Mefenamīnskābes kapsulu lietošanas instrukcija. Mefenamīnskābe ir visefektīvākā zāles sāpju un drudža mazināšanai saaukstēšanās un gripas gadījumā. Mefenamīnskābe - devas

Mefenamīnskābe: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: mefenamīnskābe

ATX kods: M01AG01

Aktīvā viela: mefenamīnskābe

Ražotājs: Flamingo Pharmaceuticals Ltd., Indija

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Mefenamīnskābe ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Mefenamīnskābi ražo tablešu veidā (blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastītē).

1 tabletes sastāvā ietilpst:

Aktīvā viela: Mefenamīnskābe - 0,5 g;
Palīgkomponenti: oktadekānskābe, kartupeļu ciete, metilceluloze, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Mefenamīnskābe ir antranilskābes atvasinājums un pieder pie pretreimatisma un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Zāles spēj samazināt specifisku iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu un serotonīna - ražošanas intensitāti organismā. Mefenamīnskābe ietekmē gan centrālos sāpju jutības palielināšanas mehānismus, gan perifērijā notiekošos procesus, kā arī kavē lizosomu proteāžu aktivitāti.

Mefenamīnskābe palīdz stabilizēt šūnu membrānas un proteīnu ultrastruktūras, novērš pietūkumu un samazina kapilāru caurlaidību. Zāļu aktīvās sastāvdaļas pretdrudža iedarbība ir izskaidrojama ar tās spēju iedarboties uz termoregulācijas centru, kas atrodas smadzenēs, un nomāc iekaisuma mediatoru veidošanos.

Mefenamīnskābi raksturo arī mēreni izteikta pretvīrusu iedarbība, ko izraisa interferona sintēzes stimulēšana un T-limfocītu un T-palīgu koncentrācijas palielināšanās.

Farmakokinētika

Pēc perorāla uzņemšana mefenamīnskābi, tās maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta aptuveni pēc 3 stundām. Vielas saturs asins plazmā ir tieši atkarīgs no uzņemtās devas (pastāv lineāra sakarība). Mefenamīnskābe lielā mērā saistās ar olbaltumvielām un metabolizējas aknās. Pusperiods ir 120-240 minūtes, un zāles izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Sāpju sindroma simptomātiska terapija;
Gripa un akūtas elpceļu infekcijas vīrusu infekcijas(vienlaicīgi ar citām zālēm);
Drudža stāvokļi (kā pretdrudža līdzeklis);
Osteoartikulārā aparāta iekaisuma traucējumi: reimatisms, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts;
Sāpes, iekaisums un pietūkums, kas attīstās pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā;
Asins zudums menorāģijas gadījumā, ko izraisa ovulācijas disfunkcionāla asiņošana, ja nav iegurņa orgānu patoloģiju;
Funkcionālā dismenoreja.

Kontrindikācijas

Nieru un aknu funkcionālie traucējumi;
Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības;
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
asins slimības;
Vecums līdz 5 gadiem;
Grūtniecība un zīdīšanas periods ( barošana ar krūti);
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošanas instrukcija Mefenamīnskābe: metode un devas

Mefenamīnskābi lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Vienreizēju devu nosaka pēc vecuma:

Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: 0,25-0,5 g (maksimālā dienas deva - 3 g, uzlabojoties, devu samazina līdz 1 g);
Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem: 0,25 g.

Zāļu lietošanas biežums - 3-4 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli (vidēji - 20-60 dienas). Veicot sāpju sindroma simptomātisku terapiju, zāles parasti lieto līdz 7 dienām.

Blakus efekti

Visbiežāk Mefenamīnskābes lietošanas laikā tiek novēroti kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā dispepsija, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, sāpes epigastrālajā reģionā, caureja un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās. Zāļu lietošana var izraisīt kuņģa čūlu attīstību un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Arī terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības:

Sirds un asinsvadu sistēma: palielināt asinsspiediens, ritma traucējumi, perifēra tūska; reti - sastrēguma sirds mazspēja;
Centrālā nervu sistēma: ļoti reti - aizkaitināmība, miega traucējumi;
Uroģenitālā sistēma: nespecifisks nieru iekaisums, nieru funkcionālie traucējumi, dizūrija, albumīnūrija, hematūrija;
Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, aizdusa;
Hematoloģiskie efekti: eozinofīlija, agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura vai trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija;
Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas.

Pārdozēšana

Mefenamīnskābes pārdozēšanas simptomi ir miegainība, pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, sāpes vēderā, elpošanas centra nomākums, krampji un koma.

Zāļu aktīvajai sastāvdaļai nav specifiska antidota. Lietojot pārāk lielas mefenamīnskābes devas, ieteicams izskalot kuņģi un lietot enterosorbentus. Ir norādīta arī urīna paskābināšanās un piespiedu diurēze. Hemodialīzes efektivitāte šajā gadījumā paliek nenozīmīga.

Speciālas instrukcijas

Saskaņā ar instrukcijām Mefenamīnskābi nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir alerģija pret aspirīnu un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, smaga sirds mazspēja, čūlas, zarnu perforācija, smaga aknu ciroze, kā arī pēc sirds operācijām.

Zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kā arī epilepsijas, dehidratācijas, alerģiju, astmas, cukura diabēta, asinsrites traucējumu, insulta riska, stenokardijas, asiņošanas traucējumu, porfīrijas, aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā. Šai pacientu grupai var būt nepieciešams samazināt devu vai mainīt ārstēšanas shēmu.

Lai mazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu, zāles ieteicams lietot ēšanas laikā. Tāpat, ja nepieciešams, ir iespējams samazināt uzņemto devu. Ar ādas izsitumu vai caurejas attīstību zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ilgstoši ārstējot, jākontrolē asins aina, kā arī nieru un aknu darbība.

Mefenamīnskābes lietošanas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un veikt darbus, kas prasa lielu uzmanību un ātras psihomotorās reakcijas.

Pielietojums bērnībā

Bērni Mefenamīnskābe nav parakstīta līdz 5 gadu vecumam.

Maksimālā mefenamīnskābes dienas deva bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem ir 1 g Parasti tiek nozīmēta 250 mg 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot mefenamīnskābi ar noteiktām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības:

Opioīdu pretsāpju līdzekļi, dikumarīns, vitamīni B6, B1, fenotiazīna atvasinājumi: pastiprināta mefenamīnskābes iedarbība;
Antikoagulanti, K vitamīna antagonisti: uzlabo to iedarbību;
Metotreksāts: pastiprina tā negatīvo ietekmi;
Varfarīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielināts kuņģa-zarnu trakta traucējumu risks;
Antacīdi: palielina mefenamīnskābes biopieejamību, uzlabo to blakus efekti.

Analogi

Mefenamīnskābes analogi ir: Mefenamīnskābe-Darnitsa, Genospa.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 °C.

Vārds: MEFENAMISKĀBE-DARNITSA, Darnitsa

farmakoloģiskās īpašības. Mefenamīnskābe ir NPL. Pretiekaisuma darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, serotonīna, kinīnu uc) sintēzi, samazināt iekaisuma reakcijā iesaistīto lizosomu enzīmu aktivitāti. Mefenamīnskābe normalizē olbaltumvielu ultrastruktūras un šūnu membrānas, samazina asinsvadu caurlaidību, izjauc oksidatīvās fosforilēšanās procesus, kavē mukopolisaharīdu sintēzi, kavē šūnu proliferāciju iekaisuma fokusā, palielina šūnu rezistenci un stimulē brūču dzīšanu. Pretdrudža īpašība ir saistīta ar spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi un ietekmēt termoregulācijas centru.
Mefenamīnskābe stimulē interferona veidošanos.
Pretsāpju iedarbības mehānismā kopā ar ietekmi uz centrālajiem sāpju jutīguma mehānismiem nozīmīga loma ir vietējai iedarbībai uz iekaisuma fokusu un spējai kavēt algogēnu (kinīnu, histamīna, serotonīna) veidošanos.
Pēc iekšķīgas lietošanas mefenamīnskābe ātri un diezgan pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Cmax asins plazmā tiek novērots 2-4 stundas pēc ievadīšanas, līmenis asinīs ir proporcionāls lietotajai devai. Līdzsvara koncentrāciju (20 mcg / ml) nosaka 2. lietošanas dienā (1 g 4 reizes dienā). Tas 90% saistās ar asins albumīniem. Aknās tas veido metabolītus oksidācijas, hidrolīzes un glikuronizācijas rezultātā. T½ ir 2-4 stundas Tas izdalās nemainītā veidā un metabolītu veidā galvenokārt ar urīnu (67% no devas) un izkārnījumiem (20-25%).

Sastāvs un izlaišanas forma

cilne. 500 mg kont. šūnas. pak., Nr.10, Nr.20

Nr. UA/7015/01/01 no 19.10.2012 līdz 19.10.2017

Indikācijas

SARS un gripa.
Zemas un mērenas intensitātes sāpes: muskuļu, locītavu, traumatiskas, zobu, galvassāpes dažādas etioloģijas, pēcoperācijas un pēcdzemdību sāpes.
primārā dismenoreja. Disfunkcionāla menorāģija, ieskaitot tos, ko izraisa intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana - ja nav iegurņa orgānu patoloģijas.
Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimības: reimatoīdais artrīts, reimatisms, ankilozējošais spondilīts.

Pieteikums

izmantot iekšā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ordinē 250-500 mg 3-4 reizes dienā. Saskaņā ar indikācijām un ar labu zāļu panesamību dienas devu palielina līdz maksimāli 3000 mg, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz 1000 mg dienā.
Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 250 mg 3-4 reizes dienā.
Zāles jālieto pēc ēšanas ar pienu. Locītavu slimību ārstēšanas kurss var ilgt no 20 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Ar sāpju sindromu ārstēšanas kurss ir līdz 7 dienām.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības; nieru un asinsrades orgānu slimības; Grūtniecības un zīdīšanas laikā; vecums līdz 5 gadiem.

Blakus efekti

no kuņģa-zarnu trakta: sāpes epigastrālajā reģionā, anoreksija, dedzināšana, slikta dūša, meteorisms, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dispepsija, aizcietējums, caureja, paaugstināts aknu enzīmu līmenis asins plazmā.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: Hipertensija, aritmija, retos gadījumos - sastrēguma sirds mazspēja, perifēra tūska, ģībonis.
No elpošanas sistēmas: aizdusa, bronhu spazmas.
No urīnceļu sistēmas: dizūrija, cistīts, nieru darbības traucējumi, albumīnūrija, hematūrija, oligūrija vai poliūrija.
No asins sistēmas: anēmija, pagarināts asiņošanas laiks, eozinofīlija, leikopēnija, trombocitopēnija.
No centrālās nervu sistēmas puses: miegainība vai bezmiegs, vājums, aizkaitināmība.
No maņu orgāniem: zvanīšana ausīs, neskaidra redze.
No ādas puses: alerģiskas reakcijas; izsitumi uz ādas, nieze, sejas pietūkums.

Speciālas instrukcijas

zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret acetilsalicilskābi un citiem NPL.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar akūtu sirds mazspēju, kā arī ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību anamnēzē.
Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas, jo ir liela ductus arteriosus priekšlaicīgas slēgšanas iespējamība. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar citiem mehānismiem. Zāles var ietekmēt reakciju ātrumu, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Bērni. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Mijiedarbība

opioīdu pretsāpju līdzekļi, antitrombotiskie līdzekļi, K vitamīna antagonisti, piridoksīns, tiamīns, fenotiazīna atvasinājumi pastiprina mefenamīnskābes iedarbību. Lietojot kopā mefenamīnskābi un metotreksātu, pastiprinās pēdējā toksiskā iedarbība. Lietojot vienlaikus ar varfarīnu, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
Lietojot mefenamīnskābi kopā ar antacīdiem līdzekļiem, palielinās mefenamīnskābes Cmax asins plazmā un palielinās AUC.
Vienlaicīga lietošana ar citiem NPL palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību iespējamību.

Pārdozēšana

simptomi: sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, miegainība. Smagos gadījumos - kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpošanas nomākums, hipertensija, atsevišķu muskuļu grupu raustīšanās, koma.
Ārstēšana. Nav specifiska antidota. Kuņģa skalošana aktivētā ogle. Urīna sārmināšana, piespiedu diurēze. Simptomātiska terapija. Hemosorbcija un hemodialīze ir neefektīvas, jo mefenamīnskābe spēcīgi saistās ar asins olbaltumvielām.

Uzglabāšanas apstākļi

Mefenamīnskābe - NPL. Pretiekaisuma darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, serotonīna, kinīnu uc) sintēzi, samazināt iekaisuma reakcijā iesaistīto lizosomu enzīmu aktivitāti. Mefenamīnskābe stabilizē proteīnu ultrastruktūras un šūnu membrānas, samazina asinsvadu caurlaidību, izjauc oksidatīvās fosforilācijas procesus, kavē mukopolisaharīdu sintēzi, kavē šūnu proliferāciju iekaisuma fokusā, palielina šūnu rezistenci un stimulē brūču dzīšanu. Pretdrudža īpašības ir saistītas ar spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi un ietekmēt termoregulācijas centru.
Mefenamīnskābe stimulē interferona veidošanos.
Pretsāpju iedarbības mehānismā kopā ar ietekmi uz centrālajiem sāpju jutīguma mehānismiem nozīmīga loma ir vietējai iedarbībai uz iekaisuma fokusu un spējai kavēt algogēnu (kinīnu, histamīna, serotonīna) veidošanos.

Farmakokinētika

.
Pēc iekšķīgas lietošanas mefenamīnskābe ātri un diezgan pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2 - 4:00 pēc norīšanas. Līmenis asinīs ir proporcionāls devai. Līdzsvara koncentrāciju (20 mcg / ml) nosaka otrajā lietošanas dienā (1 g 4 reizes dienā). Tas 90% saistās ar asins albumīniem. Aknās tas veido metabolītus oksidācijas, hidrolīzes un glikuronizācijas rezultātā. Pusperiods (T 1/2) ir no 2 līdz 4:00. Tas izdalās no organisma nemainītā veidā un metabolītu veidā galvenokārt caur nierēm (67% no devas), ar izkārnījumiem (20-25%).

Lietošanas indikācijas

Indikācijas tablešu lietošanai Mefenamīnskābe ir:
- Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gripa.
- Sāpes ar zemu un mērenu intensitāti: muskuļu, locītavu, traumatiskas, zobu, dažādas etioloģijas galvassāpes, pēcoperācijas un pēcdzemdību sāpes.
- Primārā dismenoreja.
- Disfunkcionāla menorāģija, tostarp tās, ko izraisa intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu klātbūtne, ja nav iegurņa orgānu patoloģiju.
- Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimības: reimatoīdais artrīts, reimatisms, ankilozējošais spondilīts.

Lietošanas veids

Uzklājiet zāles Mefenamīnskābe jābūt ārsta uzraudzībā, nosaka devu un ārstēšanas ilgumu. Uzklājiet iekšā. Zāles jālieto pēc ēšanas ar pienu.
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 250-500 mg 3-4 reizes dienā. Saskaņā ar indikācijām un ar labu panesamību devu palielina līdz maksimāli 3000 mg, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz 1000 mg dienā.
Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 250 mg 3 līdz 4 reizes dienā.
Locītavu slimību ārstēšanas kurss var ilgt no 20 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Sāpju sindroma ārstēšanā ārstēšanas kurss ilgst līdz 7 dienām.
Bērni. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Blakus efekti

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, atgriezenisks krāsu atšķiršanas spējas zudums, acu kairinājums.
No dzirdes un vestibulārā aparāta: troksnis ausīs, otalģija.
No elpošanas sistēmas, orgāniem krūtis un videnes: elpas trūkums, bronhu spazmas.
No kuņģa-zarnu trakta: sāpes epigastrijā, anoreksija, grēmas, slikta dūša, meteorisms, vemšana, enterokolīts, kolīts, kolīta un Krona slimības saasināšanās, gastrīts, hepatotoksicitāte, steatoreja, holestātiskā dzelte, hepatīts, gāzu sindroms, hepa hemorrha, pankreatīts vai bez asiņošanas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dažreiz letāla, īpaši gados vecākiem pacientiem, dispepsija, aizcietējums, caureja.
No nierēm un urīnceļu sistēmas puses: dizūrija, cistīts. Nieru disfunkcija, albuminūrija, hematūrija, oligūrija vai poliūrija, nieru mazspēja, tostarp papilāru nekroze, akūts intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, alerģisks glomerulonefrīts, hiponatriēmija, hiperkaliēmija.
No nervu sistēmas puses: miegainība vai bezmiegs, vājums, aizkaitināmība, uzbudinājums, galvassāpes, neskaidra redze, krampji, redzes neirīts, parestēzija, reibonis, stīvs kakls, drudzis, orientācijas zudums.
No psihes puses: apjukums, depresija, halucinācijas.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipertensija, aritmija, reti - sastrēguma sirds mazspēja, perifēra tūska, ģībonis, arteriāla hipotensija, sirdsklauves, elpas trūkums, trombotiskas komplikācijas (piemēram, miokarda infarkts vai insults).
No asins un limfātiskās sistēmas: aplastiskā anēmija, autoimūna hemolītiskā anēmija, palielināts asiņošanas laiks, eozinofilija, leikopēnija, trombocitopēnija, samazināts hematokrīts, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze, neitropēnija, pancitopēnija, kaulu smadzeņu hipoplāzija.
No imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp izsitumi, nieze, sejas tūska, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska, balsenes tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma, nātrene, bullozs pemfigus, fotosensitivitāte, astma, anafilakse.
No ādas un zemādas audiem: purpura, izsitumi uz ādas, nieze, multiformā eritēma, nātrene, bullozais pemfigus.
Laboratoriskie rādītāji: traucēta glikozes tolerance pacientiem ar cukura diabēts, pozitīva reakcija dažos testos par mefenamīnskābes un tās metabolītu klātbūtni žultī un urīnā. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis asins plazmā.
Citi: aseptisks meningīts, svīšana, nogurums, savārgums, vairāku orgānu mazspēja, hipertermija.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai Mefenamīnskābe ir:
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
- Bronhu spazmas, Kvinkes tūska, rinīts, bronhiālā astma, nātrene anamnēzē, kas radusies pēc acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas.
- Vienlaicīga specifisku COX-2 inhibitoru ievadīšana.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, tostarp anamnēzē, iekaisīga zarnu slimība, asinsrades orgānu slimības, smaga sirds mazspēja, smagi aknu vai nieru darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Grūtniecība

Narkotiku Mefenamīnskābe neattiecas uz sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tiamīns, piridoksīna hidrohlorīds, barbiturāti, fenotiazīna atvasinājumi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kofeīns, difenhidramīns palielina zāļu pretsāpju iedarbību.
Lietojot kopā mefenamīnskābi un metotreksātu, pastiprinās metotreksāta toksiskā iedarbība.
Antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti): samazināta antihipertensīvā iedarbība, palielināts nieru mazspējas risks, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pacientiem jādzer pietiekami daudz šķidruma. Ir nepieciešams arī novērtēt nieru darbību ārstēšanas sākumā un vienlaicīgas terapijas laikā.
Diurētiskie līdzekļi: pavājināta diurētiskā iedarbība. Diurētiskie līdzekļi var palielināt NSPL nefrotoksicitāti.
Sirds glikozīdi: NPL var saasināt sirds mazspēju, samazināt glomerulārās filtrācijas ātrumu un paaugstināt sirds glikozīdu līmeni plazmā.
Ciklosporīni: palielināts nefrotoksicitātes risks.
Mifepristons: NPL nedrīkst lietot 8 līdz 12 dienu laikā pēc mifepristona lietošanas – NPL var samazināt mefipristona iedarbību.
Kortikosteroīdi: palielināts kuņģa-zarnu trakta čūlu un asiņošanas risks.
Prettrombocītu līdzekļi un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
Fluorhinoloni: NPL palielina krampju risku.
Aminoglikozīdi: NPL palielina nefrotoksicitātes risku.
Takrolims: iespējams palielināts nefrotoksicitātes risks.
Zidovudīns: NPL palielina hematoloģiskās toksicitātes risku. HIV pozitīviem hemofilijas slimniekiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zidovudīnu, ir palielināts locītavu asiņošanas un hematomas risks.
Litija preparāti samazina litija izdalīšanos un palielina litija toksicitātes risku.
Mefenamīnskābe palielina perorālo antikoagulantu aktivitāti, tāpēc, tos vienlaikus lietojot, palielinās asiņošanas risks. Vienlaicīgai mefenamīnskābes lietošanai ar perorāliem antikoagulantiem nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole. NPL kopā ar varfarīnu vai heparīnu jālieto piesardzīgi – nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Vienlaicīga lietošana ar citiem NPL palielina pretiekaisuma iedarbību un kuņģa-zarnu trakta blakusparādību iespējamību.

Pārdozēšana

Tablešu pārdozēšanas simptomi Mefenamīnskābe: sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, miegainība. Smagos gadījumos - kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpošanas nomākums, arteriālā hipertensija, atsevišķu muskuļu grupu raustīšanās, koma.
Ārstēšana. Nav specifiska antidota. Kuņģa skalošana ar aktīvās ogles suspensiju. Urīna sārmināšana, piespiedu diurēze. Simptomātiska terapija. Hemosorbcija un hemodialīze ir neefektīvas, jo mefenamīnskābe spēcīgi saistās ar asins olbaltumvielām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.

Atbrīvošanas veidlapa

Mefenamīnskābe - tabletes.
Iepakojums: 10 tabletes blisteriepakojumā; 2 kontūru iepakojumi iepakojumā.

Sastāvs

1 tablete Mefenamīnskābe satur mefenamīnskābi 500 mg.
Palīgvielas: kartupeļu ciete, metilceluloze, kroskarmelozes nātrija sāls, stearīnskābe, magnija stearāts.

Turklāt

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar akūtu sirds un asinsvadu mazspēju, arteriālo hipertensiju, koronāro sirds slimību.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar epilepsiju.
Mefenamīnskābe jālieto pacientiem, kuriem iepriekš bijušas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, astma, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska vai nātrene.
Nelietot dehidratētiem pacientiem, kuri ir zaudējuši šķidrumu vemšanas, caurejas vai pastiprinātas urinēšanas dēļ.
Ilgstoši ārstējot galvassāpes, nepieciešama ārsta konsultācija.
Vidēji smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem, īpaši ieteikumi lietošanai zāles Nē.
NPL piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama slimības saasināšanās. Ja mefenamīnskābes lietošana ir izraisījusi kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforāciju, ārstēšana jāpārtrauc.
Gados vecākiem pacientiem parasti ir paaugstināts risks saslimt ar kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām, īpaši kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforāciju, kas var būt letāla, tāpēc ārstēšana jāsāk no pašas devas.
Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi un jauktām saistaudu slimībām ir paaugstināts aseptiskā meningīta risks.
Mefenamīnskābe jālieto piesardzīgi pacientiem ar augstu nopietnu ādas reakciju risku, tostarp eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi. Mefenamīnskābes lietošana jāpārtrauc, parādoties pirmajiem ādas izsitumiem, gļotādas bojājumiem vai citām paaugstinātas jutības pazīmēm.
Ilgstoši lietojot zāles, ir jāuzrauga asins parametri, jo mefenamīnskābe var izraisīt patoloģiskas izmaiņas no asiņu puses. Ja rodas diskrāzijas izpausmes, zāļu terapija jāpārtrauc.
Mefenamīnskābes lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus (piemēram, caureju). Tās var rasties gan tūlīt pēc zāļu lietošanas, gan pēc ilgstošas lietošanas. Ja rodas šādi simptomi, jāpārtrauc zāļu lietošana.
Jāievēro piesardzība, lietojot mefenamīnskābi pacientiem, kuri saņem terapiju ar zālēm, kas palielina asiņošanas risku, kortikosteroīdus, antikoagulantus (varfarīnu) un aspirīnu.
Mefenamīnskābes lietošana var pasliktināt sieviešu auglību, un tā nav ieteicama sievietēm, kuras vēlas grūtniecību. Ja to lieto sievietes ar dismenorejas un menorāģijas simptomiem un terapeitiskā efekta neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot citus mehānismus.
Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo dažkārt zāļu lietošana var izraisīt miegainību, neskaidru redzi, krampjus.

galvenie parametri

Vārds:	MEFENAMISKĀBE
ATX kods:	M01AG01 -

Apraksts un instrukcijas

Mefenamīnskābe pieder pie nesteroīdiem pretreimatisma un pretiekaisuma līdzekļiem, un tai ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Zāļu pretiekaisuma iedarbība izskaidrojama ar mefenamīnskābes spēju samazināt iekaisuma reakcijās iesaistīto lizosomu enzīmu aktivitāti un kavēt iekaisuma mediatoru (kinīnu, serotonīna, prostaglandīnu un citu) veidošanos. Mefenamīnskābe samazina arī asinsvadu caurlaidību, normalizē šūnu membrānas un proteīnu ultrastruktūras, kavē mukopolisaharīdu veidošanos, iznīcina oksidatīvās fosforilēšanās procesu, kavē šūnu proliferāciju iekaisuma fokusā, veicina brūču dzīšanu un palielina šūnu rezistenci vai rezistenci. Zāļu pretdrudža iedarbība ir saistīta ar spēju kavēt prostaglandīnu veidošanos, kā arī ietekmēt termoregulācijas centru. Ar pretsāpju mehānismu, papildus spējai ietekmēt sāpju jutīguma centrālos perēkļus, liela nozīme ir lokālai iedarbībai uz iekaisuma procesu avotiem un algogēnu (serotonīna, histamīna, kinīnu) veidošanās kavēšanai. Mefenamīnskābe atšķiras no vairuma citu nesteroīdo pretreimatisma un pretiekaisuma līdzekļu ar to, ka tā var stimulēt interferona veidošanos. Pēc iekšķīgas lietošanas mefenamīnskābe gandrīz pilnībā un ļoti ātri uzsūcas kuņģa-zarnu trakta. Maksimālo koncentrāciju plazmā tas sasniedz divas, trīs vai četras stundas pēc norīšanas, un tā līmenis asinīs ir proporcionāls patērētajai devai. Otrajā lietošanas dienā, lietojot vienu gramu četras reizes dienā, nosaka līdzsvara koncentrāciju, kas vienāda ar attiecību divdesmit miligrami / mililitri. Tas saistās ar asins albumīnu par deviņdesmit procentiem. Eliminācijas pusperiods ir divas līdz četras stundas. Tas izdalās no organisma nemainītā veidā metabolītu veidā, galvenokārt ar urīnu (sešdesmit septiņi procenti) un izkārnījumiem (no divdesmit līdz divdesmit pieciem procentiem).

Fenotizāna atvasinājumi, piridoksīns, prettrombotiskie līdzekļi, tiamīns, opioīdu pretsāpju līdzekļi, K vitamīna antagonisti, lietojot kopā ar mefenamīnskābi, pastiprina tā iedarbību. Lietojot kopā ar metotreksātu, pastiprinās tā toksiskā iedarbība, un vienlaicīga lietošana ar varfarīnu var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Vienlaicīga lietošana ar antacīdiem palielina mefenamīnskābes maksimālo koncentrāciju asins plazmā un palielina AUC, vienlaikus lietojot kopā ar citiem nesteroīdiem pretreimatisma un pretiekaisuma līdzekļiem, palielinās blakusparādību risks kuņģa-zarnu traktā.

Mefenamīnskābe ir pieejama tablešu veidā pa desmit gabaliņiem blisterī un diviem blisteriem kartona iepakojumā. Zāļu aktīvā viela ir pati mefenamīnskābe (pieci simti miligramu) un palīgvielas - magnija stearāts, stearīnskābe, kartupeļu ciete, nātrija kroskarmeloze, metilceluloze. Izlaists bez receptes. Zāles ilgums ir divi gadi.

Mefenamīnskābi lieto iekšķīgi pirms ēšanas. Bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem ieteicams lietot divsimt piecdesmit līdz piecsimt miligramus mefenamīnskābes vai pusi līdz vienai zāļu tabletei trīs vai četras reizes dienā. Ar labu zāļu panesamību un ietekmes pakāpi uz ķermeni dienas devu var palielināt līdz trīs tūkstošiem miligramu (sešas tabletes), un pēc sasniegtajiem terapeitiskajiem rezultātiem samazināt līdz tūkstoš miligramiem vai divām tabletēm. Bērniem no piecu līdz divpadsmit gadu vecumam tiek nozīmēta puse tabletes trīs vai četras reizes dienā. Sāpju sindroma ārstēšanas kurss ir viena nedēļa, un locītavu slimībām tas var ilgt no divdesmit dienām līdz diviem mēnešiem vai ilgāk.

Lietošanas indikācijas

Zāles mefenamīnskābe ir paredzēta:

iekaisīga rakstura muskuļu un skeleta sistēmas slimībās (reimatisms, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts);
ar vidējas un zemas intensitātes sāpju sajūtām (pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpes, dažādas etioloģijas galvassāpes, zobu sāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes);
ar primāru dismenoreju;
ar disfunkcionālu menorāģiju, ko izraisīja arī pēc intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
ar gripu un akūtām elpceļu vīrusu slimībām;
ar infekciozi alerģisku miokardītu;
ar drudzi;
ar mialģiju;
ar artralģiju;
ar premenstruālo sindromu.

Kontrindikācijas

Zāles mefenamīnskābi neizmanto šādos gadījumos:

ar hematopoētisko orgānu un nieru slimībām;
hronisku iekaisīgu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā;
ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskām čūlām;
sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā (ja nepieciešams, tikšanās laikā uz laiku jāpārtrauc zīdīšana);
bērniem līdz piecu gadu vecumam;
ar akūtu jutību pret mefenamīnskābi un citām zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi

ja pacientam anamnēzē ir divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskās čūlas;
ja pacientam anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas pret nesteroīdiem pretreimatisma un pretiekaisuma līdzekļiem (mefenamīnskābi, acetilsalicilskābi un citiem).

Blakus efekti

Mefenamīnskābe var izraisīt šādas blakusparādības:

ar ādu: alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi uz ādas, sejas pietūkums;
centrā nervu sistēma: aizkaitināmība, vājums, bezmiegs vai miegainība;
ar maņām: redzes traucējumi, troksnis ausīs;
kuņģa-zarnu traktā: aizcietējums, dispepsija, caureja, meteorisms, grēmas, anoreksija, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asins plazmā;
hematopoētiskajā sistēmā: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, eozinofīlija, palielināts asiņošanas laiks;
sirds un asinsvadu sistēmā: aritmija, arteriāla hipertensija. Reti - perifēra tūska, sirds mazspēja, ģībonis;
ar urīnceļu sistēmu: hematūrija, cistīts, dizūrija, albumīnūrija, nieru darbības traucējumi, poliūrija vai oligūrija;
elpošanas sistēmā: bronhu spazmas, aizdusa;
ar pārdozēšanu: miegainība, vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā. Smagas pārdozēšanas formas - arteriāla hipertensija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, noteiktu muskuļu grupu raustīšanās, elpošanas nomākums, koma.

Mefenamīnskābes atsauksmes

Mēs jūs iepazīstināsim ar pārskatiem par mefenamīnskābi:

Darina. Manam dēlam tagad ir desmit gadi, un pirms tam, no piecu gadu vecuma, mēs bijām glābti no visādām problēmām ar nierēm. Tajā mums palīdzēja tikai zāles mefenamīnskābe. Turklāt šīs tabletes ir arī pretvīrusu līdzeklis, un trūkumi ietver to, ka bērni tās nevar lietot vairāk kā četras reizes dienā. Mefenamīnskābe nesatur nekādas piedevas, piemēram, hidrohlorīdu. Šīs zāles var lietot kopā ar pienu. Pazemina temperatūru vienas stundas laikā. Man ļoti patīk šīs zāles, mums nepalīdzēja ne citas tabletes, ne svecītes, nekas nepalīdzēja, izņemot mefenamīnskābi. Man tas vienmēr ir manā mājā. Droši vien visi zina, kādas problēmas ir ar nierēm. Trīsdesmit deviņu un deviņu temperatūrā mūs neglāba nekas, tikai šis līdzeklis.

Marina. Es devos uz pirmsdzemdību klīniku, jo katru menstruāciju laikā bija stipras sāpes. Es mēdzu lietot daudzas tabletes, bet neviena nepalīdzēja. Daktere ieteica nopirkt mefenamīnskābi, kurai vajadzētu palīdzēt ar stiprām sāpēm. Tad es lietoju šīs zāles pret drudzi un tad, kad man sāpēja zobs. Šīs tabletes palīdz arī pret saaukstēšanos, iekaisumiem un tā tālāk. Tabletes pašas ir bez smaržas un garšas, tās lietot nav bail un maksā mēreni.

Oļesja. Es pērku šo produktu jau ilgu laiku. Bet es to nevarēju izmantot, izrādās, jo baroju bērnu ar krūti. Tagad tas joprojām ir mājās.

Oļegs. Es varu daudz pateikt par mefenamīnskābi. Mūsu mājās šis līdzeklis ieņem pirmo vietu uzreiz aiz sirds līdzekļiem. Kad kāds saslima ar saaukstēšanos, es devos uz aptieku, kur man ieteica mefenamīnskābi. Izrādījās, ka zāles ārstē daudzas slimības: zobu un galvassāpes, reimatismu, gripu, poliartrītu utt. Kad mājās ar kaut ko slimojam, aizķeras mugura, sākas iesnas, noteikti lietosim šīs zāles. Laba lieta, pārdod bez receptes.

"Atsauksmes!"

Efektivitāte	Blakus efekti	Uzņemšanas vieglums	Cena

Vispārēja apmierinātība

Mefenamīnskābe ir nesteroīds pretiekaisuma un pretreimatisma līdzeklis, ko lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību, vieglas vai vidēji smagas sāpju sindroma un febrila sindroma gadījumā.

farmakoloģiskā iedarbība

Mefenamīnskābei piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības.

Mefenamīnskābes pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar tās spēju kavēt prostaglandīnu un serotonīna sintēzi, kas ir svarīgi iekaisuma procesu dalībnieki. Spēja samazināt prostaglandīnu veidošanos un ietekmēt termoregulācijas centru izskaidro mefenamīnskābes pretdrudža iedarbību. Zāļu pretsāpju iedarbība ir saistīta ar tās ietekmi uz sāpju jutīguma centrālajiem un perifērajiem mehānismiem.

Mefenamīnskābe spēj palielināt T-limfocītu aktivitāti, kam ir nozīmīga loma imūnsistēmas funkcijās, un stimulē interferona veidošanos, kas liecina par tā pretiekaisuma iedarbību. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālo mefenamīnskābes koncentrāciju asinīs var novērot pēc 2-4 stundām. Zāles pusperiods ir 3 stundas. Apmēram 67% mefenamīnskābes izdalās ar urīnu, bet pārējais ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija apstiprina, ka mefenamīnskābe ir efektīva tādās muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimībās kā:

reimatisms (slimība, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un saistaudus);
podagra (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās tajās);
reimatoīdais artrīts (destruktīvs ekstremitāšu lielo un mazo locītavu bojājums);
ankilozējošais spondilīts (ierobežota mugurkaula kustīgums un iespējama iesaistīšanās plaušu, nieru, sirds un citu iekšējo orgānu iekaisuma procesā).

Sāpju mazināšanai neiralģijas, radikulīta, menstruāciju, dzemdību, onkoloģisko slimību gadījumos vēlams lietot mefenamīnskābi.

Mefenamīnskābe ir efektīva arī vieglu vai mērenu galvassāpēm un zobu sāpēm, sāpēm muskuļos, locītavās, kaulos, sāpēm menstruāciju laikā, drudža sindromam, kas pavada infekcijas un saaukstēšanos.

Mefenamīnskābes lietošanas instrukcijas

Mefenamīnskābe ir pieejama pulverveida vielas un tablešu veidā (250 mg vai 500 mg). Iekšpusē zāles ieteicams lietot pēc ēšanas ar pienu. Pieaugušajiem parasti izraksta 250-500 mg 3-4 reizes dienā, savukārt maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 3 gramus, ieteicamā dienas deva pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ir 1 grams.

Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem mefenamīnskābi izraksta vienā devā 250 mg, bet bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - 300 mg, devu biežums šīm vecuma grupām ir 3-4 reizes dienā.

Instrukcija iesaka lietot mefenamīnskābi 20-45 dienas, bet, ja nepieciešams, kursu var pagarināt līdz 2 mēnešiem vai ilgāk.

Lokāli mefenamīnskābi lieto 1% pastas vai 0,1-0,2% šķīduma veidā. Pastu ieteicams injicēt periodonta kabatās pēc 1-2 dienām (6-8 seansi), un ar ūdens šķīduma palīdzību aplikācijas jāveic 1-2 reizes dienā čūlainiem mutes gļotādas bojājumiem.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām mefenamīnskābe var izraisīt tādas nevēlamas blakusparādības kā:

diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā, gremošanas traucējumi, grēmas, slikta dūša, apetītes zudums, caureja, meteorisms, aizcietējums, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
paaugstināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, perifēra tūska;
nespecifisks nieru iekaisums, hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā, kas pārsniedz normu), albumīnūrija (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu);
bronhu spazmas, elpas trūkums;
miegainība, neskaidra redze, vispārējs vājums, bezmiegs, nervozitāte;
alerģiskas ādas reakcijas;
ar augstu koncentrāciju asinīs - vemšana, krampji, muskuļu raustīšanās;
ar ilgstošu lietošanu - hematopoēzes pārkāpums, hematokrīta samazināšanās (sarkano asins šūnu attiecība pret asins tilpumu), hemolītiskā anēmija (slimība, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana).

Kontrindikācijas mefenamīnskābes lietošanai

Mefenamīnskābe nav parakstīta paaugstinātas jutības, peptiskas čūlas, iekaisuma procesi gremošanas trakta, asins slimības un nieru un aknu darbības traucējumi.

Mefenamīnskābe ir kontrindicēta bērniem līdz 5 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Papildus informācija

Mefenamīnskābe būs piemērota lietošanai 3 gadus, ja tā tiks uzglabāta sausā un tumšā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 250C.

Ar cieņu