Bieži vien ir situācijas, kad viena vai otra iemesla dēļ sieviete nevēlas radīt bērnus. Te nav runa par klasiskajām kontracepcijas metodēm, ar kuru atcelšanu iestājas grūtniecība, bet gan par sterilizāciju, kad turpmāk vairs nevarēs dzemdēt. Pārsiešana ir viena no šādām sieviešu sterilizācijas metodēm. olvados, kuras plusi un mīnusi mēs atklāsim mūsu rakstā.
Saskarsmē ar
Olvadi ir vieta, kur olšūna pārvietojas pēc nogatavināšanas un atbrīvošanās no folikula. Turklāt tieši tur notiek embrija apaugļošana un tālāka pārvietošana dzemdes dobumā ar sekojošu fiksāciju pie sienas. Cauruļu caurlaidības pārkāpšana ar nosiešanu tiek uzskatīta par vienu no uzticamākajām kontracepcijas metodēm, kas gandrīz 100% pasargā no nevēlamas grūtniecības.
Lai veiktu šādu operāciju, nav nepieciešamas nekādas patoloģijas vai slimības. Vairumā gadījumu to dara pilnīgi veselas sievietes, kuras nolēmušas, ka nedzemdēs bērnus. Tās ir ne tikai bezbērnu, kuras ir kategoriski pret bērniem, bet arī sievietes, kurām jau ir viens vai vairāki. Tāpat olvadu nosiešanu sievietei var veikt noteiktu veselības problēmu dēļ, kuru gadījumā ir riskanti dzemdēt bērnus. Tas varētu būt:
- nopietni sirds defekti, asinsvadu slimības;
- cukura diabēts;
- ģenētiski iedzimtas slimības;
- ļaundabīgi audzēji;
- plaušu, nieru un citu patoloģija.
Nereti olvadu nosiešana tiek veikta ķeizargrieziena laikā, ja pirmās grūtniecības laikā ir kādas problēmas vai patoloģijas, kas liek saprast, ka turpmākās dzemdības var apdraudēt māmiņas dzīvību.
Galvenie pārsēju veidi
Caurules var:
- griezt;
- apsējs;
- blīvējums ar lodēšanu.
Visbiežāk izmantotās olvadu nosiešanas metodes ir:
- laparotomija;
- minilaparotomija;
- laparoskopija.
Atkarībā no izvēlētās metodes izmaksas var atšķirties.
Galvenais pluss ir 100% garantija, ka grūtniecība nenotiks. Bet tas ir arī galvenais trūkums, jo process ir gandrīz neatgriezenisks. Tas nozīmē, ka sieviete, kas taisīja pārsēju, tad, ja viņa pārdomās un nolems laist pasaulē citu bērnu, to nevarēs izdarīt. Retos gadījumos olvadu caurlaidību var labot ar operāciju, taču tas ir ļoti grūti. IVF ir vienīgais veids, kā iestāties grūtniecība. Bet šī procedūra nedod 100% garantiju, jo pirmajā reizē tā var nedarboties.
Operācijas sekas
Ja viss būs kārtībā, pēc olvadu pārsiešanas negatīvu seku nebūs, izņemot to, ka sieviete zaudēs reproduktīvo funkciju. Šī ir mehāniska ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Nav hormonālas neveiksmes, kā, piemēram, bieži notiek, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Arī šī procedūra neietekmē sievietes libido. Tāpēc kopumā viss būs tāpat kā iepriekš, izņemot to, ka grūtniecība neiestāsies pat ar neaizsargātu dzimumaktu. Protams, tas nenozīmē, ka sieviete var gulēt ar dažādiem partneriem, bieži tos mainīt un netikt aizsargāta. Nē, partneru skaits ir viņas pašas darīšana, bet, ja viņa nav pārliecināta par viņu, ka viņš ir vesels, labāk neriskēt un lietot prezervatīvu, lai neko nepaņemtu.
Cik maksā olvadu nosiešana
Olvadu pārsiešanas operācijas izmaksas ir dažādas, atkarībā no pilsētas, kurā tā tiek veikta, valsts klīnikā vai privātā, kura metode tiek izmantota. Olvadu nosiešanas cenas svārstās no 4000 līdz 50 000 rubļu. Dažās valsts medicīnas iestādēs veic šī procedūra var būt bez maksas ar obligātās polises palīdzību veselības apdrošināšana. Tāpat neaizmirstiet, ka šī ir ķirurģiska iejaukšanās, pirms kuras ir jāiziet virkne pārbaužu, kuras arī vairumā gadījumu tiek apmaksātas. Cenas iepriekš var atrast izvēlēto klīniku tīmekļa vietnēs. Bet labāk ir koncentrēties ne tikai uz izmaksām, bet arī uz pašas iestādes reputāciju, ārstiem, pacientu atsauksmēm.
Mūsdienās olvadu nosiešana tiek uzskatīta par visefektīvāko dzimstības kontroles metodi, jo pēc šādas procedūras grūtniecība, kā likums, kļūst neiespējama. To ieteicams lietot sievietēm, kuras labprātīgi atsakās plānot bērnus nākotnē, kā arī gadījumos, kad grūtniecība organismam ir nepanesami apgrūtināta un var apdraudēt topošās māmiņas dzīvību un veselību.
Olvadu nosiešanas procedūra faktiski ir operācija, un tā izpaužas kā bloķēšana, sasiešana, saspiešana ar īpašām ierīcēm vai olvadu pārgriešana, lai izveidotu mākslīgu obstrukciju. Sieviešu sterilizācija vai brīvprātīga ķirurģiska kontracepcija ir ļoti efektīva kontracepcijas metode. Mūsdienās šim nolūkam ir izstrādāti arī speciāli olvadu implanti, kuriem ir metāla atsperu forma, kas tiek uzstādīti tieši olvados, tiek veikti neķirurģiski, tas ir, bez preparēšanas. Laikam ejot, ap katru implantu veidojas rētaudi, kas ir sava veida cauruļu bloķētājs.
Kā zināms, pēc nogatavināšanas olšūna atstāj olnīcu un nekavējoties pārvietojas uz olvados, kur tā tiek apaugļota, un no turienes tā iekļūst dzemdes dobumā. Tā kā eja ir bloķēta, attiecīgi apaugļošanās nenotiek un grūtniecība nenotiek. Šīs ķirurģiskās metodes augstā kontraceptīvā iedarbība ir balstīta uz šo mehānismu.
Ir svarīgi zināt, ka olvadu nosiešana ir jūsu brīvprātīga atteikšanās ieņemt bērnus, pēc šādas procedūras grūtniecība nekad neiestāsies. Protams, ja nepieciešams, cauruļu darbību var atjaunot, taču procents, ka sieviete var atkal iestāties grūtniecība, ir ļoti zems, jo nogrieztos cauruļu galus ir grūti savienot. Procedūru veic tikai augsti profesionāls un pieredzējis ginekologs.
Olvadu bloķēšanu var veikt vairākos veidos, starp kuriem jāatzīmē skavu uzlikšana vai sasiešana, cauterization (elektrokoagulācija), griešana un šūšana utt. Visi no tiem tiek veikti, izmantojot dažādas metodes. 
Vēdera metodi attēlo laparoskopija (mini-laparotomija) un laparotomija. Laparotomija (atvērta olvadu nosiešana) tiek veikta anestēzijā. Operācijas laikā ārsts pārgriež virsmu vēderā un veic olvadu nosiešanu. Šis paņēmiens ir ieteicams galvenokārt tad, ja sievietei ir iekaisīga rakstura iegurņa orgānu slimības (tās veicina rētaudi veidošanos, kas ir kontrindikācija šīs operācijas veikšanai citā veidā), endometrioze, vēdera operācijas laikā. dobums cita iemesla dēļ (piemēram, C-sekcija).
Laparoskopijas operācija (mini-laparotomija) tiek veikta ar vispārēju anestēziju un tiek veikta ar nelielu augšējo iegriezumu (līdz 5 cm) uz vēdera skatīšanās ierīces (kameras) un ķirurģiskā instrumenta. Tad tiek veikts vēl viens (apakšējais, kaunuma rajonā) iegriezums, kas paredzēts iespīlēšanai. Pirmkārt, lielākai ērtībai vēderā tiek iepūsta gāze, un pēc tam pārsiešana tiek veikta tieši ar metāla spailēm vai klipiem, un pēc tam cauruļu galus noblīvē, pieliekot eklektisku strāvu (kauterizāciju vai elektrokoagulāciju). Pēc operācijas sieviete nedēļu atrodas slimnīcā. Pēc operācijas veidojas liela rēta. 
Ļoti bieži sievietes izmanto šo ķirurģiskās kontracepcijas metodi tūlīt pēc dzemdībām, pēc 24-36 stundām. Šo jautājumu sieviete un viņas partneris (vīrs) iepriekš izskata un pārrunā ar ārstu. Griezums tiek veikts nabas zonā, jo pēc dzemdībām caurules vēdera dobumā ir nedaudz augstākas, ko izraisa dzemdes palielināšanās.
Vaginālo olvadu nosiešanas metodi veic ar kolpotomiju. Operācijas laikā ārsts izdara griezumu caur maksts aizmugurējo sienu, lai iekļūtu tajā vēdera dobums. Pēc operācijas rētas praktiski nav, bet inficēšanās risks ievērojami palielinās. Tāpēc viens no obligātajiem ieteikumiem pēc iejaukšanās ir pilnīga atteikšanās no seksuālās aktivitātes uz pusotru mēnesi.
Dzemdes endoskopija ir viens no jaunākajiem veidiem, kā bloķēt olvadu. Cauruļu galus operācijas laikā aizver ar plastmasas mikrotamponiem.
Tā kā olvadu nosiešana ir nopietna operācija, tāpat kā jebkura iejaukšanās organismā, to var pavadīt blakusparādību attīstība, starp biežāk sastopamajām ir alerģija pret anestēziju, asiņošana, ārpusdzemdes grūtniecība uz nepilnīgas vadu bloķēšanas fona, asinis. saindēšanās.
Iespējama olvadu funkciju atjaunošana, taču pozitīva iznākuma iespējamība ir ļoti niecīga. Tāpēc olvadu nosiešana tiek uzskatīta par neatgriezenisku kontracepcijas metodi.
Olvadu implantācijas procedūra.
Procedūra tiek veikta ar ievadu vietējā anestēzija ambulatorā stāvoklī. Tas aizņem ne vairāk kā pusstundu. Speciālists, izmantojot īpašus instrumentus, atver sievietes dzemdes kaklu un pēc tam ar maigām kustībām ļoti lēni ievieto implantu tievas caurulītes (katetra) veidā caur dzemdes kaklu un tieši pašā dzemdē, vispirms vienā un pēc tam cita olvada. Pēc ievietošanas sievietei var rasties kaut kas līdzīgs krampjiem, kas tiek novēroti menstruāciju laikā. Pēc procedūras ārsts obligāti ar rentgena izmeklēšanas palīdzību pārbauda implantu uzstādīšanas pareizību. Pirmajos trīs implantu lietošanas mēnešos sievietei jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi. Pēc šī perioda viņa nāk pie ārsta. Tur speciālists ievadīs krāsvielu dzemdes dobumā un veiks histerosalpingogrāfiju, kas parādīs, cik cieši caurules ir bloķētas ar rētaudi. Ja viss ir kārtībā, tad papildu kontracepcijas līdzekļus vairs nevar lietot. 
Ja pēc olvadu nosiešanas vai olvadu implantu ieviešanas tiek novēroti aizdomīgi simptomi, ieteicams noteikti konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, kā vienu no sterilizācijas riskiem. Šie simptomi ir grūtniecības simptomi (slikta dūša, menstruāciju trūkums, piena dziedzeru jutīgums), sāpes vēdera lejasdaļā jebkurā pusē, reibonis.
Gadījumos, kad sāpes vēdera lejasdaļā nepāriet, uzstādot implantus, var pieņemt lēmumu par to izņemšanu. Izmantojot šo kontracepcijas metodi, pastāv iegurņa orgānu slimību attīstības risks. Lai to novērstu, pirms implantu ieviešanas sievietei jāpārbauda STS un maksts infekcijas.
Pēc operācijas.
Pēc ķirurģiska iejaukšanās var būt neliela asiņošana no maksts dzemdes kustības dēļ operācijas laikā. Pēc laparoskopijas izmantotās gāzes dēļ var būt muguras sāpes un vēdera uzpūšanās. Jūs atbrīvosities no šīm neērtībām pēc vienas vai divām dienām, jo ķermenis atbrīvojas no gāzēm.
Pēc dienas var iet dušā, bet pieskarties un berzēt izmēra vietu vēl nedēļu nav ieteicams. Nedēļas laikā ieteicams pasargāt sevi no fiziskā aktivitāte, seksuālie kontakti. Šādām operācijām nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Divas nedēļas pēc iejaukšanās jums jāapmeklē ārsts.
Indikācijas olvadu nosiešanai.
- Sievietes, kas vecākas par trīsdesmit pieciem gadiem, kurām noteikti ir vismaz viens bērns.
- Absolūta pārliecība par viņu nevēlēšanos nākotnē radīt bērnus.
- Slimības klātbūtne, kas var pasliktināt grūtniecību.
- Ir smaga iedzimta slimība, ko var nodot bērniem .
- Slimību trūkums, kas var padarīt olvadu nosiešanu neiespējamu.
Cauruļvadu nosiešanas vai ķirurģiskās sterilizācijas metodes efektivitāte ir gandrīz simtprocentīga. Izmantojot šo paņēmienu, ir neliela grūtniecības iespējamība, taču tā ir tik maza, ka nevajadzētu ar to rēķināties. Tāpēc, ja izlemjat par šādu kontracepcijas metodi, nemieriniet sevi ar cerībām iespējama grūtniecība nākotnē.
Grūtniecība var iestāties sapludinātu olvadu vai jaunas ejas veidošanās (rekanalizācijas) gadījumā, ja operācija veikta nepareizi, ja pirms iejaukšanās ir grūtniecība. Bet pēdējais ir maz ticams, jo pirms tam sievietei tiek veikta pārbaude un tiek veikti testi. Šādu faktu vienkārši nav iespējams palaist garām!
Olvadu nosiešanas sekas un riski.
Parasti olvadu nosiešanas laikā nopietnu komplikāciju nav, parasti tās ir neliela asiņošana, alerģija pret anestēziju. Tomēr vienmēr pastāv bojājumu risks iekšējie orgāni laparoskopijas operācijas laikā (laparoskopa ievadīšanas brīdis). Turklāt riski palielinās, ja cieš pacients cukura diabēts, liekais svars smēķē vai slimo ar sirds slimībām.
Jāņem vērā, ka olvadu bloķēšana nekādā veidā neietekmēs ovulācijas funkciju un menstruālo ciklu, tas ir, olšūna nobriest katru mēnesi, un nākotnē būs menstruācijas. Kas attiecas uz menopauzi, tā pienāks laikā, it kā jums nebūtu bijusi operācija. Turklāt ir svarīgi zināt, ka šī neparedzētas grūtniecības novēršanas metode nepasargās jūs no seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc, ja neesat pārliecināts par savu partneri, tad papildus lietojiet citus kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvu).
Pirms operācijas veikšanas speciālists sīki pārbauda sievieti, kā arī rūpīgi pārbauda. ģimenes attiecībasīpaši stabilitātes ziņā. Tas ir saistīts ar faktu, ka bieži vien pēc noteikta laika pacientēm tiek lūgts atgriezt spēju ieņemt bērnu, tas ir, atjaunot mēģenes funkcijas. Tas galvenokārt notiek uz bērna zaudēšanas (nāves) vai jaunas ģimenes radīšanas fona.
Olvadu nosiešana obligāti ir juridiski formalizēta no juridiskās puses. Sieviete paraksta dokumentu, kurā viņa oficiāli piekrīt operācijai. Pirms parakstāties, atcerieties, ka statistiski sievietes, kas to darīs, vēlāk to nožēlos.
Mūsdienās ir ļoti daudz dažādu kontracepcijas metožu un līdzekļu, katra sieviete var izvēlēties sev optimālāko variantu. Olvadu nosiešana vai sterilizācija jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Operācijas metodes izvēli izvēlas ārsts, ņemot vērā individuālās īpašības sievietes ķermenis.
Olvadu nosiešanas sekas: sepse, asinsvadu plīsumi, asiņošana, anafilaktiskais šoks no anestēzijas operācijas laikā, iekaisuma procesi, neliels procents nevēlamu grūtniecību (6 no 1000 sievietēm joprojām "lido" pēc olvadu nosiešanas).
Sieviešu olvadu nosiešanas pazīmes
Olvadu nosiešana tiek uzskatīts par vienu no uzticamākajiem veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību. Šī ir sava veida sterilizācijas metode, kas tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja tas tiek izdarīts pareizi, olvadu nosiešana uz visiem laikiem novērsīs grūtniecības iespējamību. Noteiktās situācijās ir ieteicama olvadu nosiešana. Tātad šī procedūra ir aktuāla gadījumos, kad sieviete nevar droši dzemdēt bērnu savai veselībai. Tāpat šī neatgriezeniskās kontracepcijas metode tiek izmantota, ja ir kontrindikācijas perorālo līdzekļu, spirāļu lietošanai. Ļoti bieži olvadu nosiešanu veic sievietes, ja viņas brīvprātīgi atsakās radīt bērnus.
Šīs kontracepcijas metodes mērķis ir panākt mākslīgu olvadu nosprostojumu. Tā rezultātā spermatozoīdiem nebūs iespējas satikt olu un pēc tam to apaugļot.
"Sieviešu sterilizācija" ir savas juridiskās sekas. Tātad sievietei par šo operāciju ir nepieciešama obligāta juridiska vienošanās, parakstot virkni dažādu dokumentu. Pēc tam, kad sieviete vēršas medicīnas iestādē ar vēlmi veikt olvadu nosiešanu, tiek atvēlēts noteikts laiks pārdomām (rūpīgi pārdomāt savu lēmumu). Kad piešķirts laiks paies un sieviete piekrīt operācijai, viņai vajadzēs parakstīt oficiālu dokumentu - līgumu. Šādi dokumenti ir juridiski saistoši.
Olvadu nosiešanas metodes
Ir vairāki veidi, kā sasiet olvadus. Var veikt: pārsiešanu un apgraizīšanu; speciālu skavu siešana vai uzlikšana; griešana un kauterizācija.
Ir tādi operāciju veidi:
- - laparoskopija, aparotomija (vēdera dobuma ķirurģija);
- – dzemdes endoskopija ar sekojošu speciālu plastmasas mikrotamponu uzlikšanu;
- - kolpotomija (tā sauktā vaginālā metode).
Visas šīs operācijas tiek veiktas anestēzijā. Tie nav īpaši ilgi - apmēram pusstundu. Dažas dienas pēc operācijas pacients jau tiek izrakstīts mājās. Speciālisti apliecina, ka komplikāciju risks pēc šīm operācijām ir minimāls. Un tikai diezgan retos gadījumos var būt dažas blakusparādības. Mēs aplūkosim šo jautājumu sīkāk.
Blakusparādības pēc olvadu nosiešanas sievietēm
Neatkarīgi no tā, ko ārsti saka par minimālu risku blakus efekti un olvadu nosiešanas sekas, tomēr praksē daudzi saskaras ar dažādām problēmām. Tie, kuri ir veikuši šādu operāciju, saka, ka tūlīt pēc tās var būt smags vājums un pat īslaicīgas sāpes. Pastāv arī reibonis, krampji (kas līdzinās menstruāciju sāpēm) un vēdera uzpūšanās. Bieži vien ir slikta dūša. To visu var saistīt ar blakusparādībām sievietes ķermeņa reakcijai uz anestēziju un operāciju.
Pēc tam, kad olvadu nosiešana ir normāla sieviešu ķermenī, īpašu izmaiņu nav. Tajā pašā laikā svars nepieņemas, ja salīdzina šo kontracepcijas metodi ar hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Arī sievietes libido (seksuālā vēlme) paliek normāls. Kas attiecas uz hormonālajām izmaiņām, tās nenotiek. Un tas viss ir saistīts ar faktu, ka sieviešu hormonus, tāpat kā iepriekš, ražo daiļā dzimuma pārstāve. Arī pēc operācijas tas netiek traucēts un menstruālais cikls. Tas būtībā paliek tāds pats kā iepriekš. Ja sieviete nolemj sasiet olvadus, tad viņai skaidri jāsaprot, ka viņai vairs nebūs bērnu. Šī aizsardzības metode tiek uzskatīta par neatgriezenisku.
Cauruļvadu nosiešanas sekas sievietēm
Lai cik skumji tas neizklausītos, dažkārt olvadu nosiešanas operācijas nav īpaši veiksmīgas. Daži operācijas posmi var būt nepareizi vai slikti izpildīti. Sakarā ar to sievietes var būt ļoti briesmīgas sekas . Piemēram, var attīstīties sepse. Var tikt traucēta arī asinsvadu integritāte (asinsvadu plīsums). Dažreiz pēc olvadu pārsiešanas sievietei pēkšņi sākas asiņošana. Nav arī jāizslēdz iespēja, ka sievietei no anestēzijas var rasties anafilaktiskais šoks. Cauruļvadu nosiešanas operāciju sekas ietver dažādu iekaisuma procesu attīstības iespējamību. Ja olvadu nosiešana tika veikta nepareizi, sievietei būs iespēja iestāties grūtniecība.
Kā liecina statistika, pēc šīs procedūras 6 no 1000 sievietēm joprojām "lido".
Kā redzat, visas šīs uzskaitītās sekas pašas par sevi ir ļoti nopietnas. Un dažas sievietes pēc olvadu nosiešanas operācijas cieš veselu "buķeti" ar šādām sekām. Tiek uzskatīts, ka olvadu nosiešana būtiski atšķiras no citām kontracepcijas metodēm: pēc šīs procedūras sievietes reproduktīvā funkcija tiek pilnībā un uz visiem laikiem likvidēta. Bet pasaules praksē ir sievietes, kuras dzemdēja bērnus pat pēc olvadu nosiešanas. Protams, šādu sieviešu procentuālais daudzums ir ļoti mazs. Ir gandrīz neiespējami iekļūt viņa numurā. Tāpēc šis fakts vienmēr ir jāatceras. Operāciju nav grūti veikt, taču var būt ļoti grūti tikt galā ar sekām.
Lai pēc olvadu nosiešanas operācijas nesaskartos ar postošām sekām, ieteicams rūpīgi plānot šo procedūru, noskaidrot nepieciešamo informāciju, salīdzināt atsauksmes, ņemt vērā klīnikas reputāciju, atsevišķu ārstu pieredzi. Vislabāk šādu operāciju veikt stacionārajās klīnikās. Tāpat bez nosacījumiem jāievēro visi ārstu ieteikumi par rehabilitācijas periodu.
Atsauksmes par olvadu nosiešanu
Statistika ir viena lieta. Bet tas, ko sievietes saka pēc olvadu nosiešanas operācijas, ir daudz interesantāk. Atsauksmes ļoti liels skaits. Protams, pasaulē liela summa sievietes, kuras bija apmierinātas ar izvēlēto olvadu nosiešanas procedūru. Viņi labi runā par šo operāciju, jo viņiem vairs nav jāuztraucas par to, vai neiestāsies neplānota grūtniecība. Viņiem galva vairs nesāp par to, kā sevi pasargāt. Daži norāda, ka viņu vīri tagad ir ļoti laimīgi, jo viņiem vairs nav jāizmanto papildu aizsardzība formā. Galu galā, kā jūs zināt, gandrīz nevienam nepatīk sekss ar prezervatīvu.
Kāds runā par labu olvadu nosiešanas operācijai, jo pēc tās libido paliek kārtībā. Ne visi var lepoties ar šo faktu, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Kā jūs zināt, hormoni ievērojami samazina libido. Pēc operācijas sievietēm nav problēmu ar vēlmi. Starp atsauksmēm var atrast arī tādas, kurās sievietes operāciju slavē tieši materiālā aspekta dēļ. Nākotnē viņiem vairs nevajadzēs tērēt papildu naudu par kontracepcijas līdzekļiem, kas mūsu laikā nav īpaši lēti.
Starp pārskatiem par olvadu nosiešanu var atrast daudz negatīvisma. Daudzi saka, ka tā joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, kurai ir augsts pēcoperācijas komplikāciju risks. Kādam pēc operācijas bija spēcīga asiņošana, kādam bija saaugumi, kādam bija sepse. Dažiem pat izdevās palikt stāvoklī un laist pasaulē neplānotu bērnu. Kā redzat, ir daudz atsauksmju: gan sliktu, gan labu.
Mēs atrodamies:
- Vai es varu zaudēt vēlmi nodarboties ar seksu pēc olvadu nosiešanas?
Šobrīd par visefektīvāko un efektīvāko kontracepcijas līdzekli tiek uzskatīta olvadu ķirurģiskā nosiešana – saīsināti PMT. Kādos gadījumos viņi praktizē šī suga kontracepcija un kam tā ir kontrindicēta, kā to veikt? Apsveriet visus olvadu nosiešanas plusus un mīnusus.
Saskarsmē ar
Kāpēc veikt olvadu nosiešanu
PMT pamatā ir ķirurģiska iejaukšanās sieviešu reproduktīvajā sistēmā un bloķēšana, pārsienot vai saspiežot, pārgriežot olvadus un radot mākslīgu obstrukciju.
Vienkārši sakot, tā ir sieviešu sterilizācija, pēc būtības neatgriezeniska, lai novērstu ieņemšanu un grūtniecību.
Pārsiešanas plusi un mīnusi
Galvenā PMT priekšrocība sievietei ir iespēja veikt aktīvu darbību seksuālā dzīve un nebaidieties no nevēlamas grūtniecības. Turklāt paši ārsti un sievietes izceļ šādus punktus:
Attiecībā uz šīs procedūras trūkumiem:
- Pēc PMT ir daudz komplikāciju – iekaisumi un asiņošana, ko provocē infekcija un sepse. Šādas sekas ķeizargrieziena laikā nav nekas neparasts olvadu nosiešanā.
- neauglība ar sieviešu tips- neatgriezenisks, un, ja tehnoloģija tiek pārkāpta, attīstības risks ārpusdzemdes grūtniecība.
- Nepieciešamība lietot anestēziju – ne katra sieviete labi panes anestēzijas ieviešanu, kas apgrūtina kontracepcijas izvēli.
Procedūras indikācijas
PMT tiek veikta visām sievietēm vecumā virs 35 gadiem, kurām ir savi bērni un kuras nevēlas palikt stāvoklī un dzemdēt atkārtoti nākotnē. To veic arī tādu patoloģiju diagnostikā, kas var pasliktināt grūtniecības gaitu, izraisīt spontānu abortu vai bērna piedzimšanu ar patoloģijām. Cēlonis un pamats ir tādas slimības diagnoze, kas bērnam var tikt pārnesta ģenētiskā līmenī un ja nav patoloģiju, kas padara pašu operāciju neiespējamu. Ne pēdējā vietā ir draudi sievietes dzīvībai, ko grūtniecība viņai var nest.
Kontrindikācijas
Pie absolūtajām kontrindikācijām pārsiešanai ārsti pieskaita diagnosticētu iekaisuma procesu iegurņa orgānos un aptaukošanos, kā arī identificētus labdabīgus/ļaundabīgus audzējus, spēcīgus saaugumus iegurņa orgānu dobumā.
Tāpat PMT uz kādu laiku var tikt atlikta smagu, vispārēju slimību un iekaisuma procesu dēļ, kuru dēļ nav iespējams izmantot anestēziju un ķirurga iejaukšanos.
Noteikumi par sagatavošanos operācijai
Noteikumi par sagatavošanos ģērbšanai paredz vairākas pārbaudes. Tā ir asins nodošana pētījumiem – HIV un koagulācija, kā arī ginekologa apskate, fluorogrāfija un EKG, ultraskaņa. Tas noteiks vispārējo stāvokli reproduktīvā sistēma un sievietes stāvokli kopumā, izvēlēties labāko variantu ķirurģiskai iejaukšanās un novērst visas negatīvās sekas.
Olvadu nosiešana tiek veikta vairākos veidos:
- Laparoskopija- drošākā no visām PMT veikšanas metodēm, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī un izmantojot vietējo anestēziju. Traumas tās īstenošanas laikā ir minimālas, uz ādas nav rētu, rehabilitācijas periods ir apmēram nedēļa.
- Laparotomija — šajā gadījumā pārsiešanu veic pēc ķeizargrieziena.
- Minilaparotomija — metode ir piemērojama pēc dzemdībām, kad operācija tiek veikta pirmajās dienās pēc dzemdībām. Veic ar laparoskopiju. Procedūra tiek klasificēta arī kā maztraumatiska.
- Kolpotomija- to veic slimnīcā, kad piekļuve olvadiem tiek veikta caur taisno zarnu, pēc tam caur dzemdes telpu. Operācijas priekšrocība ir pieejamība un rētu trūkums, nav nepieciešams izmantot dārgu aprīkojumu.
Mīnuss - atveseļošanās periods aizņem apmēram 1-1,5 mēnešus, infekcijas iespējamība ir augsta.
- — mērci veic, izmantojot histeroskopu, kas ievietots caur dzemdes kakla kanālu. Metode netiek plaši izmantota augstā komplikāciju procenta, zemās efektivitātes dēļ.
Procedūras sekas
Jautājumā iespējamās komplikācijas— ārsti identificē agrīnas un vēlīnas negatīvās sekas pēc PMT:
- Agrīnās negatīvās sekas ir iekšēja asiņošana un zarnu bojājumi, kā arī sepses attīstība.
- Vēlākās negatīvās sekas ārsti iekļauj hormonālā fona neveiksmi un menstruālā cikla pārkāpumu, ārpusdzemdes grūtniecību un garīgās neveiksmes.
Turklāt abos gadījumos ir iespējama nekrozes un citu negatīvu seku attīstība neatkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Operācijas izmaksas
Cauruļu nosiešanas cena ar laparoskopiju vai citādi - svārstās no 9 līdz 80 tūkstošiem rubļu, ja to veic vienlaikus ar ķeizargriezienu - izmaksas svārstās no 22 līdz 54 tūkstošiem rubļu.
Olvadu nosiešana ir viena no efektīvākajām procedūrām nevēlamas grūtniecības novēršanai, jo turpmākā ieņemšana kļūst gandrīz neiespējama. Parasti šādu soli sper meitenes, kuras labprātīgi atteicās no izredzēm tikt pie bērna, kā arī sievietes, kurām pati grūtniecība var kļūt par draudu dzīvībai un veselībai.
Sieviešu sterilizācija ir ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta, lai izveidotu mākslīgu caurulīšu nosprostojumu. Mūsdienās šo kontracepcijas metodi var saukt par visefektīvāko un tajā pašā laikā radikālāko. Kā olvadu nosiešanas operācija novērš grūtniecību?
Nobriedusi olšūna atstāj olnīcu un pārvietojas uz olvados, kur jānotiek apaugļošanai. Tad tas nonāk dzemdes dobumā. Pēc operācijas eja tiek bloķēta - apaugļošanās kļūst neiespējama un grūtniecība neiestājas. Tas ir kontracepcijas efekts.
Papildus sievietes vēlmei izslēgt grūtniecības iespējamību ir arī medicīniskas norādes, kas var ietekmēt operācijas nepieciešamību.
Indikācijas
- Dzemdes plīsums
- Leikēmija - asins vēzis
- Smags cukura diabēts
- Hroniskas sirds un asinsvadu slimības
- Ļaundabīgi audzēji
- Dzīvībai svarīgu orgānu izņemšanas vēsture
- Garīgās slimības, piemēram, šizofrēnija
- Iedzimta sirdskaite
Ķirurģiskās sterilizācijas veidi
- iedala laparoskopijā un laparotomijā.
Laparotomija veikta vispārējā anestēzijā. Operācija ietver audu sadalīšanu vēdera dobumā un sekojošu cauruļu nosiešanu. Visbiežāk ārsts iesaka atklātu pārsēju, ja pacientam anamnēzē ir iegurņa iekaisuma slimība. Fakts ir tāds, ka šādas patoloģijas izraisa audu rētas - šis fakts padara neiespējamu cita veida ķirurģisku iejaukšanos. Laparotomija var būt arī daļa no citas vēdera operācijas, piemēram, ķeizargrieziena.
Laparoskopija nepieciešama vispārējā anestēzija tiek veikta caur nelielu iegriezumu vēderā - apmēram 5 cm.. Caur griezumu vēdera dobumā tiek ievietota kamera un tiek manipulētas ar ķirurģiskiem instrumentiem. Pēc tam tiek pievienots otrs griezums (fiksēšanai), jau kaunuma zonā. Pārsiešanu veic ar klipšiem vai metāla klipsi. Pēc iedarbības cauruļu gali tiek kauterizēti vai noslēgti ar elektrokoagulāciju.
Bieži vien olvadu nosiešana tiek izmantota uzreiz pēc dzemdībām, burtiski 1-2 dienas vēlāk. Protams, šāda operācija tiek plānota iepriekš un apspriesta ar ārstējošo ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc dzemdībām caurules ir augstākas nekā parasti dzemdes palielināšanās dēļ. Tāpēc operācijas laikā tiek veikts iegriezums nabā.
- vaginālā metode ir olvadu nosiešana, izmantojot kolpotomiju. Tas ir, ķirurgs veic audu griezumu caur maksts aizmugurējo sienu - tas nodrošina piekļuvi vēdera dobumam. Tālāk tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas olvadu sasiešanai. Kad olvadu nosiešana ar šo metodi palielina infekcijas risku - attiecīgi pēc kolpotomijas ir jāatsakās no dzimumdzīves uz 1-2 mēnešiem.
SVARĪGS! Pēc operācijas ir tikai minimāla iespēja atjaunot reproduktīvā orgāna funkcijas, tāpēc ķirurģisko sterilizāciju sauc par neatgriezenisku kontracepcijas metodi.
Pēcoperācijas periods
Pateicoties dzemdes kustībām operācijas laikā, rehabilitācijas periodu bieži pavada asiņošana no maksts. Turklāt pēc iejaukšanās var rasties vēdera uzpūšanās, diskomforts un muguras sāpes. Bet šīs nepatīkamās sekas ātri pazūd. Pēc dienas pacients var iet dušā, bet nav ieteicams pieskarties audu griezuma vietai 7-10 dienas.
Protams, rehabilitācijas periods nozīmē atteikšanos no intensīvas fiziskās aktivitātes un dzimumkontakta uz 1-2 nedēļām. Nākotnē papildu kontracepcija nebūs nepieciešama. 14 dienas pēc operācijas jāapmeklē ārsts, kurš veica operāciju – nepieciešams izmeklēt un uzraudzīt pacienta stāvokli.
Olvadu nosiešana: plusi un mīnusi
- Gandrīz 100% kontracepcijas efekts. Dzimumakta laikā aizsardzība nav nepieciešama, jo pēc pareizi veiktas operācijas grūtniecība ir izslēgta.
- Ir izslēgtas izmaiņas hormonālajā fonā un blakusparādību rašanās - piemēram, straujš ķermeņa masas pieaugums vai sieviešu dzimumorgānu slimības.
- Seksuālās vēlmes izmaiņu neesamība - libido nemainās, cikls nav pārtraukts.
- Īpaša sagatavošanās operācijai nav nepieciešama – pārsiešanu var veikt uzreiz pēc dzemdībām vai ķeizargrieziena laikā.
- Iejaukšanās neietekmē sievietes vispārējo veselību.
Neskatoties uz vairākām priekšrocībām un pārliecību par kontracepciju, olvadu nosiešanai ir savi trūkumi. Tomēr vairumā gadījumu tie ir atkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās kvalitātes un ārsta prasmes.
- Iespējamās komplikācijas – infekcija u.c.
- Rehabilitācijas perioda negatīvie aspekti ir vājums, slikta dūša, vemšana.
- Ķirurga nolaidība nākotnē var izraisīt pacienta ārpusdzemdes grūtniecību.
Iespējamās komplikācijas
Jebkurai operācijai ir noteiktas sekas - tās var būt neatgriezeniskas, taču ir iespējams arī atjaunot visas ķermeņa funkcijas. Ķirurģiskās sterilizācijas neatgriezeniskās sekas, protams, ir sievietes nespēja palikt stāvoklī. Šo faktu nevar pilnībā saukt par operācijas sekām, jo tas vienlaikus ir arī tās mērķis.
Populārākā komplikācija ir infekcijas risks, kā arī blakusparādību iespējamība. Tas jo īpaši attiecas uz maksts metodi - bieži kolpotomijas laikā tiek bojāti trauki, atveras iekaisuma procesi un asiņošana. Šie fakti negatīvi ietekmē sievietes veselības stāvokli un rehabilitācijas periodu. Jums var būt nepieciešama papildu terapija pēc olvadu nosiešanas operācijas.
Ir vērts ņemt vērā pacienta individuālo reakciju - var rasties alerģija. Turklāt šāda ķermeņa reakcija var sekot ne tikai anestēzijai (jebkura veida anestēzijai), bet arī zāles, kas tiek pielietoti atveseļošanās periodā pēc operācijas. Šīs sekas rodas diezgan reti un ir atkarīgas no individuālajām īpašībām - no ķermeņa īpašībām un ārstu kvalifikācijas.
Domājot par ķirurģisko sterilizāciju, ir vērts rūpīgi izanalizēt situāciju un izsvērt visus plusus un mīnusus, jo operācijas rezultātu nevar atcelt, sieviete zaudēs iespēju ieņemt un dzemdēt bērnu. Pieņemot lēmumu par olvadu nosiešanu, pirms un pēc iejaukšanās ir atbildīgi jāpieiet ārsta izvēlei un viņa ieteikumu īstenošanai.