बच्चों में यूरोलिथियासिस के कारण और उपचार। बच्चों में गुर्दे की पथरी कैसे और क्यों दिखाई देती है? एक बच्चे के लिए इम्यूनोथेरेपी

मैंने यहाँ "पानी पर ब्रैग" लेख पढ़ा। जैसा कि वे लिखते हैं, गुर्दे की पथरी बनने का मुख्य कारण कुपोषण और गरीब हो सकता है पीने का पानीअकार्बनिक यौगिकों से युक्त। मेरा बेटा अब 1 साल 7 महीने का हो गया है। 11 महीनों में हमें पता चला कि हमारे दाहिने गुर्दे में पथरी है। एक साल और 1 महीने में, एक बैंड ऑपरेशन किया गया और 3 पत्थरों को हटा दिया गया (दो 6 मिमी और एक 3 मिमी)। अब हमारे पास फिर से एक ही किडनी में दो स्टोन हैं। हालाँकि, बच्चा केवल 7 महीने से पीने का पानी पीने लगा, और फिर बोतलबंद, एक साल की उम्र तक उसने माँ के दूध के अलावा कोई भी खाना नहीं खाया (उसने बस मना कर दिया, क्योंकि मैंने उसे मिठाई से भी मना नहीं किया था) ) अब तक, मैं इसे केवल बोतलबंद (शुद्ध) पानी से ही गाता हूं। मैं उसे सामान्य रूप से जूस, योगर्ट और डिब्बाबंद भोजन नहीं देता, वह मांस नहीं खाता, केवल चिकन लीवर। मैं ऑक्सलेटोटुरिया और यूरेटोटुरिया में contraindicated अन्य उत्पादों को भी नहीं देता। मेरे परिवार और मेरे पति में, जहाँ तक मुझे पता है, किसी को भी यूरोलिथियासिस नहीं था। हम एक साल से हर हफ्ते यूरिन टेस्ट दे रहे हैं, यूरेट साल्ट हर जगह हैं। हमने निकाले गए पत्थरों का रासायनिक विश्लेषण किया - नमक यूरिक अम्ल. डॉक्टर नहीं जानते कि यह छोटे बच्चे में कहां हो सकता है, उनका कहना है कि यह आमतौर पर बकवास है। शायद हमारे डॉक्टर पर्याप्त योग्य नहीं हैं। कृपया मुझे बताएं कि इसका क्या कारण हो सकता है या किससे संपर्क करना है। अब बच्चा 40 डिग्री तक पहुंचने वाले तापमान के साथ अस्पताल में है, और पहले से ही
एक दिन नहीं। कृपया सलाह के साथ मदद करें।

__________________

हैलो ऐज़ान।

मैं आपके साथ सहानुभूति रखता हूं और आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूं। लेकिन दुर्भाग्य से मैं डॉक्टर नहीं हूं, बल्कि एक बायोकेमिस्ट हूं, इसलिए मैं यूरोलिथियासिस के इलाज के तरीकों के बारे में कुछ नहीं कह सकता। यूरोलिथियासिस का उपचार एक पेशेवर यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए।

कारणों के लिएगुर्दे की पथरी का निर्माण, वे विज्ञान द्वारा पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान देने वाले सिद्ध कारकों में गुर्दे (यूरोडायनामिक्स) से मूत्र के उत्सर्जन का उल्लंघन है - विशेषताएं आंतरिक शरीर रचना, मूत्रवाहिनी में जन्मजात और उपार्जित कसना, गुर्दा का आगे बढ़ना, आदि, और निचले मूत्र पथ में मूत्र की धैर्यता में रुकावट, जो मूत्रमार्ग की संरचना से जुड़ा हो सकता है।

यूरोलिथियासिस अक्सर पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है:

वंशानुगत प्रवृत्ति।
जीर्ण रोग जठरांत्र पथ(जठरशोथ, बृहदांत्रशोथ, पेप्टिक अल्सर, आदि) और जननांग प्रणाली के अंग (पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, सिस्टिटिस, आदि)।
पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन।
ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के अन्य रोग या चोट।
विषाक्तता या संक्रामक रोग और अपर्याप्त पानी के सेवन के कारण शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण।
शरीर में विटामिन बी, ए और डी की कमी हो जाती है।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जो पेशाब की अम्लता को बढ़ाते हैं (मसालेदार, खट्टा, नमकीन)।
उच्च नमक सामग्री वाला कठोर पानी पीना।
भौगोलिक कारक। गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों में गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

गुर्दे की पथरी बनने का मुख्य कारण एक चयापचय विकार है, विशेष रूप से पानी-नमक और रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन।

यूरोलिथियासिस की घटना भी पानी की रासायनिक संरचना से प्रभावित होती है, विशेष रूप से कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाले कठोर पानी का उपयोग।

यूरोलिथियासिस मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस), यकृत रोगों आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू हो सकता है।

आपके मामले में, आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से उच्च योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

यूरोलिथियासिस के उपचार के दो लक्ष्य हैं। सबसे पहले स्टोन को हटाकर किडनी से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है।

डॉक्टर द्वारा पीछा किया जाने वाला दूसरा लक्ष्य पत्थर को हटाने के बाद रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम है। इसके लिए डाइट, ड्रग थेरेपी और स्पा ट्रीटमेंट का इस्तेमाल किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार - दवाओं के साथ उपचार पौधे की उत्पत्ति(प्रोलिट, सिस्टोन, फाइटोलिसिन, यूरोलेसन, सिस्टेनल, एविसन, आदि), हर्बल टिंचर (लिंगोनबेरी, स्ट्रॉबेरी, हॉर्सटेल, बर्च बड्स, आदि), पानी और आहार काफी प्रभावी हो सकते हैं यदि गुर्दे की पथरी छोटी हो। एक भड़काऊ प्रक्रिया और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के मामले में, प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, आदि) के साथ पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। फाइटोथेरेपी के 1 कोर्स की अवधि 3-4 सप्ताह है। किसी यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में ही सभी दवाओं का उपयोग संभव है।

पानी के संबंध में, यह बहुत साफ और कठोरता वाले लवण (कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा) से मुक्त होना चाहिए। इसके लिए इसका इस्तेमाल करना बेहतर है अच्छा फिल्टरकठोरता लवण (आयन-विनिमय या रिवर्स ऑस्मोसिस) से पानी को अधिकतम शुद्ध करने में सक्षम। रोकथाम के लिए, आप भीगे हुए पानी का उपयोग करके देख सकते हैं। चुंबकीय पानी का उपचार प्रभाव जैविक झिल्लियों और जीवाणुनाशक विशेषताओं की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। प्रयोगों से पता चला है कि का अंतर्ग्रहण चुंबकीय पानीऊतक कोशिकाओं के जैविक झिल्लियों की पारगम्यता को बढ़ाता है, रक्त और यकृत में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है, नियंत्रित करता है रक्त चापचयापचय बढ़ाता है, गुर्दे से छोटे पत्थरों की रिहाई को बढ़ावा देता है। केवल थोड़ी मात्रा से चुम्बकित जल का उपयोग शुरू करना आवश्यक है और एक अनुभवी विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में पर्यवेक्षण करना अनिवार्य है।

ईमानदारी से,

7 अक्टूबर, 2017 वराचो

यूरोलिथियासिस चयापचय संबंधी विकारों या मूत्र प्रणाली के अंगों की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पथरी बनाने वाले लवण के प्रकार के आधार पर, गुर्दे की पथरी को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

ऑक्सालेट - ऑक्सालिक एसिड के लवण से;
यूरेट्स - यूरिक एसिड;
फॉस्फेट - फॉस्फोरिक एसिड।

बचपन में, पथरी आमतौर पर ऊपरी मूत्र पथ में और कम सामान्यतः मूत्राशय में दिखाई देती है। यूरोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी का बनना) नवजात शिशुओं में भी होता है, लेकिन वे अधिक बार 3-11 वर्ष की आयु में पाए जाते हैं। बीमारी की व्यापकता उम्र और औसत के साथ बढ़ती है: बच्चे - 20, किशोर - प्रति 100,000 स्वस्थ लोगों में 80 मामले। आंकड़ों के अनुसार, केएसडी गर्म, शुष्क जलवायु में अधिक बार होता है।

रोग का कारण बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हैं:

मूत्र प्रणाली के अंगों की विकृतियां;
चयापचय संबंधी विकार जो प्रकृति में आनुवंशिक हैं;
शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
संक्रामक रोग;
कुपोषण;
प्रदूषण वातावरण.

विशेषज्ञ रोग का मुख्य कारण जन्मजात कारक मानते हैं जो बाहरी कारकों से बढ़ सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बचपन में बाहरी कारकों का शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ने लगता है, लेकिन रोग अधिक परिपक्व उम्र में ही प्रकट हो सकता है।

रोग के लक्षण

अलग-अलग उम्र के बच्चों में, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, आईसीडी निम्नानुसार प्रकट होता है:

आंसूपन;
चिंता;
पेशाब करते समय कम पेशाब;
दस्त या कब्ज;
उल्टी करना;
उच्च तापमान।

बड़े बच्चों में, मूत्र में पथरी के पारित होने के दौरान, क्लासिक रीनल कॉलिक के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द दर्द;
"कठिन" पेट;
बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
पेशाब करने में कठिनाई ("बूंद से बूंद");
हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति);
अपच।

छोटे आकार के साथ, पथरी काफी जल्दी निकल जाती है, इसलिए बच्चे के माता-पिता अक्सर विषाक्तता के लिए यूरोलिथियासिस के लक्षण लेते हैं। अक्सर बचपन में, पेट में दर्द के साथ रोग का हमला होता है और एपेंडिसाइटिस के हमले जैसा दिखता है। लेकिन अक्सर रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है और केवल मूत्र प्रणाली के माध्यमिक संक्रमणों की अभिव्यक्ति के साथ निदान किया जाता है।

निदान

गुर्दे के शूल के हमलों की अनुपस्थिति में, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और लवण की बढ़ी हुई सामग्री द्वारा रोग के विकास की संभावना का संकेत दिया जा सकता है। गुर्दे की शूल की एक विशिष्ट तस्वीर की उपस्थिति में, बाल रोग विशेषज्ञ कई अतिरिक्त अध्ययनों को निर्धारित करता है: मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण, रक्त परीक्षण।

यदि आपको आईसीडी पर संदेह है, तो आपको एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाओं में से एक निर्धारित करेगा:

यूरोग्राफी;
अंतःशिरा पाइलोग्राफी।

अतिरिक्त नैदानिक उपकरण के रूप में, डॉक्टर लिख सकते हैं:

टोमोग्राफी (घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए);
थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (कैल्शियम चयापचय के विकारों का पता लगाने के लिए)।

प्रारंभिक निदान और समय पर निर्धारित उपचार संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा:

किडनी खराब;
गुर्दे की श्रोणि (हाइड्रोनफ्रोसिस) का लगातार विस्तार;
गुर्दे की फोड़ा (प्यूरुलेंट फॉसी);
यूरोसेप्सिस (रक्त में मूत्र घटकों का वितरण)।

चिकित्सा के तरीके

यूरोलिथियासिस के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और इसकी घटना के कारकों को समाप्त करना है और इसमें शामिल हैं:

ऐंठन से राहत;
सूजन को दूर करना।

चिकित्सा उपचार जटिल और दीर्घकालिक है। डॉक्टर संयुक्त हर्बल उपचार (कैनेफ्रॉन, फिटोलिज़िन, सिस्टोन) निर्धारित करते हैं। विभिन्न सहायता निर्धारित की जा सकती हैं हर्बल तैयारी. दर्द से राहत के लिए, गर्म स्नान, फिजियोथेरेपी और विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक्स (एविसन, नो-शपा, सिस्टेनल) का उपयोग किया जाता है।

असाधारण मामलों में, डॉक्टर सर्जरी लिख सकते हैं। पत्थरों को हटाना, एक नियम के रूप में, कम-दर्दनाक एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके किया जाता है। खुले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानडॉक्टर शायद ही कभी और कुछ संकेतों के तहत सहारा लेते हैं। उदाहरण के लिए, मूंगा पत्थरों के निर्माण के दौरान।

हमारे पाठकों की कहानियां

"मैं की मदद से यूरोलिथियासिस से निपटने में सक्षम था" एक सरल उपाय, जिसके बारे में मैंने 24 साल के अनुभव वाले एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के एक लेख से सीखा पुष्कर डी.यू ... "

निवारण

छूट की अवधि के साथ-साथ रोग के उपचार के दौरान पत्थरों के गठन को रोकने के लिए, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है:

भिन्नात्मक और संतुलित पोषण;
छोटे हिस्से;
अधिक तरल पदार्थ पीएं;
नमक का सेवन कम करें;
मसालेदार भोजन से बचें।

पत्थरों के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित में से एक आहार निर्धारित किया जाता है:

ऑक्सालेट्स। उत्पाद जिनके पास है बड़ी संख्या मेंऑक्सालिक एसिड: रूबर्ब, सॉरेल, पालक, कोको युक्त पेय और खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, नट्स। मध्यम एसिड सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन उनका सेवन सीमित होता है। आपको कार्बोहाइड्रेट, जिलेटिन, नमकीन और मसालेदार भोजन भी सीमित करना चाहिए। शरीर से ऑक्सालेट को हटाने में मदद मिलती है: अंगूर, सेब, नाशपाती, क्विंस, प्लम।
यूरेट्स। प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ contraindicated हैं: मांस, मछली और उनके आधार पर शोरबा, फलियां, मशरूम। अनाज और अंडे का सेवन सीमित करें। अनुशंसित सब्जियां और फल जो मूत्र के "क्षारीयकरण" में योगदान करते हैं।
फॉस्फेट। खपत डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फलों की मात्रा सीमित है। मूत्र की अम्लता बढ़ाने वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मांस और मछली के व्यंजन, अंडे, अनाज।

बीमारी को रोकने के लिए, माता-पिता को पीने के पानी की गुणवत्ता को नियंत्रित करना चाहिए - नमक की बढ़ी हुई मात्रा पत्थर के गठन को भड़काती है। आईसीडी को तेज करने के लिए विभिन्न हो सकते हैं संक्रामक रोगइसलिए, पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं में संलग्न होना, हाइपोथर्मिया से बचना और जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

और कुछ राज...

दर्दनाक पेशाब, तेज पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बादल छाए हुए पेशाब !? ये सभी लक्षण किडनी स्टोन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों की अनदेखी करने से सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं।

अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? क्या समस्याएं बर्दाश्त की जा सकती हैं? और आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? यह सही है - इसे समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसलिए हमने एक लिंक प्रकाशित करने का निर्णय लिया ऐलेना मालिशेवा की सलाह: "डॉक्टरों की मदद के बिना, घर पर गुर्दे की पथरी से कैसे छुटकारा पाएं?"

- एक पुरानी बीमारी जिसमें बाल रोगियों में मूत्र प्रणाली के विभिन्न भागों में पथरी बन जाती है। तीव्र दर्द, बुखार, वनस्पति लक्षणों, मूत्र में परिवर्तन और रक्त परीक्षण के साथ गुर्दे के दर्द के हमलों से प्रकट। इसका निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड परिणामों से होती है। बच्चों में यूरोलिथियासिस का उपचार जटिल है, रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है, रणनीति रोग के कारण, मूत्र पथ में रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

सामान्य जानकारी

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) मूत्र प्रणाली के सबसे आम विकारों में से एक है। पथरी बनने के स्तर (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, या मूत्राशय में) के आधार पर, इसे नेफ्रोलिथियासिस, यूरेरोलिथियासिस या सिस्टोलिथियासिस भी कहा जा सकता है। 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, यह माना जाता था कि यह रोग केवल वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन एन.आई. 1950 में ममोंटोव ने दिखाया कि मूत्र प्रणाली में पथरी शिशुओं सहित बच्चों में भी पाई जाती है, जिसे 30 साल बाद चिकित्सकीय रूप से सिद्ध किया गया था। गर्म जलवायु वाले देशों और क्षेत्रों में गुर्दे की पथरी अधिक आम है।

समान आवृत्ति के साथ पैथोलॉजी लड़कों और लड़कियों में दर्ज की जाती है, आवर्तक पत्थर के गठन और स्टैग्नॉर्न पत्थरों के मामलों के अपवाद के साथ, जो 80% मामलों में लड़कों में पाए जाते हैं। रोगियों की आयु नवजात से वयस्कता में भिन्न होती है, बच्चों में सबसे अधिक बार यूरोलिथियासिस का निदान 3 से 11 वर्ष की सीमा में किया जाता है। बचपन में मूत्राशय में पथरी का बनना अधिक विशिष्ट होता है। गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, हम एक नियम के रूप में, एकतरफा स्थान के बारे में बात कर रहे हैं, अधिक बार सही गुर्दे में। द्विपक्षीय गणना शायद ही कभी पाई जाती है (केवल 2% मामलों में)।

कई अध्ययनों और विशेषज्ञों के व्यापक व्यावहारिक अनुभव के बावजूद, बच्चों में यूरोलिथियासिस जारी है सामयिक मुद्दाबाल रोग। यह घटना की उच्च आवृत्ति और निदान की औसत आयु में कमी के कारण है। इसके अलावा, रोग अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत बन जाता है। बच्चों में यूरोलिथियासिस का उपचार पुनरावृत्ति के लिए आनुवंशिक और जैविक पूर्वापेक्षाओं से जटिल है, जिसके कारण बहुघटक चिकित्सा का भी अक्सर वांछित प्रभाव नहीं होता है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस के कारण

बच्चों में यूरोलिथियासिस के विकास में कई कारक भूमिका निभाते हैं। अक्सर मूत्र प्रणाली में पत्थरों का निर्माण गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के पैरेन्काइमा की मौजूदा सूजन से जुड़ा होता है। कई सूक्ष्मजीव मूत्र की संरचना को बदलने में सक्षम हैं, पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं, अक्सर ऑक्सालेट और फॉस्फेट। रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति साबित हुई है, जबकि कुछ चयापचय विशेषताएं विरासत में मिली हैं, उदाहरण के लिए, बड़ी आंत में कैल्शियम के अत्यधिक अवशोषण के लिए योगदान करना। कभी-कभी हम पैराथायरायड ग्रंथि में हार्मोनल विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय के लिए भी जिम्मेदार है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का रोगजनन इसके क्रिस्टल बनाने वाले गुणों में वृद्धि के साथ मूत्र की संरचना में बदलाव से निर्धारित होता है। एक ओर, नमक का बढ़ा हुआ गठन एक भूमिका निभाता है, और दूसरी ओर, इस प्रक्रिया के अवरोधकों की कमी। इसके अलावा, प्यूरीन से भरपूर आहार और अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के संबंध की पहचान की गई है। मूत्र प्रणाली के विकास और संक्रमण की विसंगतियां मूत्र पथ की रुकावट को भड़का सकती हैं, जो क्रिस्टलीकरण की प्रक्रियाओं को भी बढ़ाती है। साथ में, यह कैल्शियम और यूरिक एसिड लवण की वर्षा की ओर जाता है, मैग्नीशियम युक्त और प्रोटीन (सिस्टीन) कैलकुली कम आम हैं।

बच्चों में यूरोलिथियासिस के लक्षण

बच्चों में यूरोलिथियासिस की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति गुर्दे की शूल का हमला है। बच्चा बेचैन हो जाता है, लगातार मुड़कर और स्थिति बदलकर दर्द को कम करने की कोशिश करता है, लेकिन इससे राहत नहीं मिलती है। दर्द काठ का क्षेत्र में उत्पन्न होता है और वहां से पेट तक, कमर के नीचे और जननांगों तक फैलता है। अतिताप का उल्लेख किया गया है, मूत्र में रक्त का उत्सर्जन संभव है। हमला गंभीर वनस्पति लक्षणों के साथ है। मतली, उल्टी, पसीना बढ़ जाना मनाया जाता है। छोटे बच्चों में यूरोलिथियासिस केवल बुखार और चिंता से प्रकट होता है, उल्टी संभव है, लेकिन गुर्दे की शूल के कोई विशिष्ट हमले नहीं होते हैं।

एक हमले के बाहर, बच्चों में यूरोलिथियासिस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। कभी-कभी, एक बच्चा एक तरफ काठ के क्षेत्र में आवधिक सुस्त दर्द की शिकायत करता है। विशेष रूप से खतरनाक मूंगा पत्थर हैं जो पूरे गुर्दे की श्रोणि को भर देते हैं। इस तरह की गणना स्पर्शोन्मुख रूप से बनती है, पहली शिकायतें तब दिखाई देती हैं जब प्रभावित गुर्दे का कार्य पहले से ही काफी कम हो जाता है। एक नियमित परीक्षा परिणामों के आधार पर बच्चों में यूरोलिथियासिस पर संदेह करने की अनुमति देती है सामान्य विश्लेषणमूत्र, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और लवण अक्सर पाए जाते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार इस बीमारी का पता वृक्क शूल के पहले हमले के बाद लगाया जाता है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का निदान

बच्चों में यूरोलिथियासिस का नैदानिक रूप से निदान किया जाता है (गुर्दे की शूल के हमले की एक विशिष्ट तस्वीर के आधार पर) और अतिरिक्त अध्ययनों की मदद से। बाल रोग विशेषज्ञ को गुर्दे या मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में भी इस बीमारी को बाहर करना चाहिए। मूत्र विश्लेषण से ल्यूकोसाइटुरिया, नमक क्रिस्टल (ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट, यूरेट्स), हेमट्यूरिया संभव है और मूत्र पथ के संक्रमण के एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट का पता चलता है। सोडियम, कैल्शियम धनायनों, साथ ही यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, आदि के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, दैनिक मूत्र विश्लेषण।

बच्चों में यूरोलिथियासिस की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से और गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यूरेट स्टोन एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं। निदान की पुष्टि के लिए अंतःशिरा पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए पथरी के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना भी आवश्यक है। घातक नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए टोमोग्राफी करना संभव है। चूंकि बच्चों में यूरोलिथियासिस अक्सर कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा होता है, इसलिए थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों की जांच की जाती है, जो शरीर में इस ट्रेस तत्व के चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का उपचार

उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा उन मामलों में आवश्यक है जहां सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं, अर्थात, मूत्र का बहिर्वाह परेशान नहीं है, हाइड्रोनफ्रोसिस के कोई संकेत नहीं हैं, आदि। बच्चों में यूरोलिथियासिस का उपचार न केवल रोग के लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से है, बल्कि पत्थरों के निर्माण में योगदान करने वाले कारकों को समाप्त करने पर भी। ऑक्सलोजेनिक और यूरेटोजेनिक उत्पादों की सीमित सामग्री के साथ एक आहार निर्धारित करना सुनिश्चित करें: पोल्ट्री मांस और ऑफल, पत्तेदार सब्जियां, आदि, भरपूर मात्रा में पीने को दिखाया गया है। कैल्शियम चयापचय को ठीक किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए विटामिन थेरेपी की जाती है और कैल्शियम चयापचय में शामिल बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से गुर्दे के शूल के हमले को रोक दिया जाता है। मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स, हर्बल सहित, निर्धारित हैं। साइट्रेट पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, बच्चों में यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन एक्स-रे नियंत्रण के तहत एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। शायद ही कभी, खुले हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, स्टैगॉर्न स्टोन, किडनी की कोई विसंगति आदि के मामले में। पोस्टऑपरेटिव अवधि में, ड्रग थेरेपी का उपयोग री-स्टोन के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, उनके गठन के चयापचय कारणों को समाप्त करके पत्थरों के पुन: गठन से बचना संभव है। अपवाद इडियोपैथिक हाइपरकैल्स्यूरिया और हार्मोनल रोगों के दुर्लभ मामले हैं, जिसमें बच्चों में यूरोलिथियासिस माध्यमिक है। रोकथाम जोखिम कारकों को खत्म करना है। यह क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों और उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके परिवार में करीबी रिश्तेदारों में समान विकृति के मामले हैं। वृक्क श्रोणि प्रणाली के आहार और नियमित स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है।

पूरा संग्रह और विवरण: बच्चों में गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाता है? और मानव उपचार के लिए अन्य जानकारी।

ज्यादातर मामलों में, यूरोलिथियासिस (आईसीडी) वयस्कों की एक बड़ी संख्या है। आखिरकार, शरीर में लवण के लंबे समय तक जमा होने से ही पथरी बनती है। इसलिए यह समझना बहुत जरूरी है कि बच्चों में गुर्दे की पथरी क्यों बनती है। इस तरह के एक युवा शरीर (और कभी-कभी पहले से ही 2-3 साल की उम्र में एक बच्चे को यूरोलिथियासिस का निदान किया जाता है) बस, ऐसा प्रतीत होता है, अभी तक लवण से इतना अधिक नहीं है कि उसमें पथरी बन जाए।

जरूरी: यूरोलिथियासिस (नेफ्रोलिथियासिस) क्षेत्रों में ताकत हासिल कर रहा है। तो, दक्षिणी और गर्म देशों में, पैथोलॉजी बहुत अधिक सामान्य है। यह स्थानीय निवासियों के शरीर में विटामिन डी की अधिकता के कारण होता है। साथ ही, कुछ क्षेत्रों में खराब गुणवत्ता वाला पेयजल भी बीमारी के व्यापक प्रसार में योगदान देता है।

गुर्दे की पथरी: गठन का विवरण और सिद्धांत

एक नियम के रूप में, गुर्दे में बनने वाले प्रत्येक पथरी का अपना आधार होता है।

एक नियम के रूप में, गुर्दे में बनने वाले प्रत्येक कलन का अपना आधार होता है, जिस पर उपकला, रक्त या बलगम के रूप में अन्य कार्बनिक यौगिक बाद में परत और बढ़ते हैं। साथ ही, बढ़ते कार्बनिक पदार्थों की संरचना या तो सजातीय (एकल) या संयुक्त हो सकती है, जो शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुरू में एक बच्चे में गुर्दे की पथरी, साथ ही एक वयस्क के गुर्दे में, एकत्रित नलिकाओं और गुर्दे की श्रोणि में बनती है। हालांकि, आगे, पत्थर की प्रकृति के आधार पर, यह मूत्र पथ के साथ मूत्राशय की ओर पलायन कर सकता है।

महत्वपूर्ण: प्रवास की प्रक्रिया में, पथ के एक निश्चित भाग में एक पत्थर स्थिर हो सकता है और एक छोटे रोगी के लिए चिंता का कारण बन सकता है। लेकिन यह एक दुर्लभ मामला है, क्योंकि अक्सर बच्चे के पास रेत के रूप में छोटे व्यास के पत्थर होते हैं।

गौरतलब है कि बच्चों के शरीर में यूरेट, फॉस्फेट या ऑक्सालेट स्टोन बनने की संभावना अधिक होती है। एक बच्चे के शरीर के लिए सिस्टीन और ज़ैंथिन पत्थर एक दुर्लभ अपवाद हैं। इसके अलावा, यह लगभग कभी नहीं होता है (10,000 में से 1)।

बच्चों में गुर्दे की पथरी के कारण

पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण स्वस्थ वृक्क ऊतक में परिवर्तन है।

पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण स्वस्थ वृक्क ऊतक में परिवर्तन है। और यह बदले में ऐसे कारणों की ओर जाता है:

अंतःस्रावी रोग;
हार्मोनल असंतुलन;
जीर्ण आंत्र रोग;
चयापचय रोग;
बच्चे का असंतुलित पोषण;
बच्चे के शरीर में विभिन्न नैनोबैक्टीरिया;
गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना के जन्मजात विकृति;
मूत्र के अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन;
हालांकि, कारणों में पहले स्थान पर पाइलोनफ्राइटिस और मूत्र प्रणाली में मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है। इन रोग स्थितियों को बच्चों में नेफ्रोलिथियासिस का मूल कारण माना जाता है।

बच्चों में नेफ्रोलिथियासिस के लक्षण

बच्चे छोटी उम्र ICD के तेज होने के साथ, वे बेचैन और कर्कश हो जाते हैं

सिद्धांत रूप में, रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में लगभग समान है। बचपन के नेफ्रोलिथियासिस और एक वयस्क के बीच एकमात्र अंतर यह है कि बच्चे में गुर्दे की शूल की तीव्र अभिव्यक्ति नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह बच्चों में है कि पथरी मूत्र के साथ वयस्कों की तुलना में अधिक बार और आसानी से गुजरती है। कभी-कभी माता-पिता को इसके बारे में पता भी नहीं चलता है, क्योंकि ठीक रेत बच्चे को जाने पर परेशान नहीं कर सकती है। हालाँकि, यह आदर्श नहीं है, बल्कि एक सामान्य अपवाद है। मूल रूप से, रेत बच्चे को पेशाब से धोने पर जलन के रूप में असुविधा देती है। ऐंठन के रूप में दर्द भी हो सकता है।

इसके अलावा, छोटे बच्चे केएसडी के तेज होने के दौरान निम्नलिखित तरीके से व्यवहार करते हैं:

बेचैन और कर्कश बनें;
बच्चा भूख खो देता है और तापमान बढ़ जाता है;
बच्चा बेचैन हो जाता है और बार-बार शौचालय जा सकता है;
पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे कमर में दर्द, पेशाब के दौरान बेचैनी और काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं।

महत्वपूर्ण: अक्सर लक्षणों की ऐसी धुंधली तस्वीर निदान करना मुश्किल बना देती है। हालांकि, यहां तक कि एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी स्थिति को स्पष्ट कर सकता है, क्योंकि निफ्रोलिथियासिस वाले बच्चे के मूत्र में बलगम, मवाद या रक्त स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वैसे, सामान्य यूरिन टेस्ट की मदद से ही बच्चे के शरीर में मौजूद स्टोन के प्रकार का पता लगाया जा सकता है।

यह जानने योग्य है कि यदि बच्चे के गुर्दे में पथरी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किसी अन्य बीमारी के निदान में उनका पता लगाया जाता है। यहीं से एक छोटे रोगी की अधिक विस्तृत जांच बाद में शुरू होती है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का उपचार

आज की दवाओं में से, बच्चों को कैनेफ्रॉन एन . निर्धारित किया जाता है

एक नियम के रूप में, युवा रोगियों में केएसडी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस मामले में, पत्थरों के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक विशेष आहार और पीने के आहार को निर्धारित करता है। इसके साथ संयोजन में, दर्द सिंड्रोम के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। इसके अलावा, यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखेंगे। निर्धारित उपचार के समानांतर, डॉक्टर को बच्चे के शरीर में पथरी बनने के कारण की तलाश करनी चाहिए। अन्यथा, सफल उपचार के बाद भी, एक अनसुलझे कारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की पुनरावृत्ति संभव है।

आज की दवाओं में से, बच्चों को निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

केनफ्रॉन एन। यह एक जटिल दवा है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य ऐंठन से राहत देना, गुर्दे और मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रिया को बेअसर करना, साथ ही साथ मूत्र की मात्रा में वृद्धि करना है। ये है दवाबच्चे के शरीर से रेत को हटाने के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
फाइटोलिसिन। दवा धीरे से रेत और छोटे पत्थरों को घोलती है, दर्द में ऐंठन से राहत देती है, भड़काऊ प्रक्रिया को बेअसर करती है और मूत्र की मात्रा को बढ़ाती है। दवा से अर्क पर आधारित है औषधीय पौधेजो बच्चों के लिए इसे लेना सुरक्षित बनाता है।
जरूरी: लेकिन इस दवा का असर एक खास तरह की पथरी पर ही होता है। इसलिए, बच्चे के शरीर में पथरी के प्रकार को निर्धारित करने से पहले उसे निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
सिस्टोन। दवा ऐंठन को दूर करने, सूजन को कम करने और मूत्र की मात्रा बढ़ाने में मदद करती है। उसी समय, सिस्टोन कुछ प्रकार के पत्थरों को घोलता है, लेकिन इस दवा के साथ इलाज करते समय, पीने के नियम और एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है।
सिस्टेनल। उपरोक्त दवाओं की तरह, सिस्टेनल कुछ प्रकार के पत्थरों को अच्छी तरह से घोलता है, एक मूत्रवर्धक है, सूजन और ऐंठन से राहत देता है। दवा का उपयोग चिकित्सा और रोगनिरोधी एजेंट दोनों के रूप में किया जा सकता है।

फ़ाइटोथेरेपी

हर्बल उपचार का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे को दिन में दिया जाता है। यूरोलिथियासिस में निम्नलिखित पौधों का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है:

सेंट जॉन पौधा और बोझ;
जुनिपर और मैडर डाई;
अजमोद और कैमोमाइल;
बेयरबेरी और नॉटवीड;
दिल;
घोड़े की पूंछ;
गुलाब कूल्हे।

हर्बल उपचार कम से कम 2-3 महीने तक किया जाता है। सभी काढ़े दिन में 2-3 बार भोजन से पहले पिए जाते हैं। इस मामले में, अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए संग्रह की संरचना को हर हफ्ते या दो बार बदलना वांछनीय है।

महत्वपूर्ण: केएसडी से बच्चे का इलाज करते समय मेनू में तरबूज, खरबूजे, खुबानी, नाशपाती और स्ट्रॉबेरी शामिल करने की सलाह दी जाती है। ये फल पथरी को घोलने और हटाने में भी बेहतरीन होते हैं।

एक बच्चे के लिए इम्यूनोथेरेपी

निर्धारित उपचार के साथ-साथ बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखना सुनिश्चित करना भी आवश्यक है।

निर्धारित उपचार के साथ, बच्चे में प्रतिरक्षा बनाए रखने और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए समानांतर में यह आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं:

इम्यूनल या इम्यूनोफैन;
लेवमिसोल या लाइकोपिड;
उरो-मोम। इस प्रकार की दवा का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को मूत्र पथ में पुराना संक्रमण हो। ऐसी दवा छह महीने से बच्चों को दी जा सकती है।

महत्वपूर्ण: नवजात शिशुओं में पथरी का उपचार उनके गठन के कारण की पहचान पर आधारित होना चाहिए। और फिर पत्थरों को हटाने के उद्देश्य से चिकित्सा लिखिए। एक नियम के रूप में, इस मामले में पत्थरों को आहार और भारी शराब पीने के सिद्धांत के अनुसार हटा दिया जाता है।

यह जानने योग्य है कि बच्चों के लिए ऑपरेशन बहुत कम ही निर्धारित किए जाते हैं। मूल रूप से, पत्थरों को रूढ़िवादी तरीके से हटा दिया जाता है। यदि एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, तो वे वेव लिथोट्रिप्सी या पाइलोलिथोमी जैसे बख्शते तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

यूरोलिथियासिस एक पुरानी बीमारी है जो मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों के गठन की विशेषता है। यूरोलिथियासिस या नेफ्रोलिथियासिस को अक्सर समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, हालांकि, नेफ्रोलिथियासिस को आमतौर पर गुर्दे में संरचनाओं के रूप में जाना जाता है। नेफ्रोलिथियासिस के विकास की उम्र 20-50 वर्ष मानी जाती है, लेकिन अधिक से अधिक बार पीकेडी का निदान बचपन में ही किया जाता है।

बच्चों में गुर्दे की पथरी

आधुनिक आंकड़े बताते हैं कि नेफ्रोलिथियासिस काफ़ी कम उम्र का है। पीछे पिछले सालबच्चों में इस बीमारी का पता लगाने के मामलों की संख्या कई गुना बढ़ गई है। कुछ क्षेत्रों में, रोग दूसरों की तुलना में अधिक प्रचलित है। डॉक्टर इसका श्रेय देते हैं पीने का पानी, लेकिन यह न केवल गुर्दे की पथरी का कारण बनता है। कम उम्र में, पथरी बनने की प्रक्रिया चयापचय संबंधी विकारों, जन्मजात विकृतियों और अस्वास्थ्यकर आहार से प्रभावित होती है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट संरचनाओं का सबसे सामान्य रूप है। यह पीसीबी के निदान वाले 70% रोगियों में होता है। वे कैल्शियम लवण के पत्थर हैं, जो व्यावहारिक रूप से अघुलनशील हैं।

यूरेट - काफी दुर्लभ हैं, पीकेबी के केवल 10% रोगी ही पाते हैं यह प्रजातिसंरचनाएं

स्ट्रुवाइट्स अमोनियम फॉस्फेट से बने पत्थर होते हैं। पास संक्रामक प्रकृतिऔर लड़कियों और महिलाओं में अधिक आम हैं।

ज़ैंथिन पत्थर - इस प्रकार के पत्थरों का बहुत कम ही पता लगाया जा सकता है, यह बच्चों सहित केवल 2-3% लोगों में होता है। उपस्थिति का कारण आनुवंशिक विकार और जन्मजात गड़बड़ी हैं।

बच्चों में गुर्दे की पथरी की बीमारी अक्सर 3 से 10 साल की उम्र के बीच विकसित होती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब इस बीमारी का निदान किया जाता है शिशु. बचपन में, पीसीबी बहुत अधिक गंभीर होता है और कई जटिलताओं के साथ होता है। नेफ्रोलिथियासिस के निदान वाले 98% बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, जबकि लगभग 50% में यह गंभीर रूप में होता है। 2 साल की उम्र में, 80% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ हो सकता है।

बच्चों में यूरोलिथियासिस के बारे में वीडियो पर:

कारण

वर्तमान में, बचपन में गुर्दे की पथरी के प्रकट होने के सटीक कारणों का नाम नहीं दिया जा सकता है।

पीसीबी के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

मूत्र प्रणाली के जन्मजात दोष, जिसके कारण मूत्र का ठहराव और इसके उत्सर्जन में कठिनाई होती है;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
एक संक्रामक प्रकृति के गुर्दे और मूत्राशय के रोग;
कुपोषण;
चयापचय संबंधी गड़बड़ी।

गुर्दे की पथरी की बीमारी को पॉलीएटियोलॉजिकल रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

बीमार व्यक्ति की कम उम्र भी एक भूमिका निभाती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से मजबूत नहीं होती है, अस्थिरता होती है चयापचय प्रक्रियाएं, बाधा ऊतकों के कमजोर सुरक्षात्मक कार्य, अंतःस्रावी की लचीलापन और तंत्रिका प्रणालीरोग के विकास के लिए एक अनुकूल कारक के रूप में कार्य करें।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में यह रोग बच्चों और वयस्कों में समान रूप से प्रकट होता है।

निम्नलिखित लक्षण गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

गुर्दे और काठ का क्षेत्र में दर्द;
बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
पेशाब के दौरान और तुरंत बाद दर्द और जलन;
छोटे हिस्से में रुक-रुक कर पेशाब आना;
निचले पेट में और जननांग क्षेत्र में दर्द;
मूत्र में रक्त की उपस्थिति और बादल छाए रहेंगे पीले तलछट;
बुखार (दुर्लभ)।

पथरी आमतौर पर एक किडनी में बनती है, लेकिन दोनों को प्रभावित कर सकती है। दर्द स्थानीयकृत होता है जिसके आधार पर किडनी प्रभावित होती है। कभी-कभी दर्द शरीर के निचले हिस्सों में फैल जाता है, इसलिए यह कोक्सीक्स, जांघों और जननांगों में खुद को प्रकट कर सकता है। बच्चों में, रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, इसलिए मूत्र के रंग से रोग का संदेह सबसे अधिक बार किया जा सकता है।

एक बच्चा जो बोल सकता है वह किसी विशेष स्थान पर दर्द की रिपोर्ट करने में सक्षम होने की संभावना है, जबकि बहुत छोटे बच्चे अपने व्यवहार से दर्द की रिपोर्ट करेंगे। यह एक डॉक्टर से परामर्श करने के लायक है यदि बच्चा कर्कश हो गया है, लगातार अपने जननांगों को छूता है, और मूत्र ने अपना सामान्य रंग बदल दिया है।

एक विशेष रूप से खतरनाक लक्षण मूत्र स्राव में रक्त है। इसका मतलब है कि इसके किनारों वाला पत्थर गुर्दे या मूत्र पथ की दीवारों को घायल कर देता है। के साथ साथ रक्त स्रावगुर्दे का दर्द हो सकता है।

निदान

गुर्दे की पथरी का निदान केवल चिकित्सा प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त रसायन;
नैदानिक रक्त परीक्षण;
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।

गुर्दे की पथरी का एक अप्रत्यक्ष संकेत मूत्र में नमक के क्रिस्टल की उपस्थिति है।

गुर्दे की शूल की उपस्थिति में, गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। संरचनाओं के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए वर्णक्रमीय विश्लेषण किया जाता है।

यदि कोई लक्षण अनुपस्थित हैं, तो संयोग से गुर्दे की पथरी का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी भी कारण से अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ। फिर एक अधिक गहन परीक्षा की जाती है, जो आपको पास्टर्नत्स्की के लक्षण सहित कुछ विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड, साथ ही अंतःशिरा और सर्वेक्षण यूरोग्राफी रोग के निदान के लिए प्रमुख तरीके हैं। उनका संयुक्त उपयोग आपको पत्थरों के प्रकार, आकार और बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए तरीके।

अल्ट्रासाउंड - प्रभावी उपायहालांकि, गुर्दे की पथरी का निदान तब अप्रभावी होता है जब पथरी मूत्रवाहिनी में प्रवेश करती है।
गुर्दे का एक्स-रे - आपको गुर्दे में विपरीत पथरी के आकार और स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
विपरीत के साथ एक्स-रे प्रभावी तरीकाएक कैल्शियम पत्थर का पता लगाना, लेकिन यूरिक एसिड, फॉस्फेट, सिस्टीन से युक्त पत्थरों के साथ अप्रभावी है।
सीटी एक अत्यधिक संवेदनशील निदान पद्धति है जो आपको किसी भी प्रकार के पत्थर के आकार और स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

नेफ्रोलिथियासिस का उपचार

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जो पत्थरों के प्रकार और आकार के आधार पर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों का उपचार केवल नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में ही किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, लिथोलिटिक एजेंट निर्धारित हैं:

केनफ्रॉन हर्बल उपचार पर आधारित एक दवा है जिसमें एक रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह एक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में और पथरी की गति के दौरान दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
Cyston एक संयोजन दवा है। इसमें लिथोलिटिक, मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं।
Phytolysin हर्बल सामग्री पर आधारित एक हल्की दवा है। इसमें एक जीवाणुनाशक, लिथोलिटिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
सिस्टेनल - पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है, इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसका उपयोग पत्थरों के निर्माण के लिए रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है।

मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, हर्बल उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं:

गुलाब कूल्हे;
दिल;
गांठदार;
अजमोद;
बोझ;
जुनिपर

इन जड़ी बूटियों का काढ़ा कई महीनों तक लिया जाता है। उनका उपयोग उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के विकल्प के रूप में नहीं किया जा सकता है।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में, जीवाणुरोधी और प्रतिरक्षात्मक एजेंट निर्धारित हैं:

इम्यूनल।
यूरो-वैक्सन।
लाइकोपिड।
इम्यूनोफैन।
लेवमिसोल।

रोगी की स्थिति और उम्र के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

नवजात शिशुओं का उपचार उन प्रक्रियाओं के सुधार से शुरू होता है जिनके कारण पत्थरों का निर्माण हुआ। इसके अलावा, लिथोलिटिक एजेंटों और एक विशेष आहार का उपयोग करके रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी उपचार केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

किसी भी तरह के फास्ट फूड से परहेज करें।
अपने आहार में केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
खपत किए गए पानी की मात्रा बढ़ाएं।
केवल प्राकृतिक उत्पाद ही खाएं।
ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों से बचें (पागल, चॉकलेट, पालक, शर्बत, गेहूं की भूसी)
आहार में ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।

यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं रहा है, तो सर्जिकल तरीकों का सहारा लें: पाइलोलिथोमी या शॉक वेव लिथोट्रिप्सी।

गुर्दे की पथरी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, यही वजह है कि यह स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है, खासकर जब बच्चे की बात आती है। नेफ्रोलिथियासिस के थोड़े से संदेह पर, नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

पर आधुनिक दुनियालोग अक्सर बीमार हो जाते हैं। यह तथ्य कि बच्चों में यूरोलिथियासिस का निदान किया जा सकता है, 15 साल पहले भी लगभग एक कल्पना थी। इस बीमारी के लक्षण अक्सर एक तीव्र दर्दनाक सिंड्रोम के साथ होते हैं, और इसके कारण मानव शरीर और पर्यावरण के प्रभाव दोनों में होते हैं।

यह क्या है?

एक पुरानी बीमारी, जो मूत्र पथ, गुर्दे की श्रोणि या पथरी (कैलकुली) के बच्चे के मूत्राशय में उपस्थिति के साथ होती है, जिसमें कार्बनिक यौगिक और लवण होते हैं जो मूत्र बनाते हैं। रोग पुनरावृत्ति में सक्षम है और बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। बाद के मामले में, जीनोटाइप और पर्यावरण के प्रभाव द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। आज, बाल रोग विशेषज्ञों और मूत्र रोग विशेषज्ञों की बढ़ती संख्या युवा रोगियों में नेफ्रोलिथियासिस का निदान करती है। आंकड़ों के अनुसार, 3 से 11 साल के बच्चे, साथ ही नवजात शिशु, नेफ्रोलिथियासिस से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़के 2-3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

नेफ्रोलिथियासिस के कारण

यूरोलिथियासिस शरीर या मूत्र प्रणाली में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह समझने के लिए कि एक बच्चे में यूरोलिथियासिस क्यों विकसित होता है, यह सवालों के जवाब पाने के लिए पर्याप्त है:

पथरी (पत्थर) क्या हैं?
वे कहां से आते हैं?

पथरी मूत्र पथ या गुर्दे में कठोर, अघुलनशील शरीर होते हैं। एक बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, विभिन्न एसिड के लवण अवशोषित नहीं होते हैं और शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन क्रिस्टलीकृत होते हैं, जिससे संचय होता है। नतीजतन, गुर्दे या मूत्राशय में कुछ तलछट (रेत) बन जाती है। और अगर पेशाब के दौरान यह रेत बाहर नहीं निकलती है, तो यह जमा हो जाती है, सख्त हो जाती है और पथरी बन जाती है। प्रश्न उठता है: बच्चे के शरीर में लवण क्रिस्टलीकृत क्यों होते हैं? इस प्रक्रिया को कारकों के दो मुख्य समूहों द्वारा सुगम बनाया गया है:

आम;
स्थानीय।

आम में शामिल हैं:

एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
शरीर के जल संतुलन का उल्लंघन;
हार्मोनल परिवर्तन (किशोरावस्था में);
मूत्र की प्रतिक्रिया में परिवर्तन;
हाइपरलकसीमिया (अतिरिक्त कैल्शियम);
हाइपोविटामिनोसिस ए;
हाइपरविटामिनोसिस बी।

स्थानीय कारकों में शामिल हैं:

मूत्र पथ में सूजन;
बच्चे के जननांग प्रणाली में शामिल अंगों के विकास और कामकाज में विसंगतियां;
मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
पेशाब का रुक जाना।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का विकास गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में असामान्यताओं के साथ मूत्र के ठहराव से जुड़ा है।

90% मामलों में, बच्चों में यूरोलिथियासिस की घटना में स्थानीय कारकों को निर्णायक माना जाता है। इसके अलावा, यदि गुर्दे या गुर्दे की श्रोणि में एक छोटा पथरी बनता है, तो यह मूत्राशय में उतर जाता है, जिससे यह भी प्रभावित होता है। इस प्रकार, मूत्र प्रणाली के अंगों में से एक में रोग का प्रकोप अक्सर रोग के तेज होने का कारण होता है। वहीं, बायीं ओर की तुलना में दाहिनी किडनी में पथरी बहुत अधिक आम है। केवल 2.2-20% मामलों में, एक बार में दो किडनी में पथरी बन जाती है।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

पत्थरों के मुख्य प्रकार

एक बच्चे के (हालांकि, एक वयस्क की तरह) शरीर में पथरी मूत्र में कुछ लवणों की अधिकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लवण की प्रकृति के आधार पर, पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

ऑक्सालेट। वे ऑक्सालिक एसिड की अधिकता के कारण बनते हैं, जो अधिकांश मीठे फलों और सब्जियों में पाया जाता है।
फॉस्फेट। वे अधिकांश स्वादों और स्वादों में निहित फॉस्फेट एसिड के लवण से बनते हैं। E338 के रूप में भी जाना जाता है।
यूरेट। यूरिक एसिड के कणों से प्रकट होता है, जो पोर्क, चिकन, स्प्रैट, कार्प, ट्राउट, में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है। गोमांस जिगर, फलियां।
सिस्टीन - सिस्टीन पर आधारित पत्थर (डेयरी उत्पादों, मांस, मछली, लहसुन में बड़ी मात्रा में पाया जाने वाला एक एमिनो एसिड)।

पथरी का बनना बच्चे के आहार पर निर्भर करता है।

यह संभव है कि पत्थर का मूल रक्त का थक्का हो, एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम का हिस्सा हो, जो मूत्र पथ के प्रभावित होने पर मूत्र में प्रवेश करता है। इसलिए, बच्चे के आहार में यूरोलिथियासिस की समस्या के कारण की तलाश करना आवश्यक है। लेकिन, यह मत भूलो कि केवल एक डॉक्टर ही समस्या को समझ सकता है, इससे पहले कई आवश्यक नैदानिक अध्ययन करने के बाद। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा पहले से ही केएसडी से पीड़ित होता है, लेकिन माता-पिता अचानक बीमारी के एक नए दौर के उभरने की सूचना देते हैं। यहाँ, यूरोलिथियासिस के कारण हो सकते हैं:

अल्प तपावस्था;
वायरल रोग;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
तंत्रिका थकावट;
तनाव।

आज की दुनिया में लोग अक्सर बीमार रहते हैं। यह तथ्य कि बच्चों में यूरोलिथियासिस का निदान किया जा सकता है, 15 साल पहले भी लगभग एक कल्पना थी। इस बीमारी के लक्षण अक्सर एक तीव्र दर्दनाक सिंड्रोम के साथ होते हैं, और इसके कारण मानव शरीर और पर्यावरण के प्रभाव दोनों में होते हैं।

यह क्या है?

नेफ्रोलिथियासिस के कारण

पथरी (पत्थर) क्या हैं?
वे कहां से आते हैं?

आम;
स्थानीय।

आम में शामिल हैं:

एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
शरीर के जल संतुलन का उल्लंघन;
हार्मोनल परिवर्तन (किशोरावस्था में);
मूत्र की प्रतिक्रिया में परिवर्तन;
हाइपरलकसीमिया (अतिरिक्त कैल्शियम);
हाइपोविटामिनोसिस ए;
हाइपरविटामिनोसिस बी।

स्थानीय कारकों में शामिल हैं:

मूत्र पथ में सूजन;
बच्चे के जननांग प्रणाली में शामिल अंगों के विकास और कामकाज में विसंगतियां;
मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
पेशाब का रुक जाना।

पत्थरों के मुख्य प्रकार

ऑक्सालेट। वे ऑक्सालिक एसिड की अधिकता के कारण बनते हैं, जो अधिकांश मीठे फलों और सब्जियों में पाया जाता है।
फॉस्फेट। वे अधिकांश स्वादों और स्वादों में निहित फॉस्फेट एसिड के लवण से बनते हैं। E338 के रूप में भी जाना जाता है।
यूरेट। यूरिक एसिड के कणों से प्रकट होता है, जो पोर्क, चिकन, स्प्रैट, कार्प, ट्राउट, बीफ लीवर और बीन्स में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है।
सिस्टीन - सिस्टीन पर आधारित पत्थर (डेयरी उत्पादों, मांस, मछली, लहसुन में बड़ी मात्रा में पाया जाने वाला एक एमिनो एसिड)।

पथरी का बनना बच्चे के आहार पर निर्भर करता है।

अल्प तपावस्था;
वायरल रोग;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
तंत्रिका थकावट;
तनाव।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यूरोलिथियासिस वृक्क शूल के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में नेफ्रोलिथियासिस का इतिहास हमेशा तीव्र गुर्दे का दर्द, पेशाब के दौरान गंभीर दर्द या शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री की तेज वृद्धि के साथ नहीं होता है। अक्सर, 0.1-0.5 मिमी के अपेक्षाकृत छोटे आकार के पत्थरों को बिना किसी विशेष संकेत के मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है। इसलिए किडनी का एक्स-रे कराने से यह समझा जा सकता है कि बच्चे को यूरोलिथियासिस है। निम्नलिखित लक्षणों से टुकड़ों में यूरोलिथियासिस को नोटिस करना संभव है:

जल्दी पेशाब आना;
मूत्र की खट्टी गंध;
पेशाब के दौरान रक्त की उपस्थिति;
अकारण उल्टी;
जी मिचलाना;
कब्ज़।

और यह भी, अगर बच्चा ऐसी स्थितियों की शिकायत करता है:

दाहिनी ओर दर्द खींचना, जांघ या पैर को विकीर्ण करना;
पेशाब करने में असमर्थता;
सूजन;
चक्कर आना।

ये चिन्ह पत्थरों की गति की भी बात करते हैं। प्रक्रिया तेज होने के कारण शारीरिक गतिविधि, सार्स, हाइपोथर्मिया निचला सिरा. यदि बच्चा अभी तक दर्द की शिकायत नहीं कर सकता है, तो आईसीडी ऐसे लक्षणों में प्रकट होगा:

चिंता;
सो अशांति;
बार-बार रोना;
दस्त या कब्ज;
पेट में सूजन या कठोरता;
दर्द, रोने से व्यक्त, जब पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे के क्षेत्र में) को छूते हैं।

नेफ्रोलिथियासिस में जटिलताएं

यूरोलिथियासिस में कई जटिलताएं हैं जो गंभीर परिणाम दे सकती हैं।

पहले से ही तीव्र और दर्दनाक बीमारी होने के कारण, अक्सर नेफ्रोलिथियासिस में निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

मूत्र पथ के संक्रमण (नेफ्रैटिस और इसकी किस्में);
किडनी खराब;
श्रोणि का विस्तार (हाइड्रोनफ्रोसिस);
गुर्दे के अंदर दमन;
रक्ताल्पता;
प्रक्रिया ।

नेफ्रोलिथियासिस का निदान

यह मत भूलना प्राथमिक लक्षणयूरोलिथियासिस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन किसी अन्य बीमारी के अध्ययन के दौरान संयोग से खोजा जाएगा। निदान के लिए, माता-पिता को स्वतंत्र रूप से लक्षणों का विश्लेषण नहीं करना चाहिए, लेकिन विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए। इस क्षेत्र में मदद करें:

नेफ्रोलॉजिस्ट - एक विशेषज्ञ जो संबंधित है भड़काऊ प्रक्रियाएंगुर्दे में;
मूत्र रोग विशेषज्ञ - गुर्दे और मूत्र पथ के निदान और उपचार में सक्षम डॉक्टर।

आईसीडी के खिलाफ लड़ाई शुरू करने से पहले, एक अनुभवी डॉक्टर आयोजित करता है:

सामान्य परीक्षा (गुर्दे के क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से पर तालु और हल्की टैपिंग)।

युवा रोगियों में यूरोलिथियासिस से निपटने के लिए कई विकल्प हैं। सबसे पहले, एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण लागू किया जाता है, जिसमें तकनीकें शामिल हैं जैसे:

आहार;
दवाओं को निर्धारित करना।

पत्थरों की उत्पत्ति के आधार पर, वहाँ हैं अलग - अलग प्रकारयूरोलिथियासिस, व्यक्तिगत दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता:

यूरिक एसिड यूरोलिथियासिस के लिए:
- "द ईसेनबर्ग ब्लेंड";
- "यूरालिट-यू";
- "एलोप्यूरिनॉल"।
कैल्शियम यूरोलिथियासिस के लिए:
- "लिडाज़ा";
- फ़्यूरोसेमाइड।
ऑक्सालेट के लिए:
- "विटामिन बी 6";
- "में फिट"।
यूरेट यूरोलिथियासिस के लिए:
- "मैगुरलिट";
- "ब्लेमरिन"।