Herpese põhjused intiimses piirkonnas. Herpes intiimses piirkonnas naistel ja meestel - haiguse sümptomid ja ravi. Korduv genitaalherpes

Herpes tekib intiimses piirkonnas keha nakatumise tõttu teist tüüpi herpesviirusega. Peamine levikutee on seksuaalne, kuid aeg-ajalt ilmnevad herpese sümptomid intiimpiirkonnas, kuna patogeen on sisse viidud hematogeensel teel.

Kuidas näeb herpes välja intiimpiirkonnas

Herpes intiimses piirkonnas (foto 2) näitab oma sümptomeid peaaegu kohe pärast nakatumist. Algstaadiumis on herpese sümptomid intiimses piirkonnas valulikud, nahk sügeleb, punetab. Puudutamisel on tunda valulikkust ja hüpertermiat. Seejärel ilmuvad kahjustuse pinnale väikesed mullid, mis provotseerivad erinevaid, suurenevad kiiresti ja täituvad vedelikuga. Lastel esineb herpes intiimses piirkonnas harva - see võib olla isegi emakasisese viirusega nakatumise tagajärg.

Herpeetiline lööve on üsna valus. Meeste intiimpiirkonna herpes võib levida peenisesse ja munandikotti. Seal tekivad samad iseloomulikud lööbed. Naiste intiimpiirkonna herpes (foto galeriis) ähvardab samuti tüsistustega - see tekib reie siseküljel, häbememokkadel, tupe piirkonnas on näha herpeetiliste kahjustuste tunnuseid.

Tulevikus küpseb intiimpiirkonna herpes ja vesiikulites olev vedelik muutub häguseks. Pärast nende lõhkemist võib herpese aktiivse staadiumi lugeda lõppenuks - algab naha taastumine, mis võtab aega umbes seitse kuni kümme päeva.

Herpes pubis

Haigus põhjustab mitte ainult valu, vaid ka märkimisväärset ebamugavust. Herpes naiste häbemel(foto 3) ja meestel ilmneb samade punetuse, sügeluse ja põletuse prodromaalsete sümptomite taustal. Meeste häbemekoe herpes mõjutab mitte ainult nahka ennast, vaid ka juuksefolliikulisid. Sageli võite näha abstsessi, mille seest paistmas välja karv. Nahaaluste kihtide nakatumise oht sel juhul suureneb.

Herpese ilmumine pubis on punased laigud, mille keskel on vedelikuga mullid. Herpes otsmikul(foto allpool) põhjustab ebamugavusi, kuna riiete pidev hõõrdumine põhjustab mullide sisu varajase läbimurde, nutmistsoonid jäävad oma kohale ja juuksefolliikulite mädanemisega viibib naha taastumine oluliselt. Pärast mullide terviklikkuse rikkumist jäävad nende kohale kuivanud sisuga täpid ja mõnikord isegi kerge vere segu. Paranemise käigus tulevad koorikud lahti ja nende all paljastub õhuke terve epiteel. Keskmiselt lõpeb paranemisprotsess esimese nädala lõpuks.

Kuidas näeb välja herpes kubemes

Herpes kubemes meestel (foto 4) ja naistel on samuti teatud tüüpi genitaalherpes, haigust põhjustab sama teist tüüpi herpesviirus. Esimesed sümptomid, mida see põhjustab, on sügelus ja põletustunne kubeme piirkonnas. Selles etapis iseloomulikud herpeedilised vesiikulid veel ei ilmu, kuid haiged on juba mures arusaamatu valulikkuse, ebamugavustunde pärast suguelundite piirkonnas.

Herpese sümptomeid meestel kubemes võivad täiendada lümfisõlmede suurenemine, naha turse ja turse. Tavaliselt muutub nahk puudutamisel valusaks, herpesviirusest mõjutatud piirkonnas on kuuma- ja põletustunne. Naistel esinevad herpese sümptomid kubemes põhjustavad limaskesta, tupe turset. Immuunsuse vähenemise tõttu võib see alata tüdrukutel.

Mõne aja pärast areneb kubemeherpes (foto gal.), nahale tekivad tõusud, mis suurenevad iga tunniga ja moodustuvad herpeedilisteks vesiikuliteks, mille sees on patogeenidega täidetud vedelik. Kui keha hakkab hävitama, muutub mullide sees olev vedelik häguseks ja seejärel lõhkevad need täielikult. Lõhkemisel moodustab kubemepiirkonna herpes meestel nutmise tsoonid, mis riiete vastu hõõrdumise mõjul on väga valusad, vahel satub sinna infektsioon ja mädanevad. Meeste kubemeherpes paraneb aeglaselt, kuid lõpuks taastub nahk täielikult.

Herpese ravi intiimses piirkonnas

Käitumine herpese ravi intiimses piirkonnas vajalik õigeaegselt ja suure hoolega. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, kui intiimpiirkonna punetus ja põletustunne on just alanud, tuleb nahapinda koheselt ravida viirusevastaste ravimitega. Väliste preparaatidena võib häbeme herpese ravida Panaviri, Herpferoni, Acyclovir, Zoviraxi salvidega. Kandke neid mitu korda päevas, hõõrudes väikeste portsjonitena intiimse piirkonna pinnale.

Lisaks välistele preparaatidele soovitavad arstid ravida intiimpiirkonna löövet pillidega, mis tugevdab toimet ja viib patoloogiast kõige kiiremini vabanemiseni. Tavaliselt määrab ravimi annuse ja nimetuse arst. Herpese kulgemise raskete vormide korral on väga oluline kasutada vahendeid nii sisemiselt kui ka väliselt. Te saate ravida herpese kubemes tablettidega, kasutades Valacyclovir 500 mg, Famciclovir-Teva 125 mg, Acyclovir Forte 400 mg. Keskmine ravikuur on viis kuni seitse päeva.

Herpeetilise ravi ajal on oluline hoida suguelundid eriti puhtad. Peate hoolitsema lahtise aluspesu eest, mitu korda päevas võite pesta suguelundite pinda nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, et desinfitseerida naha pind ja vältida nakatumist.

Galerii fotodest herpesest intiimses piirkonnas

Herpes-video esitusloend (videovalik paremas ülanurgas)

Kuidas herpes meestel avaldub, milline on selle haiguse ravi ja ennetamine - püüame neile ja paljudele teistele käesolevas artiklis küsimustele vastata.

1. Tüsistused.

Kuhu see haigus läheb?

See haigus on ohtlik ennekõike selle tüsistuste tõttu. Mõnel hetkel võib haigus levida üle kogu keha, põhjustades häireid eesnäärme töös. Eelkõige võib provotseerida genitaalherpese viirus vähk eesnääre.

Võimalikud on ka tõsised närvisüsteemi tüsistused. Kesknärvisüsteemi tüsistused avalduvad meningiidi, entsefaliidi kujul. Nägemissüsteemis võib see põhjustada tüsistusi konjunktiviidi või keratiidi kujul. Üldiselt võib nõrgenenud immuunsüsteemi korral patogeen mõjutada peaaegu kõiki organeid, põhjustades tüsistusi seede-, närvi-, kardiovaskulaarses, kuse-, eritus-, hingamis- ja nägemissüsteemis.

Kuid sellised tõsised tüsistused võivad olla ainult 1% juhtudest.

Fotod herpesest meestel intiimses piirkonnas:

2. Nakatumise lihtsus.

Hetkel on teada, et viirus on mõjutatud kuni üheksakümnele protsendile elanikkonnast, samas kui nähtaval kujul avaldub see vaid 20%-l. Tundub, et viirus "peidab" nakatunud inimese närvisõlmedesse, avaldudes ainult immuunsuse vähenemise korral.

Aktiivses faasis muutub patsient nakkavaks ja haigusetekitaja võib edasi kanduda mitmel viisil – vereülekandega, sugulisel teel, emalt lapsele tiinuse ja sünnituse ajal ning isegi õhus olevate tilkade kaudu.

3. Ägenemised.

Inimene, kes on korra haigestunud, põeb seda haigust juba. Hepatiidiviirus esineb pidevalt närvikudedes, oodates soodsaid tingimusi selle paljunemiseks. Ja siis läheb ta jälle ägedasse faasi.

Genitaalherpese edasikandumise viisid.

Edastamine sülje kaudu, on tõenäosus paar protsenti.

1. Vereülekandega.

Hoolimata asjaolust, et herpespatsiendilt vereülekandel on nakatumise oht ligi 100%, ei ole see levikutee protseduuride suhtelise harulduse ja üsna hoolika doonorite valiku tõttu esikohal.

2. Seksuaalne.

See on kõige levinum genitaalherpese infektsiooni tüüp. Nakatumine toimub igat tüüpi seksi ajal nakatunud partneriga (genitaal-, oraalne, anaal-, paitamine) ning kondoomi kasutamine aitab kaitsta nakkuse eest vaid 70–80% juhtudest. Mõned teadlased ei välista nakatumise võimalust partnerilt, kes on seisundis, kus nakkuse nähtavaid sümptomeid pole.

Suudlemisel

3. Majapidamine.

Genitaalherpesviirust saab edasi kanda tavaliste hügieenitarvete (rätikud jne), voodipesu ja igasuguse puutetundliku kontakti (käepigistus, kallistused) kaudu. Hoolimata asjaolust, et selle nakkuse levikutee on peamiselt seksuaalne, seda liiki kontakt nakatunud inimesega pole samuti ohutu.

4. Emalt lapsele.

Näiteks kui rasedal on aktiivne vorm, on platsenta kaudu edasikandumise oht kuni 80%. Samuti võib laps nakatuda emalt sünnituse ajal, näiteks kui tupe limaskestal on haavandid (vesiikulid). Kolmas nakatumistee emalt lapsele on nakatunud ema laste eest hoolitsemine, toitmine jne.

Üldiselt võite haigelt inimeselt nakatuda erineval viisil. Samal ajal pole sugugi vajalik, et tal oleks mingeid visuaalseid märke, sest paljudel tugeva immuunsusega meestel ja naistel on genitaalherpes peaaegu asümptomaatiliselt, märkides vaid kerget halba enesetunnet, palavikku, mille põhjuseks võib olla külmetushaigus. .

Kuna viirus mõjutab peamiselt inimesi, kes on aktiivsed seksuaalelu, on sellele kõige vastuvõtlikumad mehed vanuses 18–40.

Sümptomid.

Teistes kehaosades on kõik sama.

1. Esialgne faas.

Varjatud periood (kui haigusnähud puuduvad, kuid viirus on juba kehasse tunginud ja paljunema hakanud) on umbes kuu. meestel on sarnased külmetushaigustega. Inimene tunneb kerget halba enesetunnet, nõrkust, tunneb end ülekoormatuna. Sageli täheldatakse subfebriili temperatuuri (paar päeva tõuseb see 37-38 kraadini).

Seejärel need sümptomid kaovad ja haigus areneb edasi, haarates endasse üha uusi ja uusi piirkondi.

2. Aktiivne faas.

Kui ureetra limaskest on kahjustatud, võib tekkida põletustunne ja muud valulikud aistingud. Lisaks võivad kubeme piirkonnas alata tõmbavad valud, sügelus. Mõnel juhul suureneb kubeme lümfisõlmede suurus.

3. Viimane etapp.

Pubic

Suguelunditel ja mõnel juhul ka külgnevatel aladel tekib punetus, mis on alguses täidetud vedelikuga, mis muutub kiiresti häguseks, muutub valkjaks. Mullid võivad olla arvukad või need võivad ühineda suurteks, moodustades väikesed kolded.

2-3 päeva jooksul mullid avanevad, moodustades naha pinnale väikesed nutvad haavandid. Haavandid kuivavad aja jooksul aeglaselt, kattudes koorikuga.

Normaalse immuunsuse korral taanduvad haavandid täielikult 2-3 nädala jooksul, jätmata nahale jälgi. Paranemise käigus aga naha kahjustatud piirkonnad sügelevad ja sügelevad. Herpes on eriti valus meestel peas.

Harvadel hetkedel (1% või vähem) põhjustab see kesknärvisüsteemile ja teistele organitele tõsiseid tüsistusi. Selles näites täheldatakse tugevat peavalu, ebamugavustunnet lihastes, kõõlustes ja liigestes, märkimisväärset nõrkust ja muid sümptomeid. See näitab tõsist patoloogilist protsessi ajus ja teistes elundites, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Relapside sagedus ja sügavus.

Te ei tohiks end ebamugavalt tunda. Jookse arsti juurde!

Viirus jääb kehasse pärast esmast haigust, peites end närvikoes aastakümneteks varjatud kujul. Ägenemised tekivad tugeva immuunsuse languse korral, mille põhjuseks võib olla alajahtumine, ülekuumenemine, tugev stress jne.

See tähendab, et sellel võib esineda ägenemisi nii mõne päeva pärast kui ka mõne aasta pärast, olenevalt organismi seisundist või ei pruugi see kunagi tekkida pärast esmast haigust, kui patsiendi tervis püsib püsivalt hea.

Kordumise korral võib nahalööbeid, vesiikuleid ja haavandeid täheldada ligikaudu samades piirkondades kui esialgse infektsiooni korral. Pealegi mööduvad need ilmingud palju kiiremini ja nendega kaasnevad ebameeldivad aistingud palju vähemal määral. Nahalööbed kaovad retsidiiviga reeglina nädala jooksul.

Üsna harva on haiguse retsidiivide korral üldine seisund halvenenud, palavik, lümfisõlmede paistetus kubemes, peavalu. Põie tühjendamisel võib tekkida valu.

Herpesviirus on nakatunud inimese kehas kogu elu varjatud olekus ning stressifaktoritega kokkupuute perioodidel migreerub see närvikoest, põhjustades haiguse kordumise.

Diagnostika.

Diagnostika

On olemas järgmised diagnostikameetodid:

1. Põhjalik väliskontroll. Iseloomulike löövete olemasolu võimaldab teil enesekindlalt diagnoosi panna.
2. Seotud immunosorbentanalüüs. Võimaldab haigust määrata selle viiruse spetsiifiliste antikehade järgi.
3. Viiruse iseloomuliku DNA polümeraasi määramine võetud vereproovidest või kaabitsatest.
4. Võetud proovidest viirusekultuuri kasvatamine, millele järgneb määramine mikroskoobiga.

Herpese tüsistused meestel.

• eesnäärme kahjustus on täis vähki;
• keskosa lüüasaamine närvisüsteem võib põhjustada meningiiti, entsefaliiti;
• herpesviirus võib mõjutada silmi konjunktiviidi või keratiidi kujul;
• herpes uretriit;
• herpese tsüstiit;
• herpese prostatiit (mõnede hinnangute kohaselt kuni 30% prostatiidi hetkedest üldiselt);
• Viirus võib mõjutada ka seede-, närvi-, südame-veresoonkonna-, kuseteede- ja hingamissüsteeme.

Tõsised tüsistused tekivad vähem kui 1% juhtudest. Tüsistuste korral võib täheldada selliseid sümptomeid nagu üldine seisundi halvenemine, nõrkus, palavik, lümfisõlmede turse kubemes, peavalu, silmade mädanemine ja muud.

Samuti on mõnel juhul võimalik rektaalne lõhe, millega kaasneb valu, veri väljaheites ja kõhupuhitus.

Põhilised ravimid ja ravirežiimid.

Tohutu valik ravimeid, kuid neid on

Esimeste suguelundite prostatiidi nähtude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Ärge ise ravige, pidage meeles, et see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi!

Hoolimata asjaolust, et prostatiidi viirust ei ole kunagi võimalik kehast täielikult eemaldada, hoiab meeste suguelundite herpese õige ja õigeaegne ravi haiguse varjatud faasis määramata ajaks. Selline ravi aitab vältida tüsistusi ja leevendada nii esmase haiguse kui ka ägenemiste kulgu, vähendades valu.

Raviks kasutatakse 4 peamist viirusevastast ravimit:

Tõhusad abinõud

1. Atsükloviir. Võtke 5 tabletti päevas. Arsti soovitusel kahekordistatakse annust mõnel juhul. Ravimit võetakse viie kuni seitsme päeva jooksul. Haiguse retsidiivi korral vähendatakse võetud annust raviarsti soovitusel kolme või nelja tabletini.
2. Famtsükloviir. Seda kasutatakse raviks, kui viirus on suutnud välja arendada resistentsuse eelmise ravimi suhtes. Annustamine - 3 tabletti päevas, ravi kestus on sarnane atsükloviiriga.
3. Valatsükloviir. Terapeutilise toime poolest sarnaneb see famtsükloviiriga. Annustamine - 2 korda päevas, 500 milligrammi, kuni täieliku taastumiseni.
4. Panaviir. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt. Annuse määrab raviarst.

Loetletud ravimid blokeerida patogeenide paljunemisprotsessi ja õigeaegse ravi alustamisega vähendada valu.

Loetletud viirusevastaste ravimite annuseid kohandatakse maksahaiguste, neeruhaiguste, eakate ja mustanahaliste patsientide ravis: kõigil loetletud patsientidel on vooluomadused, mida retsepti kirjutamisel arvestatakse.

Lisaks tablettidele võib kasutada viirusevastastel ravimitel põhinevaid salve ja geele - näiteks Zovirax, Panavir jne. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid ja rahusteid.

Arstide juhiste täpse täitmise ja ravimite võtmise režiimi järgimisega ravitakse edukalt üle 90% haiguse variantidest. Pidage meeles, et meeste suguelundite herpese õigeaegne ravi on tulevase seksuaaltervise võti!

Kaitseme end nakkuse ja retsidiivide eest.

Tsükloferooni ravimit tootva ettevõtte peamised soovitused.

• välistage promiskuiteet, armatsege ainult usaldusväärsete partneritega; parem on loobuda lühikesest naudingust, kui kulutada närve ja raha arstidele ja mõnikord kallile ravile;
• kui te pole oma partneris kindel, peate kasutama kondoome, pärast seksi määrima suguelundeid ja neid ümbritsevat nahka viirusevastaste ainetega, näiteks miramistiiniga; eriti oluline on seda kasutada katkise kondoomi korral;
• vältige seksi partneritega, kellel on nähtavaid ilminguid, eriti huulte ja intiimsete organite piirkonnas;
• järgige võimaliku nakatumise korral hügieenieeskirju (kui ühel pereliikmetest on genitaalherpes):

1. Haige peaks magama eraldi, kasutama eraldi rätikut, nõusid ja muid hügieenitarbeid.
2. Välista seks, suudlused, lähedased kontaktid.
3. Haige mehel on vaja iga päev, iga paari päeva tagant aluspesu vahetada - voodipesu.
4. Peaksite taluma sügelustunnet, ärge puudutage kahjustatud piirkonda. Kui te ikka ei talu, peate viivitamatult käsi pesema kuuma vee ja seebiga, mitte mingil juhul puudutage teisi kehaosi.

Nende lihtsate reeglite rikkumise näitel on oht, et infektsioon levib limaskesta ja naha teistele osadele (sh silmad, huuled, orofarünks).

Tuleb meeles pidada, et genitaalherpes on nakkav mitte ainult esmase haiguse perioodil, vaid ka ägenemise perioodidel. Järgige ohutusreegleid, ärge nakatage oma lähedasi!

Äärmiselt oluline on säilitada immuunsus kõrgel tasemel. Selleks peate andma kehale regulaarset kehaline aktiivsus, jälgige päevarežiimi ja puhake. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Vältige nii ülekuumenemist kui ka hüpotermiat.

Kasulik kõvenemine, aktiivsed liigid sport ja muud tervist parandavad meetodid. Ja mis kõige tähtsam, võib-olla on vältida liigset stressi. Tõepoolest, meie raskel ajal on stress üks peamisi terviseseisundit määravaid tegureid.

Seega on see tavaline ja üsna tavaline ohtlik haigus mida tuleb tõsiselt võtta. Ravige õigeaegselt, hoidke oma tervist ja nautige täisväärtuslikku seksuaalelu!

Kes ütles, et herpese ravimine on raske?

• Kas teil on lööbe kohtades sügelus ja põletustunne?
• Villide nägemine ei lisa teie enesekindlust sugugi ...
• Ja millegipärast on häbi, eriti kui teil on genitaalherpes ...
• Ja millegipärast ei ole arstide soovitatud salvid ja ravimid teie puhul tõhusad ...
• Lisaks on pidevad retsidiivid juba kindlalt teie ellu sisenenud ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesest lahti saada!

Tõhus abinõu herpesest on olemas. ja saate teada, kuidas Jelena Makarenko ravis end 3 päevaga suguelundite herpesest terveks!

Herpes intiimpiirkonnas on äärmiselt ebameeldiv ja valus haigus, millel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi füüsilisele ja psühholoogilisele seisundile ning mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Arstid nimetavad genitaalherpest sugulisel teel levivate haiguste tüübiks, kuna nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Intiimpiirkonna herpesel on erinevalt herpes simplex viirusest spetsiifilised tunnused, mida tuleks kompleksravi läbiviimisel arvesse võtta.

Genitaalherpesviirus on äärmiselt nakkav ja levib kergesti ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Samal ajal ei pruugi kandja ise teada, et tema kehas varitseb infektsioon, kuna herpesviirus võib olla pikka aega varjatud olekus.

Genitaalherpese riskirühma kuuluvad noored, seksuaalselt aktiivsed inimesed vanuses 16-30 eluaastat või inimesed, kes on seksuaalselt ebasoodsad. Lisateavet selle kohta, kuidas nakatumine toimub, millised sümptomid herpes avaldub meeste ja naiste intiimpiirkonnas ja kuidas seda ravida.

Genitaalherpest põhjustab üks herpes simplex viiruse sortidest, nimelt herpes simplex tüüp 2 (HSV-2). Herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1) mõjutab huuli, nägu ja keha nahka. Kuid hiljuti on teadlased esitanud versiooni, et need kaks tüüpi võivad üksteisele üle minna, st sobivatel tingimustel võib genitaalherpese sümptomeid põhjustada ka 1. tüüpi herpesviirus.

Nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu (vaginaalne, anaalne või oraalne), kui partner on viiruse varjatud kandja või tal on huultel ja suguelunditel iseloomulikud lööbed. Kuna viirus on väga nakkav, võite nakatuda isegi puudutades või suudledes.

Peamised nakkuse edasikandumise viisid on järgmised:

Haiguse kordumise sagedus sõltub suuresti immuunsüsteemi seisundist. Kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, võib infektsioon eriti sageli (1-2 korda kuus) süveneda. Immuunsüsteemi nõrgenemist soodustavad järgmised tegurid:

• stressirohked olukorrad;
• kroonilised infektsioonid;
• raske hüpotermia või keha ülekuumenemine;
• jäigad dieedid, mis põhjustavad beriberit;
• ebatervislik toitumine;
• promiskuiteet;
• isikliku hügieeni mittejärgimine.

Seksuaalne revolutsioon ja emantsipatsioon intiimsfääris aitasid suuresti kaasa genitaalherpese laialdasele levikule. Sagenenud oraalseksi harjutamine viis selleni, et huultel avaldunud viirus kandus kergesti partneri suguelunditesse. Väikseim limaskestade kahjustus sai sissepääsuväravaks nakkuse kehasse tungimisel ning peagi avaldus haigus ebameeldivate ja valusate sümptomitena.

Meestel satub viirus organismi peenisepea kaudu, kuid kuna kuseteede läbimõõt on väike, siis ei nakatu viirus alati ümbritsevale nahale. Õrnema soo esindajate puhul on pilt hoopis teine. Kokkupuute ajal puutub kogu tupe limaskest kokku partneri suguelundiga, mistõttu nakatumist on võimatu vältida.

Mehed kannatavad genitaalherpese ilmingute all palju tõenäolisemalt, kuna nad on seksuaalselt aktiivsemad, vahetavad sageli partnereid ja eiravad sageli rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Naiste intiimpiirkonna herpes on vähem levinud, kuid nakkus on palju raskem ja sellega kaasneb üldine heaolu tõsine halvenemine.

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 3 kuni 10 päeva, pärast mida nad hakkavad ilmnema ühiseid jooni mis näitab viirusnakkuse arengut. Need sisaldavad;

• heaolu halvenemine;
• nõrkus, halb enesetunne;
• palavik, palavik;
• lihasvalu.

Mõne aja pärast ilmnevad suguelundite piirkonnas iseloomulikud sümptomid:

Haigus algab kohaliku punetusega peenisepea piirkonnas. Siis on põletustunne, sügelus, tugev valu. Mõni tund pärast esimesi ilminguid ilmuvad punetuse piirkonda väikesed seroosse vedelikuga täidetud vesiikulid.

Lisaks heaolu halvenemisele võivad tekkida soolehäired, võib täheldada kubeme lümfisõlmede suurenemist. Mõnel juhul täheldatakse mädast eritist kusitist, valu urineerimisel. Mõnikord tekivad kõhukelmesse ja munandikotti valulikud villid.

Mõne päeva pärast villid purunevad ja nende asemele jäävad nutvad, pikalt paranevad haavandid, mis põhjustavad tugevat valu ja ebamugavustunnet. Varsti hakkab erosioon kuivama ja kattub kuiva koorikuga.

Herpes intiimses piirkonnas omandab sageli kroonilise kulgemise, millega kaasnevad sagedased ägenemised. Nakkus võib ägeneda immuunsüsteemi vähimalgi nõrgenemisel ja valulikud lööbed tekivad uuesti.

Sageli mehed ei seo eriline tähendus genitaalherpese sümptomid, eriti juhtudel, kui retsidiivid on haruldased. Selline kergemeelne suhtumine aitab kaasa immuunsüsteemi allasurumisele, organismi kurnamisele ja tõsiste haiguste (uretriit, prostatiit) tekkele.

Õrnema soo esindajate haigus on palju raskem. Lisaks halvale enesetundele ja üldisele halb enesetundele kaasneb lööbe ilmnemisega intiimpiirkonnas valu, turse ja sügelus.

Naistel on kahjustatud häbe, tupe limaskesta, kusiti, emakakael, tuhara pind ja reied. Nakkuse ilmingute visuaalse esituse annavad fotod herpesest intiimses piirkonnas, mida saab vaadata Interneti temaatilistel saitidel.

Kõigile ebameeldivatele sümptomitele lisandub valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale ja pärasoolde. Sel juhul võib esineda tupest eritist, mis suureneb tsükli teisel poolel. Vesised mullid on väga valusad, pidev ebamugavustunne, põletustunne ja sügelus mõjutavad negatiivselt psühholoogilist seisundit, kurnavad närvisüsteemi.

Tulevikus areneb herpes intiimses tsoonis vastavalt standardskeemile, see tähendab, et vesiikulid avanevad koos nutvate erosioonide moodustumisega. Valulikud haavandid ei parane pikka aega, jättes naise une ja põhjustades närvivapustusi. Taastumisfaasis on erosioon kaetud kuiva koorikuga, mis limaskesta paranedes kaob. Ligikaudu 2 nädalat pärast haiguse algust kaovad herpese sümptomid intiimpiirkonnas ja haigus muutub varjatud (latentseks) vormiks.

Naiste genitaalherpes kordub sageli ja põhjustab sõltuvalt protsessi staadiumist tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada reproduktiivfunktsiooni häireid.

Spetsialistid hoiatavad patsiente, et genitaalherpese ilminguid tuleb võtta tõsiselt, kuna tegemist on süsteemse infektsiooniga ja iga uue ägenemisega pärsib see immuunsüsteemi üha enam ja põhjustab tõsiste tüsistuste teket.

Meestel põhjustavad suguelundite herpese kaugelearenenud vormid uretriiti, herpeedilist proktiiti. Kui immuunkaitse on nõrgenenud, aktiveerub patogeenne mikrofloora, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi organeid (neerud, põis, ureetra). Haiguse sagedased retsidiivid põhjustavad psühholoogilisi probleeme ja depressiivsete seisundite tekkimist.

Naistel mõjutab viirus mitte ainult suguelundeid, vaid ka vaagnaelundeid (lisad, emakakael, emakas). Selle tulemusena kannatab reproduktiivsüsteem mille tagajärjeks on viljatus. Kui esmane infektsioon tekkis raseduse 1. trimestril, suureneb raseduse katkemise ja loote väärarengute oht, mis on seotud närvisüsteemi kahjustuse, nägemis- ja kuulmishäiretega.

Nakatumine raseduse kolmandal trimestril võib põhjustada surnult sündinud lapse. Lisaks võib naiste intiimpiirkonna herpes provotseerida onkoloogilisi haigusi (emakakaelavähk).

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks peate konsulteerima uroloogi, dermatoloogi või dermatovenereoloogiga. Spetsialist teeb haiguse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal esialgse diagnoosi. Rasketel juhtudel, kui esineb herpese ebatüüpiline või asümptomaatiline vorm, peate läbima mitmeid täiendavaid laboratoorseid analüüse:

• ELISA (ensümaatiline immuunanalüüs). See on seroloogiline meetod, mis võimaldab teil määrata herpesviiruse antikehade olemasolu organismis.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - uuring on suunatud viiruse DNA tuvastamisele vereproovidest, limast või muudest bioloogilistest vedelikest.
• kultuuriline meetod. Võimaldab viirust isoleerida ja tuvastada, nakatades selle spetsiaalselt ettevalmistatud söötmele.

Sageli on herpese genitaalvormi esmased sümptomid sarnased teiste haiguste ilmingutega (nohu, toidumürgitus, allergilised reaktsioonid). Seetõttu on väga oluline mitte raisata väärtuslikku aega ja õigesti diagnoosida viirusnakkus, mis eristab seda teistest patoloogilistest seisunditest.

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialistide poole. Kogenud arst määrab pärast laboratoorsete testide läbiviimist, kuidas ravida herpese intiimses piirkonnas, ning, võttes arvesse viiruse tüüpi ja sümptomite tõsidust, valib optimaalse raviskeemi.

Genitaalherpese ravi põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel, mis võivad kiiresti kõrvaldada valulikud sümptomid, deaktiveerida viiruse ja viia selle varjatud olekusse. Kompleksne raviskeem sisaldab järgmisi ravimeid:

Viirusevastased ravimid tablettidena

Rasketel haigusjuhtudel soovitatakse viirusevastaseid ravimeid manustada intravenoosselt, raviskeemi ja annuse määrab arst ning need sõltuvad haiguse kliinilise pildi omadustest.

Välised vahendid

Kahjustuste raviks määrab arst viirusevastase või geeli. Nende kasutamine võimaldab teil leevendada valusaid sümptomeid, kõrvaldada põletik, turse ja sügelus. Genitaalherpese ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

Panavir (geel). See vahend aitab vältida viiruse edasist levikut tervetele kehapiirkondadele. See põhineb kartulivõrsetest eraldatud taimsetel glükosiididel. looduslik ravim mida iseloomustab ohutus ja miinimum kõrvalmõjud. Sõltuvust sellest ei ole, seega saab seda kasutada pikka aega. Geeli tuleb kanda kahjustatud alale kuni 6 korda päevas. Lisaks on sarnane toime järgmistel taimsetel koostisosadel põhinevatel salvidel:

• Alpisariin
• Khelepin
• Myrtoplex

Herpferon (salv). Kombineeritud ravim, mis sisaldab interferooni, viirusevastast komponenti atsükloviiri ja anesteetikumi lidokaiini, mis kõrvaldab tõhusalt valu. Salvi kasutamine võib vähendada ebameeldivaid sümptomeid genitaalherpese ägedas faasis. Kergete infektsioonivormide korral võib ravimit välja kirjutada monoteraapiana ja kasutada 5-6 päeva.

Lisaks näitab Acyclovir genitaalherpese ravis head efektiivsust. Neid tuleks kasutada 4–6 korda päevas, ravides lööbeid iga 4 tunni järel.

Veel üks etapp kompleksne ravi- immuunmoduleeriva ravi läbiviimine, mille eesmärk on tugevdada keha kaitset. Sel eesmärgil on ette nähtud interferoonipreparaadid (Viferon, Genferon), samuti interferooni indutseerijad (Amiksin, Cycloferon), millel on viirusevastane toime ja mis aitavad kaasa interferooni tootmisele organismis.

Genitaalherpese korral on kasulik võtta üldtugevdavaid taimseid preparaate (Eleutherococcus, ženšenn, ehhiaatsia tinktuur). hea mõju annab vitamiiniteraapia kasutamise, eelkõige kaltsiumi, tsingi, B-, C-, E-rühma vitamiinide määramise. Relapside sageduse vähendamiseks võib patsiendile määrata immunoglobuliinide subkutaanse manustamise.

Selline ravirežiim aitab taastada organismi kaitsevõimet ja suunata neid viirusinfektsiooniga võitlema.

Välja arvatud uimastiravi haiguse ajal on soovitatav oma toitumine üle vaadata ja jätta välja rasvased, vürtsikad, marineeritud toidud, maiustused ja alkohol. Rõhk tuleks panna piima-taimetoitlusele ning lisada igapäevasesse menüüsse juurviljad, puuviljad, hapupiimajoogid, teraviljad, kaunviljad, teraviljad, tailiha ja kala. Soovitatav on juua rohkem vedelikku, see aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele kehast.

Lisaks peamisele ravile võite kasutada rahvapäraseid abinõusid:

• Lagritsa keetmine. Tükeldatud lagritsajuur (2 supilusikatäit) valatakse 200 ml kuuma vette ja keedetakse 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse mitu korda päevas, igaüks 50 ml, või kasutatakse lööbe raviks losjoonidena.
• Eeterlikud õlid bergamoti, tsitruselisi, teepuud võib väheses koguses (mõned tilgad) lisada ravisalvidesse ja kreemidesse. Sellised komponendid on tugeva desinfitseeriva ja antiseptilise toimega ning vähendavad kiiresti viiruse aktiivsust.
• naistepuna salv. Leevendab tõhusalt sügelust, ärritust ja põletikku herpese ägenemise ajal. Toiduvalmistamiseks abinõu 5 spl purustatud taim vala 500 ml taimeõli, nõuda kuu aega pimedas kohas, filtreerida ja kasutada lööbe raviks.

Ärahoidmine

Põhiline ennetav meede genitaalherpese vastu on ühe tõestatud partneri olemasolu ja lootusetuse tagasilükkamine. Kokkupuutel on vaja kasutada barjäärikaitsevahendeid (kondoomi). See meede aitab vähendada nakkusohtu, kuid ei saa seda täielikult kõrvaldada, kuna viirus võib levida ja mõjutada nahka tuharatel, kubemes ja reitel. Isegi kui seksuaalvahekord oli kaitstud, on pärast seda soovitatav kubemepiirkonda töödelda antiseptiliste lahustega (näiteks Miramistin).

Kui nakatumine siiski toimus, on haiguse kordumise vältimiseks soovitatav läbi viia tervislik eluviis elust, loobuge halbadest harjumustest, tehke trenni ja toituge õigesti. See tugevdab immuunsüsteemi ja takistab haiguse taastumist.

Praegune meditsiin ravib genitaalherpest kahes põhisuunas:

• Etiopatogeneetiline viirusevastane ravi viirusevastaste ravimitega.
• Kompleksne ravi, immunoteraapia lisamine viirusevastasele sümptomaatilisele ravile.

Kuidas ravida genitaalherpest kõige tõhusamalt?

Kell õige lähenemine ravis haiguse arengu algperioodil, saab seda ravida 1-3 nädalaga. Kuid enne mis tahes ravimeetodi alustamist peate selgelt mõistma, et herpeedilisest viirusest ei saa igaveseks vabaneda!

Viirus paikneb närvirakkudes, jäädes neisse igavesti. Kõik raviprotseduurid on suunatud sümptomite vähendamisele, kliinilise ebamugavustunde kiirele leevendamisele, samuti korduvate haigusjuhtude sageduse vähendamisele. Globaalses mõttes on vaja peatada viiruste paljunemise protsess, samuti tõsta immuunsüsteemi vastupanuvõimet.

Kuidas ravida genitaalherpest algstaadiumis?

• Genitaalherpese ravi algab kõige sagedamini viirusevastaste ravimitega, mis põhinevad atsükloviiril, samuti selle derivaadil ribaviriinil.
• Tabletid ja salvid, mille toimeaineteks on atsükloviir ja ribaviriin, peatavad viiruse leviku ning leevendavad ka paljusid sümptomeid.
• Põletustunde vähendamine ja ka teiste ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine on saavutatav kergete valuvaigistite abil.
• Salvide pealekandmise sagedus on 3 kuni 5 korda päevas kahjustatud suguelundite piirkondades, mis tuleb eelnevalt puhastada ja kuivatada.
• Kui päraku või tupe limaskestad on kahjustatud, on võimalik kasutada viirusevastaseid ravimküünlaid.

Raviskeemi allkirjastab ainult arst! Keskmiselt kestab ravikuur kuni 7 päeva, esmase viirusinfektsiooniga - kuni 10 päeva.

Kui registreeritakse genitaalherpese sagedased retsidiivid, siis on mõistlik saada arstilt ennetavat ravi. Ennetav ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist koos atsükloviiri ja ribaviriiniga 2-3 kuud, mis aitab veelgi vähendada retsidiivide arvu 30% võrra.

Samuti on õige immuunsuse moodustamiseks sagedaste ägenemiste korral soovitatav vaktsineerida, mis stimuleerib oma interferoonide moodustumist herpesviiruse vastu võitlemiseks.

Kuidas näeb välja genitaalherpes kõhukelmes

Genitaalherpes on "kuulus" mitte ainult selle põhjustatud füüsilise ebamugavuse, vaid ka ebaesteetilise välimuse poolest. Pärast haiguse esimesi esilekutsujaid (põletustunne, sügelus ja kahjustatud piirkondade turse) hakkavad mullide kujul ilmnema lööbed.

Kuidas näeb välja genitaalherpes?

• Lööbed suguelundite limaskestade pindadel ja ka külgnevatel nahapiirkondadel näevad välja nagu mullid väikeste kobarate kujul, mille ümber on väljendunud punetus ja turse.
• Mõne päeva pärast (keskmiselt kuni 4 päeva) hakkavad villid lõhkema, nende villide sisu valgub välja ning seejärel hakkavad tekkima haavandid ja erosioonid, mille suurus sõltub herpeetiliste villide esialgsetest kogunemistest.
• Kuivamine, haavandid ja erosioonid põhjustavad kooriku teket, mis sunniviisilise eemaldamise või näiteks kogemata aluspesu külge kinnijäämise korral võivad põhjustada korduvaid nutukoldeid.
• Löövekolded on enamasti piiratud, harvem laialt levinud.

Seda kõike täheldatakse genitaalherpese kulgemise klassikalises vormis. Kui haigus on käes ebatüüpiline vorm(esineb kõige sagedamini naistel), siis ei pruugi erosiooni või villilise lööbe silmatorkavaid koldeid üldse olla, kuid arstid võivad selgelt näha põletikuline protsess suguelundites, mida saab kinnitada ka vastavate analüüsidega.

Suguelundites täheldatakse kogu võimaliku nakatumise tsoonis ainult mõningast punetust, sügelust (mõnikord koos põletusega), valusaid pragusid, kuid mullid ei esine.

Genitaalherpesviiruse esmane diagnoos

Genitaalherpesviiruse esmane diagnoos hõlmab visuaalset uurimist ja laboratoorseid viroloogilisi vereanalüüse, nimelt: vereseerumi biokeemilist uuringut viirusspetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamiseks (paaritud seerumite uuring ja antikehade kasvu jälgimine dünaamikas). ).

Herpese sekundaarne diagnoos kõhukelmes

Herpese sekundaarse diagnoosi ülesandeks on herpesviiruse eraldamine ja diferentseerimine kõhukelme nakatunud materjalist.

Laboratoorsed materjalid uurimiseks on:

• vesikulaarne sisu;
• vedelik nutvate erosioonide põhjast;
• eritis tupest ja urogenitaalsüsteemist;
• ureetra, emakakaela kanali, päraku, tupe seinte, rektaalse ampulli limaskesta kraapimine.

Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosi panemiseks molekulaarset PCR-reaktsiooni (polümeraasi ahelreaktsiooni), mille puhul saab genitaalherpese diagnoosi panna ka ilma haiguse kliiniliste ilminguteta. Kui analüüs on tehtud õigesti, koos kõigi proovide võtmise nüanssidega, võib selle tõhusus ja tõepärasus ulatuda 100% -ni.

Esimesed genitaalherpese tunnused: määrame haiguse õigesti

Haigusel on kaks vormi - esmane ja korduv. Esmane vorm ei oma väga sageli mingeid sümptomeid, s.t. inimene on tegelikult viirusekandja – genitaalherpese esimesi tunnuseid ei ole, kuid nakkushaigus on olemas.

Kuid mõnikord hakkab herpes ilmnema juba esimestel päevadel pärast nakatumist, siis on genitaalherpese esimesteks tunnusteks tulevaste lööbete piirkonnas sügelus, võib-olla märgatav põletustunne, samuti nähtav turse.

Lümfisõlmed hakkavad kubemes suurenema (peamiselt ühepoolne suurenemine), keha üldise viirusmürgistuse tõttu on tunda üldist nõrkust, samuti tõuseb kehatemperatuur (enamasti mitte üle 38 °). Need on kõik haiguse esimesed esilekutsujad, mis võivad püsida kogu ägenemise perioodi vältel.

Herpes on inimpopulatsioonis laialt levinud. See viirusnakkus on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) on planeedil 9 inimesel kümnest. Igal viiendal inimesel põhjustab see mingeid väliseid ilminguid. HSV-d iseloomustab neurodermotropism, see tähendab, et see eelistab paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on nahk huulte lähedal, näol, genitaale vooderdavad limaskestad, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, raseduse katkemist, vastsündinutel süsteemset viirushaigust. On tõendeid selle kohta, et herpes simplex viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

See haigus esineb sagedamini naistel, kuid seda esineb ka meestel. Esinemissageduse tipp saabub 40-aastaselt. Kuid sageli esineb genitaalherpes esmakordselt poistel ja tüdrukutel seksuaalvahekorra ajal. Lastel noorem vanus suguelundite infektsioon saab kõige sagedamini käte nahalt, lasterühmade saastunud rätikutelt jne.

HSV on väliskeskkonnas ebastabiilne, sureb päikesevalguse ja ultraviolettkiirte toimel. See säilib pikka aega madalatel temperatuuridel. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.

Kuidas genitaalherpes levib?

Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimest tüüpi viirust seostati varem naha-, suuõõnehaigusega. HSV-2 põhjustab genitaalherpest ja meningoentsefaliiti. Nüüd on haigusjuhtumeid, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirustest või nende kombinatsioonist. Sageli ei esine kandjal haiguse sümptomeid ja ta ei kahtlusta, et ta on nakkuse allikas.

Kuidas saate selle haiguse saada? Enamik sagedased teed genitaalherpese edasikandumine - seksuaalne ja kontakt. Kõige sagedamini tekib nakatumine seksuaalse kontakti kaudu viirusekandja või haige inimesega. Nakatuda võib nii suudledes kui ka tavalisi majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad) kasutades. Viirust võib edasi anda ka õhus olevate tilkade kaudu.

Emalt satub haigusetekitaja sünnituse ajal lapse kehasse. Sellise edasikandumise oht sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See on kuni 75%. Lisaks on loote nakatumine vere kaudu võimalik vireemia perioodil (viiruseosakeste vabanemine verre) ema ägeda haiguse korral.

Lapsed nakatuvad HSV-1-sse enamikul juhtudel esimestel eluaastatel. 5. eluaastaks suureneb ka HSV-2 nakatumine. Esimese kuue elukuu jooksul imikud ei haigestu, see on tingitud ema antikehade olemasolust neis. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud oma kaitsvaid antikehi lapsele edasi, siis on lapsed nii varases eas väga haiged.

Klassifikatsioon

Meditsiiniliselt nimetatakse seda haigust "Herpes simplex viiruse poolt põhjustatud anogenitaalseks herpesviirusinfektsiooniks". Haigusel on kaks peamist vormi:

Kuseteede infektsioon:

• genitaalherpes naistel;
• genitaalherpes meestel;

Pärasoole ja päraku ümbritseva naha infektsioon.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees).

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu värava" piirkonnas see paljuneb, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Edasi patogeen tavaliselt ei levi, harva satub lümfisõlmedesse ja veel harvem vereringesse, põhjustades vireemiat. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimkeha omadustest.

Kui organismil on hea immuunkaitse, moodustub viirusekandja, mis ei välista infektsiooni kordumist, kui ebasoodsad tingimused. Kui keha ei suuda infektsiooniga toime tulla, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mõjutades neid. Vastuseks infektsioonile tekivad antikehad, kuid need ei takista ägenemiste ja retsidiivide teket.

Immuunsuse nõrgenemisel aktiveerub närvirakkudes varem säilinud viirus, mis siseneb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemise.

Haiguse sümptomid

Enamiku inimeste jaoks, kes on selle kandjad, ei põhjusta HPV pikka aega mingeid sümptomeid. Varem nakatumata inimestel on genitaalherpese inkubatsiooniperiood 7 päeva. Meestel püsib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupes ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpesviiruse eluaegne kandja. Haigusel on kalduvus püsivale kulgemisele koos retsidiividega.

Infektsiooni väliste tunnuste teket soodustavad põhjused:

• immuunsuse püsiv või ajutine vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
• hüpotermia või ülekuumenemine;
• kaasuvad haigused nagu diabeet, äge hingamisteede infektsioon;
• meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abort ja emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt ().

Nende tegurite mõjul tekib prodromaalne periood - "eelhaigus". Genitaalherpese esmased nähud: tulevase fookuse kohas märgivad patsiendid sügeluse, valu või põletuse ilmnemist. Mõne aja pärast ilmnevad fookuses lööbed.

Kuidas näeb välja genitaalherpes?

Lööbe elemendid paiknevad eraldi või rühmitatuna, näevad välja nagu väikesed mullid läbimõõduga kuni 4 mm. Sellised elemendid asuvad punetava (erütematoosse), turse alusel - kõhukelme nahal, perianaalsel tsoonil ja urogenitaalorganite limaskestal. Vesiikulite (vesiikulite) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne ja unetus. Piirkondlikud (kubeme) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valulikumaks. Esialgne episood on eriti väljendunud inimestel, kes pole varem viirusega nakatunud ja kellel puuduvad selle vastased antikehad.

Mõni päev hiljem avanevad vesiikulid iseenesest, moodustades ebaühtlaste piirjoontega erosioonid (limaskesta pindmised kahjustused). Sel ajal kurdavad patsiendid tugevat sügelust ja põletustunnet erosioonitsoonis, nutmist, tugevat valu, mis seksuaalvahekorra ajal veelgi süveneb. Esimese kümne haiguspäeva jooksul tekivad uued lööbed. Viiruseosakesed isoleeritakse neist aktiivselt.

Järk-järgult katavad erosioonid koorikutega ja paranevad, jättes nahale väikesed nõrga pigmentatsiooniga kolded või heledamad kohad. Aeg lööbeelemendi ilmnemisest selle epiteliseerumiseni (paranemiseni) on kaks kuni kolm nädalat. Haigustekitaja satub närvitüvede rakkudesse, kus see jääb pikaks ajaks varjatuks.

Genitaalherpese sümptomid naispatsientidel väljenduvad häbememokas, häbemas, kõhukelmes, tupes ja emakakaelas. Meestel on kahjustatud peenise pea, eesnahk, kusiti.

Sageli on protsessi kaasatud vaagnanärvid. See viib naha tundlikkuse häireteni. alajäsemed, valu alaseljas ja ristluus. Mõnikord muutub see sagedaseks ja valulikuks urineerimiseks.

Naistel on esimene herpesepisood pikem ja märgatavam kui meestel. Ägenemise kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.

Korduv genitaalherpes

Ligikaudu 10-20%-l haigestunutest tekib korduv genitaalherpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt ägedam. Genitaalherpese kordumine on vähem intensiivne ja kaob kiiremini kui esmased märgid. Selle põhjuseks on sel hetkel organismis juba esinevad antikehad, mis aitavad viirusega võidelda. 1. tüüpi genitaalherpes kordub harvemini kui 2. tüüpi.

Haiguse ägenemine võib ilmneda väiksemate sümptomitena - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutavad haiguse pilti valulikud liituvad erosioonid, limaskesta haavandid. Viiruse isoleerimine kestab 4 päeva või kauem. Esineb kubeme lümfisõlmede suurenemist, välistatud ei ole lümfostaas ja suguelundite tugev turse lümfi stagnatsiooni tõttu (elevantiaas).

Retsidiivid esinevad võrdselt nii meestel kui naistel. Meestel on episoodid pikemad ja naistel erksam kliiniline pilt.

Kui retsidiivide sagedus on üle kuue aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm kuni neli ägenemist, kergega üks-kaks.

20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilminguid varjab muu urogenitaalsüsteemi infektsioon, näiteks (soor). Niisiis, soorile on iseloomulik eritis, mis normaalse genitaalherpese korral praktiliselt puudub.

Diagnostika

Genitaalherpese diagnoosimine toimub järgmiste laboratoorsete testide abil:

• viroloogilised meetodid (patogeeni eraldamine kana embrüo või rakukultuuri abil, tulemuse saab kahe päevaga);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
• patogeeni antigeenide (selle osakeste) tuvastamine ensüümi immuunanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi abil;
• antikehade tuvastamine veres Inimkeha vastuseks HSV mõjule, kasutades ensüümi immuunanalüüsi;
• tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakukahjustusi HSV-nakkuse ajal (rohkete tuumade ja tuumasiseste inklusioonidega hiidrakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüsi soovitatakse teha korduvalt mitmepäevase intervalliga, 2 kuni 4 uuringut erinevatest kahjustustest. Naistel soovitatakse proove võtta tsükli 18.–20. päeval. See suurendab võimalust viirusinfektsiooni ära tunda ja diagnoosi kinnitada.

Kõige informatiivsemad on sellised testid nagu PCR uriini ja urogenitaalorganite (tupe, kusiti, emakakaela) kraapide uurimisel.

Ravi

Genitaalherpesega patsientide toitumisel pole erilisi tunnuseid. See peaks olema terviklik, tasakaalustatud, valgu- ja vitamiinirikas. Toit ägenemise ajal on kõige parem küpsetatud või hautatud, aurutatud. Kasuks tulevad fermenteeritud piim ja taimsed tooted, samuti rikkalik joomine.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest. Kuidas ravida genitaalherpest igal patsiendil, määrab venereoloog patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu. Patsiendi ravimise määramiseks on vaja tema immunogrammi andmeid, see tähendab immuunsuse seisundi hindamist.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• süsteemse toimega viirusevastased ravimid;
• viirusevastased ained paikseks kasutamiseks;
• immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
• sümptomaatilised ravimid (palavikuvastased, valuvaigistid).

Ravi atsükloviiriga

Ägeda genitaalherpese ja selle retsidiivide raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammi parameetrite korral määratakse see 1 grammi päevase annusena, jagatuna viieks annuseks, kümneks päevaks või kuni taastumiseni. Olulise immuunpuudulikkuse või pärasoole kahjustuse korral suurendatakse ööpäevast annust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim variant ravi algus, mille puhul ravim on kõige tõhusam, on prodromaalne periood või lööbe ilmnemise esimene päev.

Kuidas vabaneda haiguse retsidiividest? Sel eesmärgil määratakse supressiivne (supressiivne) ravi Acyclovir'iga annuses 0,8 g päevas. Tablette võetakse kuid ja mõnikord aastaid. Igapäevane ravim aitab vältida ägenemisi peaaegu kõigil patsientidel ning kolmandikul neist ei esine korduvaid haigusjuhte.

Acyclovir toodetakse kaubanimede all, mis sisaldavad sõna ennast, aga ka Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimetest võib märkida seedehäireid (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, nahasügelus, väsimus. Väga harva esinevad ravimi kõrvaltoimed on hematopoeetilised häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustus. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja seda tuleb ettevaatusega manustada ka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid alles pärast võimaliku riski hindamist.

prodromaalperioodil ja varajased kuupäevad haigus, 5% Acyclovir kreem on efektiivne. See aitab paremini, kui lööbed paiknevad nahal. Kandke seda mitu korda päevas nädala jooksul.

Seal on teise põlvkonna Acyclovir preparaadid, mis on tõhusamad. Nende hulka kuuluvad valatsikloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). See imendub hästi seedeorganites, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiri oma. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% kõrgem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse ilmnemisel, neeru- või luuüdi siirdamisel, samuti alla 18-aastastel lastel. Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik riskide ja kasu hindamisel.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida genitaalherpest, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sel juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - Famciclovir või Foscarnet. Famciclovir on saadaval selliste nimetuste all nagu Minaker, Famacivir, Famvir. Ravim on hästi talutav, ainult aeg-ajalt esineb peavalu või iiveldust. Vastunäidustuseks on ainult individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud ettevalmistused

Mõned viirusevastased ravimid lööbe raviks on salv. Nende hulgas on järgmised:

• Foskarnet, kantakse nahale ja limaskestadele;
• Alpisariin, ravim on saadaval ka tablettide kujul;
• Tromantadiin, kõige tõhusam herpese esimeste nähtude korral;
• Khelepin; on olemas suukaudseks manustamiseks mõeldud kujul;
• Oksolin;
• tebrofeen;
• riodoksool;
• Bonafton.

Kasutamise sagedus, ravi kestus kohalikud preparaadid määrab arst. Tavaliselt antakse neid mitu korda päevas nädala jooksul.

Genitaalherpese ravi interferoonipreparaatidega

AT viimased aastad kasvab huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, mis aitavad organismil infektsiooniga ise toime tulla ja millel on sageli ka otsene viirusevastane toime. Nende hulka kuuluvad järgmised tööriistad:

• allokiin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• groprinosiin;
• Isoprinosiin;
• immunofaan;
• polüoksidoonium;
• Cycloferon ja paljud teised.

Neid võib manustada nii seespidiselt kui ka lokaalselt. Mõned neist ravimitest on ravimküünlad. Niisiis määratakse Viferoni rektaalsed ravimküünlad sageli genitaalherpese kompleksravi osana.

Sümptomite leevendamiseks võib võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Genitaalherpese antibiootikume ei määrata, kuna need toimivad ainult bakteritele, mitte viirustele. Selliste ravivaldkondade, nagu homöopaatia, efektiivsus, rahvaviisid, pole tõestatud.

Ärahoidmine

On välja töötatud genitaalherpese spetsiifiline ennetamine, see tähendab vaktsiin. Venemaal toodetud poliomüeliidi vaktsiini tuleks manustada mitu korda aastas 5 süstiga. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Sellise ennetamise tõhusust uuritakse.

Mittespetsiifiline ennetus seisneb seksuaalhügieeni järgimises, juhuslikust seksuaalvahekorrast keeldumises.

Genitaalherpesega nakatunud inimene ei tohiks üle jahtuda, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja muid ägenemist põhjustavaid põhjuseid.

infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese ägenemist põhjustav tegur. Mõnel teadlasel on aga erinev arvamus.

Rasedus ja sünnitus HSV-ga ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedat ravitakse, kui tal tekivad süsteemsed ilmingud, näiteks meningiit, hepatiit. Tavaliselt juhtub see siis, kui naine puutub viirusega esimest korda kokku raseduse ajal. Ravi jaoks on ette nähtud atsükloviir.

Kui sellist ravi ei tehta, areneb viirusosakeste tõttu platsenta kaudu lapse verre (kahjustatud või isegi terve) emakasisene infektsioon. Raseduse esimesel trimestril moodustuvad väärarengud. Teisel ja kolmandal trimestril on kahjustatud limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Võib tekkida loote surm. Suureneb enneaegse sünnituse oht. Pärast sellise lapse sündi on võimalikud rasked tüsistused: mikrotsefaalia (aju alaareng), mikrooftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis põhjustab pimedaksjäämist).

Tarne teostatakse loomulikult. Keisrilõige on ette nähtud ainult juhtudel, kui emal on lööve suguelunditel ja ka siis, kui tal oli raseduse ajal esimene nakkusepisood. Nendel juhtudel on soovitatav ennetada herpesviiruse ülekandumist lapsele Acyclovir'iga, mis on ette nähtud alates 36. nädalast. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on Valzikon (Valacyclovir). Viirusevastaste ainete kasutamine enne sünnitust aitab vähendada genitaalherpese ägenemiste sagedust, vähendada last nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Haige naise sünnituse ajal on ohtlik enneaegne vee väljavool, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab ta meditsiinitöötajate erilist tähelepanu.

Kui ohtlik on suguelundite herpes vastsündinule?

Kui laps puutub sünnikanalit läbides kokku HSV-ga, tekib tal 6 päeva pärast sündi vastsündinu herpes. Selle tagajärjed on üldine sepsis, see tähendab kõigi nakatumine siseorganid laps. Vastsündinu võib isegi surra nakkus-toksilise šoki tõttu.

Seoses võimaliku ohuga lapsele tehakse igale rasedale HSV-kandeuuringule ja vajadusel ravile vastavalt arsti ettekirjutusele. Peale beebi sündi vaadatakse teda ka üle ja vajadusel ravitakse. Kui lapsel ei esine nakkuse tunnuseid, tuleb teda jälgida 2 kuud, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal, peab nakatunud naine enne teda läbima spetsiaalse koolituse, nn pregravid. Eelkõige on ette nähtud viirusevastased ja immunostimuleerivad ained. taimset päritolu(Alpizariin) suu kaudu ja salvina patsiendi ägenemiste korral. Samal ajal korrigeeritakse tema immuunsust interferooni indutseerijate abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi, mis parandab ainevahetust rakkudes (riboflaviin, lipoehape, kaltsiumpantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal saab kasutada passiivset immuniseerimist, see tähendab valmis viirusevastaste antikehade, immunoglobuliinide viimist naise kehasse, mis vähendab ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult siis, kui kuue kuu jooksul ei esine ägenemisi. Suguelundite herpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, retsidiivide tõenäosust raseduse ajal ja minimeerida emakasisese infektsiooni või vastsündinu herpese riski. Kõik see aitab vähendada imikute haigestumust ja suremust.