सिफलिस के लक्षण और संकेत। उपदंश क्या है, रोग कैसे संचरित और प्रकट होता है? क्या रोग की पुनरावृत्ति संभव है?

सिफलिस लंबे समय तक गुप्त रह सकता है। रोग के संचरण को रोकने के लिए, यह जानने योग्य है कि सिफलिस कैसे प्रकट होता है, इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं, लक्षण और उपचार के नियम। यौन रोग हैं खतरनाक विकृतिजो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। तथ्य यह है कि उनमें से कई प्रारंभिक चरण में लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, इस कारण से बीमारी पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, और इस समय यह धीरे-धीरे आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। ऐसी ही एक बीमारी है सिफलिस। यह महिलाओं और पुरुषों में दिखाई दे सकता है।

• कारण
• लक्षण
• उपदंश के साथ दाने
• फार्म
  • मुख्य
  • माध्यमिक
  • तृतीयक
• निदान
• उपचार की विशेषताएं
• निवारण

कारण

उपदंश का विकास विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन यौन संपर्क को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। अक्सर संक्रमित यौन साथी के साथ सेक्स के दौरान संक्रमण हो जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट - पीला ट्रेपोनिमा, श्लेष्म झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

भविष्य में, बैक्टीरिया जल्दी से लिम्फ नोड्स की संरचना में प्रवेश करते हैं, जहां वे तुरंत गुणा करते हैं और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाते हैं। नतीजतन, वे आंतरिक अंगों, हड्डियों, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बस जाते हैं।

सिफलिस की अभिव्यक्ति अन्य कारणों को भड़का सकती है:

• यह दूषित व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं - शॉवर और स्नान उत्पादों, तौलिये, लिनन, ब्रश, वॉशक्लॉथ, लार के कणों वाले व्यंजन का उपयोग करने के बाद एक महिला और एक पुरुष में प्रकट हो सकता है;
• पेशेवर संपर्कों के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह रोग प्रयोगशाला में, अस्पतालों में काम करते समय उठाया जा सकता है। विशेष रूप से अक्सर, संक्रमण चिकित्सा उपकरणों के लापरवाह संचालन, वस्तुओं को काटने और छुरा घोंपने से होता है, जो हाथों, उंगलियों की त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है और वायरस के खतरनाक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में आ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है। तथ्य यह है कि शरीर में एक संक्रमण (ट्रेपोनिमा पीला) बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक विकसित हो सकता है, जिस समय यह हो सकता है नकारात्मक प्रभावअजन्मे बच्चे के विकास के लिए।

लक्षण

उपदंश का मुख्य खतरा यह है कि प्रारंभिक अवस्था में यह रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और लक्षणों के साथ नहीं होता है। इस कारण से, कई बस एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को नोटिस नहीं करते हैं, और इस बीच, संक्रमण आंतरिक अंगों, प्रणालियों और हड्डी के ऊतकों में फैलता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 से 6 सप्ताह है। हालांकि, कभी-कभी यह वर्षों तक विकसित नहीं हो सकता है, यह एंटीबायोटिक दवाएं लेते समय, संक्रामक सर्दी के उपचार के दौरान हो सकता है। इस अवधि के दौरान, प्रयोगशाला परीक्षण एक विश्वसनीय परिणाम देने में सक्षम नहीं होंगे।

सिफलिस खुद को आंतरिक और सतही घावों के रूप में प्रकट करता है। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• कठोर चेंक्रे और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - ये लक्षण सबसे महत्वपूर्ण हैं। यह वे हैं जो 100% पुष्टि करते हैं कि रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश कर गया है। एक कठोर चेंक्रे एक चिकना, दर्द रहित अल्सर, एक घनी घुसपैठ है। गठन ने लगभग 1 सेंटीमीटर के व्यास के साथ थोड़े उभरे हुए किनारों को गोल किया है। नीले-लाल रंग के साथ, दर्द हो सकता है। चेंक्रे की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है;
• सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण देखे जाते हैं;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• तापमान बढ़ना;
• कम हीमोग्लोबिन स्तर;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• अवधि शोफ बन सकता है;
• गुंडागर्दी नाखून बिस्तर की सूजन के साथ। स्थिति कई हफ्तों तक रह सकती है;
• एमिग्डालाइटिस मौजूद हो सकता है। इस दौरान लाल रंग के टॉन्सिल में सूजन आ जाती है, निगलने में कठिनाई होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस संक्रमण किसी भी प्रकार के संभोग से हो सकता है। इसलिए, मुख मैथुन, जिसके दौरान कंडोम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, संक्रमित होने पर विशेष रूप से खतरनाक होता है।

तो प्राथमिक उपदंश पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर बनता है, मौखिक संक्रमण के साथ, चेंकेर मुंह या गले में स्थित होगा। इसके अलावा, अगर किसी साथी के मुंह में चांसर है, तो आप बिना सेक्स के संक्रमित हो सकते हैं, सिर्फ एक चुंबन के माध्यम से।

यदि गुदा संभोग के दौरान संक्रमण हुआ है, तो गुदा में चेंकेर स्थानीयकृत होता है। इसी समय, यह अक्सर असामान्य दिखता है, और, आकार में, गोल नहीं, बल्कि भट्ठा जैसा होता है।

संक्रमण के प्रवेश के लिए, श्लेष्म झिल्ली के साथ रोगज़नक़ का संपर्क हमेशा आवश्यक नहीं होता है। त्वचा संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार भी बन सकती है, खासकर अगर यह क्षतिग्रस्त हो। ऐसी स्थितियों में कठोर चैंक्र अक्सर जांघों, चेहरे या पेट की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।

उपदंश के साथ दाने

ऊष्मायन अवधि के लगभग 3-4 सप्ताह बाद, त्वचा पर चकत्ते देखे जा सकते हैं। वे खुजली, दर्द की अनुभूति के साथ नहीं हैं। उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियों में गहरा लाल रंग होता है, घनी बनावट होती है, बिना छिलके के सीधे किनारे होते हैं।

दाने विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

1. रोज़ोलस। इस प्रकार के दाने के दौरान, अंडाकार या के छोटे धब्बे गोल आकार(लगभग डेढ़ सेमी)। वे शरीर, हाथ, पैर की पूरी सतह पर स्थित हैं। उनकी सीमाओं का उच्चारण नहीं किया जाता है, धुंधला नहीं होता है और त्वचा से ऊपर नहीं उठता है;
2. पापुलर। हल्के गुलाबी रंग के साथ गोल संरचनाएं। चकत्ते का आकार 1 सेंटीमीटर है। सतह चिकनी है, छोटे छिलके हैं। मुख्य स्थान पैरों के तलवों का क्षेत्र, हथेलियों पर, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर होते हैं। कभी-कभी पूरे शरीर पर हल्के लाल चकत्ते पड़ जाते हैं;
3. कॉन्डिलोमा। ये जुड़े हुए पपल्स हैं जिनमें अल्सर होते हैं;
4. ल्यूकोडर्मा। यह स्थिति त्वचा के काले पड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफेद धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है। समय के साथ, वे एक भूरा-पीला रंग प्राप्त कर लेते हैं। गर्दन, बगल, छाती, बाहों पर स्थानीयकृत चकत्ते;
5. एक आर्थेमेटस प्रकार का एनजाइना। कठोर तालू की सतह पर, ग्रसनी के पास, मौखिक श्लेष्म के क्षेत्र में विस्फोट दिखाई देते हैं। पेल ट्रेपोनिमा बैक्टीरिया स्वयं पपल्स की गुहा के अंदर स्थित होते हैं;
6. खालित्य। खोपड़ी की सतह पर बनता है एक बड़ी संख्या की 1-2 मिमी के व्यास के साथ चकत्ते। समय के साथ इन जगहों पर बालों का झड़ना शुरू हो जाता है।

यह समझने के लिए कि दाने की किस्में खुद को कैसे प्रकट कर सकती हैं और वे कैसे दिखती हैं, यह फोटो देखने लायक है।

फार्म

उपदंश कई रूपों में हो सकता है, और उनमें से प्रत्येक में हो सकता है विशिष्ट सुविधाएं. इस कारण से, प्रत्येक की अभिव्यक्तियों का अधिक ध्यान से अध्ययन करना उचित है।

मुख्य

प्राथमिक रूप प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश है। यह आमतौर पर संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद होता है।

प्राथमिक उपदंश के रोगी तुरंत इसकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं। इस कारण से, रोग आंतरिक अंगों, ऊतकों, प्रणालियों में जा सकता है और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

उपदंश के प्रारंभिक रूप के दौरान, लक्षण प्रकट होते हैं:

• गोल आकार के साथ विशिष्ट अल्सर की उपस्थिति, जिसे चांसर्स भी कहा जाता है;
• लगभग 2 सप्ताह के बाद, चांसर्स पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इसका मतलब है कि रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर चुके हैं;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान प्रकट होता है, और उनकी वृद्धि भी देखी जाती है;
• प्राथमिक रूप आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

माध्यमिक

संक्रमण के 11वें सप्ताह में द्वितीयक उपदंश के लक्षण प्रकट होते हैं। यह रूप त्वचा पर धब्बे, चकत्ते, फोड़े, नोड्स के रूप में सिफिलिटिक संक्रामक घावों की उपस्थिति के साथ है।

संरचनाओं में दर्द, बेचैनी नहीं होती है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो वे समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इसका मतलब है कि रोग एक गुप्त रूप में चला जाता है। समय के साथ, माध्यमिक सिफलिस फिर से प्रकट हो सकता है, जिसके दौरान सभी विशिष्ट लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

माध्यमिक चरण में 4 साल तक का समय लग सकता है। इसी समय, यह गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के साथ है।

तृतीयक

माध्यमिक चरण के लगभग 5 साल बाद, रोग तृतीयक में चला जाता है। इसे सबसे गंभीर माना जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति;
• त्वचा पर foci (थ्रेसिंग फ्लोर) की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों पर foci देखा जा सकता है - हृदय, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क पर। वे हड्डियों और आंखों को भी प्रभावित करते हैं;
• अक्सर रोग नाक की श्लेष्मा परत को प्रभावित करता है। घावों से नाक सेप्टम का पूर्ण विनाश होता है;
• इस स्तर पर मनोभ्रंश, प्रगतिशील पक्षाघात प्रकट होता है।

निदान

निदान तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि सिफलिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बेशक, यह बीमारी लंबे समय तक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ सकती है, लेकिन फिर भी, यदि आप प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज शुरू करते हैं, तो आप इसके सभी अप्रिय अभिव्यक्तियों को जल्दी से समाप्त कर सकते हैं।

यदि आपने हाल ही में बीमारी के वाहक के साथ यौन संपर्क किया है तो यह भी एक परीक्षा शुरू करने के लायक है। इन मामलों में, संक्रमण की पुष्टि होने की सबसे अधिक संभावना है। और ज्यादा से ज्यादा पाने के लिए सटीक परिणामप्रयोगशालाओं में, रक्त परीक्षण किया जाता है, जो एक नस से लिया जाता है।

रक्त की आधुनिक सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षाएं संक्रमण के समय से कुछ हफ्तों के भीतर अधिकतम सटीकता के साथ रोग की पहचान करना संभव बनाती हैं। परीक्षण आपको 99.8-100% की सटीकता के साथ रोग की पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसे कई प्रकार के परीक्षण हैं जो शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। हालांकि, सीरोलॉजिकल परीक्षण आमतौर पर सिफलिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड होते हैं।

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का सिद्धांत रक्त में पेल ट्रेपोनिमा के एंटीबॉडी का पता लगाना है। उसी समय, यदि संक्रमण के क्षण से थोड़ा समय बीत चुका है, तो शरीर के पास एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं हो सकता है। इस तरह के उपदंश को प्राथमिक सेरोनिगेटिव कहा जाता है और निदान में कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। इस मामले में, एक कठोर चांसर की उपस्थिति में, नैदानिक ​​​​तस्वीर और साक्षात्कार डेटा के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है। भविष्य में, रोगी को संक्रमण की पुष्टि करने के लिए फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

तृतीयक उपदंश के चरण में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो सकती है। साथ ही, मानक शोध विधियां रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता नहीं लगाती हैं। यह तृतीयक उपदंश के लगभग एक तिहाई मामलों में होता है। इस स्थिति में सटीक और निश्चित निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

उपदंश के निदान के लिए अध्ययन के प्रकार

निदान की आवश्यकता हो सकती है निम्नलिखित अध्ययनरक्त:

• आरपीआर और एमपी;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• पीला ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया।

आरपीआर की तुलना में इसकी कम दक्षता के कारण पहले लोकप्रिय शास्त्रीय वासरमैन प्रतिक्रिया का आज उपयोग नहीं किया जाता है। पुराने ढंग से, इस परीक्षण को आरडब्ल्यू कहा जा सकता है।

टेस्ट को नॉन-ट्रेपोनेमल (RPR और माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन) और ट्रेपोनेमल (RIF, RIBT, RPHA, ELISA) में बांटा गया है।

गैर-ट्रेपोनेमल, जो कि स्वयं रोगज़नक़ की उपस्थिति का निर्धारण नहीं करता है, ट्रेपोनेमल से सस्ता है। हालांकि, ऐसे परीक्षण कम प्रभावी होते हैं और यदि सकारात्मक होते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्रत्येक विश्लेषण के सिद्धांतों और निदान के लिए उनकी प्रभावशीलता की डिग्री पर विचार करें।

आरपीआर- स्क्रीनिंग अनुसंधान विधि। इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख रूपों का निदान करने के लिए किया जाता है। यह वह अध्ययन है जिसका उपयोग निवारक परीक्षणों में किया जाता है।

एक निश्चित निदान करने के लिए आरपीआर पर्याप्त सटीक नहीं है।

एक सकारात्मक आरपीआर निदान नहीं है और अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, ऐसा विश्लेषण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है:

• मधुमेह;
• क्षय रोग;
• प्राणघातक सूजन;
• शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• हाल ही में टीकाकरण;
• गर्भावस्था।

परीक्षण से पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब खाने से भी गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एलिसा- उपदंश के सेरोपोसिटिव रूपों के लिए सबसे सटीक विश्लेषण। यह एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है, जो निदान करने के लिए एक स्पष्ट मानदंड है।

रीफ, या एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया रक्त में स्वयं पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति का पता लगाती है। यह एक जटिल और महंगा विश्लेषण है, इसलिए इसका उपयोग तभी किया जाता है जब कोई स्पष्ट संकेत हो। उदाहरण के लिए, नकारात्मक आरपीआर और एलिसा वाले गंभीर लक्षणों के साथ।

RIBT- एक और जटिल अध्ययन जो संक्रमण की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करता है। इसके साथ, रोगजनकों की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच की जाती है, जो पहले विशेष एंटीबॉडी के साथ स्थिर होते हैं।

आरआईबीटी उपदंश में अत्यधिक प्रभावी है। इसे लागू करें, भले ही अन्य परीक्षणों ने सकारात्मक परिणाम न दिया हो।

आरपीजीए- एक सटीक ट्रेपोनेमल परीक्षण, अक्सर रोग का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। जब इसे किया जाता है, तो एक विशेष तरीके से संसाधित भेड़ एरिथ्रोसाइट्स को सीरम में पेश किया जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं और सकारात्मक परिणाम के साथ नीचे की ओर बैठ जाती हैं।

उपचार की विशेषताएं

त्वचा पर दिखाई देने वाले उपदंश का इलाज आमतौर पर पेनिसिलिन-आधारित दवाओं से किया जाता है। ट्रेपोनिमा पीला, अन्य जीवाणुओं के विपरीत, इस पदार्थ के प्रति अपनी संवेदनशीलता नहीं खोई है, इस कारण से पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव इस बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित हैं।

उपचार विशेषताएं:

• यदि त्वचा में कठोर फ्रेम वाले अल्सर हैं, तो पेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित है। दैनिक इंजेक्शन;
• इंजेक्शन तुरंत दो नितंबों में किए जाते हैं। पहले पेनिसिलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, और फिर बिसिलिन -3;
• एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अतिरिक्त रूप से निर्धारित है;
• प्राथमिक रूप में, इंजेक्शन 16 दिनों के भीतर दिए जाते हैं;
• द्वितीयक रूप के दौरान, पानी में घुलनशील पेनिसिलिन या डॉक्सीसाइक्लिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, और Ceftriaxone की भी सिफारिश की जाती है;
• द्वितीयक रूप में, इंजेक्शन 32 दिनों के लिए बनाए जाते हैं, जबकि एंटीबायोटिक्स लिए जाते हैं।
• तृतीयक रूप का उपचार बायोक्विनॉल के साथ पेनिसिलिन के इंजेक्शन से किया जाता है। कोर्स लंबा है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उपदंश के उपचार के लिए अनिवार्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एलिसा का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता की जाँच की जाती है - मानदंड एंटीबॉडी टाइटर्स में पेल ट्रेपोनिमा में कमी है।

यदि अनुमापांक कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि रोगज़नक़ के इस तनाव के खिलाफ एंटीबायोटिक अप्रभावी है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक दवा और उपचार के नियम को बदल देता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, रोगी संक्रमण की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए फिर से परीक्षण करता है। कभी-कभी तथाकथित सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस के मामले होते हैं। यह बीमारी का एक रूप है जिसमें पूर्ण इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरोलॉजिकल परीक्षण सकारात्मक रहते हैं। ऐसे मामलों में टाइटर्स के स्तर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है: यदि वे चार गुना से कम हो जाते हैं, तो अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि, छह महीने की चिकित्सा के बाद, परीक्षणों में संक्रमण दिखाई देता है, लेकिन रीगिन का अनुमापांक चार गुना या उससे अधिक कम हो जाता है, तो वे सीरोरिएक्शन में मंदी की बात करते हैं। इन रोगियों का अगले छह महीने तक पालन किया जाता है।

डॉक्टर के विवेक पर, पुनर्स्थापना उपचार की सिफारिश की जा सकती है। आम तौर पर पूरक चिकित्सासच्चे या सापेक्ष सेरोरेसिस्टेंस के साथ, यह छह महीने से डेढ़ साल तक रह सकता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा परामर्श दिया जाता है - सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति का परिणाम हो सकता है।

निवारण

रोकथाम का पालन करना सुनिश्चित करें, जो इस खतरनाक बीमारी से बचाने में मदद करेगा। यह उन महिलाओं पर भी लागू होता है जो बच्चे पैदा करने की योजना बनाती हैं, एक सफल गर्भावस्था और प्रसव इस पर निर्भर करता है। अन्यथा, भविष्य में हमें बच्चों में जन्मजात उपदंश की उम्मीद करनी चाहिए, जो नाजुक बच्चों के शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

निम्नलिखित निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता;
• संरक्षित संभोग, बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग;
• एक कामुक यौन जीवन का नेतृत्व न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग;
• डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

यौन सक्रिय लोगों को सलाह दी जाती है कि वे हर छह महीने में कम से कम एक बार सिफलिस के लिए आरपीआर स्क्रीनिंग टेस्ट कराएं। चूंकि असुरक्षित मुख मैथुन से संक्रमण का उच्च जोखिम होता है, इसलिए किसी भी संभोग के दौरान बाधा गर्भनिरोधक की आवश्यकता को याद रखना महत्वपूर्ण है।

यदि देने वाला साथी पुरुष है, तो नियमित कंडोम का उपयोग किया जाता है।

जब एक महिला की बात आती है, तो आप तथाकथित "महिला कंडोम" का उपयोग कर सकते हैं। वे एक पतली लेटेक्स नैपकिन हैं जो मुख मैथुन के दौरान महिला जननांग को कवर करती हैं।

उपदंश की आपातकालीन रोकथाम

प्रारंभिक रोकथाम के अलावा, एक आपात स्थिति है। इसका उद्देश्य खतरनाक संपर्क होने के बाद रोग के विकास को रोकना है।

इस तरह की रोकथाम का प्राथमिक चरण श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से धोना और धोना है। डचिंग के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन।

अगले चरण में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और इसे वेनेरोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाता है। इस स्थिति में विशेषज्ञ एक बार ली जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं की एक लोडिंग खुराक निर्धारित करता है। उपचार गोलियों या इंजेक्शन के साथ हो सकता है।

याद रखना! आप अपने दम पर और परामर्श के बिना एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकते।

चिकित्सा शिक्षा के बिना व्यक्ति को दवाओं की सही और सही खुराक का पता नहीं होता है। सभी एंटीबायोटिक्स पेल ट्रेपोनिमा के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग उनके उपयोग से एलर्जी और जटिलताओं के विकास के जोखिम से जुड़ा है।

गर्भवती महिलाओं में उपदंश की रोकथाम

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को सिफलिस होने का खतरा था, तो प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है। इस मामले में, भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं का संभावित नकारात्मक प्रभाव अजन्मे बच्चे के लिए उपदंश के संभावित नुकसान से कम है।

इस मामले में एंटीबायोटिक्स लेना डॉक्टरों की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में उपदंश की रोकथाम के लिए, भ्रूण पर कम से कम विषाक्त प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना सुनिश्चित करें कि सिफलिस एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है। इस बीमारी को लगभग किसी भी स्तर पर ठीक किया जा सकता है, लेकिन जितनी जल्दी हो उतना अच्छा है। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में, स्वास्थ्य समस्याओं के बिना अधिकतम सटीकता के साथ रोग समाप्त हो जाता है।

उपदंश के लक्षण इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ और संकेत हैं जो एक संक्रमित व्यक्ति में पाए जा सकते हैं। सिफलिस एक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में एक विशिष्ट रोगज़नक़ का कारण बनता है, पेल ट्रेपोनिमा। में हो रही मानव शरीर, सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे सभी ऊतकों, आंतरिक अंगों में फैलता है, विशेष रूप से लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स में सक्रिय रूप से केंद्रित होता है, संचार प्रणाली के माध्यम से सभी प्रणालियों में फैलता है, और यहां तक ​​कि हड्डी तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।

आधुनिक चिकित्सा उपदंश के विभिन्न प्रकारों और रूपों को अलग करती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि सिफिलिटिक घाव कितनी दृढ़ता से विकसित हुआ है, और रोगी में रोगजनकों की क्या सांद्रता मौजूद है। प्रत्येक रूप, प्रकार या अवस्था के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

रोग के रूपों का मुख्य वर्गीकरण

मनुष्यों में उपदंश क्या हो सकता है? यह आमतौर पर रोग को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रूपों में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है - यह टाइपोलॉजी अलग-अलग समय पर रोग के गठन के चरणों को दर्शाती है।

प्राथमिक उपदंश उस क्षण से शुरू होता है जब रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है, और 5-7 सप्ताह तक रह सकता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण बदल जाते हैं, और इसका अर्थ है द्वितीयक चरण की शुरुआत। माध्यमिक उपदंश लंबा है - इसकी अवधि 2 से 5 वर्ष तक है। इस समय के दौरान, घाव के रोगसूचकता में एक लहर जैसा चरित्र होता है - यह या तो पीछे हट जाता है या अधिक सक्रिय हो जाता है।

पैथोलॉजी का तृतीयक चरण एक दुर्लभ घटना है जो अनुपचारित प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश का परिणाम है, गलत या अपर्याप्त रूप से चयनित उपचार। यह प्रारंभिक संक्रमण के 5-7 साल बाद होता है, दशकों तक रह सकता है और घातक भी हो सकता है।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षा और वैज्ञानिक प्रकाशन सिफलिस के तथाकथित चौथे चरण की उपस्थिति का संकेत देते हैं - उन्नत सिफलिस, जिसमें सभी सिस्टम और अंग, हड्डी तंत्र और संवहनी तंत्र प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, रोग जन्मजात, अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हो सकता है, जबकि बाद वाला प्रकार जल्दी या देर से होता है।

ऊष्मायन अवधि के लक्षण और रोग की प्राथमिक अवस्था

पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियों का प्राथमिक विकास ऊष्मायन अवधि से पहले होता है - यह उस क्षण से शुरू होता है जब पीला ट्रेपोनिमा मानव शरीर में प्रवेश करता है, और सिफलिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से डेढ़ महीने तक रहती है। इस समय, किसी भी संवेदना या अभिव्यक्तियों से शरीर में घाव का पता लगाना असंभव है - वे बस मौजूद नहीं हैं। इसके अलावा, संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में, प्राथमिक सिफलिस सेरोनिगेटिव होता है, अर्थात यह सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों में प्रकट नहीं होता है।

प्राथमिक रूप, या चरण 1, तब शुरू होता है जब बीमार व्यक्ति को एक कठोर चैंक्र का पता चलता है, जिसे अन्यथा उपदंश अल्सर या प्राथमिक उपदंश कहा जाता है।

चांसर्स हो सकते हैं:

• एक;
• एकाधिक।

चेंक्रे का निर्माण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थल पर होता है। सबसे पहले, इसे एक लाल धब्बे के रूप में नामित किया जाता है, धीरे-धीरे एक स्पष्ट अल्सर में बदल जाता है, जिसके आधार पर एक ठोस घुसपैठ की मुहर होती है। अल्सर के नीचे कच्चे मांस की तरह दिखता है और इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है, और इसके ऊपर एक पारदर्शी चमकदार फिल्म होती है। आमतौर पर इस प्रकार के एक चेंक्र में एक नियमित गोल आकार, चिकने किनारे होते हैं। आधार पर सील संरचना में कान उपास्थि के समान लगता है।

चेंक्रे स्वयं अपने वाहक को दर्द का कारण नहीं बनता है, और थोड़ी देर के बाद अल्सर ठीक हो जाता है और उपकलाकृत हो जाता है, भले ही उपचार लागू न हो।

पुरुषों में, मुख्य रूप से जननांग क्षेत्र में एक चेंक्र की उपस्थिति का संकेत दिया जाता है - लिंग पर, उदाहरण के लिए, सिर पर, प्रीपंटल थैली पर। नियोप्लाज्म कूल्हों, प्यूबिस, पेट पर भी पाया जा सकता है। संक्रमित लोगों में अतिरिक्त-जननांग अल्सर कुछ हद तक कम होते हैं - वे होंठ, उंगलियों या टॉन्सिल पर निर्धारित होते हैं।

महिलाओं में एक चैंक्र का निर्माण आमतौर पर लेबिया पर होता है - बाहरी और आंतरिक, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, प्यूबिस, जांघों, पेट पर। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से ट्रेपोनिमा का प्रवेश विशेष रूप से खतरनाक है - रोग के प्रारंभिक चरण में इस तरह के एक चैंक्र का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि घाव की साइट को अपने आप नहीं देखा जा सकता है। लड़कियों और महिलाओं में सिफिलिटिक घाव मुंह में भी होते हैं - मसूड़ों, तालू, जीभ पर, कम बार - गले में। कुछ मामलों में, महिलाओं में घाव उल्लंघन का कारण बन सकता है मासिक धर्महालांकि, यह सिंड्रोम बहुत अधिक विशिष्ट नहीं है, इसलिए यह अक्सर तनाव, यात्रा, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।

बच्चों में प्राथमिक उपदंश रोग के एक अधिग्रहीत रूप के मामले में ही बन सकता है, उदाहरण के लिए, यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, यदि परिवार में कोई संक्रमित व्यक्ति मौजूद है, या बीमार माँ से संक्रमित होने के दौरान या बाद में प्रसव। बच्चों में घाव के इस चरण के लक्षण वयस्कों के समान होते हैं, और उनमें उपदंश उसी तरह आगे बढ़ता है। एक बीमार बच्चे के पास एक कठिन चांसर होता है, और थोड़ी देर बाद वह गुजर जाता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति में इसे निर्धारित करना काफी कठिन होता है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि एक विशिष्ट लक्षण जैसे कि एक चेंक्रे, रोगी हमेशा अपने आप में इस तथ्य के कारण पता नहीं लगा सकता है कि वे चोट नहीं करते हैं और करते हैं किसी भी रूप में प्रकट नहीं होते।

पैथोलॉजी के विकास की प्राथमिक अवधि का अंत एक ज्वर सिंड्रोम की उपस्थिति से संकेत मिलता है, जो सिरदर्द, जोड़ों में दर्द की भावना, बुखार, कमजोरी, चक्कर आना द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह ये लक्षण हैं, जो गठित चेंक्रे के साथ संयुक्त हैं, यह संकेत है कि एक व्यक्ति ने सिफलिस का अनुबंध किया है।

रोग के सामान्य पाठ्यक्रम का तात्पर्य है कि प्राथमिक अभिव्यक्तियों को प्रभावित व्यक्ति में ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के 3-6 दिनों बाद ही इंगित किया जाता है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने विशेषता में कुछ बदलाव देखा है प्राथमिक लक्षणविशेष रूप से, chancres की संख्या में वृद्धि। यदि पहले, रोगियों में एकल चांस दिखाई देते थे, अब, प्राथमिक उपदंश की अवधि के दौरान, प्रभावितों में दो या अधिक अल्सर तेजी से बन रहे हैं। इसके अलावा, चैंक्र्स को स्पर्श द्वारा पहचानना अधिक कठिन हो गया है, क्योंकि वे बिना मुहरों के प्रकट हो सकते हैं।

उपदंश का द्वितीयक रूप: कैसे पता करें

सिफिलिटिक घाव के गठन का दूसरा चरण कई अवधियों की उपस्थिति की विशेषता है:

• ताज़ा;
• छुपे हुए;
• आवर्तक या दोहराया हुआ।

ताजा माध्यमिक उपदंश विकृति विज्ञान के प्राथमिक रूप के विकास का एक सीधा परिणाम है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते और एक उपचार कठोर चेंक्र हैं।

गुप्त उपदंश चरण 2 वह अवधि है जब उपदंश की अभिव्यक्तियां कम हो जाती हैं, और व्यक्ति को रोग की उपस्थिति का अनुभव नहीं होता है। इस समय, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से ही घाव का पता लगाया जा सकता है।

माध्यमिक उपदंश के अव्यक्त रूप को एक आवर्तक द्वारा बदल दिया जाता है, जब रोग के लक्षण फिर से खुद को याद दिलाने लगते हैं।

पुरुषों में क्षति के इस रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ फ्लू की तरह दिखती हैं - एक उच्च तापमान होता है, तीव्र सरदर्द, कमजोरी की भावना। मायलगिया और आर्थ्राल्जिया रात में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, त्वचा पर द्वितीयक घाव दिखाई देते हैं - उपदंश के रूप में एक दाने, जिसके ऊतकों में बड़ी संख्या में ट्रेपोनिमा होते हैं, यही वजह है कि इस तरह के घाव दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इन अल्सर के उपकलाकरण के बाद, त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है, और उपचार के दौरान वे व्यावहारिक रूप से खुजली नहीं करते हैं।

माध्यमिक उपदंश की उपस्थिति अक्सर त्वचा के कुछ क्षेत्रों के गंजापन के साथ होती है, और बाल न केवल सिर पर गिरते हैं, जो विशेष रूप से हाथ, पीठ और पैरों पर तीव्र बालों वाले पुरुषों में ध्यान देने योग्य होता है। खालित्य के पैच लाइकेन या खालित्य की तरह दिखते हैं, और बड़े क्षेत्रों को कवर कर सकते हैं या छोटे हो सकते हैं।

महिलाओं में, माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद प्रकट होता है। जननांग क्षेत्र में चकत्ते सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं: लेबिया पर, श्लेष्म ऊतक पर, एक चमकदार गुलाबी दाने नोड्यूल, पपल्स या गुलाबोला के रूप में पाए जाते हैं, श्लेष्म ऊतक में एक चमकदार, गीला रूप होता है।

इसके अलावा, जननांग क्षेत्र में और जांघों की आंतरिक सतह पर सिफिलिटिक (चौड़े) कॉन्डिलोमा बन सकते हैं - वे एक साथ बढ़ते हैं और मौसा की तरह दिखने वाले बड़े रूप बनाते हैं।

गुलाबी रंग के पपल्स, मुंहासों के समान, मौखिक गुहा और ग्रसनी में, मुखर डोरियों पर, जीभ पर पाए जा सकते हैं, जबकि आवाज कर्कश हो जाती है।

द्वितीयक रूप में रोग की एक विशिष्ट महिला अभिव्यक्ति "शुक्र का हार" है - गर्दन, सामने और पक्षों पर रंजित उपदंश। त्वचा विषम धब्बों के रूप में फीकी पड़ जाती है जो गर्दन के चारों ओर लपेटते हैं, एक प्रकार का "हार" बनाते हैं - यह विशेष रूप से अच्छी तरह से देखा जा सकता है जब माध्यमिक सिफलिस वाले रोगियों की तस्वीरों का अध्ययन किया जाता है। संक्रमण के लगभग आधे साल बाद महिलाओं में "वीनस का हार" दिखाई देता है। इसके अलावा, सिफिलिटिक मूल के ल्यूकोडर्मा को पीठ के निचले हिस्से, हथेलियों और छाती पर देखा जा सकता है।

बच्चों और किशोरों में, रोग का द्वितीयक रूप में संक्रमण पपल्स के रूप में विपुल दाने की उपस्थिति के साथ होता है। ऐसा संकेत आपको एक बच्चे में अनुपचारित उपदंश की उपस्थिति के बारे में मज़बूती से पता लगाने की अनुमति देता है, अगर यह पहले नहीं देखा गया है। इस चरण के दौरान, एक बीमार बच्चे के रक्त में पेल ट्रेपोनिमा की उच्च सांद्रता होती है। एक संक्रमण के हमले के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, और दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब सिफलिस का इलाज नहीं है।

रोगियों में एक पुष्ठीय दाने अत्यंत दुर्लभ है, और चकत्ते में एक विशिष्ट गंध के साथ मवाद की प्रचुर मात्रा में विशेषता है। फिर वे सूख जाते हैं और एक पीले रंग की पपड़ी बन जाती है। सिफिलिटिक पस्ट्यूल आमतौर पर नशीली दवाओं के व्यसनों, तपेदिक से निदान लोगों और शराबियों में दिखाई देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के इस चरण में सामान्य दर्द, सूजन, खुजली या असामान्य निर्वहन रोगी को बहुत कम परेशान करता है।

गुर्दे की क्षति के विकास के साथ माध्यमिक सिफलिस वाले रोगियों में, गंभीर प्रोटीनमेह के साथ लिपिड नेफ्रोसिस नोट किया जाता है, और मूत्र की संरचना में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडर की संख्या बढ़ जाती है।

तृतीयक चरण के लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर

अनुपचारित उपदंश, साथ ही एक ऐसी बीमारी जिसका किसी भी चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं किया गया है, विकास के तृतीयक चरण में गुजरती है।

पुरुषों में रोग के तृतीयक चरण का गठन सिफिलिटिक मसूड़ों और ट्यूबरकल की उपस्थिति के साथ होता है। छोटे ट्यूबरकल पूरे शरीर में बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं: चेहरे पर, खोपड़ी पर, ऊपरी और निचले अंग, जननांग क्षेत्र में, पीठ, कूल्हों, पेट में। ट्यूबरकल के विपरीत, गुम्मा आकार में बड़े होते हैं, और आमतौर पर अकेले स्थित होते हैं। दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म प्रभावित ऊतकों और तरल पदार्थ के अंदर होते हैं, ट्रेपोनिमा की सांद्रता जिसमें माध्यमिक सिफलिस की तुलना में कम होता है, इसलिए तृतीयक सिफलिस को कम संक्रामक माना जाता है।

पुरुषों की तरह, उन्नत सिफलिस वाली महिलाओं में मुंहासे और साथ ही मसूड़ों की तरह दिखने वाले धक्कों का विकास होता है। समय के साथ, त्वचा के ये प्रभावित क्षेत्र मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर में बदल जाते हैं। अल्सर के स्थान पर, निशान बाद में बने रहेंगे, जो ऊतकों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को बहुत ख़राब कर देते हैं। यह चेहरे पर और साथ ही जननांग क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

बच्चों और किशोरों में तृतीयक उपदंश पूरे शरीर के साथ-साथ आंतरिक अंगों पर तृतीयक उपदंश के गठन में योगदान देता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और नर्वस सिस्टम को भी प्रभावित करता है।

तृतीयक उपदंश का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि ट्यूबरकल, गमास और उनके बाद के निशान नाक के उपास्थि, तंत्रिका ऊतकों, हड्डियों, त्वचा, मुंह के श्लेष्म झिल्ली और जननांग अंगों के विनाश का कारण बनते हैं। रोग का तीसरा चरण दशकों तक रह सकता है। इस समय के दौरान, रोगी को अंधापन और बहरापन, मानसिक पागलपन, अंगों और अंगों के पक्षाघात का विकास हो सकता है।

इस मामले में, प्रभावित व्यक्ति मानसिक परिवर्तनों का अनुभव करता है - वह समय-समय पर घबराहट, अवसाद और निराधार क्रोध का अनुभव करना शुरू कर देता है, वह व्यामोह विकसित करता है, जिसे उत्साह की अवधि से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति मस्तिष्क के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप मतिभ्रम की उपस्थिति से पीड़ित हो सकता है।

शरीर के विभिन्न हिस्सों का स्थानीय विनाश क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में दर्द के साथ हो सकता है।

जन्मजात उपदंश: चारित्रिक अभिव्यक्तियाँ

सिफलिस का जन्मजात प्रकार, यह कैसे आगे बढ़ता है, साथ ही उस चरण पर जिस पर इसके लक्षण प्रकट होते हैं, चार रूपों में विकसित हो सकते हैं।

भ्रूण सिफलिस गर्भ में होने के चरण में, कम से कम पांच महीने की अवधि के लिए बनता है। इसके संकेत आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे और प्लीहा की संरचना में वृद्धि और परिवर्तन हैं, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि वे एक घुसपैठ कार्य करते हैं, उनके माध्यम से संक्रमित सामग्री की एक महत्वपूर्ण मात्रा को पारित करते हैं। फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति भ्रूण के तथाकथित सफेद निमोनिया के गठन का कारण है।

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके भ्रूण में जन्मजात घाव की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है - इसके परिणाम विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति दिखाएंगे।

भ्रूण का जन्मजात उपदंश समय से पहले जन्म, देर से गर्भपात, मृत या बीमार बच्चे के जन्म के कारणों में से एक है।

2 साल से कम उम्र के बच्चे में एक प्रारंभिक प्रकार की विकृति निर्धारित की जाती है। इसे शिशु उपदंश या प्रारंभिक बचपन उपदंश में विभाजित किया जा सकता है। शिशुओं में, रोग के पहले लक्षण जन्म के 1-2 महीने बाद ही प्रकट हो सकते हैं। बच्चे को एक त्वचा का घाव विकसित होता है, उस पर सिफिलिटिक पेम्फिगस बनता है। इसके अलावा, नवजात शिशु को लगातार सिफिलिटिक राइनाइटिस और गोचिंगर की सहवर्ती घुसपैठ से पीड़ा होती है। बहती नाक में एक लंबे समय तक चरित्र होता है, श्लेष्म झिल्ली के एक स्पष्ट शोफ के साथ-साथ बड़ी मात्रा में श्लेष्म निर्वहन भी होता है। बच्चे को नाक से सांस लेने में ध्यान देने योग्य कठिनाई का अनुभव होता है। नाक के घाव के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं - रोगी की हड्डी और उपास्थि संरचनाएं विकृत हो जाती हैं, और एक काठी नाक बन सकती है। गोहजिंगर के अनुसार, ठुड्डी और होंठों के साथ-साथ नितंबों, हथेलियों और तलवों में घनी घुसपैठ का निर्माण होता है। बच्चे के चारित्रिक रूप से मोटे होंठ होते हैं, वे फटते हैं, सूज जाते हैं और खून बहता है। प्रभावित त्वचा लोच खो देती है और मोटी हो जाती है।

स्वरयंत्र का अल्सरेटिव घाव आवाज की कर्कशता के साथ है।

ऐसे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य कंकाल प्रणाली, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस, पेरीओस्टाइटिस के घाव हैं। इसके अलावा, जन्मजात सिफलिस दैहिक अंगों को व्यापक नुकसान के साथ हो सकता है, जब एक संक्रमित व्यक्ति हेपेटाइटिस, पेरिकार्डिटिस, हाइड्रोसिफ़लस और फैलाना निमोनिया विकसित करता है। लड़कों में विशिष्ट ऑर्काइटिस विकसित होता है, कुछ मामलों में - अंडकोष की ड्रॉप्सी।

इन सभी जन्म दोषों के संयोजन से शीघ्र ही शैशवावस्था में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

उन बच्चों में जो पहले से ही बचपन (एक वर्ष से अधिक) तक पहुंच चुके हैं, दृष्टि के अंगों के रोग, तंत्रिका तंत्र के घाव दिखाई देते हैं, और स्थानीय रूप से स्थित बड़े पपल्स और विस्तृत कॉन्डिलोमा त्वचा पर बन सकते हैं। जन्मजात सिफलिस, जो बचपन में ही प्रकट होता है, आंतरिक अंगों के कम स्पष्ट घाव के साथ होता है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन केवल रेडियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चे के दो साल तक पहुंचने के बाद देर से आने वाला जन्मजात सिफलिस सबसे पहले खुद को महसूस करता है, और ज्यादातर यह 14-15 साल की उम्र में होता है। अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर तृतीयक सिफलिस के लक्षणों के समान है - एक किशोरी में गमास और ट्यूबरकल बनते हैं, जो नाक के श्लेष्म, कठोर तालू सहित पूरे शरीर को कवर करते हैं। नतीजतन, प्रभावित संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं।

इसके अलावा, किशोरों में कृपाण के आकार के पिंडली, विशिष्ट ड्राइव, डिस्ट्रोफिक विकृति या तथाकथित कलंक बन सकते हैं। इस तरह के कलंक विशिष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे अन्य संक्रामक रोगों के साथ हो सकते हैं।

स्टिग्मास के विपरीत, हचिंसन ट्रायड देर से जन्मजात सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है - यह फैलाना केराटाइटिस, सिफिलिटिक लेबिरिन्थाइटिस और हचिंसन के दांतों का एक संयोजन है।

किसी भी उम्र के बच्चों में अव्यक्त रूप का पता लगाया जा सकता है, यह किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण खतरनाक है।

यह केवल सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है।

क्या सिफलिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसे कैसे निर्धारित किया जाए

अव्यक्त उपदंश को कभी-कभी जीर्ण कहा जाता है, क्योंकि इस मामले में रोगी में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं। शरीर में संक्रमण के क्षण से, संक्रमण का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है, यह धीरे-धीरे सभी आंतरिक संरचनाओं और अंगों में चला जाता है, लेकिन संक्रमित व्यक्ति खुद इसे महसूस नहीं करता है। हालांकि इस मामले में रोग स्पर्शोन्मुख है, उपदंश की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है सकारात्मक नतीजेरक्त की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, यहां तक ​​​​कि आंतरिक अंगों, त्वचा, तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी।

अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश का अक्सर निवारक परीक्षाओं के दौरान पता लगाया जाता है, क्योंकि घर पर इसका पता लगाना असंभव है। रोग का यह रूप तीन प्रकार का हो सकता है - प्रारंभिक, देर से और अनिर्दिष्ट।

महामारी विज्ञान कारक के दृष्टिकोण से प्रारंभिक अधिक खतरनाक है, क्योंकि इसके प्रकट होने के बाद, रोगी के गुप्त और त्वचा पर चकत्ते में ट्रेपोनिमा की एकाग्रता बहुत अधिक होगी। ऐसे रोगी के साथ यौन और यहां तक ​​कि घरेलू संपर्क भी संक्रमण का कारण बन सकता है। बाद वाला तुरंत तृतीयक उपदंश के रूप में आकार लेता है, जिसमें विशिष्ट मसूड़े और ट्यूबरकल होते हैं, जो थोड़े संक्रामक होते हैं।

रोग का प्रारंभिक अव्यक्त रूप प्राथमिक से माध्यमिक आवर्तक उपदंश की अवधि से मेल खाता है।

अनिर्दिष्ट गुप्त उपदंश का प्रकार है, जो परीक्षणों के परिणामस्वरूप अचानक पाया जाता है, जब न तो संक्रमण की अवधि और न ही शरीर में संक्रमण का मार्ग स्थापित किया जा सकता है।

उपदंश का रोगसूचकता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि समय के साथ रोग किस रूप में होता है, या मानव शरीर की प्रतिक्रिया की ख़ासियत के कारण। इसके अलावा, घाव आम तौर पर बिना किसी बाहरी अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ सकता है - इस मामले में, यह दूसरों के लिए और भी खतरनाक हो जाता है।

उपदंश की हार सबसे अधिक यौन और त्वचा रोगों (उदाहरण के लिए, सूजाक), लिम्फ नोड्स की सूजन, साथ ही सामान्य नशा के लक्षण - अस्वस्थ महसूस करने के लिए एक त्वचा लाल चकत्ते से प्रकट होती है। हालांकि, सबसे विशिष्ट लक्षणों में सिफलिस का जन्मजात रूप होता है, जो बच्चों में बनता है। विशेष सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करने के बाद ही एक सटीक निदान संभव है।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 साल।

शिक्षा:1975-1982, 1MMI, सैन-गिग, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

विज्ञान की डिग्री:उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

हर महिला को साल में कम से कम दो बार जरूरत होती है। एक महिला के जीवन में अक्सर ऐसे हालात पैदा हो जाते हैं जब उसे करना जरूरी हो जाता है अच्छी सलाहप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक प्रश्न का उत्तर, परामर्श। लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला को कोई शिकायत नहीं है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यौन संचारित संक्रमणों और स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हाल ही में बहुत आम हो गया है। ऐसी बीमारियों के साथ योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज भी हमेशा ऐसा नहीं होता है। विश्लेषण के बिना, उन्हें सामान्य स्राव से अलग करना मुश्किल है। महिला रोगों के गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, पेट में दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता और अन्य लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, प्रत्येक महिला को निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और बुनियादी परीक्षणों (सामान्य रक्त गणना, मूत्र, वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान पर धब्बा) की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम प्रारंभिक अवस्था में छिपे हुए स्पर्शोन्मुख स्त्रीरोग संबंधी रोगों और संक्रमणों की उपस्थिति को प्रकट करने की अनुमति देते हैं। निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की संख्या पिछले रोगों और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

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गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श

गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए स्त्री रोग संबंधी परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले लक्षण गलत होते हैं और अक्सर महिलाओं को गुमराह करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, योनि से मासिक धर्म जैसा निर्वहन संभव है, गर्भावस्था के परीक्षण झूठे नकारात्मक हो सकते हैं। गर्भावस्था के सटीक प्रारंभिक निदान के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ, श्रोणि अल्ट्रासाउंड से परामर्श करना और रक्त परीक्षण में एचसीजी का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है।

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स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में आने के लिए एक महिला कभी-कभी डरती है या शर्मिंदा होती है। वह परीक्षा प्रक्रिया, और यहां तक ​​​​कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की उपस्थिति से भी डरती है। फिर भी, एक स्वस्थ महिला को भी साल में दो बार स्त्री रोग क्लिनिक का दौरा करना चाहिए। स्त्री रोग क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य एक महिला के स्वास्थ्य को संरक्षित करना है, जो केवल स्त्री रोग संबंधी रोगों की रोकथाम और प्रारंभिक चरणों में उनकी समय पर पहचान के साथ ही संभव है। हमारे स्त्री रोग क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, आप स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के डर के बारे में भूल जाएंगे। विनम्र क्लिनिक कर्मचारी आपको आवश्यक चिकित्सा सेवाएं जल्दी और कुशलता से प्रदान करने की पूरी कोशिश करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की विशेषताएं। स्त्री रोग परीक्षा

प्रत्येक स्वस्थ महिला को अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने, प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग संबंधी रोगों को रोकने और उनका पता लगाने के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। यौन संचारित रोगों, संक्रामक रोगों और स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना बेहतर है, बल्कि एक निवारक परीक्षा और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंआपका शरीर, सभी स्त्रीरोग संबंधी रोग जो आपने झेले हैं। नियुक्ति के समय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ संचार आसान और भरोसेमंद होना चाहिए। प्रत्येक महिला का अपना प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ होना चाहिए।

15-16 साल की उम्र में पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर लड़की ने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है यदि कोई महिला पहले ही शुरू कर चुकी है या यौन संबंध शुरू करने की योजना बना रही है। स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल वर्ष में दो बार एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं, बल्कि बुनियादी परीक्षण भी करते हैं, खासकर जब एक नया यौन साथी दिखाई देता है, तो कोल्पोस्कोपी और स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करने के लिए, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी रोगों का स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ) पाठ्यक्रम बहुत आम है और निदान करना मुश्किल। कई स्त्री रोग संबंधी रोग, यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो बांझपन हो सकता है, अस्थानिक गर्भावस्थाया गर्भपात।

स्त्री रोग संबंधी परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के चरण

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए प्रश्न

यदि कोई शिकायत नहीं है या पहले से ही कुछ शिकायतों के साथ आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में आ सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श बातचीत से शुरू होता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रश्न पूछती है और एक मेडिकल रिकॉर्ड भरती है। प्रश्न पूछकर स्त्री रोग विशेषज्ञ यह पता लगाएंगे कि महिला किस समस्या से डॉक्टर के कार्यालय में आई थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक महिला को जीवन भर कौन सी बीमारियां रही हैं, जो उसे कुछ बीमारियों के प्रति उसकी प्रवृत्ति के बारे में बताएगी। कुछ प्रश्न बहुत अंतरंग या अनावश्यक लग सकते हैं, लेकिन उनका उत्तर पूरी ईमानदारी के साथ दिया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी सवालों के जवाब दें और उससे सवाल पूछने में संकोच न करें, क्योंकि आपके स्वास्थ्य की स्थिति इस पर निर्भर करती है।

बाहरी स्त्री रोग परीक्षा

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श में दबाव मापने, वजन निर्धारित करने और स्तन ग्रंथियों की जांच जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। उसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ती है। इसके लिए एक महिला को एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने की जरूरत होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी महिला जननांग अंगों में संभावित निर्वहन, जलन, चकत्ते, मौसा, स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर और अन्य रोग परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। बाहरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा समाप्त करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं।

आंतरिक स्त्री रोग परीक्षा

एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए योनि में डिस्पोजेबल प्लास्टिक दर्पण सम्मिलित करता है। इसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्राव और अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का भी मूल्यांकन करता है। योनि से वीक्षक को हटाने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक योनि परीक्षा आयोजित करता है। एक हाथ की उंगलियां, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने पहने हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि में डाली जाती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ दूसरे हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखता है। इस प्रकार, डॉक्टर आकार, आकार, स्थिति, गतिशीलता, गर्भाशय की व्यथा और उपांगों को नोट करता है, छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। यदि आप जांच के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि यह सूजन या अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारी का संकेत हो सकता है। कभी-कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक गुदा परीक्षा कर सकता है (उदाहरण के लिए, कुंवारी की जांच करते समय) जब अन्य परीक्षाएं अपर्याप्त होती हैं।

एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेना

एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक अनिवार्य कदम स्मीयर लेना चाहिए। एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा स्त्री रोग संबंधी स्रावों की एक स्मीयर परीक्षा है। एक स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना की जाती है और संक्रामक एजेंटों की तलाश की जाती है। देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं यौन संचारित संक्रमण या महिला जननांग अंगों की सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। स्मीयर के परिणामों के अनुसार, आप कवक (कैंडिडिआसिस), "प्रमुख कोशिकाओं" (बैक्टीरियल वेजिनोसिस), योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान निर्वहन में सामान्य वनस्पतियों में बदलाव का पता लगा सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने के लिए डिस्चार्ज के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और डिस्चार्ज के बीजारोपण को निर्धारित करता है, अगर स्मीयर एक संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है, लेकिन इसके रोगज़नक़ को प्रकट नहीं करता है।

आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (कोशिका विज्ञान) गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के प्रारंभिक निदान में एक अनिवार्य चरण है और इसके उपचार से पहले एक अनिवार्य विश्लेषण किया जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर महिला को किसी चीज से परेशान नहीं किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नग्न आंखों के लिए अपरिवर्तित लगता है, तो महिला को नियमित रूप से (हर साल) गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक स्क्रैपिंग लेता है। कोशिकाओं की गहरी परतों को खुरचते हुए, स्क्रैपिंग को थोड़े दबाव के साथ लिया जाता है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि घातक प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की निचली परतों से शुरू होती है और श्लेष्म झिल्ली की सतह तक आगे बढ़ती है। इसलिए, यदि केवल सतह की परत विश्लेषण में आती है, तो निदान तभी किया जा सकता है जब रोग पहले से ही विकास के अंतिम चरण में हो।

योनिभित्तिदर्शन

कोल्पोस्कोपी एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा है - एक कोल्पोस्कोप। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कोल्पोस्कोपी का उपयोग करता है ताकि एक घातक ट्यूमर के शुरुआती लक्षणों को याद न किया जा सके, अगर रोगी को किसी चीज से परेशान नहीं किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नग्न आंखों के लिए अपरिवर्तित लगता है।

संदिग्ध के लिए कोल्पोस्कोपी महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है ग्रीवा कैंसर, निदान के लिए कटावगर्भाशय ग्रीवा, डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया। केवल विस्तारित कोल्पोस्कोपी प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की बीमारी का सटीक निदान करने और इसकी घातकता को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ उपचार के बाद विस्तारित कोल्पोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा है। एसिटिक एसिड की क्रिया लगभग 4 मिनट तक चलती है। एसिटिक एसिड के साथ इलाज किए गए गर्भाशय ग्रीवा की कोलोस्कोपिक तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक शिलर परीक्षण करता है - 3% लुगोल के समाधान के साथ सिक्त कपास झाड़ू के साथ गर्भाशय ग्रीवा को चिकनाई करना। समाधान में निहित आयोडीन एक गहरे भूरे रंग में गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थ, अपरिवर्तित स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन को दाग देता है। पतली कोशिकाएं (एट्रोफिक उम्र से संबंधित परिवर्तन), साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के उपकला (पूर्ववर्ती स्थितियों) के विभिन्न डिसप्लेसिया में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं ग्लाइकोजन में खराब होती हैं और आयोडीन के घोल से दाग नहीं लगती हैं। इस प्रकार, कोल्पोस्कोपी के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला के क्षेत्रों को प्रकट करता है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए क्षेत्रों को नामित करता है।

श्रोणि और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

स्त्री रोग में, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का पूरक है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि। इसकी मदद से, उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ, श्रोणि अंगों की जांच करना और गर्भावस्था (भ्रूण) के विकास की निगरानी करना संभव है। छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक तरीका है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय और अंडाशय सहित छोटे श्रोणि के सभी अंगों के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर और महिला जननांग की सूजन के निदान में बहुत महत्व रखता है। अंगों, गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ।

श्रोणि का अल्ट्रासाउंड असामान्य निर्वहन, गर्भाशय रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाता है जो नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।

अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास में गर्भावस्था और असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड अस्थानिक गर्भावस्था के निदान में एक निर्णायक भूमिका निभाता है और हमेशा गर्भपात प्रक्रिया से पहले गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श

निदान करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों की तुलना इतिहास के डेटा (एक महिला का जीवन और बीमारी का इतिहास), स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों, शिकायतों और अन्य परीक्षाओं के परिणामों से करता है। इसलिए, निदान करने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई स्त्री रोग संबंधी रोग नहीं हैं, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ कम से कम दो परामर्श की आवश्यकता होती है।

पहले परामर्श पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऊपर वर्णित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, श्रोणि अल्ट्रासाउंड करता है, और स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों के लिए सामग्री लेता है। यदि किसी महिला को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की शिकायत और लक्षण हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले परामर्श के दौरान महिला को सलाह देते हैं कि उसे कौन से परीक्षण (स्मीयरों को छोड़कर) पास करने की आवश्यकता है और रोग के लक्षणों को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित करें (पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव , खुजली, आदि)।

एक महिला पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कई परीक्षण पास कर सकती है, लेकिन कुछ परीक्षणों के लिए उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास फिर से आने की आवश्यकता होती है। बाड़मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर विश्लेषण के लिए सामग्री, के बाद आवश्यक प्रशिक्षणया खाली पेट।

दूसरी नियुक्ति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को स्मीयर और अन्य परीक्षणों के परिणामों पर सलाह देते हैं, यदि उन्हें पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लिया गया था। परीक्षणों के परिणाम इसके लक्षणों की अनुपस्थिति में स्त्री रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, पहली परीक्षा में स्थापित प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं, या निदान करने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किए जाने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण उपचार आहार पर हस्ताक्षर किए जाते हैं। उपचार के बाद, और कभी-कभी उपचार के दौरान, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर आने और लेने की आवश्यकता होती है स्त्री रोग परीक्षणउपचार के परिणामों की निगरानी के लिए बार-बार।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तैयारी

एक महिला को साल में कई बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाना पड़ता है अगर वह अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के लिए, मासिक धर्म के बाद सबसे इष्टतम अवधि होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से एक दिन पहले, संभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले स्नान करना आवश्यक है, लेकिन डचिंग का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि। डॉक्टर को योनि की वास्तविक स्थिति देखने की जरूरत है स्रावऔर एक स्वाब लें। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से पहले आपको अपने बालों को शेव करने की ज़रूरत नहीं है। अगर किसी महिला ने एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं ली हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देना जरूरी है। कभी-कभी सही परिणाम प्राप्त करने के लिए संक्रमण के लिए परीक्षण उपचार समाप्त होने के दो सप्ताह से पहले नहीं होना चाहिए। यदि आपको पुराने संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना है, तो मासिक धर्म से पहले या तुरंत बाद ऐसा करना बेहतर होता है।

एक परीक्षा के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं। कोशिश करें कि निरीक्षण के दौरान नर्वस न हों। डॉक्टर के सभी सवालों के जवाब दें और उससे सवाल पूछने में संकोच न करें, क्योंकि। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित स्थितियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है

हाल ही में, यौन संचारित रोगों सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम बहुत आम रहा है। ऐसी बीमारियों के साथ योनि स्राव होते हैं, लेकिन अधिक बार वे एकमात्र लक्षण होते हैं और समय-समय पर प्रकट होते हैं। बिना विश्लेषणउन्हें सामान्य स्राव से अलग करना मुश्किल है। इसलिए, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल योनि स्राव यौन संचारित रोगों सहित लगभग सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का मुख्य लक्षण है। जब वे प्रकट होते हैं, तो परीक्षा के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है और विश्लेषणनिर्धारण के लिए संक्रमणों, यौन संचारित उन सहित।

चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म के दौरान अधिक और लंबे समय तक रक्तस्राव। परीक्षा के साथ स्त्री रोग संबंधी परामर्श और अल्ट्रासाउंडइस मामले में रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले रक्तस्राव के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

पेट में दर्द. महिला स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, यह अक्सर निचले पेट में मनाया जाता है। दर्द के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा, परीक्षण और अन्य परीक्षाओं के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।

गर्भधारण में समस्या. बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग संबंधी रोग गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए, गर्भधारण से पहले उन्हें पहचानने और ठीक करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श और जांच के लिए आना बहुत जरूरी है।

पर गर्भावस्था योजनाएक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा और परामर्श के लिए आने की जरूरत है, जांच की जानी चाहिए और पहले से पास होना चाहिए विश्लेषणपहचान करने के लिए संक्रमणों, समेत - यूरियाप्लाज्मोसिस. गर्भावस्था की योजना बनाना और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान आप गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और अप्रिय आश्चर्य से बच सकते हैं।

गर्भावस्था का निदान।पीरियड मिस होने से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण गलत होते हैं और अक्सर महिलाओं को गुमराह करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म जैसा निर्वहन संभव है। समय पर गर्भावस्था का निदान करने के लिए, थोड़ा सा संदेह होने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाना, अल्ट्रासाउंड स्कैन और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की समाप्ति (चिकित्सा गर्भपात). एक अवांछित गर्भावस्था की स्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इसकी समाप्ति पर योग्य सलाह प्रदान करेगा। चिकित्सा गर्भपात एक महिला के लिए सबसे कम दर्दनाक होता है।

गर्भनिरोध. प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के साधनों का चयन करना चाहिए जो उसके लिए सबसे उपयुक्त हों। इसके लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन और अन्य परीक्षणों के परामर्श की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल असंतुलन।अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का मुख्य कारण हार्मोनल परिवर्तन (हार्मोनल असंतुलन) होता है। परामर्श पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल विकारों के निदान के लिए आवश्यक परीक्षाएं लिखेंगे।

मासिक धर्म संबंधी विकार।डिम्बग्रंथि रोग सबसे अधिक बार गंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोगों का एक लक्षण है। इन बीमारियों की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी है।

से प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणसभी महिलाओं में से नब्बे प्रतिशत प्रभावित हैं। मासिक धर्म से पहलेएक महिला बहुत सारी अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है, जो सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए। एक महिला को इन भावनाओं के साथ नहीं रहना चाहिए और चुपचाप पीड़ित होना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आना आवश्यक है।

ज्वारऔर दर्दनाक संभोग रजोनिवृत्ति के सबसे आम लक्षण हैं। एक परामर्श पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को बताएगा कि एक रोग संबंधी रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को कैसे कम किया जाए। रजोनिवृत्ति के बाद जननांगों से खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है। जब वे प्रकट होते हैं, तो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए तुरंत जांच के लिए आना चाहिए।

सरवाइकल क्षरण।सबसे आम बीमारियों में से एक जो किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और केवल एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड. यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और केवल एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है। स्पर्शोन्मुख रिसाव से गंभीर नोड वृद्धि, रक्तस्राव और सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिअक्सर स्पर्शोन्मुख, लेकिन अधिक बार निष्क्रिय गर्भाशय द्वारा प्रकट होता है खून बह रहा है. अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए आती है बांझपन.

गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स(गर्भाशय ग्रीवा नहर)। हाल के वर्षों में, किशोर लड़कियों में भी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के पॉलीप्स पाए जाते हैं। लंबे समय तक वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और समय के साथ घातक हो सकते हैं। उनका समय पर पता लगाने के लिए, प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और वर्ष में दो बार निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि पुटी. एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला में एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगा सकता है। कुछ सिस्ट अपने आप गायब हो सकते हैं, लेकिन कई मामलों में एक कोर्स की आवश्यकता होती है। हार्मोनल उपचार, और कुछ में, खतरे के स्रोत से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।

कीलेंतब बनते हैं जब महिला जननांग अंगों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है और उपचार प्रक्रिया समय के साथ फैल जाती है। चिपकने वाला रोग व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। इसलिए, जब लक्षण होते हैं, तो आसंजनों के गठन से बचने के लिए सूजनतुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

गर्भाशयग्रीवाशोथ- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जलन, खुजली से प्रकट हो सकता है। एक गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, यह किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम दो बार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा के साथ निवारक परामर्श की आवश्यकता होती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट अक्सर गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास होते हैं।

थ्रश (या योनि कैंडिडिआसिस)कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। अक्सर अनुचित स्व-उपचार के साथ एक पुराना कोर्स प्राप्त करता है। सही उपचार का चयन करने और संक्रमणों की पहचान करने के लिए जो अक्सर थ्रश के तेज होने के साथ होते हैं, जिसके बारे में एक महिला को पता भी नहीं हो सकता है (यौन संचारित सहित), एक परीक्षा के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर आना आवश्यक है।

योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस- यह योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है। ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं, यह अक्सर अनुचित स्व-दवा का परिणाम होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को जन्म दे सकता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श, परीक्षा और परीक्षण आवश्यक है।

परीक्षा के लिए उपदंशस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श और जांच के लिए महिला भी आ सकती है . सिफलिस एक पुरानी यौन संचारित बीमारी है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कई आंतरिक अंगों, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। हाल ही में, यह अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। उपदंश का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) अक्सर झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक होती है और बहुत पुरानी होती है।

डेमेट्रा स्त्री रोग क्लिनिक के लाभ

• उच्च योग्य स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा रिसेप्शन आयोजित किया जाता है उत्कृष्ठ अनुभवकाम
• अन्य अंगों के विकृति विज्ञान में स्त्री रोग संबंधी रोगों की लगातार नकल को देखते हुए, रोगियों के लाभ के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच घनिष्ठ सहयोग किया जाता है।
• रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके, सहित। प्रयोगशाला परीक्षण, श्रोणि अल्ट्रासाउंड और गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी
• अस्पताल में भर्ती के बिना रोगों का उपचार (आउट पेशेंट)
• कीव में क्लिनिक का सुविधाजनक स्थान: पॉज़्न्याकी मेट्रो स्टेशन के पास, डार्नित्स्की जिला
• केवल अपॉइंटमेंट द्वारा सुविधाजनक खुलने का समय
• यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो हमें कॉल करें, हमारे कर्मचारी सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करेंगे

उपदंश कुछ यौन संचारित रोगों में से एक है जो इसका कारण बन सकता है अपराधी दायित्वअन्य लोगों और यौन साथी के संक्रमण के मामले में। ज्यादातर मामलों में, महिलाओं और पुरुषों में बीमारी के लक्षण तुरंत नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन संक्रमण के प्रत्यक्ष तथ्य के कुछ समय बाद। यह विशेषता सिफलिस को और भी खतरनाक बना देती है।

सिफलिस अन्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी खड़ा है (जो न केवल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि मृत्यु भी दे सकता है) इस तथ्य से कि आज रूस में सिफलिस महामारी एक प्रगतिशील प्रवृत्ति प्राप्त कर रही है। पिछले एक दशक में इस बीमारी की वृद्धि दर पांच गुना बढ़ गई है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह विकृति पुरुष या महिला बांझपन का कारण बन सकती है, और एक संक्रमित महिला की गर्भावस्था के दौरान, 70% मामलों में भ्रूण का संक्रमण देखा जाता है। संक्रमण के बाद, भ्रूण या तो मर जाता है या जन्मजात उपदंश के साथ पैदा होता है।

सिफलिस प्रतिष्ठित है:

घटना के संदर्भ में - देर से और जल्दी;

रोग के चरण के अनुसार - तृतीयक, माध्यमिक, प्राथमिक;

मूल से - अधिग्रहित और जन्मजात।

रोग का निदान

किसी भी मामले में "इंटरनेट पर" सिफलिस जैसी गंभीर बीमारी का निदान केवल बीमारी के लक्षणों और उपचार के बारे में पढ़कर नहीं किया जा सकता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि चकत्ते और अन्य दृश्य परिवर्तनों को पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों से इस हद तक कॉपी किया जा सकता है कि कभी-कभी डॉक्टर भी गलती कर सकते हैं। यही कारण है कि रोग का निदान क्लिनिक के सभी नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए, एक डॉक्टर द्वारा विशिष्ट लक्षणों के लिए एक परीक्षा से शुरू होकर प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ समाप्त होना चाहिए:

एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। डॉक्टर लिम्फ नोड्स, जननांगों, त्वचा की विस्तार से जांच करता है और रोग के दौरान एक सर्वेक्षण करता है;

सिफिलाइड्स, चेंक्रे, गममे की संरचना में ट्रेपोनिमा या उसके डीएनए का पता लगाना पीसीआर विधि, प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी;

सीरोलॉजिकल परीक्षण: ट्रेपोनेमल - पेल ट्रेपोनिमा (आरआईबीटी, इम्युनोब्लॉटिंग, एलिसा, आरपीएचए, आरआईएफ) के एंटीबॉडी की खोज; गैर-ट्रेपोनेमल - ऊतक फॉस्फोलिपिड्स, ट्रेपोनेमल झिल्ली लिपिड के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज जो रोगज़नक़ (रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट, वीडीआरएल, वासरमैन प्रतिक्रिया) द्वारा नष्ट हो जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है, अर्थात, इसकी वास्तविक अनुपस्थिति में उपदंश की उपस्थिति दिखाएं;

वाद्य अध्ययन: एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मसूड़ों की खोज करें।

उत्तेजक गुण

सिफलिस का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम स्पिरोचेट है। मानव शरीर में, ट्रेपोनिमा बहुत तेज़ी से गुणा कर सकता है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। अन्य बातों के अलावा, श्लेष्मा झिल्ली पर इनमें से बहुत सारे सूक्ष्मजीव होते हैं। यह वह संपत्ति है जो यौन या घरेलू संपर्क के माध्यम से संचरण के उच्च जोखिम का कारण है, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, साझा बर्तनों और अन्य वस्तुओं के माध्यम से जो आम उपयोग में हैं। पेल ट्रेपोनिमा संक्रमण पर लागू नहीं होता है, जिसके साथ शरीर को मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त होती है, इसलिए, यदि एक यौन साथी सिफलिस से बीमार हो गया है, तो वह बीमार साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से इसे फिर से अनुबंधित करने का जोखिम उठाता है।

ट्रेपोनिमा बाहरी वातावरण के प्रभावों के लिए अस्थिर है और उबालने पर लगभग तुरंत मर जाता है। 55 डिग्री के तापमान के संपर्क में आने पर 15 मिनट के भीतर ट्रेपोनिमा को नष्ट कर देता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव सुखाने को बर्दाश्त नहीं करता है, लेकिन आर्द्र वातावरण और कम तापमान में, स्पाइरोचेट महत्वपूर्ण "उत्तरजीविता" दिखाता है:

-78 डिग्री तक ठंड के अधीन, पूरे वर्ष व्यवहार्यता बनाए रखी जाती है;

नमी के अवशेषों में व्यंजन पर कई घंटों तक जीवित रहता है;

यदि सिफिलिटिक रोगी की मृत्यु भी हो जाती है, तो भी उसकी लाश अन्य 4 दिनों तक दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होती है।

उपदंश के संचरण के तरीके

सिफलिस के माध्यम से प्रेषित होता है:

लार के माध्यम से - संचरण का यह मार्ग काफी दुर्लभ है, मुख्यतः दंत चिकित्सकों के बीच जो सुरक्षात्मक दस्ताने के बिना काम करते हैं;

घरेलू सामानों के माध्यम से, बशर्ते कि रोगी को खुले अल्सर या सड़ने वाले मसूड़े हों;

अंतर्गर्भाशयी संचरण (एक बच्चे में जन्मजात उपदंश);

माँ के दूध के माध्यम से (एक बच्चे में उपदंश का अधिग्रहण);

रक्त के माध्यम से (साझा शेविंग सामान, टूथब्रश, नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए साझा सीरिंज, रक्त आधान);

यौन संपर्क (गुदा, मौखिक, योनि)।

किसी भी प्रकार के असुरक्षित, आकस्मिक यौन संपर्क के मामले में, रोग की आपातकालीन रोकथाम के लिए, निम्नलिखित प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है (अधिमानतः संभोग के बाद 2 घंटे के बाद नहीं किया जाता है): सबसे पहले, जांघों की आंतरिक सतह को अच्छी तरह से धो लें। और बाहरी जननांग साबुन और पानी के साथ एक मिरामिस्टिन एंटीसेप्टिक समाधान या क्लोरहेक्सिडिन के साथ। इस मामले में, महिलाओं को इस घोल से योनि को सीरिंज करना चाहिए, और पुरुषों को मूत्रमार्ग में एक एंटीसेप्टिक डालना चाहिए।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह विधि एक अत्यंत आपातकालीन उपाय है, जो 100% गारंटी (केवल 70%) नहीं देता है और लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता है। कंडोम आज है सबसे अच्छा उपायएसटीआई से सुरक्षा, हालांकि, अविश्वसनीय यौन साथी के साथ कंडोम का उपयोग करते समय भी, आपातकालीन निवारक उपाय किए जाने चाहिए। इसके अलावा, आकस्मिक यौन संपर्क के बाद, आपको अन्य संक्रमणों की उपस्थिति के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सिफलिस का निदान स्थापित करने के लिए, कुछ हफ्तों के बाद जांच की जानी चाहिए, क्योंकि जैसा कि उल्लेख किया गया है ऊपर, रोग की ऊष्मायन अवधि बस इतना ही समय लेती है।

बाहरी अल्सर, कटाव, पपल्स अत्यधिक संक्रामक हैं। अगर स्वस्थ व्यक्तिश्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा होते हैं, फिर रोगी के संपर्क में आने से वह संक्रमित होने का जोखिम उठाता है। उपदंश से पीड़ित व्यक्ति का रक्त रोग के पहले से अंतिम दिन तक संक्रामक होता है, इसलिए संक्रमण का संचरण न केवल आधान के दौरान हो सकता है, बल्कि तब भी हो सकता है जब कॉस्मेटिक में मैनीक्योर और पेडीक्योर उपकरण से श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा घायल हो जाती है। या मेडिकल सैलून जिसमें बीमार व्यक्ति का खून होता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, पेल ट्रेपोनिमा को लसीका और संचार प्रणालियों में भेजा जाता है, जिसके माध्यम से यह जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है। हालांकि, एक व्यक्ति जो अभी-अभी संक्रमित हुआ है, वह अच्छा महसूस कर रहा है और बीमारी की कोई अभिव्यक्ति नहीं देख रहा है। संक्रमण के क्षण से सिफलिस के पहले लक्षणों की शुरुआत तक, इसमें 8 से 107 दिन लग सकते हैं, लेकिन औसतन ऊष्मायन अवधि में 20-40 दिन लगते हैं।

इस प्रकार, प्रत्यक्ष संक्रमण के 3 सप्ताह से 1.5 महीने तक, उपदंश किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जबकि न केवल बाहरी लक्षण और लक्षण हैं, बल्कि रक्त परीक्षण भी रोग का पता नहीं लगाता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि को बढ़ाया जा सकता है:

दवाएं लेना: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और अन्य;

शरीर की स्थिति, जो लंबे समय तक साथ रहती है उच्च तापमानतन;

वृध्दावस्था।

ऊष्मायन अवधि में कमी बड़े पैमाने पर संक्रमण की उपस्थिति में होती है, जब एक पल में बड़ी संख्या में ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि एक व्यक्ति, ऊष्मायन अवधि के चरण में भी, संक्रामक है, लेकिन इस समय, किसी अन्य व्यक्ति का संक्रमण केवल रक्त के माध्यम से हो सकता है।

उपदंश सांख्यिकी

प्रारंभिक अवस्था में उपदंश पूरी तरह से इलाज योग्य है, हालांकि, इस तथ्य के बावजूद, रोग आत्मविश्वास से एसटीडी के बीच तीसरा स्थान लेता है, केवल ट्राइकोमोनिएसिस और क्लैमाइडिया के बाद दूसरा।

अंतरराष्ट्रीय आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर सालाना लगभग 12 मिलियन नए रोगी पंजीकृत होते हैं, जबकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संख्या घटना के पूर्ण पैमाने को नहीं दर्शाती है, क्योंकि बड़ी संख्या में लोग स्व-चिकित्सा कर रहे हैं।

अधिकतर, 15 से 40 वर्ष की आयु के लोग उपदंश से संक्रमित हो जाते हैं, जबकि चरम घटना 20-30 वर्षों में होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं (संभोग के दौरान योनि में माइक्रोक्रैक के कारण) लेकिन हाल ही में संक्रमितों की संख्या के मामले में पुरुष शीर्ष पर आ गए हैं। इस प्रवृत्ति को यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में समलैंगिकों की संख्या में वृद्धि से समझाया गया है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पास देश में सिफलिस के रोगियों का एकीकृत रिकॉर्ड नहीं है। 2008 में, प्रति 100,000 लोगों पर इस रोग के विकसित होने के 60 मामले थे। साथ ही, संक्रमित लोगों में अधिकांश ऐसे लोग हैं जिनके पास स्थायी निवास स्थान नहीं है, सेवा कर्मचारी, छोटे व्यवसायों के प्रतिनिधि, कम वेतन वाली नौकरी करने वाले या स्थायी आय नहीं रखने वाले लोग हैं।

उपदंश के अधिकांश मामले वोल्गा, सुदूर पूर्व और साइबेरियाई जिलों में दर्ज किए गए हैं। हाल ही में, कुछ क्षेत्रों में न्यूरोसाइफिलिस के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो इस मायने में भिन्न है कि इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों के पंजीकरण की संख्या तदनुसार 0.12% से बढ़कर 1.1% हो गई।

रोग के पहले लक्षण - प्राथमिक उपदंश का चरण

यदि उपदंश शास्त्रीय परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है, तो मुख्य लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और कठोर चैंक्र हैं। प्राथमिक अवधि के अंत में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं:

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;

हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;

उच्च शरीर का तापमान;

जोड़ों का दर्द, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द;

सामान्य बीमारी;

सरदर्द।

एक कठोर चेंक्र, या एक विशिष्ट कठोर चेंक्र, एक चिकना कटाव या अल्सर होता है जो गोल, थोड़ा उठा हुआ किनारों और व्यास में 1 सेमी तक होता है। अल्सर दर्दनाक हो सकता है या बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचा सकता है, जबकि इसमें एक नीला-लाल रंग होता है रंग। चेंक्रे के पल्पेशन के समय, इसके आधार पर एक ठोस घुसपैठ महसूस की जाती है, जो इस प्रकार के चेंक्र के नाम का कारण बनी। पुरुषों में, क्षेत्र में एक कठोर चांसर पाया जाता है चमड़ीया सिर, और महिलाओं में मुख्य रूप से लेबिया या गर्भाशय ग्रीवा पर। इसके अलावा, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर या गुदा के पास की त्वचा पर एक चैंक्र मौजूद हो सकता है, कुछ मामलों में, कटाव कूल्हों, पेट, प्यूबिस पर स्थित होते हैं। चिकित्साकर्मियों में, चेंक्र उंगलियों, होंठ, जीभ पर स्थित हो सकता है।

श्लेष्म झिल्ली या त्वचा पर क्षरण या तो एकल या एकाधिक हो सकता है, और अक्सर संक्रमण के स्थल पर ही प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, चेंक्र की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगियों को चेंक्र्स के प्रकट होने से पहले लिम्फ नोड्स में वृद्धि दिखाई देती है। मौखिक यौन संपर्क के बाद, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और चैंक्र, लैकुनर टॉन्सिलिटिस के लक्षण या पुराने टॉन्सिलिटिस के तेज हो सकते हैं। इस विशेषता के कारण रोग का अपर्याप्त उपचार हो सकता है। इसके अलावा, "गलत रास्ते के साथ" गुदा चेंक्रे को निर्देशित कर सकता है, क्योंकि इसके संकेत घुसपैठ के बिना और लम्बी रूपरेखा के साथ गुदा गुना में एक दरार के समान होते हैं।

चिकित्सा के अभाव में भी, कठोर चैंक्र 4-6 सप्ताह के बाद अपने आप गायब हो जाता है, और घनी घुसपैठ धीरे-धीरे हल हो जाती है। अक्सर, चेंक्रे के गायब होने के बाद, त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है, हालांकि, कटाव के विशाल आकार के साथ, काले धब्बेकाला या गहरा भूरा। अल्सरेटिव चैंक्र्स गोल निशान छोड़ जाते हैं जो एक पिगमेंट रिंग से घिरे होते हैं।

आमतौर पर, जब ऐसा अल्सर दिखाई देता है, तो सिफलिस से पीड़ित रोगी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता और चिंता की भावना का अनुभव करता है, इसलिए, समय पर रोग का निदान किया जाता है और समय पर उपचार किया जाता है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां चेंक्रे अदृश्य रहता है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर), अल्सर की जानबूझकर अनदेखी या स्व-उपचार (शानदार हरे या पोटेशियम परमैंगनेट के साथ उपचार) के साथ, यह एक महीने के बाद गायब हो जाता है। व्यक्ति शांत हो जाता है और समस्या को भूल जाता है, लेकिन बीमारी से खतरा बना रहता है, और यह माध्यमिक अवस्था में चला जाता है।

एटिपिकल चांसर। क्लासिक चेंक्रे के अलावा, इसकी अन्य किस्में भी हैं, इसलिए सिफलिस को पहचानना एक मुश्किल काम है:

आगमनात्मक शोफ। लेबिया मेजा, चमड़ी, या निचले होंठ पर बड़े नीले-लाल या हल्के गुलाबी रंग के निशान जो अल्सर या कटाव से परे फैले हुए हैं। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, ऐसा चैंक्र कई महीनों तक बना रह सकता है;

गुंडागर्दी चेंक्रे, जो नाखून बिस्तर की एक सामान्य सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो पैनारिटियम के लगभग समान लक्षणों के साथ होता है, अर्थात्: उंगली सूजी हुई, दर्दनाक, बैंगनी-लाल होती है। अक्सर नाखून की अस्वीकृति होती है। फर्क सिर्फ इतना है कि ऐसा चैंक्र कई हफ्तों तक ठीक नहीं होता है;

एमिग्डालाइटिस। यह न केवल टॉन्सिल पर एक सख्त अल्सर है, बल्कि एक सख्त, लाल, सूजा हुआ टॉन्सिल है जो निगलने में मुश्किल और दर्दनाक बनाता है। आमतौर पर, सामान्य गले में खराश के अनुरूप, एमिग्डालाइटिस शरीर के तापमान, अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी में वृद्धि का कारण बनता है। इसके अलावा, सिरदर्द दिखाई दे सकता है, मुख्यतः पश्चकपाल क्षेत्र में। उपदंश का संकेत टॉन्सिल का एकतरफा घाव और उपचार की कम उत्पादकता हो सकता है;

मिश्रित चांसर। नरम और कठोर चेंक्रे का मिश्रण, जो इन रोगजनकों के साथ समानांतर संक्रमण के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, एक नरम चेंक्रे अल्सर शुरू में प्रकट होता है, क्योंकि इसकी ऊष्मायन अवधि बहुत कम होती है, जिसके बाद एक सख्त चेंक्र में निहित एक सील और लक्षण दिखाई देते हैं। मिश्रित चेंक्रे को 3-4 सप्ताह के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में देरी और, तदनुसार, माध्यमिक उपदंश के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

लसीकापर्व। प्राथमिक सिफलिस लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है, मुख्यतः वंक्षण क्षेत्र में। यदि चेंकेर मलाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर स्थानीयकृत है, तो लिम्फ नोड्स में वृद्धि पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि वे छोटे श्रोणि में स्थित होते हैं, लेकिन अगर मुंह में उपदंश दिखाई देता है, तो सबमांडिबुलर और सबमेंटल लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है चूकना मुश्किल। यदि अंगुलियों की त्वचा पर चेंकेर दिखाई देता है, तो कोहनी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। पुरुष उपदंश के मुख्य लक्षणों में से एक दर्द रहित कॉर्ड है जो समय-समय पर मोटा होना है जो लिंग की जड़ में बनता है। इस स्थिति को सिफिलिटिक लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है।

क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (बुबो)। यह एक मोबाइल, दर्द रहित, दृढ़ लिम्फ नोड है जो एक चैंक्र से सटा हुआ है:

निप्पल पर चेंक्र - हाथ के नीचे लिम्फ नोड;

टॉन्सिल पर चेंक्रे - गर्दन पर;

जननांगों पर चेंक्रे - कमर में।

क्षेत्रीय लिम्फैंगाइटिस। यह एक मोबाइल, दर्द रहित, घनी नाल है, जो एक बढ़े हुए लिम्फ नोड और एक कठोर चैंक्र के बीच त्वचा के नीचे स्थित होती है। औसतन, इस तरह के गठन की मोटाई 1-5 मिमी है।

पॉलीएडेनाइटिस। उपदंश की प्राथमिक अवधि के अंत में प्रकट होता है। यह एक सील और सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। सामान्य तौर पर, इस क्षण से रोग द्वितीयक चरण में चला जाता है।

प्राथमिक उपदंश की जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक अवधि में रोग की जटिलता शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण होती है या जब एक माध्यमिक संक्रमण हार्ड चेंक्र के क्षेत्र से जुड़ा होता है। इसका कारण हो सकता है:

चरणबद्धकरण (एक प्रकार का गैंग्रीन जो एक कठोर चेंक्रे की चौड़ाई और गहराई में प्रवेश करता है। इस तरह के गैंग्रीन से भाग या पूरे अंग की अस्वीकृति हो सकती है);

गैंग्रीन;

पैराफिमोसिस;

चमड़ी का संकुचन;

योनी और योनि की सूजन;

बालनोपोस्टहाइटिस।

सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण

माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 3 महीने बाद प्रकट होता है और औसतन, रोग की इस अवधि की अवधि 2 से 5 वर्ष तक होती है। यह लहरदार चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है जो 1-2 महीने के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, जबकि त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते हैं। इसके अलावा, रोगी या तो शरीर के तापमान में वृद्धि या त्वचा की खुजली से परेशान नहीं होता है। प्रारंभ में, माध्यमिक उपदंश के लक्षण हैं:

त्वचा उपदंश। माध्यमिक उपदंश विभिन्न प्रकार के त्वचा लाल चकत्ते हैं, लेकिन वे सभी समान हैं:

दाने चोट या खुजली नहीं करता है;

विभिन्न तत्व दिखाई देते हैं अलग समय;

दाने से बुखार नहीं होता है और कई हफ्तों तक रहता है;

उपदंश के उचित उपचार के साथ, एक सौम्य पाठ्यक्रम और तेजी से गायब होना विशेषता है।

सिफलिस विकल्प:

रंजित (शुक्र का हार) - गर्दन पर ल्यूकोडर्मा (सफेद धब्बे);

पुष्ठीय - कई फोड़े, जो बाद में अल्सर और निशान;

सेबोरहाइक - वसामय ग्रंथियों (नासोलैबियल सिलवटों, माथे की त्वचा) की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों में बनने वाले चिकना क्रस्ट या तराजू से ढकी संरचनाएं, यदि ऐसे पपल्स बालों के विकास के किनारे पर दिखाई देते हैं, तो उन्हें "शुक्र का मुकुट" कहा जाता है;

माइलरी - शंकु के आकार का, घना, पीला गुलाबी। दाने के अन्य तत्वों की तुलना में बाद में गायब हो जाता है, एक विशिष्ट धब्बेदार रंजकता को पीछे छोड़ देता है;

पपुलर - कई सूखे और गीले पपल्स, जिन्हें अक्सर सिफिलिटिक गुलाबोला के साथ जोड़ा जाता है;

सिफिलिटिक रोजोला - हल्के गुलाबी रंग का एक अनियमित या गोल स्थान, जो शरीर के किनारों पर अधिक बार मौजूद होता है।

श्लेष्मा झिल्ली का सिफलिस। सबसे पहले, ये ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस हैं। उपदंश मौखिक श्लेष्मा, जीभ, टॉन्सिल, ग्रसनी, मुखर डोरियों में फैलने में सक्षम हैं। सबसे आम:

ग्रसनीशोथ मुखर रस्सियों के क्षेत्र में उपदंश के विकास के मामले में, स्वर बैठना आवाज के पूरी तरह से गायब होने तक प्रकट हो सकता है;

पुष्ठीय एनजाइना। गले के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के पुष्ठीय घावों द्वारा प्रकट;

पैपुलर एनजाइना। गले के क्षेत्र में बड़ी संख्या में पपल्स दिखाई देते हैं, जो विलीन होने लगते हैं, और फिर अल्सर हो जाते हैं और कटाव से ढक जाते हैं;

एरिथेमेटस एनजाइना। टॉन्सिल और नरम तालू पर नीले-लाल एरिथेमा के रूप में सिफिलाइड मौजूद होते हैं।

गंजापन। दो प्रकार के हो सकते हैं। फोकल - भौंहों, मूंछों, दाढ़ी, सिर पर बालों के बिना एक छोटा गोल क्षेत्र है। डिफ्यूज़ एलोपेसिया सिर पर बालों का अत्यधिक झड़ना है। बीमारी का इलाज शुरू होने के 2-3 महीने बाद बाल वापस उग आते हैं।

माध्यमिक उपदंश की जटिलताओं। उपदंश की माध्यमिक अवधि की सबसे गंभीर जटिलता रोग का तृतीयक अवधि में संक्रमण है, जिसमें न्यूरोसाइफिलिस और इसके साथ की जटिलताएं विकसित होती हैं।

तृतीयक उपदंश

वर्षों या दशकों के बाद, उपदंश की माध्यमिक अवधि की समाप्ति के बाद, ट्रेपोनिमा एल-रूपों और अल्सर में बदलना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे आंतरिक प्रणालियों और अंगों को नष्ट करना शुरू कर देता है।

तृतीयक अवधि की त्वचा के उपदंश

गमी एक गतिहीन नोड है जिसमें कबूतर के अंडे का आकार होता है या अखरोटऔर त्वचा के नीचे गहराई में स्थित होता है। बढ़ते हुए, गम्मा में छाले होने लगते हैं, और इसके पूरी तरह से ठीक होने के बाद त्वचा पर एक निशान दिखाई देता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में ऐसा गुम्मा कई वर्षों तक बना रह सकता है।

ट्यूबरकुलर एक घना, दर्द रहित, बरगंडी रंग का ट्यूबरकल है जो त्वचा में स्थित होता है। कुछ मामलों में, ये धक्कों एक साथ समूह बना सकते हैं, जो बिखरे हुए शॉट के समान माला बनाते हैं। उपदंश के गायब होने के बाद निशान रह जाते हैं।

तृतीयक अवधि के श्लेष्म झिल्ली का उपदंश

सबसे पहले, वे विभिन्न प्रकार के गमों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो नरम ऊतकों, उपास्थि और हड्डियों को अल्सर करते हैं और नष्ट करते हैं, जिससे लगातार शरीर विकृति (विकृतियां) होती है।

गुम्मा ग्रसनी - विकारों और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, जिसमें निगलना मुश्किल होता है।

जीभ का गुम्मा - तृतीयक उपदंश में जीभ के विकृति के 2 मुख्य रूप हैं: स्क्लेरोज़िंग ग्लोसिटिस - जीभ अपनी गतिशीलता खो देती है, घनी हो जाती है, जिसके बाद यह सिकुड़ जाती है और पूरी तरह से शोष (भोजन को निगलने और चबाने की क्षमता बिगड़ा हुआ है, भाषण) पीड़ित); चिपचिपा ग्लोसिटिस - जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे छाले।

गुम्मा नरम तालू। गुम्मा आकाश की मोटाई में दिखाई देता है, जिसके कारण यह गतिहीन, घना और गहरा लाल रंग का हो जाता है। इसके बाद, एक ही समय में कई स्थानों पर गम्मा की दरार होती है, लंबे समय तक ठीक नहीं होने वाले अल्सर दिखाई देते हैं।

नाक का गोंद। नाक या कठोर तालू के पुल का विनाश, जिससे नाक का विरूपण (गिरना) हो जाता है, जिससे भोजन नाक गुहा में प्रवेश कर जाता है।

उपदंश की तृतीयक अवधि की जटिलताओं:

आंतरिक अंगों (पेट, महाधमनी, यकृत) पर मसूड़ों का निर्माण, जो विकसित होने पर गंभीर विफलता या अचानक मृत्यु का कारण बनता है।

न्यूरोसाइफिलिस - पैरेसिस, मनोभ्रंश, पक्षाघात के साथ।

पुरुषों और महिलाओं में उपदंश के लक्षणों की विशेषताएं

माध्यमिक और तृतीयक अवधि में लगभग समान लक्षण होते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लक्षणों में अंतर केवल प्राथमिक अवधि में मौजूद होता है, जब जननांगों पर एक कठोर चांस दिखाई देता है:

गर्भाशय ग्रीवा पर चेंक्रे। महिलाओं में गर्भाशय पर एक कठोर चैंक्र के स्थान के साथ सिफलिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं और केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है;

लिंग पर गैंग्रीनस चैंक्र - लिंग के बाहर के हिस्से के आत्म-विच्छेदन की संभावना है;

मूत्रमार्ग में एक चैंक्र पुरुष में उपदंश का पहला संकेत है, जो मूत्रमार्ग, एक घने लिंग और एक वंक्षण बूबो से निर्वहन द्वारा प्रकट होता है।

असामान्य उपदंश

यह गुप्त उपदंश है। रोग के इस रूप को रोगी के लिए एक अगोचर पाठ्यक्रम की विशेषता है और केवल परीक्षणों की मदद से इसका निदान किया जा सकता है, जबकि वाहक दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

आज, दुनिया में, वेनेरोलॉजिस्ट तेजी से गुप्त उपदंश के मामलों का सामना कर रहे हैं, जो उन मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण है जहां सिफलिस के पहले लक्षणों का निदान नहीं किया जा सकता है और रोगी ने अपने दम पर बीमारी का इलाज करना शुरू कर दिया है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से वे स्टामाटाइटिस, सार्स, टॉन्सिलिटिस का इलाज शुरू करते हैं। इसके अलावा, निदान के दौरान, माध्यमिक संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस) का पता लगाया जा सकता है, ऐसे मामलों में, डॉक्टर इन एसटीडी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। नतीजतन, उपदंश का इलाज नहीं किया जाता है और एक गुप्त रूप में चला जाता है।

आधान। यह एक प्राथमिक अवधि और एक कठोर चैंक्र की अनुपस्थिति से अलग है और संक्रमित रक्त के आधान (2-2.5 महीने) के क्षण से माध्यमिक सिफलिस से शुरू होता है।

मिटा दिया। उपदंश की द्वितीयक अवधि के कोई लक्षण नहीं हैं, या वे मौजूद हैं, लेकिन लगभग अदृश्य हैं। उसके बाद, रोग स्पर्शोन्मुख मेनिन्जाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस में बदल जाता है।

घातक। रोग का तेजी से कोर्स, जो गंभीर थकावट के साथ होता है, हीमोग्लोबिन में कमी और चेंकेर के गैंग्रीन।

जन्मजात उपदंश

एक महिला जो उपदंश से संक्रमित है, वह इसे वंशानुगत रूप से अपने पोते और परपोते को दे सकती है।

प्रारंभिक उपदंश - मिट्टी की त्वचा का रंग, गंभीर थकावट, लगातार रोना, बच्चे की खोपड़ी की विकृति।

देर से उपदंश - तथाकथित गेटचिन्सन ट्रायड द्वारा प्रकट: केराटाइटिस, भूलभुलैया के लक्षण (चक्कर आना, बहरापन), दांतों के अर्धचंद्राकार किनारे।

उपदंश का उपचार

उपदंश के उपचार के बारे में किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

उपदंश वाले लोगों का उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और एक डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी से संपर्क करना आवश्यक है।

सिफलिस को ठीक करने में कितना समय लगता है?

सिफलिस को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि प्राथमिक स्तर पर बीमारी का पता चला है, तो उपचार में लगभग 2-3 महीने लगेंगे, जबकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार निरंतर होना चाहिए। यदि माध्यमिक स्तर पर उपदंश का निदान किया गया था, तो इसके उपचार में 2 वर्ष से अधिक का समय लग सकता है। उपचार की अवधि के लिए, सक्रिय यौन जीवन निषिद्ध है, और रोगी के पूरे परिवार और करीबी सर्कल को निवारक उपचार से गुजरना होगा।

उपदंश के उपचार के लिए लोक उपचार क्या हैं?

उपदंश की उपस्थिति में, लोक उपचार के साथ स्व-दवा या उपचार में संलग्न होना स्पष्ट रूप से contraindicated है। ऐसा "उपचार" न केवल खतरनाक और अप्रभावी है, बल्कि रोग का निदान करना भी मुश्किल बनाता है, पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला करता है। इसके अलावा, चिकित्सा की प्रभावशीलता और रोग का इलाज लक्षणों की अनुपस्थिति से नहीं, बल्कि प्रयोगशाला डेटा द्वारा निर्धारित किया जाता है। साथ ही, कई मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अस्पताल उपचारऔर घर का नहीं।

उपदंश के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका शरीर में पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की शुरूआत है। ऐसी चिकित्सा अस्पताल में 24 दिनों के लिए इंजेक्शन के साथ हर 3 घंटे में की जाती है। उपदंश का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी संवेदनशील है, लेकिन इन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया या ऐसी चिकित्सा की अप्रभावीता की संभावना है। इस मामले में, पेनिसिलिन को टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड, फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाओं से बदल दिया जाता है। सिफलिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, प्राकृतिक प्रतिरक्षा उत्तेजक, विटामिन और इम्युनोस्टिमुलेंट भी संकेत दिए जाते हैं।

उपदंश के रोगी के परिवार का निवारक उपचार कैसे किया जाता है?

सिफलिस एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है जिसमें यौन संचरण की उच्च संभावना होती है, लेकिन सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, यदि घर में उपदंश का रोगी है, तो घर में रोग के संचरण के जोखिम को कम करना आवश्यक है। इसके लिए रोगी के पास अलग-अलग व्यंजन, लिनन और प्रसाधन सामग्री होनी चाहिए। यदि रोगी संक्रामकता के चरण में है तो परिवार के सदस्यों के साथ रोगी के शारीरिक संपर्क को बाहर करना भी आवश्यक है।

अगर किसी महिला को सिफलिस हुआ है तो गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं?

एक बच्चे में जन्मजात उपदंश से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को कई बार डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है और सिफलिस से पीड़ित है, तो अब वह डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी में पंजीकृत नहीं है, फिर भी आपको डॉक्टर से परामर्श करने और निवारक उपचार करने की आवश्यकता है।

उपदंश (उपदंश) को संदर्भित करता है संक्रामक रोगज्यादातर मामलों में यौन संचारित। उपदंश का प्रेरक एजेंट एक सर्पिल के आकार का सूक्ष्मजीव है ट्रैपोनेमा पैलिडम(पीला ट्रेपोनिमा), बाहरी वातावरण में बहुत कमजोर है, मानव शरीर में तेजी से गुणा करता है। उद्भवन, अर्थात संक्रमण से पहले लक्षणों तक का समय, लगभग 4-6 सप्ताह. इसे 8 दिनों तक छोटा किया जा सकता है या सहवर्ती यौन संचारित रोगों (,) के साथ 180 तक बढ़ाया जा सकता है, यदि रोगी एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था () से कमजोर हो जाता है या एंटीबायोटिक्स लेता है। बाद के मामले में, सिफलिस की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।

ऊष्मायन अवधि की लंबाई के बावजूद, इस समय रोगी पहले से ही सिफलिस से संक्रमित है और संक्रमण के स्रोत के रूप में दूसरों के लिए खतरनाक है।

आपको सिफलिस कैसे हो सकता है?

सिफलिस मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है - संक्रमण के सभी मामलों में से 98% तक।रोगज़नक़ त्वचा या जननांगों के श्लेष्म झिल्ली, एनोरेक्टल लोकी, मुंह में दोषों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। हालांकि, उपदंश के रोगियों के संपर्क में रहने वाले लगभग 20% यौन साथी अच्छे स्वास्थ्य में रहते हैं। संक्रमण का खतरासंक्रमण के प्रवेश के लिए आवश्यक कोई शर्तें नहीं होने पर काफी कम हो जाता है - माइक्रोट्रामा और पर्याप्त मात्रा में संक्रामक सामग्री; यदि उपदंश के रोगी के साथ संभोग एकल था; यदि उपदंश (रोग की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ) में एक छोटा है संक्रामकता(संक्रमित करने की क्षमता)। कुछ लोग अनुवांशिक रूप से उपदंश से प्रतिरक्षित होते हैं क्योंकि उनका शरीर विशिष्ट प्रोटीन पदार्थों का उत्पादन करता है जो पेल ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकते हैं और उनकी सुरक्षात्मक झिल्ली को भंग कर सकते हैं।

गर्भ में या बच्चे के जन्म में भ्रूण को संक्रमित करना संभव है: तब जन्मजात उपदंश का निदान किया जाता है।

रोजमर्रा के तरीके - संक्रामक सामग्री, हाथ मिलाने या औपचारिक चुंबन से दूषित किसी भी वस्तु के माध्यम से - बहुत कम ही महसूस किया जाता है। इसका कारण ट्रेपोनिमा की संवेदनशीलता है: जैसे ही वे सूखते हैं, उनकी संक्रामकता का स्तर तेजी से गिरता है। चुंबन के माध्यम से सिफलिस प्राप्त करेंयह बहुत संभव है यदि एक व्यक्ति के होठों पर सिफिलिटिक तत्व हों, मौखिक श्लेष्मा या गले, जीभ में पर्याप्त मात्रा में विषाणु (अर्थात, जीवित और सक्रिय) रोगजनक हों, और दूसरे व्यक्ति की त्वचा पर खरोंच हो, उदाहरण के लिए, शेविंग के बाद .

सिफलिस का प्रेरक एजेंट स्पिरोचेट परिवार से ट्रेपोनिमा पैलिडम है।

संक्रामक सामग्री के संचरण के बहुत दुर्लभ मार्ग चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से. ट्रेपोनिमा सामान्य परिस्थितियों में भी अस्थिर होते हैं, और जब पारंपरिक कीटाणुनाशक समाधानों के साथ निष्फल या इलाज किया जाता है, तो वे लगभग तुरंत मर जाते हैं। तो स्त्री रोग और दंत चिकित्सा कार्यालयों में सिफलिस संक्रमण के बारे में सभी कहानियां मौखिक लोक कला की श्रेणी से संबंधित हैं।

उपदंश का संचरण रक्त आधान के साथ(रक्त आधान) लगभग कभी नहीं होता है। तथ्य यह है कि सभी दाताओं को सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, और जिन्होंने परीक्षण पास नहीं किया है वे रक्तदान करने में सक्षम नहीं होंगे। यहां तक ​​कि अगर हम मान लें कि कोई घटना हुई थी और दाता के रक्त में ट्रेपोनिमा हैं, तो वे कुछ दिनों में सामग्री के संरक्षण के दौरान मर जाएंगे। रक्त में रोगज़नक़ की उपस्थिति भी दुर्लभ है, क्योंकि ट्रैपोनेमा पैलिडमरक्त प्रवाह में केवल के दौरान प्रकट होता है ट्रेपोनेमल सेप्सिस» माध्यमिक ताजा उपदंश के साथ। यदि पर्याप्त विषाणुजनित रोगज़नक़ का संचार होता है तो संक्रमण संभव है सीधे रक्त आधान के साथएक संक्रमित दाता से, सचमुच शिरा से शिरा तक। यह देखते हुए कि प्रक्रिया के लिए संकेत बेहद संकुचित हैं, रक्त के माध्यम से उपदंश के अनुबंध के जोखिम की संभावना नहीं है।

सिफलिस के अनुबंध का खतरा क्या बढ़ जाता है?

• तरल स्राव. चूंकि ट्रेपोनिमा एक आर्द्र वातावरण पसंद करते हैं, मां के दूध, रोने वाले सिफिलिटिक क्षरण और अल्सर, वीर्य, ​​योनि स्राव में होते हैं बड़ी राशिरोगजनकों और इसलिए सबसे संक्रामक। लार के माध्यम से संक्रमण का संचरण संभव है यदि वहाँ है उपदंश(दाने, चेंक्रे)।
• सूखे दाने के तत्व(धब्बे, पपल्स) कम संक्रामक होते हैं, फोड़े में ( pustules) ट्रेपोनिमा केवल संरचनाओं के किनारों के साथ पाया जा सकता है, और मवाद में वे बिल्कुल नहीं होते हैं।
• रोग अवधि. सक्रिय उपदंश के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और लिंग के सिर पर गैर-विशिष्ट क्षरण, हर्पेटिक रैश वेसिकल्स और त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में दोष के कारण होने वाली कोई भी भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ संक्रामक होती हैं। तृतीयक उपदंश की अवधि में, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है, और इस चरण के लिए विशिष्ट पपल्स और गम वास्तव में संक्रामक नहीं होते हैं।

संक्रमण के प्रसार के संबंध में, गुप्त उपदंश सबसे खतरनाक है: लोग अपनी बीमारी से अनजान हैं और अपने साथी की सुरक्षा के लिए कोई उपाय नहीं करते हैं।

• साथ देने वाली बीमारियाँ. सूजाक और अन्य एसटीडी वाले रोगी सिफलिस से अधिक आसानी से संक्रमित होते हैं, क्योंकि जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पहले से ही पिछली सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ट्रेपोनिमा तेजी से बढ़ता है, लेकिन प्राथमिक संकेत अन्य यौन रोगों के लक्षणों से "मुखौटा" होता है, और रोगी महामारी के रूप में खतरनाक हो जाता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति. जो लोग पुरानी बीमारियों से दुर्बल हैं, उनमें उपदंश होने की संभावना अधिक होती है; एड्स रोगी; शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों में।

वर्गीकरण

उपदंश किसी भी अंग और प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, लेकिन उपदंश की अभिव्यक्ति नैदानिक ​​अवधि, लक्षण, बीमारी की अवधि, रोगी की आयु और अन्य चर पर निर्भर करती है। इसलिए, वर्गीकरण थोड़ा भ्रमित करने वाला लगता है, लेकिन वास्तव में यह बहुत तार्किक रूप से बनाया गया है।

1. निर्भर करता है समय अवधि सेसंक्रमण के बाद से बीत चुके हैं, भेद करें प्रारंभिक उपदंश- 5 साल तक, 5 साल से अधिक - देर से सिफलिस।
2. द्वारा विशिष्ट लक्षणउपदंश में विभाजित है मुख्य(हार्ड चेंक्रे, स्क्लेराडेनाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस), माध्यमिक(पैपुलर और पस्टुलर रैश, सभी आंतरिक अंगों में रोग का प्रसार, प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस) और तृतीयक(गम्मा, आंतरिक अंगों, हड्डी और संयुक्त प्रणालियों को नुकसान, देर से न्यूरोसाइफिलिस)।

चेंक्र - एक अल्सर जो उपदंश के प्रेरक एजेंट की शुरूआत के स्थल पर विकसित होता है

1. प्राथमिक उपदंश, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, शायद सेरोनिगेटिवऔर सेरोपॉज़िटिव. मुख्य लक्षणों के अनुसार माध्यमिक को उपदंश के चरणों में विभाजित किया जाता है - ताजा और अव्यक्त (आवर्तक), तृतीयक को सक्रिय और अव्यक्त उपदंश के रूप में विभेदित किया जाता है, जब ट्रेपोनिमा सिस्ट के रूप में होते हैं।
2. वरीयता से सिस्टम और अंगों को नुकसान: neurosyphilis और आंत (अंग) उपदंश।
3. अलग से - भ्रूण उपदंश और जन्मजात देर से उपदंश।

प्राथमिक उपदंश

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं।ट्रेपोनिमा के प्रवेश स्थल पर, एक कठोर, चिकने तल, "टक" किनारों के साथ एक विशिष्ट गोल कटाव या अल्सर बनता है। संरचनाओं के आकार कुछ मिमी से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं। उपचार के बिना कठोर चांस गायब हो सकते हैं। क्षरण बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है, अल्सर सपाट निशान छोड़ देता है।

गायब होने का मतलब बीमारी का अंत नहीं है: प्राथमिक सिफलिस केवल एक अव्यक्त रूप में गुजरता है, जिसके दौरान रोगी अभी भी यौन साझेदारों के लिए संक्रामक होता है।

चित्र में: पुरुषों और महिलाओं में जननांग स्थानीयकरण के चैंक्र्स

एक सख्त चांसर बनने के बाद, 1-2 सप्ताह के बाद शुरू होता है लिम्फ नोड्स का स्थानीय इज़ाफ़ा. जब पल्पेट किया जाता है, तो वे घने, दर्द रहित, मोबाइल होते हैं; एक हमेशा बड़ा आकारबाकी की तुलना में। एक और 2 सप्ताह के बाद यह हो जाता है सकारात्मकसिफलिस के लिए सीरम (सीरोलॉजिकल) प्रतिक्रिया, इस बिंदु से, प्राथमिक सिफलिस सेरोनिगेटिव चरण से सेरोपोसिटिव चरण तक जाता है। प्राथमिक अवधि की समाप्ति: शरीर का तापमान 37.8 - 380 तक बढ़ सकता है, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों और सिरदर्द, जोड़ों में दर्द होता है। उपलब्ध लेबिया की घनी सूजन (महिलाओं में), पुरुषों में लिंग का सिर और अंडकोश।

माध्यमिक उपदंश

माध्यमिक अवधि एक कठोर चेंक्रे के गठन के लगभग 5-9 सप्ताह बाद शुरू होती है, और 3-5 साल तक चलती है। मुख्य लक्षणइस स्तर पर उपदंश - त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (दाने), जो सिफिलिटिक बैक्टरेरिया के साथ प्रकट होता है; विस्तृत मौसा, ल्यूकोडर्मा और खालित्य, नाखून क्षति, सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस। वर्तमान सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस: नोड्स घने, दर्द रहित होते हैं, उनके ऊपर की त्वचा सामान्य तापमान ("ठंडा" सिफिलिटिक लिम्फैडेनाइटिस) की होती है। अधिकांश रोगियों को भलाई में कोई विशेष विचलन दिखाई नहीं देता है, लेकिन तापमान 37-37.50 तक बढ़ सकता है, नाक बहना और गले में खराश हो सकती है। इन अभिव्यक्तियों के कारण, माध्यमिक सिफलिस की शुरुआत को एक सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इस समय, सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है।

उपदंश

एक दाने के मुख्य लक्षण (माध्यमिक ताजा उपदंश):

• संरचनाएं घनी हैं, किनारे स्पष्ट हैं;
• आकार सही है, गोल है;
• विलय के लिए प्रवण नहीं;
• केंद्र में छील मत करो;
• दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्लियों पर और शरीर की पूरी सतह पर, यहाँ तक कि हथेलियों और पैरों पर भी;
• कोई खुजली और दर्द नहीं;
• उपचार के बिना गायब हो जाना, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर निशान न छोड़ें।

त्वचाविज्ञान में स्वीकृत विशेष नामदाने के रूपात्मक तत्वों के लिए जो अपरिवर्तित रह सकते हैं या एक निश्चित क्रम में बदल सकते हैं। सूची में प्रथम- स्थान(मैक्युला), चरण में प्रगति कर सकता है ट्यूबरकल(पपुला) बुलबुला(vesicula), जो गठन के साथ खुलता है कटावया में बदल जाता है फोड़ा(पुस्टुला), और जब प्रक्रिया गहराई में फैलती है व्रण. सभी सूचीबद्ध तत्व बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, कटाव के विपरीत (उपचार के बाद, एक दाग पहले बनता है) और अल्सर (परिणाम निशान है)। इस प्रकार, त्वचा पर निशान के निशान से यह पता लगाना संभव है कि प्राथमिक रूपात्मक तत्व क्या था, या पहले से मौजूद त्वचा अभिव्यक्तियों के विकास और परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।

माध्यमिक ताजा उपदंश के लिए, पहले लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में कई पिनपॉइंट रक्तस्राव होते हैं; गोलाकार के रूप में विपुल चकत्ते गुलाबी धब्बे(गुलाबी), सममित और उज्ज्वल, बेतरतीब ढंग से स्थित - गुलाबी दाने। 8-10 सप्ताह के बाद, धब्बे हल्के हो जाते हैं और उपचार के बिना गायब हो जाते हैं, और ताजा उपदंश गौण हो जाता है। छुपे हुए उपदंशएक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ बह रहा है।

तीव्र चरण के लिए ( आवर्तक उपदंश) हाथ और पैरों की एक्सटेंसर सतहों की त्वचा पर, सिलवटों में (कमर, स्तन ग्रंथियों के नीचे, नितंबों के बीच) और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने के तत्वों के एक तरजीही स्थानीयकरण की विशेषता है। धब्बे बहुत छोटे होते हैं, उनका रंग अधिक फीका होता है। धब्बों को एक पपुलर और पुष्ठीय दाने के साथ जोड़ा जाता है, जो अक्सर दुर्बल रोगियों में देखा जाता है। छूटने के समय, त्वचा की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। आवर्तक अवधि में, रोगी विशेष रूप से घरेलू संपर्कों के माध्यम से भी संक्रामक होते हैं।

जल्दबाजमाध्यमिक तीव्र उपदंश के साथ बहुरूपी: एक साथ धब्बे, पप्यूल और पस्ट्यूल होते हैं। तत्व समूह और विलय, अंगूठियां, माला और अर्ध-आर्क बनाते हैं, जिन्हें कहा जाता है लेंटिकुलर उपदंश. इनके गायब होने के बाद पिग्मेंटेशन बना रहता है। इस स्तर पर, बाहरी लक्षणों द्वारा उपदंश का निदान एक गैर-पेशेवर के लिए मुश्किल है, क्योंकि माध्यमिक आवर्तक उपदंश लगभग किसी भी त्वचा रोग के समान हो सकता है।

माध्यमिक आवर्तक उपदंश में लेंटिकुलर रैश

द्वितीयक उपदंश के साथ पुष्ठीय (पुष्ठीय) दाने

पुष्ठीय उपदंश एक घातक चल रही बीमारी का संकेत है।अधिक बार माध्यमिक ताजा उपदंश की अवधि के दौरान मनाया जाता है, लेकिन किस्मों में से एक - एक्टीमेटस- द्वितीयक तीव्र उपदंश की विशेषता। एक्टिमेससंक्रमण के समय से लगभग 5-6 महीने में दुर्बल रोगियों में दिखाई देते हैं। वे विषम रूप से स्थित होते हैं, आमतौर पर सामने पिंडली पर, कम अक्सर ट्रंक और चेहरे की त्वचा पर। उपदंश संख्या 5 - 10, गोलाकार, लगभग 3 सेमी व्यास, केंद्र में एक गहरी फोड़ा के साथ। फुंसी के ऊपर एक ग्रे-ब्लैक क्रस्ट बनता है, इसके नीचे नेक्रोटिक द्रव्यमान और घने, खड़ी किनारों के साथ एक अल्सर होता है: एक्टिमा का आकार फ़नल जैसा दिखता है। उसके बाद, गहरे गहरे निशान रह जाते हैं, जो अंततः अपना रंजकता खो देते हैं और मोती के रंग के साथ सफेद हो जाते हैं।

पुष्ठीय उपदंश से परिगलित अल्सर, उपदंश के माध्यमिक-तृतीयक चरण

Ecthymes में जा सकते हैं रुपियोइडसिफिलाइड्स, बाहरी और गहरे ऊतकों के अल्सरेशन और विघटन के प्रसार के साथ। केंद्रित रुपयेबहुपरत "सीप" क्रस्ट बनते हैं, जो एक कुंडलाकार अल्सर से घिरे होते हैं; बाहर - लाल-बैंगनी रंग का घना रोलर। एक्टीमास और रुपये संक्रामक नहीं हैं, इस अवधि के दौरान उपदंश के लिए सभी सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक हैं।

मुंहासाउपदंश - 1-2 मिमी आकार के फोड़े, बालों के रोम में या वसामय ग्रंथियों के अंदर स्थानीयकृत होते हैं। चकत्ते पीठ, छाती, अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं; छोटे रंजित निशान के गठन के साथ चंगा। चेचकसिफिलाइड्स बालों के रोम से जुड़े नहीं होते हैं, वे दाल के आकार के होते हैं। आधार पर घना, तांबा-लाल रंग। उपदंश के समान रोड़ा- त्वचा की शुद्ध सूजन। यह चेहरे और खोपड़ी पर होता है, फुंसी 5-7 मिमी आकार के होते हैं।

माध्यमिक उपदंश की अन्य अभिव्यक्तियाँ

उपदंश मस्सेएक विस्तृत आधार के साथ मौसा के समान, अक्सर नितंबों और गुदा में, बगल के नीचे और पैर की उंगलियों के बीच, नाभि के पास गुना में बनते हैं। महिलाओं में - स्तन के नीचे, पुरुषों में - लिंग की जड़ के पास और अंडकोश पर।

वर्णक उपदंश(चित्तीदार ल्यूकोडर्मालैटिन से शाब्दिक अनुवाद - " सफेद चमड़ी")। रंजित सतह पर 1 सेंटीमीटर आकार तक के सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो गर्दन पर स्थित होते हैं, जिसके लिए उन्हें रोमांटिक नाम "वीनस नेकलेस" मिला। ल्यूकोडर्मा 5-6 महीने के बाद निर्धारित होता है। सिफलिस के संक्रमण के बाद। कांख के सामने के किनारे पर पीठ और पीठ के निचले हिस्से, पेट, बाहों पर संभावित स्थानीयकरण। धब्बे दर्दनाक नहीं होते हैं, छीलते नहीं हैं और सूजन नहीं होते हैं; उपदंश के विशिष्ट उपचार के बाद भी लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं।

उपदंश खालित्य(खालित्य)। बालों के झड़ने को स्थानीयकृत किया जा सकता है या खोपड़ी और शरीर के बड़े क्षेत्रों को कवर किया जा सकता है। अधूरे खालित्य के छोटे फॉसी अक्सर सिर पर देखे जाते हैं, गोल अनियमित रूपरेखा के साथ, मुख्य रूप से सिर और मंदिरों के पीछे स्थित होते हैं। चेहरे पर, सबसे पहले, भौंहों पर ध्यान दिया जाता है: उपदंश के साथ, बाल सबसे पहले नाक के करीब स्थित अपने आंतरिक भाग से बाहर निकलते हैं। इन संकेतों ने दृश्य निदान की शुरुआत को चिह्नित किया और इसे " सर्वग्राही सिंड्रोम". उपदंश के बाद के चरणों में, एक व्यक्ति पूरी तरह से सभी बाल खो देता है, यहां तक ​​​​कि वेल्लस भी।

सिफिलिटिक एनजाइना- गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का परिणाम। टॉन्सिल और नरम तालू पर छोटे (0.5 सेमी) धब्बेदार उपदंश दिखाई देते हैं, वे तेज रूपरेखा के नीले-लाल फॉसी के रूप में दिखाई देते हैं; 2 सेमी तक बढ़ते हैं, विलय करते हैं और सजीले टुकड़े बनाते हैं। केंद्र में रंग जल्दी से बदलता है, एक धूसर-सफेद ओपल छाया प्राप्त करता है; किनारे स्कैलप्ड हो जाते हैं, लेकिन घनत्व और मूल रंग बनाए रखते हैं। सिफिलाइड्स निगलने के दौरान दर्द, सूखापन की भावना और गले में लगातार गुदगुदी पैदा कर सकता है। ताजा माध्यमिक उपदंश की अवधि के दौरान, या माध्यमिक तेज उपदंश के एक स्वतंत्र संकेत के रूप में एक पपुलर दाने के साथ होता है।

होठों (चेंक्रे) और जीभ पर उपदंश की अभिव्यक्तियाँ

जीभ पर उपदंश, मुंह के कोनों मेंलगातार जलन के कारण, वे बढ़ते हैं और श्लेष्म झिल्ली से ऊपर उठते हैं और स्वस्थ त्वचा, घनी, सतह भूरे रंग की होती है। कटाव या अल्सर से आच्छादित हो सकता है, जिससे दर्द हो सकता है। दानेदार मुखर रस्सियों पर उपदंशशुरुआत में आवाज की गड़बड़ी से प्रकट होता है, बाद में आवाज का पूर्ण नुकसान संभव है - वाग्विहीनता.

उपदंश नाखून क्षति(ओनीचिया और पैरोनिचिया): पपल्स बिस्तर के नीचे और नाखून के आधार पर स्थानीयकृत होते हैं, जो लाल-भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। फिर उनके ऊपर की नाखून प्लेट सफेद और भंगुर हो जाती है, उखड़ने लगती है। प्युलुलेंट सिफलिस के साथ, तेज दर्द महसूस होता है, नाखून बिस्तर से दूर चला जाता है। इसके बाद, क्रेटर के रूप में अवसाद आधार पर बनते हैं, नाखून आदर्श की तुलना में तीन या चार गुना मोटा होता है।

उपदंश की तृतीयक अवधि

तृतीयक उपदंश श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, किसी भी पैरेन्काइमल या खोखले अंगों, बड़े जोड़ों और तंत्रिका तंत्र के फोकल विनाश से प्रकट होता है। मुख्य विशेषताएं - पपड़ीदार चकत्ते और मसूड़ेकिसी न किसी निशान के साथ अपमानजनक। तृतीयक उपदंश को शायद ही कभी परिभाषित किया जाता है, 5-15 वर्षों के भीतर विकसित होता है यदि कोई उपचार नहीं किया गया है। स्पर्शोन्मुख अवधि ( गुप्त उपदंश) दो दशकों से अधिक समय तक रह सकता है, केवल माध्यमिक और तृतीयक उपदंश के बीच सीरोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा निदान किया जाता है।

उन्नत उपदंश को क्या प्रभावित कर सकता है

पापुलर तत्वघने और गोल, आकार में 1 सेमी तक। वे त्वचा की गहराई में स्थित होते हैं, जो पपल्स के ऊपर नीले-लाल हो जाते हैं। पपल्स अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, आर्क्स, रिंग्स, लम्बी मालाओं में समूहित होते हैं। तृतीयक उपदंश के लिए विशिष्ट केंद्रचकत्ते: प्रत्येक तत्व अलग से और विकास के अपने चरण में निर्धारित होता है। पपुलर सिफिलोमा का विघटन ट्यूबरकल के केंद्र से शुरू होता है: गोल अल्सर दिखाई देते हैं, किनारे सरासर होते हैं, तल पर परिगलन होता है, और परिधि के साथ एक घना रोलर होता है। उपचार के बाद, रंजित सीमा के साथ छोटे घने निशान रह जाते हैं।

सर्पिंगिनसउपदंश समूहित पप्यूल होते हैं जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं और त्वचा के बड़े क्षेत्रों में फैल जाते हैं। परिधि के साथ नई संरचनाएं दिखाई देती हैं, पुराने के साथ विलीन हो जाती हैं, जो इस समय पहले से ही अल्सर और निशान हैं। सिकल के आकार की प्रक्रिया त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में रेंगने लगती है, जिससे मोज़ेक के निशान और रंजकता के निशान निकल जाते हैं। कई ट्यूबरकुलर सील एक रंगीन तस्वीर बनाते हैं सच बहुरूपी दाने, जो उपदंश के बाद की अवधि में दिखाई देता है: विभिन्न आकार, एक ही तत्व के विभिन्न रूपात्मक चरण - पपल्स।

चेहरे पर सिफिलिटिक गुम्मा

उपदंश. सबसे पहले यह एक घनी गाँठ होती है, जो त्वचा की गहराई में या उसके नीचे, मोबाइल, आकार में 1.5 सेमी तक, दर्द रहित होती है। 2-4 सप्ताह के बाद, गम्मा त्वचा के सापेक्ष स्थिर हो जाता है और इसके ऊपर एक गोल गहरे लाल रंग के ट्यूमर के रूप में उग आता है। केंद्र में एक नरमी दिखाई देती है, फिर एक छेद बनता है और एक चिपचिपा द्रव्यमान निकलता है। गुम्मा के स्थान पर एक गहरा अल्सर बन जाता है, जो परिधि के साथ बढ़ सकता है और चाप के साथ फैल सकता है ( चिपचिपा चिपचिपा उपदंश), और "पुराने" क्षेत्रों में पीछे हटने वाले निशान की उपस्थिति के साथ उपचार होता है, और नए में - अल्सरेशन।

अधिक बार सिफिलिटिक गमास स्थित होते हैं अकेलाऔर चेहरे पर, जोड़ों के पास, सामने के पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं। निकट स्थित उपदंश विलय कर बन सकते हैं गोंद पैडऔर संकुचित, असमान किनारों के साथ प्रभावशाली अल्सर में बदल जाते हैं। दुर्बल रोगियों में, एचआईवी, सूजाक, वायरल हेपेटाइटिस के साथ उपदंश के संयोजन से मसूड़े की गहराई में वृद्धि हो सकती है - क्षत-विक्षतया विकिरणित करनागुम्मा वे उपस्थिति को विकृत करते हैं, यहां तक ​​​​कि एक आंख, अंडकोष, वेध और नाक की मृत्यु का नुकसान भी हो सकता है।

गुम्मास मुंह में और नाक के अंदरतालू, जीभ और नासिका पट के विनाश के साथ विघटित हो जाना। दोष प्रकट होते हैं: नालप्रवणनाक और मुंह की गुहाओं के बीच (नाक की आवाज, भोजन नाक में जा सकता है), छिद्र का सिकुड़ना(निगलने में कठिनाई), कॉस्मेटिक समस्याएं - असफल काठी नाक. भाषापहले बढ़ जाता है और ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, उस पर झुर्रियां पड़ने के बाद रोगी के लिए बात करना मुश्किल हो जाता है।

आंत और neurosyphilis

पर आंततृतीयक उपदंश, विकास के साथ अंग क्षति देखी जाती है न्यूरोसाइफिलिस- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से लक्षण। माध्यमिक अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रारंभिक उपदंश प्रकट होता है; यह मस्तिष्क, उसके वाहिकाओं और झिल्लियों को प्रभावित करता है ( मस्तिष्कावरण शोथऔर meningoencephalitis) तृतीयक अवधि में, देर से न्यूरोसाइफिलिस की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, इनमें ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात शामिल हैं।

पृष्ठीय टैब्स- रीढ़ की हड्डी के उपदंश का प्रकट होना: रोगी को सचमुच अपने पैरों के नीचे की जमीन महसूस नहीं होती है और वह अपनी आँखें बंद करके नहीं चल सकता है।

प्रगतिशील पक्षाघातयह बीमारी की शुरुआत के डेढ़ से दो दशक बाद तक खुद को प्रकट करता है। मुख्य लक्षण मानसिक विकार हैं, चिड़चिड़ापन और स्मृति हानि से लेकर भ्रम की स्थिति और मनोभ्रंश तक।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: उपदंश में पहले एक पक्ष प्रभावित होता है, थोड़ी देर बाद दूसरी आंख की दृष्टि खराब हो जाती है।

सिर को प्रभावित करने वाले मसूड़े दिमागविरले ही देखे जाते हैं। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, वे ट्यूमर के समान होते हैं और मस्तिष्क के संपीड़न के लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं - इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, दुर्लभ नाड़ी, मतली और उल्टी, लंबे समय तक सिरदर्द।

उपदंश में अस्थि विनाश

आंत के रूपों में प्रबल होता है हृदय और रक्त वाहिकाओं का उपदंश(94% मामलों तक)। उपदंश मेसाओर्टाइटिस- आरोही और वक्ष महाधमनी की मांसपेशियों की दीवार की सूजन। यह अक्सर पुरुषों में होता है, धमनी के विस्तार और सेरेब्रल इस्किमिया (व्यायाम के बाद चक्कर आना और बेहोशी) की घटना के साथ होता है।

उपदंश यकृत(6%) हेपेटाइटिस और जिगर की विफलता के विकास की ओर जाता है। पेट और आंतों, गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों और फेफड़ों के उपदंश का कुल अनुपात 2% से अधिक नहीं होता है। हड्डियाँ और जोड़: गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह और ऑस्टियोपोरोसिस, उपदंश के परिणाम - अपरिवर्तनीय विकृति और संयुक्त गतिशीलता की नाकाबंदी।

जन्मजात उपदंश

गर्भावस्था के दौरान, संक्रमित मां से उसके बच्चे में 10-16 सप्ताह में सिफलिस का संक्रमण हो सकता है।बार-बार होने वाली जटिलताएं सहज गर्भपात और प्रसव से पहले भ्रूण की मृत्यु हैं। जन्मजात सिफलिस को समय के मानदंड और लक्षणों के अनुसार जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

प्रारंभिक जन्मजात उपदंश

झुर्रीदार और परतदार त्वचा वाले वजन की स्पष्ट कमी वाले बच्चे छोटे बूढ़े लोगों से मिलते जुलते हैं। विकृतिखोपड़ी और उसके चेहरे का हिस्सा ("ओलंपिक माथे") को अक्सर मस्तिष्क की बूंदों, मेनिन्जाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान स्वच्छपटलशोथ- आंखों के कॉर्निया में सूजन, पलकों और भौहों का झड़ना दिखाई दे रहा है। 1-2 वर्ष की आयु के बच्चे सिफिलिटिक विकसित करते हैं जल्दबाज, जननांगों, गुदा, चेहरे पर और गले, मुंह, नाक के श्लेष्मा झिल्ली के आसपास स्थानीयकृत। हीलिंग रैश बनता है scarring: मुंह के चारों ओर सफेद किरणों जैसे दिखने वाले निशान जन्मजात लस के संकेत हैं।

सिफिलिटिक पेम्फिगस- जन्म के कुछ घंटों या दिनों के बाद नवजात शिशु में पुटिकाओं का एक दाने। यह हथेलियों पर, पैरों की त्वचा पर, फोरआर्म्स की सिलवटों पर - हाथों से कोहनी तक, धड़ पर स्थानीयकृत होता है।

rhinitis, इसकी घटना के कारण नाक के श्लेष्म के उपदंश हैं। छोटे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देते हैं, जो नथुने के चारों ओर क्रस्ट बनाते हैं। नाक से सांस लेने में दिक्कत होने लगती है, बच्चा मुंह से ही सांस लेने को मजबूर होता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस, पेरीओस्टाइटिस- हड्डियों, पेरीओस्टेम, उपास्थि की सूजन और विनाश। यह ज्यादातर पैरों और बाहों पर पाया जाता है। स्थानीय सूजन, दर्द और मांसपेशियों में तनाव है; तब पक्षाघात विकसित होता है। प्रारंभिक जन्मजात उपदंश के दौरान, 80% मामलों में कंकाल प्रणाली के विनाश का निदान किया जाता है।

देर से जन्मजात उपदंश

देर से फॉर्म 10-16 वर्ष की आयु अवधि में ही प्रकट होता है। मुख्य लक्षण पूर्ण अंधापन के संभावित विकास के साथ दृश्य हानि, आंतरिक कान की सूजन (भूलभुलैया), उसके बाद बहरापन है। त्वचा और आंत के मसूड़े अंगों और निशान के कार्यात्मक विकारों से जटिल होते हैं जो उपस्थिति को खराब करते हैं। दांतों, हड्डियों की विकृति: ऊपरी चीरों के किनारों में अर्धचंद्राकार निशान होते हैं, पैर मुड़े हुए होते हैं, सेप्टम के विनाश के कारण, नाक विकृत (काठी के आकार का) होता है। अंतःस्रावी तंत्र के साथ लगातार समस्याएं। न्यूरोसाइफिलिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ टैब्स पृष्ठीय, मिर्गी, भाषण विकार, प्रगतिशील पक्षाघात हैं।

जन्मजात उपदंश लक्षणों के एक त्रय द्वारा विशेषता है गेटचिन्सन:

• एक धनुषाकार किनारे वाले दांत;
• बादल छाए हुए कॉर्निया और फोटोफोबिया;
• भूलभुलैया - टिनिटस, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, सुनवाई हानि।

सिफलिस का निदान कैसे किया जाता है?

उपदंश का निदान रोग के विभिन्न रूपों और चरणों, और प्रयोगशाला परीक्षणों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषता पर आधारित है। खूनउपदंश के लिए एक सीरोलॉजिकल (सीरम) परीक्षण करने के लिए लें। मानव शरीर में टेपोनेम को बेअसर करने के लिए, विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है - जो कि सिफलिस से संक्रमित या बीमार व्यक्ति के रक्त सीरम में निर्धारित होता है।

आरडब्ल्यू विश्लेषणरक्त परीक्षण (वासरमैन प्रतिक्रिया) अप्रचलित माना जाता है। तपेदिक, ट्यूमर, मलेरिया, प्रणालीगत रोग, और में अक्सर झूठी सकारात्मक हो सकती है विषाणु संक्रमण. महिलाओं के बीच- प्रसव के बाद, गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म। आरडब्ल्यू के लिए रक्तदान करने से पहले शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और कुछ दवाओं का उपयोग भी उपदंश के विश्लेषण की अविश्वसनीय व्याख्या का कारण हो सकता है।

यह एंटीजन प्रोटीन के साथ बातचीत करने के लिए सिफलिस से संक्रमित लोगों के रक्त में मौजूद एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम और आईजीजी) की क्षमता पर आधारित है। यदि प्रतिक्रिया बीत चुकी है - विश्लेषण सकारात्मकअर्थात् इस व्यक्ति के शरीर में उपदंश के प्रेरक कारक पाए जाते हैं। नकारात्मकएलिसा - ट्रेपोनिमा के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं, कोई बीमारी या संक्रमण नहीं।

यह विधि अत्यधिक संवेदनशील है, अव्यक्त के निदान के लिए लागू है - छुपे हुएरूप - उपदंश और रोगी के संपर्क में रहे लोगों की जाँच करना। सकारात्मकसिफलिस के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले भी (आईजीएम के अनुसार - ऊष्मायन अवधि के अंत से), और शरीर से ट्रेपोनिमा के पूरी तरह से गायब होने के बाद निर्धारित किया जा सकता है (आईजीजी के अनुसार)। वीआरडीएल प्रतिजन के लिए एलिसा, जो उपदंश के कारण कोशिकाओं के परिवर्तन ("क्षति") के दौरान प्रकट होता है, का उपयोग उपचार के नियमों की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

RPHA (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)- एरिथ्रोसाइट्स का बंधन जिनकी सतह पर एंटीजन होते हैं ट्रैपोनेमा पैलिडमविशिष्ट एंटीबॉडी प्रोटीन के साथ। बीमारी या उपदंश के संक्रमण के मामले में RPHA सकारात्मक है। खंडहर रोगी के जीवन भर सकारात्मकपूरी तरह ठीक होने के बाद भी। झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए, RPHA को एलिसा और पीसीआर परीक्षणों के साथ पूरक किया जाता है।

प्रत्यक्ष तरीकेप्रयोगशाला परीक्षण प्रेरक सूक्ष्मजीव की पहचान करने में मदद करते हैं, न कि इसके प्रति एंटीबॉडी की। इसकी मदद से आप बायोमटेरियल में ट्रेपोनिमा का डीएनए निर्धारित कर सकते हैं। माइक्रोस्कोपीसीरस डिस्चार्ज से धब्बा उपदंश- ट्रेपोनिमा की दृश्य पहचान के लिए एक तकनीक।

उपचार और रोकथाम

उपदंश का उपचार रोग के नैदानिक ​​चरणों और रोगियों की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।सेरोनगेटिव अर्ली सिफलिस का इलाज अधिक आसानी से किया जाता है, बीमारी के देर से होने वाले रूपों के साथ, यहां तक ​​​​कि सबसे आधुनिक चिकित्सा भी इसे खत्म करने में सक्षम नहीं है। उपदंश के परिणाम- निशान, अंग की शिथिलता, हड्डी की विकृति और तंत्रिका तंत्र के विकार।

उपदंश के उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: निरंतर(स्थायी) और रुक-रुक कर(अवधि)। इस प्रक्रिया में, मूत्र और रक्त के नियंत्रण परीक्षणों की आवश्यकता होती है, रोगियों की भलाई और अंग प्रणालियों के काम की निगरानी की जाती है। जटिल चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं(सिफलिस का विशिष्ट उपचार);
• मज़बूत कर देनेवाला(इम्युनोमोडुलेटर, प्रोटियोलिटिक एंजाइम, विटामिन-खनिज परिसरों);
• रोगसूचकदवाएं (दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स)।

संपूर्ण प्रोटीन के अनुपात में वृद्धि और वसा की सीमित मात्रा के साथ पोषण असाइन करें, कम करें शारीरिक व्यायाम. सेक्स, धूम्रपान और शराब पर प्रतिबंध लगाएं।

साइकोट्रॉमा, तनाव और अनिद्रा उपदंश के उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

प्रारंभिक अव्यक्त और संक्रामक उपदंश वाले मरीजों को क्लिनिक में 14-25 दिनों के पहले कोर्स से गुजरना पड़ता है, फिर उनका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपदंश का इलाज करें पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स- बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन 1-5, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम नमक को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। रोगी के वजन के अनुसार एकल खुराक की गणना की जाती है; यदि मस्तिष्कमेरु द्रव (रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ) में सूजन के संकेत हैं, तो खुराक में 20% की वृद्धि हुई है। पूरे पाठ्यक्रम की अवधि रोग की अवस्था और गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है।

स्थायी विधि: सेरोनिगेटिव प्राइमरी सिफलिस के शुरुआती कोर्स में 40-68 दिन लगेंगे; सेरोपोसिटिव 76-125; माध्यमिक ताजा उपदंश 100-157।

पाठ्यक्रम उपचार: टेट्रासाइक्लिन को पेनिसिलिन में मिलाया जाता है ( डॉक्सीसाइक्लिन) या मैक्रोलाइड्स ( azithromycin), बिस्मथ पर आधारित तैयारी - बिस्मोवरोल, बायोक्विनॉल, और आयोडीन - पोटेशियम या सोडियम आयोडाइड, कैल्शियम आयोडीन। साइनोकोबालामिन (विट। बी -12) और समाधान कोमाइडपेनिसिलिन की क्रिया में वृद्धि, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता में वृद्धि। सिफिलिस के लिए गैर-विशिष्ट चिकित्सा के साधन के रूप में पाइरोजेनल या प्रोडिगियोसन, ऑटोहेमोथेरेपी, मुसब्बर के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान, सिफलिस का इलाज केवल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, बिना बिस्मथ लवण वाली दवाओं के।

सक्रिय(निवारक) उपचार: सेरोनगेटिव प्राथमिक उपदंश के मामले में किया जाता है, यदि संक्रमित के साथ यौन संपर्क 2-16 सप्ताह पहले हुआ हो। पेनिसिलिन का एक कोर्स उपदंश के चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग किया जाता है यदि संपर्क 2 सप्ताह से अधिक पहले नहीं था।

उपदंश की रोकथाम-संक्रमितों की पहचान और उनके यौन साथी की श्रेणी, निवारक उपचार और संभोग के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता। जोखिम समूहों से संबंधित लोगों के उपदंश के लिए सर्वेक्षण - चिकित्सक, शिक्षक, किंडरगार्टन के कर्मचारी और खानपान प्रतिष्ठान।

वीडियो: कार्यक्रम में सिफलिस "स्वस्थ रहें!"

वीडियो: एसटीडी के विश्वकोश में उपदंश