Nagu falangas struktūra. Rokas nagu falangas marginālās pamatnes lūzums. Pirkstu falangu dislokācijas: cēloņi, sekas, ārstēšanas metodes. Cilvēka rokas strukturālās iezīmes

rīsi. 127 Augšējo ekstremitāšu kauli ( ossa membri superioris) taisnība; skats no priekšas.

Pirkstu kauli (falangas), ossa digitorum (falangas) (sk. att. , , , , ), ir parādīti falangas, falangas pēc formas saistīts ar garie kauli. Pirmajam, īkšķim, pirkstam ir divas falangas: proksimālais, phalanx proximalis, Un distālais, phalanx distalis. Pārējiem pirkstiem ir vidējā falanga, falangas medijs. Katrā falangā izšķir ķermeni un divas epifīzes - proksimālo un distālo.

ķermenis, katra falanga ir saplacināta no priekšpuses (plaukstas). Falangas korpusa virsmu no sāniem ierobežo mazas ķemmes. Uz tā ir barības vielu caurums, turpinot uz distāli vērstu barības vielu kanāls.

Augstākā, proksimālā, falangas beigas vai pamatne, pamatfalanga, sabiezējis un ar locītavu virsmām. Proksimālās falangas savienojas ar metakarpa kauliem, un vidējā un distālā falanga ir savstarpēji savienotas.

Apakšējā, distālā, 1. un 2. falangas galā ir falangas galva, caput phalangis.

Distālās falangas apakšējā galā, aizmugurē, ir neliels raupjums - distālās falangas tuberozitāte, tuberositas phalangis distalis.

I, II un IV pirksta metakarpofalangeālo locītavu rajonā un I pirksta starpfalangu artikulācijā uz plaukstas virsmas muskuļu cīpslu biezumā atrodas sesamoid kauli, ossa sesamoidea.

rīsi. 151. Rokas kauli, labā (rentgens). 1 - rādiuss; 2 - rādiusa stiloīds process; 3 - mēness kauls; 4 - navikulārais kauls; 5 - trapecveida kauls; 6 - trapecveida kauls; 7-1 metakarpāls; 8 - sezamoīda kauls; 9 - īkšķa proksimālā falanga; 10 - īkšķa distālā falanga; 11 - II metakarpālais kauls; 12 - rādītājpirksta proksimālā falanga; 13 - rādītājpirksta vidējās falangas pamatne; 14 - rādītājpirksta distālā falanga; 15 - galvas kauls; 16 - āķa formas kaula āķis; 17 - āķveida kauls; 18 - pisiform kauls; 19 - trīsstūrveida kauls; 20 - elkoņa kaula stiloīdais process; 21 - elkoņa kaula galva.

Visus pirkstus veido 3 falangas, ko sauc par galveno, vidējo un nagu. Vienīgais izņēmums ir īkšķi, tie sastāv no 2 falangām. Pirkstu biezākās falangas veido īkšķus, bet garākās – vidējos pirkstus.

Cilvēka roka un pēda evolūcijas rezultātā

Mūsu tālie senči bija veģetārieši. Gaļa nebija daļa no viņu uztura. Ēdiens bija mazkaloriju, tāpēc viņi visu laiku pavadīja uz kokiem, iegūstot pārtiku lapu, jaunu dzinumu, ziedu un augļu veidā. Roku un kāju pirksti bija gari, ar labi attīstītu satveršanas refleksu, pateicoties kuriem tie turējās uz zariem un veikli kāpa pa stumbriem. Tomēr pirksti palika neaktīvi horizontālā projekcijā. Plaukstas un pēdas labi neatvērās plaknē ar plaši izvietotiem pirkstiem. Atvēršanas leņķis nepārsniedza 10-12°.

Kādā brīdī viens no primātiem izmēģināja gaļu un atklāja, ka šis ēdiens ir daudz barojošāks. Viņam pēkšņi bija laiks padomāt par apkārtējo pasauli. Viņš dalījās savā atklājumā ar saviem brāļiem. Mūsu senči kļuva par plēsējiem un nokāpa no kokiem zemē un cēlās kājās.

Tomēr gaļu vajadzēja nokaut. Tad cilvēks izgudroja cirvi. Cilvēks aktīvi izmanto modificētās versijas sasmalcinātu un šodien. Šī rīka izgatavošanas un darba procesā ar to cilvēki sāka mainīt pirkstus. Uz rokām tie kļuva kustīgi, aktīvi un spēcīgi, bet uz kājām saīsinājās un zaudēja kustīgumu.

Līdz aizvēsturiskiem laikiem cilvēka roku un kāju pirksti ir gandrīz ieguvuši moderns izskats. Pirkstu atvēršanās leņķis pie plaukstas un pēdas sasniedza 90°. Cilvēki ir iemācījušies veikt sarežģītas manipulācijas, spēlēt mūzikas instrumentus, zīmēt, zīmēt, nodarboties ar cirka mākslu un sportu. Visas šīs aktivitātes atspoguļojās pirkstu skeleta pamatnes veidošanā.

Attīstība kļuva iespējama, pateicoties cilvēka rokas un pēdas īpašajai uzbūvei. Viņa, runājot tehniskā valoda, visi "eņģes". Mazie kauli ir savienoti ar locītavām vienotā un harmoniskā formā.

Pēdas un plaukstas ir kļuvušas kustīgas, tās nelūzt veicot apgriešanās un vērpšanas kustības, izliekoties un griežot. Ar roku un kāju pirkstiem mūsdienu cilvēks var nospiest, atvērt, plēst, iegriezt un veikt citas sarežģītas manipulācijas.

Pirksta anatomija un uzbūve

Anatomija ir fundamentāla zinātne. Rokas un plaukstas locītavas uzbūve ir tēma, kas interesē ne tikai mediķus. Zināšanas par to ir nepieciešamas sportistiem, studentiem un citām cilvēku kategorijām.

Cilvēkiem roku un kāju pirkstiem, neskatoties uz pamanāmām ārējām atšķirībām, ir vienāda falangas struktūra. Katra pirksta pamatnē ir gari cauruļveida kauli, ko sauc par falangām.

Kāju un kāju pirksti pēc struktūras ir vienādi. Tie sastāv no 2 vai 3 falangām. Tās vidējo daļu sauc par korpusu, apakšējo daļu sauc par pamatni vai proksimālo galu, un augšējo daļu sauc par bloku vai distālo galu.

Katrs pirksts (izņemot īkšķi) sastāv no 3 falangām:

• proksimāls (galvenais);
• vidus;
• distālais (nagla).

Īkšķis sastāv no 2 falangām (proksimālā un nagu).

Katras pirkstu falangas korpusam ir saplacināta muguras augšdaļa un mazi sānu izciļņi. Ķermenim ir barošanas atvere, kas nonāk kanālā, kas virzīts no proksimālā gala uz distālo. Proksimālais gals ir sabiezināts. Tam ir izveidojušās locītavu virsmas, kas nodrošina savienojumu ar citām falangām un ar metakarpa un pēdas kauliem.

1. un 2. falangas distālajā galā ir galva. Uz 3. falangas tas izskatās savādāk: gals ir smails un ar bedrainu, raupju virsmu aizmugurē. Savienojumu ar metakarpa un pēdas kauliem veido proksimālās falangas. Atlikušās pirkstu falangas nodrošina drošu pirkstu kaulu savienojumu viens ar otru.

Falangu deformācijas un to cēloņi

Dažreiz deformēta pirksta falanga kļūst par cilvēka organismā notiekošo patoloģisku procesu rezultātu.

Ja uz pirkstu falangām parādās apaļi sabiezējumi un pirksti kļūst kā stilbiņi, un nagi kļūst par asi nagi, tad cilvēkam, iespējams, ir slimības iekšējie orgāni, kas var ietvert:

• sirds defekti;
• traucēta plaušu funkcija;
• infekciozs endokardīts;
• difūzs goiters, Krona slimība (smaga kuņģa-zarnu trakta slimība);
• limfoma;
• aknu ciroze;
• ezofagīts;
• mieloleikoze.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo novārtā atstātā stāvoklī šīs slimības var kļūt par nopietnu apdraudējumu jūsu veselībai un pat dzīvībai. Gadās, ka roku un kāju pirkstu falangu deformāciju pavada mokošas, velkošas sāpes un stīvuma sajūta plaukstā un pēdā. Šie simptomi liecina, ka tiek ietekmētas starpfalangu locītavas.

Slimības, kas ietekmē šīs locītavas, ir:

• deformējošs osteoartrīts;
• podagras artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• psoriātiskais artrīts.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo analfabētiskās terapijas dēļ jūs varat pilnībā zaudēt pirkstu kustīgumu, un tas ievērojami samazinās dzīves kvalitāti. Ārsts izrakstīs izmeklējumus, kas atklās slimības cēloņus.

Cēloņu noteikšana ļaus veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanas shēmu. Ja šādās slimībās tiek stingri ievēroti visi ārsta ieteikumi, prognoze būs pozitīva.

Ja uz pirkstu falangām parādās sāpīgi pumpiņas, tad Jums aktīvi attīstās podagra, artrīts, artroze vai uzkrājušās sāls nogulsnes. Šo slimību raksturīga iezīme tiek uzskatīta par zīmogu konusu zonā. Ļoti satraucošs simptoms, jo tas ir tāds sabiezējums, kas noved pie pirkstu imobilizācijas. Ar šādu klīniku jādodas pie ārsta, lai viņš izraksta terapijas režīmu, sastāda vingrošanas vingrinājumu komplektu, izraksta masāžu, aplikācijas un citas fizioterapeitiskās procedūras.

Locītavu un kaulu struktūru traumas

Kurš gan no mums nav piespiedis pirkstus pret durvīm, ar āmuru iesitis naglā vai nometis uz kājām kādu smagu priekšmetu? Diezgan bieži šādi incidenti beidzas ar lūzumiem. Šīs traumas ir ļoti sāpīgas. Gandrīz vienmēr tos sarežģī fakts, ka falangas trauslais ķermenis sadalās daudzos fragmentos. Dažreiz lūzuma cēlonis var būt hroniska slimība, kas iznīcina falangas kaulu struktūru. Šīs slimības ir osteoporoze, osteomielīts un citi smagi audu bojājumi. Ja ir liels risks iegūt šādu lūzumu, tad jārūpējas par rokām un kājām, jo ​​šādu falangu lūzumu ārstēšana ir apgrūtinoša un dārga.

Traumatiskie lūzumi atbilstoši bojājuma veidam var būt slēgti un atvērti (ar traumatiskiem plīsumiem un audu bojājumiem). Pēc detalizētas izmeklēšanas un rentgena traumatologs nosaka, vai fragmenti ir nobīdījušies. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārstējošais ārsts nosaka, kā viņš ārstēs šo traumu. Ar atklātiem lūzumiem cietušie vienmēr dodas pie ārsta. Galu galā šāda lūzuma skats ir ļoti neizskatīgs un biedē cilvēku. Bet slēgtie falangu lūzumi bieži cenšas izturēt. Jums ir slēgts lūzums, ja pēc traumas Jums rodas:

• sāpes palpējot (pieskaroties);
• pirksta pietūkums;
• kustību ierobežojums;
• zemādas asiņošana;
• pirkstu deformācija.

Nekavējoties dodieties pie traumatologa un ārstējieties! Falangu izmežģījumi, cīpslu, saišu traumas var kombinēties ar slēgtiem pirkstu lūzumiem, tāpēc bez speciālista palīdzības neiztikt.

Pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi

Ja falanga ir bojāta, pat ja tas ir tikai zilums, ir vērts nekavējoties uzlikt šinu vai stingru polimēra pārsēju. Kā riepu varat izmantot jebkuru blīvu plāksni (koka vai plastmasas). Aptiekās mūsdienās tiek pārdotas lateksa šinas, kas labi fiksē šķelto kaulu. Jūs varat izmantot blakus esošo veselo pirkstu kopā. Lai to izdarītu, stingri pārsieniet tos kopā vai pielīmējiet tos ar pārsēju. Tas imobilizēs ievainoto falangu un ļaus mierīgi strādāt ar roku. Tas arī palīdzēs novērst kaulu fragmentu pārvietošanos.

Lūzumu konservatīvā ārstēšana (valkājot ciešus pārsējus un ģipsi) ilgst aptuveni 3-4 nedēļas. Šajā laikā traumatologs divas reizes (10. un 21. dienā) veic rentgena starus. Pēc ģipša noņemšanas sešus mēnešus tiek veikta aktīva pirkstu un locītavu attīstība.

Roku un pēdu skaistumu nosaka pareizās pirkstu falangu formas. Regulāri jākopj rokas un kājas.

Pirkstu falangas

Cilvēka pirkstu falangām ir trīs daļas: proksimālā, galvenā (vidējā) un pēdējā (distālā). Nagu falangas distālajā daļā ir labi izteikta nagu bumbuļaina. Visus pirkstus veido trīs falangas, ko sauc par galveno, vidējo un nagu. Vienīgais izņēmums ir īkšķi - tie sastāv no divām falangām. Pirkstu biezākās falangas veido īkšķus, bet garākās – vidējos pirkstus.

Struktūra

Pirkstu falangas ir īsi cauruļveida kauli un izskatās kā mazs iegarens kauls puscilindra formā ar izliektu daļu, kas vērsta uz rokas aizmuguri. Falangu galos atrodas locītavu virsmas, kas piedalās starpfalangu locītavu veidošanā. Šie savienojumi ir bloka formas. Viņi var veikt pagarinājumus un izliekumus. Savienojumi ir labi nostiprināti ar sānu saitēm.

Pirkstu falangu izskats un slimību diagnostika

Dažu hronisku iekšējo orgānu slimību gadījumā pirkstu falangas tiek pārveidotas un iegūst "stilbiņu" izskatu (gala falangu sfērisks sabiezējums), un nagi sāk atgādināt "pulksteņu brilles". Šādas modifikācijas tiek novērotas hronisku plaušu slimību, cistiskās fibrozes, sirds defektu, infekcioza endokardīta, mieloleikozes, limfomas, ezofagīta, Krona slimības, aknu cirozes, difūzās goiterijas gadījumā.

Pirksta falangas lūzums

Pirkstu falangu lūzumi visbiežāk rodas tieša trieciena rezultātā. Falangu nagu plāksnes lūzums parasti vienmēr ir šrapnels.

Klīniskā aina: pirkstu falanga sāp, pietūkst, bojātā pirksta funkcija kļūst ierobežota. Ja lūzums ir pārvietots, tad falangas deformācija kļūst skaidri redzama. Ar pirkstu falangu lūzumiem bez pārvietošanas dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta stiepšanās vai pārvietošanās. Tāpēc, ja sāp pirksta falanga un cietušais šīs sāpes saista ar traumu, tad ir nepieciešama rentgena izmeklēšana (fluoroskopija vai radiogrāfija divās projekcijās), kas ļauj veikt pareizu diagnozi.

Pirkstu falangas lūzuma ārstēšana bez pārvietošanas ir konservatīva. Trīs nedēļas tiek uzklāta alumīnija šina vai ģipsis. Pēc tam tiek nozīmēta fizioterapija, masāža un nodarbības. Fizioterapija. Pilna ievainotā pirksta kustīgums parasti tiek atjaunots mēneša laikā.

Pirkstu falangu lūzuma gadījumā ar nobīdi kaulu fragmenti tiek salīdzināti (pārpozīcija) zem vietējā anestēzija. Pēc tam uz mēnesi tiek uzklāta metāla šina vai ģipsis.

Nagu falangas lūzuma gadījumā to imobilizē ar apļveida ģipša pārsēju vai adhezīvu apmetumu.

Sāp pirkstu falangas: cēloņi

Pat mazākās cilvēka ķermeņa locītavas – starpfalangu locītavas – var skart slimības, kas apgrūtina to kustīgumu un ko pavada mokošas sāpes. Šādas slimības ir artrīts (reimatoīdais, podagra, psoriātisks) un deformējošais osteoartrīts. Ja šīs slimības netiek ārstētas, laika gaitā tās izraisa izteiktu bojāto locītavu deformāciju, pilnīgu to motoriskās funkcijas pārkāpumu un pirkstu un roku muskuļu atrofiju. Neskatoties uz to, ka šo slimību klīniskā aina ir līdzīga, to ārstēšana ir atšķirīga. Tāpēc, ja jums ir sāpes pirkstu falangās, jums nevajadzētu pašārstēties. Tikai ārsts pēc nepieciešamās pārbaudes var veikt pareizu diagnozi un attiecīgi izrakstīt nepieciešamo terapiju.

Zīlēšana "programmē" likteni. Paņemiet vadības grožus

rokās - izpētiet dvēseles karti, kas iespiesta plaukstā.

Vairāk par šo tēmu

Pirkstu falangas

Izpētījis naglu nozīme, pārejiet uz pirkstu falangu pārbaudi.

Īpaši vērtīgas ir pirkstu falangas - gan atsevišķi, gan visas kopā. Patiesībā tie sniedz mums uzticamas norādes par cilvēka profesionālajām tieksmēm, kā arī stāsta par spilgtākajām rakstura iezīmēm.

Katram pirkstam ir trīs segmenti. Zemākā daļa, kas ir vistuvāk plaukstai, tiek uzskatīta par trešo falangu, vidējā ir otrā, bet augšējā ir pirmā.

Ja katra pirksta apakšējā falanga ir visilgākā salīdzinājumā ar pārējiem diviem, tam jāpievērš īpaša uzmanība. Šie segmenti ir saistīti ar dzīvnieku instinktiem un fiziskām atkarībām. Ja viņi dominē, to īpašniekam ir nosliece uz dzīvi pasaulē, kuru pārvalda fiziskas vajadzības. Viņam nav intelektuālu tieksmju, kā arī viņš nav apveltīts ar kādām garīgām vērtībām. Viņam parasti ir veselīga un spēcīga ķermeņa uzbūve, un pati daba viņu ir padarījusi piemērotu smagam darbam. To var atrast visās mūsu dzīves jomās, kur nepieciešams fiziskais spēks un laba ķermeņa uzbūve. Viņš nav pārāk uzcītīgs un nevar ieņemt nevienu atbildīgu amatu. Viņa raksturs parasti atbilst lauku darbiem vai jebkura veida darbam, kam nav nepieciešama īpaša kvalifikācija. Ražotnē, birojā vai laukā viņš var veikt darbu, kas neprasa augstu intelekta pakāpi, bet ir saistīts ar aktivitātēm, kas saistītas ar fizisko izturību, spēju izturēt lielu stresu un veselīgu ķermeņa uzbūvi. Viņu var redzēt arī mazkvalificētos darbos - kravas automašīnas šoferis, fasētājs, atkritumu tīrītājs utt. Viņš ir strādīgs, taču viņam ir vajadzīgas iejūtīgas norādes un norādījumi. Nodarbojies ar mērenu, rutīnas darbu, viņš var diezgan labi veikt savus pienākumus.

Viņam patīk fiziskais komforts, un viņam parasti ir lieliska apetīte. Viņam patīk vingrošana un dzīve brīvā dabā, un parasti viņš atrod vaļaspriekus, kas dod viņam izeju viņa fiziskajai enerģijai.

Tā kā viņš mēdz izrādīt bara mentalitāti, labi saprotas ar savējiem un, atbilstoši savam dzīves līmenim un intelektam, parasti izrādās labs pilsonis, saimnieks un draugs. Mīlas ģimenes dzīve un mājas komfortu, diez vai pārdzīvo vientulību.

Lai gan viņš bieži ir rupjš un strups savā manierē, viņš var būt arī laipns un viņam ir lieliska humora izjūta. Kamēr viņa fiziskais komforts ir apmierināts, viņš ir laimīgs.

Ja visas vidējās falangas ir garākās, to īpašnieks, lai arī sliecas baudīt normālu fizisko komfortu un labu pārtiku, nodarbojas ar aktivitātēm, kas prasa augstāku intelekta, apmācību un izglītības līmeni. Viņa darba un sabiedrisko attiecību izvēli nosaka intelektuāla pieeja lietām. Pirksti, otrās falangas ir visgarākās, parasti sastopamas profesionāļiem, uzņēmējiem, zinātniekiem, ārstiem, žurnālistiem, patiesībā daudziem cilvēkiem, kuri pārsvarā strādā ar galvu, nevis ar rokām.

Viena no interesantākajām šādu pirkstu īpašnieka iezīmēm ir tā, ka viņš ir gudrs, aktīvs, labi apmācīts un tendēts mācīties un iegūt jaunas zināšanas. Viņš nemitīgi papildina ar kaut ko jaunu jau uzkrātajām zināšanām un pieredzi savā konkrētajā darbības jomā.

Viņa vērtības ir tikpat veselīgas un konstruktīvas. Viņš parasti ievēro pieņemtās uzvedības normas gan sabiedriski, gan profesionāli. Viņš ir uzņēmīgs, vērīgs un tic, ka jūs varat izveidot savu prestižu, sociālo statusu un nopelnīt materiālās vērtības. Viņš var būt čakls strādnieks, lai gan nevelta visu savu laiku darbam kā tādam. Viņš var ļoti mīlēt savu māju, būt ģimenes cilvēks un noderīgs un apzinīgs pilsonis.

Ja visu pirkstu augšējās falangas ir garākās, to īpašnieks mazāk sliecas uz fiziskām lietām. Tas liecina par ideālismu un iedzimtu vajadzību pēc nodošanās garīgām un morālām lietām. Šāds cilvēks ir jūtīgs, pakļauts metafizikai un cenšas izprast jebkuru domu skolu, filozofiju, ētiku vai reliģiju, kurai viņš varētu veltīt visu savu eksistenci.

Nebūdams pārāk praktisks, viņš ir ļoti inteliģents un atsaucīgs. Viņš nemēdz pamanīt savu nepraktiskumu, un viņa ideāli tik ļoti absorbē viņa personību, ka viņš bieži kļūst par sava veida metafiziskas un garīgas orientācijas simbolu. Šāds cilvēks ir lieliski piemērots misijas darbam vai tādām akadēmiskām interesēm, kas var būt saistītas ar morāles filozofiju vai reformu darbu.

Viņš pārāk bieži atstāj novārtā fizisko komfortu un rezultātā tiek izolēts no sabiedrības.

Pat ja viņš neaiziet pensijā un turpina dzīvot parastos apstākļos, starp steigu un burzmu, viņš joprojām dzīvo kā vientuļnieks. Tomēr viņam var būt liela ietekme uz tiem, ar kuriem viņš sadarbojas.

Viņš nedod vaļu savai apetītei un var būt diezgan vienaldzīgs pret gardumiem uz galda vai personīgām emocionāla rakstura intīmām saitēm. Viņš vienmēr tieksies pēc vienkāršības, parasti viņš ir askētisks visā, kas attiecas uz cilvēka fiziskajām vajadzībām.

Nebūdams pārāk spēcīgs cilvēks fiziski viņam ir tendence izrādīt nepietiekamu izturību un enerģiju un bieži cieš no nepietiekama uztura vai nepietiekama uztura. Ļoti jutīgs pēc būtības, viņš ir pakļauts nervu sabrukumam. Bet ar pienācīgu aprūpi viņš var dzīvot pietiekami ilgi un uzturēt savu veselību pilnīgā kārtībā.

Falanga (anatomija)

ķermenis(korpuss), proksimālais gals ir pamatne, pamatne, bet distālais gals ir bloks, trochlea. Nagu falangas distālajā galā ir nagu bumbuļslāņa.

pamata, vidū Un nagu. Apakšējās ekstremitātes falangas ir īsākas nekā augšējās ekstremitātes falangas. Uz rokas garākā falanga ir trešā pirksta galvenā falanga, bet visbiezākā ir īkšķa galvenā falanga. Katrs falangs ir iegarens kauls, kura vidusdaļā (diafīzē) ir puscilindra forma, kura plakanā daļa ir vērsta pret plaukstu, bet izliektā daļa ir vērsta pret muguru. Falangas gala daļas (epifīzes) nes locītavu virsmas.

vaļveidīgie

Vaļveidīgajiem falangu skaits ir daudz lielāks. Tas izskaidrojams ar to, ka to falangu diafīzes un epifīzes pārkaulojas atsevišķi un veido it kā neatkarīgas falangas.

Putni

Uz putnu pakaļējām ekstremitātēm var būt no diviem līdz četriem pirkstiem. Četru pirkstu formās falangu skaits parasti ir 2-3-4-5, skaitot no iekšējā pirksta uz āru, trīspirkstu formās 3-4-5. Ir zināmi vairāki izņēmumi: putnēs 1-3-4-5; naktsburkās 2-3-4-4, dažos sviftos 2-3-3-3.

rāpuļi

Falangu skaits rāpuļos ir neliels, bet ne nemainīgs. Tomēr uz fosilo dzīvnieku grupas (Theromorpha) pakaļējām ekstremitātēm, ko uzskata par zīdītāju priekštečiem, falangu skaits bija tāds pats kā zīdītājiem. Sauropterygia un Ichtyopterygia ūdens fosilajās grupās, kurām bija spurai līdzīga ekstremitāte, kas atgādina vaļveidīgo, falangu skaits bija ļoti ievērojams, tāpat kā vaļveidīgajiem. Šis apstāklis ​​norāda uz to liels skaits falanga kalpo kā ekstremitāšu pielāgošana ūdens dzīvesveidam [ avots nav norādīts 2713 dienas] .

Abinieki

Pie grauzēja Pedets

Pirkstu falanga

Falangas (grieķu φάλαγξ) - īsi cauruļveida kauli, kas veido mugurkaulnieku, tostarp cilvēku, ekstremitāšu pirkstu skeletu.

Struktūra

Falanga ir cauruļveida kauls, vidusdaļu sauc ķermenis(korpuss), proksimālais gals ir pamatne, pamatne, bet distālais gals ir bloks, trochlea.

Cilvēks

Cilvēkiem katrs pirksts, izņemot īkšķi, sastāv no trim falangām, bet īkšķis no diviem. Šīs trīs falangas sauc pamata, vidū Un nagu. Apakšējās ekstremitātes falangas ir īsākas nekā augšējās ekstremitātes falangas. Uz rokas garākā falanga ir trešā pirksta galvenā falanga, bet īsākā un resnākā ir īkšķa galvenā falanga. Katrs falangs ir iegarens kauls, kura vidusdaļā (diafīzē) ir puscilindra forma, kura plakanā daļa ir vērsta pret plaukstu, bet izliektā daļa ir vērsta pret muguru. Falangas gala daļas (apofīzes) nes locītavu virsmas.

Medicīnā plaukstas un pēdas falangām tiek lietoti šādi termini:

• proksimālā (galvenā) falanga (phalanx proximalis);
• vidējā falanga (phalanx media);
• distālā (nagu) falanga (phalanx distalis).

Citi dzīvnieki

vaļveidīgie

Vaļveidīgajiem falangu skaits ir daudz lielāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka to falangu diafīzes un apofīzes pārkaulojas atsevišķi un veido it kā neatkarīgas falangas.

Putni

Uz putnu pakaļējām ekstremitātēm var būt no diviem līdz četriem pirkstiem. Četru pirkstu formās falangu skaits parasti ir 2-3-4-5, skaitot no iekšējā pirksta uz āru, trīspirkstu formās 3-4-5. Ir zināmi vairāki izņēmumi: putnēs 1-3-4-5; naktsburkās 2-3-4-4, dažos sviftos 2-3-3-3.

Divpirkstu Āfrikas strausam, kurš saglabājis trešo un ceturto pirkstu, ir attiecīgi 4 un 5 falangas.

Uz spārna pirmais un trešais pirksts parasti ir no viena falangas, bet otrais no diviem, taču šeit ir izņēmumi. Tātad diennakts plēsējiem, vistas gaļai, Amerikas strausam, falangu skaits, skaitot no iekšējā pirksta uz āru, ir 2-2-1; pīlēs, dumpēs un citos 2-3-1; Āfrikas strausam ir 2-3-2; kazuārā un kivi - tikai viens pirksts no 3 falangām.

rāpuļi

Falangu skaits rāpuļos ir neliels, bet ne nemainīgs. Tomēr fosilās dzīvnieku grupas (Theromorpha) pakaļējās ekstremitātēs, kas tiek uzskatītas par zīdītāju priekštečiem, falangu skaits bija tāds pats kā šajās pēdējās. Sauropterygia un Ichtyopterygia ūdens fosilajās grupās, kurām bija spurai līdzīga ekstremitāte, kas atgādina vaļveidīgo, falangu skaits bija ļoti ievērojams, tāpat kā šajās pēdējās. Šis apstāklis, protams, norāda uz falangu skaita palielināšanas nozīmi kā ekstremitāšu pielāgošanu ūdens dzīvesveidam.

Abinieki

Falangu skaits ir mainīgs arī abiniekiem. Vairumā gadījumu astes abiniekiem (Urodela) pirkstiem ir divas falangas, izņemot ceturto, kam ir trīs, bet bezastes (Anura) arī piektajam pirkstam ir trīs falangas. Papildu pirksti parasti sastāv no vienas falangas, lai gan dažreiz no diviem.

Pie grauzēja Pedets tā sauktais praepollex (prae — rudimentārs, pollex — īkšķis) sastāv no divām falangām un nes spīli. Ja ņemam abinieku pirmo pirkstu par praepollex un praehallux (hallux - lielais pirksts), tad tas arī izrādās sastāv no divām falangām.

secinājumus

Šos skaitļus var apkopot tabulā:

Wikimedia fonds. 2010 .

Skatiet, kas ir "pirkstu falanga" citās vārdnīcās:

PHALANX - (grieķu val.). 1) rinda, sistēma; seno grieķu vidū: īpašs kājnieku formējums. 2) indīgs kukainis no zirnekļveidīgo klases, kas sastopams Persijā, Kaukāzā un citās vietās. Vārdnīca svešvārdi iekļauts krievu valodā. Čudinovs A.N., 1910. PHALANX 1) ... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca

Falanga (anatomija) — šim terminam ir arī citas nozīmes, skatiet falangu. Cilvēka kreisās rokas kauli, muguras (muguras) virsma ... Wikipedia

Falanga - I f. 1. Katrs no trim īsajiem cauruļveida kauliem, kas veido ekstremitāšu pirkstu skeletu cilvēkiem un mugurkaulniekiem. 2. skatīt arī. falanga II. 1. Bruņoto kājnieku kaujas formējums, kas ir slēgts formējums vairākās pakāpēs (... Mūsdienu vārdnīca Krievu valoda Efremova

Falanga - I f. 1. Katrs no trim īsajiem cauruļveida kauliem, kas veido ekstremitāšu pirkstu skeletu cilvēkiem un mugurkaulniekiem. 2. skatīt arī. falanga II. 1. Bruņoto kājnieku kaujas pavēle, kas ir slēgts formējums vairākās pakāpēs (in ... Mūsdienu krievu valodas skaidrojošā vārdnīca Efremova

Falanga - I f. 1. Katrs no trim īsajiem cauruļveida kauliem, kas veido ekstremitāšu pirkstu skeletu cilvēkiem un mugurkaulniekiem. 2. skatīt arī. falanga II. 1. Bruņoto kājnieku kaujas pavēle, kas ir slēgts formējums vairākās pakāpēs (in ... Mūsdienu krievu valodas skaidrojošā vārdnīca Efremova

Falanga - I f. 1. Katrs no trim īsajiem cauruļveida kauliem, kas veido ekstremitāšu pirkstu skeletu cilvēkiem un mugurkaulniekiem. 2. skatīt arī. falanga II. 1. Bruņoto kājnieku kaujas pavēle, kas ir slēgts formējums vairākās pakāpēs (in ... Mūsdienu krievu valodas skaidrojošā vārdnīca Efremova

PHALANX — [no grieķu val. falangas (falangas) locītava] anat. katrs no īsajiem cauruļveida kauli, veidojot ekstremitāšu pirkstu skeletu lielākajai daļai mugurkaulnieku un cilvēku (sk. arī Roka, pēda) ... Psihomotors: atsauces vārdnīca

Distālā falanga - (phalanx distalis) Distālā falanga (phalanx distalis) Pēdas kauli (ossa pcdis). Skats no augšas... Cilvēka anatomijas atlants

Proksimālā falanga - (phalanx proximalis) Proksimālā falanga (phalanx proximalis) Pēdas kauli (ossa pcdis). Skats no augšas ... Cilvēka anatomijas atlants

kādas ir roku pirkstu falangas?

Cilvēkiem katrs pirksts, izņemot īkšķi, sastāv no trim falangām, bet īkšķis no diviem. Šīs trīs falangas sauc par galveno, vidējo un naglu. Apakšējās ekstremitātes falangas ir īsākas nekā augšējās ekstremitātes falangas. Uz rokas garākā falanga ir trešā pirksta galvenā falanga, bet visbiezākā ir īkšķa galvenā falanga. Katrs falangs ir iegarens kauls, kura vidusdaļā (diafīzē) ir puscilindra forma, kura plakanā daļa ir vērsta pret plaukstu, bet izliektā daļa ir vērsta pret muguru. Falangas gala daļas (epifīzes) nes locītavu virsmas.

Medicīnā plaukstas un pēdas falangām tiek lietoti šādi termini:

proksimālā (galvenā) falanga (phalanx proximalis);

vidējā falanga (phalanx media);

distālā (nagu) falanga (phalanx distalis).

Pirkstu kauli (falangas).

Pirkstu kaulus (falangas), ossa digitorum (falangas) attēlo falangas, falangas, kas pēc formas ir saistītas ar gariem kauliem. Pirmajam, īkšķim, pirkstam ir divas falangas: proksimālā, phalanx proximalis. un distālā, phalanx distalis. Atlikušajiem pirkstiem ir arī vidējā falanga, falangas medijs. Katrā falangā izšķir ķermeni un divas epifīzes - proksimālo un distālo.

Katras falangas ķermenis, korpuss, ir saplacināts no priekšpuses (plaukstas). Falangas korpusa virsmu no sāniem ierobežo mazas ķemmes. Tam ir barošanas atvere, kas turpinās distāli virzītā barības vielu kanālā.

Falangas augšējais, proksimālais gals vai pamatne, baseina falanga, ir sabiezināts un ar locītavu virsmām. Proksimālās falangas savienojas ar metakarpa kauliem, un vidējā un distālā falanga ir savstarpēji savienotas.

Apakšējā, distālā, 1. un 2. falangas galā ir falangas galva, caput phalangis.

Distālās falangas apakšējā galā, aizmugurē, ir neliels raupjums - distālās falangas tuberozitāte, tuberositas phalangis distalis.

1., 2. un 5. pirksta metakarpofalangeālo locītavu rajonā un 1. pirksta starpfalangu locītavā uz plaukstas virsmas muskuļu cīpslu biezumā atrodas sezamoidālie kauli, ossa sesamoidea.

Jums varētu būt interesanti lasīt šo:

Pirksta falangas lūzumi

Moisovs Adonis Aleksandrovičs

Ortopēds, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavskas prospekts, 5, metro stacija Chertanovskaya

Maskava, sv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro stacija "Dmitri Donskoy Boulevard"

Maskava, sv. Bērziņa 17 bldg. 2, metro stacija "Oktobra lauks"

2009. gadā absolvējis Jaroslavļas Valsts medicīnas akadēmiju, iegūstot vispārējās medicīnas grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš izgāja traumatoloģijas un ortopēdijas klīnisko rezidentūru vārdā nosauktajā Klīniskajā neatliekamās palīdzības slimnīcā. N.V. Solovjovs Jaroslavļā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par traumatologu-ortopēdu Rostovas pie Donas neatliekamās palīdzības slimnīcā Nr.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

2012. gads - apmācības kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Pēdas priekšējās daļas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas plantāra fascīta (papēža spurta) operācijas.

2014. gada februāris Maskava - II Traumatologu un ortopēdu kongress. “Galvaspilsētas traumatoloģija un ortopēdija. Tagadne un nākotne".

2014. gada novembris - padziļināta apmācība "Artroskopijas pielietojums traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14.-15. maijs Maskava - Zinātniski praktiska konference ar starptautisku piedalīšanos. "Mūsdienu traumatoloģija, ortopēdija un katastrofu ķirurgi".

2015. gada Maskava — gads starptautiskā konference"Arthromost".

Pirksta falangas lūzums

Mūsu pirksti veic ļoti smalkas, koordinētas kustības, un šo kustību pārtraukšana var ļoti ietekmēt ikdienas un profesionālo darbību. Lai saglabātu pilnvērtīgu rokas funkciju, ir ļoti svarīgi, lai ārsts izvērtētu visus pirkstu lūzumus, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Ja domājat, ka lauzts pirksts ir neliela trauma, tad jūs smagi maldāties. Bez pienācīgas ārstēšanas pirksta lūzums var radīt nopietnas problēmas: ierobežotu pirkstu saliekšanu (kontraktūru), sāpes ar nelielu piepūli, samazinātu saķeri neatkarīgi no tā, vai tas ir naga vai pirksta galvenās falangas lūzums.

Cilvēka roku veido 27 kauli:

• 8 plaukstas kauli;
• 5 metakarpālie kauli;
• 14 kaulus, kas veido pirkstus, sauc par falangām. Pirmajam pirkstam ir tikai divas falangas: proksimālā un distālā. Atšķirībā no pārējiem pirkstiem, kas sastāv no trim falangām: proksimālās, vidējās un distālās.

Rokas metakarpālo kaulu lūzumi veido 30% no visiem plaukstas lūzumiem pieaugušajiem.

Pirkstu lūzumu veidi

• Traumatiski lūzumi ir pirksta kaula bojājums traumas dēļ.
• Patoloģisks lūzums - pirksta lūzums patoloģiskas pārstrukturēšanas zonā (ko ietekmē jebkura slimība - osteoporoze, audzējs, osteomielīts u.c.) Osteoporoze ir visizplatītākais patoloģiskā lūzuma cēlonis.

• Atvērti lūzumi (ar ādas bojājumiem)

• Lūzumi bez fragmentu pārvietošanas
• Pārvietoti lūzumi.

Pirksta lūzuma pazīmes un simptomi

Pirksta lūzuma pazīmes ir:

• Sāpes palpējot (pieskaroties);
• Pirksta pietūkums;
• Kustību ierobežošana;
• Zemādas asiņošana;
• Pirkstu deformācija;

Pirkstu lūzumi var būt saistīti ar tādiem ievainojumiem kā:

Falangas izmežģījums, cīpslu bojājumi, saišu bojājumi. Tas var sarežģīt ārstēšanu.

Pirksta falangas lūzuma diagnostika un ārstēšana

Ja ir pirksta falangas lūzuma simptomi, jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu dzīvesvietā. Kur pēc apskates tiks veikta rentgenogrāfija divās bojātā segmenta projekcijās. Ārstam jānosaka ne tikai lūzuma vieta, bet arī veids. Kaulu var lauzt vairākos virzienos. Falangas lūzums var būt šķērsvirzienā, spirālē, vairākos fragmentos vai vairākkārt sasmalcināts, t.i. pilnībā sabrukt.

Pirkstu lūzumu ārstēšana ir atkarīga no trim galvenajiem faktoriem:

• Pirmkārt, vai tiek ietekmēta locītava?
• Otrkārt, "stabils" vai "nestabils" lūzums?
• Treškārt, vai pirksts ir deformēts?

Ja lūzums ir saistīts ar locītavu (intraartikulārs lūzums), ir svarīgi pārliecināties, ka locītavas virsma nav sagrauta un fragmenti nav atdalījušies, t.i. nav kompensācijas. Šajā gadījumā jūs varat iztikt bez operācijas.

Otrkārt, ir svarīgi definēt "stabilu" vai "nestabilu" lūzumu. Lūzuma stabilitāti var noteikt ar rentgena palīdzību. Lūzums tiek uzskatīts par nestabilu, ja fragmenti ir pārvietoti vai lūzuma raksturs ir tāds, ka pat pēc pareizas pārvietošanas (pārvietošanās novēršanas) fragmenti laika gaitā var pārvietoties un palikt pārvietotā stāvoklī. Dabiski tiks traucēta anatomija, kas var ietekmēt pirksta un rokas darbību.

Ārstam ir jānosaka, vai nav segmenta saīsinājuma, vai distālais fragments ir pagriezts (apgriezts ap savu asi). Pirkstiem uz ievainotās rokas jābūt vienā līnijā un jāizskatās tāpat kā veselai rokai.

Ja locītavu virsmas ir bojātas vai fragmenti ir pārvietoti, ja lūzums ir nestabils, ja ir deformācija, kas jākoriģē, tad nepieciešama operācija, lai atjaunotu plaukstas normālu anatomiju un saglabātu funkciju pēc plaukstas saplūšanas. pirkstu lūzums.

Konservatīvā ārstēšana

Pirksta lūzuma gadījumā bez pārvietošanās tiek sniegta šāda palīdzība: bojāto plaukstas segmentu fiksē ar ģipša šinu vai polimēra pārsēju, kas ir vieglāks un stiprāks par ģipsi.

Dažkārt kā šinu izmanto blakus esošo pirkstu, stingri nostiprinot tos kopā ar plāksteri. Tas dod iespēju strādāt ar otu, saliekt pirkstus, nebaidoties, ka kaulu fragmenti izkustēsies.

Ja pēc pārpozīcijas fragmenti ir nobīdījušies, ir lūzuma nestabilitāte, vairāku šķembu lūzumu vai deformāciju tehniski nav iespējams novērst, tad šajā gadījumā nepieciešama operācija. Ar metāla konstrukciju palīdzību fragmentus var fiksēt pareizā stāvoklī, līdz lūzums ir pilnībā sadzijis. Ja lūzums ir pārvietots, ārstam jāmēģina salabot pārvietotos fragmentus bez operācijas. To veic vietējā vai vadīšanas anestēzijā. Ja nobīde nav novērsta, tad ir norādes uz operāciju. Pēc pārvietošanās novēršanas pirkstu nostiprina ar ģipša šinu vai polimēra pārsēju, lai novērstu sekundāro pārvietošanos. Falangu lūzumi aug kopā 3-4 nedēļu laikā. Šo trīs nedēļu laikā pēc 10 un 21 dienas tiek veiktas kontroles (atkārtotas) rentgenogrāfijas, lai pārliecinātos, ka ģipsi nav sekundāra nobīde. Pēc tam tiek noņemts ģipsis un sākas aktīva roku locītavu attīstība.

Ķirurģija

Atkarībā no pirksta falangas lūzuma veida un smaguma, var būt nepieciešama operācija - osteosintēze (osteo - kauls, sintēze - izveidot, atjaunot), kuras dēļ tiek panākta bojāto struktūru anatomiskā atjaunošana.

Operācijas laikā notiek fragmentu atklāta pārvietošana (lūzušo detaļu salīdzināšana) un fiksācija ar metāla konstrukcijām. Un katram lūzumam tiek izvēlēta atbilstoša metāla konstrukcija vai to kombinācija:

Šīs metodes priekšrocības: vienkāršība un īss manipulācijas laiks, bez griezuma un rezultātā pēcoperācijas rēta.

Mīnusi: viens tapas gals paliek virs ādas, lai pēc lūzuma sadzišanas tapu varētu noņemt; brūces inficēšanās risks un infekcijas iekļūšana lūzuma zonā; ilgstoša ģipša nēsāšana 1 mēnesi; plaukstas locītavu agrīnas attīstības neiespējamība, kā rezultātā rodas traumētā pirksta neatgriezeniskas kontraktūras (kustību trūkums locītavā) risks.

Osteosintēze ar plāksni un skrūvēm:

Operācijas laikā tiek veikta piekļuve lūzuma vietai, fragmenti tiek salīdzināti un fiksēti ar plāksni un skrūvēm. Brūce ir sašūta. Tiek uzklāts sterils pārsējs. Mērces tiek veiktas katru otro dienu. Uzlikt šuves tiek noņemtas.

Šīs metodes priekšrocības: pilnīga falangas anatomijas atjaunošana; roku locītavu agrīnas attīstības iespēja; ģipsi uzliek tikai 2 nedēļas.

Mīnusi: kā pēc jebkuras operācijas paliek neliela rēta.

Ar pirkstu deformāciju lūzumos rakstā Dupuitrena kontraktūra.

Nelietojiet pašārstēšanos!

Tikai ārsts var noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Jautājumu gadījumā varat zvanīt pa tālruni vai uzdot jautājumu e-pastā.

Sīkāk izpētot, struktūra, tāpat kā jebkura cita mūsu muskuļu un skeleta sistēmas nodaļa, ir diezgan sarežģīta. To veido trīs galvenās struktūras: kauli, muskuļi un saites, kas satur kaulus kopā. Rokā ir trīs daļas, proti, plaukstas locītava, pirksti un metakarps.

Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim roku: rokas locītavas. Sāksim ar kaulu aprakstu dažādās nodaļās.

plaukstu kauli

Tā kā rokām jāveic diezgan precīzas un sarežģītas kustības, arī rokas kaulu struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta. Plaukstas locītavā - 8 mazi neregulāras formas kauli, kas sakārtoti divās rindās. Zemāk redzamajā attēlā var redzēt labās rokas uzbūvi.

Proksimālā rinda veido locītavu virsmu, kas ir izliekta pret rādiusu. Tas ietver kaulus, ja skaita no piektā līdz īkšķim: pisiforms, trīsstūrveida, lunte un scaphoid. Nākamā rinda ir distālā rinda. Tas savienojas ar neregulāras formas proksimālo locītavu. Distālā rinda sastāv no četriem kauliem: trapecveida, daudzstūra, capitate un hamate.

Metakarpālie kauli

Šī nodaļa, kas sastāv no 5 cauruļveida, arī demonstrē sarežģīto rokas uzbūvi. Šo cauruļveida kaulu skelets ir sarežģīts. Katram no tiem ir ķermenis, pamatne un galva. Pirmais pirksts ir īsāks par citiem un ir masīvs. Otrais metakarpāls ir garākais. Pārējie samazinās garumā, attālinoties no pirmā un tuvojoties elkoņa kaula malai. Iepriekš minēto metakarpa kaulu pamatnes savienojas ar kauliem, kas veido plaukstas locītavu. Pirmajam un piektajam metakarpālajam kaulam ir pamatnes ar seglu formas locītavu virsmām, pārējās ir plakanas. Metakarpālo kaulu galvas, kurām ir locītavu virsma (puslodes forma), savienojas ar proksimālajām pirkstu falangām.

Pirkstu kauli

Katram pirkstam, izņemot pirmo, kas sastāv tikai no divām falangām un kuram nav vidējās, ir 3 falangas: distālā, proksimālā un vidējā (starpposma). Īsākais - distālais; proksimālais - garākais. Distālajā galā atrodas falangas galva, bet proksimālajā galā - tās pamatne.

Roku sezamoīdie kauli

Cīpslu biezumā papildus šiem kauliem ir sezamoīdi, kas atrodas starp īkšķa proksimālo falangu un tā metakarpālo kaulu. Ir arī nestabili sezamveida kauli. Tie atrodas starp piektā un otrā pirksta proksimālajām falangām un to metakarpāliem. Parasti sezamoīdie kauli atrodas uz plaukstu virsmas. Bet dažreiz tos var atrast aizmugurē. Pie iepriekš minētajām sugām pieder arī pisiform kauls. Sezamoīdie kauli un to procesi palielina tiem piesaistīto muskuļu sviru.

Izpētījām rokas uzbūvi un plaukstas kaulus, tagad pievēršamies saišu aparātam.

plaukstas locītava

To veido plaukstas locītavas proksimālās rindas rādiuss un kauli: trīsstūris, mēness un navikulārs. Elkoņa kaulu papildina locītavu disks un tas nesasniedz plaukstas locītavu. Galvenā loma elkoņa locītavas veidošanā, savukārt plaukstas locītavai ir radiāla. Plaukstas locītavai ir elipses forma. Tas ļauj nolaupīt, pievienot roku, saliekt un pagarināt. Šajā locītavā iespējama arī neliela pasīva rotācijas kustība (par 10-12 grādiem), taču tā tiek veikta locītavas skrimšļa elastības dēļ. Caur mīkstajiem audiem ir viegli noteikt plaukstas locītavas spraugu, kas ir taustāma no elkoņa kaula un radiālās puses. Ar elkoņa kaulu var sajust depresiju starp trīskāršo kaulu un elkoņa kaula galvu. Radiālajā pusē - sprauga starp navikulāro kaulu un sānu stiloīdo procesu.

Plaukstas locītavas kustības ir cieši saistītas ar vidējās plaukstas locītavas darbu, kas atrodas starp distālo un proksimālo rindu. Tās virsma ir sarežģīta, neregulāras formas. Ar saliekšanu un pagarināšanu mobilitātes diapazons sasniedz 85 grādus. Rokas adukcija augstāk minētajā locītavā sasniedz 40 grādus, nolaupīšana - 20. Plaukstas locītava var veikt apgraizīšanu, t.i. Apļveida cirkulācija.

Šo locītavu pastiprina daudzas saites. Tie atrodas starp atsevišķiem kauliem, kā arī uz plaukstas locītavas sānu, mediālās, muguras un plaukstas virsmas. (radiālais un elkoņa kauls) spēlē vissvarīgāko lomu. Elkoņa kaula un radiālajā pusē, starp kaula pacēlumiem, atrodas saliecēja tīklene - īpaša saite. Faktiski tas neattiecas uz rokas locītavām, jo ​​tas ir fascijas sabiezējums. Flexor retinaculum pārvērš plaukstas rievu kanālā, caur kuru iziet pirkstu vidus nervs un saliecēja cīpslas. Turpinām aprakstīt rokas anatomisko uzbūvi.

Karpometakarpālās locītavas

Tie ir plakani un nekustīgi. Izņēmums ir īkšķa locītava. Karpālo-metakarpālo locītavu kustību diapazons nav lielāks par 5-10 grādiem. Viņiem ir ierobežota kustība, jo saites ir labi attīstītas. Atrodas uz plaukstu virsmas, tie veido stabilu plaukstu saišu aparātu, kas savieno plaukstas un metakarpālos kaulus. Uz rokas ir lokveida saites, kā arī šķērseniskās un radiālās saites. Kapitāta kauls atrodas saišu aparāta centrā, tam ir piestiprinātas saites. Palmārs attīstījās daudz labāk nekā aizmugure. Muguras saites savieno plaukstas kaulus. Tie veido kapsulu sabiezējumus, kas aptver locītavas starp šiem kauliem. Interosseous atrodas otrajā plaukstas kaulu rindā.

Īkšķā plaukstas locītavu veido pirmā metakarpālā un daudzstūra kaula pamatne. Locītavu virsmas ir seglu formas. Šis savienojums var veikt šādas darbības: nolaupīšana, pievienošana, pārvietošana (reversā kustība), opozīcija (opozīcija) un apgraizīšana (apļveida kustība). Satveršanas kustību apjoms, pateicoties tam, ka īkšķis ir pretstatā visiem pārējiem, ievērojami palielinās. 45-60 grādi ir šī pirksta karpometakarpālās locītavas kustīgums addukcijas un nolaupīšanas laikā, un reversās kustības un opozīcijas laikā - 35-40.

Rokas uzbūve: metakarpofalangeālās locītavas

Nosauktās rokas locītavas veido metakarpālo kaulu galvas, piedaloties pirkstu proksimālo falangu pamatnēm. Tiem ir sfēriska forma, ir 3 viena otrai perpendikulāras rotācijas asis, ap kurām tiek veikta pagarināšana un locīšana, nolaupīšana un pievienošana, kā arī apļveida kustības (circumduction). Addukcija un nolaupīšana ir iespējama 45-50 grādos, bet saliekšana un pagarināšana - 90-100. Šīm locītavām ir sānu saites, kas tās stiprina. Plaukstas vai aksesuārs atrodas kapsulas plaukstas pusē. To šķiedras ir savītas ar dziļās šķērseniskās saites šķiedrām, kas neļauj metakarpālo kaulu galvām novirzīties dažādos virzienos.

Roku starpfalangu locītavas

Tiem ir bloka forma, un to rotācijas asis ir šķērsām. Ap šīm asīm ir iespējama pagarināšana un locīšana. Proksimālajām starpfalangu locītavām ir lieces un pagarinājuma apjoms 110-120 grādi, distālās - 80-90. Starpfalangu locītavas ir ļoti labi nostiprinātas, pateicoties sānu saitēm.

Sinoviālie, kā arī pirkstu cīpslu šķiedru apvalki

Extensor retinaculum, tāpat kā saliecēja tīklene, spēlē milzīgu lomu zem tām ejošo muskuļu cīpslu stāvokļa nostiprināšanā. Tas jo īpaši attiecas uz birstes darbības laiku: kad tā ir nesaliekta un izliekta. Daba ir radījusi ļoti kompetentu struktūru, kas atrod atbalstu iepriekš minētajās saitēs no to iekšējās virsmas. Cīpslu atdalīšana no kauliem novērš saites. Tas nodrošina intensīvu darbu un spēcīgu muskuļu kontrakciju, lai izturētu lielu spiedienu.

No apakšdelma uz roku ejošo cīpslu berzes un slīdēšanas samazināšanos veicina speciāli cīpslu apvalki, kas ir kaulšķiedru vai šķiedru kanāli. Viņiem ir sinoviālie apvalki. To lielākais skaits (6-7) atrodas zem ekstensora tīklenes. Rādiusā un elkoņa kaulā ir rievas, kas atbilst muskuļu cīpslu atrašanās vietai. Kā arī tā saucamie šķiedru tilti, kas atdala kanālus vienu no otra un no ekstensora tīklenes pāriet uz kauliem.

Palmu sinoviālie apvalki pieder pie pirkstu un plaukstu saliecējām cīpslām. Kopējais sinoviālais apvalks stiepjas līdz plaukstas centram un sasniedz piektā pirksta distālo falangu. Šeit ir pirkstu virspusējo un dziļo saliecēju cīpslas. Īkšķim ir gara saliecēja cīpsla, kas atrodas atsevišķi sinoviālajā apvalkā un kopā ar cīpslu pāriet uz pirkstu. Sinoviālajos apvalkos plaukstu zonā nav muskuļu cīpslas, kas iet uz ceturto, otro un trešo pirkstu. Tikai piektā pirksta cīpslai ir sinoviālais apvalks, kas ir vispārējā turpinājums.

Roku muskuļi

Zemāk esošajā attēlā var redzēt rokas muskuļus. Rokas struktūra šeit ir parādīta sīkāk.

Rokas muskuļi atrodas tikai plaukstu pusē. Tie ir sadalīti trīs grupās: vidējie, īkšķi un mazie pirksti.

Tā kā pirkstu kustībām ir nepieciešama liela precizitāte, plaukstā ir ievērojams skaits īsu muskuļu, kas sarežģī rokas uzbūvi. Tālāk tiks aplūkoti katras grupas roku muskuļi.

Vidējā muskuļu grupa

To veido tārpveidīgie muskuļi, sākot no pirkstu dziļā saliecēja cīpslām un piestiprināti pie proksimālajām falangām vai drīzāk to pamatnēm, no otrā līdz piektajam pirkstam, ja ņemam vērā rokas uzbūvi. Šie rokas muskuļi nāk arī no muguras un plaukstu starpkauliem, kas atrodas atstarpēs starp metakarpa kauliem, kas piestiprināti pie proksimālo falangu pamatnes. Šīs grupas funkcija ir tāda, ka šie muskuļi ir iesaistīti šo pirkstu proksimālo falangu saliekšanā. Pateicoties plaukstu starpkaulu muskuļiem, ir iespējams pievest pirkstus pie rokas vidējā pirksta. Ar muguras starpkaulu palīdzību tie tiek atšķaidīti uz sāniem.

Īkšķa muskuļi

Šī grupa veido īkšķa eminenci. Šie muskuļi sākas netālu no metakarpa un plaukstas locītavas tuvumā esošajiem kauliem. Kas attiecas uz īkšķi, tā īsais saliecējs ir piestiprināts pie sezamoidāla kaula, kas atrodas netālu no proksimālās falangas pamatnes. Pretējais īkšķa muskulis iet uz pirmo metakarpālo kaulu, un pievadošais īkšķa muskulis atrodas iekšējā sezamoīdā kaula malā.

Īkšķa muskuļi

Šī muskuļu grupa veido pacēlumu plaukstas iekšpusē. Tie ietver: mazā pirkstiņa nolaupītāju, pretējās puses mazo pirkstiņu, īso plaukstu un īso saliecēju.

Tie rodas no blakus esošajiem kauliem plaukstas locītavā. Šie muskuļi ir piestiprināti pie piektā pirksta pamatnes, precīzāk, tā proksimālās falangas un piektā metakarpālā kaula. Viņu funkcija ir atspoguļota nosaukumā.

Rakstā mēs centāmies visprecīzāk attēlot rokas uzbūvi. Anatomija ir fundamentāla zinātne, kas, protams, prasa rūpīgāku izpēti. Tāpēc daži jautājumi palika neatbildēti. Rokas un plaukstas locītavas uzbūve ir tēma, kas interesē ne tikai mediķus. Zināšanas par to nepieciešamas arī sportistiem, fitnesa instruktoriem, studentiem un citām cilvēku kategorijām. Rokas struktūra, kā jūs pamanījāt, ir diezgan sarežģīta, un jūs varat to pētīt diezgan ilgu laiku, paļaujoties uz dažādiem avotiem.

Roka un pirksti ir galvenie instrumenti jebkurā darbā. To funkcionalitātes samazināšanās lielā mērā noved pie darbspēju samazināšanās, cilvēka spēju ierobežojuma.

Roku locītavas un kauli

Cilvēka rokas anatomija izceļas ar mazu kaulu klātbūtni, kas savienojas ar dažāda veida locītavām. Ir trīs plaukstas sastāvdaļas: plaukstas locītava, metakarpālā daļa, pirkstu falangas. Plaukstas locītavu vienkārši sauc par plaukstas locītavu, bet no anatomiskā viedokļa šī ir rokas proksimālā daļa. Tas sastāv no 8 kauliem, kas sakārtoti divās rindās.

Pirmā proksimālā rinda sastāv no trim kauliem, kas savienoti ar fiksētiem savienojumiem. Blakus tam no sānu ārējās puses atrodas pisiforms kauls, ko cilvēks mantojis no tāliem senčiem un kalpo muskuļu spēka palielināšanai (viens no sezamoīdajiem kauliem). Pirmās rindas kaula virsma, kas vērsta pret apakšdelma kauliem, veido vienotu locītavu virsmu savienojumam ar rādiusu.

Roku kauli

Otro kaulu rindu attēlo četri kauli, kas distāli savienoti ar metakarpu. Karpālā daļa ir veidota kā maza laiva, kur plaukstas virsma ir tās ieliektā daļa. Telpa starp kauliem ir piepildīta ar locītavu skrimšļiem, saistaudiem, nerviem un asinsvadiem. Kustības pašā plaukstas locītavā un tās kaulu kustība attiecībā pret otru ir gandrīz neiespējama. Bet, tā kā starp karpālo daļu un rādiusu ir locītavas klātbūtne, cilvēks var otu pagriezt, atnest un aiznest.

Roku locītavas

Metakarpālā daļa sastāv no pieciem cauruļveida kauliem. To proksimālā daļa ir savienota ar plaukstas locītavu ar fiksētiem savienojumiem, un distālā daļa ir savienota ar pirkstu proksimālajām falangām ar kustīgām locītavām. Metakarpofalangeālās locītavas ir lodveida un ligzdas locītavas. Tie ļauj veikt liekšanas un pagarināšanas un rotācijas kustības.

Īkšķa locītava ir seglu formas un nodrošina tikai pagarinājumu un saliekšanu. Katru pirkstu attēlo trīs falangas, kas savienotas ar kustīgiem bloku savienojumiem. Viņi veic pirkstu saliekšanu un pagarināšanu. Visām rokas locītavām ir spēcīgas locītavu kapsulas. Dažreiz viņa kapsula var apvienot 2-3 locītavas. Lai stiprinātu kaulu-locītavu rāmi, ir saišu aparāts.

Rokas saites

Cilvēka rokas locītavas tur un aizsargā vesels saišu komplekss. Viņiem ir palielināta elastība un vienlaikus izturība, pateicoties ļoti blīvām saistaudu šķiedrām. To funkcija ir nodrošināt kustības locītavās ne vairāk par fizioloģisko normu, pasargāt tās no traumām. Paaugstinātas fiziskās piepūles pielietošanas gadījumos (krītot, cilājot smagumus), rokas saites joprojām var tikt izstieptas, plīsuma gadījumi ir ļoti reti.

Rokas saišu aparātu attēlo daudzas saites: starplocītavu, muguras, plaukstu, sānu saišu. Plaukstas plaukstas daļu sedz tīklenes saliecējs. Tas veido vienu kanālu, kurā iziet pirkstu saliecēja muskuļa cīpslas. Plaukstas saites iet dažādos virzienos, veidojot biezu šķiedru slāni, ir mazāk muguras saišu.

Metakarpofalangeālās un starpfalangu locītavas tiek stiprinātas ar sānu sānu saitēm, un tām ir arī papildu saites uz plaukstu virsmas. Plaukstas saliecēja tīklene un muguras sānu ekstensors tīklene ir iesaistīti šo muskuļu šķiedru apvalku veidošanā. Pateicoties tiem un sinoviālajām telpām, cīpslas ir aizsargātas no ārējām ietekmēm.

Roku muskuļi

Pētot cilvēka rokas anatomiju, nevar nepievērst uzmanību tās muskuļu aparāta ierīces pilnībai. Visas mazākās un precīzākās pirkstu kustības būtu neiespējamas bez visu plaukstu muskuļu koordinēta darba. Tie visi atrodas tikai uz plaukstas, aizmugurē ir ekstensora cīpsla. Pēc atrašanās vietas rokas muskuļus var iedalīt trīs grupās: īkšķa, vidējās grupas un mazā pirksta muskuļi.

Roku muskuļi un cīpslas

Vidējo grupu pārstāv starpkaulu muskuļi, kas savieno metakarpālās daļas kaulus, un vermiformi, kas piestiprināti pie falangām. Starpkaulu muskuļi atnes un izpleš pirkstus, un tārpveidīgie saliek tos metakarpofalangeālās locītavās. Īkšķa muskuļu grupa veido tā saukto tenar, īkšķa pacēlumu. Viņi to saliek un atloka, atņem un ved.

Hipotenārs jeb mazā pirkstiņa (mazā pirkstiņa) pacēlums atrodas plaukstas otrā pusē. Mazā pirksta muskuļu grupa tai pretojas, nolaupa un pievienojas, saliecas un atliecas. Rokas kustības plaukstas locītavā nodrošina muskuļi, kas atrodas uz apakšdelma, pateicoties to cīpslu piestiprināšanai pie rokas kauliem.

Muskuļi un cīpslas

Asins apgāde un rokas inervācija

Rokas kauli un locītavas, muskuļi un saites ir burtiski caurstrāvoti ar asinsvadiem. Ļoti labi attīstīta ir asinsapgāde, kas nodrošina augstu kustību diferenciāciju un ātru audu atjaunošanos. Divas artērijas, elkoņa kauls un radiālais, nāk no apakšdelma uz roku, un, izejot pa speciālajiem kanāliem caur plaukstas locītavu, tās atrodas starp rokas muskuļiem un kauliem. Šeit starp tām veidojas anastomoze (savienojums) dziļa un virspusēja loka veidā.

Mazākas artērijas atiet no velvēm uz pirkstiem, katru pirkstu ar asinīm apgādā četri asinsvadi. Šīs artērijas arī savienojas viena ar otru, veidojot tīklu. Šāds sazarots kuģu veids palīdz traumu gadījumos, kad pirkstu asins piegāde nedaudz cieš, kad tiek ietekmēts kāds zars.

Roku artērijas

Elkoņa kaula, radiālie un vidējie nervi, kas iet cauri visiem plaukstas elementiem, beidzas pirkstu galos milzīgs apjoms receptoriem. To funkcija ir nodrošināt taustes, temperatūras un sāpju jutīgumu.

Roku nervi

Saskaņots un harmonisks rokas darbs ir iespējams tikai tad, ja tiek saglabāta visu tā sastāvdaļu funkcionalitāte. Vesela roka nepieciešama cilvēka pilnvērtīgai dzīvei, saglabājot darba spējas.

Rokas anatomija

Ja aplūkojam roku kopumā, tad, tāpat kā jebkurā citā cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas daļā, tajā var izdalīt trīs galvenās struktūras: rokas kauli; rokas saites, kas notur kaulus un veido locītavas; roku muskuļi.

Roku kauli

Rokai ir trīs daļas: plaukstas locītava, metakarps un pirksti.

plaukstu kauli

Astoņi mazie plaukstas kauli ir neregulāras formas. Tie ir izvietoti divās rindās.

Karpālo kaulu proksimālā rinda veido locītavu virsmu, kas ir izliekta virzienā uz rādiusu. Distālā rinda ir savienota ar proksimālo rindu ar neregulāras formas locītavu.

Plaukstas kauli atrodas dažādās plaknēs un veido rievu (karpālā rievu) uz plaukstas virsmas un izspiedumu uz muguras. Plaukstas rievā stiepjas pirkstu saliecēju muskuļu cīpslas. Tā iekšējā mala ir ierobežota ar hamāta kaula kauliņu un āķi, kas ir viegli sataustāmi; ārējā mala sastāv no diviem kauliem - kauliem un daudzstūraina.

Metakarpālie kauli

Metakarps sastāv no pieciem cauruļveida metakarpālajiem kauliem. Pirmā pirksta metakarpālais kauls ir īsāks par citiem, taču atšķiras ar savu masīvumu. Garākais ir otrais metakarpālais kauls. Sekojošie kauli samazinās garumā līdz plaukstas elkoņa kaula malai. Katram metakarpālam ir pamatne, ķermenis un galva.

Metakarpālo kaulu pamatnes savienojas ar plaukstas kauliem. Pirmā un piektā metakarpālā kaula pamatnei ir seglu formas locītavu virsmas, bet pārējiem ir plakanas locītavu virsmas. Metakarpālo kaulu galvām ir puslodes formas locītavu virsma, un tās ir savienotas ar pirkstu proksimālajām falangām.

Pirkstu kauli

Katrs pirksts sastāv no trim falangām: proksimālās, vidējās un distālās. Izņēmums ir pirmais pirksts, kuram ir tikai divas falangas - proksimālā un distālā. Proksimālās falangas ir garākās, distālās falangas ir visīsākās. Katrai falangai ir vidusdaļa – korpuss un divi gali – proksimālais un distālais. Proksimālajā galā ir falangas pamatne, bet distālajā galā - falangas galva. Katrā falangas galā ir locītavu virsmas artikulācijai ar blakus esošajiem kauliem.

Roku sezamoīdie kauli

Papildus šiem kauliem plaukstā ir arī sezamoīdi kauli, kas atrodas cīpslu biezumā starp īkšķa metakarpālo kaulu un tā proksimālo falangu. Starp metakarpālo kaulu un otrā un piektā pirksta proksimālo falangu ir arī nepastāvīgi sezamveida kauli. Sezamoīdie kauli parasti atrodas uz plaukstu virsmas, bet dažkārt tie atrodas arī uz muguras virsmas. Pisiform kaulu sauc arī par sezamoīdu kaulu. Visi sezamoīdie kauli, kā arī visi kaulu procesi palielina tiem piesaistīto muskuļu sviru.

Rokas saišu aparāts

plaukstas locītava

Šīs locītavas veidošanā piedalās plaukstas proksimālās rindas rādiuss un kauli: lāpstiņa, mēness un trīsstūris. Elkoņa kauls nesasniedz radiokarpālās locītavas virsmu (to “papildina” locītavas disks). Tādējādi elkoņa locītavas veidošanā elkoņa kauls spēlē lielāko lomu no diviem apakšdelma kauliem, bet radiokarpālās locītavas veidošanā – rādiusu.

Radiokarpālajā locītavā, kurai ir eliptiska forma, iespējama plaukstas saliekšana un pagarināšana, addukcija un nolaupīšana. Pronācija

Antonīms - mediālā mala. .

Kustības radiokarpālajā locītavā ir cieši saistītas ar kustībām viduskarpālajā locītavā, kas atrodas starp proksimālo un distālo plaukstas kaulu rindām. Šim savienojumam ir sarežģīta neregulāras formas virsma. Kopējais mobilitātes apjoms plaukstas saliekšanas laikā sasniedz 85°, izstiepšanas laikā arī aptuveni 85°. Rokas pievienošana šajās locītavās ir iespējama par 40°, bet nolaupīšana par 20°. Turklāt radiokarpālajā locītavā ir iespējama apļveida kustība (apcirkums).

Radiokarpālās un viduskarpālās locītavas ir pastiprinātas ar daudzām saitēm. Rokas saišu aparāts ir ļoti sarežģīts. Saites atrodas uz plaukstas, muguras, mediālas

Antonīms - sānu mala. .

Starp kaula pacēlumiem plaukstas plaukstas virsmas radiālajā un elkoņa kaula pusē tiek izmesta saite - saliecēja fiksators. Tas nav tieši saistīts ar plaukstas locītavām, bet patiesībā ir fascijas sabiezējums

Roku karpometakarpālās locītavas

Tie ir plaukstas kaulu distālās rindas savienojumi ar metakarpālo kaulu pamatnēm. Šīs locītavas, izņemot īkšķa karpālo-karpālo locītavu, ir plakanas un neaktīvas. Kustību diapazons tajos nepārsniedz 5-10°. Mobilitāti šajās locītavās, kā arī starp plaukstas kauliem krasi ierobežo labi attīstītas saites.

Saites, kas atrodas uz plaukstas virsmas, veido spēcīgu plaukstu saišu aparātu. Tas savieno plaukstas kaulus savā starpā, kā arī ar metakarpālajiem kauliem. Uz rokas var atšķirt saites, kas stiepjas lokāli, radiāli un šķērsvirzienā. Saišu aparāta centrālais kauls ir kapitāts, pie kura tas ir piestiprināts vairāk saites nekā uz jebkuru citu plaukstas kaulu. Rokas muguras saites ir daudz mazāk attīstītas nekā plaukstu saites. Tie savieno plaukstas kaulus viens ar otru, veidojot kapsulu sabiezējumu, kas aptver locītavas starp šiem kauliem. Otrajā plaukstas kaulu rindā papildus plaukstas un muguras saitēm ir arī starpkaulu saites.

Sakarā ar to, ka plaukstas distālās rindas kauli un metakarpa četri (II-V) kauli ir neaktīvi viens pret otru un ir stingri savienoti vienā veidojumā, kas veido rokas centrālo kaula kodolu , tie ir apzīmēti kā stingrs rokas pamats.

Īkšķa karpālā karpālā locītavu veido daudzstūra kauls un pirmā metakarpālā kaula pamatne. Locītavu virsmas ir seglu formas. Locītavā ir iespējamas šādas kustības: pievienošana un nolaupīšana, opozīcija (opozīcija) un reversā kustība (repozīcija

Roku metakarpofalangeālās locītavas

Veido metakarpālo kaulu galvas un pirkstu proksimālo falangu pamatnes. Visām šīm locītavām ir sfēriska forma un attiecīgi trīs savstarpēji perpendikulāras rotācijas asis, ap kurām notiek locīšana un pagarināšana, addukcija un abdukcija, kā arī apļveida kustība (circumdukcija). Fleksija un pagarināšana iespējama pie 90-100°, nolaupīšana un pievienošana - pie 45-50°.

Metakarpofalangeālās locītavas stiprina blakus saites, kas atrodas to sānos. Plaukstas pusē šo locītavu kapsulās ir papildu saites, ko sauc par plaukstu. To šķiedras ir savītas ar dziļās šķērseniskās metakarpālās saites šķiedrām, kas neļauj metakarpālo kaulu galvām attālināties.

Roku starpfalangu locītavas

Viņiem ir bloka forma, to rotācijas asis iet šķērsām. Ap šīm asīm ir iespējama locīšana un pagarināšana. To apjoms proksimālajās starpfalangu locītavās ir 110-120°, savukārt distālajās - 80-90°. Visas starpfalangu locītavas tiek stiprinātas ar labi definētām sānu saitēm.

Pirkstu cīpslu šķiedraini un sinoviālie apvalki

Tīklenes saliecēja un ekstensora tīklenes saites ir ļoti svarīgas zem tām ejošo muskuļu cīpslu stāvokļa nostiprināšanai, īpaši plaukstas saliekšanas un pagarināšanas laikā: cīpslas balstās uz nosauktajām saitēm no to iekšējās virsmas, bet saites. neļauj cīpslām attālināties no kauliem un ar spēcīgu muskuļu kontrakciju iztur ievērojamu spiedienu .

Muskuļu cīpslu slīdēšanu, kas pāriet no apakšdelma uz roku, un berzes samazināšanos veicina speciālie cīpslu apvalki, kas ir šķiedru vai kaulšķiedru kanāli, kuru iekšpusē atrodas sinoviālie apvalki.

Plaukstas sinoviālie apvalki pieder pie plaukstas un pirkstu saliecēju cīpslām, kas iet karpālā kanālā. Pirkstu virspusējo un dziļo saliecēju cīpslas atrodas kopējā sinoviālā apvalkā, kas stiepjas līdz plaukstas vidum, sasniedzot tikai piektā pirksta distālo falangu, un īkšķa garā saliecēja cīpsla atrodas atsevišķs sinoviālais apvalks, kas kopā ar cīpslu iet uz pirkstu. Plaukstas zonā muskuļu cīpslām, kas iet uz otro, trešo un ceturto pirkstu, noteiktā attālumā tiek atņemti sinoviālie apvalki un tie atkal tiek uztverti pirkstos. Tikai cīpslām, kas ved uz piekto pirkstu, ir sinoviālais apvalks, kas ir pirkstu saliecēju cīpslu kopējā sinoviālā apvalka turpinājums.

Roku muskuļi

Uz rokas muskuļi atrodas tikai plaukstu pusē. Šeit tie veido trīs grupas: vidējo (plaukstas virsmas vidējā daļā), īkšķa muskuļu grupu un īkšķa muskuļu grupu. Liels skaits īsu muskuļu uz rokas ir saistīts ar smalku pirkstu kustību diferenciāciju.

Rokas muskuļu vidējā grupa

Sastāv no tārpiem līdzīgiem muskuļiem, kas sākas no pirkstu dziļā saliecēja cīpslām un ir piestiprināti pie otrā līdz piektā pirksta proksimālo falangu pamatnes; plaukstu un muguras starpkaulu muskuļi, kas atrodas starpkaulos starp metakarpālajiem kauliem un ir piestiprināti pie otrā līdz piektā pirksta proksimālo falangu pamatnes. Vidējās grupas muskuļu funkcija ir tāda, ka tie ir iesaistīti šo pirkstu proksimālo falangu saliekšanā. Turklāt plaukstu starpkaulu muskuļi pievelk rokas pirkstus pie vidējā pirksta, un muguras starpkaulu muskuļi tos izkliedē.

īkšķa muskuļu grupa

Veido tā saukto īkšķa pacēlumu uz rokas. Tie sākas no blakus esošajiem plaukstas locītavas un metakarpa kauliem. Starp tiem ir: īss muskulis, kas noņem īkšķi, kas ir piestiprināts pie tā proksimālās falangas; īss īkšķa saliecējs, kas piestiprināts pie ārējā sezamoīdā kaula, kas atrodas īkšķa proksimālās falangas pamatnē; muskulis, kas iebilst pret īkšķi, dodas uz pirmo metakarpālo kaulu; un adductor pollicis muskulis, kas ievietojas iekšējā sezamoīdā kaulā, kas atrodas īkšķa proksimālās falangas pamatnē. Šo muskuļu funkcija ir norādīta katra muskuļa nosaukumā.

Mazo pirkstu muskuļu grupa

Veido pacēlumu plaukstas iekšpusē. Šajā grupā ietilpst: īss plaukstas muskulis; muskulis, kas noņem mazo pirkstiņu; mazā pirkstiņa īsais saliecējs un muskulis, kas atrodas pretī mazajam pirkstiņam. Tie rodas no blakus esošajiem plaukstas kauliem un ievieto piektā pirksta un piektā metakarpālā proksimālās falangas pamatnē. To darbību nosaka pašu muskuļu nosaukums.

Pirksti

Pirksti ir unikāls instruments, ko mums dāvājusi evolūcija, kas ļauj veikt vissarežģītākās operācijas, kas nav pieejamas nevienai citai dzīvai radībai uz zemes, palīdzot sazināties un izpaust savas emocijas.

Centieties mazliet neizmantot rokas. Grūti? Nav grūti, bet gandrīz neiespējami! Roku galveno funkciju, īpaši nelielas, smalkas kustības, nodrošina pirksti. Tik maza orgāna trūkums salīdzinājumā ar visa ķermeņa izmēru pat uzliek ierobežojumus noteikta veida darbu veikšanai. Tātad īkšķa vai tā daļas trūkums var būt kontrindikācija braukšanai.

Apraksts

Pirksti beidz mūsu ekstremitātes. Cilvēkam uz rokas parasti ir 5 pirksti: atsevišķs, pretēji pārējiem, īkšķis un rādītājpirksts, vidējais, gredzenveida un mazie pirksti, kas sakārtoti pēc kārtas.

Cilvēks evolūcijas gaitā saņēma šādu atsevišķu īkšķa izvietojumu. Zinātnieki uzskata, ka tieši pretēji vērstais pirksts un ar to saistītais labi attīstītais satveršanas reflekss izraisīja globālu evolūcijas lēcienu. Cilvēkiem īkšķis līdzīgi atrodas tikai uz rokām (atšķirībā no primātiem). Turklāt tikai cilvēks var savienot īkšķi ar gredzenu un mazajiem pirkstiņiem un spēj gan spēcīgi satvert, gan veikt nelielas kustības.

Funkcijas

Pateicoties dažādām kustībām, kurās piedalās rokas pirksti, mēs varam:

• pacelt un turēt dažāda izmēra, formas un svara priekšmetus;
• veikt nelielas precīzas manipulācijas;
• rakstīt;
• žestikulēt (nespēja runāt izraisīja intensīvu zīmju valodas attīstību).

Uz pirkstu galu ādas ir krokas, svītras, kas veido unikālu rakstu. Šo spēju personas identificēšanai aktīvi izmanto tiesībaizsardzības iestādes vai darba devēju drošības sistēma.

Struktūra

1. Pirkstu pamats ir kaulu skelets. Pirksti sastāv no falangām: mazākās, nagu vai distālās, vidējās falangas un proksimālās falangas (ir visi pirksti, izņemot īkšķi). Pirkstu falangas ir mazi cauruļveida kauli - iekšpusē dobi. Katrai falangai ir galva un pamatne. Kaulu vidējo plānāko daļu sauc par falangas ķermeni. Nagu falanga ir mazākā un beidzas ar distālo falangas bumbuli.
2. Blakus esošo falangu kaulu galvas un pamatnes savienojums veido starpfalangu locītavas - distālās (atrodas tālāk no ķermeņa) un proksimālās (kas atrodas tuvāk ķermenim). Īkšķim ir viena starpfalangu locītava. Starpfalangu locītavas ir tipiskas aksiālās locītavas. Kustības tajās notiek vienā plaknē - locīšana un pagarināšana.
3. Pirkstu locītavas nostiprina plaukstas un sānu saites, kas stiepjas no falangu kaulu galvām līdz citu kaulu pamatnei vai blakus esošā kaula plaukstas virsmai.
4. Pirkstu muskuļu aparāts ir tikai daļa no rokas muskuļiem. Pašiem pirkstiem praktiski nav muskuļu. Rokas muskuļu cīpslas, kas ir atbildīgas par pirkstu kustīgumu, ir piestiprinātas pie pirkstu falangām. Plaukstas plaukstas virsmas sānu muskuļu grupa nodrošina īkšķa kustības - tā saliekšanu, nolaupīšanu, addukciju, opozīciju. Mediālā grupa ir atbildīga par mazā pirkstiņa kustībām. 2-4 pirkstu kustības nodrošina vidējās grupas muskuļu kontrakcija. Saliecēju muskuļu cīpslas ir piestiprinātas pie pirkstu proksimālajām falangām. Pirkstu pagarināšanu nodrošina pirkstu stiepes muskuļi, kas atrodas plaukstas aizmugurē. Viņu garās cīpslas ir piestiprinātas pie pirkstu distālās un vidējās falangas.
5. Rokas muskuļu cīpslas atrodas sava veida sinoviālos gadījumos, kas stiepjas no rokas līdz pirkstiem un sasniedz distālās falangas.
6. Pirksti tiek apgādāti ar asinīm no radiālajām un elkoņa kaula artērijām, kas veido artēriju arkas un vairākas anastomozes uz rokas. Artērijas, kas baro pirksta audus, atrodas gar falangu sānu virsmām kopā ar nerviem. Rokas venozais tīkls rodas no pirkstu galiem.
7. Telpa starp pirksta iekšējām struktūrām ir piepildīta ar taukaudiem. Ārpusē pirksti, tāpat kā lielākā daļa mūsu ķermeņa, ir pārklāti ar ādu. Pirkstu distālo falangu aizmugurējā virsmā nagu gultnē ir nags.

Pirkstu trauma

Veicot dažāda veida darbus, visbiežāk tiek gūtas pirkstu traumas. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielāko daļu darba mēs veicam ar pirkstu palīdzību. Parasti pirkstu traumas var iedalīt vairākās grupās:

• mīksto audu traumas - griezums, sasitums, kompresija,
• kaula vai locītavas traumas - lūzums, mežģījums, sastiepums,
• termiskās traumas - apsaldējums, apdegumi,
• traumatiskas amputācijas,
• nervu un cīpslu bojājumi.

Simptomi ir atkarīgi no traumas veida, taču visām traumām ir raksturīgas kopīgas pazīmes - dažādas intensitātes sāpes, audu pietūkums, asiņošana vai asiņošana ar vaļēju traumu, bojātā pirksta kustības traucējumi.

Mazais pirkstiņš

Mazākais, mediāli novietots pirksts. Nes vismazāko funkcionālo slodzi. Vārda mazais pirksts nozīme krievu valodā ir jaunākais brālis, jaunākais dēls.

zeltnesis

Tas atrodas starp mazo un vidējo pirkstu - praktiski netiek lietots neatkarīgi, kas izskaidrojams ar blakus esošo pirkstu cīpslu kopīgumu. Pašslodzes lāči spēlējot tālāk taustiņinstrumenti vai drukāšana. Bija uzskats, ka no šī pirksta vēna iet tieši uz sirdi, kas izskaidro tradīciju nēsāt laulības gredzenus uz šī pirksta.

Vidējais pirksts

Tās nosaukums runā pats par sevi – tas atrodas pirkstu rindas vidū. Mobilāks salīdzinājumā ar zeltnesi, kas ir plaukstas garākais pirksts. Zīmju valodā Vidējais pirksts izmanto uzbrukuma kustībām.

Rādītājpirksts

Viens no funkcionālākajiem rokas pirkstiem. Šis pirksts spēj kustēties neatkarīgi no citiem. Tieši ar šo pirkstu mēs rādām visbiežāk.

Īkšķis

Resnākais, brīvi stāvošs pirksts. Tam ir tikai 2 falangas, tas ir pretstatā pārējām, kas nodrošina perfektu rokas satveršanas spēju. Īkšķis tiek aktīvi izmantots žestu saziņā. Īkšķa platums agrāk tika izmantots kā mērvienība, kas vienāda ar 1 centimetru, un sākotnēji colla tika definēta kā īkšķa nagu falangas garums.

Jautājuma atbilde

Kādai jābūt pirmajai palīdzībai lauzta pirksta gadījumā?

Aizdomas par pirksta lūzumu iespējams, ja uzreiz pēc traumas parādās stipras sāpes, pirksta pietūkums, nedabisks novietojums, kustību traucējumi, kaula fragmentu gurkstēšana palpācijas laikā.

Pirmā palīdzība:

• lai nodrošinātu ievainotā pirksta nekustīgumu ar šinu palīdzību, kas izgatavotas no improvizētiem materiāliem - pirkstu var nostiprināt ar lineālu, kas uzlikts uz pirksta plaukstas virsmas ar otu un plaukstas locītavu, lai izslēgtu to kustību;
• anestēzē – derēs jebkuri pretsāpju līdzekļi;
• uzklājiet ledus traumas vietā;
• ādas bojājumu gadījumā nepieciešams uzlikt sterilu pārsēju;
• intensīvas asiņošanas gadījumā, ja pirksta asinsvadi ir bojāti ar kaulu fragmentiem, pirksta pamatnē vai plaukstas locītavai nepieciešams uzlikt žņaugu. Ar mērenu asiņošanu pietiek ar stingru pārsēju;
• nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kā no pildspalvas atbrīvoties no ādas klepus uz pirkstiem?

Cilvēkiem, kuri dienas laikā daudz raksta ar roku, uz vidējā pirksta nagu falangas veidojas neglīts kalluss. To var samazināt, veicot regulāras procedūras, kuru mērķis ir mīkstināt un nolobīt atmirušo ādu – izmantojiet skrubjus, mitrinātājus. Lai novērstu šīs nepatikšanas, varat izmantot īpašas silikona cilpas, kas tiek nēsātas uz pirksta, rakstot un novērš ādas raupjumu un sabiezēšanu.

Rokas sastāvdaļas

Bez rokām, rokām, plaukstām, pirkstiem cilvēkam būtu ļoti grūti. Plaukstas locītava ir atbildīga par roku funkcionalitāti. Rokas ir jāaizsargā ne mazāk kā acis. Tie ir unikāls pašas dabas radīts instruments, bez kura nevar iztikt.

Tā ir roka, ko cilvēks izvirza krītot. Viņa vispirms cieš no dažādiem lūzumiem un traumām. Kas jāzina par roku uzbūvi, lai tās varētu glābt?

Cilvēka rokas uzbūve

Cilvēka rokas anatomija tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajām. Bez artērijām, vēnām, nerviem un muskuļiem nav iespējams iedomāties ekstremitātes. Kauls rokas un viņas rokas atšķiras ar to blīvuma un struktūras specifiku. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu saites un cīpslas veido veselu tīklu.Sensoriskā informācija smadzenēs nonāk caur rokām. Viņš dod signālus, un roka sāk manipulēt ar priekšmetiem. Atliek tikai dot pavēli smadzenēm, un plaukstas cīpslas, saites uzreiz no tā tiek novērstas.

Cīpslu un saišu samazināšanās cilvēka ķermenī notiek pastāvīgi. Jo vairāk roku veic kustības, jo spēcīgāka būs to kontrakcija. Ja otas ir neaktīvas, šis fakts tieši atspoguļojas to stāvoklī. Roku slodze notiek pastāvīgi, tās lauvas tiesa krīt uz muskuļiem.

Rokas augšdaļa ir pārklāta ar ādu. Tieši viņa aizsargā roku un visu roku no ārējās vides agresīvās ietekmes, kas var ietekmēt tās darbības kvalitāti. Jums jāzina: rokas ādas audi, tāpat kā jebkura cita ķermeņa daļa, uztur stabilu ķermeņa temperatūru.

Roku āda neļauj baktērijām iekļūt roku iekšpusē. Indīgas vielas var kaitēt cilvēka ķermenim. Āda ir dabiska barjera pret dažādiem negatīviem komponentiem.

Vielas, kas aizsargā roku ādu no ārējām ietekmēm

Rokas ādas slānis ir nevienmērīgs. Pievērsiet uzmanību roku stāvoklim salnā dienā: ekstremitātes aizmugure salst vairāk nekā iekšpuse. Plauksta vienmēr izžūst ātrāk nekā mugura, ja uz orgāna nokļūst mitrums. Tas ir saistīts ar faktu, ka sviedru un tauku dziedzeru skaits šeit ir mazāks nekā rokas augšdaļā. Uz rokas ir asins un limfātiskie asinsvadi, nervi.

Kādas vielas padara roku ādu elastīgu, neļaujot tai pārsprāgt no pastāvīga stresa? Šīs vielas ir:

Šīs vielas pieder pie olbaltumvielu kategorijas. Bet tie ir diezgan neaizsargāti pret ultravioleto gaismu, kas var iekļūt augšējais slānisāda. Ja cilvēka rokas kļūst neestētiskas, saburzītas, zaudē elastību, tad tas viss ir ultravioletā starojuma iedarbības sekas, kas iznīcina olbaltumvielas. Šis mehānisms neieslēdzas uzreiz.

Rokas ādā, tāpat kā jebkurā citā ķermeņa ādas daļā, veidojas melanīns. Tas, ka cilvēka āda spēj absorbēt ultravioleto staru iedarbību, ir viņa nopelns. Taču, ja cilvēka ķermenis ilgstoši tiek pakļauts ultravioleto staru iedarbībai, uz rokas sāk veidoties vecuma plankumi.

Kauli, kas veido roku

Cilvēka rokas anatomija ir bijusi medicīnas pētījumu priekšmets tūkstošiem gadu. Par to, no kādiem elementiem sastāv ekstremitātes, kas ir plaukstas locītava, rakstīja Hipokrāts, kura atklājumi savu vērtību nav zaudējuši arī mūsdienās. Tikpat nozīmīga loma rokas uzbūves izpētē bija arī renesanses māksliniekiem. Diezgan ticami viņi savos rakstos sniedza priekšstatu par to. izcilas figūras apgaismības laikmets.

Galvenie roku kauli un locītavas

Mūsdienās roka tiek apsvērta ne tikai medicīnā. To pēta ar robotiku un nanotehnoloģiju saistīto zinātnisko nozaru pārstāvji. Tieši roka kļuva par moderno manipulatoru prototipu, ideju avotu vairākām inženiertehniskajām tehnoloģijām, kuru mērķis ir maksimāli palielināt ražošanas darbību automatizāciju.

Ja saskaita pirkstu un plaukstas kaulus, iegūst skaitli 27. Kas tur kopā plaukstas kaulus un muskuļus? Cīpslas, kuru pārrāvums ir ne mazāk bīstams kā locītavas. 8 kauli ir rokas skeleta pamatā. Tās nav atšķirīgas, autonomi funkcionējošas struktūras – tās ir sagrupētas. Tieši šie 8 rokas kauli veido ķermeņa daļu, ko parasti sauc par plaukstas locītavu. Karpālie kauli izskatās ļoti neparasti: tie veido divas rindas. Pirmais sastāv no lāpstiņas vai mēness kaula. Karpā ir vēl divu veidu kauli: trīsstūrveida un pisiform. Otrā plaukstas kaulu rinda ir trapeces, galvas un hamate kauli. Ir ierasts atšķirt 3 rokas kaula daļas: tā pamatni, galvu un ķermeni.

Nākamais ir otas pasteris. Dažreiz to sauc par "pirkstu kauliem", taču tā nav taisnība. Pēc metakarpālajiem kauliem atrodas tikai pirkstu kauli, un tie jau ir pavisam cita ekstremitātes daļa. Ir 14 šādi kauli, tie veido pirkstu falangas. Pirkstiem, sākot no rādītājpirksta līdz mazajam pirkstam, ir 3 falangas. Izņēmums ir īkšķis: rokas īkšķu kauli sastāv no divām falangām.

Muskuļi, asinsvadi un attiecības starp plaukstas daļām

Rokas struktūra: muskuļi un cīpslas

Muskuļiem ir īpaša loma rokas darbībā. Tie atrodas plaukstas locītavā un apakšā. Rokas pirkstu kustība, tāpat kā viņas pašas, nav iespējama bez muskuļu līdzdalības, kas veic dažādas lomas. Muskuļi, kas ietekmē rokas un tās plaukstas stāvokli, ir priekšējie, aizmugurējie vai iekšējie. Karpāls novietots priekšā un aizmugurē. Pirmie ir atbildīgi par rokas saliekšanu, bez pēdējiem to nav iespējams pagarināt. Tās iekšējie muskuļi veic pirkstu kustības. Birstes veic vairākas cilvēka dzīvībai svarīgas funkcijas. Tie nodrošina precīzas koordinētas roku kustības.

Pastāv kļūdains viedoklis: lielākā daļa cilvēka maņu šūnu atrodas karpā. Nē, šīs kategorijas šūnas atrodas citā rokas daļā – uz pirkstu galiem. Tieši viņa ļauj iepazīt pasauli caur pieskārienu. Karpālie audi nav tik jutīgi kā pirkstu gali. Nagi aizsargā tik neaizsargātu rokas daļu. Nagu ir ragveida plāksne, kuras pamatā ir keratīns. Ja keratīna daudzums nagos samazinās, tas palielina plaukstas apakšējās daļas sāpju ievainojamību. Šī viela ir arī ādā, bet nagā tai ir citas īpašības. Jo vairāk keratīna nagos, jo stiprāki tie ir.

Locītavu asins apgāde tiek veikta no dziļās plaukstu artērijas arkas, plaukstu un muguras artēriju tīkla. Tās kvalitāte tieši ietekmē ne tikai locītavu audus, bet arī rokas stāvokli. Laba asins piegāde rokai ļauj tai aktīvi darboties.

Visas rokas daļas ir cieši saistītas viena ar otru: audu darbības pārkāpums vienā tās daļā nekavējoties ietekmēs citu.

Roku locītavas

Rokai ir locītavas, kuras parasti klasificē pēc to atrašanās vietas. Rokas funkcionēšanā locītava ir ne mazāk svarīga kā saites, muskuļi, āda, kauli. Plaukstas locītava tiek uzskatīta par vissarežģītāko tās struktūrā. Tas atgādina elipsi, ko stiprina dažāda veida saites.

Pirkstu iekšējā struktūra

Šī locītava ir iesaistīta saliekšanā un pagarināšanā. Šādai plaukstas locītavai ir viena iezīme: tā spēj apvienot dažāda veida kustības. Vidējā karpālā locītava ir proksimālās un distālās kaulu rindu krustojums. Tas ir piestiprināts ar rokas saitēm, un tam ir atsevišķa locītavu kapsula. Starpkarpālās locītavas šajā zonā veido atsevišķu audu grupu. Katra šāda locītava savieno plaukstas kaulus. Tas nodrošina normālu rokas darbību, kas ietver dažādas kustības: satveršanu, mešanu utt.

Pisiform locītava atrodas cīpslā. Kopā ar rokas trīsstūrveida kaulu tas veido vienotu veselumu. Īkšķim ir vēl viena locītava, kas ir seglu formas. Šī ir karpometakarpālā locītava. Tas spēj pārvietoties ap divām asīm un ir atbildīgs par satveršanas kustībām: caur to cilvēki var kontrolēt savu roku, paņemot priekšmetu.Tiek uzskatīts, ka šī plaukstas locītava ir cilvēka rokas galvenā iezīme, kas to atšķir no ķepām. no zīdītājiem. Šādu karpālā locītavu uz rokas atrast nebūs grūti. Tas ir plakanas formas. Tas atrodas starp otro plaukstas kaulu rindu un 2-4 metakarpālo kaulu rindu.

Metakarpālā locītava pieder citai locītavu audu grupai. Starp 2-5 metakarpālo kaulu pamatnēm ir šāda locītava. Pēc savas darbības un atrašanās vietas metakarpofalangeālā locītava būtiski atšķirsies. Ja locītava atrodas uz plaukstas 2-5 pirksta, tā forma būs sfēriska. Tieši šajā zonā, kur atrodas rokas starpfalangu locītavas, atrodas cīpslas un vidējais nervs. Šī ir vēl viena atsevišķa grupa. Ar to saistītā karpālā locītava atrodas starp galvu un vidējās falangas pamatni. Tas atrodas starp gala falangu vidus galvu un pamatni. Šāda karpālā locītava darbības laikā var zaudēt formu un deformēties.

Cilvēkiem bieži tiek ievainotas rokas. Kaulu, saišu un locītavu nostiprināšanai ārsti iesaka medikamentus, kas palīdz atjaunot un atjaunot audus, kā arī veselību uzlabojošus fiziskos vingrinājumus.

Plaukstas locītava

Viens no funkcionējošākajiem cilvēka ķermeņa elementiem ir roka. Tieši šī ierīce Homo sapiens paaugstina pār daudziem zīdītājiem. Ir diezgan grūti iedomāties pilnvērtīgu dzīvi bez veselām rokām. Pat visvienkāršākās ikdienas roku kustības (zobu tīrīšana, pogu stiprināšana, ķemmēšana) būs neiespējamas, ja tiks traumēta augšējā ekstremitāte. Rokas uzbūvei ir vairākas pazīmes, mēģināsim izprast galvenās.

Cilvēka rokas strukturālās iezīmes

Cilvēka rokai ir specifiska un sarežģīta struktūra. Rokas anatomija ir sarežģīts komplekss mehānisms, kas sastāv no dažādiem elementiem:

• Kaulu skelets (karpālā skelets) nodrošina visas ekstremitātes cietību un izturību.
• Cīpslas un saites savieno kaula pamatni un muskuļus, nodrošina ekstremitāšu elastību un lokanību, kā arī piedalās locītavu veidošanā.
• Kuģi nodrošina rokas audu uzturu un nodrošina tos ar skābekli.
• Nervu šķiedras ir atbildīgas par ekstremitāšu ādas jutīgumu, muskuļu kontrakciju un relaksāciju, kā arī nodrošina refleksu reakciju uz ārēju stimulu.
• Ādas pārvalki veic aizsargfunkciju, norobežojot plaukstas struktūras no vides faktoriem, regulē iekšējo temperatūru.

Katra cilvēka rokas sastāvdaļa pilda savas funkcijas, bet kopā tās nodrošina dažādas manipulācijas ar otu, sākot no visvienkāršākajām un beidzot ar sarežģītākajām. Zemāk esošajā attēlā parādīti augšējo ekstremitāšu galvenie elementi.

Rokas elementi

Ādas īpašības

Āda klāj visu ķermeni, kaut kur tā ir mīkstāka, kaut kur raupjāka. Kas nosaka ādas raksturu? Ikviens zina, ka plaukstai ir biezāka āda nekā aizmugurē. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši plaukstas virsma ir visbiežāk pakļauta berzei, ķīmiskai un mehāniskai slodzei. Tādējādi tiek realizēta ādas muskuļu, asinsvadu un nervu šķiedru aizsardzība no apkārtējās vides ietekmes.

Aizmugurējā virsmā ir vairāk tauku un sviedru dziedzeru nekā plaukstu. Roku ādas elastība un elastība ir atkarīga no kolagēna un elastīna daudzuma tajā, kas ir specifiski proteīni. Šīs vielas iznīcina ultravioletais starojums. Samazinoties kolagēna un elastīgo šķiedru saturam roku ādas biezumā, tiek novērots sausums, grumbas un plaisāšana. Šīs pazīmes biežāk sastopamas gados vecākām sievietēm, taču ir arī izņēmumi. Viens no agrākajiem simptomiem pārmērīgai ultravioletā starojuma iedarbībai uz ādas ir vecuma plankumu parādīšanās.

Kaulu aparāts

Cik kaulu ir cilvēka rokās? Šo jautājumu vismaz vienu reizi ir uzdevis katrs no mums. Roku veido 27 mazi kauli. Tātad cilvēka roka sastāv no vairākiem departamentiem:

• Plaukstas locītava ir struktūra, kas sastāv no 8 grupētiem kauliem, kas savienoti ar saišu aparātu. Plaukstas locītava ietver tādus kaulus kā: lāpstiņas, trapecveida, pisiform, trīsstūrveida, trapecveida, hamate, capitate, lunate.
• Metakarps ir rinda, kas sastāv no pieciem iegareniem kauliem. Šī rokas daļa atrodas starp plaukstas locītavu un pirkstiem.
• Rokas pirksti - četri pirksti no 3 falangām un lielais no divām falangām.

Rokas kauli ir diezgan mazi, tomēr to mazais izmērs palielina rokas rāmja elastību un stabilitāti, kad fiziska ietekme uz skeletu. Rokas kauli visbiežāk tiek pakļauti ievērojamai slodzei. Galu galā, katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē pamanīja, ka, krītot, refleksīvi augšējās ekstremitātes virzās uz priekšu. Cilvēka ekstremitāšu uzbūvi var atrast zemāk esošajā fotoattēlā.

Muskuļu aparāts

Bez šaubām, otu kustības nebūtu iespējamas bez muskuļu līdzdalības. Roku un pirkstu skeleta muskuļi nodrošina kustību skaidrību un koordināciju tajos. Rokas muskuļu aparāts sastāv no daudziem atsevišķiem muskuļiem, kas atrodas slāņos abās pusēs. Daži no tiem ir atbildīgi par plaukstas saliekšanu, citi par tā pagarināšanu. Rokas muskuļi ir piestiprināti pie kauliem caur cīpslām un saitēm. Ja kāda no uzskaitītajām rokas sastāvdaļām ir bojāta, nav iespējams veikt tās pamatfunkcijas. Rokas muskuļi pāriet cīpslās, kas ir piestiprinātas pie kaula pamatnes. Tādējādi, pateicoties labi koordinētam nervu, asinsvadu un saišu-muskuļu sistēmu darbam, viss skelets pārvietojas.

Labās rokas muskuļu aparāts

Locītavas un saites

Sarežģītākā un svarīgākā plaukstas locītava ir plaukstas locītava. Plaukstas locītavu veido elkoņa kauls, elkoņa plaukstas kauls un plaukstas locītava. Elkoņa kauli veido sarežģītu eliptisku locītavu ar plaukstas locītavu. Tā vērtība ir diezgan liela, jo tā ir viena no retajām locītavu locītavām, kas nodrošina kombinētas rokas kustības (rotāciju, saliekšanu un pagarinājumu). Plaukstas locītava tiek uzskatīta par augšējās ekstremitātes galveno locītavu. Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt visu pārējo rokas locītavu lomu, jo tikai kopā tās veido pilnvērtīgu rokas skeletu. Labi koordinēts plaukstas un citu locītavu darbs nodrošina tā normālu un pilnvērtīgu darbību. Pateicoties normālai mobilitātei locītavās, rokas muskuļi var pilnībā sarauties un atslābināties, iedarbinot skeletu. Nākamais attēls sniedz priekšstatu par to, kā atrodas plaukstas un citas augšējās ekstremitātes locītavas.

Locītavas un saites

Inervācija vai nervu sistēma

Daudzi maldās, uzskatot, ka plaukstas aizmugure ir visvairāk aprīkota ar nervu galiem. Patiesībā lielākā daļa no tiem ir rokas stiepiena attālumā. Tieši nervu galu pārpilnība pirkstu galos nodrošina taustes un maņu jutību. Cilvēkiem ar redzes traucējumiem (īpaši iedzimtiem) īpaši attīstīta ir spēja uztvert pasauli caur pieskārienu ar pirkstu galiem. Šādas jutīgas vietas aizsargā nagus. Nagu plāksnes sastāv no keratīna. Ja keratīna daudzums nagos samazinās, tie kļūst trausli un plāni.

Asins piegāde rokām

Visu cilvēka rokas struktūru uzturu nodrošina radiālās un elkoņa kaula artērijas, kas veido dziļus un virspusējus asinsapgādes lokus. Kuģu pārpilnība un sarežģītais anastomožu tīkls nodrošina visefektīvāko ekstremitātes darbību.

Asins piegāde rokai

Kāda ir atšķirība starp cilvēka roku un pērtiķa roku?

Mēs visi atceramies no skolas mācību programmas vienu no slavenākajām teorijām par cilvēka izcelsmi no primātiem. Patiešām, cilvēka ķermenim (ieskaitot skeletu) ir zināmas līdzības ar primātu ķermeni. Tas pats attiecas uz otas struktūru. Tomēr, ja šī hipotēze ir konsekventa, cilvēka roka ir būtiski mainījusies evolūcijas procesā. Šādas attīstības evolūcijas "dzinējs" ir darbs. Tādējādi cilvēka augšējai ekstremitātei ir vairākas strukturālas iezīmes:

• 1. karpometakarpālās locītavas seglu forma;
• padziļināta rieva plaukstas cīpslām, nervu šķiedrām un asinsvadiem plaukstas zonā;
• 1. pirksta kauli kļuva platāki, salīdzinot ar pārējiem;
• falangu garums no 2. līdz 5. pirkstam ir īsāks nekā pērtiķiem;
• plaukstas plaukstu kauli, kuriem ir savienojums ar 1. pirkstu, ir novirzījušies uz plaukstu.

Cilvēka rokas uzbūvei ir vairākas pazīmes, kas nodrošina precīzas un koordinētas kustības.

Cilvēka anatomija ir ārkārtīgi svarīga zinātnes joma. Bez zināšanām par funkcijām cilvēka ķermenis nav iespējams izstrādāt efektīvas metodes noteiktas ķermeņa zonas slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei.

Rokas struktūra ir sarežģīta un sarežģīta anatomijas sadaļa. Cilvēka rokai ir raksturīga īpaša struktūra, kurai nav analogu dzīvnieku pasaulē.

Lai pilnveidotu zināšanas par augšējo ekstremitāšu strukturālajām iezīmēm, tās jāsadala daļās un jāņem vērā elementi, sākot ar skeletu, uz kura atrodas pārējie rokas audi.

Roku nodaļas

Audu slāņveida struktūra, sākot no kauliem un beidzot ar ādu, ir jāizjauc atbilstoši augšējās ekstremitātes sekcijām. Šis pasūtījums ļauj izprast ne tikai rokas uzbūvi, bet arī funkcionālo lomu.

Anatomisti sadala roku šādās sadaļās:

1. Plecu josta ir vieta, kur roka ir piestiprināta pie krūtīm. Pateicoties šai daļai, rokas apakšdaļas ir cieši piestiprinātas pie cilvēka ķermeņa.
2. Plecs - šī daļa aizņem vietu starp plecu un elkoņa locītavām. Nodaļas pamats ir plecu kauls, pārklāts ar lieliem muskuļu saišķiem.
3. Apakšdelms - no elkoņa līdz plaukstu locītavām ir daļa, ko sauc par apakšdelmu. Tas sastāv no elkoņa kaula un rādiusa kauliem un daudziem muskuļiem, kas kontrolē rokas kustības.
4. Roka ir mazākā, bet sarežģītākā augšējās ekstremitātes daļa. Roka ir sadalīta vairākās daļās: plaukstas locītava, metakarps un pirkstu falangas. Mēs sīkāk analizēsim otas struktūru katrā tās nodaļā.

Ne velti cilvēka rokām ir tik sarežģīta uzbūve. Liels skaits locītavu un muskuļu dažādās ķermeņa zonās ļauj veikt visprecīzākās kustības.

Kauli

Jebkura ķermeņa anatomiskā reģiona pamatā ir skelets. Kauli veic daudzas funkcijas, sākot no atbalsta un beidzot ar asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs.

Augšējo ekstremitāšu josta notur roku uz rumpja, pateicoties divām struktūrām: atslēgas kaulam un lāpstiņai. Pirmais atrodas virs krūškurvja augšdaļas, otrais aptver augšējās ribas no aizmugures. Plecu lāpstiņa veido locītavu ar pleca kaulu – locītavu ar lielu kustību amplitūdu.

Nākamā rokas daļa ir plecs, kuras pamatā ir pleca kauls - diezgan liels skeleta elements, kas notur pamatā esošo kaulu un pārklājošos audus.

Apakšdelms ir svarīga plaukstas anatomiska daļa, šeit iziet mazi muskuļi, kas nodrošina rokas kustīgumu, kā arī asinsvadu un nervu veidojumus. Visas šīs struktūras aptver divus kaulus - elkoņa kaulu un rādiusu. Tie ir savstarpēji savienoti ar īpašu saistaudu membrānu, kurā ir caurumi.

Visbeidzot, vissarežģītākā augšējās ekstremitātes daļa tās struktūras ziņā ir cilvēka roka. Rokas kauli jāsadala trīs daļās:

1. Plaukstas locītava sastāv no astoņiem kauliem, kas atrodas divās rindās. Šie rokas kauli ir iesaistīti plaukstas locītavas veidošanā.
2. Rokas skeletu turpina metakarpālie kauli – pieci īsi cauruļveida kauli, kas stiepjas no plaukstas locītavas līdz pirkstu falangām. Rokas anatomija veidota tā, ka šie kauli praktiski nekustas, radot atbalstu pirkstiem.
3. Pirkstu kaulus sauc par falangām. Visiem pirkstiem, izņemot īkšķi, ir trīs falangas - proksimālā (galvenā), vidējā un distālā (nagla). Cilvēka roka ir veidota tā, ka īkšķis sastāv tikai no divām falangām, bez vidējās.

Rokas struktūrai ir sarežģīta ne tikai skeleta, bet arī iekšējo audu struktūra. Tie tiks minēti tālāk.

Daudzus interesē precīzs augšējo ekstremitāšu kaulu skaits - tās brīvajā daļā (izņemot plecu jostu) kaulu skaits sasniedz 30. liels skaitlis daudzu mazu roku locītavu klātbūtnes dēļ.

locītavas

Nākamais solis, pētot cilvēka rokas anatomiju, ir galveno locītavu analīze. Augšējā ekstremitātē ir 3 lielas locītavas - pleca, elkoņa un plaukstas locītavas. Tomēr rokai ir liels skaits mazu locītavu. Plašas rokas locītavas:

1. Plecu locītavu veido pleca kaula galvas un locītavu virsmas uz lāpstiņas locītavas. Forma ir sfēriska - tas ļauj veikt kustības lielā apjomā. Tā kā lāpstiņas locītavu virsma ir maza, tās laukums palielinās skrimšļa veidošanās dēļ - locītavu lūpa. Tas vēl vairāk palielina kustību amplitūdu un padara tās gludas.
2. Elkoņa locītava ir īpaša, jo to veido uzreiz 3 kauli. Elkoņa zonā ir savienoti augšdelma kauls, rādiuss un elkoņa kauli. Bloka locītavas forma padara locītavā iespējamu tikai locīšanu un pagarināšanu, iespējama neliela kustība frontālajā plaknē - addukcija un abdukcija.
3. Plaukstas locītavu veido locītavu virsma rādiusa distālajā galā un pirmā karpālo kaulu rinda. Kustība iespējama visās trīs plaknēs.

Rokas locītavas ir daudz un mazas. Tie vienkārši jānorāda:

• Vidējā karpālā locītava - savieno plaukstas kaulu augšējo un apakšējo rindu.
• Karpometakarpālās locītavas.
• Metakarpofalangeālās locītavas - turiet galvenās pirkstu falangas uz rokas fiksētās daļas.
• Uz katra pirksta ir 2 starpfalangu locītavas. Īkšķim ir tikai viena starpfalangu locītava.

Starpfalangu locītavām un metakarpofalangeālajām locītavām ir vislielākā kustību amplitūda. Pārējie tikai papildina vispārējo mobilitātes amplitūdu rokā ar savu nelielo kustību.

Pakas

Nav iespējams iedomāties ekstremitātes struktūru bez saitēm un cīpslām. Šie muskuļu un skeleta sistēmas elementi sastāv no saistaudiem. Viņu uzdevums ir fiksēt atsevišķus skeleta elementus un ierobežot pārmērīgu kustību apjomu locītavā.

Liels skaits saistaudu struktūru atrodas plecu jostas rajonā un lāpstiņas savienojumā ar pleca kaulu. Šeit ir šādas saites:

• Akromioklavikulārs.
• Coraco-clavicular.
• Korako-akromiāls.
• Augšējās, vidējās un apakšējās glenohumerālās saites.

Pēdējie stiprina pleca locītavas locītavu kapsulu, kas piedzīvo milzīgas slodzes no liela kustību diapazona.

Elkoņa locītavas zonā ir arī saistaudu elementi. Tos sauc par blakus saitēm. Kopā ir 4:

• Priekšpuse.
• atpakaļ.
• Sija.
• Elkonis.

Katrs no tiem satur artikulācijas elementus attiecīgajās nodaļās.

Plaukstas locītavas saitēm ir sarežģīta anatomiska struktūra. Locītavu no pārmērīgām kustībām pasargā šādi elementi:

• Sānu radiālās un elkoņa kaula saites.
• Muguras un plaukstas plaukstas locītava.
• Starpkarpālās saites.

Katrai no tām ir vairāki cīpslu kūļi, kas apņem locītavu no visām pusēm.

Karpālo kanālu, kurā ir svarīgi asinsvadi un nervi, sedz tīklenes saliecējs — īpaša saite, kurai ir svarīga klīniska nozīme. Rokas kaulus stiprina arī liels skaits savienojošo saišķu: starpkaulu, sānu, plaukstas muguras un plaukstu saites.

muskuļus

Mobilitāte visā rokā, spēja veikt milzīgu fiziskā aktivitāte un precīzas nelielas kustības nebūtu iespējamas bez rokas muskuļu struktūrām.

To skaits ir tik liels, ka uzskaitīt visus muskuļus nav lielas jēgas. Viņu vārdi būtu jāzina tikai anatomiem un ārstiem.

Plecu jostas muskuļi ir ne tikai atbildīgi par kustībām pleca locītavā, tie sniedz arī papildu atbalstu visai rokas brīvajai daļai.

Rokas muskuļi ir pilnīgi atšķirīgi pēc anatomiskās struktūras un funkcijas. Tomēr ekstremitātes brīvajā daļā izšķir saliecējus un ekstensorus. Pirmie atrodas uz rokas priekšējās virsmas, pēdējie aptver kaulus aiz muguras.

Tas attiecas gan uz plecu, gan apakšdelmu zonu. Pēdējā sadaļā ir vairāk nekā 20 muskuļu saišķi, kas ir atbildīgi par rokas kustībām.

Birstīte ir arī pārklāta ar muskuļu elementiem. Tie ir sadalīti tenārā, hipotenārā un vidējā muskuļu grupās.

Kuģi un nervi

Visu uzskaitīto augšējo ekstremitāšu elementu darbs un dzīve nav iespējama bez pilnīgas asins piegādes un inervācijas.

Visas ekstremitāšu struktūras saņem asinis no subklāvijas artērijas. Šis trauks ir aortas arkas atzars. Subklāvijas artērija kopā ar savu stumbru nonāk paduses un pēc tam brahiālajā. No šī veidojuma iziet liels trauks - dziļā pleca artērija.

Uzskaitītie zari ir savienoti īpašā tīklā elkoņa līmenī un pēc tam turpinās radiālajā un elkoņa kaula zaros, ejot pa attiecīgajiem kauliem. Šie zari veido artēriju arkas, no šiem īpašajiem veidojumiem mazie trauki stiepjas līdz pirkstiem.

Ekstremitāšu venozajiem traukiem ir līdzīga struktūra. Tomēr tos papildina zemādas trauki ekstremitātes iekšējā un ārējā daļā. Vēnas ieplūst subklāvijā, kas ir augšējās dobās vēnas pieteka.

Augšējai ekstremitātei ir sarežģīts inervācijas modelis. Visu perifēro nervu stumbru izcelsme ir brahiālā pinuma reģionā. Tie ietver:

• Paduses.
• Muskuļaina āda.
• Rejs.
• Mediāna.
• Elkonis.

Funkcionālā loma

Runājot par rokas anatomiju, nevar neminēt tās struktūras iezīmju funkcionālo un klīnisko lomu.

Pirmais ir ekstremitātes veiktās funkcijas iezīmes. Rokas sarežģītās struktūras dēļ tiek panākts:

1. Spēcīga josta augšējās ekstremitātes notur rokas brīvo daļu un ļauj veikt milzīgas slodzes.
2. Rokas kustīgajai daļai ir sarežģītas, bet svarīgas artikulācijas. Lielajām locītavām ir liels kustību diapazons, kas ir svarīgs rokas darbībai.
3. Precīzu kustību veidošanai nepieciešamas smalkas artikulācijas un plaukstas un apakšdelma muskuļu struktūru darbs. Tas ir nepieciešams cilvēka ikdienas un profesionālo darbību veikšanai.
4. Nekustīgu struktūru atbalsta funkciju papildina muskuļu kustības, kuru skaits ir īpaši liels uz rokas.
5. Lieli trauki un nervu kūļi nodrošina asins piegādi un inervāciju šīm sarežģītajām struktūrām.

Rokas anatomijas funkcionālo lomu ir svarīgi zināt gan ārstam, gan pacientam.

Klīniskā loma

Lai pareizi ārstētu slimības, izprastu augšējo ekstremitāšu slimību simptomu iezīmes un diagnozi, jums jāzina rokas anatomija. Strukturālajām iezīmēm ir nozīmīga klīniska nozīme:

1. Liels skaits mazu kaulu izraisa to lūzumu biežumu.
2. Kustīgajām locītavām ir savas ievainojamības, kas saistītas ar lielu skaitu plaukstu locītavu izmežģījumu un artrozes.
3. Bagātīga rokas asins piegāde un liels locītavu skaits izraisa autoimūnu procesu attīstību šajā jomā. To vidū aktuāls ir rokas mazo locītavu artrīts.
4. Plaukstas locītavas saites, cieši nosedzot neirovaskulāros saišķus, var saspiest šos veidojumus. Ir tuneļa sindromi, kuriem nepieciešama neirologa un ķirurga konsultācija.

Liels skaits mazu nervu stumbru zaru ir saistīts ar polineiropātijas parādībām dažādu intoksikāciju un autoimūnu procesu gadījumos.
Zinot augšējo ekstremitāšu anatomiju, var pieņemt jebkuras slimības klīnikas iezīmes, diagnozi un ārstēšanas principus.

Īkšķa izmežģījums ir bieži sastopama trauma bērnam.

Pirkstu sastiepumi var gadīties ikvienam. Šī mazā trauma var radīt lielas grūtības jūsu dzīvē. Ko darīt šādā situācijā, kā palīdzēt sev vai bērnam? Labākais līdzeklis traumu profilaksei ir informācija par to, kāpēc un kā rodas traumas un ko var darīt, lai no tā izvairītos.

• Kas tas ir?
• Cēloņi
• Diagnoze un ārstēšana
• Rehabilitācija pēc dislokācijas
• Pirkstu traumas bērniem

Jebkura rokas pirksta izmežģījums ir neliela, bet ļoti nepatīkama problēma. Šādas traumas vienmēr ir ļoti sāpīgas, jo rokās ir visvairāk nervu galu, un kauli un saites šajā vietā ir ļoti trausli un smalki. Tas sagādā arī daudzas papildu neērtības, piemēram, īkšķa izmežģījums ilgstoši var atņemt cilvēkam darba spējas.

Pirksti ir ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa, tieši ar to palīdzību mēs veicam visas nepieciešamās darbības sevis apkalpošanai, ēšanai, jebkura veida darbību veikšanai.

Kas tas ir?

Mežģījums ir kaulu locītavu virsmu pārvietošanās un locītavas kapsulas plīsums, kad no locītavas kapsulas iziet ārā kaula locītavas daļa, un tiek bojāta locītavas kapsula un saites, kas notur kaulus un muskuļus. Saņemot šo traumu, mainās locītavas forma un kustību laikā parādās sāpes.

Ja locītavu virsmas nav pilnībā pārvietotas, tad šāda veida dislokāciju sauc par nepilnīgu.

Īkšķa dislokācija

No visiem pirkstu traumu veidiem visizplatītākā ir īkšķa izmežģījums vai pārvietošanās. Tas ir saistīts ar tā anatomiskajām īpašībām. Tas parasti notiek metakarpofalangeālajā locītavā. Šajā gadījumā īkšķi var pagriezt uz plaukstas aizmuguri, uz plaukstu, uz plaukstas ārpusi.

Šādas traumas visbiežāk rodas ar asu īkšķa hiperekstensiju, piemēram, krītot uz izstieptas rokas. Tad ķermeņa svars krīt uz īkšķa proksimālo falangu, un kauli tiek novirzīti uz plaukstas aizmuguri, bet metakarpālā galva izlec no locītavas somas.

Cēloņi

Jebkurš izmežģījums rodas, pateicoties tāda spēka ietekmei uz locītavu, kas pārsniedz saišu un muskuļu spēju noturēt kaulu sastāvdaļas vēlamajā stāvoklī.

Vidējā pirksta izmežģījums bieži notiek asa sitiena rezultātā pa plaukstas pirkstiem, savukārt iespējama vairāku pirkstu traumu kombinācija uzreiz - zeltnesis un mazais pirksts.

Arī mazā pirkstiņa izmežģījums uz rokas ir diezgan izplatīta trauma. Muskuļi un saites šajā locītavā ir daudz vājāki. Ar neveiksmīgu kritienu, neveiklu rokas kustību, pat ar pārmērīgi spēcīgu rokasspiedienu, iespējama slēgta mazā pirkstiņa trauma.

Simptomi

Ar pirkstu dislokāciju simptomi rodas tūlīt pēc traumas un rada ievērojamas neērtības pacientam. Pazīmes var būt šādas:

1. ļoti stipras sāpes, kas parādās uzreiz traumas brīdī;
2. redzama locītavas deformācija;
3. nespēja pakustināt pirkstu - saliekt to vai iztaisnot;
4. locītava strauji uzbriest un palielinās izmērs;
5. traumas vietā āda kļūst sarkana, un ievainotais pirksts, gluži pretēji, kļūst bāls;
6. iespējamie ādas bojājumi un redzami saišu un muskuļu plīsumi.

Diagnoze un ārstēšana

Pirkstu locītavas dislokācijas diagnostika nesagādā nekādas grūtības. Šī diagnoze tiek veikta pēc plaukstas bojājuma pārbaudes un rentgena attēla, kas ļauj atšķaidīt traumas vietu un izslēgt lūzumu un asinsizplūdumu locītavas dobumā.

Pirmajai palīdzībai jābūt šādai:

• ievainotā roka ir jānoņem no visiem ierobežojošajiem priekšmetiem - cimdiem, gredzeniem utt.
• lietot aukstu - lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes,
• pirksts jānostiprina ar pārsēju, lai izvairītos no turpmākiem savainojumiem;
• dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ko darīt, ja ir izmežģīts pirksts, ja apstākļu trūkuma dēļ nav iespējams sniegt pirmo palīdzību, piemēram, ejot vai atpūšoties? Tādā gadījumā pirksts jāmēģina salabot ar kabatlakatiņu, jebkādiem pa rokai esošajiem līdzekļiem, lai mazinātu tūsku, turiet pirkstu augšā un kustoties mēģiniet nepieskarties sāpošajai rokai.

Sazinoties ar ārstu, ārstēšanas taktika būs atkarīga no traumas smaguma pakāpes, laika, kas pagājis kopš traumas, kā arī locītavas kapsulas un saišu stāvokļa. Ja pirksts ir izmežģīts, ārstēšana tiks vērsta uz locītavas nobīdīšanu atpakaļ vietā un nostiprināšanu.

Ārsta taktika parasti ir šāda:

• ievainotās ekstremitātes anestēzija;
• samazināšana;
• ģipsi uz 2-3 nedēļām.

Smagu traumu, saišu aparāta plīsumu, kaulu bojājumu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ja sastiepis pirkstu - ko darīt, lai to uzstādītu pats? Kategoriski nav ieteicams neko iestatīt patstāvīgi, tas var izraisīt papildu traumas, un pēc tam ārstēšana būs iespējama tikai ķirurģiski.

Ja tuvākajā laikā nav iespējams saņemt medicīnisko palīdzību un ar vienkāršiem izmežģījumu veidiem, dislokācijas pašsamazināšanai, rūpīgi jāvelk ievainotais pirksts gar pārējo, līdz locītava nokrīt vietā. To pavada raksturīgs klikšķis un bez anestēzijas - ārkārtīgi sāpīga procedūra. Ja paskatās uz pirksta mežģījuma fotoattēlu, tas palīdzēs iegūt vispārēju priekšstatu par locītavas anatomisko uzbūvi un metodēm, kā patstāvīgi samazināt dislokācijas.

Rehabilitācija pēc dislokācijas

Ja ir pirksta falangas izmežģījums vai sarežģītāka trauma, rehabilitācija sākas pēc ģipša noņemšanas. Lai stiprinātu locītavu aparātu, muskuļus un locītavu attīstību, katru dienu nepieciešams nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Pirkstu traumas bērniem

Vājas saites, plāni pirksti un palielināta fiziskā aktivitāte izraisa biežu šāda veida traumu rašanos bērniem. Bērna pirkstu izmežģījums spēcīgu sāpju dēļ izraisa cietušā un viņa vecāku paniku. Vissvarīgākais ir nomierināt bērnu, pēc iespējas ātrāk salabot traumēto ekstremitāšu, uzlikt aukstumu un nogādāt bērnu slimnīcā.

Ir absolūti nevēlami patstāvīgi noteikt dislokāciju bērnam, lai neradītu nopietnas komplikācijas. Nomierināt bērnu var, pirmkārt, nomierinot pašus vecākus. Ja mazulis neredzēs apkārtējo izbiedētās sejas, viņam būs vieglāk izturēt sāpes, un viņš sapratīs, ka nekas briesmīgs nav noticis.

Noderīgi raksti:

Salauzts mazais pirkstiņš

Augšējo ekstremitāšu, tostarp pirkstu falangu, lūzumi ir diezgan izplatītas traumas gan pieaugušajiem, gan dažāda vecuma bērniem. Parasti šādi bojājumi ir viegli diagnosticējami un nerada lielas ārstēšanas grūtības. Tomēr, lai šādas traumas neradītu negatīvas sekas un komplikācijas, ļoti svarīgi ir savlaicīgi sazināties ar speciālistu, iziet nepieciešamo diagnostiku un terapiju. Nekādā gadījumā nevajadzētu pats ārstēt lūzumus, jo šajā gadījumā pastāv liela kaulu nepareizas saplūšanas iespējamība, kas var izraisīt pirksta imobilizāciju un funkcionalitātes zudumu.

Rokas mazā pirkstiņa lūzums ir diezgan izplatīta parādība. Iemesls tam ir šī pirksta atrašanās vietas īpatnības uz rokas. Būdams ekstrēms, viņš visvairāk cieš no kritieniem, triecieniem, kā arī strādājot ar dažādiem mehānismiem.

Šajā gadījumā visbiežāk cieš nagu falanga, var tikt bojāti mīkstie audi un nagu plāksne. Neatkarīgi no ārstēšanas kvalitātes šādi bojājumi var būt nelabojami, saglabājot nagu vai pirksta ādas deformāciju.

Rokas mazā pirkstiņa bojājumu cēloņi

Šāda veida bojājumu cēloņi var būt dažādi. Visizplatītākais ir kritiens uz rokas. Tāpat trauma var rasties smaga priekšmeta atsitoties pret mazo pirkstiņu, spēcīgam spiedienam uz falangu vai pirkstam iekļūstot mehānismā, kura darbība ir vērpšanās vai spiediens.

Jebkurā gadījumā tas ir savlaicīgi jānosaka un nekavējoties jāārstē.

Ir svarīgi ņemt vērā to, ka var ciest ne tikai mazā pirkstiņa falangas, bet arī locītavas. Šādas traumas ir diezgan grūti atpazīt, jo tās var nedot redzamus simptomus. Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst uzmanību pirksta funkcionalitātei, diskomforta vai sāpju klātbūtnei. Ja pēc traumas kāda no pazīmēm liecina par iespējamu lūzuma esamību, ir jāveic diagnoze.

Galvenie lūzuma simptomi

Mazā pirkstiņa lūzuma simptomi parasti ir diezgan acīmredzami un ļauj ātri noteikt šāda veida traumas esamību. Simptomi, kurus pats cietušais var viegli vizuāli identificēt, ir šādi:

• ievainota pirksta pietūkums;
• asas sāpes, ko pastiprina falangas saliekšana un pagarināšana, kā arī ar slodzi uz pirksta;
• hematomas izskats - zils vai pirksta apsārtums;
• nespēja normāli veikt parastās manipulācijas ar ievainoto pirkstu.

Ja mēs runājam par lūzumu ar nobīdi, tad falangas deformācija, izvirzījumu klātbūtne kaulu pārvietošanās vietās būs acīmredzama. Atvērtus lūzumus raksturo ādas un mīksto audu plīsumu klātbūtne, fragmentu izeja uz āru.

Ir simptomi, kurus pats cietušais, visticamāk, nespēs pamanīt. To klātbūtni nosaka speciālists. Tie ietver:

• pirksta izliekums vai saīsinājums, ko izraisa falangas kaula pārvietošanās;
• stipru sāpju klātbūtne, izstiepjot mazo pirkstu;
• manāma fragmentu kustīgums, to kraukšķēšana nospiežot.

Mazā pirkstiņa intraartikulāra lūzuma gadījumā to noteikt būs nedaudz grūtāk. Vienīgais simptoms, kas skaidri norāda uz šāda ievainojuma klātbūtni, būs pirksta imobilizācija, nespēja veikt parastās manipulācijas. Precīzu diagnozi šajā gadījumā var veikt tikai pēc pārbaudes un rentgenogrāfijas.

Neatkarīgi no tā, vai cietušajam izdevās patstāvīgi noteikt mazā pirkstiņa lūzuma esamību vai nē, viņam noteikti jāsazinās ar speciālistu turpmākai diagnostikai un ārstēšanai. Kompetenta pieeja garantēs visu bojātā pirksta funkciju atgriešanos normālā stāvoklī.

Pirkstu lūzumu diagnostika

Galvenās metodes mazā pirkstiņa lūzuma diagnosticēšanai ir ārsta vizuāla pārbaude un rentgena stari. Pirmajā gadījumā speciālists pārbauda pirkstu, nosaka sāpju klātbūtni palpācijas laikā un slodzi uz falangu. Tāpat ārstam obligāti jāsavāc detalizēta vēsture – kā un kad tika nodarīts kaitējums.

Ja bērnam tiek veikta mazā pirkstiņa lūzuma diagnoze, tad pastāv liela varbūtība, ka būs grūtības noteikt bojājuma lokalizāciju. Tas ir saistīts ar nesegtu augšanas zonu klātbūtni. Šajā gadījumā lūzums nebūs pamanāms rentgens. Noteikt tā klātbūtni ir iespējams tikai ar detalizētu ievainotās vietas pārbaudi, salīdzinot veselos pirkstus ar cietušo.

Mazo pirkstu lūzumu ārstēšana

Parasti mazā pirkstiņa lūzuma terapija uz rokas aprobežojas ar konservatīvu ārstēšanu. Tas ietver pirksta anestēziju, tā imobilizāciju. Falangas imobilizācijai izmanto ģipsi vai šinu.

Atklāta lūzuma gadījumā ar mīksto audu un ādas bojājumiem, ķirurģiska iejaukšanās. Pēc lūzuma fiksācijas tiek veikts fizioterapijas kurss, kas veicina ātru kaula saplūšanu un palīdz ātri atjaunot falangas funkcionalitāti.

Pārsējs ir pareizi jāuzliek. Pirksta pozīcijai jābūt pusei saliektai. Maksimālai fiksācijai no nagu falangas līdz plaukstas pamatnei tiek uzklāta ģipša šina jeb šina. Šāda ģipša nēsāšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik ilgi mazais pirkstiņš dziedēs. Vidēji šis periods ir 3-4 nedēļas. Bērnībā gūts lūzums sadzīst ātrāk. Ģipša nēsāšana parasti ilgst pāris nedēļas.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt salabot pirkstu pats mājās. Tas noved pie tā, ka pēc lūzumiem falangas nepareizi saaug kopā, pirksts ir imobilizēts un tam ir deformācijas. Šāda procedūra jāveic speciālistam medicīnas iestādē un tikai pēc diagnozes noteikšanas.

Atveseļošanās pēc lūzuma

Lai pēc traumas atjaunotu visas bojātā mazā pirkstiņa funkcijas, obligāti jāiziet rehabilitācijas kurss pēc lūzuma, kas ietver īpašu ārstniecisko vingrošanu. Tie ir paredzēti, lai attīstītu pirkstu, atbrīvotos no parādītajiem kauliem, pietūkumiem utt.

Ja pēc ģipša noņemšanas pirksts turpina traucēt (ir sāpes, stipri zilumi), jāvēršas pie speciālista un jākonsultējas. Iespējams, ka tie ir ilgstošas ​​pirksta imobilizācijas rezultāts. Tomēr var būt situācijas, kad šādas pazīmes liecina par nepareizu kaulu saplūšanu. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez atkārtotiem rentgena stariem, kas parādīs patieso simptomu cēloni.

Pirksti ir vissvarīgākie instrumenti cilvēka dzīvē. Viņi palīdz tikt galā ar ikdienas lietām, nodarboties ar mākslu, sportu, darba aktivitātēm. Tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt viņu veselību un normālu darbību. Un pie pirmajām bojājumu pazīmēm, gan lūzumiem, gan traumām, vai smagiem sasitumiem, ļoti svarīgi ir savlaicīgi sazināties ar speciālistiem un veikt ārstēšanu.