Kas ma pean saama tsütomegaloviiruse ravi. Kuidas ravitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni? CMV raseda naise määrdumisel ja muud testid

Neil, kellel on diagnoositud CMVI, on raske leppida tõsiasjaga, et tsütomegaloviirust on võimatu ravida. Tuleb kohe märkida, et see haigus ei ole nii ohtlik ja nõuetekohase jälgimise korral ei põhjusta see mingeid tagajärgi. Kuigi infektsioonile pole veel ravi leitud, saab seda alla suruda ja sümptomeid ravida.

CMVI märgid

• valuliku kõditava nahaärrituse aistingud;
• keha ülitundlikkus;
• väikesed laigud või vistrikud.

Kas tsütomegaloviiruse infektsiooni on võimalik igavesti ravida?

Tugev immuunsüsteem peatab viiruse leviku.

CMVI-ga silmitsi seistes imestab inimene, kuidas seda ravitakse, küsib täieliku paranemise ja viirusest igaveseks vabanemise võimaluse kohta. Ravimeid, mis selle infektsiooni organismist täielikult eemaldaksid, pole veel loodud, seega peaks tsütomegaloviirusega patsient haigust ennetama ja immuunsuse seisundit jälgima. Sagedamini on haigus asümptomaatiline ja arsti määratud ravimid pärsivad selle aktiivsust, põhjustades varjatud seisundit.

Pärast ravi ei kao see täielikult, kuid selle haiguse antikehad jäävad alles. Kui läbivaatuse käigus leitakse isik suur hulk vereplasma valguühendid G, siis pange tähele hea immuunsus viirusele. Patogeeni on võimatu jäljetult eemaldada, kuna see levib verega läbi elundite ja kudede. Seal settib ta rakkudesse ja jääb passiivseks, kuni kaitsesüsteem nõrgeneb. Seejärel hakkab viirus uuesti paljunema, provotseerides negatiivseid sümptomeid.

Tsütomegaloviiruse ravi: meetodid

Tervislik eluviis on ennetamise ja ravi lahutamatu osa.

Tsütomegalo vastu võitlemiseks viirusnakkus kasutada integreeritud lähenemisviisi. Ravi hõlmab ravimeid, mis toetavad organismi immuunsüsteemi ja ravimeid, mis pärsivad otseselt viiruse aktiivsust. Teraapia taandub patsiendi seisundi ja tema kaitsesüsteemi jälgimisele. Viiruse aktiveerumise vältimiseks peab kandja järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid ( tervislik eluviis elu), toituge tasakaalustatult, võtke sisse vitamiine organismile vajalik kogus.

Kui sümptomid ilmnevad, ärge ise ravige. Ainult arst määrab meetmed, mis aitavad viiruse vastu võidelda ja tugevdavad immuunsust.

Teadlased ei ole veel loonud ravi, mis vabastaks keha tsütomegaloviirusest. Seetõttu on loomisel käimas uuringud tõhus abinõu, mis suudab jagu saada 5. tüüpi herpese põhjustatud infektsioonidest. Pakutakse suurt hulka ravimeid, mis ravivad teisi viirusi, kuid ei tapa tsütomegaloviirust, vaid ainult pärsivad selle tegevust.

Tsütomegaloviirus (CMV, CMV) on herpesviirusega tihedalt seotud viirus. Selle viiruse peamine oht seisneb selles, et see võib põhjustada sündimata lapse kaasasündinud haigusi, kui nakkus tekib raseduse ajal.

Kuidas tsütomegaloviirusega nakatumine toimub?

Tsütomegaloviirusesse võib nakatuda lähikontaktis nakatunud ja viirusi keskkonda viiva inimesega:

• suudluse ajal
• kasutades samu söögiriistu (kahvlid, lusikad), tassid jne.
• kui viirust levitanud inimene aevastab või köhib teie läheduses
• seksi ajal

Laps võib tsütomegaloviirusesse nakatuda emalt enne sündi (raseduse ajal) või pärast sündi, rinnaga toitmise ajal.

Kes võivad tsütomegaloviirusesse nakatuda ja kuidas aru saada, et inimene on nakatunud?

Mõnede uuringute kohaselt võib 40–100% riigi elanikkonnast olla tsütomegaloviirusega nakatunud. Mida madalam on riigi elatustase, seda suurem on nakatunud elanikkonna protsent.

Tsütomegaloviiruse infektsioon võib tekkida igas vanuses ja väikelapsed on tavaline nakkusallikas.

Kahjuks pole kaugeltki alati võimalik tuvastada tsütomegaloviirusega nakatunud inimest. Tõsiasi on see, et enamikul inimestel on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline või põhjustab nohuga sarnaseid sümptomeid.

Seega ei pruugi tsütomegaloviirusesse nakatunud inimene sellest isegi teadlik olla ja nakatab enda ümber olevaid inimesi. Kaasa arvatud teie, võite olla kunagi tsütomegaloviirusega nakatunud, kuid te ei tea sellest.

Kui ohtlik on tsütomegaloviirus?

Hea immuunsusega täiskasvanutele ei kujuta CMV mingit ohtu. Kohe pärast tsütomegaloviiruse kehasse sattumist toodab meie immuunsus spetsiaalseid antikehi, mis takistavad viiruse paljunemist ja terviseprobleemide tekitamist. Seega, kuna viirusel pole aega inimkehasse tungida, "uinub" ja enamasti ei "ärgata" enam kunagi. Viiruse aktiveerumine (ärkamine) on võimalik ainult tõsiste immuunhäiretega, millega enamik inimesi oma elus ei puutu (HIV-nakkus, pikaajaline ravi steroidhormoonidega, elundi- või luuüdi siirdamine, onkoloogiliste haiguste keemia- ja kiiritusravi).

Nendel tingimustel võib CMV põhjustada üsna tõsiseid häireid: maksapõletikku, kopsupõletikku, gastriiti, soolepõletikku jne.

Kui ohtlik on tsütomegaloviirus raseduse ajal?

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse madalat sünnikaalu, kaasasündinud haigusi ja psühhomotoorse arengu hilinemist.

Seoses tsütomegaloviiruse võimaliku ohuga peab naine enne raseduse planeerimist ja raseduse ajal olema eriti ettevaatlik oma tervise suhtes või isegi läbima spetsiaalse läbivaatuse.

Kas rasedust planeerides tuleb teha CMV-testi?

Tsütomegaloviiruse testimine kuulub testide rühma, mida nimetatakse (või TORCH-nakkusteks). Sellesse nakkuste rühma kuuluvad järgmised bakterid või viirused, mis võivad sündimata lapsel sünnidefekte põhjustada:

• tsütomegaloviirus
• teised (sh süüfilis)

Üheski maailma riigis ei ole tsütomegaloviiruse diagnoosimine enne raseduse planeerimist kohustuslik, kuid selle testi saate teha omal soovil või arsti soovitusel.

Selle analüüsi abil saate teada, millised riskid teid ootavad ja kuidas vähendada raseduse ajal tekkivate tüsistuste tõenäosust.

Milliseid teste tehakse CMV tuvastamiseks raseduse planeerimisel?

Kõige tõhusam meetod tsütomegaloviiruse sõeluuringuks raseduse planeerimisel on seroloogia (ELISA), nimelt tsütomegaloviiruse antikehade (immunoglobuliinide) tuvastamine.

Analüüs näitab, kas organismis on klassi G (IgG) ja klassi M (IgM) immunoglobuliine ja kui on, siis nende taset.

Mida ütlevad immunoglobuliinid (IgG, IgM)?

Immunoglobuliinid võivad arstile öelda, kas inimene on tsütomegaloviirusega nakatunud, kui nakatunud, millal infektsioon tekkis ja millises olekus viirus parasjagu on (uinunud või aktiivne).

Kuidas mõista tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemusi raseduse planeerimisel?

Pärast tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste saamist leiate ühe järgmistest valikutest:

• Antikehad IgG tsütomegaloviiruse vastu - negatiivsed

Kui antikehade test ei tuvasta tsütomegaloviiruse antikehi, tähendab see, et teie keha pole selle infektsiooniga kunagi kokku puutunud ja te ei ole viiruse suhtes immuunne. Raseduse planeerimist võite alustada juba praegu, kuid raseduse ajal peate vältima kokkupuudet tsütomegaloviiruse võimalike levitajatega. Vajalikud toimingud sel juhul kirjeldatakse allpool jaotises:

• Tsütomegaloviiruse IgM antikehad - negatiivsed

Kui tsütomegaloviiruse antikehade analüüs näitab ainult IgG-d, tähendab see, et olete viirusega pikka aega nakatunud ja teie immuunsüsteem hoiab seda infektsiooni kontrolli all.

Sel juhul võite rasedust ohutult planeerida. On oht, et CMV aktiveerub raseduse ajal ja kandub edasi sündimata lapsele, kuid see ei ole suur ega ületa 1%. See tähendab, et 100 naisest, kellel on tsütomegaloviiruse IgG antikehad, ainult 1 raseduse ajal "äratab" viiruse üles ja siseneb lootesse. Kahjuks on sellist olukorda võimatu ennustada, nii et raseduse ajal peate hoolikalt jälgima oma heaolu. Kui teil tekivad külmetushaigustega sarnased sümptomid, peate nägema arsti.

• IgG antikehad tsütomegaloviiruse vastu - negatiivsed

Kui CMV-vastaste antikehade analüüs näitab ainult IgM-i, tähendab see, et olete tsütomegaloviirusega nakatunud üsna hiljuti (mitu nädalat või kuud tagasi) ja hetkel püüab teie immuunsüsteem viirusest jagu saada. Raseduse planeerimine on sellises olukorras soovitatav edasi lükata mitu kuud, kuni IgM verest kaob ja IgG ilmub. IgM kaob tavaliselt 8-10 nädalat pärast ilmumist.

• IgG antikehad tsütomegaloviiruse vastu – positiivsed
• IgM antikehad tsütomegaloviiruse vastu – positiivsed

Kui antikehade vereanalüüsis leitakse mõlemat tüüpi antikehad (IgG ja IgM), siis võib olla kaks võimalust: kas nakatusite paar kuud tagasi tsütomegaloviirusesse või olite tsütomegaloviirusega nakatunud juba ammu, kuid hetkel viirus on “ärganud” (infektsiooni taasaktiveerumine).

Mis on tsütomegaloviiruse IgG aviidsus?

Mõnes laboris määratakse selline parameeter nagu IgG antikehade aviidsus. Selle parameetri abil saate määrata, kui kaua aega tagasi tsütomegaloviirusega nakatumine toimus. Mida suurem on antikehade aviidsus, seda varem infektsioon tekkis ja seda soodsam on see olukord teile.

Kui aviidsus on kõrge (üle 60%), siis nakatumine toimus kaua aega tagasi ja nakatumine planeeritud rasedusele ohtu ei kujuta. Kui aviidsus on madal (alla 50%), siis olete hiljuti, mitte rohkem kui 3 kuud tagasi, nakatunud tsütomegaloviirusega.

Mis siis, kui ma ei ole tsütomegaloviiruse suhtes immuunne?

Kui teil ei ole leitud tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi, peate raseduse planeerimisel ja raseduse ajal olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlik.

Kui te nakatute raseduse ajal tsütomegaloviirusega, on selle nakkuse lootele edasikandumise oht 30-40%.

Nakkusohu vähendamiseks raseduse ajal peate järgima ranget isiklikku hügieeni: vältige kontakti või suudlemist väikelaste ja täiskasvanutega, kellel on külmetusnähud, kasutage eraldi kahvleid, lusikaid ja tasse, peske hoolikalt käsi pärast kokkupuudet lastega või beebi uriin (näiteks kui teil on juba üks laps ja te vahetate tema mähkmeid).

Kui raseduse ajal tekivad külmetuse sümptomid (palavik, lümfisõlmede turse, kurguvalu jne), tuleb teil teha korduvad testid tsütomegaloviiruse antikehade määramiseks.

Mõned eksperdid usuvad, et CMV-testi tuleks teha profülaktiliselt iga 1-2 kuu tagant kogu raseduse vältel.

Kas tsütomegaloviiruse vastu on vaktsiini?

Kahjuks pole sellist vaktsiini veel olemas.

Mis siis, kui mul on IgM? Kuidas ravida?

IgM-i olemasolu veres näitab, et viirus on hetkel aktiivne ja teie immuunsüsteem ei ole infektsioonist veel üle saanud.

Kas sel juhul on vaja ravida? Sellele küsimusele pole ühest vastust, kuid enamik eksperte on järgmisel arvamusel:

Kui nakkussümptomeid pole ja muutused tuvastatakse ainult testidega, siis viirusevastaseid ravimeid ei määrata. Kui infektsioon on asümptomaatiline, siis tuleb teie keha sellega edukalt toime ja seda pole vaja pillidega aidata. Immuunsüsteemile tuleb lihtsalt anda aega, kuni tekib immuunsus tsütomegaloviiruse vastu.Immuunsuse kujunemise protsessi kiirendamiseks võib günekoloog soovitada üldtugevdavaid ravimeid, immuunsüsteemi tugevdajaid (immunomodulaatoreid) ja vitamiine.

Kui ilmnevad tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid, võib osutuda vajalikuks viirusevastane ravi. Viirusevastastele ravimitele lisatakse ka immunomodulaatoreid ja vitamiine.

Milliseid ravimeid kasutatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni ravis raseduse planeerimisel?

Ravimite valiku ja annuse määrab raviarst. Loetleme kõige populaarsemad viirusevastased ja immunomoduleerivad ained:

• Atsükloviir (Zovirax)
• Gantsükloviir
• Valgantsükloviir
• valatsükloviir (Valtrex, Virdel)
• Allokiin-alfa
• Viferon
• Cycloferon ja teised

Tähelepanu: neid ravimeid kasutatakse ainult mitterasedate naiste raviks.

Kas sellest viirusest on võimalik taastuda, vabaneda?

Kui olete kord tsütomegaloviirusega nakatunud, ei saa te sellest enam lahti. Enamikul CMV-ga nakatunud inimestel jääb viirus kehasse kogu eluks.

Ravi eesmärk (kui seda üldse antakse) on viiruse suhtes immuunsuse arendamine, mitte tsütomegaloviiruse eemaldamine organismist.

Tsütomegaloviiruse infektsioon levib sugulisel teel, süljega, sünnituse ajal ja emapiimaga. Infektsiooni põhjustaja DNA genoomne viirus tsütomegaloviiruste perekond. Nakkuse allikas on haige inimene, kellel on äge või varjatud patoloogia. Viirust leidub bioloogilistes eritistes, süljes, piimas, limas, pisarates, seemnevedelikus ja emakakaela sekreedis.

Nakkus edastatakse mitmel viisil - õhus, kontaktis, transplatsentaalselt. Täiskasvanute tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid ilmnevad ainult haiguse ägedas faasis, kuid sagedamini kulgeb haigus latentselt, see aktiveerub alles siis, kui immuunkaitse on vähenenud. Viirusel puudub spetsiifiline kliiniline pilt, kuna see võib olenevalt viiruse lokaliseerimisest aktiveeruda mis tahes kehaosas.

Varem arvati, et meeste ja naiste tsütomegaloviirus on "suudlushaigus" ja viirust leidub ainult süljes. Tänaseks on selgunud, et seda leidub igas inimese bioloogilises vedelikus.

CMV sümptomid

Tsütomegaloviirus suudab paljuneda ainult väga soodsatel tingimustel. Terves kehas käitub viirus varjatult, midagi välja näitamata. Nakatunud inimene on ainult selle kandja, kuid niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb, aktiveerub infektsioon ja haigus algab. Tõlkes on see haigus, mille käigus rakud hakkavad suurenema.. Viiruse mõjul rakud lõpetavad jagunemise ja paisuvad tugevasti.

Tsütomegaloviirusel on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis väljenduvad immuunpuudulikkusega.

Viirus muutub ohtlikuks HIV-ga ja raseduse ajal, kuna on oht lootele kahjustada.

Kaasasündinud CMV nakatumine lapse esimestel eluaastatel ei avaldu kuidagi, siis hilisemates arenguetappides ilmnevad juba mitmesugused häired. See võib olla intelligentsuse langus, kõnehäired, nägemisnärvide atroofia. 10% juhtudest ilmnevad tsütomegaloviiruse sümptomid tsütomegaloviiruse sündroomist.

Kell äge kaasasündinud vorm haigus on raske, liitub sekundaarne infektsioon. Raseduse varases, hilises ja esimestel elunädalatel on loote surmaoht.

Kaasasündinud infektsiooniga raseduse alguses on võimalikud järgmised tagajärjed:

• emakasisene loote surm;
• lapse kaasasündinud defektid;
• kopsu hüpoplaasia, neeru anomaaliad;
• kopsutüve ahenemine;
• mikrotsefaalia, söögitoru atreesia.

Hilises raseduses nakatumisel väärarenguid ei esine, kuid sünnist saati on vaja ravida tsütomegaloviiruse infektsiooni, kuna ilmnevad erinevate sisehaiguste tunnused. See võib olla kollatõbi, hemorraagiline sündroom, hemolüütiline aneemia, maksatsirroos. Lapsel on siseorganite kahjustuse mitmesugused kliinilised ilmingud. Numbri järgi võimalikud haigused eristada saab nefriiti, polütsüstilist pankreast, koliiti, enteriiti, kopsupõletikku.

Krooniline kaasasündinud infektsioon avaldub mikrogüüria, hüdrotsefaalia, klaaskeha ja läätse hägustumisena.

Omandatud tsütomegaloviirus naistel ja meestel esineb sagedamini varjatud. Tsütomegaalia avaldub asümptomaatilisel kandmisel kroonilise kuluga.

Tsütomegaloviiruse infektsioon ägeda kuluga täiskasvanutel puuduvad selged kliinilised ilmingud. Haigus on oma põhitunnuste poolest sarnane kroonilise mononukleoosi, gripi ja muude infektsioonidega. Sel juhul teostab raviarst sümptomaatilist ravi. Tsütomegaloviirus meestel, mille sümptomid on ähmased, võib avalduda kahjustusena seedetrakti, perforatsioon ja verejooks.

Tsütomegaloviirus HIV-is

Erineva raskusastme ja raskusastmega immuunpuudulikkusega inimestel avaldub tsütomegaloviirus siseorganite ja süsteemide mitmesugustes kahjustustes. Patoloogiline protsess võib hõlmata seedetrakti, maksa, urogenitaalsüsteemi, kopse, neere. Kõige sagedamini diagnoositakse urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, entsefaliit, enterokoliit, kopsupõletik ja hepatiit. Mõnikord põhjustab patoloogia sepsist, millel on ebasoodne tulemus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooniga patsientidel võivad tekkida kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid, peritoniit ja sisemine verejooks.

AIDS-iga patsientidel areneb krooniline entsefaliit. Haiguse progresseerumine põhjustab patsientide pimedaksjäämist, võrkkestale ilmuvad nekrootilised alad ja need laienevad järk-järgult.

CMV kopsupõletik

Tsütomegaloviiruse kopsupõletikku diagnoositakse ligikaudu 25% tsütomegaloviiruse infektsiooniga patsientidest. Sagedamini täheldatakse seda pärast operatsiooni ja luuüdi siirdamist. Prognoos on halb ja selliste patsientide suremus ulatub 90% -ni.

Pneumoonia on kõige raskem eakatel.

CMV rasedatel

Tsütomegaloviiruse infektsiooni rasedatel peetakse kõige ohtlikumaks, kuna on oht lootele kahjustada ja selle emakasisene surm. Raseduse kulg sõltub viiruse kliinilisest vormist. Äge infektsioon põhjustab kopsude, neerude ja maksa, aga ka aju kahjustusi. Naistel on samal ajal kaebused üldise nõrkuse, väsimuse, kehakaalu languse, eritise suguelunditest, lümfisõlmede suurenemise ja valulikkuse kohta.

Taustal patoloogilised muutused naise kehas on lootel sageli suur kehakaal. Samuti võite jälgida koorioni kudede tihedat kinnitumist, platsenta varajast eraldumist. Sünnituse ajal on võimalik suur verekaotus ning edaspidi on naise menstruaaltsükkel häiritud.

Rasedatel naistel esineb infektsioon sageli latentselt, avaldudes ainult ägenemise perioodidel. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi laboridiagnostika.

Kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooniga naistel diagnoositakse emakakaela erosioon ja munasarjade düsfunktsioon. Ekstragenitaalsetest patoloogiatest, kopsupõletikust, hepatiidist, koletsüstiidist, urolitiaasi haigus, süljenäärmete kroonilised patoloogiad.

Patogenees

Olenevalt nakkusteest võivad infektsiooni sissepääsu väravatena olla hingamisteed, suguelundid, limaskestad ja seedetrakt. Viirus siseneb vereringesüsteemi, tungib leukotsüütidesse, kus toimub replikatsioon. Mõjutatud rakud hakkavad aktiivselt suurenema ja esindavad viiruse akumuleerumise struktuuri. Tsütomegaloviiruse rakud põhjustavad selliseid protsesse nagu sõlmeliste infiltraatide teke, aju struktuuri häired, erinevate siseorganite fibroos.

Nakkus võib olla pikka aega varjatud, paiknedes lümfisüsteemis. Viirus pärsib sel ajal rakulist immuunsust. Selle aktiveerimine põhjustab siseorganite üldist kahjustust.

Diagnostika

Viiruse diferentsiaaldiagnoosimine on spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu keeruline. Diagnoosi kinnitamiseks on oluline kasutada mitut laboratoorset analüüsi üheaegselt.

Diagnoos koosneb sülje, uriini, vere, rinnapiima, likööri uurimisest.

Kasutatakse seroloogilisi, viroloogilisi ja tsütoloogilisi diagnostikameetodeid. Kõige ratsionaalsem ja ligipääsetavam meetod on laienenud muutunud rakkude tuvastamine. Sellise diagnostika teabesisu on umbes 60%, seetõttu tuleb tingimata võtta täiendavaid meetmeid.

Kullastandard on viroloogiline meetod, kuid selle läbiviimine võtab kaua aega, mistõttu ei ole võimalik alustada ravi ja ennetamist.

Diagnoosimiseks piisab antigeeni eraldamisest ilma viirust tuvastamata, selleks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), polümeeri ahelreaktsiooni (PCR) ja immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF).

PCR analüüs on kõrge tundlikkusega, seetõttu peetakse seda kõige täpsemaks ja progressiivsemaks. Selle eeliseks on varjatud infektsiooni varajase diagnoosimise võimalus.

ELISA analüüs sai kõige levinumalt viimased aastad, see võimaldab teil tuvastada spetsiifilisi antikehi, mis on oluline primaarse tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamiseks.

Ravi

Tsütomegaloviiruse ravi põhjustab suuri raskusi, kuna paljud viirusevastased ravimid on olnud ebaefektiivsed. Pikka aega on tehtud uuringuid, kuidas ja kuidas ravida tsütomegaloviirust nii, et paradoksaalseid reaktsioone ei tekiks.

Kuidas ja kuidas ravida tsütomegaloviirust:

• ravim Gantsükloviir aeglustab viiruse levikut ja arengut, kuid see ei ole üldse efektiivne seedetrakti, aju ja kopsude kahjustuse korral;
• Foskarneti kasutatakse CMV puhul;
• rasedate naiste raviks pakutakse immunomodulaatoreid - T-aktiviin, Levamisool;
• viirusinfektsiooni raskete vormide ravi viiakse läbi ravimiga Ganciclovir;
• on ette nähtud interferoonid ja kombineeritud viirusevastased ravimid.

Tänaseks avastatud tõhus ravi, sealhulgas viirusevastaste ainete samaaegne manustamine interferooniga, mida täiendavad ravimid immuunsüsteemi toimimise korrigeerimiseks.

Intramuskulaarselt süstitakse patsientidele antitsütomegaloviiruse immunoglobuliini 10 päeva jooksul, igaüks 3 ml. Ennetamise eesmärgil kasutatakse mittespetsiifilisi immunoglobuliine - see on ravim Sandoglobulin.

Tõhusad ravimid

Kõik raviks kasutatavad ravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Sümptomaatiline- on ette nähtud tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite leevendamiseks. Need on valuvaigistid traditsiooniline meditsiin, vasokonstriktorid, põletikuvastased, kohalikud ravimid, nina- ja silmatilgad.
2. Viirusevastane ravimid - kasutatakse viirusliku infektsiooni paljunemise peatamiseks. Need on ravimid Ganciclovir, Panavir, Foscarnet ja teised.
3. Kasutatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks immunomodulaatorid- ravimid Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
4. Ettevalmistused sekundaarseks raviks, kahjustatud elundite taastamiseks.
5. Immunoglobuliinid viirusnakkuse sidumiseks ja hävitamiseks - Megalotect, Cytotect, NeoCytotect.

Ravim Gantsükloviir

See on üks tõhusamaid ravimeid tsütomegaloviiruse vastu. Raviarst määrab selle siseorganite kahjustusega keerulise infektsiooni korral. See on efektiivne kaasasündinud ja omandatud infektsioonide, CMV HIV-i ja raseduse ajal.

Ravim on saadaval pulbrina intravenoosseks manustamiseks.

Foscarnet'i ravim

Efektiivsuse poolest ei jää see ravim alla Ganciclovir'ile, kuid sellel on toksiline toime peaaegu kõigile organitele. See on ette nähtud ainult tsütomegaloviiruse infektsiooni kulgemise äärmiselt rasketel juhtudel.

Foscarnet on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravim Panavir

Ravimil Panavir on vähem kahjulik toime siseorganid. See on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse ja geeli kujul. See on ette nähtud erinevate herpesinfektsioonide vastu võitlemiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks on ette nähtud intramuskulaarse süstimise lahus. Kuigi ravim on madala mürgisusega, on see lastele ja raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravim Cytotec

Ravimit Cytotec peetakse tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu võitlemisel kõige optimaalsemaks. See on tõhus ja peaaegu täiesti ohutu toksilisuse poolest.

See on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahusena. See kehtib ka täna uus versioon ravimid - NeoCytotec.

Immunomodulaatorid

Selle rühma ravimid on ette nähtud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja organismi iseseisva võitluse stimuleerimiseks viirusnakkuse vastu. CMV-ga kasutatakse Viferoni, Roferoni, Leukinferoni.

14 päeva jooksul kasutatakse ka interferooni indutseerijaid - need on Neovir ja Cycloferon.

Immunomodulaatorid on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna lapse immuunsüsteem ei ole veel täielikult välja kujunenud. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse neid aktiivselt täiendavaks raviks.

Mis on tsütomegaloviirus?

Tsütomegaloviirus on herpesviiruste perekonda kuuluv viiruste perekond. See viirus on üsna levinud, tänapäeval võib tsütomegaloviiruse antikehi leida umbes 10-15% noorukitest ja 40% täiskasvanutest. Kahjuks ei ole võimalik tsütomegaloviiruse olemasolu kohe ära tunda – sellel haigusel on peiteaeg, mis võib kesta kuni 60 päeva. Sel perioodil ei pruugi haigus end kuidagi avalduda, kuid pärast seda tuleb kindlasti ootamatu ja järsk puhang, mille võib enamasti esile kutsuda stress, alajahtumine või üldine immuunsüsteemi langus. Kahjuks aetakse tsütomegaloviirust üsna sageli segamini selliste vaevustega nagu ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, kuna see viirus on sümptomite poolest üsna sarnane: kehatemperatuur tõuseb, peavalu, üldine nõrkus. Kui tsütomegaloviirust õigel ajal ei tuvastata, võivad tagajärjed olla enam kui tõsised: kopsupõletik, artriit, entsefaliit jne.

Kuna see viirus avastati mitte nii kaua aega tagasi, 1956. aastal, pole seda veel piisavalt uuritud. Teadusmaailmas on see viirus endiselt tuliste arutelude objekt. Praktikas muutub see viirus üsna sageli tõsiste spekulatsioonide põhiobjektiks. Mõelgem koos välja, mis on tsütomegaloviirus ja mis kõige tähtsam, miks see ohtlik on.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegaloviirusesse võib nakatuda seksuaalse kontakti kaudu (sperma või emakakaela kanali lima kaudu), sülje, rinnapiima ja vere kaudu. Imikute nakatumine toimub sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Vanemad lapsed võivad üksteisest nakatuda, enamasti juhtub see aastal lasteaed, kus on levinud mänguasjad, mida kõik lapsed suhu võtavad ehk siis nakatumine toimub sülje kaudu.

Täiskasvanud, nagu juba mainitud, saavad selle viiruse kõige sagedamini suudlemise ja seksuaalse kontakti kaudu. Tuleb märkida, et tsütomegaloviirus ei ole väga nakkav, selles mõttes, et selle püüdmiseks peate olema pikka aega haige inimese läheduses.

Tsütomegaloviiruse levimus

Tsütomegaloviirus on inimeste seas üsna levinud, 10-15% noorukitel tuvastatakse selle viiruse antikehad. Kahjuks leidub seda viirust 50% 35-aastastest ja vanematest inimestest.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Normaalse immuunsüsteemiga inimesed võivad olla nakatunud tsütomegaloviirusesse ega tea sellest, kuna immuunsüsteem hoiab viiruse allasurutuna, mistõttu haigus on asümptomaatiline, kahjustamata. Harvadel juhtudel võib tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimestel põhjustada mononukleoositaolist sündroomi.

Mononukleoositaoline sündroom ilmneb tavaliselt umbes 20–60 päeva pärast inimese nakatumist viirusesse ja kestab 2–6 nädalat. Selle sündroomi ilming hõlmab järgmisi sümptomeid: palavik keha, külmavärinad, tugev väsimus, üldine halb enesetunne ja tugev peavalu. Mononukleoositaoline sündroom lõpeb enamikul juhtudel ohutult, inimese täieliku paranemisega.

Nõrga või nõrgenenud immuunsusega inimestel (HIV-nakkusega, vähihaiged jne) põhjustab tsütomegaloviirus raskeid haigusi, kahjustab silmi, kopse, aju ja seedeelundkond, mis viib lõpuks surmani.

Kui laps raseduse ajal (mitte sünnituse ajal) nakatub tsütomegaloviirusesse, võib tal tekkida tsütomegaloviiruse infektsioon. See viib hiljem selleni rasked haigused keskne närvisüsteem(vaimne alaareng, kuulmislangus). Ja 20-30% juhtudest surmani.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Tsütomegaloviiruse oht

Võite veidi kokku võtta: tsütomegaloviirus on kõige ohtlikum ainult kahel juhul. Need on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja lapsed, kes on nakatunud ajal, mil loode oli raseduse ajal viiruse nakatunud ema kõhus.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Tsütomegaloviirust ennast saab tuvastada otse inokuleerimise, antigeeni tuvastamise, PCR abil, mis kõik on äärmiselt piiratud väärtusega. Kõige elementaarsem meetod selle viiruse diagnoosimiseks on selle viiruse antikehade tuvastamine organismis. Tuleb selgitada, et tsütomegaloviiruse antikehade ühekordne määramine ei suuda eristada praegu organismis esinevat infektsiooni varasemast. Viiruse aktiveerumisest organismis annab alati märku antikehade tiitri tõus umbes neli või isegi enam korda.

Sellel teemal: Parimad tooted mis tõstavad immuunsust

Tsütomegaloviiruse infektsiooni levik

Seda tüüpi infektsioon esineb mitmel viisil:

• õhus ja partnerite sülje vahetamisel suudluse ajal;
• kontakt-seksuaalne;
• vereülekande protsessis nakatunud doonorilt retsipiendile;
• loote sünnieelne (emakasisene) infektsioon;
• lapse nakatumine ema sünnikanali läbimisel;
• emapiima kaudu loomuliku toitumisviisiga.

Arstid rahustavad lennumarsruut- kaugeltki kõige levinum CMVI-ga nakatumise viis ja lihtne suhtlemine kandjaga põhjustab harva nakatumist. Levinumad viisid on suudlemine ja intiimsus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid

Meditsiinipraktikas kaalutakse CMV-nakkuse kulgemise kolme peamist võimalust, millest igaüks nõuab spetsiifilist lähenemist:

• viirus inimese kehas, kellel ei ole immuunsüsteemi häireid;
• viirus immuunsüsteemi talitlushäiretega inimestel;
• kaasasündinud generaliseerunud tsütomegaalia.

Igal neist rühmadest on haiguse kulgemise ja sümptomite eripärad.

Hea immuunsusega patsiendil, kes ei põe tõsiseid haigusi, sarnaneb CMV-nakkuse kulg tavaliste külmetushaiguste või SARS-iga. Esineda võivad peavalud ja üldine halb enesetunne, väsimus ja hajameelsus, nohu, bronhiidi tunnused, aga ka tõmbavad valud lihastes. Selle haiguse käiguga, mida nimetatakse mononukleoosilaadseks sündroomiks, võib kaasneda palavik või külmavärinad, raskemal kujul on vastuvõetav mandlite põletik või lümfisõlmede turse. Kuna 2-6 nädalaga tulevad organismi toodetud antikehad infektsiooniga ise toime, jätmata sellest jälgegi, ei tea iseravile kalduvad patsiendid sageli tõelist diagnoosi, pannes vaevuste arvele gripi või külmetuse. CMVI inkubatsiooniperiood kestab kolm nädalat kuni kaks kuud, seetõttu ei märgi patsient reeglina ka seost tõelise nakkusallikaga.

Harva ilmub ja krooniline vorm haigus, mis annab tunda urogenitaalsüsteemi harvaesinevate häiretena kerge põletiku kujul. Seda tüüpi haiguse kulg on ohtlik retsidiividega, mis tekivad organismi kaitsevõime vähenemisega. Lisaks on patsient, kes ise viiruse varjatud vormist praktiliselt mingeid ebamugavusi ei tunne, ka selle kandja, mis kujutab endast ohtu tema ja tema seksuaalpartneriga ühes ruumis elavatele inimestele.

Teine rühm inimesi, kelle jaoks tsütomegaloviirus kujutab endast suurimat ohtu, on:

• HIV-positiivse staatusega isikud;
• inimesed, kes on läbinud keemiaravi või immunosupressantide kuuri;
• inimesed, kes saavad pärast elundisiirdamist või suurt operatsiooni säilitusravi;
• hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Selles patsientide rühmas on haigus kõige ägedam ja sellel on tõsised tagajärjed. Viirus nakatab ja hävitab maksa, põrna, neerude ja neerupealiste, mao ja kõhunäärme kudesid. Välised ilmingud võivad olla sarnased kopsupõletiku või haavandite sümptomitega, lööbe ilmnemisega ning süljenäärmete ja lümfisõlmede mahu visuaalselt märgatava suurenemisega. Trombotsüütide sisaldus väheneb järsult.

Immuunpuudulikkusega patsientidel on tsütomegaloviiruse infektsioon üks levinud põhjused surmav tulemus.

Viimane rühm on lapsed, kes on sündinud emalt, kes kannab viirust aktiivses vormis. Sellise patoloogiaga lapse sünd pole haruldane, kuigi enne 12. arengunädalat nakatunud loode jääb harva ellu, reeglina lõpeb selline rasedus raseduse katkemisega.

Haiguse areng

Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, äge kulg 2-6 nädalat pärast inkubatsiooniperiood. Varjatud olekus organismis viibimine nii pärast nakatumist kui ka sumbumise perioodidel on piiramatu aeg. Ka pärast ravikuuri elab viirus kehas elu lõpuni, säilitades retsidiivi ohu, mistõttu arstid ei saa garanteerida raseduse ja täieliku kandumise ohutust isegi stabiilse ja pikaajalise remissiooni korral.

CMV infektsioon ja selle diagnoosimine

Pärast kaebusi üldise halb enesetunne ja muud sellistele infektsioonidele iseloomulikud sümptomid on esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ette nähtud testide komplekt. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral saab viirust eraldada ja üksikasjalikult kirjeldada pärast vedelike analüüsiks esitatud uuringute seeriat: veri, sperma, sülg, uriin. Kõige tavalisem on uriinianalüüs.

Uurimismeetodid on järgmised:

• külvamine kultuurile või hübridiseerimine;
• polümeraasi ahelreaktsioon (diagnoos nukleiinhapetega, mille eesmärk on CMV DNA määramine);
• serodiagnoos.

PCR ehk polümeraasi ahelreaktsioon on protseduur nukleiinhapetega, mille eesmärk on määrata CMV DNA ja kinnitada nende olemasolu esitatud vedelikus. Selle meetodi põhjal täpset diagnoosi ei panda, kuna rakkude olemasolu ei tähenda nende aktiivsust. Selle uuringu põhjal tõstatatakse küsimus täiendava testimise vajaduse kohta.

Enamiku laborite külvimeetod on peamine, kuna see ei vaja erivarustust. Tänu sellele uuringule tehakse kindlaks viiruse tüüp, vorm ja agressiivsuse aste. Samuti tehakse külvamise tulemusena saadud kultuurikoloonias katseid, et valida kõige tõhusam ravimeetod, kuna see on igal juhul individuaalne.

Serodiagnostika laboratoorne meetod hõlmab mitte ainult viiruse enda, vaid ka organismi toodetud antikehade otsimist, mille esinemine normist ületavas kontsentratsioonis näitab CMVI esinemist ühel või teisel kujul. Diagnoos loetakse kinnitatuks, kui tuvastatakse viirus ise või kui tuvastatakse IgG antikehade arvu suurenemise muster. Selleks tehakse analüüs mitu korda 10-15-päevase intervalliga. Kui konstantne näitaja ületab normi, võib antikehade sisaldust mitmes analüüsis diagnoosida kui haiguse varjatud seisundit, kuna täielik ravi on võimatu. Primaarsele infektsioonile iseloomuliku vormi struktuuri täpne kinnitus on ägeda faasi IgM antikehade olemasolu proovis.

Tsütomegaloviirus ja rasedus

"Tsütomegaloviiruse" diagnoos tehakse Venemaal igal neljandal sünnieelses kliinikus vaadeldud rasedal naisel. Inimestel, kes juhivad antisotsiaalset elustiili ja kalduvad promiskuitilisusele, on see näitaja kõrgem, nagu kõigi sugulisel teel levivate haiguste puhul. Kuni 85% lastest, kes on sündinud ägeda tsütomegaloviiruse vormiga emale, on sellest haigusest põhjustatud tervise- ja arenguhäiretega. Need võivad olla vead:

• lapse kasvu ja arengu hilinemine (sealhulgas tõsine vaimne alaareng),
• mitut tüüpi vaskuliit;
• erinevat tüüpi nahalööbed;
• nägemiskahjustus (sh retinopaania) ja kuulmiskahjustus (näiteks kaasasündinud kuulmislangus);
• siseorganite laienemine;
• arengu patoloogiad.

Laste suremus ulatub sel juhul 30% -ni ja nakatumine varajased kuupäevad peaaegu alati lõppeb raseduse katkemisega. Raseduse soodsa arengu korral, mis võimaldas lootel jääda nakatumata, püsib nakkusoht kuni sünnituseni. Laps võib nakatuda nii kokkupuutel ema limaskestaga sünnitusteede läbimisel kui ka vere kaudu, kui sünnitus toimub operatsiooni teel. C-sektsioon. Ja võttes arvesse emapiima kaudu nakatumise juhtumeid, on täieliku arengu võimalused terve beebi tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda vormiga patsiendil emal seda praktiliselt ei esine.

Samal ajal ei kujuta viiruse varjatud ehk “uinuv” vorm lootele olulist ohtu. Loodus ise hoolitses lapse kaitse eest. Kui ema immuunsus tuleb toime organismis leiduva viirusega või infektsioon on juba enne viljastumist kehasse tunginud ega avaldunud, kanduvad tema antikehad lapsele sündides edasi. Lisaks on platsenta suurepärane filter, mis suudab kaitsta loodet agressiivsete mõjude eest. Seetõttu ei tohiks arsti poolt jälgitavad rasedad naised, kes kohe pärast diagnoosimist ootavad ravimite ja protseduuride määramist, muretsema, kui ravimeid pole välja kirjutatud. Sel juhul on vaja ainult vaatlust ja meetmeid immuunsuse tugevdamiseks.

Tsütomegaloviiruse nakkuse uuring sisaldub standardses tasuta testide komplektis, mis võimaldab teil need riskid planeeritud raseduse ajal eelnevalt ravikuuri läbides kõrvaldada. Immuunsuse puudumisel tsütomegaloviiruse suhtes, mida kinnitavad ELISA negatiivsed IgG tulemused, tuleb rasedat jälgida vähemalt kord 3 kuu jooksul, et täielikult välistada kadumise oht. varajases staadiumis infektsioon, mis on kõige ohtlikum. Parim ennetus infektsioon ägedas staadiumis patsiendilt - seksuaalsuhete kontroll, kaitstud seks ja mõlema partneri õigeaegne uurimine.

Tsütomegaloviiruse ravi

Rääkides tsütomegaloviiruse infektsiooni ravist, tuleb arvestada kahe punktiga:

• inimesed, kellel pole terviseprobleeme, ei vaja ravi;
• immuunpuudulikkusega inimeste jaoks on ravi ülioluline.

Tsütomegaloviiruse täielik ravimine on võimatu, nagu on võimatu iseseisvalt valida ravimeid, mis vähendavad keha viiruskoormust. Iga patsiendi haiguse kulg on puhtalt individuaalne ja kõige sagedamini kasutatavate ravimite kompleks tuleks valida vastavalt konkreetse patsiendi analüüside tulemustele.

Terviklik ravi tsütomegaloviiruse infektsiooni korral ühendab kaks vajalikku suunda. Esiteks viiruse enda maksimaalne hävitamine ja teiseks inimese immuunsüsteemi säilitamine ja enda kaitsefunktsioonide äratamine. Viiruse hävitamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, näiteks Panaviri. Näidustatud võib olla ka ravi gantsükloviiri, foksarneti või valgantsikloviiriga. Kõik need ravimid on mürgised, nende kasutamisel on kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Selliste vahenditega ise välja kirjutada ja ise ravida on keelatud, sest kui ravim valitakse valesti, võib mõju olla vastupidine: immuunsüsteem, mis ei suuda sellist lisakoormust taluda, muutub viiruse suhtes veelgi haavatavamaks.

Mõnel juhul võib arst määrata ravi immunoglobuliiniga, st ravimiga, mis on valmistatud inimverest ja sisaldab juba väikeses koguses antikehi, mis suudavad nakkusele vastu seista. See on intravenoossete süstide kuur, mis viiakse läbi ainult tervishoiutöötaja järelevalve all, rangelt ettenähtud ajakava järgi. Selle meetodi kasutamine on juba tõestanud oma tõhusust, kuid täielikku pilti selle mõjust kehale ei ole täielikult uuritud, nii et kohtumine toimub alles pärast kõigi testide läbimist. Lisaks on tsütomegaloviiruse ravil immunoglobuliiniga mitmeid vastunäidustusi:

• teiste vaktsineerimiste paralleelne läbiviimine, mis sisaldab teatud viiruse tüve;
• mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
• keha allergiline eelsoodumus;
• neeruprobleemid ja neerupuudulikkus;
• rasedus ja imetamine.

Meetodi rakendamine eeldab kontrolli kõigi kehas toimuvate muutuste üle: õhupuuduse, urineerimisprobleemide, külmetus- ja viirushaiguste tunnuste ilmnemisel, isegi kergel kujul, järsu kehakaalu tõusu ja kõhupuhituse ilmnemisel. turse, tuleb sellest koheselt teavitada raviarsti ja võimalusel ravikuuri kohandada. Samuti võivad ravimi allergilise reaktsiooni ilmingud olla meningiidiga sarnased sümptomid: unisus, tugeva valgustusega silmade valu, iiveldus ja oksendamine.

CMV infektsiooni ennetamine

Tsütomegaloviiruse infektsiooniga nakatumise ennetamiseks nimetavad arstid eelkõige kondoomi kasutamist seksi ajal mittepüsiva partneriga, kelle tervislikus seisundis on põhjust kahelda. Samuti tasub välistada suudlused inimesega, kellel on viirusliku nakkushaiguse tunnused: nohu, kurguvalu, nõrkus ja palavik. Sellised ettevaatusabinõud on eriti olulised rasedatele naistele, kes vastutavad ka oma sündimata lapse eest, seega peaksid nad olema eriti ettevaatlikud.

Kõigi viirushaiguste puhul on kõige tõhusam ennetus immuunsüsteemi tugevdamine. Sellest tulenevalt on need kõik lapsepõlvest tuntud meetodid:

• keha kõvenemine;
• hügieeni ja kehalise kasvatuse kultuur;
• menüü üle kontroll ja sellele vitamiinide lisamine;
• bioloogiliselt aktiivsed lisandid.

Alates ravimtaimed, mis on efektiivne mis tahes viirushaiguste, sealhulgas tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks, võib nimetada ženšenniks, ehhiaatsiaks, magnooliaks. Nende kasutamine teede kujul avaldab positiivset mõju nii viiruse enda vastu võitlemisel kui ka üldise tervist parandava ja immunostimuleeriva vahendina.

Milline arst ravib tsütomegaloviirust

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) on nakkushaigus, mis on klassifitseeritud viiruspatoloogiaks ja mis areneb sageli noortel ja keskealistel patsientidel. Lahti saama seda haigust on võimalik ainult integreeritud lähenemisega inimesele ning individuaalse diagnoosi- ja ravistrateegia valikuga.

Täiskasvanute tsütomegaloviiruse infektsiooni raviga saavad korraga tegeleda mitu spetsialisti, need on:

• nakkushaiguste spetsialist;
• immunoloog;
• terapeut.

Olenevalt tsütomegaloviiruse infektsiooni kulgemisest võib ravisse kaasata ka kitsaid spetsialiste - gastroenteroloogi, neuropatoloogi, dermatovenereoloogi. Suguelundite kahjustus esmase nakatumise ajal on äärmiselt haruldane, kuid siiski esineb. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika sugulisel teel levivate haigustega.

Aktiivse põletikulise protsessi arendamiseks vajalikud tingimused on immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine. Seetõttu peaksite CMVI avastamisel läbima kohustusliku immunoloogi konsultatsiooni. Samaaegse patoloogia tuvastamine võimaldab mitte ainult parandada inimese seisundit, vaid ka vältida retsidiivide arengut tulevikus.

Tsütomegaloviirust rasedatel peaks ravima infektsionist ja immunoloog koos sünnitusabi-günekoloogiga, kes juhib naist kogu lapse kandmise aja.

Ravi omadused

Tsütomegaloviiruse infektsiooni standardne ravi täiskasvanutel on gantsükloviiri määramine 2 korda päevas või valgantsükloviiri - 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest ning võib ulatuda 14 kuni 21 päevani. Kui pärast kolmenädalast ravi on inimese veres CMV DNA, võib ravi kestust pikendada.

Säilitusravi põhineb valgantsükloviiri võtmisel vähemalt kuu aega. Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviskeemi "Valacyclovir" või "Valtrex" kasutatakse harvemini. "Valacyclovir" omab vähem aktiivsust tsütomegaloviiruse vastu ja seda saab kasutada peamiste ravimite alternatiivina kõrvaltoimete või kõrvaltoimete tekkeks. allergilised reaktsioonid nende peal.

Immuunsupressiooniga inimesed, eriti HIV-nakkusega inimesed, on äärmiselt vastuvõtlikud tsütomegaloviiruse infektsiooni ja raskete üldiste vormide tekkele. Ennetavaks raviks (ravi, mis takistab haiguse arengut) kasutage valgantsükloviiri kuu või kauem.

1
2

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse all kannatavatel patsientidel viiakse CMVI-ravi läbi ainult retroviirusevastase ravi taustal.

Naistel, kellel on raseduse ajal ägedad CMVI ilmingud, soovitatakse võtta ravi, et vältida loote vertikaalset nakatumist. Selleks kasutatakse meditsiiniasutuse tingimustes spetsiaalset preparaati "Neocytotec". Seda manustatakse intravenoosselt, 6 korda. Ravimit kasutatakse eranditult viiruse DNA aktiivsuse kontrolli all veres.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust - üksikasjalikult ravimteraapia kohta

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kompleksravi võimaldab teil vabaneda haiguse ilmingutest ägedas faasis. Ravi aluseks on viirusevastased ained. Neid täiendavad sümptomaatilise ravi ravimid.

Ravi skeem ja meetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. See ei võta arvesse mitte ainult haiguse ilminguid, vaid ka inimkeha seisundit, krooniliste haiguste olemasolu või puudumist. Ravimite ja nende annuste valikul mängib olulist rolli inimese immuunsüsteemi seisund ja võimalus immuunpuudulikkuse tekkeks.

Viirusevastased ravimid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks täiskasvanutel on soovitatav kasutada 2 ravimit - Ganciclovir ja Valganciclovir. Neid kasutatakse ka CMVI sekundaarseks ennetamiseks ja ennetamiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmse vormi korral viiakse ravi läbi gantsükloviiriga. Ravimit manustatakse haiglas intravenoosselt - 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga. Ravi kestus sõltub juhtivast kliinilisest sümptomist ja haiguse tõsidusest.

1
2

Rohkem kui kolme kehasüsteemi lüüasaamine nõuab meditsiinitöötajate kohustuslikku ravi ja jälgimist haiglas.

Kasutatava ravi efektiivsuse kriteeriumid on mitmed:

• patsiendi heaolu normaliseerimine;
• tsütomegaloviiruse DNA osakeste arvu vähenemine veres dünaamikas;
• positiivne dünaamika instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal;
• haiguse kliiniliste ilmingute vähendamine.

Ainult viirusevastased ravimid on CMV ravis osutunud tõhusaks. Immuunkorrigeerivad ained ja ka interferooni ravimid leiti olevat ebaefektiivsed.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravis lastel kasutatakse ka immunoglobuliinipreparaati "Neocytotect". Lastel ilmneva vormi ja kesknärvisüsteemi kahjustusega määratakse gantsükloviir sellest hoolimata kõrvalmõjud. CMVI jaoks spetsiifilise viirusevastase ravimi määramata jätmine võib põhjustada lapse surma.

Pideva immuunpuudulikkuse seisundi korral peavad inimene ja tema sugulased olema valmis CMVI pidevateks retsidiivideks. Sellistel patsientidel soovitatakse teha laboratoorsed testid retsidiivide välistamiseks vähemalt kord iga 3 kuu järel.

Isegi rakendades tõhusad ravimid, mis vähendavad nakkusprotsessi aktiivsust, on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine. Seda täheldatakse eriti sageli patsiendi keerulise kliinilise ajalooga.

Viirusevastaste ainete kasutamise peamised kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• peavalu;
• teatav nõrkus;
• väsimus;
• väljaheite häired;
• söögiisu häired;
• maksaensüümide aktiivsuse mõningane suurenemine;
• naha punetus - lööbe ilmnemine.

Negatiivse mõju ilmnemisel ei tohiks ravi kohe katkestada. On vaja proovida immuunsüsteemi korrigeerida ja määrata sümptomaatiline ravi. Kui viimane ei aita, asendatakse viirusevastane ravim.

Sümptomaatiline ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravitakse mitte ainult viirusevastaste ravimitega. Kompleksne lähenemine hõlmab ka sümptomaatiliste ravimite kasutamist. Need aitavad võidelda haiguse ebameeldivate ilmingutega ning parandavad ka erinevate organite ja süsteemide tööd.

Tsütomegaloviiruse raviskeem sisaldab:

1. Viirusevastased ravimid tsütomegaloviiruse infektsiooni eemaldamiseks kehast.
2. Detoksikatsiooniteraapia - "Rheosorbilact".
3. Immunomoduleeriv ravim leflunomiid on näidustatud CMVI aktiivse vormi all kannatavate patsientide raviks inimese immuunpuudulikkuse viiruse taustal.
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Nimesil - aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust ja normaliseerida kehatemperatuuri.
5. Vitamiinid A, C, E - takistavad viirusosakeste sisenemist tervetesse rakkudesse ja takistavad juba mõjutatud struktuuride hävitamist. Kasutatakse askorbiinhapet, "AEvit" ja multivitamiinide komplekse.

1
2

Sõltuvalt haiguse ilmingutest võib tsütomegaloviiruse infektsiooni raviskeemi lisada ka teisi ravimeid. ravimid. Näiteks seedetrakti organite kahjustuse korral kasutatakse happesuse normaliseerimiseks ka "Omeprasooli" või "Pantoprasooli". Ja tsütomegaloviiruse poolt hingamiselundite kahjustuse korral ravimina hapniku või rögalahtistite sissehingamine.

Tsütomegaloviiruse täiendava ravimiravi määramine tuleb kokku leppida raviarstiga!

Kas tsütomegaloviirusest on võimalik igaveseks taastuda?

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimiseks peate haiglas läbima pika ravikuuri. CMV-st saate vabaneda ainult siis, kui järgite rangelt arsti soovitusi.

Haiguse täielikku paranemist saab öelda ainult siis, kui viiruse osakesi ei leidu siseorganites, samuti inimese veres. Kahjuks ei ole võimalik kõiki elundeid biopsia teha. Seetõttu räägitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni täielikust paranemisest inimese veres viiruse puudumisel.

Teine tegur, mis võimaldab meil rääkida CMVI ravist, on haiguse kliiniliste ilmingute puudumine. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused ei tohiks näidata aktiivset põletikulist protsessi.

Kahjuks on üsna sageli ravi ajal viiruse aktiivsus oluliselt alla surutud, mistõttu selle osakesi veres ei tuvastata ega põhjusta haigus aktiivset vormi. Ja immunosupressiooni korral hakkab tsütomegaloviirus aktiivselt jagunema ja põhjustab haiguse retsidiivide arengut. Seetõttu ei saa immuunpuudulikkusega inimestel rääkida tsütomegaloviiruse ravimisest igavesti.

Krooniliste immuunpuudulikkuse seisundite korral ei pikene mitte ainult ravi kestus, vaid ka ravimite annus. Sel juhul on ainus usaldusväärne meetod viirusliku aine kehast eemaldamise kontrollimiseks biopsia.

Millal on ravi tõesti vajalik?

Hoolimata asjaolust, et enamikku haigusi soovitatakse ravida alates hetkest, kui nakkustekitaja kehasse siseneb, on pärast CMVI-ga nakatumist soovitatav teistsugune lähenemine. Eelkõige ründavad viirust pärast kehasse sisenemist ja rakustruktuuridesse tungimist immuunrakud.

Mitte kõigil juhtudel pole ravi vajalik - tsütomegaloviiruse patoloogiast pärit tablette kasutatakse ainult aktiivse protsessi korral. Sellistel juhtudel põhineb tsütomegaloviiruse ravi spetsiifilistel sümptomitel ja organsüsteemide kahjustuse tunnustel.

1. Kesknärvisüsteemi kahjustus.
2. Mitmete kehasüsteemide kaasamine.
3. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldist vormi tuleb ravida eranditult haiglatingimustes.
4. Lapsed, kellel on haiguse kaasasündinud vorm, olenemata selle ilmingutest.
5. Viiruse eraldamine verest PCR-iga.
6. Raske arengupuudega lapsed.

Pärast nakkustekitajaga nakatumist CMVI-d täiskasvanutel ei ravita. Alles pärast haiguse arengu kinnitamist võib ravimeid välja kirjutada.

Narkootikumide ravi on CMVI-ravi aluseks. Mitte ühtegi rahvapärased abinõud ei saa päästa inimest tsütomegaloviiruse paljunemisest kehas. Rahvapäraste meetodite kasutamine piisava ravimteraapia asemel võib põhjustada haiguse progresseerumist ja surma.

Allikad

• https://www.ayzdorov.ru/ttermini_cytomegalovirus.php
• http://bezboleznej.ru/citomegalovirus
• https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-treatment

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) levib sugulisel teel, sülje, tavaliste hügieenitarvete (rätik, seep), nõude kaudu. Imetavad emad edastavad nakkuse oma lastele rinnapiima kaudu. Rase naine nakatab loote infektsiooniga. Tsütomegaloviiruse ravi naistel takistab selle arengut ja levikut.

Varem nimetati seda haigust "suudlemiseks", kuna arvati, et see levib sülje kaudu. Meditsiini arenguga sai selgeks, et nakkust ei edastata mitte ainult sel viisil. Seda leidub veres, uriinis, väljaheites, spermas, emakakaela limas, rinnapiim. Nakkus levib ka vereülekande ja elundisiirdamise teel.

Peaaegu 100% inimestest on oma elu lõpus nakkuse kandjad. Statistika näitab, et aastaks on iga viies planeedi elanik tsütomegaloviiruse kandja. 35-aastaselt omandab nakkuse üle 40% ja 50-aastaselt kõik 90%. Need andmed muudavad nakkuse planeedil kõige levinumaks.

Tsütomegaloviirus on enamikul juhtudel passiivne infektsioon, mis avaldub immuunsüsteemi nõrgenemise korral. Haiguse põhjustaja on Cetomegalovirus hominis viirus, herpese "sugulane".

Viirusel puuduvad selged sümptomid, ta eelistab elada soodsates tingimustes ja valib hoolikalt rakud, kus see paljuneb. Immuunsuse nõrgenemisel nakatab nakkus rakke, takistab nende jagunemist, mis põhjustab nende turset.

Tsütomegaloviirus ei ole ravitav. Seda saab deaktiveerida immunomodulaatorite ja põletikuvastaste ravimite abil. Nakkus on kõige ohtlikum viljastumise, tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil, kuna põhjustab loote arenguhäireid.

Tsütomegaloviirus on rakkudes kindlalt fikseeritud ega lahku neist kunagi. See ei tähenda, et inimene jääks pidevalt haigeks. Vastupidi, infektsioon ei avaldu enamikul kandjatel. Immuunsüsteem kaitseb keha viiruse aktiivsuse eest.

Haiguse arenguks on vajalik immuunsüsteemi oluline nõrgenemine. Nakkus võib käivitamiseks kasutada mis tahes olukorda, kuni beriberini, kuid enamasti ootab see midagi tugevat ja ebatavalist. Näiteks AIDS või spetsiifiliste ravimite mõju organismile, mis hävitavad onkoloogilisi patoloogiaid.

Lokaliseerimine ja sümptomid:

• nohu koos ninakanalite kahjustusega;
• kõhukinnisus ja nõrkus siseorganite kahjustuse korral;
• põletik urogenitaalorganite kahjustustes (emaka, emakakaela või tupe põletik).

Milliseid haigusi CMV põhjustab?

Tsütomegaloviirus võib esineda ägeda hingamisteede infektsioonina. Inimene kaebab nõrkuse, väsimuse, peavalude, nohu, rohke süljeerituse üle. Igemetele ja keelele tekib hambakatt, limaskestad muutuvad põletikuliseks.

Infektsioon võib mõjutada siseorganeid. Samal ajal diagnoositakse maksa, põrna, neerude, neerupealiste ja kõhunäärme kudede põletik. Selle taustal areneb tundmatu päritoluga bronhiit või kopsupõletik, mis ei allu antibiootikumidele. CMV mõjutab aju ja närve, soolte seinu ja silmasooni. muutuda põletikuliseks süljenäärmed, laevad. Võib ilmneda lööve.

Kui urogenitaalorganid on kahjustatud, diagnoositakse naistel emaka, emakakaela või tupe põletik. Meestel infektsioonid praktiliselt ei avaldu.

CMV diagnoosimine

Tsütomegaloviirust on võimatu iseseisvalt tuvastada. Selle sümptomid on ebaselged ja sageli sarnased ägedate hingamisteede infektsioonidega (nohu, kõrge palavik, kurguvalu, lümfisõlmede turse). Kõige sagedamini koguneb infektsioon süljenäärmetesse, kus see on mugav, nii et ainus sümptom võib olla nende põletik. Harvadel juhtudel diagnoositakse maksa ja põrna suurenemine.

Ainus erinevus tsütomegaloviiruse ja banaalsete ägedate hingamisteede infektsioonide vahel on haiguse kulgu kestus. Esimese mõju kestab 30-45 päeva.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimisega tegeleb dermatovenereoloog. Viirust uuritakse DNA diagnostika – polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Mikroskoobi all sülg, veri, sperma, emakakaela lima. Raseduse ajal analüüsitakse lootevett. Viiruse tunnuseks on rakkude ebanormaalne suurus.

Tsütomegaloviiruse saab tuvastada immuunuuringu abil (immuunsüsteemi reaktsiooni jälgimine). Selle viiruse analüüs on soovitav naistele, kes planeerivad rasedust.

CMV diagnoosimine rasedatel naistel

Kui tsütomegaloviiruse rakud sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis takistavad infektsiooni aktiivset toimet. Seega läheb haigus varjatud faasi.

Nakkuse tuvastamiseks rasedal naisel tehakse spetsiifiliste IgM ja IgG immunoglobuliinide vereanalüüs. IgM antikehad võivad täpselt viidata viiruse olemasolule või puudumisele ja IgG näitab infektsiooni ägenemist ainult suurel määral.

IgM antikehad näitavad tsütomegaloviiruse esmast või korduvat vormi. Kui tulemus on positiivne, võime rääkida primaarse infektsiooni olemasolust või viiruse üleminekust mitteaktiivsest faasist valulikku. Positiivse IgM-iga testitulemustega ei saa rasedust planeerida, sest viiruse edasikandumise oht lapsele on suur.

Sel juhul kontrollitakse antikehade taset iga 2 nädala järel, mis võimaldab kindlaks teha, millises staadiumis infektsioon on. IgM-antikehade arvu järsu langusega esineb hiljutine infektsioon või ägenemine. Aeglase languse korral diagnoositakse mitteaktiivne faas.

Kui IgM on negatiivne, on nakatumine toimunud rohkem kui 30 päeva enne analüüsi, kuid üleminek aktiivsesse faasi on siiski võimalik. Kui tulemus on negatiivne, on loote nakatumine haruldane.

IgG immunoglobuliinide väärtused võivad viidata varjatud viirusele, ägenemisele ja primaarsele infektsioonile. Kõik sõltub selle kvantitatiivsetest näitajatest. Suurenenud väärtused näitavad viiruse olemasolu. Sel juhul ei saa kindlaks teha loote nakatumise tõenäosust.

Normaalse IgG väärtuse korral võime rääkida viiruse puudumisest või sellest, et infektsioon tekkis rohkem kui 90-120 päeva enne analüüsi tegemist. Selliste näitajate korral loote nakatumist ei esine. Erandiks on IgG ja IgM antikehade samaaegne tuvastamine.

Infektsiooni puudumisel on IgG kogus normist madalam. Vaatamata ohtliku tsütomegaloviiruse puudumisele on selle näitajaga naised ohus. Nad võivad nakatuda raseduse ajal.

Pärast tsütomegaloviirusega nakatumist tuvastatakse veres pidevalt IgG näitajaid. Raseduse taustal on isegi IgG indikaatorite korral võimalik üleminek varjatud faasist valulikuks. Pärast nakatumist ja üleminekut aktiivsesse faasi suurenevad näitajad 4 korda või rohkem (võrreldes esialgsete näitajatega) ja langevad aeglaselt.

CMV raseda naise määrdumisel ja muud testid

Rasedat naist tuleb testida TORCH-nakkuste (punetised, herpes, CMV, toksoplasmoos ja teised) suhtes. Uurimine pole vajalik, kuid aitab vältida tagajärgi. Nende testide tulemused aitavad teil mõista rasedusega kaasnevaid ohte ja riske. Kell positiivne tulemus tuleks testida teises laboris.

Kui CMV avastatakse määrdumisel hiljem, peate hoolikalt jälgima tulevase ema tervist. Õige käitumine aitab vältida probleeme lapse arenguga. On vaja tugevdada immuunsüsteemi ja süüa õigesti. Määratakse immunomodulaatorid ja viirusevastased ained.

Kui CMV tuvastatakse määrdumisel raseduse esimesel 12-13 nädalal, ei saa patoloogiaid vältida.

Esmane infektsioon raseduse ajal esineb 1-4% juhtudest. Reaktivatsioon (korduv äge vorm) esineb 13% rasedatel. Võimalik on ka sekundaarne infektsioon teiste CMV tüvedega. Kokku on registreeritud 3.

Esmane tsütomegaloviiruse nakatumine raseduse ajal on äärmiselt ohtlik. Viiruse esmakordsel kehasse sisenemisel ei ole veres antikehi, mis võimaldab tal kergesti läbi platsenta lootesse tungida. Ägeda ägenemisega inimese esmase nakatumise korral esineb loote nakatumine 50% juhtudest.

Teine asi on see, kui rase naine sai kandjaks juba ammu enne viljastumist. Sellisel juhul kandub viirus ägenemise puudumisel lapsele harva. Fakt on see, et viiruse ägenemise korral on ema veres antikehad juba olemas ja asuvad kahjuri vastu võitlema. Võitluse ajal nõrgeneb tsütomegaloviirus ega suuda platsentat läbi murda. Sel juhul on loote nakatumise oht 1-2%.

On oluline, millisel raseduse ajal nakatumine või ägenemine tekkis. Esimesel trimestril võib viirus kaasa aidata raseduse katkemisele ja loote ebanormaalsele arengule. Teisel trimestril pole oht nii tõenäoline ja kolmandal defekte ei diagnoosita. Viiruse hiline ägenemine on aga ohtlik polühüdramnioniga ja sellest tulenevalt enneaegse sünnituse ja kaasasündinud tsütomegaaliaga.

Kaasasündinud tsütomegaalia vastsündinul

Seisundile on iseloomulik kollatõve esinemine, aneemia, elundite (maks ja põrn) suurenemine, nägemis- ja kuulmispatoloogia, veremuutused, võib diagnoosida tõsiseid närvisüsteemi häireid.

Vereanalüüs aitab kinnitada viiruse olemasolu. Kui tuvastatakse IgM antikehad, võime rääkida ägedast tsütomegaloviiruse infektsioonist. IgG antikehade tuvastamisel ei saa kindlalt öelda, sest need võivad kanduda lapsele edasi kandja emalt. Kui need kaovad kolme kuu pärast, pole nakkust.

Tsütomegaloviiruse sümptomid rasedatel naistel

Lapseootel emal avaldub infektsioon gripina. On märke kõrge temperatuur, nõrkus, limaskestade põletik, nohu. Pildil näeb välja nagu hingamisteede põletik, mis tavaliselt arsti juurde ei jõua.

Loote nakatumise tõenäosus

Loote nakatumise tõenäosus sõltub tsütomegaloviiruse kontsentratsioonist veres. Need, kes on esimest korda nakatunud, kannavad kõige tõenäolisemalt nakkuse edasi. Antikehad pole veel välja kujunenud, seega on viiruse kontsentratsioon kõrge. Kandjatel on väiksem kontsentratsioon. Ennetamine on raseda ja vastsündinu kaitsmine ägeda faasiga patsientide eest.

Tsütomegaloviiruse raviskeem

Tsütomegaloviirus on ravimatu. Immuunsüsteemi piisavalt tugeva kaitsega ja teatud viirusevastaste ravimite mõjul see aga ei avaldu.

Immuunsus tsütomegaloviiruse vastu ei teki, seetõttu tuleb nõrga immuunsüsteemiga ravimeid võtta. Kolmekuuline tsütomegaloviiruse raviskeem:

• 1 nädal - dekaris (levamisool);
• paus 2 päeva;
• 2 nädalat ja järgmine - dekaris vastavalt vastupidisele skeemile (ainult 2 päeva);
• paus 5 päeva.

Kokku saadakse 3 kuuga 2950 g dekarit. Kui ravim on ebaefektiivne, võib kursus sisaldada T-aktiviini, tümotropiini, reaferooni. Samuti on võimalik kasutada gammaglobuliini kõrge antitsütomegaloviiruse tasemega.

Populaarsed ravimid

CMV ravis kasutatakse herpese puhul efektiivseid ravimeid. Kuid selliste ravimitega on nende toksilisuse tõttu võimatu ravikuuri edasi lükata. Gantsükloviiri kasutatakse harva. ravim on kallis. Siiski on see efektiivne vastsündinute CMV korral, võib vähendada surmavõimalusi, vähendada kopsupõletiku ja trombotsütopeenia tagajärgi, leevendada närvipatoloogiaid ning vältida silmade ja kuulmisnärvide ebanormaalset arengut.

Virasooli, gantsükloviiri ja vidarabiini ei kasutata, kuna need ei anna tugevat toimet. Foskarnet, guanosiini analoogid ja cymevene ei ole vastsündinutele ette nähtud. Täiskasvanutel võivad need ravimid pärssida CMV-d ja takistada selle sünteesi rakkudes.

Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse immuunsüsteemi tugevdamiseks ja viirust pärssivate ravimite (interferooni) täielik valik. Kuid rasedate ja vastsündinute CMV-vastane ravi ei ole paranenud. Kõige sagedamini viiakse läbi sümptomaatilist ravi ja ennetamist.

Koormatud anamneesiga naistel (abortide esinemine ja tõsised suguelundite haigused) viiakse ravi läbi immuunsust korrigeerivate ainete abil.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal taandub isiklikule hügieenile, toidu kuumtöötlemisele ja ravimteraapiale. Naine peaks konsulteerima günekoloogi ja viroloogiga.

CMV-ga rasedate naiste hospitaliseerimine toimub 14 päeva enne sünnitust. Nakatunud vastsündinud isoleeritakse emast ja teistest lastest. Imetamise ajal peate järgima hügieenieeskirju. Vajalik on palati ja pesu põhjalik desinfitseerimine, instrumentide steriliseerimine. Arst kontrollib last iga päev. 2., 5. ja 12. päeval võetakse analüüsiks silmade, suu ja nina limaskestadelt kraabid.

Tsütomegaloviiruse ägeda vormiga on võimalik rasedust katkestada.

IVF tsütomegaloviirusega

Enne kunstlikku viljastamist tuleb naisel teha CMV-test. Kinnitatud tsütomegaloviirusega väetamiseks ükski arst luba ei anna. Naine peab enne IVF-i saamiseks läbima ravikuuri.

Tsütomegaloviiruse põhjustatud viljatus

Tsütomegaloviirus ja herpes võivad põhjustada viljatust. Need viirused esinevad peaaegu iga inimese kehas, kuid muutuvad ohtlikuks ainult teatud asjaoludel. Tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse mõju reproduktiivfunktsioonile ei ole praktiliselt uuritud.

CMV iseenesest ei ole viljatuse põhjus, vaid põhjustab haigusi, mis selleni viivad. Uuringute kohaselt leidub CMV ja HHV-6 enamiku viljatute meeste spermas. Need viirused provotseerivad kuseteede põletikku, kroonilist põletikku,. Kuseteede põletikuga meestel domineerib tsütomegaloviirus. Viirus suudab tungida ka sugurakkudesse.

Tsütomegaloviirus võib häirida nii lapse loomulikku viljastumist kui ka kunstlikku viljastamist.

STI-d) on alati olnud ja jäävad aktuaalseteks ja põletavateks teemadeks.">