) | 110–170 | 138 |
| Zīdainim (no 1 līdz 6 mēnešiem) | 107–165 | 135 |
| No 6 mēnešiem līdz 1 gadam | 104–163 | 132 |
| Paredzēts 1 gadu un līdz 2 gadu vecumam | 92–155 | 123 |
| No 2 līdz 4 gadiem | 90–141 | 116 |
| No 4 līdz 6 gadiem | 88–127 | 108 |
| No 6 līdz 8 gadiem | 77–117 | 97 |
| 8 līdz 10 gadus vecs | 69–108 | 88 |
| 10 līdz 12 gadus vecs | 62–102 | 82 |
| No 12 līdz 14 gadiem | 54–97 | 77 |
Sākot no 15 gadu vecuma, pusaudžiem sirdspukstu skaits tiek fiksēts 75 sitienu minūtē (robežvērtības ir 62-81 sitiens 60 sekundēs), kas ir normāls rādītājs pieaugušam cilvēkam.
Novirzes no normas bez redzama iemesla, īpaši miera stāvoklī, var būt sirds, asinsvadu vai citu svarīgu orgānu darbības traucējumu rezultāts. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, labāk ir vērsties pie ārsta.
Pulsa ātrums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Daži priekšlaicīgi dzimušu bērnu orgāni un sistēmas nav pilnībā izveidotas. Šajā gadījumā mazuļa ķermenim ir nepieciešams vairāk laika, lai pielāgotos vides apstākļiem. Bērns ir jutīgāks pret ārējiem stimuliem, kas ievērojami palielina sirds muskuļa kontrakciju biežumu un asinsspiedienu. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pulss 180 sitieni minūtē netiek uzskatīts par patoloģiju, bet gan ir viņu vecuma norma.
Augsta sirdsdarbība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir normāla parādība
Normāls sirdsdarbības ātrums bērniem sportistiem
Bērnam, kurš mierīgā stāvoklī pastāvīgi nodarbojas ar sportu, pulss ir zemāks nekā viņa vienaudžiem. Tā ir normāla parādība, kas liecina par labu sirds muskuļa darbu un tā veselību. Maksimālais pulss šādiem bērniem treniņa laikā nedrīkst pārsniegt rādītāju, ko aprēķina pēc formulas - 220 sitieni mīnus vecums. Iegūtās vērtības ir tikai pirmajās 10 minūtēs pēc fiziskas slodzes, un pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Ja augsts pulss nav stabilizējies, mēs runājam par sirds patoloģijām.
Sirdsdarbības ātruma palielināšanās bērniem fiziskās slodzes laikā ir normāla parādība.
Sirdsdarbības ātruma atšķirība starp zēniem un meitenēm
Pulss bērniem pirmsskolas vecums nav atkarīgs no dzimuma. Pieaugot vecumam (pubertāte), meiteņu un zēnu sirds veģetatīvās regulācijas attīstība nedaudz atšķiras, kā rezultātā cilvēces skaistās puses pulss ir par 10–15 sitieniem augstāks.
Meitenēm sirdsdarbība ir nedaudz augstāka nekā zēniem.
Sirdsdarbības ātruma novirzes no normas cēloņi
Sirdsdarbība, tāpat kā spiediens, dienas laikā var mainīties ārējo faktoru ietekmē:
- smags fiziski vingrinājumi;
- stresa situācijas;
- laika apstākļi (karstums, augsts mitrums).
Stresa situācijas var palielināt bērna sirdsdarbības ātrumu
Izmaiņas iekšā vide uzlabo sirds darbu un palielina tās parasto ritmu gandrīz 3 reizes. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu, ja īss laiks vērtības atgriežas normālā stāvoklī, un mazuļa labklājība necieš.
Ja sirdsklauves tiek novērotas bērniem miera stāvoklī, iemesls var būt:
- iekaisuma procesi elpošanas orgānos;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
- negatīvas novirzes endokrīnās sistēmas darbā;
- slimības, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija;
- problēmas ar asins veidošanos (anēmija).
Ķermeņa nogurums un smaga pārslodze var izraisīt arī pastiprinātu sirds muskuļa kontrakciju, kas negatīvi ietekmē asinsspiedienu un dzīvībai svarīgo sistēmu darbību kopumā.
Kā pareizi izmērīt sirdsdarbības ātrumu
Sirdsdarbības mērīšanai bērniem nav nepieciešamas īpašas prasmes.
Galvenais ir zināt ķermeņa vietas, kur pulsācija notiek vislabāk:
- jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam - liels fontanelis, krūtis;
- plkst gadu veciem mazuļiem, vecāki bērni, pusaudži un pieaugušie - kakls (miega artērija), deniņš, plaukstas locītava (virs plaukstas locītavas), elkonis vai cirksnis.
Lai izmērītu sirdsdarbības ātrumu, jums būs nepieciešams hronometrs (elektroniskais pulkstenis). Pulsācijas vietā jums jāievieto indekss un vidējie pirksti, atzīmējiet laiku (60 sekundes), kurā jāskaita sitienu skaits.
Mērot pulsu, pulsācijas vietā novietojiet rādītājpirkstu un vidējos pirkstus
Mērot sirdsdarbības ātrumu, ir svarīgi atcerēties, ka jebkuri ārējie faktori var ietekmēt tā veiktspēju. Miega laikā pulss parasti ir zem robežvērtībām, pēc pietupieniem tas ir 2–2,5 reizes lielāks par normālu, un pie temperatūras pulss var pazemināties.
Lai mērījumi uzrādītu ticamus rezultātus, jums jāievēro daži ieteikumi:
- Ir nepieciešams izmērīt pulsu, kad mazulis atrodas miera stāvoklī (sēžot vai guļus), vēlams no rīta.
- Procedūra tiek veikta 3-4 dienas vienlaicīgi. Tas nodrošinās precīzākus datus.
- Rezultāti, kas iegūti pēc fiziskas slodzes vai emocionāla uzliesmojuma, jāpārbauda ar atkārtotu mērījumu, kad mazulis ir mierīgā stāvoklī.
Sirdsdarbības kontrole ļauj uzraudzīt bērna ķermeņa stāvokli un palīdz savlaicīgi noteikt negatīvas novirzes dzīvībai svarīgu sistēmu darbā. Galvenais ir pareizi izmērīt pulsu un nekrist panikā, ja ir novirzes no fiksētajiem rādītājiem, bet gan vērsties pie ārsta.
Sirdsdarbības ātrums dažāda vecuma bērniem ir ļoti atšķirīgs. Pirmā dzīves gada mazuļiem šis rādītājs ir visaugstākais, bet tuvāk pusaudža vecumam pulss stabilizējas, jo sirds un asinsvadu sistēma jau ir izveidojusies. Sirdsdarbības ātrumu ietekmē gan ārējie (emocionālais stress, fiziskā aktivitāte, laikapstākļi), gan iekšējie (sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas) faktori. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt bērna pulsu, lai šis rādītājs būtu normāls.
Tikai daži vecāki ir gatavi bērna piedzimšanai. pirms laika. Visbiežāk priekšlaicīgi dzimuša mazuļa piedzimšana kļūst par smagu pārbaudījumu visai ģimenei. Tas tāpēc, ka visi gaida, kad piedzims kupls, sārtiem vaigiem zīdainītis, kurš pēc maksimums 5 dienām gaida atgriešanos no dzemdību nama, un kopumā, kā likums, veido optimistiskus nākotnes plānus. Lieliska summa informācija topošajiem un jaunajiem vecākiem, tajā skaitā internets, televīzija, drukātie izdevumi, ir veltīta normālai grūtniecībai, dzemdībām bez komplikācijām un vesela jaundzimušā kopšanai. Kad kaut kas sāk iet greizi, vecāki nonāk informācijas vakuumā, kas dažkārt saasina jau tā sarežģīto situāciju.
Pirmo reizi Krievijā ir izveidots resurss, kas pilnībā veltīts priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas dzemdības problēmai. Šo resursu veidojuši vecāki vecākiem, kuri gaida vai jau ir priekšlaicīgi dzemdējuši bērniņu. No savas pieredzes esam izjutuši informācijas trūkumu grūtniecības uzturēšanas periodā, mazuļa barošanu dzemdību namā un perinatālajā centrā. Izjutām akūtu līdzekļu trūkumu specializētajai aprūpei, kas ir tik nepieciešama bērna pilnīgai fiziskai un garīgai nobriešanai ārpus dzemdes. Aiz muguras ir vairāk nekā viens mēnesis, kas pavadīts inkubatorā, tad pie gultiņas bezgalīgās gaidās, bailēs un cerībās uz izveseļošanos. Mazulim augot, bija nepieciešams arvien vairāk informācijas par priekšlaicīgi dzimuša bērna aprūpi, attīstību, izglītošanu, kas būtu pielāgota mūsu situācijai un kuru ir ļoti grūti atrast. Šāda pieredze liek domāt, ka mūsu mājaslapā ievietotā informācija palīdzēs jaunajām māmiņām un tētiem vairāk sagatavoties sava vismīļākā mazuļa piedzimšanai, kas nozīmē, ka ir vieglāk un mierīgāk pārdzīvot šo grūto dzīves posmu. Zināšanas un pieredze padarīs tevi pārliecinātāku un palīdzēs koncentrēties uz pašu svarīgāko – mazuļa veselību un attīstību.
Kā materiālus vietnes izveidei izmantojām medicīnisko un pedagoģisko literatūru, uzziņu grāmatas, praktiskās rokasgrāmatas, speciālistu atzinumus dzemdniecības, ginekoloģijas un neonatoloģijas, bērnu psiholoģijas un pedagoģijas jomā, materiālus no ārvalstu resursiem, kā arī neatsveramo pieredzi vecāki, kurus satikām un kļuvām par tuviem draugiem, pateicoties mūsu bērniem.
Vēršam Jūsu uzmanību, ka šeit sniegtie materiāli nav "recepte" Jums un Jūsu bērnam, bet gan paredzēti tikai, lai palīdzētu tikt galā ar situāciju, kliedētu šaubas un orientētos savā darbībā. pieminēt jebkuru zāles, iekārtas, zīmoli, iestādes utt. nav reklāma, un to nevar izmantot bez ekspertu piekrišanas.
Mēs ceram, ka mēs jums noderēsim no brīža, kad piedzims jūsu mazulis, un mēs augsim kopā ar jums. Ja jums ir kādi jautājumi, vēlmes vai ieteikumi, Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļošanu. Lai to aplūkotu, ir jābūt aktivizētam Javascript!
Ar cieņu,
Sirds un asinsvadu sistēma funkcionē jau pirmsdzemdību periodā. Tas dod spēku sirdij ātrāk nekā citi iekšējie orgāni, pielāgoties jauniem (ārpusdzemdes) apstākļiem.
Augļa intrauterīnajai cirkulācijai ir savas īpatnības un tā būtiski atšķiras no bērna asinsrites. Pēc dzimšanas foramen ovale aizveras, savienojot labo un kreiso ātriju, un ductus botalis, kas auglim savieno plaušu artēriju ar aortas arku, sabrūk. Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ductus arteriosus aizveras vēlāk, 1–3 mēnešu vecumā. Vēlīna ductus arteriosus slēgšana veicina plaušu sastrēgumu veidošanos.
Asinsspiediens un pulss. Asinsspiediens priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir zemāks nekā pilngadīgiem bērniem. Saskaņā ar E. Č.Novikova teikto, pirmajā dzīves mēnesī maksimālais spiediens svārstās no 50-80 mm Hg. Art., vidēji 65 mm. Pēc citu autoru domām, maksimālais spiediens ir vēl mazāks (pēc A. F. Zelenska, 40-47 mm pēc Crosse, 46-60 mm). Minimālais spiediens vidēji ir 25 mm Hg. Art.
Veseliem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pulsa ātrums svārstās diezgan plašā diapazonā (100-180 sitieni minūtē). Sirdsdarbības ātruma samazināšanās (mazāk par 100 sitieniem minūtē) ir raksturīga bērniem ar intrakraniālu traumu, un miera stāvoklī esoša bērna skaita palielināšanās (vairāk nekā 180 sitieni minūtē) ir raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar pneimoniju, sirds defektiem un citām patoloģijām. .
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu pulsam ir raksturīga liela labilitāte. Raudot, barojot, pēc medicīniskās apskates viegli kļūst biežāk. Pulsu vislabāk var saskaitīt pēc sirdsdarbības kontrakcijām, miega laikā vai izmeklēšanas sākumā un vienmēr pēc minūtes.
perifērie trauki. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir raksturīga palielināta perifēro asinsvadu caurlaidība un trauslums, kas, pēc Ilppö teiktā, ir 3,5 reizes lielāks nekā pilngadīgiem zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar sliktu elastīgo audu attīstību asinsvadu sieniņās, un tas jo īpaši attiecas uz smadzeņu traukiem. Paaugstinātas smadzeņu asinsvadu caurlaidības rezultāts ir priekšlaicīgi dzimušu bērnu tendence uz asinsizplūdumiem smadzenēs. Asinsvadu caurlaidība ievērojami palielinās asfiksijas stāvoklī.
Perifērā cirkulācija. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nosliece uz hipostāzēm (lēnu asins plūsmu). Tā izpausme ir pēdu un roku zilgana vai ķiršu krāsa, kas tām tik bieži novērojama pirmajās dzīves nedēļās. Dažkārt pietiek nolikt bērnu uz sāniem, jo pēdas un plaukstas apakšdaļa kļūst ķiršu vai ciānveidīga. Finkelšteina simptoms, kas pazīstams arī kā arlekīna simptoms, ir daudz retāk sastopams: kad bērns atrodas uz sāniem, ķermeņa apakšējās daļas āda ir asāk hiperēmiska nekā augšējā, robeža starp tām iet tieši gar viduslīnija.