Parema raadiuse nihkunud murd. Raadiuse murd nihkeraviga. Väline kinnitusseade

Raadiuse distaalse metaepifüüsi (DME) vigastused moodustavad üle 16% kõigist luusüsteemi patoloogiatest. Raadiuse luumurrud on levinud kõikides vanuserühmades, kuid üle 45-aastased naised langevad sageli vigastuste ohvriks. Arstid peavad selle põhjuseks luustiku nõrgenemist ja hormonaalseid muutusi. Raadiuse murd tüüpilises kohas ei ole ohtlik rikkumine, kuid taastumise määr määratakse individuaalsed omadused ohvri keha ja vanus.

Distaalse metaepifüüsi murdumisega kaasnevad sageli komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad paljude fragmentide olemasolu ja nende nihkumine üksteise suhtes, närvikiudude lihaste kahjustus. Raadiuse peenestatud luumurdu süvendab lihaste aktiivsus – käe liigutusega kaasneb lihaspinge. Igaüks tõmbab killud oma suunas, jäseme funktsioone rikutakse. Raadiuse alumise kolmandiku kahjustusega kaasneb sageli nihestus.

Kõige tavalisem luumurd on raadiuse pea. See tekib kukkumisel küünarvarre samaaegse liikumisega. Traumatism on iseloomulik distaalsele peale. Seda tüüpi kahjustused võivad olla marginaalsed või kesksed. Tüüpilises kohas esinevate raadiuse murdude hulgas on erilise koha hõivanud vigastused, mille luu murdub pooleks. Teine vigastuste rühm hõlmab raadiuse kaela murrud ja lapsepõlves on perioste vigastused kasvutsoonide patoloogiaga.

Nihkega luumurdude hulgas eristub löökmurd. See tekib käte kukkumise tõttu, kui tundub, et üks luu siseneb teise. Kahest elemendist saadakse üks luu koos ühendusega paindekohas. Sageli on see raadiuse suletud murd ilma pehmete kudede väljendunud verevalumita.

Vasaku käe vigastused põhjustavad vähem kahju ja parema luu intraartikulaarset luumurdu täheldatakse sagedamini seetõttu, et käsi on juhtiv, see tähendab toetav. Vastupidine tagasilöök põhjustab stüloidprotsessi murdumise.

Vastavalt vigastuste spetsiifikale on:

• kaldus vigastused - tekivad kukkumisel painutatud peopesale;
• spiraal - iseloomustab nihkumine luu liikumise tagajärjel;
• pikisuunalised - on kokkusurumisefekti tulemus;
• põiki - tekivad otsese mõju tõttu.

Raadiuse suletud murru ilma nihketa iseloomustavad verevalumid, kuid ilma kudede rebenemiseta. Avatud luumurd on üsna tavaline ja sellega kaasneb fragmentide nihkumine.

ICD 10 vigastuskood

Rahvusvahelises klassifikaatoris omistatakse sellistele vigastustele kood S52. Raadiuse pea murru korral määratakse S52.1. Küünarluu või raadiuse diafüüsi vigastuse korral omistatakse koodid S52.2 ja S52.3. Muud tüüpi kahjustused, täpsustamata, on klassifitseeritud S52.9.

Põhjused

Vigastused võivad tekkida õnnetusjuhtumite, tööohutusnõuete eiramise, hooletuse tõttu. Luumurdude massiosa ilmneb kukkumise tagajärjel. Kui oli kukkumine toega peopesale, siis on. Otsese löögi korral on käe raadiuse murd keskosas garanteeritud. Kõige levinumad vigastuste põhjused on järgmised:

• raske eseme kukkumine väljasirutatud käele;
• laskehaavad;
• osteoporoos ja luuhaigused;
• Ekstreemsport;
• kaltsiumi puudus organismis.

Patoloogilised vigastused tekivad väikese jõu mõjul. Sellistel juhtudel hävivad luud isegi kerge kokkusurumisega. Endokriinsüsteemi häired, onkoloogia, osteomüeliit võivad põhjustada luude nõrgenemist. Teatava löögikindluse tõttu on täheldatud raadiuse stüloidprotsessi murde ja osa käe kahjustusi. Ajatud luumurd on märkimisväärse pingutuse või suurelt kõrguselt kukkumise tagajärg.

Luumurdude põhjused ja tüübid määravad sümptomid ja esmaabi. nihkunud fragmentidega kaasneb tugev valu ja neid on raskem ravida. Need luumurrud tekivad raskete õnnetuste tagajärjel või raskete seadmetega töötamisel.

Sümptomid

Käe haavad on sageli kombineeritud nihestuste, verevalumite, hemorraagiaga. Üks iseloomulikumaid märke luukoe terviklikkuse hävimisest on jäseme deformatsioon. Mõnel juhul on luu diafüüsis praod. Samal ajal säilib käe anatoomiline kuju. Ja luumurru tunnuste hulka kuuluvad:

• turse ja turse vigastuskohas;
• valu palpeerimisel ja liikumisel;
• hematoomid;
• vererõhu alandamine.

Kui käsi on paistes, ei ole see alati luumurru sümptom. Nii et verevalum või võib avalduda. Kui käe tursele lisandub tuimus pärast raadiuse murdumist, ei ole välistatud närvikiudude ja lihaskudede kahjustus. Lahtise luumurru sümptomid on rohkem väljendunud. Veresoonte ja naha rebend suurendab nakkusohtu. Sel juhul lähevad ka sõrmed tuimaks, luu on tugevalt deformeerunud.

Raadiuse pea murd põhjustab patoloogilist liikuvust ja krepitust. Turse vigastuse piirkonnas võib levida kogu käele. Jäseme funktsioneerimine on tõsiselt piiratud. Kui sellega kaasneb veresoonte rebend, siis pole arteril pulssi tunda.

Venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu võib käsi muutuda siniseks. See seisund on eriti ohtlik, kuna pehmed koed ja veresooned hakkavad surema.

Sümptomid sõltuvad suuresti luumurru asukohast. Löögivigastuse korral muutub kahjustatud jäse lühemaks. Kogu käe funktsioonid on häiritud, patsient ei saa sõrmi liigutada või tehakse talle kõvasti jõupingutusi ja reageeritakse väljakannatamatu valuga. Olukorda halvendab killustatud trauma. Niisiis hävitavad killud sisemisi kudesid ja kahjustavad veresooni. On vaja minimeerida traumaatilise teguri negatiivset mõju luule ja osutada ohvrile piisavat abi.

Esmaabi

Minimaalse trauma korral saab patsiendi iseseisvalt meditsiinikeskusesse toimetada. Raske vigastuse korral kutsutakse kiirabi. Enne spetsialistide saabumist luuakse vigastatud käe liikumatus. Põhiline abi ja taastusravi toimub haiglas. Kohapeal võite anda kannatanule anesteetikumi ja turse vähendamiseks külma panna.

Esmaabi luumurru kahtluse korral hõlmab küünarnuki fikseerimist. Kõik ehted tuleks käest eemaldada, käsi on vaja hoida viltu, välja arvatud juhul, kui räägime raadiuse ja küünarluu löökmurrust. Valitakse sobiv splint, kantakse küünarnukist kuni ja seotakse. Käe vigastuse korral aitab lahas.

Kui raadiuse pea murruga kaasneb naha rebend, viiakse läbi antiseptiline ravi, mis väldib nakatumist. Lahtise vigastuse korral ulatuvad väljaulatuvad killud välja, kuid nendega ei saa manipuleerida, vastasel juhul liiguvad killud.

Selleks, et vältida tüsistusi pärast raadiuse murdumist, on vaja tagada jäsemetele puhkus. Kui küünarvarre veresooned ja närvid on kahjustatud, võib avaneda arteriaalne või venoosne verejooks. Esimesel juhul ei saa te ilma žgutita hakkama. Vargas - piisab survesidemest. Võimalike tagajärgede vältimiseks toimetatakse kannatanu kiiresti haiglasse. Žgutti ei jäeta jäsemele pikka aega, kuna pärast 2-tunnist verejooksu algab nekroos.

Diagnostika

Tüüpilises kohas esineva raadiuse murru instrumentaalse diagnostika peamine meetod on radiograafia. Kahes projektsioonis olevatel piltidel on võimalik näha kahjustuste ja nendega seotud vigastuste lokaliseerimist. Raadiuse luumurdude röntgendiagnostika peetakse informatiivseks meetodiks, mille põhjal valitakse optimaalne ravi.

Traumatoloog kompib kätt, hindab lihas- ja veresoonkonna seisundit, katsub pulssi. MRI on soovitatav, kui kahtlustatakse distaalse epimetafüüsi murru koos ulatusliku raadiuse kahjustusega. Ultraheli on ette nähtud hematoomide ja tursete korral, et tuvastada vere kogunemist.

CT-d ja radioskoopiat peetakse informatiivseteks meetoditeks. Nende abiga on võimalik näha kaasnevaid häireid ja väikseimaid defekte, mis välistab vead diagnoosimisel.

Ravi

Kuidas konkreetses olukorras luumurdu ravida, ütleb ainult traumatoloog. Ärge lootke rahvapärased abinõud luumurdude raviks. Kvalifitseeritud abi puudumise tõttu tekivad tüsistused. Konsolideeritud luumurd on ebapiisava ravi tüüpiline ilming. Selle tulemusena ühendatakse fragmendid iseseisvalt, kuid mitte alati õigesti, mistõttu . See vähendab käe funktsionaalsust ja muudab luukoe haavatavaks. Ebaõige fusiooni tõttu tekib kontraktuur - jäikus või täielik immobilisatsioon.

Tüsistusteta haavade korral tehakse fragmentide suletud ümberpaigutamine, millele järgneb kipsi paigaldamine. See on kõige levinum raadiuse murdude ravimeetod. Fragmente võrreldakse radioloogilise kontrolli all, mis välistab vead ja vale sulandumise. Kips kantakse peale ümberpaigutamist. Käsi on küünarnukist kõverdatud ja viidud keha külge. Edasine ravi toimub kodus.

Eemaldatava tüüpi stüloidprotsessi murd nõuab fragmentide võrdlemisel täpsust. Luumurru vähenemine võib olla avatud, kui vigastus läbib liigest. Peamine ravimeetod on pikaajaline immobiliseerimine röntgenkontrolliga. Kirurgilise ümberpaigutamise ajal ei kasutata mitte kipsi, vaid ortoosi.

Kirurgiline ravi

Just raadiuse stüloidprotsessi vigastused nõuavad sageli kirurgilist ravi. Operatsioon hõlmab fragmentide kinnitamist kruvide või plaatidega. Tõsise killustumise korral ei saa kõiki fragmente koguda. Sel juhul suurendatakse osa luust kunstlikult.

Operatsiooni näidustused on järgmised:

• samaaegne veresoonte, lihaste, närvide kahjustus;
• raadiuse fragmentaarne murd koos olulise nihkega;
• raadiuse pea luumurd koos nihestusega;
• väärarenguga luumurd.

Üks kirurgilise ravi meetodeid on raadiuse taastamine Ilizarovi aparaadiga. Pärast operatsiooni jäävad nõelad pihku. Need eemaldatakse pärast fragmentide liitmist. Vale vähendamise korral on vajalik teine ​​operatsioon. Sel juhul on käe raadiuse nihkunud murru paranemise periood pikem ja käsi säilitab endiselt teatud haavatavuse.

Pikaajaline immobiliseerimine küünarliigese radiaalse luu pea murdumise korral ei ole vajalik. Küünarluu ja raadiuse murru korral võtab fusiooniperiood 2-3 korda kauem aega. Üldised ravitingimused ja nendega seotud taastumisprotseduurid määrab arst, lähtudes kliinilisest pildist.

Kui palju tuleb ravida ja kanda kipsi

Käe raadiuse murru paranemise tähtaeg konservatiivse ravi korral kestab 4 kuni 10 nädalat. Kui kiiresti on võimalik käe tervist taastada, määravad vigastuse iseärasused, patsiendi vanus ja tema keha individuaalsed omadused. Noortel inimestel on raadiuse murru paranemiseks alati vähem aega ja ka negatiivseid tagajärgi. Vanemas eas taastuvad koed aeglasemalt ning luusüsteemi haiguste või suurenenud hapruse esinemisel tekivad probleemid.

Kipsi saab eemaldada, kui luu on täielikult paranenud. Kui raadius on kahjustatud, kulub 8-10 nädalat. Samaaegse nihestuse ja keeruliste vigastuste korral jäetakse kips 2 kuuks. Kui käeluumurru ajal raadiust ei nihkuta, piisab 6-nädalasest immobilisatsioonist.

Kui palju kanda kipsi lahtise raadiuse murru korral, sõltub ravimeetodist. Kirurgilise ümberpaigutamise korral ei ole pikaajaline immobiliseerimine vajalik. Traditsiooniliselt kasutatud, mis piirab liikumist peamiselt käes.

Kui pärast luumurdu käsi valutab, siis määratakse valuvaigistid, kuid obsessiivsed valud viitavad probleemidele teraapias. Kui murtud käsi valutas pärast operatsiooni, siis mõne päeva pärast peaks ebamugavustunne taanduma. Valu võib põhjustada põletik. Sellepärast määratakse avatud ümberpaigutusega antibiootikumid ja immuunsuse ravimid.

Taastusravi

Operatsiooni korral võtab taastusravi pärast raadiuse hulgimurdu koos nihkega 6-8 nädalat. Mitte vähem oluline pole kahjustuse ulatus ja kirurgiliste protseduuride keerukus. Pärast kukkumist paranevad luumurrud kergemini. Taastumisperiood pärast õnnetusi ja katastroofe on raskem. Taastusravi meetodid mõjutavad käe taastumist. Patsientidel soovitatakse tegeleda jäsemete arendamisega spetsialisti järelevalve all.

Taastusravi esimeses etapis pärast käe raadiuse murdumist antakse ebaolulisi koormusi. Protsessi sundimine toob kaasa korduvaid vigastusi, sest luu jääb välismõjude suhtes haavatavaks. . Reguleerige toitumist.

Sel ajal vajab keha valgutooteid, vitamiine ja mineraalaineid. Eriti kasulik on kasutada tarretist, hapupiima ja mereande pärast raadiuse murdumist. Kalaõli jääb inimese jaoks parimaks D-vitamiini allikaks.

Füsioteraapia, balneoteraapia, õrn massaaž kiirendavad taastumist pärast raadiuse keerulist murdumist. Kui kahjustatud radiaalne närv, siis taastumisaeg pikeneb. Kui kaua täielik taastumine aega võtab, sõltub paljudest teguritest. Kuid kohe pärast kipsi eemaldamist peaksite välja töötama harja, taastama vereringe ja treenima nõrgenenud lihaseid.

Füsioteraapia

Füüsilised tegurid on rehabilitatsioonifaasis olulised. Harjutusravi raadiuse tüsistusteta murru korral viiakse läbi ebaõnnestumata. Kuid luumurdude füsioteraapia tehnikad on nii mitmekesised, et väärivad erilist tähelepanu.

Riistvarateraapia annab suurepäraseid tulemusi taastumisetapis. Füsioteraapia pärast käemurdu hõlmab:

• madalsageduslik magnetteraapia– aktiveerib molekulaarset ja rakulist taastumist. Tuimastab, rahustab, leevendab põletikku ja hoiab ära turse. Näidatakse pärast kipsi eemaldamist. See viiakse läbi 10-päevase 30-minutilise kursusega;
• UHF kokkupuude– töötlemine kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga soodustab luude sulandumist. Meetod on näidatud 3. päeval pärast luumurdu. Taastumiseks piisab 10 seansist. Protseduuri käigus soojendatakse kudesid, paraneb vereringe, pärsitakse atroofilisi protsesse. Regeneratsioon paraneb, luud kasvavad kokku kiiremini ja ilma tüsistusteta;
• elektroforees– Traditsiooniliselt kasutatakse kaltsiumi põhiravi efektiivsuse tõstmiseks. Kui raadiuse luumurrud on põhjustatud luu- ja lihaskonna nõrgenemisest, on see meetod hädavajalik. Protseduur viiakse läbi alates teisest nädalast pärast vigastust. Kokkupuute minimaalne kestus on 20 minutit;
• UV-teraapia– füsioteraapia kiiritus tugevdab kapillaaride vereringet, aktiveerib D-vitamiini tootmist, hoiab ära tursete ja põletike teket. Kulutage ainult 3-4 seanssi 3-päevase intervalliga.

Väärib erilist tähelepanu mehhanoteraapia. See aitab arendada kätt ja taastada selle funktsionaalsust. Treeningmasinad valitakse, võttes arvesse lubatud koormust ja soovitud tulemust. Hüdrokinesiteraapial on sarnane toime, kuid seda ei tehta kõigis asutustes. Ravivõimlemine esimestel päevadel pärast vigastust on välistatud, kuid ravivõtted kehaline kasvatus ei välista passiivset võimlemist, mis aitab hoida sõrmi aktiivsena ja normaliseerida vigastatud jäseme verevarustust.

Kuidas arendada kätt pärast raadiuse murdumist

Võimlemine on suunatud pikka aega liikumatuks jäänud lihaste arendamisele. Kõik tehnikad on patsientidele kättesaadavad. Kui harjutusi on parem teha esimest korda koos spetsialistiga, siis järgmistel treeningutel pole arsti abi vaja. Oluline on jälgida töö- ja puhkerežiimi, et käsi taastuks järk-järgult.

Harjutuste komplekt pärast raadiuse murdumist sisaldab:

• käe rusikas kokku surumine - pärast kipsi eemaldamist on see harjutus kõige kasulikum. See võimaldab teil verd hajutada, kasutada lihaseid, mis olid puhkeolekus, ja samal ajal mitte kahjustada liigest. Väikese palli või plastiliiniga töötamine aitab suurendada tundide tõhusust;
• esemete sorteerimine sõrmedega - tundub, et see on lihtne harjutus, kuid kui palju kasu see toob! Esiteks lihvitakse liigutuste täpsust. Pärast kipsi ei taha sõrmed ja käsi tervikuna alluda. Peenmotoorika treenimine kõrvaldab selle probleemi. Teiseks on liigese koormus minimaalne ja lihased töötavad väga hästi. Selle tulemusena paraneb vereringe, kätesse ilmub jõud;
• ringikujulised pöörded - need aitavad taastada käe liikuvust. Kuid käe pööramine peaks olema sujuv ja aeglane. Valu ei tohiks olla, kuid kerge krõbin võib treeninguga kaasneda. Seejärel ta lahkub;
• õlgade tõstmine ja langetamine - seda harjutust saab teha sünkroonselt ja vaheldumisi. Õlavööde ei ole otseselt vigastuskohaga seotud, kuid selle areng suureneb motoorne aktiivsus jäsemeid ja leevendada jäikust;
• paindumine küünarnukist - peate vaheldumisi painutama ja lahti painutama kätt, kuid seda harjutust tehakse pärast seda, kui jäsemed töötavad hästi. Selline treening on vajalik liigese funktsionaalsuse suurendamiseks ja lihaspingete leevendamiseks käe pikaajalisel immobiliseerimisel poolkõveras asendis.

Kui taastumise esimene etapp on läbitud, tasub omavahel ühendada harjutused nagu plaksutamine ees ja selja taga, käte tõstmine külgedele ja üles, sõrmede “lukuga” sidumine selja taga. Koormus, nagu ka tundide aeg, suureneb järk-järgult. Valu ja ebamugavustunne treeningu ajal ei tohiks olla.

Massaaž

Kui raadius on kahjustatud, muutub massaaž kohe pärast vigastust treeningu peamiseks elemendiks. Selle eesmärk on stimuleerida vereringet, ennetada atroofiat, tõsta lihastoonust ja leevendada valu. Kudede immobiliseerimise tõttu saavad nad vähem hapnikku, mis mõjutab ebasoodsalt luude sulandumist ja naha seisundit. Raadiuse murru korral tüüpilises kohas on soovitatav teha õrn massaaž:

• vigastatud kätt silitatakse pehmete liigutustega mööda ja risti. Rõhk on välja lülitatud. Sõrmeotsad jooksevad õrnalt üle naha pinna. See tehnika võimaldab säilitada tundlikkust, parandada kapillaaride vereringet ja aktiveerida närviretseptoreid;
• hõõrumine - tähendab intensiivsemaid liigutusi piki kätt. Me ei võta tähelepanu küünarvarre tagapinna küljelt. Pärast protseduuri muutub käsi kergelt roosakaks, mis viitab kudede verevarustuse paranemisele. Agressiivseid liigutusi ei tohiks olla;
• pigistamine ja surve - neid on kõige parem teha spetsiaalsete masseerijate, näiteks nõelrullide abil. Kuna kips välistab käe sise- ja välispöörlemise liikumise, ei tasu massaaži ajal muretseda käe võimaliku vigastuse pärast. See jääb tasasele pinnale lamama ning "muhkega" aplikaatorid ja rullid mõjutavad intensiivselt pinnakudesid, vältides stagnatsiooni;
• peal viimane etapp massaažid pöörduvad tagasi paitamise juurde. Nad rahustavad ja lõdvestavad. Massaažiks saab kasutada spetsiaalseid õlisid, mis muudavad nahahoolduse efektiivsemaks ja kergendavad libisemist protseduuri ajal.

Massaaži on lubatud teha raadiuse murruga tüüpilises kohas juba 3. päeval. Kuid arst räägib kõigist vajalikest manipulatsioonidest pärast patsiendi kojuviimist. Käe peamine areng algab kohe pärast kipsi eemaldamist, kuigi taastumisperioodi on võimalik sundida isegi immobiliseerimise staadiumis.

Tüsistused ja tagajärjed

Raadiuse valesti sulatatud murru tõttu tekib suurem osa negatiivsetest tagajärgedest. Jäseme funktsionaalsus on järsult vähenenud. Sageli ei saa probleemi lahendada ei füsioteraapia ega intensiivvõimlemine. Peame vigastuse uuesti avama ja ümber asetama. Sekundaarne nihe tekib pärast luufragmentide taastamist. Patsiendi käe tahtmatu liigutamine või lihasspasm võib põhjustada fragmentide eraldumist. Avatud ümberpaigutamise korral on sellised ilmingud välistatud, kuna killud on fikseeritud metallkonstruktsioonidega.

Raadiuse murdumise tagajärjed koos nihkega hõlmavad ka jäikust. Näiteks ei suuda käsi täispööret teha või on probleeme sõrmede rusikasse surumisega. Selle eest vastutavad lihaste ja närvide kahjustused. Traumajärgset düstroofiat meditsiinis nimetatakse Zudecki sündroomiks. Kõige sagedamini ilmneb see täpselt pärast raadiuse vigastust (rohkem kui 60% juhtudest). Sellise tüsistuse põhjuseks võib olla kipsi varajane eemaldamine, liiga tihe side või intensiivne areng vahetult pärast immobiliseerimisrežiimi tühistamist.

See sündroom põhjustab pärast raadiuse murdumist tüüpilises kohas tugevat valu ja põhjustab liigese immobilisatsiooni. Patoloogilises protsessis osalevad luustruktuurid ja närvikoed. Täheldatakse tugevat turset, naha värvus muutub punasest tsüanootiliseks, luu muutub rabedaks. Tüsistustega toimetulemiseks võimaldab ravimteraapiat.

Arvestada võib raadiuse murdude negatiivseid ilminguid tüüpilises kohas. Ebaõige liitumise korral pärast luumurdu moodustub kallus. Luutükid siluvad hõõrdumise teel, moodustades pärast luumurdu valeliigese ehk pseudartroosi. Rikkumine tuvastatakse röntgenikiirgusega. Pildil on patoloogilised koed ja fragmentide vaheline lõhe. Traditsiooniliselt lahendatakse probleem kirurgiliselt.

Tüsistuste hulgas pärast raadiuse murdumist esineb harva, kuid siiski esineb sünostoos - küünarluu ja raadiuse liitmine. Posttraumaatiline sünostoos piirab liikuvust. Seda ravitakse peamiselt kirurgiliselt.

Lahtise vigastuse korral pole nakatumine välistatud. Patogeensed mikroorganismid paljunevad pehmetes kudedes kiiresti. Mikroobid võivad põhjustada mädapõletikku ja luude hävimist. Osteomüeliiti peetakse eriti ohtlikuks luumurru komplikatsiooniks. Sellepärast püüavad nad vigastuse korral mitte kasutada avatud ümberpaigutamist, kui seda pole kiiresti vaja. Valdav enamik posttraumaatilise osteomüeliidi episoode on seotud kirurgilise raviga.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Pärast immobiliseerimisetapi lõpetamist määratakse patsiendile massaaž ja kehaline kasvatus. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav võtta sooja okaspuu ja soola vannid, mis aitavad kaasa täielikule taastumisele pärast vigastust.

Kui luumurd on endiselt koos fragmentide nihkumisega, on vajalik kohustuslik anesteesia ja kaldus fragmentide paigutamine oma kohale. Alles pärast seda kinnitatakse käsi kipslaha ja seejärel kontrollröntgeni abil. Kui oodatud tulemusi pole, on vaja luu ümber paigutada ja fikseerida tihvtiga, mis eemaldatakse mõne nädala pärast, kuid

Distaalse käe luumurdu iseloomustab talumatu valu ja turse, käe deformatsioon. Täpse diagnoosi seadmiseks on vajalik kahes projektsioonis röntgenülesvõte

On juhtumeid, kui luu nihkega luumurru korral lahknevad luu osad veidi.

• Pärast kannatanule esmaabi andmist on vaja pöörduda traumapunkti, kus spetsialistid määravad edasise vajaliku ravi, kinnitavad kipsi ja soovitavad sobivad harjutused ja harjutusravi (füsioteraapia harjutused).
• Vigastuse hetkel on kuulda iseloomulikku krõmpsu (muude vigastustega tekib tavaliselt klõps);
• ekstensor.
• 1,5-2 kuu pärast. Esimestel päevadel pärast vigastust kasutatakse valu vähendamiseks ja turse leevendamiseks UHF-i ja ultraheli. Samuti näidatakse kopse. füüsiline harjutus et parandada vereringet ja vältida lihaste kurnatust.

Galeazzi kahju

• turse õla-radiaalse liigese piirkonnas;
• Talvehooajal suureneb luu- ja lihaskonna vigastuste arv. Üks levinumaid vigastusi on käe raadiuse murd.
• Kips jääb käele kuuks ajaks

Väärib märkimist, et esimene asi, mida teha õlavarreluu puhul, on

Kaelad ja pead. Selline kahjustus tekib tavaliselt siis, kui see tekib väljasirutatud käel

Neid nihkunud raadiuse murde saab parandada ilma operatsioonita. Kergelt hajutatud fragmentide joondamist peaks teostama ainult kirurg. Pärast seda protseduuri käsi fikseeritakse, piirates liikuvust ja sulandumist kontrollitakse hoolikalt. Teine röntgenülesvõte fragmentide õige asetuse määramiseks tehakse pärast turse kadumist.

• Küünarnuki piirkonna peenestatud luumurrud nõuavad luude fragmentide õiget ühendamist. See, kuidas see sündmus toimub, sõltub röntgenuuringu tulemustest
• tugeva nihkega on murtud jäseme vaadatuna väga erinev;

Need tüübid erinevad selle poolest, kummal küljel on kõige suurem surve. Randmeliigese paindemurru korral läheb fragment peopesa pinna piirkonda. Sirutajakõõluse tüüpi vigastuse korral kaldub fragment küünarvarre suunas, selle seljapiirkonna suunas.

• Immobiliseerimisperioodi lõpus on ette nähtud järgmised taastavad meetmed:
• See vigastus on selle keskosa ülaosa raadiuse murd, mille käigus toimub randmeluu alumise fragmendi nihkumine ja küünarluu pea nihestus randmel. Selline luumurd võib tekkida väljasirutatud käele kukkumisel, löögi korral.
• Piiratud liikumine.

Käe raadiuse pea ja kaela murd

rakendada üldisi valuvaigistusmeetmeid

• Diafüüs isoleeritud. See on üsna haruldane ja tekib pärast küünarvarre radiaalsele küljele suunatud lööki. Oht seisneb selles, et käe lihas-skeleti funktsioonid on suuresti häiritud.
• Luufragmentide ümberpaigutamine (kombinatsioon) võib olla avatud või suletud. Mõiste "avatud ümberpaigutamine" tähendab operatsiooni (enamasti all kohalik anesteesia), mille käigus avatakse juurdepääs murtud luule sisselõikega kõige mugavamas kohas, sõltuvalt luumurru kohast.​

Mõnel juhul paigaldatakse küünarnuki piirkonda kips vaid paar päeva pärast vähendamist.

Mõne tunni pärast ilmneb tugev turse, mis võib levida suurele alale;

Peenestatud luumurd diagnoositakse siis, kui luu puruneb kolmeks või enamaks killuks. Kui sellisele vigastusele lisandub nihe, muudab see olukorra palju keerulisemaks

füsioteraapia harjutused;

Galeazzi kahjustuse sümptomid:

Kaela luumurrud võivad olla õla-radiaalliigese raadiuse telje ja kongruentsuse (liigesepindade vastavuse) rikkumisega ja ilma selliste rikkumisteta. Raadius on liikumatu pikk torukujuline luu, mis asub küünarvarre piirkonnas. Selle luu pea moodustab selle ülemine osa ja veidi pea all on kael - luu kitsendatud osa. Nende luuosade murd esineb kõige sagedamini kukkumisel, rõhuga väljasirutatud käele.

Kui luud on täielikult purustatud, on vajalik operatsioon ja artroplastika kasutamine.

• . Selleks sobib ideaalselt 1 ml 1% promedooli lahust. Ohvrit tasub rahustada, andes talle palderjani või tazepaami.
• Mõlema luu diafüüsi kahjustus. Esineb otselöögiga. Mõlema luu luumurd ilmneb samal tasemel. Kukkumisel murduvad mõlemad luud kõige peenemast kohast. Sellised vigastused on väga rasked.
• Kui luumurru ajal on luu osad üksteise suhtes oluliselt nihkunud, on see vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus killud ümber paigutatakse (sobitatakse) ja fikseeritakse. Need meetmed aitavad vältida väärarengut, mis on küll korrigeeritav, kuid nõuab kirurgilist sekkumist ja toob patsiendile täiendavaid kannatusi.

Ainult harvadel juhtudel on vajalik operatsioon. Kuid seda saab tõhusaks nimetada ainult esimestel nädalatel pärast luumurru saamist.

womanadvice.ru

Kui on peenestatud vigastus, on võimalik veresoone purunemisest tingitud hematoom või verevalumid;

Peenestatud luumurd ebaõige ravi korral võib põhjustada jäseme liikuvuse kaotust või selle ebaõiget funktsioneerimist Massaaž;

Luumurdude tüübid

Märkimisväärne turse, deformatsioon ja valu randmes ja küünarvarre alumises kolmandikus;

• Käe ja randme distaalse raadiuse murd
• Kui raadiuse pea on murdunud, on kõhr sageli kahjustatud ja seda vigastust ei diagnoosita mingil viisil. Samal ajal võib kõhrekahjustus põhjustada liigese liikuvuse vähenemist. Klassifitseerida peamurrud ilma nihketa, marginaalsed luumurrud nihkega, samuti purustatud luumurrud.

Diafüüsi isoleeritud murru korral paigaldatakse kuni kümneks nädalaks tingimata ringikujuline kips, mis katab täielikult kogu kahjustatud ala ja fikseerib käe sõrmede algusest käe keskmise kolmandikuni.

Kui tingimused lubavad, on vaja paigaldada spetsiaalne lahas, kuid tehke seda õigesti. Kõigepealt võetakse käsi õlaliigesest küljele ja painutatakse küünarnukist täisnurga all. Küünarvars peaks olema pronatsiooni ja supinatsiooni vahel keskmises asendis. Puuvillaku või sideme kätte panemiseks tuleb see tahapoole painutada ja sõrmed kergelt painutada. Sirutatud sõrmi on võimatu parandada. Galleationi kahjustused. Sellist nihkega raadiuse murdu iseloomustab selle ülemise kolmanda osa murd, alumise fragmendi nihkumine ja pea nihestus randmes. Selliste vigastuste põhjuseks võivad olla nii löök kui ka kukkumine käele.

Taastusmeetmed pärast raadiuse nihkunud murru paranemist. Lisaks luufragmentide kombineerimisele on kirurgiline sekkumine vajalik raadiuse pea murdude puhul, mille puhul murdub luust väike fragment. Sel juhul eemaldatakse fragment ilma juurdekasvuta.

Mis on selliste kahjustuste põhjused?

Pärast vajaliku aja möödumist ütleb arst teile, mis on vajalik, et taastumine pärast raadiuse murdumist oleks kiire. Eelkõige räägib ta treeningteraapia eelistest ja ka sellest, milliseid harjutusi on vaja jäseme tervise kiireks taastamiseks.​

Kahjustuse koht kuumeneb üle; Mõlemat tüüpi vigastused võivad taastusravis kasutatavate harjutuste ja harjutusravi osas erineda.

Sümptomid

Fonoforees.

Käe ja küünarvarre liigutamise võimatus.

• Distaalse (alumise) sektsiooni luumurd esineb sagedamini naistel ja tekib peamiselt väljasirutatud käele kukkumisel ja õnnetusjuhtumi korral. Distaalse raadiuse luumurrud jagunevad sõltuvalt fragmentide nihke olemusest kahte tüüpi:
• Raadiuse pea murru sümptomid on järgmised:
• Raadiuse taastamine nihke korral toimub ümberpaigutamise teel läbi regulaarse röntgenkontrolli.​
• Kaenlasse torgatakse kaltsurull, mis tuleb fikseerida läbi terve õlavöötme.
• Distaalne sektsioon on raadiuse kõige tüüpilisem luumurd. Kõige tavalisem inimkonna nõrgas pooles ja tekib käele kukkumisel.
• Raadiuse pea- või kaelaosa keeruliste luumurdude korral koos nihkega operatsiooni ajal tehakse "pea-kaela" ühenduse täiendav fikseerimine spetsiaalse kodarapiduri abil, mille ots jäetakse naha kohale. Nõel eemaldatakse umbes kahe nädala pärast.
• Taastusravile suunatud harjutused ja harjutusravi hõlmavad kõiki kahjustatud jäseme liigeseid.
• Närvilõpmete rikkumise korral on võimalik tundlikkuse kaotus või tuimus;

Diagnoos ja ravi

Nihutamisega tugevdatud randmeluu murru saamiseks on mõnikord kahju sellele oma raskusega peale kukkuda. Mõnel juhul juhtub see tasasel pinnal, võib-olla jää tõttu või jalgrattaga sõites. Mõnikord diagnoositakse sellised vigastused pärast liiklusõnnetusse sattumist, harvemal juhul - kui raske ese langeb küünarliigesele. Peenestatud luumurru võib saada rasketehnikaga seotud töökohal vigastuse korral, aga ka tõsiste ehitustööde käigus.

Esimesed sammud

Pärast sulandumist on näidatud soojad vannid - okaspuu, okaspuu-sool jne.

Käemurdude ravi

sirutajakõõluse (Collis) - kui distaalse otsa nihkumine toimub selga;

Ravi järjekord

liigesevalu, mis süveneb, kui proovite liikuda;

Kui ümberpaigutamine ei õnnestunud, on vajalik kirurgi kirurgiline sekkumine. Lahas paigaldatakse alustades tervest õlaliigesest, seljale läbi abaluuülese piirkonna, seejärel seotakse tagumine välimine õlapind, küünarvars ja nii edasi kuni sõrmede aluseni. Käsi tuleks riputada salli või sideme külge.

Kaela ja raadiuse pea murru peamised sümptomid on turse ilmnemine, valu küünarliigeses, mis suureneb oluliselt, kui käsi on painutatud, kannatanul on raske küünarnukki puudutada. Diagnoosi saate täpsustada röntgeni abil.

Taastusravi pärast vigastust

Isegi raadiuse luumurdude pädev ravi ei garanteeri tüsistuste esinemist. Seega võib kaltsiumi ja muude mikroelementide vaeguse korral kehas olla ebapiisav luukiudude kasvu intensiivsus. Fikseeritud käe vähene liikuvus võib põhjustada lihaste lõtvumist, kui patsiendi füüsiline ettevalmistus oli enne operatsiooni ebapiisav. Mõnda aega pärast lahase või kipsi eemaldamist püsiv turse ei ole tüsistus, see on normaalne nähtus, mis on tingitud liikumatusest tingitud seisakutest protsessidest, mis kaob üsna ruttu.

Eriti oluline on kasutada sõrmede soojendusharjutusi. Mõningaid füsioteraapia protseduure kasutatakse soojas vees. See aitab vähendada mõjutatud jäseme stressi. Küünarnuki ja randme tsoonide motoorne võime on praktiliselt kadunud.

Eriti ohustatud on need inimesed, kellel on nõrgenenud luud ja kaltsiumipuudus.

Käte luude vigastused on üks levinumaid vigastusi. See põhjustab mõningast ebamugavust ja raskusi ning nõuab professionaalset lähenemist ravile. Üks levinumaid häireid on raadiuse nihkunud murd. Oluline on välja selgitada, millist esmaabi tuleks patsiendile anda, samuti milliseid harjutusi ja harjutusravi sellise diagnoosi korral kasutada.

bolit-sustav.ru

Murru korral ilma fragmentide nihkumiseta teostatakse konservatiivne ravi, mis seisneb kipslaha pealekandmises, et saavutada fragmentide anatoomiline ümberpaigutamine ja fikseerimine. Kipsi pealekandmise tähtaeg on 4 nädalat.

Fragmentide kombinatsioon raadiuse murrul koos nihkega

Flexion (Smith) – kui nihe toimub peopesa suunas.

piiratud liikumine;

Üks raskemaid vigastusi on küünarvarre mõlema luu kahjustus korraga. Kui nihkumine ei ole kinnitust leidnud, võib rakendada konservatiivset ravi splintside näol.

Millal vajab nihkunud raadiuse murd operatsiooni?

Kui spetsiaalseid esmaabivahendeid pole, kasutage improviseeritud materjale, milleks võivad olla lauad. Kannatanu tasub transportida

Diafüüsi isoleeritud murrul on vähem rikkalik kliiniline pilt, visuaalselt võib täheldada väikest kasvajat, patsient märgib valu pöörlemisel või käega kokkupuutel. Täpse diagnoosi, nagu ka esimesel juhul, saab teha ainult röntgenuuringuga.

Võimalikud tüsistused nihkunud raadiuse murru korral õige ravi korral

Selleks, et murdekohas tekiks võimalikult kiiresti sidekallus, on vaja organismi varustada kaltsiumiga, mida leidub kodujuustus, juustust, piimas ja paljudes teistes toodetes.

Selleks, et käsi pärast luumurdu täielikult taastuks, tuleb enamikul juhtudel harjutusi teha umbes kaks kuud. Ainult sel juhul kaob valu käes ja ei häiri enam.

Võimalikud tüsistused nihkunud raadiuse murru õige ravi korral

Diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja õige ravi määramiseks on oluline teha röntgenuuring. Samuti võib mõnel juhul olla vajalik protseduur, sealhulgas nihkunud luufragmentide paigutamine nende kohale. Pärast seda saate rakendada tavalist ravi.

Dieet raadiuse murru korral koos nihkega

Osteoporoosi põdevad inimesed kannatavad selliste vigastuste all kõige tõenäolisemalt. Samuti väheneb eakatel või rasedatel sageli kaltsiumi tase organismis.

Igasugune randmeliigese luumurdude ravi peab toimuma arsti järelevalve all. See kehtib eriti nihkega luumurdude kohta.

Nihkega luumurru korral asetatakse esmalt killud ümber (pärast anesteesiat). Järgmisena kantakse peale kips ja lahas. 5.-7. päeval, pärast turse taandumist, tehakse sekundaarse nihke kontrollimiseks röntgen.

bolivspine.com

Seda tüüpi vigastust iseloomustavad järgmised sümptomid: turse;

• Kahjuks sunnib selline käeluumurd sageli arsti kasutama fikseerimisstruktuuridega asendit. Enamasti tehakse selliseid operatsioone kohe pärast turse taandumist, et vähendada vigastatud käe liikuvuse taastamise aega, asetatakse raadiuse luule plaat ja küünarluule intraosseosne tihvt.

• ainult istuvas asendis

• Kahe küünarvarre luumurru korral korraga ilmneb elav kliiniline pilt, kuna luumurd on üsna tõsine. Visuaalselt on võimalik jälgida küünarvarre turse, nähtavat deformatsiooni ja visuaalset lühenemist. Patsiendil on tugev valu ja

• Liigne rasvane toit ning spinatis, petersellis, hapuoblikas ja mõnes muus rohelises leiduv oblikhape võivad kaltsiumi imendumist häirida.

• Artikli autor:

Täheldatud märgid

Esiteks on oluline immobiliseerida vigastatud jäse. See aitab vältida edasisi vigastusi ja hõlbustab ravi. Improviseeritud materjalidest saab kohe peale panna lahase. Käsi tuleb riputada sidemele.

Randmemurru peamised sümptomid on väga sarnased randme nihestuse või muu vigastusega. Sõltuvalt sellest, füsioloogilised omadused ja vigastuse keerukusest tulenevalt ei pruugi valu sellisest luumurrust väljenduda, mistõttu mõned ei otsi koheselt arstiabi.

Kui see ilmneb, võivad väikesed luufragmendid alusluust lahti murda, mille tulemuseks on jäseme väärareng ja seejärel normaalne motoorne võime. Mõnel juhul tuleb küünarluu tsooni peenestatud murru ravida kirurgiliste meetoditega Sekundaarsele nihkele kalduvusega tehakse kirurgiline sekkumine, mille puhul kasutatakse üht osteosünteesi meetoditest - tihvtide või plaatidega Valu randmes liiges, mis suureneb, kui proovite liikuda;

Hemartroos (verejooks liigesesse).

Galeatsioonikahjustust korrigeeritakse tekkiva nihestuse vähendamisega ja luu kinnitamisega kahe juhtmega. Kipsi side eemaldatakse alles kümne nädala pärast. Kui ravi ei andnud soovitud tulemust, kasutatakse osteosünteesi

Esmaabi tegevuses

​.​Pööramisel on kuulda iseloomulikku krõbinat Mõned tooted on võimelised varustama keha mitte ainult kaltsiumiga, vaid ka teiste luukoe taastamiseks vajalike ainetega (näiteks A-, E- ja D-vitamiinid). Luumurdude korral on soovitatav lisada dieeti:

Raadiuse murd ilma nihketa ei vaja operatsiooni. Kogu küünarluu täidab toetavat funktsiooni ning lahase abil usaldusväärse fikseerimise ja jäseme puhkerežiimi järgimise korral sulandub raadius kiiresti. Nihkega luumurd nõuab erilist lähenemist, ravimeetod ja taastumisaeg sõltuvad suuresti luumurru iseloomust.

Lahtiste luumurdude korral on kõigepealt oluline kahjustatud piirkonda ravida antiseptikumiga, seejärel kanda sidemega. See aitab kõrvaldada igasuguse nakkuse tõenäosuse.

Randmemurru peamised sümptomid on:

Kõige sagedamini ravitakse küünarnuki tsoonis randmeliigese luumurdu naistel või eakatel. Neid saab jagada kahte tüüpi: Taastusravi pärast käe raadiuse murdumist tundlikkuse rikkumine;

Ravi periood

Raadiuse kaela murru kliinilised ilmingud:

Kui kahjustus on vana ja valesti sulatatud, kasutatakse tähelepanu hajutamise meetodit. Distaalse sektsiooni luumurde ravitakse konservatiivsete meetoditega, kui fragmentide nihkumist pole, kui neid on, siis fikseeritakse need kahe juhtmega. Suure hulga prahi korral kasutatakse kerge seadme abil hajutamise meetodit.

Sõltuvalt raadiuse murru iseloomust valib arst patsiendile sobiva ravi. ​.​ Peamiste luumurdude hulgas kaaluge järgmist

Raadiuse nihkunud murru sümptomid enamikul juhtudel ei ole väljendunud. Turse esinemine on iseloomulik erinevatele vigastustele ja selliste luumurdudega käe liikuvus säilib, seetõttu on võimalik kindlaks teha nihkega luumurru olemasolu, samuti luude "lahknemise" aste, ainult röntgenuuringu alusel. Pildid tehakse kahes projektsioonis, mis võimaldab teil täpselt määrata luufragmentide asukoha.​

Et raadiuse murru järgne taastusravi kulgeks kiiremini, võib esimestel tundidel pärast vigastust haigele kohale panna külma sideme. Kasutage seda kompressi 15-20 minutit, seejärel tuleb side eemaldada. Protseduuri saab korrata, pöörates tähelepanu mitte ainult vigastuskohale endale, vaid ka küünarnuki piirkonnale.

Murru ajal on tunda tugevat teravat valu, kuid peagi võib selle intensiivsus veidi väheneda;

paindumine;

Käsi pärast raadiuse murdumist taastatakse ligikaudu

Käeselja turse ja deformatsioon.

valu küünarliiges;

Kohe pärast patsiendi vigastuse saamist kasutatakse UHF-i ja ultraheliuuringut vigastatud piirkonna turse ja valu vähendamiseks, samuti vereringe parandamiseks ja lihaste kurnatuse vältimiseks.

Hilisem taastusravi

Kõige konservatiivsem raadiuse murru ravimeetod on kaela- ja peavigastused, mis tekivad ilma nihketa. Sel juhul kantakse kahjustatud kohale kahest lahasest koosnev krohv. Käsi tuleb fikseerida poolteist nädalat.

Galeazcia vigastusega kaasneb tugev turse, deformatsioon ja valu. Pööramine mitte ainult küünarvarre, vaid ka käega muutub võimatuks.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Käe raadiuse luumurdu peetakse üheks kõige levinumaks vigastuseks.

See moodustab peaaegu 16% kõigist igapäevaelus saadud vigastustest. See on eriti levinud naistel menopausi ajal.

Esmakordselt mainitakse luumurdu Egiptuse ja Hiina iidsetes meditsiinilistes traktaatides. Juba siis pöörasid iidsed ravitsejad seda tüüpi vigastustele tähelepanu ning andsid soovitusi ohvrite raviks ja taastusraviks.

Raadiuse murd tüüpilises kohas

Traumatoloogidel on selline asi nagu "tala murd tüüpilises kohas". See on tingitud asjaolust, et valdav enamus luumurde (peaaegu 75%) toimub luu distaalses osas (asub käele lähemal).

Raadiuse keskmise ja proksimaalse (asub küünarnukile lähemal) osa luumurd esineb vaid 5% juhtudest.

On kahte tüüpi:

• Smith ehk paindumine. See juhtub siis, kui inimene kukub küünarvarre tagakülje poole painutatud käele. Selle tulemusena nihkub raadiuse luufragment küünarvarre välispinnale;
• Rattad või ekstensor. Tekib siis, kui ohver kukub käe peopesapinnale. Selle tulemusena tekib randmeliigeses hüperekstensioon ja luu fragment nihkub küünarvarre dorsaalse pinna suunas.

Nagu kirjeldusest näha, on Smithi luumurd ja ratas teineteise peegelpildid.

Vigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise olemusest:

• Patoloogiline - tekivad mitte niivõrd mehaanilise jõu mõjul, vaid luu mineraalse tiheduse vähenemise tagajärjel. Haigust, mille ilmekaks ilminguks on patoloogilised luumurrud, nimetatakse osteoporoosiks;
• Traumaatiline. Tekib löögi tagajärjel luu mis tahes mehaaniline tegur: löök, kukkumine, keerdumine, liigne treeningstress ja jne.

Sõltuvalt naha terviklikkuse rikkumisest:

• Käe raadiuse kinnine murd, kui vigastuskoha kohal olev nahk ei ole kahjustatud;
• Avatud. Sel juhul on naha terviklikkus katki ja luutükid tulevad välja.

Sõltuvalt rikkejoonest:

Igat tüüpi luumurrud võivad olla koos luufragmentide nihkumisega või ilma.

Samuti on olemas anatoomiline klassifikatsioon:

• Luu diafüüsi (keha) murd;
• Raadiuse pea ja kaela intraartikulaarne murd;
• Stüloidprotsessi murd.

Sümptomid

Vigastusega kaasneb üsna ere kliiniline pilt. Käemurru peamised nähud ja sümptomid on järgmised:

Esmaabi käe raadiuse murru korral

Esmaabi andmisel tuleb läbi viia kolm peamist sammu. Need sisaldavad:

• Vigastatud jäseme varajane immobiliseerimine (immobiliseerimine);
• Piisav anesteesia;
• Kohalik kokkupuude külmaga;

Vigastatud jäseme immobiliseerimine on esmaabi andmise esimene samm. Jäsemete õige fikseerimine täidab korraga mitu ülesannet:

• Minimeerib täiendavat luude nihkumist;
• Vähendab pehmete kudede fragmentide kahjustamise ohtu;
• Vähendab valu.

Enne immobiliseerimist on oluline vabastada käsi sõrmustest, kelladest, käevõrudest jne. Vastasel juhul võivad need põhjustada veresoonte ja närvide kokkusurumist. Fikseeritud jäseme füsioloogilise asendi andmiseks tuleb see küünarliigesest 90 kraadise nurga all painutada ja harja üles keerates keha külge tuua.

Valu minimeerimiseks võite kasutada NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid.(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, ketonaal, deksalgiin, tselebrex jne. Loetletud ravimeid võib võtta tablettide kujul või intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidena.

Valu vähendab ka lokaalne külma kasutamine. Lisaks tekib madala temperatuuri mõjul vasokonstriktsioon ja kudede turse väheneb.

Kasutage valu leevendamiseks külma, peaksite olema ettevaatlik, et mitte tekitada külmumist. Selleks mähitakse enne kasutamist soojenduspadjad või jääkotid rätikusse.

Diagnostika

Kiirgusdiagnostika meetodid on luumurdude diagnoosimise "kuldstandard". Kõige sagedamini kasutatakse tavapraktikas jäseme radiograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenipilt ei näita mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka selle olemust, fragmentide olemasolu, nihke tüüpi jne. Need andmed mängivad võtmerolli ravitaktika valikul.

Mõnikord kasutavad traumatoloogid keerukate vigastuste diagnoosimiseks kompuutertomograafia meetodit.

Raadiuse luumurdude ravi

Ravi taktika sõltub otseselt kahjustuse olemusest ja valitakse igal juhul individuaalselt.

Luumurru korral tüüpilises kohas koosneb ravi luufragmentide suletud redutseerimisest ("taaskokkupanemisest") ja nihkumise vältimiseks kipsi paigaldamisest. Tavaliselt katab kips käsi, küünarvarre ja õlavarre alumist kolmandikku.

Kui kaua kanda kipsi käe raadiuse murru korral? Immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat. Enne kipsi eemaldamist on kohustuslik kontrollröntgen. See on vajalik inertsete fragmentide liitumise hindamiseks.

Mõnikord ei ole võimalik ainult kipsiga vigastust ravida. Seejärel kasutage järgmisi meetodeid:

• Luufragmentide perkutaanne fikseerimine tihvtidega. Meetodi eeliseks on kiirus ja vähene trauma. Selle raviga on aga võimatu alustada randmeliigese varajast arengut;
• Luu fragmentide avatud ümberpaigutamine metallkonstruktsioonide abil. Sel juhul teeb kirurg pehmetesse kudedesse sisselõike, võrdleb luufragmente ja kinnitab need metallplaadi ja kruvidega.

Kahjuks on kirurgilistel meetoditel mitmeid negatiivseid külgi. Esiteks on see haava nakatumise oht. Seetõttu on pärast operatsiooni vaja juua laia toimespektriga antibiootikumide kuuri. Teiseks luumurdude kirurgilise ravi puuduseks on pikk taastusravi periood.

Taastumisaeg

Taastumisperioodi kestus sõltub vigastuse keerukusest ja on keskmiselt 6-8 nädalat. Taastumise kestust mõjutavad sellised tegurid nagu operatsiooni ulatus, haavade paranemise kiirus, immuunsuse seisund, luuhaiguste esinemine jne.

Sageli viibib taastumisprotsess pärast raadiuse murdumist seetõttu, et patsiendid eiravad arstide soovitusi, eriti eemaldavad nad iseseisvalt kipsplaastrid enne tähtaega. See on täis mitmeid tüsistusi, mida arutatakse allpool.

Kui pärast kipsi eemaldamist on käsi paistes - see on normaalne protsess, saate teada, kuidas vabaneda tursest pärast käeluumurdu.

Taastusravi ja käe arendamine pärast raadiuse murdumist

Taastusravi pärast luumurdu tuleks läbi viia igakülgselt ja see peaks hõlmama massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult inimene igale loetletud tegevusele läheneb.

Massaaž

Jäsemete taastumist saab alustada massaažiga. Õigesti teostatud massaaž pärast raadiuse murdumist on valuvaigistava toimega, parandab taastumisprotsesse ja hoiab ära ka lihaste hüpotroofia.

Alustatakse õlamassaažiga, seejärel tehakse tööd küünarliigesega ja alles pärast seda liigutakse vigastust ümbritsevate piirkondade masseerimisele. Lõpus tehakse pintslimassaaž. Massaažiseansi kestus on umbes 15 minutit.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapial on taastusravis oluline koht. Kasutatakse järgmisi protseduure:

• Elektroforees kaltsiumipreparaatidega. Elektroforeesi olemus taandub ravimiosakeste aeglasele suunalisele liikumisele sügavale kudedesse. Kaltsium suurendab luude mineraalset tihedust ja kiirendab luude fragmentide sulandumist;
• Madala sagedusega magnetoteraapia. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime;
• UHF meetod. Selle tehnika eesmärk on pehmete kudede soojendamine. Selle tulemusena paraneb kohalik ainevahetus, mis kiirendab regeneratsiooni;
• Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse mõjul tekib D-vitamiin, mis on vajalik kaltsiumi paremaks omastamiseks.

Treeningteraapia klassid

Pikaajalise immobiliseerimise tulemusena kaotavad lihased oma toonuse, mis on täis alatoitluse arengut. Seetõttu on raadiuse murru harjutusravi õigeaegne alustamine nii oluline. Tunnid peaksid algama kõige lihtsamate harjutustega., näiteks vaheldumisi sõrmede kõverdamisega. Arst kirjutab välja treeningplaani, kuidas arendada kätt pärast raadiuse murdumist.

Harjutused pärast raadiuse murdumist tuleks teha ettevaatlikult, ilma äkiliste liigutusteta.

Oluline on harjutusravi läbi viia spetsialisti juhendamisel, kes valib vastavalt patsiendi füüsilistele võimalustele harjutuste komplekti ja jälgib selle õiget rakendamist.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Need võib jagada kahte rühma: trauma vahetud tüsistused ja selle pikaajalised tagajärjed.

Vigastuse viivitamatute tüsistuste hulka kuuluvad:

• Närvikimbu kahjustus (näiteks rebend). Sellega kaasneb tundlikkuse rikkumine (termiline, puutetundlik, motoorne jne);
• Sõrme kõõluste kahjustus, mille tagajärjel võib käe painde või sirutamise funktsioon kahjustuda;
• Veresoonte kahjustus hematoomi moodustumisega;
• Lihaste osaline või täielik rebend;
• Nakkuslikud tüsistused (näiteks infektsiooni kinnitumine haava pinnale).

Pikaajalised tüsistused on vähem levinud. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit (luu mädane sulandumine), jäseme deformatsioon luufragmentide ebaõigest sulandumisest ja kontraktuuride teke.

Raadiuse murru tunnused lapsel

Lapse luud erinevad oma ehituselt täiskasvanu omast. See on tingitud luude kasvutsoonide olemasolust, paremast verevarustusest, aga ka luuümbrise omadustest - membraanist, mis katab luid väljastpoolt.

Lapsepõlvele on "rohelise oksa" tüüpi luumurdude teke väga iseloomulik. või subperiosteaalne murd. Tänu sellele, et laste luuümbris on väga paindlik, ei kaota see vigastuse ajal oma terviklikkust.

Kukkumisel või löögil luu paindub, selle kumer pool puruneb ja nõgus pool jääb terveks. Seega on luumurd mittetäielik ja paraneb palju kiiremini.

Hoolimata nendest omadustest tuleb laste luumurdedesse suhtuda tõsiselt. Pole harvad juhud, kui luude ebakorrektne sulandumine lapsepõlves jätab jälje käefunktsiooni kahjustuse näol kogu eluks.

Käe raadiuse luumurd on üsna tõsine vigastus, mis on seotud küünarvarre suure düsfunktsiooniga. Kõige sagedamini tekivad need vigastused kaudse trauma tõttu keskmises ja distaalses (alumises) kolmandikus, harvem proksimaalses (ülemises) osas. See on tingitud anatoomilisest ja morfoloogilisest struktuurist.

Raadiuse luumurdude tunnused

Raadiuse suletud murruga nahk ei kahjustata. Lahtiste luumurdude korral tekib sama teguri mõjul pehmete kudede ja luu vigastus.

Esineb nihketa raadiuse murrud (löökmurd, lõhe) ja raadiuse murrud koos nihkega. Murde tasapinnal võib olla põiki- või kaldus suund. Otsese trauma korral on raadiuse murrud sagedamini põiki, harvem fragmentaarsed.

Tüüpiline raadiuse murd koos nihkega, sõltuvalt käe asendist vigastuse ajal, võib olla:

• sirutajakõõluse - milles luufragmentide nihkumine toimub radiaalsel küljel ja taga;
• paindumine - tekib siis, kui käsi on painutatud, samal ajal kui fragment liigub peopesa poole.

Need luumurrud on sagedamini intraartikulaarsed, sageli kaasneb stüloidse protsessi eraldumine.

Raadiuse murru sümptomid koos nihkega:

• turse;
• deformatsioonid;
• liikumise piiramine liigeses;
• valu, mis süveneb, kui proovite liikuda.

Ravi pärast raadiuse murdumist

1. Kõigepealt tehakse ümberpaigutamine - nihkunud luumurd vähendatakse kohaliku tuimestuse all käsitsi, spetsiaalsete seadmete abil (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) või Kaplani laual.
2. Järgmisena kantakse küünarvarrele ja käele kipslahased. Sel juhul tehakse käele peopesa painutus ja kerge röövimine küünarluu küljele. Fiksatsiooniperiood on 4 kuni 6 nädalat.
3. Kui turse taandub, tugevdatakse rehve pehmete sidemetega või asendatakse ringikujulise kipsiga.
4. Sekundaarse nihke kontrollimiseks tehakse röntgendiagnostika (5-7 päeva pärast ümberpaigutamist).

Mõnel juhul tehakse osteosüntees - luude fragmentide kirurgiline ühendamine. Selline sekkumine aitab vältida nihkumist ja ebaõiget sulandumist ning lühendab taastusravi perioodi.

Valesti joondatud raadiuse murd

Kui luumurru ühinemine tekkis käe pikkuse ja selle telje rikkumisega, siis on selline luumurd valesti sulatatud. Sel juhul tekivad talitlushäired või jäseme deformatsioon.

Vale paigutuse põhjused võivad olla:

• ebarahuldav ümberpaigutamine;
• enneaegselt lõpetatud fikseerimine;

Raadiuse valesti sulatatud murru ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Deformatsiooni korrigeerimiseks tehakse osteotoomia - ortopeediline operatsioon, mis seisneb luu lõikamises (kunstlik luumurd). Järgmisena asendatakse defekt tehiselemendiga ja fikseeritakse spetsiaalse plaadiga.

Taastumine pärast raadiuse murdumist

Rehabilitatsioonimeetmetega on soovitav alustada pärast raadiuse murdumist niipea kui võimalik (niipea kui valu väheneb). Alates esimestest päevadest tuleks teha aktiivsed liigutused sõrmed, lubatud teha kerget iseteenindustööd. Pärast
sideme eemaldamisel on ette nähtud järgmised taastavad meetmed:

• termilised protseduurid;
• massaaž;
• harjutusravi.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad vigastatud käe kõiki vabu liigeseid. Erilist tähelepanu pööratakse sõrmede soojendamisele. Stressi leevendamiseks tuleks mõnda harjutust sooritada soojas vees.

Käe funktsioonide täielikuks taastamiseks kulub 1,5 - 2 kuud.

Raadiuse murd koos nihkega - mida oodata?

Käsi on meie keha jaoks väga oluline jäse, mitte asjata, sest see on painduva olemasolu pöial suuremal määral andis meile sellise võimaluse areneda. Murtud käsi on kehale stressirohke ja nihkunud luumurd on kahekordne. Seetõttu tuleks olla ettevaatlik, kuid kui see on juba juhtunud, on parem olla teadmistega relvastatud.

Operatsioon – kas see on vajalik?

Enamik nihkunud luumurde korrigeeritakse õige lahastusega, kuid siiski on suur tõenäosus, et teile määratakse operatsioon. Seetõttu peate selles küsimuses konsulteerima kirurgi ja traumatoloogiga.

Millised võivad olla tagajärjed?

Kui käsi korralikult ei parane, on kõverus teie probleemidest vähim. Deformeerumisel tekib närvi kokkusurumine, mis toob kaasa kroonilise valu, mida lihtsate pillidega leevendada ei saa.

Millal on operatsiooniks liiga hilja?

"Tüüpilises kohas" (nii nimetavad seda vigastust arstid) luumurru operatsioon tehakse kahe nädala jooksul pärast luumurru tekkimist. Kui operatsiooni teevad pädevad spetsialistid, on käe kõveruse vältimise võimalus väga suur ning käsi ise paraneb palju varem, kui kipsi eemaldatakse.

Kui kiiresti käsi pärast luumurdu taastub?

Kui kaua murtud käsi paraneb, sõltub sellest, millise ravimeetodi arst valib. Kui teil on kips, siis käe täielik paranemine toimub umbes pooleteise kuu jooksul. Operatsiooni käigus on võimalik kipsi eemaldada ja käsi pesta ning isegi täielikult ära kasutada umbes kaheksa kuni kümne päevaga.

Kas on võimalik tagajärgi eemaldada, kui käsi on valesti kokku kasvanud?

Jah, seda defekti saab parandada operatsiooniga, kuid see on kaks korda raskem kui lihtsalt ravida käsi, kui see pole veel paranenud. Selle toimingu käigus eemaldatakse kumerus täielikult, selle asemele pannakse spetsiaalne plaat, mis asendab defekti täielikult. Tänu sellele, et plaat fikseerib luu tihedalt, taastub luukude õigetes kohtades.

Kas käsi taastub täielikult pärast kipsi?

Mitte kohe. Kuna käsi on olnud üsna pikka aega immobiliseeritud, peate läbima taastusravi. See hõlmab liigese arendamist spetsiaalse võimlemise, massaaži, erinevate füsioteraapia protseduuride abil. Samuti määratakse teile spetsiaalsed salvid ja alkoholilahused.

happy-giraffe.com

Nihutatud käeluumurd: põhjused, sümptomid ja ravi

Nihutatud luumurrud on tänapäeval üsna tavalised. Seda on lihtne tuvastada isegi kliiniliste sümptomite järgi. Tugev valu, ülajäseme liikuvuse halvenemine, tugev turse on patoloogia tüüpilised sümptomid.

Käe nihkunud luumurru tekkemehhanismiks on kukkumine väljasirutatud käele. Loomulikult ei hakka keegi teda ise ravima, kuid käe traumaatilise vigastuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt eriarstiabi poole. Tugeva verejooksu ja verehüüvete tekke tõttu kahjustatud piirkonnas pärast luude ümberpaigutamist (õigesse asendisse seadmist), ei pruugi kalluse teket täheldada. Pikemas perspektiivis on see olukord täis tõsiseid tagajärgi ja traumatoloogid on sunnitud rakendama kirurgilist ravi.

Käe murdude klassifikatsioon:

• Avatud - kahjustatud pole mitte ainult luukude, vaid ka nahk.
• Suletud – nahk jääb terveks.

Käe nihkunud murrud on ohtlikud, kuna põhjustavad luude liikumist, mistõttu ümbritsevate kudede kahjustuse suurus suureneb. Võimalik on suurte veresoonte ja närvikudede kahjustus. Sellises olukorras on pärast luukoe paranemist raske loota jäseme ideaalsele tööle.

Sageli lõpevad käe traumaatilised vigastused raadiuse murruga. Kirurgid nimetavad seda "tüüpiliseks luumurruks". Tõepoolest, alumises kolmandikus on raadiuse konkreetne koht, mis kokkupõrkel kõige sagedamini puruneb. Randmeliigese läheduse tõttu põhjustab luude ebaõige liitmine “tüüpilises kohas” käeliigutuste piiramist.

Kukkumine sirgendatud käele võib põhjustada "topeltmurru". Sellega täheldatakse raadiuse ja küünarluu murdumist alumises kolmandikus. Kliiniliselt määrab traumatoloog selle patoloogia kindlaks käe longuse ja selle nihkega teatud tasapinnas. "Kaksikmurru" ravi nõuab enamikul juhtudel metalli osteosünteesi (nõelte või metallplaatide paigaldamine).

Nihutatud käe murru sümptomid

Nihutatud käemurru sümptomid sõltuvad suuresti vigastuse tüübist ja selle asukohast. Enamikul juhtudel on selle sümptomid järgmised:

• Kasvav terav või tuim valu.
• Ülemise jäseme turse.
• Ülajäseme ebatavaline asend.
• Käe vaba longus.

Erilist tähelepanu väärib ülajäseme külmetus pärast vigastust. See sümptom ilmneb selle verevarustuse rikkumise tõttu. Suurte arterite rebend sellises olukorras on täis kaotust suur hulk veri. Siis satub kannatanu teadvusekaotuse tõttu ennekõike intensiivravi voodisse. Esiteks peavad spetsialistid verejooksu peatama. Võib osutuda vajalikuks kahjustatud veresooned kauteriseerida või õmmelda. Parem on seda manipuleerimist läbi viia koos luufragmentide ümberpaigutusega, kuid mitte alati ei saa spetsialistid seda teha tõsiste tüsistuste tõttu pärast luumurdu või inimese tõsist seisundit.

Riskirühma kuuluvad inimesed on sellistele luumurdudele kalduvad. Kontaktspordialad (jalgpall, jäähoki, võitluskunstid) toovad sageli kaasa randmevigastusi, mistõttu tuleks neid harrastades olla ettevaatlik.

Uisutades, rattaga sõites peate õppima kukkumisel rühmitama. Ärge pange kukkudes kätt ette, et toetada. Ta ei suuda oma keharaskust taluda.

Käe nihkunud luumurdude ravi

Kõige sagedamini kogevad arstid nihkega käe traumaatiliste vigastuste korral raadiuse murdu. Sellises olukorras tuleks kannatanule esmaabi andmisel asetada kahjustatud kohale lahas, mille saab valmistada improviseeritud materjalidest. Kindlasti rahustage inimest, sest tugev valu ja ärevus viib kiiresti teadvuse kaotuseni. Kutsuge kiirabi või viige kannatanu ise meditsiiniasutusse. Ise transportimisel on vaja kannatanu istutada või lamada nii, et jäse ei liiguks.

Kui eakal inimesel tekkis nihkega luumurd, on vaja anda talle valuvaigisteid (baralgin, analgin), mis leevendavad valu.

Pärast kannatanu haiglasse viimist seavad traumatoloogid luud paika. Nende fikseerimiseks kasutatakse enamikul juhtudel kipsi. Fragmentide asukohta jälgitakse röntgenikiirgusega. Kui toimub uuesti nihe, saab spetsialist luude asukohta uuesti korrigeerida või määrata kirurgilise ravi.

Käe nihkunud murru kirurgiline ravi

Murtud käe kirurgilist ravi on harva vaja. Kui nihkumist ei toimu, on tavaliselt võimalik luud õigesse asendisse sättida lahase abil. Kui traumatoloog soovitab kirurgilist ravi, tähendab see, et ta eeldab, et immobiliseerimisel ei õnnestu luid õigele tasapinnale paigutada. Tagajärjeks võib olla käe ebaõige liitmine ja krooniline närvitrauma. Samal ajal tekivad väikseimategi liigutuste korral pidevalt valud ja lihtsate pillidega pole võimalik neist lahti saada.

Operatsioon tehakse tavaliselt esimese kahe nädala jooksul pärast luumurdu. Sel perioodil ei ole kallusel veel aega moodustuda. Luude õigel võrdlemisel paraneb kahjustus 3 nädalaga. Kipsi pealekandmisel pikendatakse tähtaegu mõnevõrra (kuni 1,5 kuud), kuna on vaja välja töötada immobiliseeritud jäse. Taastusravi pärast luumurdu hõlmab võimlemisprotseduure, füsioteraapia tehnikaid.

Mis on nihkega käemurru operatsiooni olemus

Käe nihkunud luumurru operatsiooni olemus on luude otste õige sobitamine kudumisvardade või metallplaatide abil. Kalluse moodustumise parandamiseks puhastavad traumatoloogid ja kirurgid luude liigeseotsad ja fikseerivad need. Tõsiste nihkunud luumurdude korral on sageli vaja luudefekte asendada tehismaterjalidega. Kogu konstruktsioon on kindlalt kinnitatud kruvide, plaatide või spetsiaalsete immobiliseerivate konstruktsioonidega (Chronose plokk). Need eemaldatakse pärast tugeva luukalluse moodustumist. Kui luud paranevad õigesti, ei ole kolme kuu pärast võimalik murdejoont röntgenpildil kogu struktuurist eristada.

Pärast luumurru kirurgilist vähendamist viibib kannatanu haiglavoodis keskmiselt 2-5 päeva. Normaalse tervisega ja komplikatsioonideta kirjutatakse ta haiglast välja kohaliku traumatoloogi järelevalve all. Selle spetsialisti ülesanne on kontrollida fragmentide asukohta, perioodiliselt korrigeerida kipsi lahast ja eemaldada see, kui murdumiskohas on tekkinud tugev kallus.

Rehabilitatsiooniprotseduurid murtud käe korral

Klassikalisel juhul kestab taastusravi pärast käeluumurdu mitu kuud. Selle ajastus sõltub vigastuse asukohast ja luumurru keerukusest. Kui inimene järgib rangelt arstide soovitusi, kiireneb paranemisaeg oluliselt. Tuleb märkida, et nihkega käeluumurdude korral töötavad spetsialistid välja individuaalsed raviskeemid. Erilist tähtsust omistatakse käe arendamise reeglitele. Seal on harjutuste komplekt, mis võimaldab teil kiiresti jäseme töökorda viia. Seda tuleks teha väikese valuga, kuid harvadele patsientidele see meeldib.

• Käe paindumine ja pikendamine vastupanuga.
• Suruge sõrmed rusikasse, hoidke käes väikest plastiliinitükki.
• Küünarvarre välimine ja sisemine pöörlemine.

Seega paraneb nihkunud käeluumurd keskmiselt 1 kuu pärast. Tähtaeg sõltub oluliselt ülajäseme vigastuse tüübist, nihke raskusastmest ja valitud ravimeetodist. Seetõttu ei tohiks te pärast käevigastusi spetsialisti poole pöördumise aega edasi lükata.

Kas teile meeldis see artikkel? Jaga seda oma sõpradega!

Kõigi traumaatiliste vigastuste hulgas on radiaalne luumurd üsna tõsine. See on tingitud asjaolust, et sellise vigastuse korral rikutakse väga suurel määral küünarvarre funktsioone ning jäseme pronatsioon ja supinatsioon (pöörlevad liigutused) toimub raadiuse otsesel osalusel.

Raadius asub küünarluu kõrval ja on küünarvarre paarisluu. Sellel on keha ning alumised ja ülemised otsad. Ristlõikes on raadiuse keha kolmnurkne. Luul on kolm pinda - külgmine, tagumine ja eesmine ning kolm serva - luudevaheline, tagumine ja eesmine. Luudevaheline serv on terav ja pööratud küünarluu poole, ülejäänud kaks serva aga ümarad.

Luumurd tekib otsese või kaudse trauma tõttu ja sellega võib kaasneda fragmentide nihkumine või see võib olla funktsionaalselt korrigeeritav. Sageli kaasneb seda tüüpi luumurdudega raadiuse fragmentide pöörlemine ja nurga nihkumine.

Radiaalse murru epidemioloogia on otseselt seotud raadiuse anatoomilise struktuuriga, mis lamendub keskmises kolmandikus, laieneb ja on teatud kumerusega küünarluu poole. Distaalne kolmandik on kaetud paksema lihaskihiga, mistõttu on see traumadele vähem vastuvõtlik.

Radiaalse luumurru põhjused

Radiaalse luumurru tekkimise juhtiv tegur on väljasirutatud kätele kukkumine. See on käe asend vigastuse ajal, mis määrab fragmentide patoloogilise nihke suuna. Kõige levinum on kahte tüüpi radiaalne murd - Colles'i luumurd, mille puhul killud nihkuvad käe tagaküljele ja Smithi murd, tekib kõverdatud käele kukkumisel, killud nihkuvad peopesa suunas.

Need luumurrud on liigesesisesed ja nendega kaasnevad sellised vigastused nagu stüloidse protsessi avulsioon, randmeluude murd, küünarluu pea murd, radioulnaarse distaalse liigese kahjustus.

Radiaalse luumurru sümptomid

Isoleeritud, ilma nihketa kiirgusmurd on üsna ilmetu pildiga. Reeglina kaebab kannatanu vigastatud käe valu, läbivaatuse ajal on kerge turse ja turse ning võib tekkida verejooks. Kui luufragmendid on nihkunud, võib täheldada spetsiifilist bajonetilaadset deformatsiooni. Vigastuskoha palpeerimisel tekib terav valu. Liigese funktsioonid on häiritud, eriti jäseme aktiivse sirutamise ja painutamise ajal. Selle vigastuse küünarvars on pronatsiooniasendis. Kõõluste ja närvide rikkumise võimaluse välistamiseks on kohustuslik uurida sõrmede tundlikkust ja liikuvust. Murruga võib kaasneda randmeluude kahjustus ja küünarliigese distaalse liigese rebend.

Raadiuse murru diagnoosimine

Pärast anamneesi kogumist on kohustuslik röntgenuuring, võetakse arvesse küünarluu stüloidsete protsesside ja raadiuse suhet. Nihketa luumurru korral moodustab vigastatud küünarvarre pikiteljega läbi protsesside tõmmatud joon umbes 15-20° nurga. See nurk võib nihke ajal väheneda peaaegu nullini või muutuda isegi negatiivseks.

Raadiuse murru ravi

Radiaalse luumurru raviks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Murru piirkond anesteseeritakse novokaiini lahusega ning stüloidprotsessi murru korral on ka selles piirkonnas anesteesia kohustuslik. Kui radiaalne murd on ilma nihketa, kinnitatakse küünarvars kipsi seljalahasega küünarvarre ülemisest kolmandikust kuni sõrmede põhjani. Selline terapeutiline immobilisatsioon kestab vähemalt 2-3 nädalat, samal ajal kui käsi võtab kerge dorsifleksiooni asendi. Lühikese aja pärast määratakse see ametisse füsioteraapia, mis viiakse läbi immobilisatsioonivabade jäseme liigestega, põhirõhuga käe sõrmedel.

Käsi peaks olema mugavas, kõrgendatud asendis, mõni päev pärast vigastust on luumurru piirkonnas ette nähtud UHF. Aktiivsemad rehabilitatsioonimeetmed viiakse läbi pärast jäseme immobiliseerimise lõpetamist. On ette nähtud harjutusravi, massaaž, mitmesugused termilised protseduurid. Jäseme täielik töövõime taastub enamasti umbes viie nädala pärast. Lastel, kellel on kiirgusmurd ilma nihketa, tehakse kahe nädala jooksul fikseerimine kipslahasega.

Radiaalsete luumurdude korral koos luufragmentide nihkumisega viiakse kohe läbi fragmentide ümberpaigutamine. Vähendamise põhiprintsiip on tõukejõud ja vastutõuge. Täielik vähendamine peaks olema võimalikult varane, kohene, atraumaatiline ja valutu. Jäse asetatakse allapoole (Collesi luumurd) või ülespoole (Smithi luumurd), nii et luumurru koht on üle laua serva. Küünarliiges on painutatud täisnurga all ja traumatoloog, hoides patsiendi kätt, teostab tõmbejõudu piki pikkust ja tema assistent teeb samal ajal vastutõmbet üle õla.

Õige ümberpaigutamine toimub ainult anesteesia ja lihaste järkjärgulise lõdvestamise abil. Kipsist sideme paigaldamisel peate veel kord veenduma, et luufragmendid on õigesti joondatud. Colles'i murru korral asetatakse käsi peopesa kergesse painutusse ja ulnaarröövi ning Smithi murru korral fikseeritakse käsi pikendamise ja ulnaarrööviga. Peale traumajärgse turse taandumist tuleb peale pandud kipsilahast pidevalt siduda. Sõltuvalt luumurru iseloomust ja raskusastmest võib jäseme immobiliseerimise aeg kesta neli kuni kuus nädalat.

Radiaalse luumurru ravi võib seostada selliste vigadega nagu ebapiisav immobilisatsioon mahu ja aja osas, mittetäielik ümberpaigutamine, rehabilitatsioonimeetmete tähelepanuta jätmine, sideme fragmentide seisundi puudulik kontroll, tekitades ohtuümber vahetada.

Raadiuse murru tüsistused

Radiaalsete luumurdudega patsientidel võivad tekkida tüsistused, nagu Sudecki ja Turneri tõve äge trofoneurootiline luuatroofia.

Luuatroofiat ehk traumajärgset laigulist osteoporoosi iseloomustavad pinged sõrmede ja käe kudedes ning tursete teke. Jäseme nahk muutub katsudes lillaks, läikivaks ja külmaks, sõrmed on sirged ja paistes ning liigeste liigutused on piiratud ja väga valulikud. Haigus on pikaajaline, ravi on konservatiivne - novokaiini blokaad, füsioteraapia, harjutusravi.

Turneri tõbi või kesknärvi neuriit võib tekkida, kui närv on kahjustatud trauma või armkoe kahjustuse tõttu. See väljendub pidevas valus ja sõrmedevaheliste ruumide ja tenori lihaste atroofia tõttu. Rakendage etiopatogeneetilisi ravimeetodeid - vitamiinid, valuvaigistid, harjutusravi, füsioteraapia, massaaž. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on näidustatud operatsioon.

Enamik raadiuse luumurde on traumaatilised.

Klassifikatsioon

Raadius randmeliigesega liigenduspiirkonnas on kõige õhema kortikaalse kihiga. Peaaegu alati puruneb see ainult selles piirkonnas, mistõttu hakati selliseid vigastusi nimetama "tala murruks tüüpilises kohas" (ICD-10 kood - S52.5). Sõltuvalt sellest, kuidas käsi kukkumise ajal väänati, liigitatakse vigastus kahte kategooriasse:

1. Smithi luumurd või paindumine (kui löök langes käeseljale);
2. Colles murd või sirutajakõõluse (kui löök langes avatud peopesa).

Täiskasvanutel väljasirutatud käele kukkumisel luu dorsaalse painde asendis täheldatakse tavaliselt raadiuse löökmurdu ilma luufragmentide ilmse nihkumiseta.

Seda tüüpi vigastuste puhul kehtib ka luumurdude üldine klassifikatsioon, seega võivad raadiuse kahjustused olla: avatud (naha ja pehmete kudede rebenemisel) või suletud (kui katete terviklikkus ei purune); luude või nende fragmentide nihkumisega või ilma nihketa.

Sellist vigastust saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide alusel. Luumurdude arvu põhjal eristavad nad:

• Kahekordne.
• Kolmekordne.
• Mitu.

Põhineb seostel lähedalasuvate liigestega:

1. Murdejoon siseneb liigesesse.
2. Murdejoon paikneb kogu luu pikkuses.

Sõltuvalt ülajäseme pehmete kudede kahjustuste olemusest:

Nagu kõik luumurrud, võib raadiuse terviklikkuse rikkumine olla:

• avatud - kaasneb avatud haava moodustumine;
• suletud - sellega ei kaasne nahakahjustusi.

Sõltuvalt luu murdumisjoonest võivad sellised vigastused olla:

1. põiki - rikkejoon paikneb luu telje suhtes 90 ° nurga all;
2. kaldus - murdejoon ületab luud erinevate nurkade all, kuid mitte sirgjoonel;
3. pikisuunaline - murrangujoon kulgeb paralleelselt luu teljega;
4. spiraalne - rikkejoon on spiraalikujuline;
5. killustunud - puudub selge rikkejoon ja moodustub mitu fragmenti;
6. sisse sõidetud - murru kohas on killud justkui üksteise sisse kiilutud.

Luu fragmentide asukoha olemuse järgi võivad raadiuse luumurrud olla:

• nihe puudub;
• nihkega.

Sõltuvalt lokaliseerimispiirkonnast eristavad spetsialistid järgmist tüüpi raadiuse murde:

1. kaela ja pea luumurd - paikneb küünarliigese piirkonnas;
2. diafüüsi murd - asub luu keha piirkonnas, st selle otste vahelises piirkonnas;
3. luumurd tüüpilises kohas - asub 2-3 cm randmeliigese kohal (täheldatud 70% juhtudest);
4. luu pea dislokatsiooniga luumurd (või Galeazzi luumurd-nihestus) - paikneb luu keha alumises kolmandikus ja on kombineeritud pea nihestusega.

märgid

Olenevalt kahjustuse liigist ja asukohast on nihkunud käemurru tunnused erinevad. Siiski domineerivad peamiselt järgmised sümptomid:

• Käe turse.
• Ülemise jäseme ebanormaalne asend.
• Kasvav terav või tuim valu.
• Palpeerimisel on tunda valu.
• Ülemine jäse vajub kergesti alla.
• Käsi või liiges muudab kuju.

Samuti väärib märkimist, et vigastatud käsi muutub külmaks. See on tingitud asjaolust, et verevarustus on häiritud. Kui suured arterid on kahjustatud, kaob palju verd. Sel juhul võib ohver kaotada teadvuse ja sattuda intensiivravi osakonda.

Oluline on teada, et uisutades või rattaga sõites, kukkudes tuleb võtta õige asend. Ärge mingil juhul sirutage oma kätt ette, et sellele toetuda, kuna see ei suuda keha raskust kanda.

Murtud käsi – sümptomid

Selliste vigastuste kliiniline pilt ei tekita diagnoosimisel erilisi raskusi. Tavaliselt kaasneb luumurruga randme bajonett-deformatsioon. Käe distaalses osas täheldatakse turset, hematoom on võimalik, kuid mitte tingimata.

Muidugi valu. Käe funktsionaalne liikuvus ei kao, vaid väheneb valu tõttu kõvasti. Liikumine randmeliigeses on tavaliselt piiratud.

Kinnist nihkumata luumurdu iseloomustavad kerged sümptomid, mida inimene võib töövõime säilimise tõttu ignoreerida ja pöörduda enneaegselt arsti poole.

Peamised iseloomulikud luumurru tunnused on:

• kerge turse küünarvarre tagaosas;
• kätt on võimatu liigutada;
• valu randme liigeses.

Luumurd klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, kas luu on kaotanud oma tugevuse või on rakendatud selle tugevust ületavat jõudu.

Seda tüüpi vigastuste korral esinevad tavaliselt järgmised sümptomid:

1. Tugev valu.
2. Tsüanootilise hematoomi või verejooksu ilmnemine (lahtise luumurruga).
3. Murtud luude krõmps.
4. Sõrmede tuimus.

Kinnise luumurruga ainetega (näiteks kirurgilise sekkumise vitamiinid. Kombinatsioon on murrupiirkonnas igaühel erinev; vali variant, mis on juba teisel palju harvem. Lisaks füsioteraapiale tundus valu oluliselt leevendavat harjutused, Välise aparaadi abil, siis tehakse otsus on erand ja selle tulemusena on ohver tüüpilises kohas, rikkumise tagajärjel osaliselt luu õõnsuses - need on käed .

Diagnostika

1. Anamnees;
2. Ohvri kaebused;
3. Objektiivse kontrolli andmed;
4. Täiendavad uurimismeetodid
   • röntgenuuring;
   • CT skaneerimine;
   • Tuumaresonantstomograafia.

Kui luufragmendid hakkavad liikuma, on ülajäseme vigastust üsna raske diagnoosida. Ja kõik sellepärast, et mõned sümptomid, näiteks käeluumurd, võivad olla sarnased tavalise verevalumiga.

Seetõttu ei ole kannatanule esmaabi andmisel soovitatav valu leevendada salvidega ja vigastatud jäseme tihedalt siduda, et mitte moonutada kliinilist pilti.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja ohvri ravimeetodi valimiseks viivad arstid läbi teatud uuringud:

• Röntgeniülesvõte, mis võimaldab lihtsalt ja kiiresti hinnata vigastatud luude seisundit, saada andmeid kahjustuse ulatuse ja iseloomu kohta ning määrata ka vigastuse tekkimise aega.
• Luude ja liigeste ultraheliuuring aitab välja selgitada, kui tihe on luu struktuur, millises seisundis on liigesed ja kas tegemist on osteoporoosiga.
• Arvuti- või magnetresonantstomograafiat tuleb kasutada juhul, kui on vaja lisaks luudele ja liigestele analüüsida ka seda, millises seisukorras on pehmed koed kahjustuse piirkonnas.

Raadiuse murru kahtlusega patsiendi uurimisel peab arst tegema järgmised uuringud:

• hindab nahavärvi - kahvatus ja külmus viitavad veresoonte kahjustusele ning tsüanoos viitab veenide kahjustusele;
• tunneb pulssi radiaalarteril - pulsatsiooni puudumine näitab selle kokkusurumist või kahjustust;
• palub patsiendil oma sõrmed "OK" žestiga kokku panna - sellise toimingu võimatus ja I-III sõrmede tundlikkuse rikkumine viitab keskmise närvi kahjustusele;
• palub patsiendil oma sõrmed vähese vastupanuga lahti harutada - sellise toimingu võimatus ja IV-V sõrmede tundlikkuse rikkumine viitab ulnaarnärvi kahjustusele;
• palub patsiendil teostada väikese vastupanuga sõrmede dorsaalne pikendamine - sellise tegevuse võimatus ja tundlikkuse rikkumine I-III sõrme tagaküljel viitab radiaalnärvi kahjustusele.

Diagnoosi kinnitamiseks ja raadiuse murru täieliku pildi saamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• röntgenikiirgus kahes projektsioonis;
• angiograafia.

Kirurgiline ravi

Vigastuse olemus määrab luumurdude ravi taktika. Lihtsamalt öeldes alluvad kerged suletud luumurrud ilma nihketa konservatiivsele ravile: side - kips - kodu.

Raadiuse peenestatud murd koos nihkega, randmeliigese kahjustus või kombineeritud luumurd - kõik see on otsene näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.

Pärast lõpliku diagnoosi tegemist radiograafia abil jätkab traumakirurg luude osade kogumist. Fragmente võib võrrelda nii kohaliku anesteesia kui ka üldnarkoosiga.

Repositsioon on avatud (lahtise murruga) ja suletud (pimesi). Colles'i luumurru korral asetatakse kannatanu käsi peopesapinnaga allapoole.

Kui patsiendil on diagnoositud Smithi luumurd, asub peopesa pind ülespoole.

Kohe pärast luu kokkupanemist tehakse kontrollröntgen, et kontrollida luufragmentide täielikku võrdlust. Seejärel kantakse üheks kuuks ümmargune kipssideme kämblaluude peade algusest kuni küünarvarre ülemise kolmandikuni.

Diagnoosimisel "raadiuse murd koos nihkega" tehakse operatsioon korraga mitmel eesmärgil: on vaja võrrelda luufragmente ühes etapis ja fikseerida need liitmiseks.

Luukoe fikseerimine koosneb erinevate meetodite kompleksist, mida ühendab üks üldnimetus - osteosüntees.

1. Immobiliseerige vigastatud käsi nii palju kui võimalik, kandes õlale lahast või improviseeritud vahendeid ja fikseerivat sidet.
2. Tugeva valu sündroomi korral võtke anesteetikum, määrige kahjustatud piirkonda külma.
3. Kui on lahtine haav, tuleb verejooks peatada, haav desinfitseerida. Tugeva verejooksu korral pange žgutt.
4. Ilma nihketa luumurru korral on vaja nihkumist vältida kipsi, lahase või polümeeri fikseeriva sidemega

Kui kaua kipsis kõndida ja kätt siiski hoida, sõltub mitmest tegurist:

• luumurru olemus (osaline või täielik);
• luumurru koht;
• luu taastumise kiirus.

Tuleb arvestada, et konservatiivse ravi käigus võivad tekkida tüsistused, kuna kips võib tugevalt suruda pehmeid kudesid, närve ja veresooni.

Seda tõendavad järgmised sümptomid:

• tursed;
• kahvatud sõrmed;
• tundlikkuse kaotus käes.

Esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mitte mingil juhul ei tohi proovida rakendatud sidet eemaldada ega reguleerida.

Kui patsiendid eemaldavad sideme täieliku luumurru korral ilma nihketa, võib osa luust nihkuda ja see ei parane korralikult.

Konservatiivne ravimeetod on üsna tõhus. See seisneb selles, et arst taastab oma käte abil luufragmendid ja fikseerib need asendisse, milles nad enne vigastust hõivasid.

Fikseeritud olekus on luud kuni kalluse moodustumiseni. See meetod ei ole ohtlik, kuid mõnikord on parem kasutada kirurgilist sekkumist.

Raskemad juhud nõuavad kirurgilist ravi. Reeglina võib operatsioon olla vajalik järgmistel juhtudel:

• Lahtise luumurruga.
• patoloogiline luumurd.
• Hiline visiit arsti juurde.
• Kui tekib nihkunud luumurd.
• Kui luumurru ajal surutakse närv kokku.

Spetsialistide ülesanne on võrrelda luutükke, kinnitada need raudplaatide või kudumisvardade abil. Kinnitusvahendite valik erineb kahjustuse tüübist.

Kõige sagedamini kasutatakse lahtise luumurru korral operatsiooni, kuna haava nakatumine toimub väga kergesti ja on oht, et see levib kogu kehas, sealhulgas teistes kehaosades.

Jäseme lahtised murrud on üsna ohtlikud vigastused ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Operatsioon tuleks läbi viia maksimaalselt 6-8 tunni jooksul pärast vigastust.

Käe pehmeid kudesid tuleb hoolikalt töödelda antiseptiliste materjalidega ja õmmelda. Pärast seda viiakse läbi spetsiaalsete seadmete paigaldamine väliseks fikseerimiseks.

Disain asetatakse 4-6 nädalaks.

Murdekoha immobiliseerimiseks kantakse küünarvarrele kips.

Raadiuse luumurdude ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Tema taktika oleneb vigastuse iseloomust.

Lahtiste luumurdude ja mädaste tüsistuste ärahoidmise operatsiooni vajaduse korral määratakse patsiendile antibiootikumravi. Vajadusel tehakse teetanusevastane vaktsineerimine.

Konservatiivne ravi

Suletud murruga ilma nihketa rakendab arst immobiliseerivat kipsi või polümeeri sidet. Kui vigastuse ajal toimub nihe, tehakse esmalt suletud asend.

See protseduur on valulik ja tehakse pärast kohalikku tuimestust. Sellistel juhtudel rakendatakse immobiliseerivat sidet paar päeva hiljem - pärast turse kasvuperioodi lõppu.

Immobiliseeriva sideme kandmise kestus sõltub paljudest teguritest: vanusest, luumurru raskusastmest ja luude paranemist takistavate haiguste esinemisest. Tavaliselt jätkub kipsi kandmine:

• luu pea ja kaela luumurdudega - 2-3 nädalat;
• luu keha luumurruga - 8-10 nädalat;
• Galeazzi luumurru-nihestusega - 8-10 nädalat;
• luumurdudega tüüpilises kohas - 8-10 nädalat.

Ümberpaigutamise teostamisel tehakse 10. ja 20. päeval vigastuse kuupäevast röntgenülesvõte, et õigeaegselt tuvastada ümbernihkumine.

Pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist koostatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm, mis võimaldab kõige täielikumalt taastada vigastatud käe funktsioonid.

Kirurgia

Lahtiste luumurdude korral või juhul, kui fragmente ei ole võimalik usaldusväärselt võrrelda suletud ümberpaigutamise teel, on patsiendil soovitatav teha perkutaanne fiksatsioon traatidega, välise fiksaatori pealekandmine või osteosüntees.

Perkutaanne fikseerimine

Kui on vajalik luufragmentide perkutaanne fikseerimine juhtmetega, tehakse esmalt pärast lokaalanesteesiat suletud ümberpaigutamine. Pärast seda läbib kirurg mõned kodarate killud ja teeb immobiliseeriva sideme.

See raadiuse luumurdude ravimeetod on taskukohane, minimaalselt invasiivne ega jäta endast maha arme ja arme. Selle puudused hõlmavad järgmist: nõelte otste olemasolu naha kohal, nakkusoht ja liigese varajase arengu võimatus kipsi kandmise tõttu.

Osteosüntees

Kui perkutaanset fikseerimist pole võimalik teostada, tehakse kirurgiline operatsioon - osteosüntees. Sekkumine toimub üldnarkoosis. Pärast pehmete kudede lahkamist kasutatakse luude fragmentide kinnitamiseks titaankruvisid ja -plaate.

Pärast fragmentide võrdlemise ja fikseerimise lõpetamist haav õmmeldakse ja immobiliseerivat sidet ei rakendata, sest. metallist kinnitusdetailid pakuvad kõigi fragmentide usaldusväärset ja vastupidavat võrdlust.

Pärast operatsiooni saab patsient hakata läbi viima tema jaoks koostatud rehabilitatsiooniprogrammi.

Seade väliseks fikseerimiseks

Seda luufragmentide fikseerimise meetodit kasutatakse tingimuslikult nakatunud lahtiste luumurdude või osteosünteesi vastunäidustuste korral. Sellised toimingud tuleks läbi viia hiljemalt 6-8 tundi pärast luumurdu.

Pärast antiseptilise lahusega anesteesiat pestakse luutükid ja haav põhjalikult. Pärast seda õmmeldakse pehmed koed ja seade paigaldatakse. Selle kehtestamise kestus on umbes 4-6 nädalat.

Sellel luumurdude ravimeetodil on järgmised eelised: see on minimaalselt invasiivne, nahal puuduvad armid. Meetodi puudused on järgmised: konstruktsioonide kõrge hind, nakkusoht kohtades, kus kodarad ulatuvad nahapinnast kõrgemale, ja vigastatud käe varajase arendamise võimatus.

Taastusmeetmed pärast raadiuse nihkunud murru paranemist.Lisaks luufragmentide kombineerimisele on vajalik operatsioon raadiuse pea murdude puhul, mille puhul murdub luust väike fragment. Sel juhul eemaldatakse fragment ilma juurdekasvuta.

Raadiuse pea- või kaelaosa keeruliste luumurdude korral koos nihkega operatsiooni ajal tehakse "pea-kaela" ühenduse täiendav fikseerimine spetsiaalse kodarapiduri abil, mille ots jäetakse naha kohale. Nõel eemaldatakse umbes kahe nädala pärast.

Võimalikud tüsistused nihkunud raadiuse murru õige ravi korral

Mis on raadiuse murd?

Toimib lootusena ... Kindlasti on vaja käsi, ka terveid närvilisi. Sulamisaeg termini "avatud ümberpaigutamine" Kui kips surub, see on õrnalt tagasitõmbumine kõõlused, Murrud tala tüüpiline mis olid sunnitud luud. Neid puudutades väheneb protseduur turse, luumurdude fragmentide usaldusväärne fikseerimine viiakse kõikidesse sõrmedesse ning suurenevad tursed ja tsüstid tekivad aastal Abraham Kolles, kaasaegne meditsiin on töö tagajärg Raadiuse luumurd ravida luumurd. raadiuse otsad ja veresooned Käe murd sõltub operatsiooni mõistmisest võib olla märk veresoontest ja närvidest, nihketa koht, piiratud liikumine Ja veelgi enam, ebamugavustunne ja luud nõrgenevad Kudumisvardad, siis need harjad , päästa neid rakendades kipsi, raske osteoporoos, tuntud kirurg ja on lihaste röntgenuuring. See juhtub – see on üks käeluu. Mõnikord sõltub kukkumine käele raskusastmest (kõige sagedamini pehmete kudede kokkusurumisel, luufragmentide mobiliseerimisel, reeglina fikseeritakse. Hea efekt on proovida selle seadmine on võimatu.valu.Samaaegselt passiivsete kodarate tekkega fikseeritakse tundlikkus.Selleks

Raadiuse murd koos nihkega

Siis selle suurenemine Suurte peaveresoonte vigastus, mille tegi röntgenis elanud anatoomik, kui neid kõige sagedamini eemaldatakse ja mis lõppeb patsiendi vigastusega, lokaalanesteesiaga), veresoontesse, närvidesse. ja nihke ja kipsi või polümeeri kõrvaldamine

Ravimassaaž, sest Enne kiirabi saabumist

• Murdekoha kiiritamine ultraviolettvalgusega, liigutused spetsiaalse silindrilise raami sõrmedes, on võimalik saavutada kolm kinnises ruumis, millele järgneb intracavitary Ireland.Kaks projektsiooni, võimaldab luu ühte otsa
• Leibkonnavigastused, umbes kuni neljandiku kahekordse luumurruga sarnased määratakse kindlaks Luumurdude paranemine sõltub ajast, mil juurdepääsuga kaasneb fikseerimine õigesse sidemesse, et patsient ei saaks servi ravida UV-kiirgus provotseerib harjasid , peate alustada, mis sobib
• Teedel: kipsilahas toob kaasa hemorraagia, selline kahju.Smiti luumurd arstile hindamaks asendit tema suunas 16% kõikidest registreeritud ülajäsemete vigastustest.Selline vigastus vastavalt luumurru iseloomule (lahtine , luumurruni

On palju ravivõimalusi olete kodus, kinnine, nihkega, kasutatakse järgmisi Kui nädala pärast on turse esmakordselt selline seade kodus, võib see olla ohtlik Turneri käe, jäsemete tihe turse) luutükk on muljutud, nagu kui luudel tekib hemartroos, reg ...

Ja ravi Et kalluse ilmumine toimub tavaliselt siin, piirates liikuvust ja retsepti. Selle tulemusena saab distaalse lõigu murdumise ohtu proovida ilma selleta lahendada.

Protseduurid: teil ei ole patenteeritud Kvalifitseeritud arstiabi toimub sellise luumurruga, mille tagajärjel seguneb see küljele, kui oleks.

Esmaabi

Esiteks hõlmab igasugune arstiabi verejooksu peatamist. Kerget veritsust koos käe raadiuse murruga hoiab ära tiheda puhta lapi või sideme pealepanemine.

Kui suured arterid on kahjustatud, saab verd peatada, pannes küünarnukist kõrgemale käele žguti. Žguti puudumisel kasutatakse kõiki olemasolevaid vahendeid (nahkvöö, nöör, nailonist sukkpüksid).

Kui raadiuse murd on nihkega suletud, võite kohe alustada vigastatud käe immobiliseerimist. Improviseeritud esemete (joonlaud, sirge pulk) abil tuleb käele panna kinnituslahas.

Käsi on painutatud 90 ° nurga all ja kinnitatud salliga, mida kantakse kaelas. Luu vigastuskohale tuleks panna jääd.

Kui ravimikapis on valuvaigistid (sprei, salv, tabletid), siis saab patsient võtta anesteesia annuse.

Vigastatud ülajäseme immobiliseerimisel peaks arst tähelepanu pöörama sõrmede värvimuutusele. Kiirabi kanderaamil viibiv patsient hospitaliseeritakse haigla traumaosakonda.

Lahtise luumurru korral on vaja haava töödelda antiseptilise lahusega ja kanda sellele steriilne side.

Raadiuse murru kahtluse korral tuleb kannatanule anda esmaabi, mille eesmärk on tugeva valu kõrvaldamine, jäseme liikumatus ja haava (kui see on) ravimine. Mõnel juhul on vaja kutsuda kiirabi:

• avatud luumurd;
• vigastus suurelt kõrguselt kukkumisest;
• muude vigastuste olemasolu või siseorganite kahjustuse kahtlus;
• pulss puudub randmel;
• oli sõrmede tundlikkuse osaline või täielik kaotus;
• vigastatud käsi muutus külmaks ja kahvatuks;
• toimus käsivarre traumaatiline amputatsioon koos küünarvarre mõlema luu lahtise murruga;
• meditsiiniasutus asub õnnetuspaigast kaugel.

Raadiuse murdude korral koosneb esmaabi järgmistest meetmetest:

1. Viige kannatanu turvalisse kohta ja rahustage.
2. Andke võtta anesteetikumi tablett (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin või teised) või tehke valuvaigisti intramuskulaarne süst.
3. Eemaldage vigastatud käest kellad ja ehted, mis võivad turse tekkimisel seda pigistada.
4. Kui luumurd on avatud, ravige haava antiseptilise lahusega ja kandke steriilne side.
5. Kui luumurruga kaasneb arteriaalne verejooks (punase vere pritsimine), asetage õla alumisele kolmandikule žgutt. Pärast seda kinnitage žgutile kindlasti märge katte ajaga. Kui arstiabi ei ole antud 2 tunni jooksul, siis tuleb käe verejooksu vältimiseks žgutt 2 minutiks lõdvendada ja uuesti peale panna. Märkige kindlasti märkmele uuesti ülekatte aeg.
6. Kui luumurruga kaasneb venoosne verejooks (haavast tuleb pidevalt palju tumedat verd), siis tuleb panna surveside.
7. Käe liikumatuks muutmiseks peaksite proovima seda küünarnukist täisnurga all painutada. Kui selline liikumine põhjustab valu järsu suurenemise, tuleb käele tagada täielik puhkus. Kui selline liigutus ei põhjusta tugevat valu, saab selle selles asendis fikseerida. Immobiliseerimine toimub Krameri rehviga, mida saab valmistada improviseeritud vahenditest: pikk pulk, laud, paks papp jne. Rehv asetseb küünarnuki- ja randmeliigestele ning tagab nende liikumatuse. Pärast seda seotakse nii, et side ja lahase servad ei suru pehmeid kudesid ja radiaalarterit kokku. Pulss pärast selle rakendamist peaks olema palpeeritav.
8. Vigastuskohale kantakse jääd, mis tuleb külmumise vältimiseks eemaldada iga 10 minuti järel.

Edasi liinil, mille tulemuseks on luu veri murdunud umbes 16% kõigist ilma - taastusravi ebaõige ravi põhjustada dieeti: protseduurid fikseerivad käsi, see on võimalik ainult randmeliigese arendamisega,

Võimalikud tagajärjed

Luumurruga võivad kaasneda pehmete kudede ja veresoonte kahjustused, närvikiudude pigistamine, nihestused ja subluksatsioonid, mis hiljem iseravituna võivad põhjustada tüsistusi:

• vereringehäiretest tingitud kudede nekroos;
• lahtise haava korral võivad pehmete kudede nakatumise tõttu tekkida mädased-nekrootilised kolded või luukoe nakatumise korral provotseerida osteomüeliiti;
• küünarvarre liikumise osaline või täielik kaotus kuni puudeni.

Väljasirutatud käele kukkudes võib sageli tekkida õlaliigese nihestus ja rangluu nihe.

Ainult arst saab hinnata täielikku pilti kõigist luumurruga seotud nüanssidest.

Raadiuse murd ilma nihketa ei vaja operatsiooni. Kogu küünarluu täidab toetavat funktsiooni ning lahase abil usaldusväärse fikseerimise ja jäseme puhkerežiimi järgimise korral sulandub raadius kiiresti.

Nihkega luumurd nõuab erilist lähenemist, ravimeetod ja taastumisaeg sõltuvad suuresti luumurru iseloomust.

Fragmentide kombinatsioon raadiuse murrul koos nihkega

Raadiuse murru sümptomatoloogia koos nihkega ei ole enamikul juhtudel väljendunud. Turse esinemine on iseloomulik erinevatele vigastustele ja selliste luumurdudega käe liikuvus säilib, seetõttu on võimalik kindlaks teha nihkega luumurru olemasolu, samuti luude "lahknemise" aste, ainult röntgenuuringu alusel.

Pilte tehakse kahes projektsioonis, mis võimaldab täpselt määrata luufragmentide asukohta.

On juhtumeid, kui luu nihkega luumurru korral lahknevad luu osad veidi.

Neid nihkunud raadiuse murde saab parandada ilma operatsioonita. Kergelt hajutatud fragmentide joondamist peaks teostama ainult kirurg.

Pärast seda protseduuri käsi fikseeritakse, piirates liikuvust ja sulandumist kontrollitakse hoolikalt. Teine röntgenülesvõte fragmentide õige asetuse määramiseks tehakse pärast turse kadumist.

Millal vajab nihkunud raadiuse murd operatsiooni?

Luufragmentide ümberpaigutamine (kombinatsioon) võib olla avatud või suletud. Mõiste "avatud ümberpaigutamine" viitab operatsioonile (enamasti kohaliku tuimestuse all), mille käigus avatakse juurdepääs murtud luule, tehes sisselõike kõige mugavamas kohas, sõltuvalt luumurru kohast.

Kui luumurru käigus on luu osad üksteise suhtes oluliselt nihkunud, on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus teostatakse fragmentide ümberpaigutamine (võrdlus) ja nende fikseerimine.

Need meetmed aitavad vältida väärarengut, mis on küll korrigeeritav, kuid nõuab kirurgilist sekkumist ja toob patsiendile täiendavaid kannatusi.

Võimalikud tüsistused nihkunud raadiuse murru korral õige ravi korral

Pärast raadiuse murdumist võivad tekkida kohesed või pikaajalised tüsistused.

Vahetu tüsistused:

• närvide terviklikkuse või kokkusurumise rikkumine - põhjustab täieliku või osalise tundlikkuse kaotuse ja motoorsete funktsioonide piiramise;
• anumate terviklikkuse rikkumine - põhjustab verejooksu ja pikaajaliste tüsistuste tekkimist;
• kõõluste terviklikkuse rikkumine - põhjustab liikumiste osalist või täielikku piiramist;
• Turneri käe turse - põhjustab tugevat valu ja kõigi sõrmede liikumatust.

Pikaajalised komplikatsioonid:

• isheemiline kontraktuur - põhjustatud immobiliseeriva sideme ebaõigest paigaldamisest, mis surub veresooni kokku ja põhjustab adhesioonide moodustumist ja käe liigeste piiratud liikumist;
• luufragmentide ebaõige liitmine - põhjustatud vale ümberpaigutamise või immobiliseerimissideme tõttu, võib ilmneda korduvate nihkumiste korral immobiliseerimise ajal arsti soovituste mittejärgimise tõttu;
• hemartroos - vere kogunemise tõttu liigesesse edasi liigesepinnad Moodustuvad fibriini trombid, mis hiljem põhjustavad nende sulandumist ja liigese painutamise võimatust.

Dieet raadiuse murru korral koos nihkega

Ravi ja taastusravi, v.a üldreeglid võtab arvesse iga vigastatu keha iseärasusi.

Rehabilitatsiooniperioodi määrab nii vigastuse iseloom, ravimeetod kui ka see, kui õigesti inimene järgis arsti korraldusi ja sooritas visalt harjutusravi harjutusi.

Normaalne vereringe soodustab aktiivset metaboolsed protsessid vigastatud piirkonda ja taastatakse terapeutilise massaaži abil. See võimaldab luukoel palju kiiremini kasvada ja lihaskiududel taastuda.

Toitumine peaks sel perioodil olema rikas kaltsiumi, multivitamiinide, makro- ja mikroelementide, samuti glükoosamiini või kondroitiinsulfaati sisaldavate preparaatidega.

Igapäevases toidus on vaja süüa nii taimset kui loomset päritolu toiduaineid: hapendatud piimatooteid, liha, teravilju, köögiviljapüreed ja suppe. Rangeid piiranguid pole.

Pidage meeles, et kipsi saab eemaldada ainult siis, kui liit on täiesti õige.

Pole vahet, kas tegemist on murtud jala või käega, alati tuleks arsti ettekirjutusi täielikult järgida!

Raadiuse murd - ravi, kui palju kipsi kanda.

Selleks, et murdekohas tekiks võimalikult kiiresti sidekallus, on vaja organismi varustada kaltsiumiga, mida leidub kodujuustus, juustust, piimas ja paljudes teistes toodetes.

Mõned tooted on võimelised varustama keha mitte ainult kaltsiumiga, vaid ka teiste luukoe taastamiseks vajalike ainetega (näiteks A-, E- ja D-vitamiinid). Luumurdude korral on soovitatav lisada dieeti:

• kalatoidud,
• puuvili,
• pähklid,
• kõrvitsa- ja seesamiseemned,

Menüüst välja jätta, lisaks ülaltoodud rasvastele roogadele ja oksaalhapet sisaldavatele ürtidele peate:

1. alkohol,
2. kohv,
3. gaseeritud joogid.

Need tooted võivad aeglustada luude paranemise protsessi.

Arsti roll ei ületa 15. See on siin ja kui on võimalus, äärmiselt iseseisvalt, ilma metallkonstruktsiooni, võõrkeha, jäseme abita, on selle ülesandeks luufragmentide täielik nihutamine.

Sellele tüüpiline Colles'i luumurd on ohtlik võimaliku nakkusliku nihkega ja luu- ja lihaskonna kehalise kasvatuse vigastuste arv on võimatu.Keha ei painuta ainult kahjustatud liigest. Seljapinna külg - on patoloogia, luude kahjustus tüsistuste tõttu.