समय से पहले बच्चों में दबाव। बच्चों में रक्तचाप क्या होना चाहिए। बच्चों में सामान्य रक्तचाप

लेख से आप सीखेंगे कि बच्चों में दबाव का आदर्श क्या है। इसमें क्या होना चाहिए अलग अवधिबाल विकास, चाहे वह लिंग पर निर्भर करता हो। जब बच्चों में रक्तचाप (संक्षिप्त रक्तचाप) में परिवर्तन सामान्य होता है, और जब आपको सहायता लेने की आवश्यकता होती है। बच्चे के दबाव को सही तरीके से कैसे मापें।

लेख प्रकाशन तिथि: 07/18/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 06/02/2019

रक्तचाप एक संकेतक है जो व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में सबसे कम मूल्य दर्ज किए जाते हैं (पहले 4 सप्ताह में), जब धमनी दाब 60-80 गुणा 40-50 मिमी एचजी की सीमा में है। कला।

जैसे-जैसे रक्त वाहिकाओं और हृदय में परिवर्तन होता है, फुफ्फुसीय प्रकार की श्वास में संक्रमण से जुड़ा होता है, रक्तचाप भी बढ़ जाता है - पहले वर्ष के दौरान यह 90 से 70 मिमी एचजी के मान तक पहुंच सकता है। कला।, लेकिन अधिक बार निचली सीमा में निहित है।

1-2 से 8-9 साल के सामान्य बच्चों का दबाव लगभग 100 प्रति 70 मिमी एचजी होता है। कला। फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है और 15 साल की उम्र तक "वयस्क" सीमाओं में प्रवेश करता है।

बच्चों में भी काफी बड़े दबाव में उतार-चढ़ाव होता है, अक्सर 20-25 मिमी एचजी तक। कला।, जो बच्चे की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी है।

18 वर्ष से कम आयु के रक्तचाप की समस्याओं से निओनेटोलॉजिस्ट, जिला बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटा जाता है।

बच्चों में सामान्य रक्तचाप

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा सबसे अधिक पंजीकरण करता है निम्न स्तररक्तचाप, जो पहले हफ्तों के दौरान जितनी जल्दी हो सके (औसतन, प्रति दिन 2 यूनिट तक) बढ़ता है। भविष्य में, विकास दर धीमी हो जाती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, वयस्क आबादी के विपरीत, दबाव का एक भी सामान्य स्तर नहीं होता है - संकेतक जो 90-94% बच्चों में पंजीकृत होते हैं, उन्हें सीमाओं से परे ले जाया जाता है।

शारीरिक उतार-चढ़ाव सहित बच्चे की उम्र के अनुसार एक तालिका:

आयु सीमा	स्तर, मिमी एचजी कला।
	सिस्टोलिक	डायस्टोलिक
पहले 2 सप्ताह - नवजात अवधि	60–96	40–50
2 से 4 सप्ताह - नवजात अवधि	80–112	40–74
1 से 12 महीने तक - शिशु अवस्था	90–112	50–74
1 से 3 वर्ष - प्रारंभिक बचपन	100–112	60–74
3 से 6 साल की उम्र - प्रीस्कूल	100–116	60–76
6 से 9 साल की उम्र - प्रारंभिक स्कूल चरण	100–122	60–78
9 से 12 - मध्य विद्यालय की आयु	110–126	70–82
12 से 15-17 तक - वरिष्ठ स्कूल अवधि	110–136	70–86

साथ ही, अलग-अलग उम्र के बच्चों में सामान्य रक्तचाप की गणना के लिए सूत्रों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

सूत्रीय गणना प्रणाली में उतार-चढ़ाव की शारीरिक सीमा वृद्धि की दिशा में 30 इकाई तक होती है।

आदर्श के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हमेशा व्यक्तिगत होता है, खासकर बचपन के संबंध में।कई कारक बच्चे के दबाव के स्तर को प्रभावित करेंगे:

1. निवास स्थान (पहाड़ी या उष्णकटिबंधीय जलवायु में, रक्तचाप में प्राकृतिक कमी देखी जाती है)।
2. भोजन में नमक की मात्रा (अवधि के दौरान बच्चों के लिए) स्तनपानमाँ की नमक प्राथमिकताएँ)।
3. जन्म का समय (समय से पहले पैदा हुए बच्चों में रक्तचाप कम होता है)।
4. गतिविधि (से अधिक सक्रिय बच्चा- छोटी अवधि में इसका दबाव जितना अधिक होता है, और नियमित खेल भार के साथ, बड़े बच्चे रक्तचाप में शारीरिक कमी का विकास करते हैं)।
5. माप तकनीक का अनुपालन।
6. विकास (बच्चा जितना अधिक होगा, दबाव उतना ही अधिक होगा)।

आयु और लिंग मानकों के साथ तालिकाओं के उपयोग की सुविधा के लिए, बाल रोग का एक नियम है:

• पहले 10 वर्षों के लिए स्वीकार्य रक्तचाप पर विचार करें, 110 प्रति 70 मिमी एचजी तक के आंकड़े। कला।;
• 10 साल बाद - 120 प्रति 80 मिमी एचजी तक। कला।

जब बच्चों में रक्तचाप के इस मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सूत्रों और तालिकाओं का उपयोग करने का एक कारण है कि कोई विकृति नहीं है।

लिंग भेद

हमेशा मौजूद नहीं है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे के लिंग के आधार पर रक्तचाप में अंतर हो सकता है:

• जन्म से लेकर पहले वर्ष के अंत तक लड़कियों और लड़कों में दबाव का स्तर समान रहता है;
• फिर, लड़कियों में, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, अधिकतम अंतर 3-4 साल तक पहुंच जाता है;
• पांच साल की उम्र में, संकेतकों की तुलना की जाती है;
• पांच से दस साल तक, लड़कियों का दबाव स्तर लड़कों की तुलना में फिर से अधिक होता है;
• 10 साल की उम्र के बाद लड़के लीड करते हैं, यह चैंपियनशिप 17 साल की उम्र तक बनी रहती है।

बच्चों में रक्तचाप क्यों गिरता है?

निम्न रक्तचाप शारीरिक हो सकता है। यह फ़ंक्शन की विशेषताओं के कारण है तंत्रिका प्रणालीजब इसका पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा अधिक सक्रिय होता है। इस प्रकार में, रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की सामान्य भलाई में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

रक्तचाप में पैथोलॉजिकल कमी की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. कमजोरी।
2. घटी हुई गतिविधि।
3. भूख की समस्या।
4. चक्कर आना।
5. सिर में दर्द की अलग तीव्रता।
6. गिरने और बेहोश होने की प्रवृत्ति।
7. वनस्पति विकार।

इस स्थिति का कारण दबाव विनियमन प्रणाली का उल्लंघन है, जो बाहरी कारकों से बढ़ जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान (माँ में दैहिक रोग, संक्रमण, हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई, आदि);
• समय से पहले जन्म;
• इंट्राकैनायल मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि;
• जीर्ण संक्रामक और भड़काऊ foci;
• व्यक्तिगत विशेषताओं (भावनात्मक अस्थिरता, हिस्टीरिया);
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थितियां;
• शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर;
• गतिविधि और आराम के तरीके का उल्लंघन;
• हार्मोन के स्तर की उच्च अस्थिरता की अवधि (11-14 वर्ष)।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

दबाव क्यों बढ़ रहा है?

कुछ शर्तों के तहत, दबाव में वृद्धि एक शारीरिक आदर्श है। ऐसा होता है:

• किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, जब भावनात्मक पृष्ठभूमि बढ़ जाती है;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान और तुरंत बाद;
• आघात के मामलों में।

इस अवस्था की एक विशेषता दबाव में परिवर्तन की अस्थायी प्रकृति है।

बच्चों में पैथोलॉजिकल प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, मध्यम स्तर के दबाव में वृद्धि ("हल्का उच्च रक्तचाप") नोट किया जाता है। उच्च रक्तचाप की संख्या पैथोलॉजी की एक माध्यमिक उत्पत्ति का संकेत देती है।

अक्सर दबाव परिवर्तन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह एक नियमित निरीक्षण के दौरान एक आकस्मिक खोज है।

यदि उच्च रक्तचाप की संख्या का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को कारण स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करना आवश्यक है:

कारण समूह	विशिष्ट रोग
गुर्दे के ऊतकों को नुकसान	ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे के ग्लोमेरुली में भड़काऊ परिवर्तन ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस - गुर्दे के ऊतकों का संयोजी ऊतक में परिवर्तन किसी भी मूल की नेफ्रोपैथी हाइड्रोनफ्रोसिस - ग्लोमेरुली के संपीड़न और अंग के क्रमिक "शटडाउन" के साथ गुर्दे की पाइलोकलिसियल प्रणाली में वृद्धि गुर्दे के ऊतकों का अविकसित होना (हाइपोप्लासिया) सौम्य और घातक नवोप्लाज्म एलपोर्ट सिंड्रोम - गुर्दे, श्रवण और दृष्टि की एक संयुक्त विकृति
संवहनी परिवर्तन	विकृतियां - धमनी और शिरापरक तंत्र के बीच रक्त का शंटिंग महाधमनी के विकास संबंधी विकार (पेट के हिस्से का सिकुड़न, स्टेनोसिस या अविकसितता, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच खुली वाहिनी) वाहिकाशोथ - भड़काऊ प्रक्रियाऑटोइम्यून वाहिकाओं की दीवार में वृक्क धमनियों का संकुचित होना ताकायसु रोग - महाधमनी और बड़ी धमनियों को शामिल करने वाला वास्कुलिटिस
अंतःस्रावी रोग	अतिगलग्रंथिता अधिवृक्क प्रांतस्था का बढ़ा हुआ कार्य (हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म)
तंत्रिका तंत्र को नुकसान	ट्यूमर प्रक्रियाएं संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां डे-रिले रोग वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ तंत्रिका तंत्र की विकृति है
औषधीय क्रिया	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई अधिवृक्क प्रांतस्था के सिंथेटिक हार्मोन भूख दमनकारी गोली गर्भनिरोधक स्टेरॉयड दवाएं एम्फ़ैटेमिन फ़ाइक्साइक्लिडीन
अन्य कारण	निकोटीन शराब सीसा या पारा विषाक्तता (भारी धातु)

माप तकनीक की विशेषताएं

बच्चों में दबाव मापने की अपनी विशेषताएं हैं, यदि उनका उल्लंघन किया जाता है, तो परिणाम की गलत व्याख्या का एक उच्च जोखिम होता है।

प्राथमिक आवश्यकताएं:

1. टोनोमीटर कफ की चौड़ाई बांह की परिधि का कम से कम 40% है।
2. कफ को हाथ को 80-100% तक ढकना चाहिए।
3. दोनों हाथों पर माप लें।
4. बहुलता - कम से कम दो बार।
5. रक्तचाप का नियंत्रण, इसके परिवर्तन के मामले में, एक सप्ताह के लिए सुबह और शाम घर पर किया जाता है।
6. बच्चे को दूध पिलाने, सक्रिय खेलने या रोने के तुरंत बाद नापें नहीं।
7. अध्ययन केवल लेटने या बैठने की स्थिति में, 20-30 मिनट के आराम के बाद किया जाना चाहिए।

दैनिक माप के लिए संकेत

बच्चों में, उनकी बढ़ी हुई गतिविधि और उत्तेजना के कारण, अक्सर निदान स्थापित करने के लिए रोग परिवर्तननिदान में त्रुटियों से बचने के लिए दिन के दौरान रक्तचाप को मापा जाता है।

24 घंटे के लिए घर पर रक्तचाप की निगरानी के लिए संकेत।

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क्या आपका समय से पहले बच्चा हुआ था? बेशक, आप चिंतित हैं और बहुत सारे प्रश्न पूछते हैं, जिनके उत्तर, अफसोस, आपको हमेशा समय पर नहीं मिलते हैं। इस बीच, बच्चे के "कमजोर" स्थानों को जानकर, आप अधिक आसानी से कई स्थितियों का सामना कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, खिलाना या स्नान करना। हां, और एक छोटा वजन बढ़ना या अपने साथियों से विकास में टुकड़ों के पीछे कुछ चिंता का कारण नहीं होगा।

इसके अलावा, याद रखें कि कोई भी चिकित्सा पूर्वानुमान किसी भी तरह से अंतिम "फैसला" नहीं होता है। अक्सर, अनुकूल डेटा वाले बच्चे मर जाते हैं या विकास में पिछड़ जाते हैं, जबकि उदास संभावनाओं वाले बच्चे जीवित रहते हैं और सब कुछ के बावजूद स्वस्थ हो जाते हैं।

तो आप के बारे में सब कुछ जानना चाहते हैं समय से पहले बच्चे? हम आपको उम्मीद से बहुत पहले पैदा हुए शिशुओं के शरीर विज्ञान, विकास, नर्सिंग, फीडिंग और रिस्टोरेटिव ट्रीटमेंट की विशेषताओं के बारे में बताएंगे।

जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा परिभाषित किया गया है

एक बच्चे को समय से पहले माना जाता है यदि वह 22 से 37 सप्ताह के गर्भ (गर्भावस्था) के बीच 500 से 2500 ग्राम वजन और 25 से 40 सेंटीमीटर की ऊंचाई के साथ पैदा हुआ हो।

प्रीमैच्योर बेबी डे

यह 17 नवंबर को मनाया जाता है, जिसे 2009 में यूरोपियन फाउंडेशन फॉर द केयर ऑफ न्यूबॉर्न पेशेंट्स द्वारा स्थापित किया गया था।

समयपूर्वता की डिग्री

वे वजन और प्रसव के समय गर्भावस्था (गर्भावस्था) के पूरे हफ्तों की संख्या के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

मैं डिग्री

बच्चे का जन्म 34-36 सप्ताह और 6 दिन में 2001 से 2500 ग्राम वजन के साथ हुआ है। बच्चा पूरी तरह से परिपक्व और आत्मनिर्भर है। इसलिए, एक नियम के रूप में, कोई विशेष शर्तों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कभी-कभी उपचार और नर्सिंग आवश्यक होती है - उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पीलिया, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, और कुछ अन्य स्थितियों के साथ।

द्वितीय डिग्री

बच्चे का जन्म 31-33 सप्ताह और 6 दिन में 1501 से 2000 ग्राम वजन के साथ होता है। आमतौर पर, बच्चा समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ-साथ देखभाल और खिलाने के लिए उपयुक्त परिस्थितियों के निर्माण के साथ नई जीवन स्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूल हो जाता है।

तृतीय डिग्री

1001 से 1500 ग्राम वजन वाले बच्चे के साथ 28-30 सप्ताह के गर्भ में बहुत जल्दी प्रसव। इनमें से कई बच्चे जीवित रहते हैं, लेकिन भविष्य में उन्हें विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी कुछ शिशुओं को विभिन्न रोग, जन्मजात विकृतियां या आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं।

चतुर्थ डिग्री

गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म 1000 ग्राम तक के बच्चे के बेहद कम वजन के साथ। बच्चा अपरिपक्व है और नई परिस्थितियों के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। हर पांचवां बच्चा जीवित पैदा होता है, लेकिन बचने की संभावना बेहद कम होती है। दुर्भाग्य से, कई बच्चे एक महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं: 26 सप्ताह से पहले जन्म लेने वालों में - 80-90% बच्चे, 27-28 सप्ताह में - 60-70%।

इसके अलावा, ऐसे बच्चों में आमतौर पर कई गंभीर रोगऔर / या जन्मजात विकृतियां, जो पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती हैं। माता-पिता को crumbs के आगे संभावित भाग्य और दीर्घकालिक नर्सिंग की आवश्यकता के बारे में समझाया गया है। एक बहुत ही समय से पहले बच्चे के प्रबंधन पर अंतिम निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट और माता-पिता के साथ संयुक्त रूप से करने की सिफारिश की जाती है।

समयपूर्वता के लक्षण

जन्म के समय गर्भावस्था (गर्भकालीन आयु) के पूर्ण सप्ताहों की संख्या पर निर्भर करता है।

समयपूर्वता की मध्यम, या I-II डिग्री

बच्चा ज्यादातर सक्रिय रहता है, हाथ और पैर हिलाता है, लेकिन उसकी मांसपेशियों की टोन कुछ कम हो जाती है।

समय से पहले बच्चों की हृदय प्रणाली

गर्भाशय में, भ्रूण का एक विशेष रक्त परिसंचरण होता है। तथ्य यह है कि फेफड़े सांस लेने में भाग नहीं लेते हैं, और ऑक्सीजन नाल के जहाजों से रक्त में प्रवेश करती है। धमनी रक्त, एक बार बच्चे की रक्त वाहिकाओं में, शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है और फिर से पूरे शरीर में वितरित हो जाता है।

यह प्रक्रिया हृदय के कक्षों और बड़े जहाजों के बीच छेद या शंट के कारण संभव है।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, पहली सांस के बाद, सहायक उद्घाटन बंद हो जाते हैं। इस प्रकार नवजात शिशु का रक्त परिसंचरण स्थापित होता है, जिससे अंगों और ऊतकों को धमनी रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

समय से पहले बच्चे में ऊतकों की अपूर्ण परिपक्वता के कारण, ऐसा पुनर्गठन बहुत बाद में होता है। इसके अलावा, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार में वृद्धि के कारण भी इस प्रक्रिया में देरी हो रही है: प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन (पुनरुद्धार), कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, समाधानों का अंतःशिरा जलसेक।

समय से पहले जन्मे बच्चे में अक्सर जन्मजात हृदय दोष होते हैं जो उसकी स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।

अपेक्षित तिथि से पहले पैदा हुआ बच्चा हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि के साथ बाहरी उत्तेजनाओं (स्पर्श, तेज आवाज) के प्रति संवेदनशील होता है।

समय से पहले बच्चे का एंडोक्राइन सिस्टम

कोर्टिसोल अपर्याप्त रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है, एक हार्मोन जो बच्चे को गर्भ के बाहर जीवन के अनुकूल बनाने और तनाव (जन्म) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है: रक्तचाप तेजी से गिरता है और मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, शरीर का तापमान गिर जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि का कार्य अस्थायी रूप से कम हो जाता है (क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म), जिससे बच्चे के चयापचय में मंदी आती है। यह स्थिति एडिमा, लंबे समय तक पीलिया, खराब वजन और श्वसन संबंधी विभिन्न विकारों की प्रवृत्ति से प्रकट होती है।

सेक्स ग्रंथियां अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं, इसलिए यौन संकट का उच्चारण नहीं किया जाता है:

• लड़कियों में, स्तन ग्रंथियां मध्यम रूप से बढ़ जाती हैं और लेबिया सूज जाती है, और जननांगों से स्पॉटिंग स्पष्ट या अनुपस्थित नहीं होती है।
• लड़कों में, अंडकोश और लिंग थोड़ा सूज सकते हैं।

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)

अक्सर जीवन के पहले 3-5 दिनों में कई कारकों के कारण होता है:

• ग्लाइकोजन के अपर्याप्त भंडार - कोशिकाओं में ग्लूकोज के भंडारण का एक रूप।
• अग्न्याशय द्वारा एंजाइमों का कम उत्पादन, जो आंतों और पेट से ग्लूकोज के टूटने और अवशोषण को कम करता है।
• अग्न्याशय में इंसुलिन के संश्लेषण में वृद्धि - एक हार्मोन जो कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा देता है।

नवजात शिशुओं के लिए ग्लूकोज का मान 2.8 से 4.4 mmol / l है।

हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा क्या है? तंत्रिका ऊतक की परिपक्वता बाधित होती है, भविष्य में मिर्गी के दौरे (ऐंठन) और मानसिक मंदता हो सकती है।

अपरिपक्व शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली

प्रतिरक्षा प्रणाली के ऐसे काम में एक सकारात्मक क्षण भी होता है: कुछ शिशुओं में, जन्म के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक कम हो जाता है।

हालांकि, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, इसके विपरीत, बच्चा इसके प्रति अधिक संवेदनशील होता जाता है

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में पाए जाने वाले भ्रूण या भ्रूण हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन ले जाने के लिए लोहे के साथ प्रोटीन का संयोजन) के जन्म के बाद तेजी से विनाश।

अपरिपक्व अस्थि मज्जा जिसमें नई लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने का समय नहीं होता है।

जीवन के पहले मिनटों से रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि:

• विटामिन के का कम स्तर, जो प्रोटीन के निर्माण में शामिल होता है और कुछ रक्त कारक (उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन) सामान्य रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• प्लेटलेट्स (रक्त कोशिकाओं) की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता कम हो जाती है।

समय से पहले बच्चों में पीलिया

गर्भाशय में, भ्रूण विकसित होता है भ्रूण हीमोग्लोबिनअंगों और ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन ले जाना, जो मिश्रित परिसंचरण की स्थितियों में आवश्यक है।

जन्म के बाद, भ्रूण हीमोग्लोबिन तेजी से बनने के लिए कम हो जाता है बिलीरुबिन- एक जहरीला रंगद्रव्य जो पूरे शरीर में रक्त के साथ फैलता है, त्वचा को धुंधला कर देता है और श्लेष्म के टुकड़े पीले हो जाते हैं। बिलीरुबिन विशेष प्रोटीन से बांधता है जो यकृत में उत्पन्न होते हैं, फिर शरीर से निकल जाते हैं।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे मेंबिलीरुबिन का स्तर शायद ही कभी उच्च संख्या तक पहुंचता है और कुछ दिनों या दो सप्ताह के भीतर शरीर से निकल जाता है।

समय से पहले के बच्चे मेंजिगर की अपरिपक्वता, पित्त अम्लों के अपर्याप्त उत्पादन, यकृत और पित्ताशय की संकीर्ण पित्त नलिकाओं के कारण इस प्रक्रिया में देरी हो रही है।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि खतरनाक है, क्योंकि एक जहरीला पदार्थ होने के कारण, यह कोशिकाओं में बिगड़ा हुआ श्वसन और प्रोटीन का निर्माण करता है। सबसे बढ़कर, बिलीरुबिन वसा कोशिकाओं और तंत्रिका ऊतक को "प्यार" करता है।

शारीरिक वजन घटाने

जन्म के बाद, सभी बच्चे कई कारणों से "वजन कम" करते हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर का चयापचय और ऊतकों द्वारा ऊर्जा की खपत बढ़ जाती है।
• प्रसव बच्चे के लिए तनावपूर्ण होता है, जिससे पसीने और सांस के माध्यम से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है।
• मूल मल गुजरता है - मेकोनियम।

एक पूर्ण अवधि का बच्चा अपने मूल वजन का 5-8% खो देता है, एक समय से पहले का बच्चा 5-15% खो देता है।

बच्चे के पास बाहर से होने वाले नुकसान की भरपाई के लिए कुछ भी नहीं है, क्योंकि शरीर में पर्याप्त कोलोस्ट्रम और ऊर्जा प्रवेश नहीं करती है। बच्चा भ्रूण के विकास के दौरान जमा हुई भूरी वसा के अपने "भंडार" का उपभोग करना शुरू कर देता है।

वजन वसूलीअलग-अलग समय पर होता है। पूर्ण अवधि के बच्चों में - जीवन के 7-10 दिनों तक। समयपूर्वता की मध्यम डिग्री के साथ - आमतौर पर जीवन के दूसरे सप्ताह के बाद, एक गहरे के साथ - तीसरा या चौथा सप्ताह। कई कारक प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं: नर्सिंग और फीडिंग की स्थिति, बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, और कुछ अन्य बिंदु।

मूत्र प्रणाली

समय से पहले के बच्चों में नमक और पानी का आदान-प्रदान अस्थिर होता है, इसलिए वे एडिमा और निर्जलीकरण दोनों के लिए समान रूप से प्रवण होते हैं। इसके अलावा, गुर्दे का ऊतक जिसमें मूत्र बनता है, वह भी अपरिपक्व होता है, जो आगे चलकर शरीर में जल प्रतिधारण में योगदान देता है।

इसलिए, समय से पहले बच्चे अक्सर विकसित होते हैं जल्दी सूजन- भ्रूण के विकास के दौरान भी, जीवन के पहले घंटों या दिनों में। वे नरम होते हैं, पूरे शरीर में फैल जाते हैं और जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

देर से सूजनजीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह में होता है, जो पोषण संबंधी समस्याओं, शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी या बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। एडिमा स्पर्श से घनी होती है, जो पेट, पैरों, पैरों और प्यूबिस के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है।

अंगों और ऊतकों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, समय से पहले पैदा हुआ शिशुजीवन और उत्तरजीविता की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए मदद की जरूरत है।

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समय से पहले बच्चे - हफ्तों तक नर्सिंग के चरण, आहार नियम, वजन बढ़ना, डॉक्टरों द्वारा अवलोकन। समय से पहले बच्चे को देने के लिए क्या टीकाकरण

हृदय गति (एचआर)मानव स्वास्थ्य की मुख्य विशेषताओं में से एक है। उम्र के हिसाब से बच्चों में हृदय गति के मानदंड के अपने अंतर हैं। यह बढ़ते जीव की आंतरिक विशेषताओं और उस पर बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण है।

हृदय गति की दर बच्चे की उम्र के साथ बदलती है

विभिन्न उम्र के बच्चों में हृदय गति मानदंड

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का दिल तेजी से बढ़ता है। इस समय नाड़ी सबसे अधिक होती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, हृदय प्रणाली बनती है, वाहिकाओं को मजबूत किया जाता है, जिससे हृदय गति स्थिर होती है और इस संकेतक में कमी आती है।

तालिका "बच्चों में हृदय गति की आयु दर"

उम्र	सीमा संकेतक	अर्थ
नवजात शिशु में (जीवन के पहले दिन से 30 दिनों तक)	110–170	138
एक शिशु में (1 से 6 महीने तक)	107–165	135
6 महीने से 1 साल	104–163	132
1 साल के बच्चों और 2 साल तक के लिए	92–155	123
2 से 4 साल तक	90–141	116
4 से 6 साल तक	88–127	108
6 से 8 साल की उम्र तक	77–117	97
8 से 10 साल की उम्र	69–108	88
10 से 12 साल की उम्र	62–102	82
12 से 14 साल की उम्र तक	54–97	77

15 साल की उम्र से, किशोरों में, दिल की धड़कन की संख्या 75 बीट प्रति मिनट (सीमा मान 62-81 बीट प्रति 60 सेकंड) के भीतर तय की जाती है, जो एक वयस्क के लिए एक सामान्य संकेतक है।

बिना किसी स्पष्ट कारण के आदर्श से विचलन, विशेष रूप से आराम के समय, हृदय, रक्त वाहिकाओं या अन्य महत्वपूर्ण अंगों के काम में गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर को देखना बेहतर है।

समय से पहले बच्चों में पल्स रेट

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कुछ अंग और प्रणालियां पूरी तरह से नहीं बनती हैं। इस मामले में, बच्चे के शरीर को पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों और रक्तचाप के संकुचन की आवृत्ति बहुत बढ़ जाती है। इसीलिए समय से पहले के बच्चों में, 180 बीट प्रति मिनट की नाड़ी को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, बल्कि यह उनकी उम्र का मानदंड है।

समय से पहले बच्चों में उच्च हृदय गति सामान्य है

बाल एथलीटों में सामान्य हृदय गति

एक शांत अवस्था में लगातार खेलों में शामिल होने वाले बच्चे की हृदय गति उसके साथियों की तुलना में कम होती है। यह एक सामान्य घटना है, जो हृदय की मांसपेशियों के अच्छे कार्य और उसके स्वास्थ्य की ओर संकेत करती है। प्रशिक्षण के दौरान ऐसे बच्चों में अधिकतम हृदय गति संकेतक से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है - 220 बीट्स माइनस उम्र। प्राप्त मान शारीरिक परिश्रम के बाद पहले 10 मिनट के दौरान ही मौजूद होते हैं, और फिर सामान्य हो जाते हैं। यदि उच्च नाड़ी स्थिर नहीं हुई है, तो हम हृदय संबंधी विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

व्यायाम के दौरान बच्चों में हृदय गति में वृद्धि सामान्य है।

लड़के और लड़कियों की हृदय गति में अंतर

बच्चों में पल्स पूर्वस्कूली उम्रलिंग पर निर्भर नहीं करता है।जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं (यौवन), लड़कियों और लड़कों में हृदय के स्वायत्त विनियमन का विकास थोड़ा अलग होता है, परिणामस्वरूप, मानवता के सुंदर आधे की नब्ज 10-15 बीट अधिक होती है।

लड़कों की तुलना में लड़कियों की हृदय गति थोड़ी अधिक होती है।

आदर्श से हृदय गति विचलन के कारण

दिल की धड़कन, दबाव की तरह, बाहरी कारकों के प्रभाव में दिन के दौरान बदल सकती है:

• अधिक वज़नदार शारीरिक व्यायाम;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• मौसम की स्थिति (गर्मी, उच्च आर्द्रता)।

तनावपूर्ण स्थितियां बच्चे की हृदय गति बढ़ा सकती हैं

में परिवर्तन वातावरणदिल के काम को बढ़ाता है, और अपनी सामान्य लय को लगभग 3 गुना बढ़ा देता है। इस स्थिति को सामान्य माना जाता है यदि कम समयमान सामान्य हो जाते हैं, और बच्चे की भलाई प्रभावित नहीं होती है।

यदि बच्चों में आराम से धड़कन देखी जाती है, तो इसका कारण हो सकता है:

• श्वसन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• अंतःस्रावी तंत्र में नकारात्मक विचलन;
• जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होने वाले रोग;
• रक्त निर्माण (एनीमिया) में समस्याएं।

शरीर की थकावट और अधिक काम करने से भी हृदय की मांसपेशियों का संकुचन बढ़ सकता है, जो रक्तचाप और सामान्य रूप से महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें

बच्चों में हृदय गति मापने के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है।

मुख्य बात शरीर के उन स्थानों को जानना है जहाँ धड़कन सबसे अच्छी होती है:

• नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - एक बड़ा फॉन्टानेल, छाती;
• पर एक साल के बच्चे, बड़े बच्चे, किशोर और वयस्क - गर्दन (कैरोटीड धमनी), मंदिर, कलाई (कलाई के जोड़ के ऊपर), कोहनी या कमर।

हृदय गति मापने के लिए आपको एक स्टॉपवॉच (इलेक्ट्रॉनिक घड़ी) की आवश्यकता होगी। स्पंदन स्थल पर, आपको सूचकांक रखने की आवश्यकता है और बीच की उंगलियां, उस समय (60 सेकंड) को नोट करें जिसके दौरान स्ट्रोक की संख्या गिननी है।

हृदय गति मापते समय अपनी तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को धड़कन की जगह पर रखें

हृदय गति को मापते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी बाहरी कारक इसके प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है। नींद में, नाड़ी आमतौर पर सीमा मूल्यों से नीचे होती है, स्क्वैट्स के बाद यह सामान्य से 2-2.5 गुना अधिक होती है, और तापमान पर, हृदय गति बंद हो सकती है।

माप के विश्वसनीय परिणाम दिखाने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. जब बच्चा आराम कर रहा हो (बैठ रहा हो या लेट रहा हो), तो हृदय गति को मापना आवश्यक है, अधिमानतः सुबह।
2. प्रक्रिया एक ही समय में 3-4 दिनों के लिए की जाती है। यह अधिक सटीक डेटा प्रदान करेगा।
3. जब बच्चा शांत अवस्था में हो तो शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक विस्फोट के बाद प्राप्त परिणामों को पुन: माप द्वारा जांचा जाना चाहिए।

हृदय गति नियंत्रण आपको बच्चे के शरीर की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है और समय पर महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम में नकारात्मक विचलन की पहचान करने में मदद करता है। मुख्य बात यह है कि नाड़ी को सही ढंग से मापना और निश्चित संकेतकों से विचलन के मामले में घबराना नहीं, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करना है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में हृदय गति की दर बहुत भिन्न होती है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, यह संकेतक उच्चतम है, लेकिन किशोरावस्था के करीब, नाड़ी स्थिर हो जाती है, क्योंकि हृदय प्रणाली पहले ही बन चुकी है। हृदय गति बाहरी (भावनात्मक तनाव, शारीरिक गतिविधि, मौसम की स्थिति) और आंतरिक (हृदय प्रणाली की विकृति) दोनों कारकों से प्रभावित होती है। इसलिए, इस सूचक को सामान्य रखने के लिए बच्चे की नब्ज की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

कुछ माता-पिता अपने बच्चे के जन्म के लिए तैयार होते हैं। समय से पहले. अक्सर, समय से पहले बच्चे का जन्म पूरे परिवार के लिए एक कठिन परीक्षा बन जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हर कोई एक मोटा, गुलाबी गाल वाले बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहा है, जो अधिकतम 5 दिनों में प्रसूति अस्पताल से लौटने की उम्मीद कर रहा है, और सामान्य तौर पर, वे भविष्य के लिए आशावादी योजनाएं बनाते हैं। बड़ी राशिइंटरनेट, टेलीविजन, मुद्रित प्रकाशनों सहित भविष्य और युवा माता-पिता के लिए जानकारी, एक सामान्य गर्भावस्था, जटिलताओं के बिना प्रसव और एक स्वस्थ नवजात शिशु की देखभाल के लिए समर्पित है। जब कुछ गलत होने लगता है, तो माता-पिता खुद को एक सूचना शून्य में पाते हैं, जो कभी-कभी पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा देता है।

रूस में पहली बार ऐसा संसाधन बनाया गया है जो पूरी तरह से समय से पहले जन्म और समय से पहले जन्म की समस्या के लिए समर्पित है। यह संसाधन माता-पिता द्वारा उन माता-पिता के लिए बनाया गया था जो समय से पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं या पहले ही जन्म दे चुके हैं। अपने स्वयं के अनुभव से, हमने गर्भावस्था को बनाए रखने, प्रसूति अस्पताल और प्रसव केंद्र में बच्चे की देखभाल करने की अवधि के दौरान जानकारी की कमी का अनुभव किया है। हमें विशेष देखभाल के लिए धन की भारी कमी महसूस हुई, जो गर्भ के बाहर बच्चे की पूर्ण शारीरिक और मानसिक परिपक्वता के लिए बहुत आवश्यक है। उसके पीछे इनक्यूबेटर में बिताए एक महीने से अधिक है, फिर पालना पर अंतहीन उम्मीद, भय और वसूली की आशा में। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा हुआ, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की देखभाल, विकास, शिक्षा के बारे में अधिक से अधिक जानकारी की आवश्यकता थी, जो हमारी स्थिति के अनुकूल होगी और जिसे खोजना बहुत मुश्किल है। ऐसा अनुभव हमें यह विश्वास करने का कारण देता है कि हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी युवा माताओं और पिताओं को अपने सबसे प्यारे बच्चे के जन्म के लिए और अधिक तैयार होने में मदद करेगी, जिसका अर्थ है कि जीवन में इस कठिन दौर से बचना आसान और अधिक शांतिपूर्ण है। ज्ञान और अनुभव आपको अधिक आत्मविश्वासी बनाएंगे और आपको सबसे महत्वपूर्ण चीज - आपके बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेंगे।

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आपका,

हृदय प्रणाली पहले से ही प्रसवपूर्व अवधि में कार्य करती है। यह दिल को दूसरों की तुलना में तेजी से सशक्त बनाता है आंतरिक अंग, नई (बाह्य गर्भाशय) स्थितियों के अनुकूल।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण की अपनी विशेषताएं हैं और यह बच्चे के संचलन से काफी भिन्न होता है। जन्म के बाद, फोरामेन ओवले बंद हो जाता है, दाएं और बाएं एट्रिया को जोड़ता है, और डक्टस बोटलिस, जो भ्रूण में फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी चाप से जोड़ता है, ढह जाता है। कुछ समय से पहले के शिशुओं में, डक्टस आर्टेरियोसस 1-3 महीने की उम्र में बाद में बंद हो जाता है। डक्टस आर्टेरियोसस का देर से बंद होना फेफड़ों में जमाव के विकास में योगदान देता है।

रक्तचाप और नाड़ी. समय से पहले के बच्चों में रक्तचाप पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में कम होता है। ई। च। नोविकोवा के अनुसार, जीवन के पहले महीने में, अधिकतम दबाव 50-80 मिमी एचजी से होता है। कला।, औसत 65 मिमी। अन्य लेखकों के अनुसार, अधिकतम दबाव और भी कम है (ए.एफ. ज़ेलेंस्की के अनुसार, क्रॉस के अनुसार 40-47 मिमी, 46-60 मिमी)। न्यूनतम दबाव औसत 25 मिमी एचजी है। कला।

समय से पहले स्वस्थ बच्चों में नाड़ी की दर काफी विस्तृत रेंज (100-180 बीट प्रति मिनट) में उतार-चढ़ाव करती है। हृदय गति में कमी (100 बीट प्रति मिनट से कम) इंट्राक्रैनील आघात वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है, और आराम करने वाले बच्चे में वृद्धि (180 बीट प्रति मिनट से अधिक) निमोनिया, हृदय दोष और अन्य विकृति वाले समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है। .

समय से पहले के बच्चों में नाड़ी की विशेषता बहुत अधिक होती है। जब रोना, खाना खिलाना, मेडिकल जांच के बाद, यह आसानी से अधिक बार हो जाता है। नींद के दौरान या परीक्षा की शुरुआत में, और हमेशा एक मिनट में, दिल के संकुचन से नाड़ी की गिनती सबसे अच्छी होती है।

परिधीय वाहिकाओं. समय से पहले के बच्चों को परिधीय वाहिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता और नाजुकता की विशेषता होती है, जो कि इलप्पो के अनुसार, पूर्णकालिक शिशुओं की तुलना में 3.5 गुना अधिक है। यह संवहनी दीवारों में लोचदार ऊतक के खराब विकास के कारण होता है, और विशेष रूप से मस्तिष्क के जहाजों पर लागू होता है। सेरेब्रल वाहिकाओं की बढ़ी हुई पारगम्यता का परिणाम समय से पहले बच्चों के मस्तिष्क में रक्तस्राव की प्रवृत्ति है। श्वासावरोध की स्थिति में संवहनी पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

परिधीय परिसंचरण. समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में हाइपोस्टेसिस (रक्त प्रवाह धीमा) होने का खतरा होता है। इसकी अभिव्यक्ति पैरों और हाथों का नीला या चेरी रंग है, जो जीवन के पहले हफ्तों में उनमें अक्सर देखा जाता है। कभी-कभी यह बच्चे को अपनी तरफ रखने के लिए पर्याप्त होता है, क्योंकि निचला पैर और हाथ चेरी या सियानोटिक बन जाते हैं। फ़िंकेलस्टीन लक्षण, जिसे हार्लेक्विन लक्षण के रूप में भी जाना जाता है, बहुत कम आम है: जब बच्चा अपनी तरफ होता है, तो शरीर के निचले आधे हिस्से की त्वचा ऊपरी हिस्से की तुलना में अधिक तेजी से हाइपरमिक होती है, उनके बीच की सीमा बिल्कुल चलती है मध्य रेखा।