सभी मार्ग जिनसे दवाएं प्रवेश करती हैं मानव शरीर, को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: पैरेंटेरल और एंटरल।
पूर्व में अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अन्य शामिल हैं। उत्तरार्द्ध यह सुनिश्चित करता है कि दवा पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करती है। इस उपसमूह में मौखिक रूप से विधि शामिल है। यह अपनी जीभ पर गोली डालने और उसे निगलने जैसा है। इसके अलावा, शरीर में दवाओं का प्रवेश रेक्टल (मलाशय के माध्यम से), सबलिंगुअल (जीभ के नीचे), सबबुकल (गाल और मसूड़ों के बीच की जगह में) होता है।
मौखिक प्रशासन एक दवा को निगलने जैसा है, जो इसे इस तरह से मानव शरीर में प्रवेश करने में मदद करता है, इसके बाद पेट, आंतों में अवशोषण होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा अन्नप्रणाली के माध्यम से एक चक्करदार उड़ान बनाती है और पेट में प्रवेश करती है, और फिर आंतों में, जहां यह धीरे-धीरे तीस से चालीस मिनट में अवशोषित हो जाती है। अवशोषण के बाद, सक्रिय सिद्धांत पोर्टल शिरा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह दवा को यकृत तक ले जाता है, और फिर सीधे अवर वेना कावा में, फिर धड़कते हुए हृदय के दाईं ओर और वहां से फुफ्फुसीय परिसंचरण में।
एक छोटे से चक्र के माध्यम से बहने के बाद, औषधीय पदार्थ फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से काम कर रहे दिल के बाईं ओर भेजा जाता है, जहां से यह धमनी रक्त के साथ लक्षित अंगों और ऊतकों तक जाता है।
उसी तरह, जिसका अर्थ है मौखिक रूप से, तरल और ठोस पदार्थ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। खुराक के स्वरूप.
विधि के लाभ
- मौखिक प्रशासन सरल, सुविधाजनक और सबसे अधिक शारीरिक है। औषधीय पदार्थ शरीर में प्राकृतिक तरीके से प्रवेश करता है।
- इस पद्धति का उपयोग करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। कोई भी रोगी स्वतंत्र रूप से इस पद्धति का उपयोग कर सकता है।
- मौखिक प्रशासन बिल्कुल सुरक्षित है।
विधि के नुकसान
- औषधीय पदार्थ प्रणालीगत परिसंचरण में बहुत धीरे-धीरे प्रवेश करता है, और धीरे-धीरे लक्ष्य अंग तक भी पहुंचता है।
- असंगत अवशोषण दर। यह आंतों और पेट में सामग्री की उपस्थिति, उनकी परिपूर्णता की डिग्री, गतिशीलता पर निर्भर करता है जठरांत्र पथ. कम गतिशीलता के साथ, अवशोषण की दर भी कम हो जाती है।
- दवाएं पेट, आंतों, मौखिक रूप से प्रवेश करती हैं। यह उन्हें पेट के एंजाइम, आंतों के रस और बाद में यकृत प्रणाली के चयापचय एंजाइमों के लिए ठीक से उजागर करता है। ये सभी एंजाइम प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले ही अधिकांश दवा को नष्ट कर देते हैं (उदाहरण के लिए, मौखिक रूप से लेने पर नाइट्रोग्लिसरीन नब्बे प्रतिशत नष्ट हो जाता है)।
- आप उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो आंतों और पेट में खराब अवशोषित होती हैं (उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स) या वहां नष्ट हो जाती हैं (उदाहरण के लिए ग्रोथ हार्मोन, एल्टेप्लेस, इंसुलिन)।
- कुछ दवाएं पेट के साथ आंतों को अल्सरेटिव घावों (सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) तक परेशान करती हैं।
- इस तरह, यदि रोगी बेहोश है (यदि केवल एक जांच के साथ इंट्रागैस्ट्रिक प्रशासन का सहारा लेता है), जब रोगी लगातार और लगातार उल्टी करता है, जब अन्नप्रणाली में एक ट्यूमर होता है, तो दवा का प्रशासन करना संभव नहीं होगा। बड़े पैमाने पर एडिमा जो आंत में दवा के अवशोषण को बाधित करती है।
रोगों के प्रकार जिनके लिए यह विधि बेहतर है
दवा प्रशासन की विधि का चुनाव रोग प्रक्रिया के स्थान पर, रोग की गंभीरता पर, पानी या गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स में घुलने की क्षमता पर निर्भर करता है।
- हल्के / मध्यम गंभीरता के श्वसन तंत्र की बीमारी के साथ।
- आंतों के रोगों के साथ, किसी भी गंभीरता का पेट।
- दिल के रोगों के साथ, रक्त वाहिकाओं
- कोमल ऊतकों के रोगों में, मध्यम / हल्की गंभीरता की त्वचा।
- मध्यम / हल्के गंभीरता के अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के साथ।
- मध्यम / हल्के गंभीरता के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में।
- मुंह, कान, आंख के रोगों में - गंभीर मामलों में।
- मध्यम / हल्के गंभीरता के जननांग प्रणाली के रोगों के लिए।
मुंह से ली गई खुराक के रूप
रोगी को कई दवाएं मौखिक रूप से दी जा सकती हैं। ये गोलियां और पाउडर दोनों हैं, टिंचर और काढ़े दोनों।
पाउडर - सबसे सरल खुराक का रूप, जो एक मोर्टार (कॉफी की चक्की) में कुचली गई दवा है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो आवश्यक मात्रा में खनिज या सादे पानी के साथ पाउडर पीना बेहतर होता है। चिकित्सा पद्धति में पाउडर का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
आसव और काढ़े - अक्सर औषधीय कच्चे माल से पानी निकालने द्वारा तैयार किए जाने वाले खुराक के रूप पाए जाते हैं पौधे की उत्पत्ति. जलसेक और काढ़े लंबे समय तक संग्रहीत नहीं होते हैं और जल्दी खराब हो जाते हैं। उन्हें रेफ्रिजरेटर में दो दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं है।
टिंचर - अल्कोहल-पानी, अल्कोहल-ईथर और अल्कोहल के अर्क, गर्मी उपचार के उपयोग के बिना, औषधीय कच्चे माल से तैयार किए जाते हैं। खुराक बूंदों में बनाई जाती है, जिसे लेने से पहले पानी की थोड़ी मात्रा में पतला किया जा सकता है। जलसेक और काढ़े से उनका अंतर यह है कि टिंचर लंबे समय तक अपने चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने में सक्षम हैं।
सिरप एक बच्चे के अनुकूल खुराक का रूप है जो एक दवा और एक केंद्रित चीनी समाधान का मिश्रण है। संग्रहित किया है कांच के बने पदार्थउबालने के बाद बंद कर दिया।
गोलियाँ - अंडाकार, गोल या अन्य आकार की मौखिक तैयारी। आमतौर पर उभयलिंगी। इन्हें विशेष मशीनों से दवा को दबाकर बनाया जाता है। उपयोग में आसान, उनके गुणों को बनाए रखें लंबे समय तक, पोर्टेबल। उनमें दवा का स्वाद इतना ध्यान देने योग्य नहीं है।
निष्कर्ष
मौखिक विधि सरल और सुविधाजनक है, उपयोग में आसान है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। आपको आसानी से दवा के सेवन को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। डॉक्टर के लिए एक नुस्खा लिखना पर्याप्त है - और रोगी अपने आप इलाज जारी रखेगा।
आधुनिक चिकित्सा प्राचीन काल से चली आ रही है, यही वजह है कि श्रद्धांजलि के रूप में इसमें बहुत सारे लैटिन और प्राचीन यूनानी शब्द हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश दवाएं मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं: यह कैसा है? यहां तक कि जो लोग लैटिन से दूर हैं वे भी इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं - इस शब्द का प्रयोग रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत बार किया जाता है।
प्रशासन के दो मुख्य मार्ग।
और रोगी के शरीर में औषधियों को लाने की क्या विधियाँ हैं? सभी विकल्पों को घटाकर दो कर दिया गया है - एंटरल और पैराएंटेरल।
पहले वाले में शामिल हैं:
- मौखिक रूप से।
- मांसल।
- बुक्कल।
- अनुवादक।
- योनि से।
- रेक्टली।
- साँस लेना।इसमें प्रशासन का इंट्रानैसल मार्ग भी शामिल हो सकता है।
- इंजेक्शन. सभी इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन।
- गुहाओं का परिचय. ऐसे मामलों में, दवाएं भेजी जाती हैं पेट की गुहाया संयुक्त गुहा।
इंजेक्शन और इनहेलेशन की प्रभावशीलता
दूसरे कॉलम में वर्णित विधियां पदार्थों को जितनी जल्दी हो सके एक्सपोजर की साइटों तक पहुंचने और रोग के परिणाम को प्रभावित करने की अनुमति देती हैं। उसी नाक की भीड़ के साथ, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में स्प्रे का उपयोग करना आसान होता है। चूंकि हमें इंजेक्शन के बारे में याद आया।
यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे नस, मांसपेशियों या त्वचा में किए जाएंगे या नहीं? दवा सेदर्ज किया जाना है।
कुछ पदार्थ, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं, तीव्र दर्द और यहां तक कि तेजी से विकसित होने वाले ऊतक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। दूसरा महत्वपूर्ण कारक है दवा की कार्रवाई का समय. राज्य में सबसे तेज़ परिवर्तन अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, कुछ सेकंड पर्याप्त होते हैं। लेकिन मांसपेशियों के ऊतकों से, दवा को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही यह शरीर पर कार्य कर सकता है।
त्वचा के साथ, स्थिति लगभग समान है। पेट का आवेदन बल्कि नियम का अपवाद है। इनका उपयोग के दौरान किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपऔर उनके बाद, जोड़ों को गंभीर क्षति के मामले में।
मौखिक क्या है?
लेकिन एंटरल विधियों के बारे में क्या? ये सभी जठरांत्र संबंधी मार्ग की नसों से जुड़े हुए हैं। अक्सर ड्रग्स मौखिक रूप से निर्धारित, अर्थात। - मुंह से। साधारण गोलियाँ, कैप्सूल, पाउडर, टिंचर, समाधान। यह निगलने, पीने, चबाने के लिए पर्याप्त है और 15-20 मिनट के बाद आप पहले बदलाव महसूस करेंगे। दवा के प्रवेश का क्रम काफी सरल है:
- दवा पेट में प्रवेश करती है, जहां पाचन प्रक्रिया शुरू होती है।
- अवशोषण पेट या आंतों में, धमनियों में शुरू हो सकता है।
- सक्रिय अणुओं को रक्त द्वारा पूरे शरीर में ले जाया जाता है।
- वे यकृत से गुजरते हैं, जहां उनमें से कुछ अपनी गतिविधि खो देते हैं।
- गुर्दे या यकृत द्वारा उत्सर्जित।
मौखिक प्रशासन के नकारात्मक पहलू
विधि अत्यंत सरल लगती है, लेकिन साथ ही यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं. शिशुओं को एक गोली चबाना या निगलना भी बहुत मुश्किल होता है, खासकर अगर यह बहुत कड़वा हो। इस मामले में, आपको डिलीवरी के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करनी होगी।
एक और महत्वपूर्ण नकारात्मक पहलू है जिगर से गुजरना. जैसा कि आप जानते हैं, यह अंग किसी भी जहरीले पदार्थ के खिलाफ हमारा मुख्य रक्षक है। दवा की कार्रवाई अच्छी तरह से जहर के रूप में मानी जाने वाली चीजों पर आधारित हो सकती है। और यहाँ लीवर दवा की प्रभावशीलता को कम करके हमें नुकसान पहुँचाएगा। दवा निष्क्रिय हो सकती है क्योंकि यह यकृत प्रोटीन से बंधी होती है।
इस अवस्था में, पदार्थ का शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन यह काफी अधिक मात्रा में हो सकता है। नकारात्मक स्थितियां बाध्य अवस्था से दवा की रिहाई में योगदान देंगी।
एकाग्रता को देखते हुए प्रभाव के दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं।
लेकिन नाटक क्यों? दवाओं को प्रशासित करने की मौखिक विधि चिकित्सा में सबसे पहले में से एक थी। और पूरे इतिहास में, इसने अपनी प्रभावशीलता और सरलता दिखाई है। आखिरकार, किसी व्यक्ति को ड्रग्स लेने के लिए बाहरी मदद की आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक कि एक थका हुआ व्यक्ति भी काफी शांति से स्वागत को सहन करेगा यदि वह अभी भी सचेत है। नहीं नकारात्मक भावनाएंऔर संघ। इंजेक्शन से पहले शायद आपको ऑफिस में बच्चे याद हों। यदि सभी पदार्थों को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया गया था, तो बच्चे को अस्पताल ले जाना अवास्तविक होगा। इसके अलावा, यह अन्नप्रणाली, पेट और आंतों को प्रभावित करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
और उपयोग करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें।बहुत से लोग यह निर्णय लेते हैं कि अधिक मात्रा में पानी के साथ गोलियां लेना आवश्यक नहीं है। लेकिन कुछ दवाएं, इसके साथ लापरवाह रवैया, पेट के अल्सर के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.
भोजन से पहले या बाद में पीना भी एक महत्वपूर्ण बिंदु है। चयापचय और रक्त परिसंचरण की विशेषताओं को अभी तक किसी ने रद्द नहीं किया है। दवा की इष्टतम प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है, जो कई नैदानिक अध्ययनों में सिद्ध हुई है।
यह जानकर कि यह मौखिक रूप से कैसा है, आप हमेशा अपनी दादी या किसी अन्य रिश्तेदार से सलाह ले सकते हैं। लेकिन दवाओं के साथ इसे ज़्यादा मत करो, एक ही समय में 5 से अधिक दवाओं के उपयोग से अभिव्यक्ति का खतरा बढ़ जाता है दुष्प्रभाव 50 तक%.
दवा प्रशासन की विधि के बारे में वीडियो
प्रति ओएस का अर्थ है मुंह से। इस तरह ज्यादातर दवाएं ली जाती हैं। आज के व्यंजनों में अब इस वाक्यांश का उपयोग नहीं किया जाता है, इसकी आवश्यकता गायब हो गई है।
ऐसा क्यों है
परंपरा के अनुसार, डॉक्टर मुंह के माध्यम से दवा लिखते हैं, यह विधि सबसे आम है, क्योंकि कई दवाएं इसके प्रभाव में अच्छी तरह से घुल जाती हैं। आमाशय रस, इस अंग की दीवारों के साथ-साथ आंत की दीवारों द्वारा इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करना। मौखिक प्रशासन को विपरीत स्थिति में भी संकेत दिया जाता है - जब दवाएं पेट द्वारा खराब अवशोषित होती हैं। इस तरह के उपचार का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव पेट में दवा की अधिकतम एकाग्रता के कारण प्राप्त होता है, जिससे इस अंग की बीमारी सफल हो जाती है।
लेकिन मौखिक दवा इसकी कमियों के बिना नहीं है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण वह लंबा समय है जो निगलने की क्रिया की शुरुआत से पहले गुजरता है। इसके अलावा, दवा की जैव उपलब्धता, यानी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अवशोषण और अवशोषण की दर अलग-अलग होती है और उम्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, भोजन का सेवन और कभी-कभी लिंग पर निर्भर करती है। कुछ दवाओं की अपने आप में बहुत कम जैवउपलब्धता होती है। इसलिए, यदि उत्पाद के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इसकी जैव उपलब्धता 30% है, तो आपको किसी अन्य दवा की तलाश करनी चाहिए या एक ही खरीदना चाहिए, लेकिन एक अलग रूप में, उदाहरण के लिए, मोमबत्तियां।
मौखिक प्रशासन की विशेषताएं
कुछ मामलों में, मौखिक प्रशासन बस संभव नहीं है, विशेष रूप से उल्टी, बेहोशी और शिशुओं में। यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी हानिकारक मेटाबोलाइट्स के निर्माण के कारण दवाओं को मौखिक रूप से लेना अव्यावहारिक होता है जो यकृत को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। सुबह नाश्ते से 20-30 मिनट पहले दवा लेना सबसे तर्कसंगत है। इस समय, शरीर के पास अभी तक पाचक रसों के स्राव को सक्रिय करने का समय नहीं है, इसलिए यह अधिक संभावना है कि दवा उनके विनाशकारी प्रभावों के कारण अपनी गतिविधि नहीं खोएगी।
यदि आप इसे खूब पानी के साथ पीते हैं तो आप पेट की दीवारों पर दवा के चिड़चिड़े प्रभाव को कम कर सकते हैं। और इसे डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार या निर्देशों के अनुसार सख्ती से लें, क्योंकि कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, मंदबुद्धि की गोलियां और मंदबुद्धि कैप्सूल को कुचला नहीं जा सकता है। ऐसे में उनकी संपत्ति का नुकसान हो सकता है। कुछ दवाएं, एक बीमारी को खत्म करती हैं, दूसरी का कारण बनती हैं, इसलिए आपको उन्हें दूसरे उपाय की आड़ में लेने की जरूरत है। केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है।
आवेदन
मुख्य रूप से, इस तरह से ड्रग्स लेना उन दवाओं के लिए निर्धारित है जो पेट या आंतों के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में, कुछ मामलों में, इसके विपरीत, खराब अवशोषित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनकी उच्च एकाग्रता प्राप्त करना और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बिना एक अच्छा स्थानीय प्रभाव प्राप्त करना संभव हो जाता है।
नुकसान
- दवा लेने के अन्य तरीकों की तुलना में धीमी, चिकित्सीय प्रभाव का विकास,
- अवशोषण की दर और पूर्णता (जैव उपलब्धता) प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है, क्योंकि वे भोजन, जैविक और कार्यात्मक अवस्थाजठरांत्र संबंधी मार्ग, अन्य दवाएं लेना,
- मौखिक प्रशासन दवाओं के लिए अप्रभावी है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित या नष्ट हो जाते हैं, यकृत से गुजरते समय अप्रभावी चयापचयों का निर्माण करते हैं, या एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव पड़ता है,
- रोगी के बेहोशी की स्थिति में उल्टी के साथ मौखिक प्रशासन मुश्किल या असंभव है।
मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप
मुख्य मौखिक खुराक के रूप समाधान, पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल और गोलियां हैं। खुराक के रूप भी हैं (उदाहरण के लिए, बहुपरत गोले वाली गोलियां), सक्रिय दवा लेते समय, इसे सामान्य से अधिक समय तक जारी किया जाता है (पारंपरिक खुराक रूपों की तुलना में), जो चिकित्सीय प्रभाव को लम्बा करने की अनुमति देता है।
अधिकांश मौखिक दवाओं को बहुत सारे तरल पदार्थों के साथ लिया जाना चाहिए। कुछ दवाओं को एक लापरवाह स्थिति में लेते समय, वे अन्नप्रणाली में रह सकते हैं और अल्सर का कारण बन सकते हैं, इसलिए पानी के साथ गोलियां और कैप्सूल पीना आवश्यक है।
साहित्य
- बिगबाएवा एम.एम.एक नर्स की संदर्भ पुस्तक / एम.एम. बिगबाएवा, जी.एन.
यह सभी देखें
विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.
देखें कि "मौखिक दवा" अन्य शब्दकोशों में क्या है:
एक बहुविकल्पी शब्द का अर्थ हो सकता है: क्रिया के अर्थ पर कार्रवाई स्वीकार करने, लेने, किसी भी प्रेषित वस्तु को प्राप्त करने के लिए व्यंजन का रिसेप्शन सूचना का रिसेप्शन मेल का रिसेप्शन दवाओं का रिसेप्शन (परिचय) सब्लिशिंग रिसेप्शन ... ... विकिपीडिया
- (लैटिन बुकेलिस, "गाल") एक औषधीय शब्द है जिसका अर्थ है कि एक निश्चित दवा को ऊपरी होंठ और मसूड़े के बीच या मौखिक गुहा में तब तक रखना जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। इस मामले में, दवा भेजी जाती है ... ... विकिपीडिया
तैयारी (lat. buccalis buccal) एक औषधीय शब्द है जिसका अर्थ है एक निश्चित दवा को ऊपरी होंठ और मसूड़े के बीच या मौखिक गुहा में पूरी तरह से अवशोषित होने तक रखकर लेना। इस मामले में, दवा भेजी जाती है ... ... विकिपीडिया
टेक्स्ट_फ़ील्ड
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तीर_ऊपर की ओर
जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली एक बाधा है जो दवाओं के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करती है। आरोपित गैर-लिपोफिलिक दवाएं (मांसपेशियों को आराम देने वाले, व्यक्तिगत एंटीबायोटिक्स, हेपरिन, आदि) उपकला से नहीं गुजरती हैं, कई पदार्थ पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं। अवशोषण के बाद, उनमें से कई को चयापचय किया जा सकता है और यकृत में आंशिक रूप से निष्क्रिय किया जा सकता है। (प्रभाव"पहला पास")। अत्यधिक ध्रुवीय अणुओं वाले औषधीय पदार्थ हेपेटोसाइट्स द्वारा स्रावित हो सकते हैं, पित्त के साथ आंत में वापस आ जाते हैं, और फिर पुन: अवशोषित हो जाते हैं, आदि। ("एंटरोहेपेटिक ड्रग सर्कुलेशन" या "हेपाटो-एंटेरिक सर्कुलेशन")।
इस प्रकार से, अवशोषणदवाएं उनके गुणों, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करती हैं, मोटर गतिविधिपेट और आंत, भोजन के सेवन और प्रकृति की विशेषताएं। कुल के लिए जैवउपलब्धताजिगर में प्रवेश करते समय दवा प्राथमिक चयापचय की प्रकृति को प्रभावित करती है।
प्रशासन का मौखिक मार्ग
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मुंह से (मुंह से) दवा लेना कहलाता है मौखिकपरिचय द्वारा। इसके फायदों में शामिल हैं: उपयोग में आसानी, प्राकृतिक बाधाओं की उपस्थिति जो दवाओं के प्रशासन को सुरक्षित बनाती है, साथ ही गैर-अवशोषित दवाओं (भोजन के साथ मार्ग) के सामयिक उपयोग की सुविधा।
मौखिक मार्ग के नुकसान हैं: कई स्थितियों में अनुपयुक्तता (निगलने की गड़बड़ी, लगातार उल्टी, बेहोशी, दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित या नष्ट नहीं होती हैं): दवाओं के अवशोषण और जैवउपलब्धता में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता, धीमी शुरुआत (प्रशासन के 15-40 मिनट बाद) और ए प्रशासित दवाओं की कम शक्ति, जो आपातकालीन देखभाल में इस मार्ग के उपयोग को सीमित करती है।
दवाओं के मौखिक उपयोग की विशेषताएं:
- सरल औषधीय रूप (समाधान, निलंबन, इमल्शन, पाउडर) तैयार किए गए (टैबलेट, कैप्सूल, ड्रेजेज) की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं, लेकिन उपयोग करने के लिए कम सुविधाजनक होते हैं;
- गैस्ट्रिक रस की कम अम्लता के साथ कमजोर क्षारीय तैयारी तेजी से अवशोषित होती है (अचिलिया, सोडा, दूध के तटस्थ एजेंट लेते हुए), कमजोर अम्लीय तैयारी, इसके विपरीत (आयनीकरण की डिग्री में वृद्धि के कारण);
- भोजन धीरे करता हैअधिकांश दवाओं का अवशोषण (गैस्ट्रिक खाली करने में देरी), लेकिन बढ़ती हैवसा में घुलनशील दवाओं (वसा में घुलनशील विटामिन, थक्कारोधी) का अवशोषण और "पहले पास" (एनाप्रिलिन, एप्रेसिन, वेरापामिल, मॉर्फिन, नाइट्रेट्स) के दौरान जिगर में उनके चयापचय के प्रतिस्पर्धी कमजोर होने के कारण कई दवाओं की जैवउपलब्धता , आदि), उन्हें भोजन के तुरंत बाद सबसे अच्छा लिया जाता है;
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रिसरपाइन, डॉक्सीसाइक्लिन, पोटेशियम, आदि) पर एक अड़चन प्रभाव वाली दवाओं को भोजन के बाद लेने की सिफारिश की जाती है;
- हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक एजेंटों को भोजन से तुरंत पहले या भोजन के दौरान लिया जाता है;
- एसोफेजेल अल्सरेशन की रोकथाम के लिए ठोस दवाएं (गोलियां, कैप्सूल) खड़े होने की स्थिति में 150 मिलीलीटर पानी (3-4 बड़े घूंट) से धोया जाता है, कम अधिमानतः बैठे।
Sublingual (sublingual) रास्ता
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लाभसबलिंगुअल मार्ग इस प्रकार हैं: आपातकालीन देखभाल के लिए तेजी से अवशोषण के कारण उपयुक्तता (नाइट्रोग्लिसरीन: निफेडिपिन, प्रोप्रोपोल), कोई "पहला पास" प्रभाव नहीं (अवशोषण के दौरान दवाएं यकृत को बायपास करती हैं)। नियोजित चिकित्सा के लिए, इसका उपयोग स्टेरॉयड हार्मोन और उनके डेरिवेटिव की शुरूआत के साथ किया जाता है, जो कि यकृत में महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हो जाते हैं।
नुकसानसब्लिशिंगुअल ड्रग का उपयोग उन दवाओं के लिए अनुपयुक्त है जिनमें एक अड़चन प्रभाव या एक अप्रिय स्वाद और कई दवाओं का खराब अवशोषण होता है।
गुदा मार्ग
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लाभ: उपयोग की संभावना जब मौखिक मार्ग दुर्गम हो (उल्टी, बिगड़ा हुआ निगलना), पाचन रस और यकृत द्वारा न्यूनतम विनाश के साथ तेजी से अवशोषण (अवशोषण और यकृत को दरकिनार करना मौखिक रूप से लेने की तुलना में लगभग एक तिहाई अधिक की शक्ति निर्धारित करता है)।
नुकसान: उपयोग की असुविधा, पोर्टल रक्तप्रवाह में दवा का हिस्सा प्राप्त करना (जब सपोसिटरी को ऊपर की ओर ले जाया जाता है), चिकित्सीय एनीमा की मात्रा को 50-100 मिलीलीटर तक सीमित करना।
इंजेक्शन मार्ग
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लाभ: सबसे मजबूत और सबसे तेज़ प्रभाव (आपातकालीन देखभाल में अपरिहार्य), उच्च जैवउपलब्धता, अच्छी खुराक नियंत्रण, गैर-अवशोषित दवाओं की शुरूआत की अनुमति देता है।
नुकसान: इंजेक्शन पर दर्द, आघात, नशा का जोखिम और गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं, संक्रमण का खतरा, समाधान की विशेष तैयारी की आवश्यकता और उनकी उच्च लागत, दीर्घकालिक उपचार में कठिनाइयाँ।
1. अंतःस्रावी मार्ग
उपयोग की विशेषताएं:
- एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए;
- प्रभाव की शुरुआत की गति अधिकतम है (कभी-कभी "सुई की नोक पर");
- एक ही खुराक के मौखिक प्रशासन की तुलना में शक्ति 5-10 गुना अधिक है;
- कार्रवाई की अवधि प्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में कम है;
- जलन की शुरूआत के साथ, गर्म खारा के साथ नस को "धोना" वांछनीय है;
- मौजूद जेटऔर धीमा टपकप्रशासन का मार्ग, अधिकतम गति से जेट प्रशासन कहलाता है बोलस
2. इंट्रामस्क्युलर मार्ग
उपयोग की विशेषताएं:
- प्रभाव की शुरुआत की गति 10-15 मिनट (जलीय समाधान) है;
- कार्रवाई की ताकत मौखिक रूप से लेने की तुलना में 2-3 गुना अधिक है;
- कार्रवाई की अवधि मौखिक प्रशासन की तुलना में कम है;
- अघुलनशील पदार्थ (तैलीय समाधान, निलंबन) पेश करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सुई पोत में प्रवेश न करे;
- डिपो दवाओं की शुरूआत के लिए सुविधाजनक है जो कई दिनों तक दवा की स्थिर एकाग्रता प्रदान करते हैं;
- सबसे अच्छी इंजेक्शन साइट ग्लूटियल और डेल्टोइड मांसपेशियां हैं;
- अवशोषण को हीटिंग पैड के साथ तेज किया जा सकता है या आइस पैक के साथ धीमा किया जा सकता है।
3. चमड़े के नीचे का मार्ग
उपयोग की विशेषताएं:
- प्रभाव की गति, शक्ति और अवधि इंट्रामस्क्युलर मार्ग के करीब है;
- सम्मिलन पर महत्वपूर्ण दर्द;
- परेशान, हाइपो- और हाइपरोस्मोलर समाधान इंजेक्ट न करें;
- दवाओं के लंबे रूपों की शुरूआत के लिए उपयोग किया जाता है:
- इंजेक्शन साइट (अंग और पेट) सबसे अधिक सुलभ हैं, जो स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता (सिरिंज-ट्यूब) के लिए सुविधाजनक है।
गैर-इंजेक्शन मार्ग (शरीर के पूर्णांक को तोड़े बिना)
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1. साँस लेना मार्ग
उपयोग की विशेषताएं:
- वायुमार्ग में दवाओं के प्रवेश की गहराई एरोसोल या महीन पाउडर के कण आकार पर निर्भर करती है, गैसों द्वारा सबसे अच्छी पैठ प्राप्त की जाती है जो कि वायुकोशीय-केशिका अवरोध के माध्यम से बहुत जल्दी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है;
- श्वसन पथ (ब्रोंकोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय प्रभावों के लिए उपयोग किया जाता है और अवशोषण के दौरान प्रणालीगत प्रभाव के आधार पर (गैसों - ऑक्सीजन, सामान्य एनेस्थेटिक्स);
- दवाओं की शुरूआत के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - इनहेलर, स्थिर और पोर्टेबल;
- यहां तक कि एरोसोल के व्यवस्थित रूप से सही साँस लेना के साथ, इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा (90% तक) मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स में रहता है, जिससे अवांछनीय स्थानीय प्रभाव हो सकते हैं (साँस लेना के बाद, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आपको अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए) क्षारीय समाधान);
- ब्रोन्कियल धैर्य (वातस्फीति, गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म) के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, साँस लेना एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
2. आवेदन पथ
आवेदन पथ -आंतरिक रोगों के क्लिनिक में, ट्रांसडर्मल का उपयोग किया जा सकता है। इसके फायदे गैर-दर्दनाक हैं और यकृत के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के प्रभाव की अनुपस्थिति है। ट्रांसडर्मल प्रशासन के लिए, दवा के लंबे समय तक समान रिलीज के साथ विशेष पैच का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पिट्रोडर्म, नाइट्रोग्लिसरीन जारी करने की एक प्रणाली।