Herpes esinemine raseduse ajal on tõsine infektsioon, mis põhjustab arstide seas muret. Herpesoht raseduse ajal on oht loote normaalsele arengule. Embrüot mõjutava nakkuse tõenäosus on eriti suur - see võib põhjustada hilisemat deformatsiooni, selle näitaja järgi on viirus parem kui punetised.
Just seoses erinevate ohtude esinemisega sünnieelsetele imikutele uuritakse herpest hoolikalt ja praegu on spetsialistide poolt selle haiguse ja selle tagajärgede kohta kogutud materjalide loetelu üsna suur.
Me käsitleme seda, mis on raseduse ajal ohtlik herpes.
See pole saladus ühelegi lisatöötajale ja arstile:
- Valdav enamus inimesi on viirusekandjad;
- Suguelundite nakatumise korral infektsiooniga on loote nakatumise oht esmasel siirdamisel u. 45% ja retsidiividega - kuni 10%;
- Varasematel tähtaegadel on viirusega nakatumise korral kalduvus soovimatuks abortiks ja kolmandal semestril on raseduse katkemise tõenäosus 50%;
- Sünnieelsel perioodil emalt nakatumisel on oht, et sünnib haigus ebatüüpilise vormiga laps;
- Harvadel juhtudel võivad lootekahjustused lõppeda surmaga pärast lapse sündi.
Kas herpes on raseduse ajal ohtlik? Kindlasti jah. Kõige tähtsam on võtta õigeaegselt vajalikud meetmed ning alustada võimalikult varakult ennetavate ja ravivate meetmetega.
Herpese tüsistused raseduse ajal
Loote sündides kulutatakse kõik rasedate jõud tema normaalse elu säilitamiseks. Loomulikult kaasneb sellega immuunsüsteemi kaitsvate omaduste üldine vähenemine.
Kõnealune viirus mõjutab oluliselt raseduse kulgu, kuna on olemas võimalus:
- Raseduse kadumine;
- katkesta see;
- Enneaegne sünnitus;
- Surnult sünd.
Herpes raseduse ja raseduse katkemise ajal on tavaline tüsistus, mis esineb kõige sagedamini esimesel trimestril. Isegi kui arvestada seda, et rasedus algas normaalselt. Oht seisneb selles, et rase naine võib end normaalselt tunda ja loote äratõukereaktsioonile iseloomulikke protsesse ei toimu. Seega suureneb embrüo lagunemissaadustega mürgistuse oht ja tagajärjed võivad olla kurvad:
- Tekib endomeetriumi põletik;
- Keha hematopoeetiline võime on häiritud.
- Väga oluline on võimalikult kiiresti tuvastada raseduse hääbumine. Selleks on vaja viimast riistvara abil ekstraheerida.
Te ei tohiks herpese esinemiskohas ohu või ohu seisukohalt arvestada. Nii huultel kui ka suguelunditel kujutab see endast ohtu lapsele.
Need ohud väljenduvad võimaluses:
- Südamega seotud komplikatsioonide esinemine defektide kujul;
- Õppearengu viivitused;
- Keskosa kahjustused närvisüsteem;
- Pimeduse, kurtuse või epilepsia tüsistuste jne esinemine.
- Oluline on märkida, et loote nakatumise tõenäosus on väike. Erandiks on ema esmane kahjustus.
Ennetamine ja lapse tervis
Kas herpes huultel on raseduse ajal ohtlik? Jah, nagu me varem aru saime, kuid tingimusel, et nakkus on esmane, on see veelgi hullem. Siiski ei tohiks eeldada, et viirus ja lapse tervis on kokkusobimatud mõisted. Vastupidi .
Enamik emasid, kes kogesid raseduse ajal viiruse ilminguid, kandsid absoluutselt terved beebid kes hiljem ei põdenud ema ülekantud haigusi.
Tuleb meeles pidada, et loote nakatumise oht on otseselt seotud raseda naise haiguse kulgemise raskusastmega ja lapse kokkupuute kestusega kahjustatud looteveega.
Kuid see ei oma tähtsust - herpeedilise kahjustuse tunnuste tuvastamisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Ta annab teile nõu viiruse vastu võitlemiseks ja raseda loote tervise säilitamiseks vajalike sammude ja edasiste toimingute kohta.
Herpese diagnoosimine huultel
Patogeenide õigeaegseks tuvastamiseks või järgmise manifestatsiooni tõenäosuse tuvastamiseks on soovitatav mõelda sellisele protseduurile nagu ensüümi immuunanalüüs. Selle protseduuri abil tuvastatakse kaitsva iseloomuga antikehad.
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs tuvastab raseda naise immuunsuse olemasolu herpesinfektsiooni suhtes, samuti retsidiivide tõenäosust.
Kaasaegne meditsiin pakub viiruse ja sellega seotud kehaseisundite tuvastamiseks muid võimalusi:
- Viroloogiline kultuur;
- Polümeraasi ahelreaktsioon.
Viirusega "kohtumiseks" valmisolekuks on parem võtta ühendust lähima meditsiinikeskusega, et need toimingud läbi viia.
Herpesravi raseduse ajal
Liigume edasi küsimuse juurde: kuidas mõjutada herpest, et mitte kahjustada ennast, loodet ja raseduse kulgu?
Rasedus on esiteks tüdrukute ja naiste keha eriline seisund. Igasuguste farmakoloogiliste preparaatide ajal on oluline kasutada rangelt ettevaatusega. Mõned vahendid muutuvad üldiselt kasutamiseks vastuvõetamatuks.
Lubatud on kasutada mitmesuguseid toime iseloomuga viirusevastaseid salve. Seega on Acyclovir või Zovirax suurepärased võimalused. Probleemi lahendamiseks sobivad ka teised salvid, näiteks tavaline tsink ja selle analoogid.
Tasub meeles pidada, et tabletivormide ja süstide ning mitmete koduste meetodite kasutamine võib muutuda vastuvõetamatuks ja kahjustada mitte ainult rasedat, vaid ka loodet, seega konsulteerige enne ravi alustamist kindlasti arstiga. oma.
Tabletivormide ja süstide võtmise võimatus ja tõenäoline keeldumine on tingitud asjaolust, et mõnede ravimite toimeained võivad suukaudsel või intravenoossel manustamisel ebasoodsalt ja negatiivselt mõjutada loote üldist arengut ning põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Sellest vaatenurgast on salvid suhteliselt neutraalsed ja ei toimi mitte seestpoolt, mõjutades loodet, vaid väljastpoolt, mis tähendab, et nende kasutamisel ei ole lapsele ohtu.
Herpesviiruse arengu ennetamine
Palju lihtsam on hoolitseda oma ja beebi tervise eest eelnevalt ning järgida mitmeid ennetavad meetmed viirusliku lööbe vältimiseks nii huultel kui ka suguelunditel:
- Tugevdage oma immuunsüsteemi tervisliku eluviisiga kehaline kasvatus ja õige toitumine;
- Loobuge halbadest harjumustest suitsetamise ja alkoholi joomise näol;
- Viige läbi kaalutletud protseduurid, et tuvastada viirus ja selle vastaste antikehade olemasolu organismis raseduse planeerimise staadiumis või selle varases staadiumis.
Artikli kokkuvõtteks märgime: huulte herpes ei ole nii ohtlik kui suguelundite herpes. Selle põhjuseks on loote lähedus. Siiski tasub mõista tõsiasja, et viiruse olemus on selline, et ühes kohas tekkides on see kohe olemas teises kohas. Ühel või teisel viisil, olenemata lööbe vormist ja asukohast, on "haav" lootele oht.
Oluliseks muutub õige raseduse planeerimine ja kõigi vajalike testide läbimine ning protseduuride läbiviimine, et vältida ebameeldivaid üllatusi viirushaiguste näol raseduse ajal.
Olge terved tulevased emad!
Iseloomulike löövete ilmnemine nahal ja limaskestadel tähendab herpesviiruse aktiveerumist. Nakkus satub kehasse õhus olevate tilkade kaudu, sugulisel teel ja sünniga, kuni teatud hetkeni nakatunud inimene selle olemasolust ei tea. Statistika kohaselt on 50% inimestest kogu maailmas selle haiguse kandjad. Nõrgenenud organismis hakkab viirus paljunema, selle rakud jõuavad inimese DNA-sse ja moonutavad saadud informatsiooni.
Herpes raseduse ajal katab korraga kahte elusorganismi: naist ja arenevat loodet. Vahetult pärast lapse eostamist suunab naise keha kõik oma kaitsemehhanismid teda toetama. Naise immuunsus langeb, mis suurendab nakatumise ohtu või organismis juba esineva infektsiooni aktiveerumist.
Herpese tüübid
Herpeetiline infektsioon hõlmab enam kui 100 erinevat viiruse isendit, kuid neist ainult 8 rühma saavad inimkehas mugavalt elada. Praeguseks on laialt levinud 5 tüüpi herpes. Sõltuvalt viiruse tüübist klassifitseeritakse haigus konkreetse lööbe dislokatsiooni järgi. 
- Herpes simplex ehk tüüp 1. Väikeste vesiikulite kujul esinev lööve ilmneb peamiselt huultel, ninal ja limaskestadel. Nakatumine toimub otsesel kokkupuutel haige inimese limaskestaga. Herpes huultel võib ilmneda isegi pärast tavalist suudlust.
- Herpes tüüp 2. Sügelevad vesiikulid levivad suguelundite ja päraku ümber. Genitaalherpes siseneb kehasse nakatunud seksuaalpartnerilt.
- Zosteri viirus. Seda tüüpi herpes väljendub vöötohatis, mis paikneb peamiselt ühel kehaosal.
- Viiruse tüüp 4. Sümptomite puudumine muudab selle viiruse igas vanuses inimesele üsna ohtlikuks. See käivitab selliste haiguste nagu mononukleoos, hepatiit ja vähk.
- Tsütomegaloviirus. 5. tüüpi nakatumisel nahakahjustusi ei teki. Kannatada kõige sagedamini siseorganid ja siis tõsiste tervisehädade korral. Nakkus on vastsündinutele surmav.
Tähtis! Suur osa herpesega nakatunud elanikkonnast nakatub raseduse ajal aktuaalne teema günekoloogias.
Herpes sümptomid
Kõik herpese tüübid mõjutavad naha ja limaskestade erinevaid piirkondi, kuid neil on samad kliinilised sümptomid ja haiguse kulg. Kohe alguses tekivad punased laigud, mille asemele moodustuvad erütematoossed papulid (vesiikulid). Viiruse rakkude paljunemise protsessis toimub lümfisõlmede suurenemine, kahjustatud piirkonnas ilmnevad valulikud aistingud. Mõne aja pärast paapulid lõhkevad, tekivad madalad haavandid, mis on kaetud koorikutega. Pärast nende mahakukkumist jäävad nahale pigmenteerunud alad, milles pikka aega närvilõpmed annavad märku valust.
Muud märgid:
- kehatemperatuuri tõus;
- külmavärinad ja üldine nõrkus;
- põletustunne ja sügelus kahjustatud piirkonnas;
- lihasvalu.
Tähtis! Isegi pärast esmaste löövete täielikku kadumist kahjustab viirus keha jätkuvalt.
Viiruse mõju lootele
Iga tulevane ema kui tuvastatakse haiguse esimesed sümptomid, esitab see küsimusi: kas huulte herpes on raseduse ajal ohtlik? Ja kuidas seda haigust ravida. Sellele on üsna raske vastata, sest see, kuidas herpes mõjutab rasedust, sõltub paljudest teguritest. Peamised neist on patogeeni tüüp ja nakatumise aeg.
Herpes simplex
Haiguse tüüpiline kulg, kui herpes avaldub ninas ja huultel, ei kahjusta piisava ravi korral enamasti rasedat ja loodet. Ainult esimestel kuudel pärast lapse eostamist on väike oht, et viirus satub naise verre, mis võib põhjustada loote patoloogiate arengut ja isegi surma. Herpes veres raseduse ajal üle 20 nädala ei ole lapsele ohtlik, juba väljakujunenud platsenta kaitseb loodet hästi nakatumise eest. Naise immuunsus, kes on nakatunud ammu enne lapse eostamist, aktiveerub varem või hiljem ja pärsib viiruse mõju. Kuid primaarse infektsiooni korral pole kehas antikehi, mistõttu suureneb oht ohtlike rakkude levimiseks süsteemsesse vereringesse. Herpes simplex raseduse ajal nõuab kirurgilist ravi, algstaadiumis ei ole see lootele ohtlik.
Genitaalherpes
Viiruslik infektsioon põhjustab:
- närvisüsteemi häired - 35% vastsündinutest;
- silma- ja nahakahjustused - 45% väikelastest;
- emakasisene loote surm raseduse keskel - 90% juhtudest;
- infektsioon 32-34 nädala jooksul - 60-80% surmast.
Tähtis! 2. tüüpi herpes raseduse ajal mõjutab lapse arengut emakas. Loote nakatumine 1. trimestril põhjustab pleekimist ja spontaanset raseduse katkemist ning raseduse lõpus enneaegset sünnitust ja surnultsündimist.
Isegi kui laps jäi ellu ja sündis, on tal tõsised terviseprobleemid. Laste herpesviirusest arenevad sageli südamehaigused ja vesipea, kesknärvisüsteemi töö on häiritud, suureneb sise- ja välisverejooksu oht. Sellised lapsed muutuvad sageli pimedaks ja kurdiks, neid iseloomustavad arengupeetus ja epilepsiahood.
Ravi raseduse ajal
Naine, kui mõnel nahaosal avastatakse häguseid vesiikuleid, peaks viivitamatult otsima abi rasedust juhtivalt günekoloogilt. Ainult herpese analüüs võib anda täieliku ülevaate haiguse käigust. Laboratoorsed uuringud näitavad viiruse esinemist organismis, antikehade olemasolu või puudumist, samuti koekahjustuse määra. Kui raseduse ajal on häbememokkadel herpes, siis on vajalik loote täiendav jälgimine. Ultraheli tehakse peal varajased kuupäevad loote krae tsooni uurimiseks ja 2. trimester nõuab kromosomaalsete patoloogiate tuvastamist.
Tähtis! Kui arst on määranud ravimi, mille juhised hoiatavad hoolika kasutamise eest lapse kandmise ajal, ei tohiks naine sellest keelduda. Nakkuse paljunemine on ohtlikum kui kemikaalide võtmise tagajärjed.
Paljud ravimid ei sobi rasedate naiste raviks, see on peamine raskus haigusest vabanemisel. See kehtib eriti herpese ravi kohta rasedatel naistel varases staadiumis, kuna sel perioodil mõjutab mis tahes keemiliste komponentide tarbimine lootele negatiivselt. Kuna herpesviirust organismis ei õnnestu hävitada, on patsiendi arst suunatud mitmele probleemile korraga:
- Leevendage sümptomeid ja vähendage viiruse mõju kahjustatud piirkondadele.
- Stimuleerige naharakke taastuma
- Välistage herpese kordumine.
Tähtis! Ainult kogenud spetsialist saab valida tõhusa raviskeemi. Herpes raseduse ajal ei tohi ravida iseseisvalt ega jätta järelevalveta.
Ravirežiim valitakse individuaalselt, kuna iga nakatumise juhtum kulgeb erinevalt. Herpese ravi huultel raseduse ajal seisneb selliste ravimite nagu herpevir ja atsükloviir kandmises kahjustatud nahapiirkondadele. Oksoliinne salv sobib ka lööbepiirkonna raviks. Herpes esinemise algstaadiumis rasedatel naistel huultel on võimalik ravida vaseliini või beebikreemiga. Naisele määratakse kõrge C-vitamiini sisaldusega multivitamiinide kompleksid. Nina haavandite raviks kasutatakse interferooni ravimit tilkade kujul.
Genitaalherpese ravi raseduse ajal peaks toimuma haiglas. Sel juhul võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, kui konkreetsel juhul ületab nendest saadav kasu ema ja lapse kehale tekitatava kahju. Viimastel nädalatel, viiruse aktiveerumisega, tehakse otsus enneaegseks sünnituseks. 3. trimestril tehakse keisrilõige, seega on välistatud lapse nakatumine sünnitusteede läbimise tõttu.
Tähtis! Loomulik sünnitus haiguse genitaalvormiga põhjustab 90% juhtudest loote nakatumist.
Naine, kelle kehas on herpesevastased antikehad, võib sünnitada terve lapse. See on võimalik, kui läbite raseduse ajal täieliku ravikuuri. See sisaldab ravimeid, mis aitavad pärssida viiruse toimet ja tõstavad organismi immuunkaitset.
etnoteadus
Alternatiivne viis huulte nakkuse ilmingutest vabanemiseks pakub etnoteadus. Herpese ravi raseduse ajal rahvapäraste ravimitega nõuab ettevaatust ja konsulteerimist oma arstiga.
Populaarsed vahendid:
- Naha kahjustatud piirkondade määrimine lavendliõli, Kalanchoe mahla või aaloega. Protseduuri tuleks korrata iga 2-3 tunni järel.
- Mullide kauteriseerimine soodalahuse, taruvaigu ja klorofüllipti tinktuuriga. 20 minutit pärast protseduuri tuleb haavadele kanda mis tahes niisutajat.
- Peske nahka ravimtaimede tinktuuriga (kummel, lagritsajuur ja leuzea, string). Immuunsuse tugevdamiseks võib sama infusiooni võtta suu kaudu.
- Purustatud vaarikaokste pealekandmine. Need sisaldavad kasulikke polüfenoolseid ühendeid, mis kiirendavad viirusrakkude mahasurumise protsessi.
Kasuta rahvapärased retseptid ravi võib kesta 4 kuu jooksul. Seejärel peate tegema 1-kuulise pausi ja retsidiivi korral korrake kursust. Kui raseduse planeerimisel avastatakse herpes, tuleb ravi lõpetada enne viljastumise hetke saabumist. Nende ravimite toime on suunatud haiguse sümptomitele, need ei ole mõeldud viiruse mahasurumiseks. Rahvapäraseid abinõusid on kõige parem kombineerida raviarsti määratud ravimitega.
Ennetavad meetmed
Ennetamine vähendab rasedate naiste nakatumise sagedust viirusega ja kõrvaldab selle sümptomi ilmnemise. Esiteks, raseduse planeerimisel ei ilmne herpes naisel hea immuunsus. Selle säilitamiseks on oluline tervislik eluviis elu. See hõlmab mitte ainult suitsetamisest ja alkoholist loobumist, vaid ka õige toitumine, kehaline aktiivsus ja kõvenemine. Herpeetiliste löövete perioodilise ilmnemisega on enne lapse eostamist soovitatav võtta immunomoduleerivaid ravimeid.
Viirusega nakatumise tagajärjed lapse kandmise perioodil on nii ohtlikud, et naine peab planeerimisetapis läbima seroloogilise analüüsi. See peaks näitama, kas naise keha on varem viirusega kohtunud või mitte. Negatiivse tulemuse korral on igapäevaelus oluline järgida sanitaarnorme. Peske käsi sageli, vältige kokkupuudet nakatunud inimesega ja vältige köögiriistade jagamist. Abikaasaga seksuaalvahekorras olles kasuta kondoomi, muide, ta ei sega ka keha kontrollimast viiruse olemasolu suhtes.
Rasedad tüdrukud ei pööra enamasti piisavalt tähelepanu huultel ilmnevatele väiksematele löövetele. Nad on rohkem huvitatud esteetiline aspekt kui võimalik oht lootele. Loomulikult mõjutab herpes enamikul juhtudel veidi tulevase ema tervist ega ohusta loodet. Aga siiski võimalikud tüsistused võib viia isegi tragöödiani. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral konsulteerima oma arstiga, läbima uuringu ja kasutama kõiki haiguse ravimise meetodeid.
Pärast lapse sündi peab ema, kellel on huultel iseloomulikud lööbed, hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni. Imikuga suhtlemisel on parem kasutada meditsiinilist maski ja püüda mitte puudutada kahjustatud piirkondi tema nahaga.
Jaotis 1.01 MIS ON HERPES?
Herpes- viirusliku iseloomuga nahahaigus, mis avaldub limaskestadel ja nahal väikeste mullide (vesiikulite) lööbena. Inimene võib olla viirusekandja pikka aega, kuid haiguse ilmingut võivad aktiveerida mitmesugused välistegurid.
Joon.1 Herpeetiline lööve kehal.
Rasedus on seisund, kus selliste ärritajate mõjul hakkab ilmnema haiguse kliiniline pilt. Lõppude lõpuks on seda tüüpi viirust aktiveerivad tegurid stress ja immuunsuse vähenemine, mida sageli raseduse ajal leitakse.
Jaotis 1.02
HERPES RASEDUSEL: STATISTIKA JA KUIVARVID
Statistikale ei saa vaielda. Siin on vaid mõned numbrid:
1. iga teine inimene planeedil on viirusekandja herpes simplex;
2. Emakasisese infektsiooni oht esmase genitaalherpesega on 30-50%, korduva - 3-7%;
3. varases staadiumis põhjustab herpes iseeneslikku aborti 30% juhtudest, kolmandal trimestril täheldatakse 50% juhtudest hiliseid raseduse katkemisi;
4. 40% vastsündinutel põhjustab emakasisene infektsioon varjatud, loid kandmise arengut koos düsfunktsionaalsete häirete ilmnemisega hilisemas eas;
5. Naistel, kellel on haiguse asümptomaatilised vormid, sünnivad haiged lapsed 70% juhtudest. Suremus rühmas on umbes 50-70%, terved - ainult 15% vastsündinutest.
Jaotis 1.03 HERPE PÕHJUS
Herpesviirust on mitut tüüpi. Levinuim HSV 1 (herpes simplex viirus 1), HSV 2. 1. tüüpi herpes põhjustab lööbeid suu ümbruses ja huultel (labiaalne herpes), suuõõnes (villid, mida rahvasuus nimetatakse "külmetushaigusteks"), herpese tüüp 2 - lööbed suguelundite piirkonnas, kõhukelmes või pärasooles, alati vööst allpool. Need vesiikulid lõhkevad mõne päevaga, jättes endast maha valulikud haavandid, mis paranevad 2–4 nädala jooksul.
Jaotis 1.04 EDASTUSTEED:
1. suudlusega (lööbe faasis, kuna viirus sisaldub vesiikulites)
2.õhus
3.leibkonna kontaktid
4. seksuaalne viis
Need ülekandeteed soodustavad raseda naise esmast nakatumist. Pärast üksikut herpesinfektsiooni episoodi areneb haigus edasi krooniline vorm. Viirus jääb kehasse (tavaliselt erinevate närvide ganglionidesse).
Kui olete herpesega patsiendi perekonnas, peate kasutama individuaalseid nõusid, pesema käsi sagedamini, kuna viiruse edasikandumise mehhanism on üsna lihtne.
Jaotis 1.05 VIIRUSE AKTIVEERIMISELE OSUSTAVAD TEGURID:
1.vitamiinide puudus;
2. stress, ületöötamine;
3.liigne füüsiline aktiivsus;
4.onkoloogilised haigused;
5.rasedus;
7. antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
8.keemiaravi.
Jaotis 1.06 HERPES SUULIMALASTIL RASEDUSEL.
Sümptomid:
1.põletustunne ja sügelus suus;
2. punetus ja turse vigastuskohas;
3. iseloomulike lööbe ilmnemine;
4.kehatemperatuuri tõus;
5.halb enesetunne;
6. valu rääkimisel, söömisel;
7. kurguvalu, neelamisraskused.
Sümptomid ilmnevad järk-järgult. Esiteks halveneb üldine seisund ja suus tekib põletustunne. Temperatuur võib tõusta. Limaskestal - punetus ja selge vedelikuga täidetud mullid, mille puudutamine, söömine ja joomine on valusad. Mõni päev hiljem ilmuvad lõhkevate vesiikulite asemele haavandid, mis on kaetud valge kattega. Järk-järgult asendub valge kate kõva koorikuga, mis maha kukkudes jätab terve ala.
Herpes võib tekkida igas suuosas (keelele, igemetele, põskede ja huulte sisepinnale, mandlitele), viiruse taasaktiveerimisel tekib see samasse kohta. See on peamine erinevus stomatiidist, mis avaldub alati erinevates kohtades.
Joon.2 Herpeetilised lööbed ülemisel suulael.
Jaotis 1.07 GENITAALIDE HEPES
Sümptomid:
1.valulikud vesiikulid, mis tekivad suguelundite piirkonnas (suurtel ja väikestel häbememokkadel, tupes, emakakaelal).
2. valu ja põletustunne häbememokkade piirkonnas ja tupe sissepääsu piirkonnas (süvendab seksuaalvahekorda);
3.põletustunne urineerimisel;
4. tupest väljumine (kui tupes ja emakakaelal on mullid);
5.kubeme lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
6. temperatuur, külmavärinad, nõrkus.
Jaotis 1.08 HERPES-NAKKUSE TÜSISTUSED RASEDUSEL:
Miks on herpes raseduse ajal ohtlik?
Herpes võib mõjutada raseduse kulgu ja põhjustada:
1. külmunud rasedus;
2. spontaanne abort;
3.enneaegne sünnitus;
4. surnult sünd.
5. Tüsistused lootele:
6. südamerikked;
7. arengupeetus;
8. pikaajaline kollatõbi (koos maksakahjustusega);
9. kesknärvisüsteemi kahjustus;
10. hemorraagiline sündroom (väline ja sisemine verejooks);
11.pimedus;
12. kurtus;
13. epilepsia;
14.mikro/hüdrotsefaalia;
15. hepatosplenomegaalia.
Jaotis 1.09 HERPESI RAVI RASEDUSEL
Herpese ravi eesmärgid raseduse ajal:
1. sümptomite nõrgenemine, ägeda perioodi kestuse vähenemine;
2.taastumisprotsesside protsesside kiirendamine;
3. viiruse isolatsiooni raskuse vähenemine mõjutatud koldeid (seeläbi väheneb patsiendi enda nakkavus);
4. korduvate episoodide arvu vähenemine.
Ravi ei too kaasa viiruse täielikku kadumist, küll aga on võimalik võimalikult kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, leevendada üldseisundit ja vähendada ägenemiste arvu tõesti. Kui naisel on enne rasedust genitaalherpes, tuleb sellest günekoloogi teavitada ja ägenemise korral abi otsida. Ravi efektiivsus sõltub otseselt raseda naise ravi õigeaegsusest meditsiiniasutuses ja parim tulemus on täheldatav haiguse avastamisel põletusfaasis või esimese 24 tunni jooksul alates lööbe ilmnemisest.
Peamine herpese ravi rasedatel on viirusevastane keemiaravi. Tõestatud tõhus:
3. Pentsükloviir (Denavir);
Apteekides leiate palju ravimeid, mis erinevad nime, hinna ja tootja poolest. Reeglina toimib Acyclovir põhiainena: Zovirax, Acic, Acigerpin , Acyclostad , Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir. Märkused ütlevad: "Kasutamine on õigustatud ainult siis, kui kavandatud kasu ületab võimalik kahju". Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et suukaudselt manustatuna läbib atsükloviir platsentaarbarjääri, kuid see ravimaine ei saa põhjustada aborti. Acyclovir'i paikselt kasutamine salvide kujul ei kahjusta ei naist ega last, kuna see ei satu süsteemsesse vereringesse.
Ema esmase infektsiooni korral määratakse Valacyclovir suu kaudu 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Suu herpesega bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks on vajalik loputamine antiseptiliste lahustega (näiteks kummeliga). kõrge temperatuur(üle 38,5 kraadi) - palavikuvastaste ravimite võtmine ( paratsetamool).Ägenemiste korral peaksite võtma:
1. Atsükloviir sees 200 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul (sagedaste retsidiividega);
2. Acycloviril põhinevad salvid (iga 3 tunni järel); istumisvannid ürtidega (kummel, nöör), millele järgneb kuivatamiskompositsioonide kasutamine ( tsingi salv)
Oluline on teada, et herpese raseduse ajal saab ja tuleb ravida igal ajal (vastavalt arsti ettekirjutusele ja järelevalve all !!!) ning mida varem ennetus- ja ravimeetmeid alustatakse, seda parem. Vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused tüsistused (neid mainiti eespool).
Kui nakatuda suguelundite herpesega raseduse hilises staadiumis, otsustatakse sünnituse küsimus keisrilõike teel.
Jaotis 1.10 HERPESE TAASTE VÄLTIMINE JA VÄLTIMINE.
Herpese ennetamise olemus raseduse ajal on viirust aktiveerivate tegurite minimeerimine. Seetõttu peate selle eest kaitsmiseks:
1. läbima kõik ettenähtud tervisekontrollid;
2.ei suitseta;
3. planeerimisetapis on võimalik teha intravaskulaarne vere laserkiirgus, mis võib mõneks ajaks blokeerida herpesviiruse;
4. vähem närviline, ära pinguta üle;
5. väldi küsitavaid seksuaalkontakte;
6. külmetuse, ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi vältimiseks ärge külmetage ega jahuta end üle;
7. kõnni rohkem värskes õhus, riietu samal ajal soojemalt, tuuluta tuba, kus viibid suurema osa ajast;
8. juua rasedate multivitamiinide kuuri;
9.tugevdada immuunsüsteemi kõikvõimalikel viisidel. )
Hoolitse enda eest!
Herpes raseduse ajal tekib nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu ja kujutab endast ohtu lootele naise esmase viirusinfektsiooni korral. Nakkushaiguse ägenemiste korral väheneb loote nakatumise oht, sest ema immuunsüsteem kaitseb last tõhusamalt tänu olemasolevatele viirusevastastele antikehadele, mis tungivad ka beebi verre. Seetõttu on esimestel elukuudel laps patogeeni eest kaitstud ja nakatumise korral kohaneb ta sellega palju kergemini, moodustades oma immuunantikehi.
Herpesviirust on mitut tüüpi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid ja mis vajavad asjakohast ravi, eriti raseduse ajal.
Sümptomid
Sõltuvalt viiruse tüübist paiknevad lööbed erinevates kehaosades. Raseduse ajal ilmneb herpes simplex lööbe näol või suguelundite piirkonnas. Vöötohatise vesiikulid moodustavad kehal ulatuslikud lööbekolded. Villidele on iseloomulik mitu päeva kestev valulikkus ja sügelus, seejärel kaetakse need punnidega, lõhkevad ja nende asemele tekivad väikesed kollaka kattega haavandid, mis kaovad järk-järgult 2-3 nädalaga.
Samuti on võimalik herpese sisemine ilming (ilma lööbe tunnusteta) raseduse ajal, mis on seotud tsütomegaloviiruse või nakkusliku mononukleoosiga.
Suguelunditel
(tüüp 2) on vähem levinud ja tekib naise nakatumise tagajärjel seksuaalse kontakti ajal. Nahalööbed võivad ilmneda reitel (sisepinnal), koksiis, häbememokad. Enamikule naistele on seda tüüpi viirus raseduse ajal ohtlik, sest selle harulduse tõttu ei leidu veres immuunkehasid, mis sellele vastu hakkaksid.
Interjöör
Tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega kehas ei avaldu. Raseduse ajal, kui keha kaitseomadused on vähenenud, ilmnevad SARS-ile sarnased haiguse sümptomid (temperatuur, nõrkus, peavalu jne.). Viirus kujutab endast suurimat ohtu raseduse esimesel trimestril.
Põhjustab üldist halba enesetunnet, tugevaid külmavärinaid, kurguvalu, lümfisõlmede turset, seedetrakti häireid. Raseduse ajal on see ohtlik primaarse infektsiooni korral, kuna võib esile kutsuda loote emakasisese arengu erinevaid häireid.
Põhjused
Primaarne herpes, mis on raseduse ajal kõige ohtlikum, võib tuleneda naise nakatumisest nakatunud inimesega. Viiruse edasikandumise viisid: õhu kaudu või kontakt-leibkonna kaudu. Genitaalherpes tekib siis, kui rase naine on seksuaalselt nakatunud.
Pikka aega võib viirus olla varjatud perioodis, kuid organismi kaitsvaid omadusi vähendavate tegurite ilmnemisel (nohu, gripp, alajahtumine, vitamiinipuudus jne) läheb see aktiivsesse faasi ja põhjustab haigusi.
Hormonaalne tasakaalutus, raske toksikoos, krooniline ületöötamine ja närvisüsteemi häired, alatoitumus ja piisava mootorikoormuse puudumine. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt ema ja sündimata lapse immuunsüsteemi ning provotseerivad viiruse aktiveerumist.
Herpese ravi raseduse ajal
Raseduse ajal on ravi peamine suund haiguse väliste ilmingute kõrvaldamine ja riski vähendamine. Primaarse infektsiooni korral viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vältida sündimata lapse nakatumist. Herpesviirust ei saa ravida, seetõttu tuleks seda ravida ravimitega, mis nõrgendavad patogeeni mõju ja tugevdavad immuunsüsteemi.
Raseduse ajal haiguse ravi raskendav tegur on see, et paljud viirusevastased ravimid on rasedatele keelatud. Seetõttu on eneseravi välistatud ning vajalik ravikuur viiakse läbi arsti järelevalve all pärast diagnoosi panemist.
Diagnostika
Haiguse tüüp määratakse kindlaks nakkustekitaja antikehade tuvastamise teel: tehakse immunoglobuliinide (IgM ja IgG) vereanalüüs. Positiivne tulemus IgM näitab primaarset infektsiooni või kroonilise haiguse ägedat perioodi. IgG olemasolu viitab sellele, et herpes on veres olnud pikka aega.
Kõige usaldusväärsem meetod HSV määramiseks on PCR-analüüsi meetod, mille käigus uuritakse emakakaelakanalist pärinevat materjali. Analüüs võimaldab teil tuvastada viiruse olemasolu isegi selle madala kontsentratsiooni korral.
Kuidas ravida
Esimeste HSV tunnuste ilmnemisel tuleb kasutada viirusevastase toimega salvi või geeli, mille kasutamine on raseduse ajal lubatud. Kõige populaarsemate välisvahendite hulgas eristatakse atsükloviiriga salve (Acyclovir, Zovirax, Gerperax), taimeekstraktidel põhinevaid preparaate (Panavir geel).
Kasutatakse ka rektaalseid ravimküünlaid Viferon ja Genferon, mis on heaks kiidetud haiguse keskpaigast retsidiivide raviks ja ennetamiseks. Need ravimid võivad stimuleerida antikehade tootmist ja suurendada immuunkaitset. naise keha raseduse ajal.
Rahvapärased abinõud
Veel sündimata lapse turvalisuse huvides saate ravis kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid viirusnakkus mis aitab leevendada haiguse sümptomeid. Suurima efekti annab järgmiste tööriistade kasutamine:
- Mahl. Pigista taime lehtedest paar tilka ja kanna haavadele pooleks tunniks niisutatud tampooni.
- Tinktuurid saialille või kummeli keetmisest, teelehtedest. Kandke kahjustatud piirkondadele mitu korda päevas tervendava infusiooniga niisutatud tampooni.
- Tugev soolalahus soodaga. Töötlege mullid lahusega mitu korda päevas.
- Kuuse-, astelpajuõli või teepuu ekstrakt. Ravige lööbeid iga 2-3 tunni järel ja pärast kooriku moodustumist pühkige haavu mitu korda päevas.
Viirusevastane toime rahvapärased abinõud ei oma, kuid need aitavad vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest ja leevendada põletikku.
Ärahoidmine
Raseduse ajal tuleb õigeaegselt kontrollida keha kaitsvate omaduste tugevdamiseks vajalike meetmete olemasolu ja rakendamist (halbadest harjumustest loobumine, kõvenemine, sportimine, õige Tasakaalustatud toitumine täielik puhkus).
Haiguse kordumise korral on viiruse aktiveerumise vältimiseks vaja kaitsemeetmeid: vältida tuleks hüpotermiat ja ülekuumenemist, närviline stress, naha liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
Mis on ohtlik herpes raseduse ajal
Herpes kujutab endast suurimat ohtu raseduse ajal esmase infektsiooni ajal. Sel juhul võib infektsioon provotseerida tõsiste patoloogiate arengut kuni raseduse katkemiseni ja loote emakasisese surmani. Haiguse sagedased ägenemised võivad avaldada negatiivset mõju platsentale, põhjustades lootel hapnikunälga. On oht, et sündimata lapse närvi-, reproduktiiv- ja luu-lihassüsteemi arengus on rikkumisi. Sageli sünnivad need lapsed nõrgenenud immuunsüsteemiga ja alakaaluga.
Planeerimisel
Raseduse planeerimisel soovitatakse lapseootel vanematel läbi viia uuring herpesviiruse antikehade olemasolu kohta, mille tulemuste põhjal saab arst anda soovitusi immuunsuse tugevdamiseks ja negatiivsete tagajärgede ennetamiseks.
Kahe esimese tüübi herpese suhtes positiivse IgM-i olemasolul tuleks raseduse planeerimine edasi lükata, kuna see viitab püsiva infektsioonivastase immuunsuse puudumisele (esmane infektsioon või kroonilise protsessi aktiveerumine) ja viirusevastase ravi vajadusele. .
Enne sünnitust
Raseduse ajal ja enne sünnitust läbib naine perioodiliselt antikehade olemasolu kontrolli ning vajadusel saab viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi. Selleks, et vältida haiguse kordumist sekundaarse herpese korral ja loote raskete väärarengute riski, võetakse Acyclovir ja Valtrexi (vastavalt arstiga kokkulepitule).
Genitaalherpese korral on tarnimine võimalik ainult abiga keisrilõige et minimeerida võimalust, et vastsündinu nakatub sünnikanalit läbides viirusesse.
Herpesviirus on üsna ohtlik haigus, eriti herpes raseduse ajal. Peamine tunnus, mille järgi viirus määratakse, on iseloomulike mullide ilmumine nahale või limaskestadele.
Väga lihtne on viirusesse nakatuda. See siseneb kehasse majapidamistarvete, suudluste, käepigistuse kaudu, kuid peamine tee on õhus.
Paljud inimesed mõtlevad, kas herpes on raseduse ajal ohtlik, millised tagajärjed võivad sellel olla? See sõltub naise immuunsuse ja tervise seisundist, raseduse kestusest, viiruse tüübist, kuid võib ühemõtteliselt vastata, et see on ohtlik.
Herpese tüübid
Herpes on levinud viirus, millel on mitut tüüpi. Statistika kohaselt on enamikul maailma elanikkonnast see viirus veres, mida nad võivad teistele inimestele edasi anda.
Mõned selle liigid on peaaegu kahjutud, mõned on üsna raskesti toimetavad ja neid ravitakse. On olemas järgmist tüüpi herpes:
- Herpes simplex viirus. See on üks levinumaid vorme. Avaldub vesiikulitena, muutudes haavanditeks. Kõige sagedamini ilmub huultele immuunsuse vähenemisega ja seda nimetatakse "külmaks". Harvadel juhtudel võib see ilmneda muudel kehaosadel ja limaskestadel.
- Genitaalherpese viirus. Nagu lihtliigid, esineb see peamiselt madala immuunsusega inimestel, kuid statistika kohaselt haigestuvad HIV-i põdevad inimesed sellesse kõige sagedamini. See väljendub lööbe ja haavanditena suguelundite limaskestal.
- Varicella zosteri viirus. See võib põhjustada korraga kahte haigust: tuulerõugeid ja vöötohatist. Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõuged lapsed, lapsepõlves möödub haigus kiiresti ja on hästi ravitav, kuid viirus jääb inimkehasse igaveseks. Herpes zoster raseduse ajal võib tekkida, kui naisel oli tuulerõugeid juba lapsepõlves ja ta on viirusega uuesti kokku puutunud.
- Epstein-Barri viirus. See on hetkel kõige levinum tüüp. Statistika kohaselt leidub seda 90% maailma elanikkonna kehas. Tõsiste haiguste puudumisel on viirus sel juhul asümptomaatiline ja sellel pole tüsistusi ega mõju inimkehale.
Tuulerõuged raseduse ajal
Tuulerõuged on väga nakkav ja mõjutavad peamiselt nõrga immuunsusega inimesi. Esimesed selles rühmas on lapsed, vaid iga kümnes täiskasvanu ei talunud tuulerõugeid lasteaia- ega algkoolieas.
Arstid ütlevad, et lapsepõlves tuulerõugeid põdedes on täiskasvanueas peaaegu võimatu haigestuda. Rasedatele on tuulerõuged üsna ohtlikud, kuna see võib mõjutada lapse emakasisest arengut ja isegi viia raseduse katkemiseni, kuigi enamikul juhtudel esineb haigus ilma tõsiste tagajärgedeta.
Herpes raseduse ajal võib haigestuda naisele isegi siis, kui ta on seda haigust juba lapsepõlves või täiskasvanueas põdenud. Viirus võib keha uuesti rünnata, kui immuunsüsteem on väga madal ja kandjaga on tihe kontakt. Enamasti korjavad tulevased emad tuulerõugeid oma vanematelt lastelt. Varicella-zosteri viirus võib sel juhul põhjustada mitte tuulerõugeid, vaid vöötohatist. Naised, kellel on tugevad närvišokid ja emotsionaalsed kogemused, satuvad riskipiirkonda.