Kõik teavad, et kehatemperatuuri tugev tõus on tervisele väga ohtlik, kuid millega see meid täpselt ähvardab? Kuidas täpselt võib temperatuur meid kahjustada? Ja kuidas käituda palaviku ja palaviku korral? Veebisaidil avaldatakse üksikasjalik ja põnev kõrgete temperatuuride juhend, mille on kirjutanud Robert Mendelsohn, Ameerika juhtiv lastearst ja raamatu "Kuidas kasvatada tervet last vaatamata arstidele" autor.
Kui helistate arstile, et teatada lapse haigusest, on peaaegu alati esimene küsimus: "Kas mõõtsite temperatuuri?" Ja edasi, olenemata sellest, milliseid andmeid te talle ütlete - 38 või 40 kraadi, soovitab ta anda lapsele aspiriini ja tuua ta vastuvõtule. Sellest on saanud peaaegu kõigi lastearstide rituaal. Kahtlustan, et paljud neist räägivad päheõpitud fraase, isegi kui kuulevad umbes 43 kraadist temperatuuri.
Mind teeb murelikuks, et lastearstid küsivad valesid küsimusi ja annavad valesid nõuandeid. Arstid näevad temperatuuri tõstmises midagi ülimalt ohtlikku, miks muidu on see nende esimene mure? Ja oma nõuannetest anda lapsele aspiriini, järeldavad vanemad paratamatult, et ravi peaks olema ravim ja olema suunatud temperatuuri alandamisele.
Mõõtes kehatemperatuuri ja registreerides selle näitajad haigusloos, algab vastuvõtt enamikus lastekliinikutes. Midagi viga pole. Palavik on tõepoolest oluline diagnostiline sümptom järgneva uurimise kontekstis. Probleem on selles, et sellele omistatakse palju rohkem tähtsust, kui peaks. Kui arst näeb graafikul õe temperatuuri, näiteks 39,5 kraadi, ütleb ta alati süngelt: „Vau! Midagi on vaja teha!"
Tema mure temperatuuri pärast on jama, eksitav jama! Temperatuuri tõusuga ei pea te midagi tegema. Koos puudumisega täiendavad sümptomid, nagu ebatavaline käitumine, äärmine nõrkus, hingamisraskused ja muud, mis viitavad tõsistele haigustele nagu difteeria ja meningiit, peaks arst vanematele ütlema, et muretsemiseks pole põhjust ja saatma nad koos lapsega koju.
Arvestades arstide liialdatud tähelepanu palavikule, pole üllatav, et sotsioloogiliste uuringute kohaselt tunneb enamik vanemaid selle ees suurt hirmu. Pealegi kasvab see hirm proportsionaalselt termomeetri näituga, samas kui see on enamasti alusetu.
Siin on kaksteist fakti kehatemperatuuri kohta, mis aitavad teil vältida paljusid muresid ning teie lapsi tarbetuid ja ohtlikud testid, röntgenuuringud ja ravimid. Neid fakte peaks arvestama iga arst, kuid paljud lastearstid eelistavad neid ignoreerida ega pea vajalikuks oma vanematele nendega tutvust teha.
Fakt nr 1.
37-kraadine temperatuur ei ole kõigi jaoks "normaalne", nagu meile on kogu elu räägitud. See lihtsalt ei vasta tõele. Kehtestatud "norm" on väga tingimuslik, kuna näitaja 37 kraadi on keskmine väärtus. Paljudel inimestel on normaalne temperatuur kõrgem või madalam. See kehtib eriti laste kohta. Uuringud on näidanud, et enamikul täiesti tervetel lastel on kehatemperatuur 35,9-37,5 kraadi ja ainult mõnel - täpselt 37 kraadi.
Lapse kehatemperatuuri kõikumine päeva jooksul võib olla märkimisväärne: õhtul on see terve kraadi võrra kõrgem kui hommikul. Pärastlõunal veidi kõrgenenud temperatuuriga lapse leidmisel ärge muretsege. Sellel kellaajal on see täiesti normaalne.
Fakt number 2.
Temperatuur võib tõusta põhjustel, mis ei ole seotud ühegi haigusega: rikkaliku ja raske toidu seedimisel või ovulatsiooni ajal teismelistel tüdrukutel puberteedieas. Mõnikord on palavik arsti poolt välja kirjutatud ravimite - antihistamiinikumide ja teiste - kõrvaltoime.
Fakt number 3.
Temperatuuril, mille suhtes tuleb olla ettevaatlik, on tavaliselt ilmne põhjus. Enamasti tekib temperatuuri tõus, mis võib olla tervisele ohtlik, kas mürgiste ainetega mürgituse või ülekuumenemise (nn kuumarabanduse) tagajärjel.
Ülekuumenemise klassikalised näited on paraadil minestav sõdur või maratonijooksja, kes läheb pensionile ja kukub päikese käes kurnatusest kokku. Sellistel juhtudel võib temperatuur tõusta 41,5 kraadini või kõrgemale, mis on tulvil kehale kahjulikke tagajärgi. Sarnase efekti võib saavutada ka vannis või mullivannis liigselt kuumutades.
Kui kahtlustate, et laps on mürgist ainet alla neelanud, helistage kohe mürgistuskeskusesse. Kui see pole võimalik, viige laps hädasid ootamata kiiresti haiglasse ja võimalusel haarake allaneelatud aine pakend - see aitab teil kiiresti vastumürki leida.
Laste poolt allaneelatud ained on reeglina suhteliselt kahjutud, kuid õigeaegne abi otsimine on väga oluline.
Kohene ravi on vajalik ka siis, kui laps kaotab teadvuse, kasvõi korraks, pärast kuumas õuemänge või pärast vanni või kümblustünni. Arsti kutsumisest sellises olukorras ei piisa. Viige laps võimalikult kiiresti haiglasse. Välised mõjud on potentsiaalselt ohtlikud. Nad suudavad maha suruda keha kaitsevõimet, mis tavatingimustes ei lase temperatuuri tõusta ohtlikule tasemele. Nendele eelnenud sündmused ja kaasnevad sümptomid aitavad selliseid seisundeid ära tunda. Rõhutan: teadvusekaotus tähendab, et laps on ohus.
Fakt number 4.
Kehatemperatuuri näidud sõltuvad sellest, kuidas seda mõõdetakse. Rektaalne (pärasooles) temperatuur lastel on tavaliselt kraadi võrra kõrgem kui suukaudne (suus), aksillaarne - kraadi võrra madalam. Kuid väikelastel ei ole nende meetoditega mõõdetud temperatuuriväärtuste erinevus nii suur, seega on parem mõõta temperatuuri kaenlas.
Ma ei soovita kasutada rektaalset termomeetrit: selle kasutuselevõtuga on võimalik pärasoole perforatsioon ja pooltel juhtudel on see surmav. Miks riskida, kui see pole vajalik? Lõpetuseks, ärge arvake, et lapse kehatemperatuuri saab määrata puudutusega, puudutades otsaesist või rindkere. See ei õnnestu ei meditsiinitöötajate ega teie jaoks.
Fakt number 5.
Kehatemperatuuri ei ole vaja alandada. Ainsad erandid on vastsündinuid, kes põevad infektsioone, mille põhjuseks on sageli sünnitusabi sekkumine sünnitusel, emakasisene ja pärilikud haigused. Äge nakkav haigus võib olla mõne protseduuri tagajärg.
Näiteks võib imikule emakasisese vaatluse käigus tekkida aparaadi anduritest peanahaalune mädanik ja sünnitusel ravimite manustamise tagajärjel kopsudesse sattunud looteveest tingitud aspiratsioonikopsupõletik.
Nakatumine on võimalik ka ümberlõikamise protseduuri ajal: haiglates on leegioni patogeene (see on vaid üks põhjus, miks mu lapselapsed kodus sünnivad). Kui beebil on esimestel elukuudel kõrge temperatuur, tuleb seda lihtsalt arstile näidata.
Fakt number 6.
Ülemäärase pakkimise tõttu võib temperatuur tõusta. Lapsed on ülekuumenemise suhtes väga tundlikud. Vanemad, eriti esmasündinud, tunnevad sageli asjatult muret selle pärast, kas nende lastel on külm. Nad mähivad beebisid palju riietesse ja tekkidesse, unustades, et kui tal palav hakkab, ei saa ta ise soojadest riietest lahti. Kui lapsel on palavik, ärge unustage kontrollida, kas ta on liiga soojalt riides.
Kui palavikuga laps, eriti külmavärinatega, on tihedalt paksude tekkidega mähitud, provotseerib see tema tõusu veelgi. Lihtne reegel, mida soovitan oma patsientide vanematele: las lapsel olla sama palju riidekihte kui neil endil.
Fakt number 7.
Enamik palaviku juhtumeid on seotud viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega, millega keha kaitsevõime tuleb toime ilma abita. Nohu ja gripp on kõige levinumad palaviku põhjused igas vanuses lastel. Temperatuur võib tõusta 40,5 kraadini, kuid ka sel juhul pole muretsemiseks põhjust.
Ainus oht on dehüdratsiooni oht kaasnevatest higistamisprotsessidest, kiire pulss ja hingamine, köha, oksendamine ja kõhulahtisus. Seda saab vältida, andes lapsele palju vedelikku. Oleks tore, kui laps jooks iga tund klaasi vedelikku, soovitavalt toitvat.
See võib olla puuviljamahl, limonaad, tee ja kõik, millest laps ei keeldu. Enamasti tunneb viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid kergesti ära kaasnevate palavikunähtude järgi: kerge köha, nohu, vesised silmad jne.
Nende haiguste puhul pole vaja ei arsti abi ega mingeid ravimeid. Arst ei saa "välja kirjutada" midagi tõhusamat kui keha kaitsemehhanismid. Üldseisundit leevendavad ravimid ainult segavad elutähtsate jõudude tegevust. Sellest räägin lähemalt ühes järgmistest peatükkidest.
Samuti pole vaja antibiootikume: kuigi need võivad lühendada bakteriaalse infektsiooni kestust, on nendega kaasnev risk väga suur.
Fakt number 8.
Lapse kehatemperatuuri ja haiguse tõsiduse vahel ei ole ühemõttelist seost. Levinud eksiarvamus selle kohta on alusetu. Lisaks pole üksmeelt selles, mida peetakse "kõrgeks temperatuuriks", ei vanemate ega isegi arstide seas.
Minu patsientide vanematel ja mul oli neid palju, olid selles küsimuses diametraalselt vastupidised seisukohad. Uuringud on näidanud, et enam kui pooled küsitletud vanematest peavad temperatuuri vahemikus 37,7–38,8 kraadi “kõrgeks” ja peaaegu kõik nimetavad temperatuuri 39,5 kraadi “väga kõrgeks”. Lisaks olid kõik vastajad veendunud, et kõrge temperatuur näitab haiguse tõsidust.
See pole üldse nii. Kõige täpsemini, tundide kaupa, ei ütle mõõdetud temperatuur absoluutselt midagi haiguse tõsiduse kohta, kui selle põhjuseks on viirus- või bakteriaalne infektsioon. Niipea kui saate aru, et temperatuuri põhjus on infektsioon, lõpetage temperatuuri mõõtmine tunnis. Selle ägenemise jälgimine sellise haiguse korral ei aita, pealegi ainult suurendab teie hirme ja väsitab last.
Mõned tavalised healoomulised haigused, nagu igapäevased leetrid, põhjustavad mõnikord lastel väga kõrget palavikku, samas kui teised, raskemad, ei pruugi seda põhjustada. Kui puuduvad täiendavad sümptomid, nagu oksendamine või hingamisraskused, jääge rahulikuks. Isegi kui temperatuur tõuseb 40,5 kraadini.
Et teha kindlaks, kas kerge haigus, nagu külmetus, või raske haigus, nagu meningiit, on põhjustatud palavikust, on oluline arvestada lapse üldist seisundit, käitumist ja välimust. Te hindate kõiki neid hetki palju paremini kui arst. Sa tead palju paremini, kuidas su laps tavaliselt välja näeb ja käitub.
Kui teil tekib ebatavaline letargia, segasus või muud hoiatavad sümptomid, mis kestavad päeva või paar, on mõistlik helistada oma arstile. Kui laps on aktiivne, ei ole oma käitumist muutnud, pole põhjust karta, et ta on raskelt haige.
Aeg-ajalt satub pediaatriaajakirjadesse artikleid "temperatuurifoobia" kohta – vanemate põhjendamatust hirmust palaviku ees lastel. Arstid lõid selle termini meelega, minu eriala inimeste jaoks tüüpiline "süüdista ohver" taktika: arstid ei eksi kunagi ja kui vigu juhtub, on patsiendid süüdi. Minu arvates on “temperatuurifoobia” lastearstide, mitte vanemate haigus. Ja just arstid on süüdi selles, et vanemad langevad selle ohvriteks.
Fakt number 9.
Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud temperatuur, kui seda ei kontrollita, ei tõuse üle 41 kraadi. Lastearstid teevad palavikualandajate määramisega karuteene. Nende ettekirjutuste tulemusena tugevneb ja süveneb vanemate ärevus, et temperatuur võib tõusta äärmuslikule piirile, kui midagi ette ei võeta.
Arstid ei ütle, et temperatuuri langetamine ei mõjuta paranemisprotsessi, nagu ka seda, et Inimkeha sellel on mehhanism (pole veel täielikult selgitatud), mis ei lase temperatuuril ületada 41-kraadist barjääri.
Ainult kuumarabanduse, mürgistuse ja muude välismõjude korral ei pruugi see loomulik mehhanism toimida. Just sellistel juhtudel tõuseb temperatuur üle 41 kraadi. Arstid teavad seda, kuid enamik neist teeskleb, et ei tea. Usun, et nende käitumise põhjuseks on soov näidata lapsele oma abi.
Lisaks on arstide seas levinud soov igas olukorras sekkuda ja soovimatus tunnistada, et on haigusseisundeid, mida nad ei suuda tõhusalt ravida. Milline arst julgeks patsiendile öelda: "Ma ei saa midagi teha" peale surmaga lõppenud ravimatute haiguste juhtude?
Fakt number 10.
Temperatuuri alandamise meetmed, olgu selleks palavikualandajate kasutamine või veega pühkimine, pole mitte ainult mittevajalikud, vaid ka kahjulikud. Kui laps on nakatunud, peaksid vanemad haiguse kulguga kaasnevat palavikku tajuma mitte needuse, vaid õnnistusena.
Temperatuur tõuseb pürogeenide – palavikku põhjustavate ainete – spontaanse tootmise tagajärjel. See on keha loomulik kaitse haiguste vastu. Temperatuuri tõus näitab, et keha tervendav süsteem on sisse lülitatud ja töötab.
Protsess areneb järgmiselt: lapse organism reageerib nakkushaigusele täiendavate valgete vereliblede – leukotsüütide – tootmisega. Nad tapavad baktereid ja viirusi ning puhastavad keha kahjustatud kudedest ja lagunemissaadustest. Samal ajal suureneb leukotsüütide aktiivsus, nad liiguvad kiiresti nakkuse allikasse.
Seda protsessi osa, nn leukotaksist, stimuleerib täpselt kehatemperatuuri tõstvate pürogeenide tootmine. Kõrgenenud temperatuur näitab, et paranemisprotsess kiireneb. Seda ei maksa karta, selle üle tuleb rõõmustada.
Kuid see pole veel kõik. Raud, mis toimib paljude bakterite toiduallikana, lahkub verest ja koguneb maksa. See vähendab bakterite paljunemise kiirust ja suurendab organismis toodetava interferooni efektiivsust haiguse vastu võitlemisel.
Teadlased on seda protsessi tõestanud nakatunud loomadega tehtud laborikatsetes. Temperatuuri kunstliku tõstmisega vähenes katseloomade suremus nakatumisest, langedes aga suurenes. Kunstlikku kehatemperatuuri tõstmist on pikka aega kasutatud juhtudel, kui patsientide keha on kaotanud loomulik võime seda haiguse korral.
Kui teie lapse temperatuur on infektsiooni tagajärjel tõusnud, hoidke soovist seda ravimite või hõõrumisega alandada. Las temperatuur teeb oma tööd. Noh, kui teie kaastunne nõuab patsiendi seisundi leevendamist, andke lapsele eale vastavas annuses paratsetamooli või pühkige keha sooja veega. Sellest täiesti piisab. Arsti on vaja ainult siis, kui temperatuur kestab üle kolme päeva, ilmnevad muud sümptomid või laps jääb väga haigeks.
Rõhutan, et alandades temperatuuri lapse seisundi leevendamise nimel, segate loomulikku paranemisprotsessi. Ainus põhjus, mis paneb mind rääkima temperatuuri alandamise võimalustest, on teadmine, et mõned vanemad ei suuda sellele vastu seista.
Kui te ei saa temperatuuri alandada, on aspiriini ja paratsetamooli ohtlikkuse tõttu eelistatav veega hõõrumine. Vaatamata nende populaarsusele pole need abinõud kaugeltki kahjutud. Aspiriin mürgitab igal aastal rohkem lapsi kui ükski teine mürk. See on sama salitsüülhappe vorm, mida kasutatakse antikoagulandi alusena rotimürkides - rotid surevad seda süües sisemise verejooksu tõttu.
Aspiriin võib lastel ja täiskasvanutel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Üks neist on sooleverejooks. Kui lapsed saavad seda ravimit, kui nad on haiged grippi või tuulerõugetesse, võib neil tekkida ka Reye sündroom. ühine põhjus imikute suremus, peamiselt ajule ja maksale avalduva mõju tõttu. Osaliselt seetõttu läksid paljud arstid aspiriinilt üle paratsetamoolile (atsetaminofeen, panadool, kalpol ja teised).
Selle abinõu võtmine ei ole ka väljapääs. On tõendeid selle kohta, et selle ravimi suured annused on toksilised maksale ja neerudele. Juhin teie tähelepanu ka sellele, et lapsed, kelle emad võtsid sünnituse ajal aspiriini, põevad sageli tsefalohematoomi – seisundit, mille puhul tekivad pähe vedelikuga täidetud punnid.
Kui otsustate siiski lapse kehatemperatuuri hõõrudes alandada, kasutage ainult sooja vett. Kehatemperatuuri langus saavutatakse vee aurustumisel nahalt ja see ei sõltu vee temperatuurist. Seetõttu pole liiga külmal veel eeliseid. Pühkimiseks ei sobi ka alkohol: selle aurud on lapsele mürgised.
Fakt number 11.
Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kõrge temperatuur ei too kaasa ajukahjustusi ega muid negatiivseid tagajärgi. Hirm kõrgete temperatuuride ees tuleneb suuresti laialt levinud arvamusest, et see võib põhjustada aju või muude organite püsivaid kahjustusi. Kui see nii oleks, oleks vanemate paanika temperatuuri tõustes õigustatud. Kuid nagu ma ütlesin, on väide vale.
Neil, kes seda hirmu tunnevad, soovitan unustada kõik, mis selle külvas, ja mitte kunagi võtta enesestmõistetavaks sõnu sellisest kõrge temperatuuri ohust, olenemata sellest, kellelt need pärinevad - teistelt vanematelt, vanuritelt või arstist sõbralt. kes annab sõbralikult nõu tassi kohvi tegemiseks. Ja isegi kui sellist nõu andis kõiketeadja vanaema. Kahjuks pole tal alati õigus. Nohu, gripp ja mis tahes muud infektsioonid ei tõsta lapse kehatemperatuuri üle 41 kraadi ja sellest madalamal temperatuuril ei põhjusta see pikaajalist kahju.
Iga kord, kui tema temperatuur tõuseb, pole vaja end eksponeerida hirmule lapse võimaliku ajukahjustuse ees: keha kaitsemehhanismid ei lase temperatuuri tõusta üle 41 kraadi. Ma arvan, et isegi aastakümneid praktiseerinud lastearstid pole näinud rohkem kui ühte või kahte kõrge palaviku juhtu.
Temperatuuri tõusu üle 41 kraadi ei põhjusta mitte infektsioon, vaid mürgistus või ülekuumenemine. Olen ravinud kümneid tuhandeid lapsi ja ainult korra olen täheldanud oma patsiendil temperatuuri üle 41 kraadi. Pole ime. Uuringud on näidanud, et 95 protsendil laste palaviku juhtudest ei tõusnud see üle 40,5 kraadi.
Fakt number 12.
Kõrge palavik ei põhjusta krampe. Neid põhjustab järsk temperatuuri tõus. Paljud vanemad kardavad oma laste kõrget palavikku, sest on märganud, et sellega kaasnevad krambid. Nad usuvad, et krambid on põhjustatud "liiga kõrgest" temperatuurist. Ma saan sellistest vanematest hästi aru: krambis olev laps on väljakannatamatu vaatepilt.
Neil, kes on seda täheldanud, võib olla raske uskuda, et reeglina pole see seisund tõsine. See on ka suhteliselt haruldane - ainult 4 protsendil palavikuga lastest on krambid ja puuduvad tõendid selle kohta, et need jätaksid tõsiseid tagajärgi.
Uuring, milles osales 1706 palavikukrampe kogenud last, ei tuvastanud motoorseid häireid ega surmajuhtumeid. Samuti puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et sellised krambid suurendavad hilisemat epilepsiariski.
Veelgi enam, palavikuhoogude ennetamise meetmed - palavikuvastaste ravimite võtmine ja hõõrumine - viiakse peaaegu alati läbi liiga hilja ja seetõttu asjata: selleks ajaks, kui lapsel avastatakse kõrge temperatuur, on krambilävi enamasti juba ületatud. .
Nagu ma ütlesin, ei sõltu krambid temperatuuri tasemest, vaid selle kõrgele tõusmise kiirusest. Kui temperatuur on järsult tõusnud, on krambid kas juba tekkinud või nende oht on möödas, st neid on peaaegu võimatu vältida.
Alla viie aasta vanustel lastel on tavaliselt febriilsed krambid. Lapsed, kes on selles vanuses selliseid krampe kogenud, põevad neid hiljem harva. Paljud arstid annavad lastele pikaajalist ravi fenobarbitaali ja teiste krambivastaste ravimitega, et vältida kõrge palavikuga hoogude kordumist. Kui need ravimid on teie lapsele välja kirjutatud, küsige arstilt nendega kaasnevaid riske ja milliseid muutusi need lapse käitumises kaasa toovad.
Üldiselt ei ole arstide seas üksmeelt palavikuhoogude pikaajalise ravi küsimuses. Sel juhul tavaliselt kasutatavad ravimid kahjustavad maksa ja isegi, nagu on näidatud loomkatsetes, avaldavad ajule negatiivset mõju. Üks selleteemaline autoriteet märkis kord: "Mõnikord on patsiendil kasulikum elada krambiepisoodide vahel normaalset elu, kui elada ravimitega ilma krampideta, kuid pidevas uimasuses ja segaduses ...".
Mulle õpetati febriilsete krambihoogudega lastele fenobarbitaali välja kirjutama (et vältida nende kordumist) ja sama õpetatakse ka tänapäeva arstitudengitele. Hakkasin kahtlema selle ravimi väljakirjutamise õigsuses, kui märkasin, et mõnel patsiendil kordusid krambid ravi ajal.
See pani mind muidugi mõtlema: kas fenobarbitaal peatas need ülejäänud patsientidel? Minu kahtlusi suurendasid mõnede emade kaebused, et ravim erutas üle või aeglustas lapsi, nii et tavaliselt aktiivsete ja väljahingavatena muutusid nad ootamatult poolzombideks. Kuna krambid on episoodilised ega jäta pikaajalisi tagajärgi, lõpetasin selle ravimi väljakirjutamise oma väikestele patsientidele.
Kui palavikukrampe põdevale lapsele määratakse pikaajaline ravi, peavad vanemad otsustama, kas sellega nõustuda või mitte. Saan aru, et avalikult väljendada kahtlusi arsti ettekirjutuste suhtes ei ole lihtne. Tean ka seda, et arst võib küsimused kõrvale heita või arusaadavaid vastuseid mitte anda. Kui see juhtub, pole mõtet vaidlust alustada. Vajalik on võtta arstilt retsept ja enne ravimi ostmist küsida nõu teiselt arstilt.
Kui teie lapsel on palavikuga seotud krambid, proovige mitte sattuda paanikasse. Nõuandmine on muidugi palju lihtsam kui selle järgimine. Krambihoogudega lapse nägemine on tõeliselt hirmutav. Siiski: tuletage endale meelde, et krambid ei ole teie lapsele eluohtlikud ega püsivalt kahjustavad, ning tehke lihtsaid samme tagamaks, et teie laps krambihoo ajal viga ei saaks.
Kõigepealt keerake laps külili, et ta süljega ei lämbuks. Seejärel veenduge, et tema pea lähedal ei oleks kõvasid ja teravaid esemeid, mida ta rünnaku ajal vigastada saaks.
Olles veendunud, et beebi hingamine ei ole takistatud, aseta tema hammaste vahele kõva, kuid mitte terav ese – näiteks puhas kokkuvolditud nahkkinnas või rahakott (mitte sõrm!), et ta kogemata keelt ei hammustaks. Pärast seda võite enda meelerahu huvides helistada arstile ja rääkida, mis juhtus.
Enamik krambihooge kestab paar minutit. Kui need venivad, küsige telefoni teel nõu oma arstilt. Kui pärast krambihoogu laps magama ei jää, on võimatu talle tund aega süüa ja juua anda. Tugeva unisuse tõttu võib ta lämbuda.
Kehatemperatuuri lühijuhend
Kõrge palavik on lastel tavaline sümptom, mis ei ole seotud tõsise haigusega (muude murettekitavate sümptomite puudumisel, nagu ebatavaline välimus ja käitumine, hingamisraskused ja teadvusekaotus). See ei ole haiguse raskusastme näitaja.
Nakkuse tagajärjel tõusev temperatuur ei saavuta väärtusi, mille juures on võimalik lapse elundite pöördumatu kahjustus.
Palavik ei vaja meditsiinilist sekkumist kaugemale, kui allpool soovitatud. Temperatuuri ei ole vaja alandada. See on keha loomulik kaitse infektsioonide vastu ja aitab kaasa kiirele paranemisele.
1. Kui alla kahekuuse lapse kehatemperatuur on tõusnud üle 37,7 kraadi, pöörduge arsti poole. See võib olla infektsiooni sümptom – emakasisene või seotud sünnitusprotsessi häirimisega. Kõrgenenud temperatuur selles vanuses laste puhul on nii ebatavaline, et targem on julgelt mängida ja varem maha rahuneda, kui häire osutub valeks.
2. Vanemate kui kahe kuu vanuste laste puhul ei ole temperatuuri tõusuga arsti juurde vaja, välja arvatud juhul, kui temperatuur kestab üle kolme päeva või sellega kaasnevad tõsised sümptomid – oksendamine, õhupuudus, tugev köha mitu päeva ja muud, mis ei ole külmetushaigusele iseloomulikud. Konsulteerige oma arstiga, kui teie laps on ebatavaliselt loid, ärrituv, hajameelne või näeb välja tõsiselt haige.
3. Pöörduge arsti poole, olenemata termomeetri näidust, kui lapsel on hingamisraskused, kontrollimatu oksendamine, kui temperatuuriga kaasnevad tahtmatud lihastõmblused või muud kummalised liigutused või kui last häirib käitumises ja välimuses miski muu.
4. Kui temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, siis ära ürita selle lapse tundega tekiga toime tulla. See toob kaasa veelgi järsema temperatuuri tõusu. Külmavärinad ei ole ohtlikud – see on organismi normaalne reaktsioon, kõrgema temperatuuriga kohanemise mehhanism. See ei tähenda, et lapsel oleks külm.
5. Püüdke palavikus laps magama panna, kuid ärge üle pingutage. Pole vaja last voodi külge aheldada ja kodus hoida, kui just liiga halb ilm pole. Värske õhk ja mõõdukas aktiivsus parandavad teie beebi tuju ilma seda halvemaks muutmata ja muudavad teie elu lihtsamaks. Liiga intensiivseid koormusi ja sportimist ei tohiks aga soodustada.
6. Kui on põhjust kahtlustada, et kõrge palaviku põhjuseks pole mitte infektsioon, vaid muud asjaolud - ülekuumenemine või mürgistus, viige laps kohe haiglasse. Kui teie piirkonnas pole kiirabi, kasutage olemasolevat arstiabi.
7. Ära proovi rahvapärimus, "palaviku näljutamiseks". Toitumine on igast haigusest taastumiseks hädavajalik. Kui laps vastu ei pea, "toida" nii külmetushaigusi kui ka palavikku. Nii need kui ka teised põletavad kehas valkude, rasvade ja süsivesikute varusid ning need tuleb asendada. Kui teie laps keeldub söömast, andke talle toitaineid, näiteks puuviljamahla. Ja ärge unustage, et kanasupp sobib kõigile.
Kõrge palavik ja sellega tavaliselt kaasnevad sümptomid põhjustavad märkimisväärset vedelikukaotust ja dehüdratsiooni. Seda saab vältida, andes lapsele palju juua, kõige parem on puuviljamahl, aga kui ta seda ei soovi, siis sobib igasugune vedelik, soovitavalt üks klaas tunnis.
Robert Mendelsohni raamatust Kuidas kasvatada arstidest hoolimata tervet last.
Lapse vanus ja muud tegurid, palavik võivad olla erinevad.
Vastavalt kehatemperatuuri tõusu astmele subfebriil (37 kuni 38 ° C, mõõdukas (38 kuni 39 ° C), kõrge (39 kuni 41 ° C) ja ülemäärane või hüperpüreetiline palavik (üle 41 ° C) Väikesed lapsed taluvad reeglina kergesti temperatuuri tõusu, mis sageli tõuseb isegi kõige tähtsusetumatel põhjustel kõrgeks.Näiteks täiskasvanutel kaasneb banaalse ARVI-ga kuni 38-38,5-ne palavik. kraadi ja imikutel põhjustab see järsku temperatuuri tõusu 39-40°C-ni.
Tuleb mõista, et liiga kõrge kehatemperatuuri korral metaboolsed protsessid ning elundite ja süsteemide töö muutub võimatuks). Samal ajal viitab palaviku puudumine nakkusprotsessi ajal keha reaktiivsuse vähenemisele (s.o infektsioonile vastupanuvõime puudumisele).
Sümptomid
Tervete laste temperatuuri ei ole vaja iga päev mõõta. Juba poolt välimus lapsel ja tema käitumisel on peaaegu alati kerge kahtlustada temperatuuri tõusu: beebi tervis halveneb, ilmneb ärevus, letargia, tujukus, söögiisu vähenemine või söömisest keeldumine. Sõltuvalt palaviku tüübist võib teie lapse nahk olla kuum ja punane või kahvatu ja jahe. Sageli kaasneb palavikuga janu. Väikestel lastel kaasnevad kõrge palavikuga mõnikord krambid.
Kõrge temperatuuri põhjused
Palavikuga kaasnevad paljud haigused. Levinumad on viiruslikud ja bakteriaalsed haigused. Pealegi iseloomustab iga nakkust oma tüüpi palavik. Kehatemperatuur võib tõusta koos allergilised reaktsioonid, süsteemsed sidekoehaigused, kasvajad, samuti endokriinsed patoloogiad. Tuleb meeles pidada, et lastel ei ole termoregulatsiooni mehhanism täielikult välja kujunenud. Seetõttu võib ülekuumenemisel temperatuur kergesti tõusta. See kehtib nii liigse mähkimise ja riietamise kui ka pikaajalise ereda kõrvetava päikese käes viibimise kohta.
Mida sa teha saad
Kehatemperatuur kuni 37 ° C ei tohiks teid muretseda. Kui olete mõõtnud temperatuuri ja leidnud, et see on subfebriil (alla 38°C), peaksite seda regulaarselt mõõtma. Helistage kodus arstile, kui temperatuur tõuseb üle 37,5-38°C. Temperatuuri üle 38°, 5C tuleb alandada kuni arsti saabumiseni. Selleks sobivad preparaadid, mis sisaldavad paratsetamooli (lastele panadol, lastele tülenool, imikutele tülenooli), ibuprofeeni (lastele nurofeen) või metamisoolnaatriumi (analgin). Need on saadaval erinevate maitseainetega siirupitena, tablettidena ja rektaalsed ravimküünlad. Saate hõlpsasti valida lapsele meelepärase valiku. Sageli on vaja patsiendile anda vett, voodipesu õigeaegselt vahetada, nahka pühkida märgade ja kuivade rätikutega järjest. Palaviku korral ärge mähkige last, see aitab kaasa suuremale ülekuumenemisele ja palavikule. Ruum, kus palavikuga patsient asub, peaks olema hästi ventileeritud ja pideva värske õhu juurdevooluga.
Pidage meeles, et kui temperatuur on alla 38 ° C, kui laps tunneb end hästi, ei ole vaja maha lüüa, sest kui nakkushaigused temperatuurireaktsioonid on oma olemuselt kaitsvad ja adaptiivsed. Küll aga tuleks arsti poole pöörduda, kui väike palavik püsib mitu päeva.
Ärge kunagi andke oma lapsele atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavaid ravimeid. Ärge andke oma lapsele antibiootikume ilma arsti retseptita.
Kui märkate oma lapsel krampe, toimige järgmiselt: proovige panna laps pehmele voodile või vaibale, et ta ei saaks oma pead ega muid kehaosi lüüa, pöörake pea külili (keele tagasitõmbamise ennetamine, mille laps võib lämbuda) ja kutsuge kohe kiirabi. Kui teie lapsel on palaviku ajal juba krambid esinenud, tuleks isegi temperatuuri 37,5 ° C alandada.
Mida saab arst teha
Pärast üksikasjalikku küsitlemist ja läbivaatust määrab arst kas kohe teraapia või suunab lapse täiendavatele uuringutele. Sõltuvalt palaviku põhjusest on ravi põhimõtteliselt erinev, nii et te ei tohiks ise ravida ega oodata, kuni temperatuur iseenesest langeb.
millega kaasneb temperatuuri tõus. See omakorda tekitab vanemates paanikat. Eriti kui laps on veel väga väike. Temperatuur võib tõusta isegi ilmamuutuste, väsimuse või stressi korral. Enne palavikuvastaste ravimite andmist või muude kraadide langetamise meetodite kasutamist on vaja kindlaks teha palaviku põhjus. Mõnel juhul peate viivitamatult kutsuma arsti.
Milline on lapse normaalne temperatuur
Täiskasvanutel peetakse normiks kehatemperatuuri 36,6 ° C. Erinevalt neist on lastel normaalne temperatuur vahemikus 36-37 ° C. Imikutel on temperatuur tõusnud keskmiselt 0,3–0,4 ° C. Esimesel kolmel elukuul oleneb beebi kehatemperatuur väliskeskkonnast, beebi unest. Optimaalseks peetakse igapäevast kõikumist 0,6 °C piires. Vanemate laste puhul ei tohiks jooks päeva jooksul ületada 1 ° C. Kuni 5-aastasel lapsel võib temperatuur olla kuni 37 ° C. Köha ja nohu puudumisel ei peeta seda normist kõrvalekaldeks. Mõõtke seda hommikul pärast lapse ärkamist, heitke veidi voodisse pikali. Suure tõenäosusega saab kõik korda.
Temperatuuri mõõtmine toimub termomeetrite abil. Need on elavhõbedat, elektroonilist ja infrapunast.
Elavhõbeda termomeetrid on täpsemad. Mõõtmisviga on 0,1 kraadi. Mõõtmine tehakse 7 minutiks kaenlas või 5 minutiks pärasoolest. See termomeeter on ohtlik, kuna sisaldab elavhõbedat ja võib puruneda või muljuda.
Elektroonikat on lihtne kasutada. Temperatuuri mõõdetakse suus, kaenlaaluses või pärasooles. 3 minuti pärast näitab termomeeter tulemust. Pärast mõõtmist kostab helisignaal. Beebidele müüakse luti kujul olevaid elektroonilisi termomeetreid. 4 minuti pärast näitab selline termomeeter lapse kehatemperatuuri. Sellise termomeetri viga on palju suurem kui elavhõbeda termomeetril: kuni 1 kraad.
Infrapuna termomeeter on kontaktivaba ja kõrva. Kõrvatermomeetriga on lihtne temperatuuri mõõta. Mõõtmisaeg 5 sekundit. Kuid sellel on üsna kõrge hind. Mittekontakt näitab temperatuuri, kui selle nahale tuua. Neil pole suurt täpsust. See muudab temperatuurikõikumiste kontrollimise lihtsaks.
Lapse kõrge palaviku põhjused
Inimese ajus on termoregulatsiooni eest vastutav keskus. Kui see on ärritunud, väheneb soojusülekanne. Temperatuuri tõus on keha kaitsereaktsioon.
Infektsioonide käigus satuvad kehasse bakterid, mis paljunevad ja eraldavad mürgiseid aineid. Vererakud – valged verelibled – võitlevad kahjulike bakterite vastu. Temperatuuri hüppega 39,5 ° C-ni aeglustub mikroorganismide paljunemine. Viiruse suurenenud paljunemisega on lapsel kõrge temperatuur.
Kui kehas pole infektsiooni, võivad palaviku põhjused olla immuunreaktsioonid. Näiteks: vigastused, põletused, allergilised haigused, psühholoogilised häired.
Lapsed kuumenevad kuuma ilmaga kergesti üle, mis võib põhjustada palavikku. Imikutel tekib sageli ülekuumenemine magamamineku ajal mähkimise tõttu. Ülekuumenemisel muutub laps tujukaks või muutub loiuks. Palava ilmaga tuleks laps varju viia. Riietu lahti ja anna rohkem juua. Pühkige veega. Tunni jooksul peaks temperatuur langema ilma ravimeid kasutamata.
Palaviku põhjus võib olla. Samal ajal ei ületa termomeetri näidud 38 ° C. Laps tõmbab kõik suhu, igemed lähevad põletikuliseks. 1-3 päeva pärast hamba ilmumist temperatuur langeb.
Imikutel on vanematel raske tema kõri uurida. Ta ise ei oska seletada, mis teda vaevab. Seetõttu võib mitme haiguse korral täheldada palavikku ilma väljendunud sümptomiteta.
Kas lapse temperatuuri on võimalik alandada
Palavikuga aktiveeruvad organismi kaitsemehhanismid. Kiirendab kudede paranemise protsessi. Temperatuuril üle 37 ° C võitleb keha infektsiooniga ja seda ei tasu maha lüüa. Kuumus tähendab head. Samal ajal toodetakse organismis interferooni. See tapab mikroobid. Teisel või kolmandal haiguspäeval on interferooni sisaldus veres maksimaalne. Kui isegi kerge palavuse korral andsid vanemad lapsele palavikualandajat, siis haigus kestab kauem. Taastumine toimub kuskil seitsmendal päeval.
Laste kehad on erinevad. Mõnel juhul ei talu imikud isegi kerget temperatuuri tõusu. Kui laps mängib rahulikult kõrgel temperatuuril, siis ei tasu liigselt muretseda. Kui lapse käitumine on muutunud, kui ta tunneb palavikuga ebamugavust, on ulakas, peate konsulteerima arstiga. Mõnel lapsel võivad tekkida krambid. Südame-, neeru-, kopsuhaiguste korral võib palavik põhjustada nende elundite töö halvenemist. Sel juhul ärge järgige üldised soovitused ja kuulake arsti nõuandeid.
Millist temperatuuri lapsel alandada
Mõne vanema jaoks piisab beebi otsaesise huultega puudutamisest, et mõista, et lapsel on palavik. Kerge palavik ei tähenda kerget külmetust. Kopsupõletiku korral ei tohi temperatuur ületada 38 ° C ja SARS-i korral võib see tõusta 40 ° C-ni. Igal juhul tasub diagnoosi täpsustamiseks kutsuda arst. Kui termomeeter on üle 38,5 ° C, alustage kuumuse alandamist arsti ootamata. Kuni kolme kuu vanustel imikutel alandatakse temperatuur 38 ° C-ni.
Ärge mähkige oma last. Sellel peab olema soojuse hajumine. Ruum ei tohiks olla liiga kuum. Parem on ruumi ventileerida. Lapsele tuleb anda palju vedelikku, et vältida vere hüübimist ja higistamist.
Suukuivus, söömisest keeldumine, liigne nutmine tähendab, et tuleb anda palavikuvastast ravimit.
Kuidas alandada lapse temperatuuri
Kui lapsel on palavik, peab beebi vedelikukaotuse kompenseerima. Patogeensed mikroobid väljuvad uriiniga. Sooja vett tuleks anda iga poole tunni järel poole klaasi kohta. Kui laps keeldub vett joomast, võib selle asendada kibuvitsapuljongi, jõhvikamahlaga.
- Andke lapsele vaarika teed. Sellel on palavikuvastane toime.
- Kandke kergeid riideid. Kui on külmavärinad, katke õhukese tekiga. Kui beebi higistab, peaksite õigel ajal riideid vahetama.
- Õhu jahutamiseks vähendage patareisid. Sel juhul kulutatakse sissehingamise ajal liigne soojus õhu soojendamiseks.
- Andke lapsele ravimeid või kasutage rahvapäraseid meetodeid.
Temperatuuriravimid lastele
Temperatuuri alandamiseks soovitavad arstid kasutada suposiite, suspensioone või tablette. Ravimi valik sõltub lapse vanusest. Kõige väiksematele on määratud küünlad. Neid on mugav kasutada. Alates 3 kuu vanusest kasutatakse küünlaid "Cefekon" või "Efferalgan". Vanematel lastel on soovitatav kasutada suspensioone. Neil on magus maitse. Kõige tõhusamad on Ibufen, Panadol, Paratsetamool ja Efferalgan. Enne apteegist ostmist öelge kindlasti lapse vanus.
Tuleb meeles pidada, et enne lapse 12-aastaseks saamist on atsetüülsalitsüülhappe kasutamine vastunäidustatud. Kui seda kasutatakse enne seda vanust, võib vallandada Reye sündroomi teke. Selle tulemuseks on maksa ja aju kahjustus.
Palavikuvastaseid ravimeid anda 2-3 korda päevas ja mitte rohkem kui 3 päeva järjest. Enne ravimi võtmist peate lugema juhiseid. Tutvuge koostisainetega ja kõrvalmõjud. Te ei saa kasutada mitut ravimit korraga.
Palaviku tekkega koos nahaveresoonte spasmidega (kahvatud, külmad käed ja jalad, naha marmorsus) on pärast palavikuvastase ravimi võtmist vaja nahka hõõruda, kuni see muutub punaseks, ja kutsuda kiiresti arst.
Alandage lapse temperatuuri rahvapäraste ravimitega
Kui palavikualandaja toime ei ole veel avaldunud, tuleks kuumuse vähendamiseks kasutada muid meetodeid. Sel juhul aitab pühkimine palju. Tuleb meeles pidada, et pühkimine on alla üheaastastele lastele vastunäidustatud.
Viina kasutamisel lahjendatakse seda veega vahekorras 1: 1. Pühkige lapse nahka lahuses leotatud lapiga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaenlaalustele, jalalabadele, peopesadele ja põlvede tagaküljele.
Puru kuumust aitab vähendada ka äädikaga pühkimine. Äädikavesi peaks maitsema kergelt hapukalt. Ärge kasutage lahuse valmistamiseks äädika essentsi.
Kahvatu naha, külmade jäsemete korral muudab pühkimine olukorra ainult hullemaks.
Viimane abinõu väga kõrgetel temperatuuridel on lüütilise segu kasutamine. Sel juhul tehakse intramuskulaarne süst. Segu koostis sisaldab "Analgin", "Dimedrol" ja "Papaverine" vahekorras 1: 1: 1.
Puhastav klistiir, mis sisaldab 1 tl soodat, mis on lahjendatud klaasis vees, võib vähendada joobeseisundit kõrgel temperatuuril: kuuekuustele imikutele süstitakse kuni 50 ml soodalahust, kuue kuu kuni pooleteise aasta pärast - kuni 100 ml, 2 aasta pärast - kuni 200 ml.
Mitte mingil juhul ei tohi kasutada aurude sissehingamist, kuumi kompresse. See ainult tõstab temperatuuri.
Kui temperatuur ei lähe kuidagi valesti, kutsuge kohe kiirabi.
Samas ei ole kõrgenenud kehatemperatuuri roll erinevate haiguste puhul kaugeltki üheselt mõistetav ja nõuab erinevatel juhtudel diferentseeritud lähenemist ravitaktika määramisel. Kõrgenenud kehatemperatuuri olulisuse uurimine erinevate haiguste puhul 19. sajandil. Kaasatud oli Sergei Petrovitš Botkin, kes arvas, et enamikul juhtudel ei kõrvalda kehatemperatuuri langus haigusele iseloomulikke muutusi organismis, ning tegi ettepaneku käsitleda kehatemperatuuri tõusu kui adaptiivset reaktsiooni. Seejärel leidsid S. P. Botkini tähelepanekud kinnitust.
Koos kehatemperatuuri tõusuga põletikulise haiguse (palaviku) taustal on võimalik ka muud tüüpi kehatemperatuuri tõus. Sellise tõusu põhjused võivad olla ülekuumenemine, samuti individuaalsed omadused kehatemperatuuri reguleerimine.
Milline kehatemperatuur on lapse jaoks normaalne?
Nagu teate, on terve lapse normaalne kehatemperatuur 36-37 ° C. Siiski on kindlaks tehtud, et igal elundil on oma temperatuur. Maksa temperatuur on kõrgeim, teiste temperatuur siseorganid. Nahatemperatuur on kõrgeim kaenlaalustes - 36,0-36,8 °C. Ligikaudu pooltel lastel on aksillaartemperatuuri asümmeetria, samas kui enamasti on kehatemperatuur vasakul veidi kõrgem (0,1–0,5 ° C võrra) kui paremal.
Kaela naha temperatuur on veidi madalam (34 ° C). Seda on kasulik teada, kuna mõnikord juhinduvad vanemad kaela nahavoldis mõõdetud kehatemperatuurist. Eriti madal on käte ja jalgade naha temperatuur - 24-28 °C. Kuna lisaks meie riigis kasutusele võetud temperatuuri mõõtmisele aksillaarpiirkondades kasutatakse üsna laialdaselt ka temperatuuri määramist suus (keele all) ja ka pärasooles lastel, on oluline teada, et temperatuur suuõõnes on 0,1–0,4 ° C ja pärasooles 0,5–1,0 ° C.
Kehatemperatuur sõltub vanusest. Enneaegsetel imikutel oleneb nende loomupäraste omaduste tõttu (madal metaboolne aktiivsus, väike kaal suhteliselt suure kehapinnaga, õhenenud nahaalune rasvakiht, ebatäiuslik termoregulatsioon) kehatemperatuur suuresti ümbritseva keskkonna temperatuurist.
Väikelaste kehatemperatuur on keskmiselt 0,3–0,4 °C kõrgem kui täiskasvanutel ja suuremal määral kui täiskasvanutel on see kõikuv.
Lapse kehatemperatuur sõltub paljudest teguritest. Igapäevased kehatemperatuuri kõikumised on hästi teada: madalaim kehatemperatuur lastel tekib tavaliselt kella 4-5 ajal hommikul, kõrgeim - kella 16-17 ajal. Üheksakuuse lapse kehatemperatuuri kõikumise päevane amplituud on umbes 0,9, 2-5-aastastel lastel - 0,6-1,0 °C. Üle 5-aastastel lastel puhkeolekus on kehatemperatuur vahemikus 0,3–0,5 ° C.
Intensiivse lihastegevuse ajal (õuemängude ajal, kehalise kasvatuse ajal, samuti pikaajalise karjumise, nutmise ajal) võib teie lapse kehatemperatuur tõusta 1-2 kraadi võrra (kuni 38 ° C). Lapse kehatemperatuur tõuseb peale söömist ning tõus sõltub söödud toidu koostisest (maksimaalselt pärast lihatooteid).
Mõnikord avastavad vanemad, et nende pealtnäha täiesti terve lapse kehatemperatuur on väljaspool "normaalset" vahemikku. Selgub, et ligikaudu 5% lastest on kehatemperatuuri reguleerimise tunnused. Nende normaalne kehatemperatuur võib olla tavapärasest 0,5 °C kõrgem või madalam. See ei vaja korrigeerimist, kui laps tunneb end hästi. Suure erutuvusega, pidevalt liikumises hästi toidetud lapse kehatemperatuur on alati mitu kümnendikku kraadi kõrgem kui apaatsel lapsel, kes eelistab vaikset tegevust lärmakatele mängudele - raamatute lugemisele, joonistamisele jne.
Seega pole paha, kui teate täpselt, milline kehatemperatuur on teie lapse individuaalne norm. Kuid ärge kuritarvitage kehatemperatuuri mõõtmist tervel lapsel, kellel pole haigusnähte. Pole vaja endale probleeme tekitada, sest lapse kehatemperatuuri tavalisi kõikumisi ei oska te alati seletada. Lõputud temperatuurimõõtmised neurotiseerivad sind ja loovad eeldused lapse ülekaitseks.
Kergelt kõrgenenud kehatemperatuur võib olla teie lapse jaoks normaalne, kuid on alati põhjus arsti poole pöördumiseks ja testimiseks, sest isegi veidi kõrgenenud kehatemperatuur võib olla kerge haiguse (näiteks kuseteede põletik) peamine ilming. Kui teie lapse kehatemperatuur ületab 38 ° C, siis olenemata sellest, mida ta varem tegi, on see haiguse ilming.
Millisel juhul ja kuidas kehatemperatuuri õigesti mõõta?
Temperatuuri mõõtmise põhjus on lapse heaolu rikkumine. Lapse käitumine muutub: suureneb kehaline aktiivsus, laps muutub kapriisseks, ärrituvaks, uni on häiritud. Silmades on palavikuline sära, nägu "leekib", nahk on katsudes kuum. Muudel juhtudel, vastupidi, muutub laps loiuks, apaatseks, keeldub söömast, nahk muutub kahvatuks ja "marmor" muutub kahvatuks, jäsemed on puudutamisel külmad, nahk on kaetud hane nahaga, otsmikul on külm higi, laps väriseb.
Mõned emad kasutavad vana rahvalik viis: panevad huuled lapse otsaesisele. Meetod on muidugi katsetatud, kuid esiteks on see äärmiselt subjektiivne ja teiseks ei ole see indikatiivne, kui lapsel on külmavärinad. Kehatemperatuuri on võimalik täpsemini määrata ligikaudselt, keskendudes südame löögisageduse tõusule.
Kuid siiski on lapse kehatemperatuuri hindamisel eelistatav kasutada termomeetriat. Soovitatav on mõõta lapse kehatemperatuuri toidukordade vahel pärast rohkem kui ühe tunni möödumist kehaline aktiivsus, ning on soovitav, et kehatemperatuuri mõõtmisega ei kaasneks karjumist, vastupanu ja pisaraid.Venemaal (Venemaal) üldtunnustatud meetod on kehatemperatuuri mõõtmine kaenlas elavhõbeda või elektroonilise termomeetri abil.
Kehatemperatuuri mõõdetakse tavaliselt vasakus kaenlas. Termomeeter ei tohiks olla külm - vastasel juhul põhjustab protseduur lapse negatiivse reaktsiooni. Seetõttu on enne mõõtmist soovitatav hoida termomeetrit 3-5 minutit peopesas. Enne elavhõbedatermomeetri asetamist loksutage seda nii, et elavhõbedasammas langeks alla 36 °C. Parem on termomeeter raputada üle voodi või diivani, et kui see kogemata käest välja murdub, siis see katki ei läheks – elavhõbedaaur on mürgine ning elavhõbedat on päris raske põrandalt täielikult kokku koguda.
Laps hoiab termomeetrit kaenlas 5-7 minutit. Esimesel 2 minutil tõuseb elavhõbedasammas kiiresti ja seejärel on tõus kraadide murdudes, millel pole põhimõttelist tähtsust. Seega, kui laps muretseb kehatemperatuuri mõõtes, puhkeb välja, siis ligikaudseks kehatemperatuuri hindamiseks piisab termomeetri hoidmisest 2 minutit. Kui te ei saa õpetada lapsele tavapärase termomeetriga kehatemperatuuri mõõtma, peate ostma elektroonilise termomeetri, mille temperatuuri mõõtmiseks kulub umbes 1-2 minutit.
Mõnel juhul mõõdetakse temperatuuri pärasooles (norm on kuni 38 ° C). Selleks määritakse termomeetri ots vaseliini või glütseriiniga. Laps asetatakse kõhuli ühe vanema põlvedele (kooliealised lapsed pannakse külili, põlved kõhu poole tõmmatud). Termomeeter sisestatakse anus 2 cm sügavusele, hoides selles asendis ühe minuti. Ligikaudset kehatemperatuuri saab hinnata 20 sekundi pärast.
Tavaliselt, kui laps on haige, mõõdetakse kehatemperatuuri 2 korda päevas - hommikul ja kell 16-17. Kuid haiguse ägedal perioodil, kui on võimalik kõrge kehatemperatuuri tõus, on soovitatav seda mõõta iga 3-4 tunni järel. Tavaliselt jätkatakse kehatemperatuuri kontrollimist, kuni see normaliseerub.
Miks kehatemperatuur tõuseb?
Kehatemperatuuri tõstmise mehhanism on põhimõtteliselt universaalne. See põhineb ajus asuvate kehatemperatuuri reguleerimiskeskuste ärritusel, mis põhjustab keha soojuse tootmise suurenemist ja soojusülekande vähenemist.
Nakkushaiguste korral on kehatemperatuuri tõus seotud ainevahetusproduktide mõjuga organismile ning viiruste, mikroobide ja teatud ravimite lagunemisega. Palavikuperioodi kestus langeb tavaliselt kokku patogeeni intensiivse paljunemise perioodiga organismis.
Kehatemperatuuri reguleerimise keset ärritavad kompleksid võivad tekkida mitte ainult nakkushaiguste, vaid ka immuunreaktsioonide ajal, vigastuste korral kudede hävimise ajal, toksiinide ja ainevahetuse häiretega toodete peetuse korral ning neid võivad toota kasvajarakud. . Ja nendel juhtudel peegeldab kõrgenenud kehatemperatuur haigusprotsessi aktiivsust.
Kõrgenenud kehatemperatuur – sõber või vaenlane?
Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, püüavad vanemad reeglina seda võimalikult kiiresti alandada. On see õige? Kehatemperatuuri tõusuga kehas toimub muutus soojustootmisprotsesside ja soojusülekande protsesside vahekorras. Soojusülekanne seatakse uuele tasemele, mis vastab haiguse olemusele. Samal ajal täheldatakse keha kaitsvate omaduste aktiivsuse suurenemist, verevoolu suurenemist, kudede paranemisprotsesside kiirenemist. Lisaks tekitab kehatemperatuuri tõus üle 37 ° C ebasoodsad tingimused viiruste ja bakterite paljunemiseks. Seega aitab kehatemperatuuri tõus (kuni 38 °C) organismil infektsiooni vastu võidelda ning sellist kehatemperatuuri ei ole soovitav alandada.
Kehatemperatuuri tõus seab aga kehale lisanõudeid. Suurendab energia ainevahetust ja suurendab energiatarbimist, suurendab tsentraalset erutatavust närvisüsteem. Muutub siseorganite aktiivsus: kiireneb pulss ja hingamine, väheneb seedemahlade tootmine, suureneb soolestiku peristaltika.
Kehatemperatuuri tõus haiguse ajal toimub stereotüüpselt, sõltumata sellest, kas see on organismile kasulik või mitte. Teatud olukordades võivad kehatemperatuuri tõusul olla soovimatud tagajärjed. Seega, kui teie lapsel on varem olnud krambid, võivad need kehatemperatuuri tõusuga korduda. Kui teie lapsel on raske südamehaigus (nt kaasasündinud südamehaigus), kopsuhaigus või neeruhaigus, võib kõrge kehatemperatuuri tõttu tekkiv täiendav stress põhjustada nende elundite järsu halvenemise. Seetõttu on mõnel lapsel vaja saavutada mis tahes, isegi väikese kehatemperatuuri tõusu normaliseerumine. Iga lapse vanemad, kellel on teatud iseärasused, peaksid eelnevalt arstiga läbi arutama, mida nad peaksid tegema, kui lapse kehatemperatuur tõuseb.
Teine asi on see, kui lapsel tekib hüpertermia, st kehatemperatuur tõuseb üle 39 ° C. Sellega kaasnevad katastroofilised häired organismi elutegevuses. Toimub valkude denaturatsioon, häirub paljude ensüümsüsteemide aktiivsus, tekivad muutused vere hüübimissüsteemis, häirub verevool, kannatab immuunsüsteem, tekivad rasked kesknärvisüsteemi häired. Ligikaudu - siseorganite tegevus on häiritud. Loomulikult ei ole need muutused kohanemisvõimelised. Sellistel juhtudel tuleks kehatemperatuuri aktiivselt alandada.
Kuidas saab kõrget kehatemperatuuri alandada?
Kehatemperatuuri tõusu aste ei vasta alati haiguse tõsidusele. Niisiis, ägedate hingamisteede korral viirusnakkus kehatemperatuur võib tõusta 40 ° C-ni, kuid laps tunneb end samal ajal hästi. Ja kopsupõletiku korral, eriti nõrgestatud lapsel, ei tohi kehatemperatuur ületada 38 ° C. Lapse kehatemperatuuri tõusu korral tuleb kutsuda arst, kuna kehatemperatuuri alandamise taktika võib olla erinev.
Kui aga lapse kehatemperatuur ületab 38 ° C, peaksite proovima seda alandada juba enne arsti saabumist. Kui lapsel on külm, on tal palavik, vanemad, püüdes aidata, panevad lapse sageli magama ja katavad ta tekihunnikuga. Sellises olukorras, vastupidi, on vaja luua tingimused soojusülekande parandamiseks. Samal ajal riietatakse laps soojas ruumis (20-21 °C) lahti ja jäetakse 10-15 minutiks lahtiselt lamama ja veelgi parem - ventilaatorist õhuvoolu suunates tema peale. Asetage salvrätik lapse otsaesisele jahe vesi ja muutke sageli.
Intensiivsem efekt on hõõrumine. Lapse käed, jalad ja torso pühitakse sooja (30–31 °C) veega ja jäetakse lahti või kaetakse õhukese mähkme või linaga. Naha hõõrumine parandab verevoolu ning niiskuse aurustumisel langeb kehatemperatuur 1-1,5 °C võrra, lapse organismile ohutu tasemeni.
Nagu võimalik variant viinaäädika hõõrumist kasutatakse siis, kui lapse hõõrumiseks kasutatakse segu (1 sl viina, 1 sl lauaäädikat ja 1 sl vett). Selleks, et segu oleks soe, on soovitatav seda lahjendada eelsoojendatud plaadil. Viin ja äädikas aurustuvad kiiresti lapse kehast, mis viib kehatemperatuuri languseni. Negatiivne pool See meetod on terava ärritava lõhna ilmnemine, mida lapsed halvasti taluvad. Kehatemperatuuri langus pärast õhuvanni või lapse pühkimist on lühike. 1-1,5 tunni pärast võib protseduuri korrata.
Täiesti teistmoodi peaks käituma olukorras, kus lapsel on külmavärinad. Lapse nahk on reeglina kahvatu, kaetud "hanenahkadega", lapsel on külmad käed-jalad. Sel juhul peaks kehatemperatuuri langus algama lapse soojendamisega, et kõrvaldada naha veresoonte spasmid. Ilma selleta pole soojusülekannet võimalik suurendada. Laps pannakse sooja voodisse, jalgadele asetatakse soojenduspadi. Ja alles pärast seda, kui lapse nahk soojeneb, muutub roosaks ja külmavärinad lakkavad, võite alustada jahutusprotseduure.
Füüsilisi jahutusmeetodeid kombineeritakse meditsiinilistega. Olenevalt haiguse iseloomust kasutatakse kehatemperatuuri alandamiseks erinevaid vahendeid: põletikuvastaseid, rahustavaid, veresooni laiendavaid ravimeid. Adekvaatse ravi valiku teeb arst, kuid te ei kahjusta last, kui annate enne arsti läbivaatust palavikualandajat. Selliste fondide valik on üsna suur, kuid väikseim kõrvalmõjud(maoärritus, verejooks) omavad paratsetamooli ja selle kaubanduslikke analooge (panadool, kalpol, efferalgan jne). Aspiriini kasutamine on ebasoovitav, kuna see võib lastel avaldada mõju maksale ja verele. Osadel taimedel on palavikku alandavad omadused: kask, pohl, rukkilill, jõhvikas, pärn, vaarikas, kummel, suktsessioon, varsalane. Temperatuuri langusega kaasneb tavaliselt tugev higistamine, nõrkus ja sageli jääb laps magama.
Mis on beebi ülekuumenemine?
Ilmselt on kõik näinud, kuidas vanemad kuumal suvepäeval oma lapsed "mitte ilma järgi" riietatuna välja jalutama viivad – soojad jakid, mütsid Tihti tuleb lapsi näha noorem vanus kõrvetava päikese all rannas. Mõlemal juhul on lapse tervis tõsises ohus. Ülekuumenemine ei ole nii haruldane, eriti väikelastel, kellel on suure soojuse tootmisega soojusülekande mehhanismid ebatäiuslikud - nahaalune rasvakiht on rohkem väljendunud ja higistamine on vanemate lastega võrreldes nõrgenenud.
Ülekuumenemine - kehatemperatuuri tõus, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest kõrgete keskkonnatemperatuuridega. Ülekuumenemist on palju raskem taluda kui sarnast kehatemperatuuri tõusu haiguse ajal ja see toob kaasa kõige rohkem rasked tagajärjed kuni surmani. Kehatemperatuuri tõus ülekuumenemise ajal näitab, et keha on ammendanud oma kompenseerivad võimalused soojusülekande suurendamiseks. Ülekuumenemisega kaasnevad tõsised muutused ainevahetuses, ensüümsüsteemide pärssimine, paljude elundite ja süsteemide aktiivsuse häirimine. Ajutegevus on häiritud: ilmuvad peavalu, oksendamine, agitatsioon, millele järgneb teadvuse hägustumine, krambid. Hingamine, südame, neerude tegevus on häiritud kõrgendatud temperatuurülekuumenemise korral ei saa tavaliste palavikualandajate abil alla lasta. Kui lapsel on ülekuumenemine - see on väga tõsine! On vaja helistada "kiirabi" meeskond ja enne lapse läbivaatamist arsti poolt läbi viia jahutusprotseduurid. Selliste laste ravi toimub intensiivravi osakonnas.