पीसीआर द्वारा सूजाक के लिए विश्लेषण। महिलाओं और पुरुषों में सूजाक के निदान के तरीके। प्रयोगशाला निदान के अन्य तरीके

सूजाक एक यौन संचारित रोग है जो काफी आम है आधुनिक समाज. आंकड़ों के मुताबिक दुनिया में करीब 20 करोड़ लोग इससे बीमार हैं।

पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जो उन्नत मामलों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक परीक्षा के लिए साइन अप करें और पता करें कि सूजाक के लिए परीक्षण कैसे किया जाए।

परीक्षा के लिए संकेत

सूजाक की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है जब रोगी में इसके लक्षण लक्षण हों। लक्षणों का एक त्रय प्रतिष्ठित है, जो सूजाक के लिए तत्काल विश्लेषण का कारण है।

इसमें शामिल है:

• पेशाब करते समय दर्द;
• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज की घटना।

इसके अलावा, सूजाक के विश्लेषण के लिए संकेत हैं:

• यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन की उपस्थिति;
• असुरक्षित यौन संबंध बनाना;
• प्रारंभिक गर्भावस्था (बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए अनिवार्य);
• अज्ञात कारणों से बांझपन।

सूजाक में, इसकी प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपचार के दौरान विश्लेषण भी आवश्यक है।

नैदानिक ​​खोज

डॉक्टर से संपर्क करते समय, परीक्षा इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होती है। डॉक्टर मरीज से पूछते हैं कि बीमारी के लक्षण कब से शुरू हुए, समय के साथ वे कैसे आगे बढ़े। इतिहास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी के यौन जीवन के बारे में जानकारी है। पूछताछ के बाद, एक परीक्षा की जाती है, जिसमें बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में विशिष्ट परिवर्तन प्रकट होते हैं।

प्राप्त डेटा डॉक्टर को सूजाक पर संदेह करने और प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट निर्धारित करने में सक्षम बनाता है। इसमें शामिल है:

• एक धब्बा लेना और उसकी जांच करना;
• अतिरिक्त तरीके (रक्त परीक्षण, एंजाइम इम्यूनोएसे, सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण)।

प्रत्येक मामले में कौन से परीक्षण दिए जाते हैं यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्मीयर विश्लेषण

अस्पतालों में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली मुख्य निदान पद्धति स्मीयर है। यह जननांगों से लिया जाता है: महिलाओं में - योनि से या ग्रीवा नहर से, पुरुषों में - मूत्रमार्ग से।

कुछ मामलों में, रोग का एक असामान्य पाठ्यक्रम संभव है, जब संक्रामक प्रक्रिया ग्रसनी, नेत्रगोलक और मलाशय में भी फैल जाती है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, सभी क्षतिग्रस्त अंगों से एक साथ कई स्मीयर लेना आवश्यक है।

परिणामी सामग्री की कई प्रयोगशाला तकनीकों का उपयोग करके जांच की जाती है।

बैक्टीरियोस्कोपी

प्रारंभ में, तथाकथित बैक्टीरियोस्कोपी किया जाता है - एक अध्ययन जिसमें बहुत अधिक समय और संसाधनों की आवश्यकता नहीं होती है। जननांग अंगों से स्राव एक कांच की स्लाइड की सतह पर लगाया जाता है, जिसकी जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

माइक्रोप्रेपरेशन का अध्ययन करते समय, प्रयोगशाला सहायक ने बड़ी संख्या में बीन के आकार के जीवाणु जीवों को नोटिस किया जो 2 कोशिकाओं की एक जोड़ी में जुड़े हुए हैं। यह गोनोरिया डिप्लोकोकस है।

उसके बाद, स्मीयर का अतिरिक्त धुंधलापन किया जाता है। आमतौर पर ग्राम दाग का उपयोग किया जाता है। यह स्मीयर में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव की रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाता है।

वर्गीकरण के अनुसार, सभी जीवाणुओं को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव में विभाजित किया गया है। गोनोरिया डिप्लोकॉसी ग्राम-नकारात्मक जीवों के समूह से संबंधित है, इसलिए, तैयारी की जांच करते समय, वे नीले रंग के होते हैं।

माइक्रोस्कोपी से, झिल्ली द्वारा अलग की गई कोशिकाओं की सीमाओं और शरीर के आंतरिक वातावरण - साइटोप्लाज्म को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। इसमें गहरे नीले रंग का कोर होता है।

गोनोकोकी सूक्ष्मजीव हैं जो पर्यावरण में अच्छी तरह से जीवित नहीं रहते हैं। इसलिए, स्मीयर लेने के तुरंत बाद बैक्टीरियोस्कोपी के लिए सामग्री भेजना महत्वपूर्ण है। प्रतीक्षा अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, जननांग अंगों से स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी होती है प्रभावी तरीकागोनोरिया रोगजनकों का पता लगाना। अध्ययन अत्यधिक सटीक, संचालित करने में बहुत आसान और सस्ता है। यह निदान की पुष्टि के लिए इसे एक नियमित विधि के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है।

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सांस्कृतिक अनुसंधान विधि

सांस्कृतिक विश्लेषण में जननांगों से लिए गए स्वाब में सूक्ष्मजीवों का पता लगाना भी शामिल है। अध्ययन बैक्टीरियोस्कोपी के समानांतर शुरू होता है। इसमें बहुत सटीकता है, लेकिन इसमें काफी लंबा समय लगता है।

परिणामी जैविक सामग्री को पोषक माध्यम पर रखा जाता है - एक विशेष अगर-अगर, जिसे पेट्री डिश में डाला जाता है। इसमें सभी ट्रेस तत्व, कार्बनिक पदार्थ और विटामिन होते हैं जो बैक्टीरिया के तेजी से प्रजनन के लिए आवश्यक होते हैं।

पेट्री डिश को थर्मोस्टेट में रखा जाता है जिसमें सूक्ष्मजीवों को एक दिन के लिए रखा जाता है। उसके बाद, उगाई गई कॉलोनियों की फिर से बुवाई की जाती है और दोहराया दैनिक ऊष्मायन किया जाता है। जब बैक्टीरिया बढ़ते हैं, तो उनकी प्रजातियां निम्नलिखित विशेषताओं से निर्धारित होती हैं:

• सूक्ष्म चित्र;
• रंग सुविधाएँ;
• अगर पर उगाई जाने वाली कॉलोनियों के प्रकार;
• जैव रासायनिक विशेषताएं।

इस प्रकार, सूजाक पर बुवाई करने से सूक्ष्मजीवों की पहचान करना संभव हो जाता है, भले ही वे स्मीयर में न हों। विधि का एक स्पष्ट नुकसान विश्लेषण की तैयारी की अवधि है। औसतन, परिणाम कम से कम 4-5 दिन बाद आते हैं।

संस्कृति विश्लेषण का एक और फायदा है जो इसे सूजाक के निदान में एक अनिवार्य घटक बनाता है। सूक्ष्मजीव की विकसित कालोनियों को विशेष तकनीकों का उपयोग करके एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जा सकता है। इससे ठीक उसी दवा का चयन करना संभव हो जाता है जो रोगी के शरीर में गुणा करने वाले बैक्टीरिया के तनाव को प्रभावित करेगी।

गोनोकोकी दवाओं के कुछ समूहों के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, इसलिए, सही उपचार निर्धारित करने के लिए, प्राप्त जीवाणु संस्कृतियों का एंटीबायोटिक टाइपिंग अनिवार्य है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, या पीसीआर, सूजाक के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है। इसके नाम का अर्थ है कि आणविक जीव विज्ञान की संभावनाओं का उपयोग करके अनुसंधान किया जाता है।

तकनीक डीएनए का पता लगाने पर आधारित है, जो बैक्टीरिया कोशिकाओं में निहित है, और इसकी कई नकल - प्रतिकृति। इसके लिए धन्यवाद, स्मीयर में न्यूनतम मात्रा में सूक्ष्मजीवों का भी पता लगाया जा सकता है।

पीसीआर का उपयोग करके निदान का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की नैदानिक ​​तस्वीर होती है, और पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की बैक्टीरियोस्कोपी और सांस्कृतिक परीक्षा निर्धारित नहीं की जा सकती है। गोनोरिया के गुप्त रूपों के निदान के लिए पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया एकमात्र प्रभावी तरीका है। यह रोग की प्रगति और जटिलताओं के विकास से बचा जाता है।

विश्लेषण विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशाला परिसरों में दिया गया है, जो सभी में उपलब्ध नहीं हैं बस्तियों. इसे पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का नुकसान माना जा सकता है। विधि का एक और नुकसान संसाधनों की उच्च लागत है, और इसलिए प्रक्रिया की उच्च लागत है।

कभी-कभी पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। यह त्रुटि निम्न मामलों में होती है:

• जब जैविक सामग्री का एक नमूना तीसरे पक्ष के सूक्ष्मजीवों से दूषित हो गया हो।
• जब स्मीयर परिवहन के नियमों का उल्लंघन किया जाता है।
• जब मानव शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता पहले ही संक्रमण का मुकाबला कर चुकी होती है, और वास्तव में रोगी स्वस्थ होता है, लेकिन उसके शरीर से मृत गोनोरिया बैक्टीरिया का निकलना जारी रहता है।

इन त्रुटियों के होने की संभावना न्यूनतम है। लेकिन फिर भी, गलत निदान से बचने के लिए, गोनोरिया के लिए कई बार पीसीआर परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

नुकसान के बावजूद, एक पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया का उपयोग करके एक अध्ययन को गोनोकोकी का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका माना जाता है। इसकी दक्षता 95-98% है, जो बहुत अच्छा परिणाम है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके

सूजाक के निदान के लिए, गोनोरिया रोगज़नक़ का पता लगाने के उद्देश्य से परीक्षणों का होना आवश्यक नहीं है। एक सूक्ष्मजीव के संपर्क में आने पर, रोगी का शरीर विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों का उत्पादन करना शुरू कर देता है - एंटीबॉडी जो गोनोरिया रोगजनकों से बंधते हैं।

सीरम में विकसित प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए सीरोलॉजिकल टेस्ट दिए जाते हैं - सूजाक के लिए रक्त। इसमें शामिल है।

सूजाक का निदान एक प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। गोनोकोकस की पहचान कई संकेतकों द्वारा की जाती है: ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, डिप्लोकोकस, कोशिका के अंदर का स्थान। सभी तरीकों से सूजाक की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि इसमें बदलने की क्षमता बढ़ जाती है।

सूजाक के प्रयोगशाला निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

हम मुख्य सूची देते हैं:

1. सूक्ष्मदर्शी, जिसमें सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके सामग्री का अध्ययन किया जाता है। एक तीव्र बीमारी की उपस्थिति में, गोनोकोकी ल्यूकोसाइट के अंदर स्थित होते हैं। पुरानी प्रकार की सूजाक रोगज़नक़ के एक बाह्य स्थान की विशेषता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक), एक पोषक माध्यम पर सूक्ष्मजीवों की बुवाई द्वारा किया जाता है। इस विधि को बार-बार नकारात्मक माइक्रोस्कोपी परिणामों के लिए इंगित किया गया है।
3. बोर्डे-गंगू प्रतिक्रिया के परिणामों के आधार पर सीरोलॉजिकल। यह विधि वर्तमान में सहायक है।
4. इम्यूनोएंजाइमेटिक। तकनीक आपको गोनोकोकस के एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन अक्सर विशेषज्ञ इसे अतिरिक्त के रूप में उपयोग करते हैं।

सूजाक के लिए सूक्ष्म विश्लेषण कैसे किया जाता है?

बैक्टीरियोस्कोपिक प्रकार का शोध जननांग संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधि है।

पुरुषों में, सामग्री मूत्रमार्ग नहर, आंतों, टॉन्सिल और गले से प्राप्त की जाती है। परीक्षा से पहले, रोगी को चार घंटे तक मूत्राशय को खाली करने से बचना चाहिए। मूत्रमार्ग के उद्घाटन के क्षेत्र को खारा के साथ एक बाँझ झाड़ू से मिटा दिया जाता है, अगर तरल पदार्थ की अपर्याप्त रिहाई होती है, तो नहर की मालिश की जाती है। सामग्री को मूत्रमार्ग की गहराई में एक उपकरण डालकर लिया जाता है।

महिलाओं में, न केवल मूत्रमार्ग नहर और गर्भाशय ग्रीवा से, बल्कि बार्थोलिन ग्रंथि, गले, टॉन्सिल और आंतों के क्षेत्र से भी एक धब्बा लिया जाता है। पहले, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है। यदि प्राप्त तरल पर्याप्त नहीं है, तो इस क्षेत्र की मालिश की जाती है। लगभग दो सेंटीमीटर की गहराई तक नहर और गर्भाशय ग्रीवा में एक उपकरण डालकर स्क्रैपिंग किया जाता है।

आंत से सामग्री का नमूना वोल्कमैन चम्मच के साथ श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैप करके किया जाता है। कुछ मामलों में, एनीमा का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद शुद्ध निर्वहन एकत्र किया जाता है और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

विधि का सिद्धांत सामग्री के धुंधला होने पर आधारित है, जबकि सूजाक रोगज़नक़ नीला हो जाता है। संयुक्त धुंधला तकनीक (ग्राम के अनुसार) कई प्रकार के समाधानों के उपयोग पर आधारित है:

• लुगोल;
• क्रिस्टल बैंगनी;
• लाल;
• शराब-एसीटोन।

गोनोकोकी के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर कैसे किया जाता है?

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री उसी तरह ली जाती है जैसे सूक्ष्म विश्लेषण के लिए। कृत्रिम पोषक माध्यम का उपयोग करके बुवाई की जाती है।

चूंकि सूजाक के रोगजनक बहुत चयनात्मक होते हैं, इसलिए उनके विकास के लिए एक निश्चित स्थिति का पालन करना आवश्यक है। वर्तमान में, विशेष परीक्षण प्रणाली विकसित की गई है, जो प्लास्टिक की प्लेटों से बनी ट्यूब होती हैं, जो पोषक माध्यम से लेपित होती हैं।

सही परिणाम प्राप्त करने में एक बड़ी भूमिका कई नियमों के पालन द्वारा निभाई जाती है:

1. प्लेटों को अत्यंत सावधानी से हटाया जाना चाहिए। अगर की सतह को मत छुओ।
2. ट्यूब की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड उत्पन्न करने वाली कुछ गोलियों को कम करना आवश्यक है।
3. प्लग को जल्दी से खराब कर दिया जाना चाहिए।
4. सामग्री को पर संग्रहीत किया जा सकता है कमरे का तापमानदो घंटे से अधिक नहीं।

माइक्रोबायोलॉजी ऑक्सीडेज टेस्ट और स्मीयर के ग्राम स्टेनिंग का उपयोग करके रोगज़नक़ की पहचान करती है।

रोग का सेरोडायग्नोसिस किन मामलों में किया जाता है?

प्रयोगशाला अभ्यास में, कई प्रकार के सीरोलॉजिकल विश्लेषण होते हैं, लेकिन सूजाक का निदान करने के लिए, केवल बोर्डे-गंगू प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है, जो रोग के जीर्ण रूप की पहचान करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण के इस रूप के साथ, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

रक्त (सीरम) को 56 डिग्री के तापमान पर आधे घंटे तक गर्म किया जाता है। प्रोटीन भाग को भंग करने के लिए यह आवश्यक है। गर्म करने के बाद, गोनोकोकल एंटीजन जोड़े जाते हैं। मामले में जब संक्रमण के लिए एंटीबॉडी सामग्री में मौजूद होते हैं, तो उनका सोखना एंटीजन की सतह पर होता है।

एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके सूजाक का पता कैसे लगाएं

एलिसा, सेरोडायग्नोसिस की तरह, आम नहीं है। इस तकनीक के फायदे और नुकसान दोनों हैं। विश्लेषण के दौरान, सूजाक रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित समस्या उत्पन्न हो सकती है: विश्लेषण कभी-कभी पहले से ही मृत गोनोकोकी को प्रकट करता है जो अभी भी शरीर में हैं। नतीजतन, निदान सकारात्मक परिणाम दिखाता है।

एंजाइम इम्युनोसे का लाभ प्रतिरोधी प्रकार के गोनोकोकी की पहचान करने की क्षमता है, जिनका निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

इसके अलावा, यह विधि गैर-आक्रामक है: रोगी को मूत्र परीक्षण पास करना होगा।

पीसीआर द्वारा गोनोरिया विश्लेषण

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) मूत्र पथ और मूत्र के श्लेष्म झिल्ली के निर्वहन का उपयोग करके किया जाता है। तकनीक को अत्यधिक सटीक माना जाता है और सांस्कृतिक के साथ संवेदनशीलता में प्रतिस्पर्धा करता है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का लाभ एक ही सामग्री में गोनोकोकी और क्लैमाइडिया दोनों को निर्धारित करने की क्षमता है। इस तरह के निदान बैक्टीरियोलॉजिकल की तुलना में तेज समय में किए जाते हैं। विधि का नुकसान पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक अभिकर्मकों और प्रयोगशाला उपकरणों की उच्च लागत है।

निदान का आधार प्रवर्धन है, जिसमें डीएनए के एक छोटे से खंड से बड़ी संख्या में प्रतियां बनाई जाती हैं। इसके लिए धन्यवाद, प्रयोगशाला सहायकों को अध्ययन के लिए आवश्यक सामग्री की मात्रा प्राप्त होती है। मौखिक गुहा, टॉन्सिल, मूत्र पथ से स्क्रैप करके नमूना लिया जाता है। अध्ययन से तीन दिन पहले, रोगी को संभोग से बचना चाहिए।

सूजाक का विभेदक निदान

डॉक्टर अन्य प्रकार के जननांग संक्रमण, कैंडिडिआसिस, सिस्टिटिस और योनिजन के साथ विभेदक निदान करते हैं। अक्सर, इन रोगों में, क्लिनिक (तीव्र चरण) में समान लक्षण होते हैं: रोगी जननांग पथ से दर्द, जलन, पीप निर्वहन की उपस्थिति की शिकायत करते हैं।

एक सही निदान करने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करते हैं। वे बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, सामान्य स्मीयरों के अध्ययन के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं। यदि गोनोरिया के पुराने रूप का संदेह है, तो नियामक दस्तावेज विभिन्न उत्तेजनाओं का उपयोग करने की आवश्यकता की बात करता है। गले, मुंह, टॉन्सिल को भी जांच की आवश्यकता होती है।

घर पर सूजाक के लिए एक्सप्रेस परीक्षण

एक घरेलू परीक्षण आपको सूजाक रोगज़नक़ की उपस्थिति को स्वयं निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह तकनीक अत्यधिक सटीक नहीं है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में संक्रमण का पता लगाना संभव है। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स निम्नानुसार किया जाता है: परीक्षण को मूत्र के सुबह के हिस्से में उतारा जाता है। 15 मिनट बाद रोग न होने पर वह एक पट्टी दिखाएगा। रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, दो धारियाँ दिखाई देंगी।

यदि एक परीक्षण का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमण का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए! केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही बीमारी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। तीव्र प्रकार के सूजाक को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

वाद्य तकनीकों का उपयोग न केवल सूजाक का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि इसके बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है पिछली बीमारी. अनुसंधान का उपयोग करके किया जाता है:

• यूरेटेरोस्कोपी;
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

इन सभी विधियों को विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर मूत्रमार्ग नहर, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और उपांगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करता है।

यदि किसी विशेषज्ञ को नवजात शिशु में गोनोरिया की उपस्थिति का संदेह है, तो कई अध्ययन किए जाते हैं, जिसमें आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी, डायफनोस्कोपी शामिल है। बीमारी से पीड़ित बच्चे को प्युलुलेंट कंजंक्टिवाइटिस होने का खतरा होता है। संक्रमण का मार्ग निर्धारित करने के लिए, माता-पिता की जांच करना महत्वपूर्ण है। ब्लेनोरिया को अन्य प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ से भेदभाव की आवश्यकता होती है।

अक्सर गोनोरिया के असामान्य स्थानीयकरण और नैदानिक ​​लक्षणों के मामले होते हैं (बोलचाल की भाषा में, इस बीमारी को गोनोरिया कहा जाता है)। इसलिए, रोगज़नक़ के प्रकार की स्थापना के साथ संक्रमण के विश्वसनीय निदान के लिए, प्रयोगशाला निदान अनिवार्य है। इसके लिए गोनोरिया का विश्लेषण किया जाता है।

पुरुषों में, अध्ययन कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, और सामग्री न केवल मूत्रजननांगी पथ की संरचनाओं से ली जाती है। सूजाक के लिए मुंह, गुदा और यहां तक ​​कि आंख से निकलने वाला स्मीयर्स भी लिया जाता है।

सूजाक का निदान करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है

यदि डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान सूजाक का संदेह किया गया था, तो स्मीयर विश्लेषण की जांच कई तरीकों से की जाती है:

1. माइक्रोस्कोपी। गोनोरिया के क्लासिक कोर्स में, श्लेष्म झिल्ली पर गोनोकोकी की एक महत्वपूर्ण संख्या जमा होती है, जिसे सूक्ष्म परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है।
2. टैंक की बुवाई। तकनीक एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन है जिसमें सामग्री को विशेष पोषक माध्यम पर लागू किया जाता है। बशर्ते कि परीक्षण सामग्री में बैक्टीरिया मौजूद हों, मीडिया पर कॉलोनियां बढ़ती हैं। बैक्टीरिया की पहचान रूपात्मक, जैव रासायनिक और एंटीजेनिक गुणों द्वारा की जाती है।
3. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। अध्ययन में न्यूक्लियोटाइड आधारों के कई दोहरीकरण (प्रवर्धन) की प्रतिक्रिया के माध्यम से रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री की पहचान और पहचान शामिल है।

सूजाक का निदान कैसे स्थापित करें, कौन से परीक्षण पास करने हैं , और यह भी कि उनकी जांच करने के लिए किन तरीकों की मदद से, उपस्थित वेनेरोलॉजिस्ट निर्धारित करता है।

चुनाव संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, उसके स्थानीयकरण के साथ-साथ प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर किया जाता है।

सूजाक के लिए वनस्पतियों पर धब्बा

सूक्ष्म परीक्षण उन तरीकों में से एक है जिसके द्वारा स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है। मूत्रमार्ग या योनि के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा के निर्धारण के दौरान गोनोकोकी का पता लगाया जाता है। मूत्रजननांगी पथ की संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण महिलाओं में अधिक बार किया जाता है। पुरुषों में, यह अध्ययन गोनोकोकी का पता लगाने के लिए किया जाता है।

अगर वहाँ होता भड़काऊ प्रक्रिया, माइक्रोस्कोपी के बाद गोनोकोकी के विश्लेषण को समझने में कई संकेतक शामिल हैं:

• बीन के आकार के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। वे एक कैप्सूल के साथ-साथ ल्यूकोसाइट्स के अंदर जोड़े में स्थित हैं। जब ग्राम द्वारा दाग दिया जाता है, तो इन जीवाणुओं का रंग गुलाबी (ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया) होता है। सूजाक के तीव्र पाठ्यक्रम वाले स्मीयर में, गोनोकोकी की संख्या बहुत महत्वपूर्ण होती है। अक्सर वे देखने के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं।
• ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या। आम तौर पर, श्लेष्म झिल्ली में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या होती है (सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में 1-2)। गोनोरिया के विकास के साथ, जो एक संक्रामक शुद्ध प्रक्रिया है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। वे सूक्ष्मदर्शी के देखने के पूरे क्षेत्र को कवर कर सकते हैं और उनकी गणना नहीं की जा सकती है।
• बलगम में वृद्धि। एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है, क्योंकि कोशिकाएं कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाकर और बलगम के उत्पादन को बढ़ाकर सूजन का जवाब देती हैं।

संक्रामक प्रक्रिया के पुराने या असामान्य पाठ्यक्रम में, स्मीयर में ऐसे परिवर्तन नहीं हो सकते हैं। इसलिए, सूजाक का मज़बूती से निदान करने के लिए अन्य प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

सूजाक के लिए संस्कृति परीक्षण

गोनोरिया के लिए एक स्मीयर के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उपयोग करके गोनोरिया का विश्लेषण एक बहुत ही जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। यह 95% मामलों में सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाता है। गोनोकोकी की पहचान के बाद, आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूहों के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, जिससे सबसे प्रभावी चुनना संभव हो जाता है दवासूजाक के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध का मुख्य नुकसान परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक लंबी अवधि है। इसमें कई दिन हो सकते हैं, क्योंकि पोषक माध्यम पर सूक्ष्मजीवों के संचय और उपनिवेशों के विकास में समय लगता है। परीक्षा परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है।

निदान के दौरान, जैविक सामग्री की प्रति इकाई मात्रा में रोगज़नक़ की मात्रा की गणना की जाती है, इसके बाद विश्लेषण परिणामों में इस मूल्य का संकेत दिया जाता है।

सूजाक के लिए पीसीआर विश्लेषण

पीसीआर एक विशिष्ट और विश्वसनीय निदान पद्धति है। एंजाइमी प्रवर्धन प्रतिक्रिया (एकाधिक दोहरीकरण) के लिए धन्यवाद, गोनोकोकल सूक्ष्मजीवों की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) संचित और पहचानी जाती है। पीसीआर द्वारा अध्ययन का परिणाम प्राप्त करने के लिए, कम समय पर्याप्त है।

परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। इस तकनीक की उच्च विशिष्टता के बावजूद, कुछ मामलों में अध्ययन का गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। सूजाक के साथ, सामग्री में ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या होती है। इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के एंजाइमेटिक सिस्टम गोनोकोकी की आनुवंशिक सामग्री को तोड़ते हैं। यह एक गलत नकारात्मक परिणाम की ओर जाता है। सामग्री को गलत तरीके से लेने और इसके दीर्घकालिक भंडारण से इसकी संभावना बढ़ जाती है।

सूजाक के लिए एक्सप्रेस विश्लेषण

आज तक, परीक्षण सामग्री में गोनोकोकस का तेजी से पता लगाने के लिए तरीके विकसित किए गए हैं।

इसके लिए इसका उपयोग किया जाता है:

1. स्मीयर माइक्रोस्कोपी (परिणाम आमतौर पर आधे घंटे के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं), .
2. विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स जिसमें एक इम्युनोक्रोमैटोग्राफिक प्रतिक्रिया का उपयोग करके गोनोकोकस का पता लगाया जाता है (परिणाम 5 मिनट के भीतर प्राप्त किया जा सकता है)।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की कम विशिष्टता है, इसलिए, गोनोरिया के लिए एक स्मीयर की बाद की पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सूजाक की जांच कैसे कराएं

सूजाक के परीक्षण के लिए एक स्वाब लिया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली से एक स्क्रैपिंग है, जो रोगज़नक़ के विशिष्ट या असामान्य स्थानीयकरण के क्षेत्र से लिया गया है। पुरुषों में सूजाक का एक विशिष्ट स्थान मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट एक बाँझ जांच का उपयोग करके उसमें से एक स्क्रैपिंग लेता है।

गोनोरिया में संक्रमण के असामान्य स्थानीयकरण के संदेह के मामले में, मलाशय, ग्रसनी और टॉन्सिल, आंखों के कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग ली जा सकती है। संक्रामक प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम में, माइक्रोस्कोपी और पीसीआर के लिए पुरुषों के मूत्र और शुक्राणु लिए जा सकते हैं।

सूजाक में गोनोकोकी का विश्लेषण गलत नकारात्मक है। गलत परीक्षण डेटा प्राप्त करने के जोखिम को कम करने के लिए उकसावे की कार्रवाई की जाती है। सूजन के विकास के लिए जैविक सामग्री की प्रति इकाई मात्रा में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है। उत्तेजना शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि, विशेष रासायनिक यौगिकों के उपयोग या गोनोवाक्सिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की मदद से की जाती है।

सूजाक के लिए स्मीयर परीक्षण की तैयारी

विश्‍लेषण के विश्‍वसनीय परिणाम प्राप्‍त करने के लिए, स्मीयर लेने से पहले एक आदमी के लिए कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

उनमे शामिल है:

चल रहे एटियोट्रोपिक थेरेपी की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर नियंत्रण परीक्षण निर्धारित करता है, जिसके नकारात्मक परिणाम उपचार को रोकने का आधार हैं।

यदि आपको पुरुषों और महिलाओं में सूजाक का परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो सक्षम वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

गोनोरिया मूत्र पथ का एक यौन संचारित संक्रमण है।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है, जो जीनस निसेरिया का एक जीवाणु है। इस समूह में मेनिंगोकोकस, मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट भी शामिल है।

गोनोकोकस खराब रूप से संरक्षित है वातावरणबाहर मानव शरीर. तापमान सीमा जिसमें यह मौजूद हो सकता है: 18-56 डिग्री। सूर्य की किरणें, जीवाणु पर सुखाने की क्रिया हानिकारक होती है।

गोनोकोकल संक्रमण श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। यह मूत्रजननांगी पथ, मलाशय, तालु टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, आंख के कंजाक्तिवा में विकसित हो सकता है।

गोनोरिया मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। बीमार मां से बच्चे के जन्म में बच्चे को संक्रमित करना भी संभव है। कभी-कभी, लड़कियों में शौचालय की वस्तुओं के माध्यम से बीमारी के घरेलू संचरण के मामले होते हैं।

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2 से 14 दिनों की होती है।

पुरुषों में रोग के लक्षण

पुरुषों में तीव्र सूजाक का मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से शुद्ध निर्वहन है। पेशाब के दौरान जलन और दर्द के साथ डिस्चार्ज होता है। बीमार पुरुष सुबह मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसंजन पर ध्यान देते हैं।

कभी-कभी पेशाब के बिल्कुल अंत में खून की एक बूंद दिखाई देती है (जब संक्रमण पीछे के मूत्रमार्ग और मूत्राशय में फैलता है)। यदि सूजन एपिडीडिमिस तक जाती है, तो अंडकोश में दर्द और सूजन होती है।

पुरानी सुस्त सूजाक में, पुरुषों को लगभग कोई शिकायत नहीं हो सकती है। मूत्रमार्ग से जीर्ण रूप में निर्वहन अल्प (एक बूंद) होता है। यौन क्रिया के विकार (स्तंभन दोष, शीघ्रपतन) धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

महिलाओं में रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

महिलाओं में रोग के तीव्र रूप की मुख्य अभिव्यक्तियों में योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द, दर्दनाक पेशाब, निचले पेट में अलग-अलग तीव्रता का दर्द शामिल है।

महिलाओं में गोनोकोकल संक्रमण, मूत्र पथ के अलावा, लगभग हमेशा गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ लेता है।

महिलाओं में यह रोग अक्सर मिटाए हुए रूप में होता है। लगभग 50% रोगी सक्रिय शिकायत प्रस्तुत नहीं करते हैं।

सूजाक की जांच करते समय कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

इस संक्रमण का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि गोनोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर गैर-विशिष्ट है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्र पथ से दर्द और निर्वहन हो सकता है बड़ी संख्या मेंरोगों की एक विस्तृत विविधता।

सूजाक के प्रयोगशाला निदान की प्रमुख विधियाँ, अर्थात्। सूजाक के लिए प्रत्यक्ष परीक्षण सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीके

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों का उद्देश्य संक्रामक एजेंट के प्रकार की पहचान करना और उसका निर्धारण करना है। बैक्टीरियोस्कोपिक और सांस्कृतिक तरीके हैं।

बैक्टीरियोस्कोपी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से दाग वाले स्मीयर का अध्ययन है। बैक्टीरियोस्कोपी के लिए, मूत्रमार्ग या सूजन से प्रभावित अन्य अंग से एक स्क्रैपिंग स्वैब लिया जाता है।
बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इसके फायदे गति, कम लागत और उच्च विश्वसनीयता हैं। यदि बैक्टीरियोस्कोपी के दौरान गोनोकोकस का पता लगाया जाता है, तो आमतौर पर आगे के नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, स्मीयर में गोनोकोकी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। अध्ययन किए गए स्मीयर में गोनोकोकी की अनुपस्थिति सूजाक के निदान को बाहर नहीं करती है।

गोनोकोकी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दूसरी विधि संस्कृति है। इसका अर्थ यह है कि रोग के फोकस में एकत्रित जैविक सामग्री (मूत्रमार्ग या योनि से निर्वहन) को बैक्टीरिया कालोनियों को विकसित करने के लिए विशेष मीडिया पर रखा जाता है। गठित उपनिवेशों (संस्कृतियों) की उपस्थिति से, कोई यह कह सकता है कि उन्हें कौन से सूक्ष्मजीवों ने बनाया है।

सांस्कृतिक विधि सटीक है, अपेक्षाकृत सस्ती है, लेकिन गोनोकोकस संस्कृति (7 दिनों तक) और विशेष प्रयोगशाला स्थितियों को विकसित करने में समय लगता है। विधि का एक अन्य लाभ विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोकोकस की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की क्षमता है।

कुछ मामलों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन स्थिति को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं करते हैं। फिर आपको गोनोकोकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए आणविक आनुवंशिक विधियों का सहारा लेना होगा। इनमें पीसीआर और एलसीआर शामिल हैं।

सूजाक के प्रयोगशाला निदान में पीसीआर और एलसीआर की भूमिका

पीसीआर एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन है। लिगेज चेन रिएक्शन के लिए LCR छोटा है। दोनों विधियों का उद्देश्य मूत्रमार्ग या अन्य जैविक मीडिया से स्राव में गोनोकोकी की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना है।

PCR और LCR अत्यधिक संवेदनशील और तेज़ होते हैं। समस्या अनुसंधान की उच्च लागत है। एलसीआर प्राप्त करना भी मुश्किल है क्योंकि यह कम संख्या में प्रयोगशालाओं में किया जाता है। पीसीआर का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बोर्डेट-गंगू प्रतिक्रिया - रक्त परीक्षण

बोर्डे-जंगू प्रतिक्रिया सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों को संदर्भित करती है। शब्द "सीरोलॉजिकल" शब्द "सीरम" - सीरम से आया है।

विश्लेषण के लिए, रोगी का रक्त सीरम लिया जाता है। अध्ययन गोनोरिया के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडी के मानव रक्तप्रवाह में उपस्थिति को निर्धारित करता है।

विधि के कई नुकसान हैं, इसका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, मुख्यतः क्रोनिक गोनोकोकल संक्रमणों में।

सूजाक उत्तेजना क्या है और यह कैसे किया जाता है?

गोनोरिया में उत्तेजना गुप्त सूजन के साथ की जाती है, जब गोनोकोकल संक्रमण का संदेह होता है, लेकिन नियमित परीक्षा के दौरान गोनोकोकस को अलग नहीं किया गया था। एक उत्तेजना एक क्रिया है जिसका उद्देश्य जननांग पथ की दीवारों से अंगों के लुमेन में गोनोकोकी से बाहर निकलना है, जहां रोगज़नक़ को बैक्टीरियोस्कोपिक या सांस्कृतिक रूप से पता लगाया जा सकता है।

रासायनिक, थर्मल, जैविक साधनों द्वारा गोनोकोकी के "निकास" को भड़काना संभव है। तो, उपयोग करते समय रासायनिक विधिमूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सिल्वर नाइट्रेट से चिकनाई युक्त होती है। उत्तेजना के एक दिन बाद, साथ ही दूसरे और तीसरे दिन, संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के लिए जांच के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा लिया जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि सूजाक की उत्तेजना को अप्रमाणित नैदानिक ​​​​दक्षता के साथ एक विधि माना जाता है और इसका उपयोग संयुक्त राज्य और पश्चिमी यूरोप में नहीं किया जाता है। रशियन नेशनल गाइड टू डर्माटोवेनेरोलॉजी में, यह निदान पद्धति भी संदेहास्पद है।

अन्य परीक्षण

सूजाक के साथ, आपको मूत्र और रक्त के सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण पास करने होंगे। वे रोगज़नक़ को प्रकट नहीं करेंगे, लेकिन भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता दिखाएंगे।

हां अंदर सामान्य विश्लेषणतीव्र गोनोकोकल संक्रमण में रक्त आमतौर पर ऊंचा ईएसआर होता है और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है। यूरिनलिसिस ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन के स्तर और कुछ अन्य भड़काऊ परिवर्तनों की संख्या में वृद्धि दर्शाता है।

मूत्र पथ के नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के लिए, दो गिलास परीक्षण किया जाता है। यदि संक्रामक प्रक्रिया केवल पूर्वकाल मूत्रमार्ग को कवर करती है, तो पहला मूत्र नमूना बादल और दूसरा पारदर्शी होगा। यदि गोनोकोकल सूजन पश्च मूत्रमार्ग और मूत्राशय में फैल गई है, तो दोनों मूत्र के नमूने बादल होंगे।

घर पर गोनोकोकल संक्रमण की पहचान कैसे करें

सूजाक के स्व-निदान के लिए तेजी से परीक्षण हैं। द्वारा दिखावटवे गर्भावस्था परीक्षण पट्टी की तरह हैं। ये परीक्षण एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

सूजाक का प्रयोगशाला निदान दूसरों से इसकी पहचान करने के लिए किया जाता है। संभावित रोगयौन संचारित। गोनोरिया यौन संचारित रोगों के समूह से संबंधित है, यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर होता है। प्रसव के दौरान बीमार मां से छोटे बच्चों के संक्रमण के मामले सामने आ रहे हैं। गोनोरिया जननांग प्रणाली के श्लेष्म ऊतकों को प्रभावित करता है, ग्रसनी, मलाशय और आंख के कंजाक्तिवा में रोग प्रक्रिया को सामान्य करना संभव है।

चिकित्सा के प्राचीन काल में भी, विभिन्न स्रोतों में सूजाक के निदान को बहुत महत्व दिया गया था। थोड़ी देर बाद, दूसरी शताब्दी ईस्वी में। गोनोरिया को गैलेन द्वारा एक स्खलन के रूप में वर्णित किया गया था जो एक निर्माण के दौरान सामान्य स्खलन से अलग है। रोगज़नक़ संक्रामक रोगसबसे पहले अल्बर्ट नेसर ने कंजंक्टिवा और यूरेथ्रल लुमेन के प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को अलग करके खोजा था। यह इस डॉक्टर के सम्मान में है कि पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का नाम है - नीसर का संक्रमण (या नीसर का गोनोकोकस)। उपचार की रणनीति के निदान और निर्धारण में सूजाक का वर्गीकरण महत्वपूर्ण महत्व रखता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति

सूजाक (दूसरा नाम - सूजाक) मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्युलुलेंट भड़काऊ फॉसी के गठन के साथ एक संक्रामक प्रक्रिया है। यौन रोग का एकमात्र प्रेरक एजेंट गोनोकोकल संक्रमण (निसेरिया गोनोरिया) है। सूजाक, जिसका निदान प्रयोगशाला में किया जाता है, को समय पर पहचान की आवश्यकता होती है। गोनोकोकल एजेंट बाहरी वातावरण में नकारात्मक कारकों के प्रभाव में मर जाते हैं: सुखाने, एंटीसेप्टिक और थर्मल प्रभाव। श्लेष्म झिल्ली की हार विशेष रूप से नोट की जाती है जहां ग्रंथि या बेलनाकार उपकला परत केंद्रित होती है। होने के कारण अभिलक्षणिक विशेषतानैदानिक ​​​​अभ्यास में विकृति, गोनोकोकल मूत्रमार्ग आम है, और लगभग कभी भी सूजन योनि की दीवार तक नहीं फैलती है।

गोनोकोकी की मुख्य विशेषता लेने की क्षमता है अलग आकारऔर कोशिकाओं के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत। तो, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की सतह पर उनका इंट्रासेल्युलर स्थान या स्थानीयकरण संभव है। कुछ मामलों में, एल-प्रकार बनते हैं जो जीवाणुरोधी दवाओं, प्रतिरक्षा के एंटीबॉडी के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी होते हैं। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के संक्रामक घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एनोरेक्टल (गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस);
• genitourinary (श्रोणि अंगों को नुकसान);
• मस्कुलोस्केलेटल (गोनार्थराइटिस का गठन);
• कंजंक्टिव (ब्लेनोरिया);
• गोनोकोकल लैरीनोफेरीन्जाइटिस।

गोनोकोकल संक्रमण एक आरोही रेखा के साथ फैलता है। मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहरों को प्रभावित करते हुए, रोगज़नक़ आसानी से उच्च अंगों में फैल जाता है।

गोनोरिया को रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। रोग के एक्यूट, सबस्यूट और टारपीड कोर्स के साथ ताजा रूप आवंटित करें, और पुराना। ताजा रूप को रोग की सापेक्ष हाल की विशेषता है, लेकिन पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से 2 महीने से अधिक नहीं। ताजा रूप के पर्याप्त उपचार के अभाव में या 2 महीने से अधिक समय तक पैथोलॉजी के दौरान सूजाक का कालानुक्रमिक होना संभव है।

जरूरी! पुरुषों और महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया, जननांग प्रणाली से गंभीर जटिलताओं के विकास और सामान्य स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक है, जो कि तीव्र अवधि के अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण होता है। क्रोनिक गोनोरिया के लक्षण धुंधले होते हैं, जिसे रोगियों द्वारा विभिन्न कारणों से आदर्श या अस्थायी गड़बड़ी के रूप में माना जाता है।

संक्रमण के तंत्र और संक्रमण के विकास

यौन रोग का प्रेरक एजेंट सूजाक गोनोकोकस नीसर है। यह रोगजनक एजेंट है जो रोग के एटियलजि को निर्धारित करता है। अवतल पक्षों के साथ जीवाणु बीन के आकार का होता है। बाहरी प्रभावों के लिए इसकी उच्च अस्थिरता है, लेकिन इसके हिट होने पर विपरीत प्रभाव पैदा होता है अनुकूल वातावरण. जीवाणु के शरीर में एक सुरक्षात्मक कैप्सुलर खोल होता है जो प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी होता है।

जीवाणु की रोगजनक गतिविधि का परिणाम बीटा-लैक्टोमेज़ का उत्पादन होता है, एक पदार्थ जो कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को बेअसर करता है। गोनोरिया की जटिलताओं की स्थिति में, बीटा-लैक्टम उपभेद अक्सर पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में पाए जाते हैं। आपको कई तरह से संक्रमण हो सकता है:

• यौन तरीका (इतिहास में असुरक्षित यौन संपर्क लगभग 90% मामलों में नोट किया गया है);
• संपर्क-घरेलू (बाहरी वातावरण में बैक्टीरिया की तेजी से मृत्यु के कारण कम आम);
• प्रत्यारोपण (माँ से भ्रूण तक नाल के माध्यम से, बच्चे के जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान)।

पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया मुख्य रूप से यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन के साथ होता है। आप साथी के श्लेष्म ऊतकों के साथ लिंग के बाहरी संपर्क से गुदा या मुख मैथुन के दौरान संक्रमित हो सकते हैं। बीमार पुरुष के साथ संभोग के दौरान महिला सभी मामलों में संक्रमित हो जाती है। इसलिए, कंडोम बीमारी से बचाव के विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

गोनोकोकी पुरुषों में ग्लान्स लिंग पर स्थानीयकृत होते हैं, मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से जननांग अंगों में प्रवेश करते हैं। गोनोकोकल संक्रमण नपुंसकता, बांझपन के विकास में योगदान देता है, बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिसऔर अन्य जटिलताओं। महिलाओं में, जीवाणु पहले योनि के श्लेष्म झिल्ली में आता है, जिसके बाद यह अंगों की गुहा संरचनाओं में प्रवेश करता है। प्रजनन प्रणाली. विशेष रूप से खतरनाक है एक्सट्रैजेनिटल गोनोरिया, मानव शरीर के अन्य अंगों और मेटास्टेटिक को प्रभावित करता है, जब सभी प्रकार के गोनोरिया का विस्तार होता है।

जरूरी! यह रोग अत्यधिक संक्रामक है, यही कारण है कि गोनोकोकस के वाहक के साथ एकल संभोग के साथ भी संक्रमण का जोखिम इतना अधिक होता है। गोनोरिया लगभग हमेशा ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडियल संक्रमण से जुड़ा होता है।

नैदानिक ​​उपाय

गोनोरिया का इलाज प्रयोगशाला परीक्षणों से शुरू होता है। अंतिम निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए संक्रमण का निदान उपायों की एक पूरी श्रृंखला है, मुख्य रूप से प्रयोगशाला। पुरुषों का उपचार एक एंड्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट-वेनेरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। महिलाओं में सूजाक का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ-त्वचा रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अक्सर सूजाक मूत्रमार्ग-जननांग स्थानीयकरण के अन्य रोगों के साथ होता है, इसके समान लक्षण और रूप होते हैं। रोगियों की शारीरिक जांच के अलावा, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना और रोगियों के नैदानिक ​​इतिहास का अध्ययन करना, उनकी शिकायतों के साथ, रोग की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर बनाने के लिए बड़े पैमाने पर प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां सही कारण स्थापित करने के लिए रोगी की जैविक सामग्री (गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग नहर, मूत्र, रक्त से बलगम के नमूने) का विस्तृत अध्ययन है। रोग संबंधी परिवर्तनऔर अप्रिय नैदानिक ​​​​तस्वीर। इसे ध्यान में रखते हुए पिछले सालगोनोरिया का कोर्स व्यावहारिक रूप से ज्वलंत लक्षणों के साथ नहीं है, कई प्रतिरोधी गोनोकोकल उपभेदों का गठन हुआ है। प्रयोगशाला निदान आपको विभिन्न जैविक समूहों के अन्य जीवाणुओं से गोनोरियाल गोनोकोकस को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है, पर्याप्त उपचार और बाद के उत्तेजनाओं की रोकथाम को निर्धारित करता है, खासकर जब प्रक्रिया पुरानी हो। प्रयोगशाला निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (सांस्कृतिक टीकाकरण);
• तेजी से परीक्षण करना (काउंटर वैद्युतकणसंचलन प्रतिक्रिया);
• प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति की प्रतिक्रिया का अध्ययन (संक्षिप्त नाम आरआईएफ में);
• एंजाइम इम्युनोसे के लिए विश्लेषण;
• सीरोलॉजिकल शोध विधि (बोर्डे-गंगू प्रतिक्रिया के अनुसार):
• आणविक आनुवंशिक अनुसंधान (मूल श्रृंखला प्रतिक्रिया) का संचालन करना;
• उत्तेजक परीक्षण करना (सूजाक के जीर्ण रूप की पहचान करने में प्रभावी)।

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निदान में विधियों की प्रभावशीलता कई चिकित्सा वैज्ञानिकों के सदियों के ज्ञान और अनुसंधान गतिविधियों के माध्यम से प्राप्त की गई है। सूजाक को स्पष्ट करने के लिए केवल एक विश्लेषण रोग की अभिव्यक्ति की पहचान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सूजाक का उपचार एक विश्वसनीय निदान के बाद ही शुरू होना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रकार

• टेस्ट स्ट्रिप्स (एक्सप्रेस विधि)। रैपिड टेस्ट व्यापक रूप से फार्मेसी श्रृंखलाओं में वितरित किए जाते हैं, गोनोरिया के संक्रमण के संदेह के मामले में या संदिग्ध संभोग के बाद उनका स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। कार्रवाई का सिद्धांत गर्भावस्था परीक्षण के समान है: एक पट्टी एक नकारात्मक परिणाम है, दो स्ट्रिप्स एक सूजाक संक्रमण के विकास का संकेत देते हैं। विधि काउंटर वैद्युतकणसंचलन प्रतिक्रिया पर आधारित है - इस प्रकार गोनोकोकल एजेंट और सीरम में एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया सुनिश्चित की जाती है। यदि यह सफल होता है, तो एक एंटीबॉडी + एंटीजन कॉम्प्लेक्स बनता है, जो दूसरी पट्टी की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होता है। इस तरह के तेजी से परीक्षणों में संवेदनशीलता कम होती है, इसलिए केवल परीक्षणों के परिणाम पर स्पष्ट रूप से भरोसा करना असंभव है। कुछ मामलों में, काउंटर वैद्युतकणसंचलन की विधि संभव है, जो कि गोनोकोकस के साथ नहीं, बल्कि एक समान रोगजनक सूक्ष्मजीव के साथ एंटीजन के संलयन की विशेषता है। यदि एक सकारात्मक परिणाम दिखाई देता है, तो आपको रोग की सही पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• स्मीयर की सूक्ष्म जांच। विश्लेषण के लिए, योनि गुहा, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग के लुमेन और मलाशय से एक वियोज्य एक्सयूडेट लिया जाता है। नमूनाकरण दो टेस्ट ट्यूबों में किया जाता है: पहला विकल्प एक शानदार हरे रंग के घोल या मेथिलीन ब्लू (अधिक सामान्यतः इस्तेमाल की जाने वाली विधि) से सना हुआ है। ल्यूकोसाइट्स के अंदर या बाहर गोनोकोकी की उपस्थिति को देखते हुए, इसके विपरीत धुंधलापन ल्यूकोसाइट्स के कोशिका द्रव्य में कोक्सी की पहचान की अनुमति देता है। स्मीयर के दूसरे संस्करण का अध्ययन ग्राम विधि के अनुसार किया जाता है, जिसमें एक समृद्ध गुलाबी रंग के साथ धुंधला हो जाना शामिल है। ग्राम स्मीयर के दूसरे संस्करण का अध्ययन करने के बाद ही अंतिम निदान स्थापित किया जाता है। जबकि पहला स्मीयर केवल कोकल संक्रमण की पहचान करेगा, ग्राम धुंधलापन गोनोकोकी की सटीक पहचान करेगा। विधि की संवेदनशीलता परिवर्तनशील है, 40-85% से लेकर। बिखराव गोनोकोकी की कई उप-प्रजातियों की उपस्थिति के कारण होता है, जो इस तरह से बिल्कुल भी दागदार नहीं होते हैं। विधि की विशिष्टता बहुत अधिक है, 95% तक पहुंच गई है, लेकिन प्रयोगशाला सहायक का अनुभव विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• पता लगाने की सांस्कृतिक विधि।
  गोनोकोकी की उपस्थिति के लिए रोगजनक निर्वहन की जीवाणु परीक्षा को गोनोरिया की पहचान करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जाता है। विधि विशेष पोषक माध्यम में रोगी की जैविक सामग्री को बोने के सिद्धांत पर आधारित है। कुछ समय बाद, थर्मोस्टेट में रखे पेट्री डिश की गोनोकोकी की कॉलोनियों की वृद्धि के लिए जांच की जाती है। विधि की एक विशेषता उच्च सटीकता और झूठे सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति है। विधि की संवेदनशीलता 95-98% के बराबर है।
• प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति का अध्ययन। एक विश्वसनीय प्रतिक्रिया प्रयोगशाला कर्मचारियों की उच्च योग्यता, एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप और अभिकर्मकों की उपस्थिति पर आधारित होती है। अध्ययन के लिए, रोगी के मूत्रजननांगी नहर के श्लेष्म संरचनाओं से एक नमूना बनाना आवश्यक है। फिर नमूना दाग है। डाई में गोनोकोकल सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी शामिल हैं, और चमकते हुए घेरे सूजाक के विकास का संकेत देते हैं। विधि का लाभ इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में रोग का पता लगाने की क्षमता है। इसी समय, एक कवक या जीवाणु प्रकृति के जननांग अंगों के सहवर्ती विकृति का निर्धारण करना संभव है। विधि की गति भी विधि का निस्संदेह लाभ है।
• एंजाइम इम्युनोसे के लिए विश्लेषण। गोनोकोकल संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एंजाइम इम्युनोसे एक बहुत ही सामान्य निदान पद्धति नहीं है। गोनोकोकस के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए परीक्षण की क्षमता एक महत्वपूर्ण प्लस है। नकारात्मक पक्ष एक मृत रोगजनक एजेंट की परिभाषा है, जो भी होता है सकारात्मक परिणामविश्लेषण। विधि में रोगी की ग्रीवा या मूत्रमार्ग नहर से स्मीयर लेने की आवश्यकता नहीं होती है; सूजाक के निदान के लिए, आपको मूत्र का एक औसत भाग पास करना होगा। तकनीक की विशिष्टता लगभग 99% है, और विश्लेषण की संवेदनशीलता 93-94% तक पहुंच जाती है।
• बोर्डेट-गंगू प्रतिक्रिया। बोर्डे-झांग के अनुसार विधि को शोध की सीरोलॉजिकल विधि कहा जाता है। यह सूजाक के निदान के लिए पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया पर आधारित है। यह क्रोनिक पैथोलॉजी के चरण में सूजाक का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नैदानिक ​​अभ्यास में माध्यमिक अनुसंधान विधियों को संदर्भित करता है।
• आनुवंशिक आणविक प्रतिक्रियाएं। चिकित्सकों के लिए दो मुख्य तरीके विशेष महत्व के हैं: पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और लिगेज चेन रिएक्शन। दोनों विधियों में उच्चतम नैदानिक ​​संवेदनशीलता और विशिष्टता है। इस तरह के शोध को अंजाम देना सभी प्रयोगशालाओं के लिए उपलब्ध नहीं है, क्योंकि विश्वसनीयता के लिए उच्च तकनीक वाले अभिकर्मकों और उपकरणों की आवश्यकता होती है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर के रूप में संक्षिप्त)। गोनोकोकल संक्रमण का पता लगाने के लिए विधि एक उच्च-सटीक विधि है, सटीकता में सांस्कृतिक बैक्टीरियोलॉजिकल विधि से अधिक है। एक जैविक नमूने में, न केवल गोनोरिया के रोगजनकों का पता लगाना संभव है, बल्कि क्लैमाइडिया भी है। अध्ययन के लिए एक सामग्री के रूप में, रोगी की मूत्रमार्ग नहर से एक धब्बा और एक मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है। लिगास चेन रिएक्शन। विधि की विशिष्टता 98-99% तक जाती है, अनुसंधान की सांस्कृतिक पद्धति से आगे निकल जाती है, जिससे आप एक बार में एक नमूने में रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के कई समूहों की पहचान कर सकते हैं। अध्ययन के लिए, रोगी के मूत्र का औसत भाग या ग्रीवा नहर से बलगम का एक नमूना उपयुक्त है। दोनों विधियां महंगी प्रक्रियाएं हैं, जो अभिकर्मकों और उपकरणों की उच्च लागत के कारण रोगी की कीमत पर की जाती हैं। उच्च सटीकता के बावजूद, निदान की विश्वसनीयता के लिए, सांस्कृतिक विश्लेषण करना आवश्यक है।