निचले जबड़े का फ्रैक्चर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार। जबड़ा फ्रैक्चर का इलाज जबड़े की मोच के बाद मुंह की देखभाल

जबड़े के फ्रैक्चर का व्यापक पुनर्वास

सामान्य प्रावधान

जबड़े के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के परिसर में, टुकड़ों के समय पर और प्रभावी निर्धारण, रोगाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा, उपचार के भौतिक तरीकों जैसे उपाय, भौतिक चिकित्साऔर मौखिक स्वच्छता।

जबड़े के फ्रैक्चर वाले मरीजों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है जो हड्डी के ऊतकों (लिनकोमाइसिन, सोडियम फ्यूसिडाइन, मॉर्फोसाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन) में जमा होने की क्षमता रखते हैं। चोट लगने के बाद पहले 3-4 दिनों में, घायल क्षेत्र में स्थानीय स्तर पर एंटीबायोटिक्स देने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफुरन की तैयारी निर्धारित है। सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा में बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, मिथाइलुरैसिल या पेंटोक्सिल का मौखिक रूप से उपयोग, ऑटोहेमोथेरेपी, श्वसन और स्वच्छ जिमनास्टिक, तर्कसंगत पोषण शामिल हैं। यूएचएफ-थेरेपी (10 सत्रों तक), सामान्य यूवीआर (20 सत्रों तक) का उपयोग टुकड़ों के स्थिरीकरण के तुरंत बाद, घाव पर माइक्रोवेव थेरेपी दिखाया गया है। एक यूएचएफ विद्युत क्षेत्र के लिए एक्सपोजर दंत टांके के साथ अनिवार्य टुकड़ों के निर्धारण के बाद दूसरे-तीसरे दिन और जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में तार के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद तीसरे-पांचवें दिन निर्धारित किया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस या स्प्लिंटिंग के बाद 4-5 वें दिन मैग्नेटोथेरेपी की जाती है। प्रवेश चुंबकीय क्षेत्रपहली दो प्रक्रियाओं के दौरान यह 9-10 एमटी है, बाद में 12-19 एमटी। एक साइनसॉइडल करंट निरंतर मोड में लगाया जाता है। पहले दो प्रक्रियाएं 10 मिनट के भीतर की जाती हैं, बाद में - 15 मिनट में।

द्विपक्षीय फ्रैक्चर के मामले में, दो स्ट्रेट-कोर इंडक्टर्स का उपयोग करके प्रभाव किया जाता है, जो चेहरे के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। प्रक्रियाओं की संख्या नैदानिक तस्वीर (औसत 5-10 प्रक्रियाओं) पर निर्भर करती है। 2-3 वीं प्रक्रिया से शुरू होकर, ऊतक शोफ और फ्रैक्चर क्षेत्र में दर्द में ध्यान देने योग्य कमी होती है।

धातु के समावेशन की उपस्थिति संकेतित खुराक में मैग्नेटोथेरेपी की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है। स्थिरीकरण के बाद 12-14 वें दिन टुकड़ों के समेकन में सुधार करने के लिए, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से के क्षेत्र पर कैल्सीन वैद्युतकणसंचलन किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, कैल्शियम क्लोराइड के 2-5% घोल का उपयोग किया जाता है। कैल्सिन क्लोराइड (एनोड) के साथ एक सक्रिय इलेक्ट्रोड पूर्व फ्रैक्चर के प्रक्षेपण के स्थल पर चेहरे की त्वचा पर लगाया जाता है, दूसरा इलेक्ट्रोड (कैथोड) दाएं या बाएं हाथ के अग्र भाग पर लगाया जाता है . प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है। वर्तमान ताकत 3-5 एमए। उपचार के दौरान हर दूसरे दिन 12 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग निचले जबड़े के कार्य की अधिक तेजी से बहाली में योगदान देता है। टायरों को हटाने (फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद) के बाद गठित युवा हड्डी पुनर्जनन (बोन कैलस) के चरण में चिकित्सीय व्यायाम का संकेत दिया जाता है।

जबड़े के फ्रैक्चर वाले रोगी चबाने की क्रिया में गड़बड़ी, कभी-कभी निगलने के कारण सामान्य रूप से खाने में सक्षम नहीं होते हैं। एक खंडित जबड़े वाले रोगी को शारीरिक रूप से पूर्ण आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। हालांकि, भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कोमल होना चाहिए। ताजा उत्पादों को सावधानी से कुचल दिया जाता है, शोरबा से पतला होता है। मसालों को छोड़ दें, टेबल सॉल्ट को सीमित करें। भोजन का तापमान 45-50 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। इसे विशेष डिब्बाबंद उत्पादों (भोजन केंद्रित, पाउडर मिश्रण, समरूप डिब्बाबंद भोजन) से तैयार किया जा सकता है। मैक्सिलोफेशियल आघात वाले रोगियों के लिए, 3 आहार (टेबल) हैं, जो कि रासायनिक संरचनासमान हैं और बनावट में भिन्न हैं।

पहला जबड़ा (जांच, ट्यूब) आहार क्रीम की स्थिरता के भोजन से अलग होता है। यह उपचार की पूरी अवधि के लिए निर्धारित है, जब हुक लूप वाले टायर लगाए जाते हैं और रबर के छल्ले के साथ इंटरमैक्सिलरी बन्धन किया जाता है। इन रोगियों ने चबाने का कार्य और दोषपूर्ण निगलने का कार्य खो दिया है।

दूसरा जबड़ा आहार मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता खाने की विशेषता है। यह उन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जिनके चबाने का कार्य बिगड़ा हुआ है, लेकिन निगलने का कार्य संरक्षित है। यह उपचार के एक निश्चित चरण में निर्धारित किया जाता है, जब इंटरमैक्सिलरी निर्धारण को हटाना संभव होता है, या टुकड़ों के ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद।

टुकड़ों के समेकन के बाद रोगियों को सामान्य तालिका (नंबर 15) सौंपी जाती है।

खाने के लिए चबाने के कार्य के उल्लंघन के मामले में, पीने वाले का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, जिसकी नोक पर 20 सेमी लंबी रबर ट्यूब लगाई जाती है। रोगी स्वतंत्र रूप से ट्यूब के अंत को दोष में ला सकता है दाढ़ या दाढ़ विदर के पीछे और मुंह के वेस्टिबुल में लगभग 10 मिलीलीटर तरल भोजन डालें। फिर, संग्रहीत चूषण क्षमता का उपयोग करके, वह भोजन को अपने मुंह में स्थानांतरित कर सकता है और इसे निगल सकता है।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से नहीं खा सकता है, तो नर्स उसे खिलाती है।

ट्यूब फीडिंग एक पतली गैस्ट्रिक या ग्रहणी ट्यूब या विनाइल क्लोराइड ट्यूब का उपयोग करके 7-8 मिमी के व्यास और लगभग 1 मीटर की लंबाई के साथ किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के बाद जांच को नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है कोकीन या डाइकेन के घोल के साथ निचला नासिका मार्ग। विसर्जित जांच का खंड 45 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि जांच गलती से श्वासनली में प्रवेश करती है, तो इसके साथ है तेज खांसी. 500-600 मिलीलीटर की मात्रा में खाद्य घोल को 100-200 मिलीलीटर के भागों में एक बड़े सिरिंज के साथ पेट में धीरे से इंजेक्ट किया जाता है। खिलाने के बाद, जांच के अंत को एक क्लैंप से जकड़ दिया जाता है और रोगी के सिर पर एक पट्टी या प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। एक पतली रबर ट्यूब को 14-16 दिनों के लिए नासिका मार्ग में और एक पीवीसी ट्यूब को 3-4 सप्ताह के लिए छोड़ा जा सकता है, क्योंकि यह गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के लिए अधिक प्रतिरोधी है।

पैरेंट्रल न्यूट्रिशन उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो लंबे समय तक बेहोश रहते हैं, और साथ ही एंटरल न्यूट्रिशन के अतिरिक्त। पोषक तत्वों को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। अधिक बार, अंतःशिरा मार्ग का उपयोग किया जाता है, जिसकी तकनीक दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप से बहुत अलग नहीं होती है। प्रोटीन को पॉलीपेप्टाइड्स और अमीनो एसिड (एमिनोपेप्टाइड, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट COLIPC, हाइड्रोलिसिन L-103, एमिनोक्रोविन) के तैयार मिश्रण के रूप में शरीर में पेश किया जाता है, वसा - तैयार वसा इमल्शन (इंट्रालिपिड, आदि) के रूप में। ), कार्बोहाइड्रेट - ग्लूकोज, फ्रुक्टोज या उनके मिश्रण, सोर्बिटोल के हाइपरटोनिक समाधान के रूप में। इसके अलावा, वे विटामिन (सी, बी, ए, के), खनिज - सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम लवण पेश करते हैं। प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स और वसा इमल्शन को 30-40 बूंद प्रति मिनट, ग्लूकोज और नमक के घोल - तेज (प्रति मिनट 60 बूंदों तक) की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

मैक्सिलोफेशियल आघात वाले मरीजों को दिन में कम से कम 4 बार खिलाया जाना चाहिए, दैनिक कैलोरी की मात्रा को अलग तरीके से वितरित करना: नाश्ता - 30%, दोपहर का भोजन - 40%, रात का खाना - 20-25%, दूसरा रात का खाना - 5-8%।

मरीज की देखभाल जरूरी है। सामान्य और विशेष देखभाल के बीच भेद। सामान्य देखभाल में सामान्य स्वास्थ्यकर उपाय, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि पर नियंत्रण, जठरांत्र पथऔर मूत्र प्रणाली।

विशेष देखभाल मौखिक देखभाल है। यदि रोगी बेहोश है, तो उसे दिन में कम से कम 2 बार अपने दांतों और मौखिक श्लेष्मा को फुरसिलिन, एथैक्रिडीन, पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से पोंछना होगा। चलने वाले रोगी स्वयं मौखिक गुहा की देखभाल करते हैं। चूंकि स्प्लिंटिंग के बाद मुंह की स्वयं-सफाई की प्रक्रिया परेशान होती है, इसलिए मौखिक गुहा को दिन में कम से कम 8-10 बार अच्छी तरह से सिंचाई करना आवश्यक है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों और चोटों के जटिल पुनर्वास में मौखिक स्वच्छता का मूल्य

टूथब्रश और पेस्ट का उपयोग करते हुए तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता सामान्य मानव स्वच्छता का एक अभिन्न अंग है और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों के बाद जटिल पुनर्वास का एक घटक है। सामान्य उपचार की प्रभावशीलता सीधे मौखिक स्वच्छता की तीव्रता और मौखिक गुहा की स्वच्छता की डिग्री पर निर्भर करती है। कम स्तरप्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक गुहा की स्वच्छता, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र सहित चोट के बाद मानव शरीर के सामान्य प्रतिरोध को कमजोर करना, मौखिक गुहा के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान देता है, जिससे हो सकता है दुर्जेय जटिलताओं का विकास: अभिघातजन्य ओमेटोमाइलाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कफ और फोड़े, सेप्टिक स्थितियों का विकास। इसलिए, मौखिक गुहा की तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता और स्वच्छता (यदि संभव हो तो) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों के बाद पुनर्वास उपायों की सूची में पहले स्थान पर है।

दंत जमा को हटाने के कई तरीके हैं। क्षैतिज, पारस्परिक आंदोलनों में टूथब्रश से दांतों को ब्रश करना अस्वीकार्य है, क्योंकि यह दांतों की वेस्टिबुलर सतह से केवल पट्टिका को हटाता है। अपने दांतों को ब्रश करने की यह विधि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नरम पट्टिका दांतों की सतह से अंतःस्रावी स्थानों में स्थानांतरित हो जाती है। इसके अलावा, पच्चर के आकार के दोषों का खतरा होता है, विशेष रूप से उभरे हुए दांतों पर, जिंजिवल पैपिला क्षतिग्रस्त हो सकता है, और दांतों की लिंगीय और तालु सतहों को बिल्कुल भी साफ नहीं किया जाता है।

मानते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंमौखिक गुहा, व्यक्तिगत तकनीकों के संयोजन की सिफारिश करने की सलाह दी जाती है जो दांतों को ब्रश करने की तथाकथित मानक विधि में फिट होती है, जो क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और गोलाकार आंदोलनों को जोड़ती है। अपने दांतों को ब्रश करने की प्रक्रिया की सटीकता और संपूर्णता मौखिक स्वच्छता की प्रभावशीलता के निर्धारण कारक हैं।

एक निश्चित योजना के अनुसार दोनों जबड़े के दांतों को साफ करने की सलाह दी जाती है: नेत्रहीन, प्रत्येक जबड़े को 6 खंडों में विभाजित किया जाता है: 2 ललाट (कृन्तक और नुकीले), प्रीमियर, दाढ़, दाएं और बाएं।

दांतों की ब्रशिंग ऊपरी जबड़े के दाएं या बाएं दाढ़ के वेस्टिबुलर पक्ष से शुरू की जा सकती है और विपरीत दिशा में जारी रहती है, फिर दांतों की चबाने वाली सतह को साफ करें और दांतों की तालु सतह पर ब्रश करना समाप्त करें। इसी क्रम में निचले जबड़े के दांतों की सफाई की जाती है।

जबड़े के प्रत्येक खंड के दांतों की सभी सतहों को कम से कम 10 युग्मित ब्रश स्ट्रोक से साफ किया जाना चाहिए। केवल 400-500 युग्मित आंदोलनों। अपने दांतों को ब्रश करने का समय औसतन 3.5-4 मिनट होना चाहिए। ब्रश करना दिन में दो बार करना चाहिए: सुबह भोजन के बाद और शाम को सोने से पहले। ब्रश के ब्रिसल्स को दांतों की सतह पर एक तीव्र कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। अपने दांतों को व्यापक आंदोलनों के साथ ब्रश करना शुरू करना अधिक तर्कसंगत है जो आपको दांतों के वेस्टिबुलर और तालु (भाषाई) सतहों को पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। दांतों की चबाने वाली सतहों को क्षैतिज गति से घुमाकर साफ किया जाता है। अपने दाँत ब्रश करना एक गोलाकार गति में समाप्त होता है।

अपने दाँत ब्रश करने के नियम

1. टूथब्रश को साफ हाथों से लिया जाता है, गर्म बहते पानी से धोया जाता है।

2. टूथब्रश के ब्रिसल्स पर टूथपेस्ट लगाया जाता है।

3. गर्म उबले पानी से मुंह को अच्छी तरह से धो लें।

4. अपने दांतों को ब्रश करने की "मानक विधि" का कार्यान्वयन, जो क्षैतिज, लंबवत और गोलाकार आंदोलनों को जोड़ती है। अपने दांतों को ब्रश करने में लंबवत या व्यापक आंदोलन प्रबल होना चाहिए।

5. दांतों को ब्रश करने का समय 3-4 मिनट है, जो दांतों की सतहों पर टूथब्रश की 350-450 युग्मित गति है।

6. अपने दांतों को ब्रश करने की प्रक्रिया में और मुंह के अंत में, फ्लोरीन युक्त अमृत के साथ गर्म उबले हुए पानी से कुल्ला करें।

7. टूथब्रश को गर्म बहते पानी से धोया जाता है, ब्रिसल्स को किसी भी टॉयलेट साबुन से धोया जाता है, ब्रश को एक गिलास में सिर ऊपर करके स्थापित किया जाता है।

8. आपको अपने दांतों को दिन में 2 बार ब्रश करने की आवश्यकता है: सुबह नाश्ते के बाद और शाम को सोने से पहले।

9. टूथब्रश का सेवा जीवन अधिकतम 1 महीने है। ब्रश विरल होना चाहिए, जिसमें घुमावदार हैंडल, छोटा सिर, कृत्रिम ब्रिसल्स हों।

10. टूथपेस्ट का उपयोग केवल उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।

दंत चिकित्सा देखभाल के लगातार बढ़ते स्तर के बावजूद, दंत क्षय के उपचार में नई सामग्री और प्रौद्योगिकियों का उदय, यह तथ्य कि दांतों की यांत्रिक सफाई आवश्यक है, निर्विवाद है।

टूथब्रश

टूथब्रश दांतों और मसूड़ों की सतह से जमा को हटाने का मुख्य उपकरण है। इसके बिना, प्रभावी स्वच्छता उपायों को अंजाम देना असंभव है।

प्राकृतिक बाल खड़े टूथब्रश:

1) एक मध्य नहर है;

2) गड़गड़ाहट, झरझरा सतह के साथ बालियां;

3) प्रसंस्करण के दौरान ब्रिसल्स का अंत नष्ट हो जाता है।

कृत्रिम बालियां:

1) कोई चैनल नहीं है;

2) सतह चिकनी, गैर-छिद्रपूर्ण है;

3) ब्रिसल का सिरा गोल होता है।

वर्तमान में, टूथब्रश के कई मॉडल हैं। प्रत्येक में एक हैंडल होता है, उस पर लगाए गए ब्रिसल्स की "झाड़ियों" वाला एक सिर। ऐसे प्रकार के टूथब्रश होते हैं जो सिर के आकार और आकार, स्थान और मोटाई, ब्रिसल्स की लंबाई और गुणवत्ता, हैंडल के आकार और आकार में भिन्न होते हैं। टूथब्रश के निर्माण के लिए प्राकृतिक ब्रिसल्स और सिंथेटिक फाइबर (नायलॉन, सेट्रॉन, पेरलॉन, पॉलीयुरेथेन) का उपयोग किया जाता है।

तुलना से पता चलता है कि प्राकृतिक ब्रिसल वाले टूथब्रश की तुलना में कृत्रिम फाइबर टूथब्रश के कई फायदे हैं।

टूथब्रश का उपयोग करने की दक्षता, और, परिणामस्वरूप, उनकी सही व्यक्तिगत पसंद ब्रिसल क्षेत्र की तथाकथित कठोरता पर निर्भर करती है। ब्रिसल कठोरता के 5 स्तर हैं: बहुत कठोर, कठोर, मध्यम कठोर, नरम, बहुत नरम।

अपवाद बच्चों के टूथब्रश हैं, जो नरम से बहुत नरम ब्रिसल्स से बने होते हैं। बहुत सख्त और सख्त ब्रश, यदि गलत तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो दांतों के मसूढ़ों और कठोर ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्म पानी का प्रीट्रीटमेंट ब्रश को नरम बनाता है। मध्यम-कठोर ब्रश सबसे प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनके ब्रिसल्स अधिक लचीले होते हैं, जो आपको जिंजिवल सल्कस को साफ करने और इंटरडेंटल स्पेस में बेहतर प्रवेश करने की अनुमति देता है। मैला ब्रश करने के साथ बहुत नरम टूथब्रश का उपयोग करने से दांतों पर पिगमेंटेड दाग हो सकते हैं। पीरियोडोंटियम और दांतों की सामान्य स्थिति में, मध्यम कठोरता के ब्रश का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रश के डिजाइन में महत्वपूर्ण झाड़ी रोपण की आवृत्ति और आकार है। झाड़ियों के बीच की इष्टतम दूरी 2.2-2.5 मिमी मानी जाती है। झाड़ी रोपण का समानांतर रूप सबसे सरल और सबसे प्रभावी है। अक्सर, ब्रश घने झाड़ी रोपण के साथ बनाए जाते हैं, जो उनके स्वच्छ रखरखाव को मुश्किल बनाता है, और दांतों की समीपस्थ सतहों पर सफाई प्रभाव को भी कम करता है।

झाड़ी रोपण की आवृत्ति के अलावा, ब्रश क्षेत्र और "झाड़ियों" को "काटने" की अवधारणा है। अधिकांश आधुनिक ब्रशों में एक दाँतेदार सतह होती है, जिसमें झाड़ियों में सीमांत बाल केंद्रीय वाले की तुलना में कम होते हैं। यह डिज़ाइन केंद्रीय ब्रिसल्स को संकीर्ण इंटरडेंटल रिक्त स्थान में प्रवेश करने की अनुमति देता है, लेकिन यदि ब्रिस्टल कठोर होते हैं, तो केवल केंद्रीय ब्रिस्टल में सफाई की क्षमता होती है, क्योंकि वे सफाई के दौरान साइड ब्रिस्टल को दांत की सतह को छूने की अनुमति नहीं देते हैं।

मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना पट्टिका को अच्छी तरह से हटा दें, एक सपाट सतह के साथ ब्रश करें।

टूथब्रश का मुख्य कार्यात्मक हिस्सा सिर है। छोटे सिर वाले सबसे प्रभावी ब्रश। छोटे सिर वाले टूथब्रश में अपेक्षाकृत बड़ा कार्य क्षेत्र होता है। इस ब्रश से आप दांतों के सभी हिस्सों को अच्छे से साफ कर सकते हैं।

बच्चों के लिए, टूथब्रश के काम करने वाले हिस्से की लंबाई 18-25 मिमी और चौड़ाई 7–9 मिमी है; वयस्कों के लिए - लंबाई 23-30 मिमी, और चौड़ाई 7.5-11 मिमी।

इलेक्ट्रिक टूथब्रश हैं। एक इलेक्ट्रिक टूथब्रश में, सिर के स्वचालित आंदोलनों (कंपन और घूर्णन) को इसके हैंडल में स्थित मोटर द्वारा किया जाता है। इलेक्ट्रिक टूथब्रश में आंदोलनों की आवृत्ति काफी अधिक होती है, लगभग 50 स्ट्रोक प्रति मिनट।

महत्व इलेक्ट्रिक ब्रशमौखिक स्वच्छता में अलग तरह से मूल्यांकन किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इलेक्ट्रिक टूथब्रश ज्यादा लाभ नहीं देते हैं। हालांकि, एक साधारण टूथब्रश का उपयोग करके ब्रश करने की तकनीक के बारे में रोगी को जितना कम सूचित किया जाता है, उतना ही अधिक लाभ तब सामने आता है जब वह एक इलेक्ट्रिक का उपयोग करता है, जो अपनी नवीनता और आवश्यकता के कारण, नियमित रूप से दांतों की देखभाल करने की इच्छा को उत्तेजित करता है। ब्रश के स्वचालित आंदोलन रोगी को सही आंदोलनों को करने की आवश्यकता से मुक्त करते हैं, वैसे, अक्सर उसके लिए अज्ञात होते हैं। इस संबंध में, बच्चों, विकलांगों या अपर्याप्त निपुणता वाले रोगियों के लिए इलेक्ट्रिक टूथब्रश के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

टूथब्रश आसानी से गंदा हो जाता है, इसलिए इसे बिल्कुल साफ रखना चाहिए। अपने दाँत ब्रश करने के बाद, ब्रश को बहते पानी के नीचे धोया जाना चाहिए और भोजन के मलबे को ध्यान से साफ करना चाहिए ताकि यह अच्छी तरह से सूख सके, उदाहरण के लिए, एक गिलास में सिर ऊपर करके। यह ब्रश में सूक्ष्मजीवों की संख्या को काफी कम कर देता है, और ब्रिसल्स अपनी कठोरता और आकार बनाए रखते हैं।

जैसे ही टूथब्रश पहनने के लक्षण दिखाता है, इसे बदल दिया जाना चाहिए क्योंकि यह अनुपयोगी हो जाता है। ब्रिसल्स का गिरना, उनका फड़कना, आकार में कमी, झाड़ीदार, ब्रिसल्स का छोटा होना अनुपयुक्तता और ब्रश को बदलने की आवश्यकता के संकेत हैं। आमतौर पर टूथब्रश को साल में 10 बार बदला जाना चाहिए, यानी मासिक रिप्लेसमेंट जरूरी है। यह इस अवधि के दौरान है कि टूथब्रश में सूक्ष्मजीवों का चरम संचय होता है, और यह संक्रमण के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है; साधारण साबुन अब इसकी पूर्ण सफाई सुनिश्चित नहीं करता है।

हालांकि, केवल टूथब्रश का उपयोग करके भी सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता हासिल नहीं की जाती है अच्छी सफाईदांतों और इंटरडेंटल स्पेस की पार्श्व सतहों पर पट्टिका से। नतीजतन, व्यक्तिगत स्वच्छता में अन्य साधनों का उपयोग करना अत्यंत आवश्यक है: डेंटल फ्लॉस, टूथपिक्स, विशेष डेंटल टूथब्रश, इंटरडेंटल उत्तेजक, मौखिक सिंचाई, ब्रश।

डेंटल फ़्लॉस

इंटरडेंटल रिक्त स्थान से पट्टिका और खाद्य मलबे को और अधिक पूरी तरह से हटाने के लिए, यानी, दांतों की कठिन-से-पहुंच वाली समीपस्थ सतहों की सफाई, लच्छेदार या बिना वैक्स वाले धागों का उपयोग किया जाता है।

गोल और सपाट धागों में भेद कीजिए। चपटा लच्छेदार फ्लॉस अधिक आरामदायक होता है क्योंकि यह संपर्क बिंदुओं से अधिक आसानी से गुजरता है, टूटता नहीं है, और दांत की सतह को अधिक कवर करता है। इसके आवेदन की निम्नलिखित विधि की सिफारिश की जाती है: 35-40 सेमी लंबा एक धागा प्रत्येक हाथ की मध्यमा उंगलियों के 1 फालानक्स के आसपास घाव होता है। धीरे-धीरे और सावधानी से इंटरडेंटल स्पेस में डालें और फिर जिंजिवल सल्कस के बेस पर स्ट्रेच करें। धागे को आगे-पीछे और ऊपर-नीचे कई आंदोलनों की मदद से दांत की बाहर की सतह से सभी नरम दंत जमा हटा दिए जाते हैं। फिर औसत दर्जे की सतह को साफ करें। ऐसा करने के लिए, सावधानी से, ताकि जिंजिवल पैपिला को नुकसान न पहुंचे, धागे को मजबूती से दांत पर दबाएं, इसकी सतह के साथ संपर्क बिंदु के माध्यम से आगे और पीछे पट्टिका को हटा दें। फिर धागे को इंटरडेंटल पैपिला के माध्यम से अगले दांत के आसन्न जिंजिवल ग्रूव के आधार तक आगे बढ़ाया जाता है और इसकी पार्श्व सतह को साफ किया जाता है। प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि सभी दांतों की पार्श्व सतह साफ न हो जाए। आपको बहुत प्रयास के साथ धागे को आगे नहीं बढ़ाना चाहिए, क्योंकि यह मसूड़े के ऊतकों को नुकसान के जोखिम से जुड़ा है।

सोता के उपयोग की सुविधा के लिए, एक विशेष धारक है।

इस प्रकार, उचित प्रारंभिक निर्देश और व्यावहारिक प्रदर्शन के बाद, रोगियों को दांतों और इंटरडेंटल रिक्त स्थान की सफाई के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण के रूप में फ़्लॉसिंग की जोरदार सिफारिश की जानी चाहिए। दांतों की पार्श्व सतहों के उपचार और क्षरण की रोकथाम के लिए 2% सोडियम फ्लोराइड समाधान के साथ गर्भवती धागे का एक साथ उपयोग किया जाता है।

दंर्तखोदनी

अन्य पूरक और अच्छी तरह से स्थापित मौखिक स्वच्छता एड्स टूथपिक्स हैं। वे लकड़ी, प्लास्टिक, हड्डी, आकार में - त्रिकोणीय, सपाट, गोल हैं, इनका उपयोग न केवल अंतःस्रावी स्थानों से भोजन के मलबे को हटाने के लिए किया जाता है, बल्कि मुख्य रूप से दांतों की साइड सतहों से पट्टिका को हटाने के लिए भी किया जाता है। दांतों के बीच रिक्त स्थान होने पर उनका उपयोग विशेष रूप से प्रभावी होता है। यदि दांतों को कसकर पैक किया जाता है और इंटरडेंटल स्पेस इंटरडेंटल पैपिला से भरे होते हैं, तो टूथपिक का उपयोग सीमित होता है।

इंटरडेंटल उत्तेजक

उपकरण मसूड़ों और इंटरडेंटल रिक्त स्थान की मालिश करने का कार्य करता है। इंटरडेंटल स्टिमुलेटर रबर से बने होते हैं, इनमें कठोरता और रंगों की अलग-अलग डिग्री होती है, और टूथब्रश के हैंडल के छेद में लगे होते हैं।

दांतों की समीपस्थ सतहों की पूरी तरह से सफाई के लिए उपयोग किया जाता है। उपकरण में एक हैंडल और एक कार्यशील भाग होता है। आपको पारस्परिक और दक्षिणावर्त रोटेशन आंदोलनों के साथ अंतःविषय रिक्त स्थान को साफ करने की अनुमति देता है।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है।

आईसीडी-10 कोड: S02.6एक फ्रैक्चर इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ निचले जबड़े को नुकसान है। पीकटाइम में, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के कारण अक्सर गिरने, संपीड़न, लड़ाई आदि के दौरान प्राप्त होने वाले घाव और घाव होते हैं। सभी चेहरे के फ्रैक्चर में मैंडिबुलर फ्रैक्चर सबसे आम हैं।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो निचले जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह करना संभव बनाते हैं। यह जबड़े के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन, निचले जबड़े में दर्द, मुंह खोलने और बंद करने से बढ़ जाना, दांतों का अनुचित बंद होना है। भोजन को काटना और चबाना बहुत दर्दनाक या असंभव है। अक्सर ठोड़ी और निचले होंठ में त्वचा के सुन्न होने, मुंह से खून बहने का अहसास होता है। इसके अलावा, अक्सर, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ मस्तिष्क का हिलना-डुलना भी होता है। चक्कर आ सकते हैं, सरदर्द, मतली, उल्टी, पीड़ित चोट की परिस्थितियों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से याद नहीं रख सकता है।

इतिहास संग्रह, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि चोट कब, कहाँ और किन परिस्थितियों में लगी। नैदानिक संकेतों (चेतना का संरक्षण, संपर्क, सांस लेने की प्रकृति, नाड़ी, रक्तचाप) के अनुसार, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है। अन्य शारीरिक क्षेत्रों को नुकसान को बाहर करना आवश्यक है।

परीक्षा के दौरान, चेहरे के विन्यास का उल्लंघन नरम ऊतकों के अभिघातजन्य एडिमा, हेमेटोमा, ठोड़ी के मध्य रेखा से दूर विस्थापन के कारण निर्धारित किया जाता है। चेहरे की त्वचा पर खरोंच, खरोंच, घाव हो सकते हैं।

निचले जबड़े के तालमेल पर, एक हड्डी का फलाव, एक हड्डी दोष या एक दर्दनाक बिंदु का पता लगाया जाता है, अधिक बार सबसे स्पष्ट नरम ऊतक सूजन या हेमेटोमा के क्षेत्र में। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड एक सकारात्मक भार लक्षण है।(दर्द लक्षण): फ्रैक्चर क्षेत्र में निचले जबड़े के ज्ञात अक्षुण्ण क्षेत्र पर दबाव डालने पर, क्षतिग्रस्त पेरीओस्टेम के टुकड़ों के विस्थापन और जलन के कारण एक तेज दर्द प्रकट होता है।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए। निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए जितनी जल्दी विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, उतनी ही कम संभावना है कि बहुत ही दुर्जेय लोगों सहित जटिलताएं होंगी।
इन जटिलताओं में शामिल हैं: अस्थिमज्जा का प्रदाह, कफ, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, टुकड़ों का अनुचित मिलन, एक झूठे जोड़ की घटना, आदि। अक्सर, परिणामी जटिलताओं का कारण बनता है गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर का निदान

नैदानिक तस्वीर डेटा की पुष्टि परिणामों द्वारा की जानी चाहिए एक्स-रे परीक्षा. रेडियोग्राफ फ्रैक्चर के सामयिक निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, टुकड़ों के विस्थापन की गंभीरता, हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, दांतों की जड़ों का फ्रैक्चर गैप का अनुपात। आमतौर पर दो एक्स-रे: प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में, या ऑर्थोपैंटोमोग्राम में। कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में, टीएमजे के लिए विशेष स्टाइलिंग द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है।

मैंडिबुलर फ्रैक्चर उपचार

निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले पीड़ितों का उपचार अस्पताल में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।
उपचार का सार कैलस (लगभग चार सप्ताह) के गठन के लिए आवश्यक अवधि के लिए टुकड़ों और उनके स्थिर निर्धारण की सही स्थिति में तुलना करना है। अंशों की तुलना की शुद्धता का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है रेडियोग्राफी को नियंत्रित करें।
उपचार के सर्जिकल और आर्थोपेडिक (रूढ़िवादी) तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक के कुछ फायदे और नुकसान हैं। अधिकांश आर्थोपेडिक तकनीकों को ऊपरी और निचले दांतों पर थोपने के लिए कम किया जाता है स्प्लिंटिंग संरचनाएं, जो एक साथ बांधे जाते हैं, निचले जबड़े के टुकड़ों को निश्चित ऊपरी जबड़े तक स्थिर करते हैं। आर्थोपेडिक (रूढ़िवादी) विधियों का लाभ कम आघात है, सर्जिकल जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है (बड़े जहाजों, तंत्रिका चड्डी के संचालन के दौरान क्षति)।
महत्वपूर्ण नुकसान निर्धारण की पूरी अवधि के दौरान निचले जबड़े की जबरन गतिहीनता, खराब मौखिक स्वच्छता (जिसके परिणामस्वरूप सूजन संबंधी जटिलताओं का विकास हो सकता है), दांतों के लिगामेंटस तंत्र की चोट है। इसके अलावा, सभी नैदानिक स्थितियों में स्प्लिंटिंग का उपयोग करके टुकड़ों का स्थिर निर्धारण संभव नहीं है। वर्तमान में, एक नियम के रूप में, टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना दांतों के भीतर निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए आर्थोपेडिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

"स्वर्ण - मान"उपचार के सर्जिकल तरीकों को वर्तमान में हड्डी की मदद से टुकड़ों का बन्धन माना जाता है टाइटेनियम मिनी प्लेट।यह तकनीक हड्डी के टुकड़ों की सबसे सटीक तुलना और स्थिर निर्धारण प्राप्त करने की अनुमति देती है। पश्चात की अवधि में, एक नियम के रूप में, रोगी को तुरंत अपना मुंह खोलने का अवसर मिलता है, मौखिक देखभाल को सरल बनाया जाता है, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के शुरुआती उपयोग की संभावना होती है, जो चबाने वाली मांसपेशियों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के विकास को रोकता है; पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा करना।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले रोगियों के इलाज की प्रक्रिया में, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है, यह देखते हुए कि ज्यादातर मामलों में इस तरह के फ्रैक्चर में हड्डी का घाव स्पष्ट रूप से मौखिक गुहा के आक्रामक माइक्रोबियल वनस्पतियों से संक्रमित होता है। इसके अलावा, विटामिन ए, सी, डी, ई, कैल्शियम की तैयारी, कुछ हार्मोन (पैराथायराइडिन, कैल्सीट्रिन, रेटाबोलिल), इम्युनोमोड्यूलेटर (थाइमालिन, टाइमरिन, थायमाज़िन, आदि) दवा उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा अस्वीकार्य है। सौंपना दवा से इलाजकेवल एक डॉक्टर कर सकता है।

टुकड़ों को ठीक करने और दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, विभिन्न तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा।इन विधियों का समय पर उपयोग हड्डी के गठन की प्रक्रिया को अनुकूलित करने और मांसपेशियों के संकुचन, झूठे जोड़, हड्डी के टुकड़ों के विलंबित संलयन, ऑस्टियोमाइलिटिक प्रक्रिया जैसी जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

एक अस्पताल में निचले जबड़े के फ्रैक्चर का उपचार

अस्पताल में उपचार किया जाता है 1-2 सप्ताह के भीतर, जिसके बाद रोगी को निवास स्थान पर एक दंत सर्जन द्वारा बाह्य रोगी अवलोकन के लिए छुट्टी दे दी जाती है। इस दौरान कैल्शियम, विटामिन डी, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी का सेवन जारी रहता है।
उपचार के आर्थोपेडिक तरीकों का उपयोग करते समय, आउट पेशेंट क्लिनिक का डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, स्प्लिंट्स का सुधार, संयुक्ताक्षर को ठीक करना, लोचदार कर्षण करता है। 7-10 वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं।
एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार की शुरुआत से 4 सप्ताह के बाद, बाहरी फिक्सिंग संरचनाओं को हटा दिया जाता है, जिसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को अपने कार्य कर्तव्यों को पूरी तरह से शुरू करने का अवसर मिलता है, अगर वे भारी शारीरिक से जुड़े नहीं हैं श्रम। भारी से शारीरिक गतिविधिएक और 2-3 सप्ताह के लिए बचना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार की सफलता, कम से कम, स्वयं रोगी पर निर्भर करती है कि वह कितनी ईमानदारी से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करता है। तो, उपचार की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मौखिक स्वच्छता का सावधानीपूर्वक पालन है, खासकर जब उपचार के आर्थोपेडिक तरीकों का चयन करना। टूथ स्प्लिंट्स, वायर फिक्सिंग लिगचर्स, निचले जबड़े की हरकतों की कमी, लार और ठोस भोजन की मदद से मौखिक गुहा और दांतों की स्वयं-सफाई के बिगड़ने का कारण है। स्प्लिंट्स और लिगचर्स पर, खाद्य अवशेषों को बरकरार रखा जाता है, जो आक्रामक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक उपजाऊ आधार होते हैं जो दांतों के समर्थन के पीरियडोंटल बीमारी से लेकर कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास तक कई तरह की जटिलताओं का कारण बनते हैं।

न केवल प्रत्येक भोजन के बाद, बल्कि भोजन के बीच और सोते समय भी एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है। मौखिक गुहा की सिंचाई की जा सकती है, उदाहरण के लिए, रबर बल्ब का उपयोग करके। इसके अलावा, अपने दांतों को टूथपेस्ट और टूथब्रश से ब्रश करना सुनिश्चित करें, भोजन के मलबे को हटाने के लिए टूथपिक का उपयोग करें, दिन में कई बार अपनी तर्जनी से अपने मसूड़ों की मालिश करें।

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है अच्छा पोषण. इस मामले में, निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले रोगियों द्वारा ठोस भोजन का सेवन असंभव है। ऐसे रोगियों के लिए, एक विशेष आहार विकसित किया गया है - एक जबड़े की मेज, जो पीड़ित की सामान्य स्थिति की गंभीरता और हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने की विधि के आधार पर स्थिरता और उसके घटकों में भिन्न होती है। पहली जबड़े की मेज में क्रीम की स्थिरता होती है। यह उपचार की पूरी अवधि के लिए हड्डी के टुकड़ों के आर्थोपेडिक निर्धारण के लिए निर्धारित है। दूसरी जबड़े की मेज (मोटी खट्टा क्रीम की संगति) सर्जिकल उपचार के साथ-साथ लोचदार कर्षण को हटाने के बाद और टायरों को हटाने के बाद पहले दो दिनों में रोगियों को अधिक बार निर्धारित की जाती है। यह आहार सामान्य तालिका में संक्रमणकालीन है। एक अस्पताल में, एक डॉक्टर द्वारा आहार की नियुक्ति की जाती है, अस्पताल के भोजन कक्ष में एक विशेष मेनू और दैनिक लेआउट होता है।

एक आउट पेशेंट सेटिंग में, अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को स्वयं उचित भोजन तैयार करने का ध्यान रखना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भोजन तरल और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, जिसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन शामिल हों। हम तीन तरल पदार्थों की सिफारिश कर सकते हैं जो किसी भी भोजन को पतला (पतला) करते हैं। यह दूध, सब्जी या मांस शोरबा है। वे उबली हुई मैश की हुई सब्जियां (आलू, गाजर, आवश्यक रूप से चुकंदर, जड़ी-बूटियां, टमाटर, मीठी मिर्च, आदि), मैश किए हुए पास्ता और अच्छी तरह से उबले हुए अनाज (एक प्रकार का अनाज और ऑट फ्लैक्स), पनीर और अन्य उत्पाद। मांस शोरबा में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन प्राप्त करने के लिए, उबला हुआ मांस दो बार मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, और कभी-कभी एक छलनी के माध्यम से भी रगड़ा जाता है, पतला होता है।

इसके अलावा, आप खाने के लिए तैयार उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं: खट्टा क्रीम, क्रीम, दूध, केफिर, जूस, फल और सब्जी प्यूरी (अधिमानतः ताजे फल और सब्जियों से)।

सभी व्यंजनों में वनस्पति तेल का उपयोग करना सुनिश्चित करें, क्योंकि इसमें बहुत सारे असंतृप्त फैटी एसिड होते हैं, जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

भोजन दिन में 5-6 बार गर्म करके लिया जाता है। दांतों के तंग संपर्क (दो जबड़े के स्प्लिंट्स) के साथ, अंतिम दांत के पीछे की खाई में एक रबर ट्यूब के साथ पीने के कटोरे के साथ भोजन पेश किया जाता है। दांतों में खराबी (एक या कई दांत गायब) की उपस्थिति में, इसका उपयोग पीने की नली के माध्यम से या चम्मच से भोजन को पेश करने के लिए किया जाता है। उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ, जब निचला जबड़ा ऊपरी एक पर तय नहीं होता है, तो नियमित चम्मच से खाना संभव है।

गोलियों या ड्रेजेज के रूप में दवाओं को एक पाउडर में पिसा जाता है और एक बड़े चम्मच गर्म पानी में घोल दिया जाता है, जिसके बाद उन्हें पीने वाले या चम्मच का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान शराब लेना सख्त मना है, जो इस तरह के अल्प आहार के साथ जल्दी से अवशोषित हो जाता है, जिससे विषाक्तता तक गंभीर नशा होता है। शराब उल्टी को भड़का सकती है, जो दोहरे जबड़े के निर्धारण के दौरान जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि रोगी, अपने आप अपना मुंह खोलने में असमर्थ होने के कारण, उसकी उल्टी पर दम घुट सकता है।

ध्यान!साइट पर दी गई जानकारी एक चिकित्सीय निदान या कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।

जबड़ा फ्रैक्चरएक गंभीर रोग स्थिति है जिसमें निचले जबड़े को बनाने वाली हड्डियों की रैखिक अखंडता परेशान होती है। यह कुछ दर्दनाक कारक के प्रभाव में होता है, जिसकी तीव्रता हड्डी की ताकत से अधिक होती है। मैंडिबुलर फ्रैक्चर एक काफी सामान्य विकृति है जो सभी आयु वर्गों में होती है, लेकिन 21 से 40 वर्ष की आयु के युवा पुरुष इससे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। यह कई कारकों के कारण है जो सामाजिक-आर्थिक स्थिति और जीवन शैली, साथ ही शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं दोनों द्वारा निर्धारित होते हैं। दांत टूटना- यह यांत्रिक बल के प्रभाव में प्राप्त दांत की चोट है। एक फ्रैक्चर के साथ, दांत की जड़ या उसके मुकुट की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है। दाँत के फ्रैक्चर के कारण यांत्रिक चोटें हैं जो खाने में ठोस विदेशी शरीर मौजूद होने पर झटका, गिरने या चबाने के दौरान होती हैं। ऊपरी जबड़े के आगे के दांतों में निचले जबड़े के दांतों की तुलना में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है, अक्सर दांतों के फ्रैक्चर को उनके अधूरे अव्यवस्था के साथ जोड़ दिया जाता है।

कारण

निचले जबड़े के फ्रैक्चर किसी दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होते हैं, जिसका बल हड्डी की सुरक्षा के मार्जिन से अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में, यह गिरने, धक्कों, यातायात दुर्घटनाओं, खेल और पेशेवर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है। फिर भी, एक दर्दनाक प्रभाव के परिणाम सभी मामलों में समान नहीं होते हैं और न केवल तीव्रता पर निर्भर करते हैं, बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करते हैं, जिनमें चोट से पहले हड्डी की शारीरिक और संरचनात्मक स्थिति विशेष रूप से होती है। महत्त्व।

चिकित्सा पद्धति में, दो मुख्य प्रकार के फ्रैक्चर को अलग करने की प्रथा है, जिसमें हड्डी संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, लेकिन जो कई अलग-अलग कारण और प्रभाव संबंधों का परिणाम होता है। फ्रैक्चर के प्रारंभिक कारण के आधार पर वर्गीकरण के अनुरूप फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, सबसे उपयुक्त उपचार और रोकथाम की रणनीति का चयन किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर हैं:

मूल रूप से, नैदानिक अभ्यास में, दर्दनाक फ्रैक्चर होते हैं, जो जबड़े के आकार और शरीर रचना की ख़ासियत के कारण, कंकाल की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर से भिन्न होते हैं। सबसे पहले, हड्डी के धनुषाकार आकार के कारण, जब ठोड़ी क्षेत्र में पूर्वकाल में दबाव डाला जाता है, तो परिणामी बल चाप के पार्श्व भागों पर कार्य करता है। यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में जबड़े के कठोर बन्धन के कारण होता है, जो इसे हिलने नहीं देता है और इस तरह प्रभाव ऊर्जा को कम कर देता है। इस प्रकार, एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में, जबड़े का एक से अधिक फ्रैक्चर अक्सर विकसित होता है ( आमतौर पर जबड़े के सिम्फिसिस और जबड़े के कोण के क्षेत्र में) दूसरे, जबड़ा एक काफी मजबूत हड्डी है जिसे तोड़ने के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है। भौतिक दृष्टि से, कोने के क्षेत्र में जबड़े के फ्रैक्चर के लिए, मुक्त गिरावट के 70 त्वरण के अनुरूप ऊर्जा लागू करना आवश्यक है ( 70g), और सिम्फिसिस क्षेत्र में एक फ्रैक्चर के लिए, इस सूचक को 100 तक बढ़ाया जाना चाहिए। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि रोग की स्थिति में और हड्डी के विकास के उल्लंघन के साथ, आवश्यक झटका का बल काफी कम हो जाता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, जबड़े की चोट का कारण काफी हद तक फ्रैक्चर का स्थान निर्धारित करता है। यह इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि कुछ प्रकार की चोटों के साथ, प्रभाव का तंत्र और ऊर्जा के अधिकतम अवशोषण का स्थान समान होता है। कार दुर्घटनाओं में, आम तौर पर मैंडिबुलर सिम्फिसिस और कंडीलर प्रक्रिया के क्षेत्र में फ्रैक्चर होते हैं ( दोनों तरफ), मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं में - सिम्फिसिस और दंत एल्वियोली के क्षेत्र में ( यानी जबड़े के शरीर के स्तर पर), और शारीरिक हिंसा के एक कार्य के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों के मामले में - कंडीलर प्रक्रिया, शरीर और जबड़े के कोण के क्षेत्र में। जबड़े की फ्रैक्चर लाइन के निर्माण के लिए विशिष्ट स्थान हैं:

निचले जबड़े के फ्रैक्चर, शरीर की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर की तरह, बाहरी वातावरण के साथ हड्डी के टुकड़ों के संपर्क के आधार पर खुले और बंद में विभाजित होते हैं। हालांकि, अन्य हड्डियों के विपरीत, जबड़े के फ्रैक्चर की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो मौखिक गुहा की निकटता से जुड़ी होती हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के आधार पर, निम्न प्रकार के जबड़े के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

विस्थापित फ्रैक्चर।टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी के टुकड़े अपना सामान्य संबंध खो देते हैं और किसी भी आंतरिक (आंतरिक) के प्रभाव में विस्थापित हो जाते हैं। हड्डी का भारीपन, मांसपेशियों में खिंचाव) या बाहरी ( दिशा और प्रभाव की शक्ति, आंदोलन के दौरान विस्थापन) कारक।
टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर में, हड्डी के टुकड़ों के बीच एक रोग संबंधी दोष होता है ( फिशर या फ्रैक्चर लाइन), लेकिन टुकड़े सही ढंग से सहसंबंधित हैं। यह स्थिति अपूर्ण फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट है, जिसमें हड्डी के ऊतक का हिस्सा अपनी अखंडता को बरकरार रखता है, साथ ही फ्रैक्चर के लिए जो कम तीव्रता के दर्दनाक कारक के प्रभाव में विकसित हुए हैं।
विखण्डित अस्थिभंग।निचले जबड़े का एक कमिटेड फ्रैक्चर काफी दुर्लभ है, लेकिन यह कई हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक विस्थापित हो जाते हैं। इस फ्रैक्चर की एक विशेषता यह है कि, सबसे पहले, इसकी घटना के लिए, एक बड़ा बल लागू करना आवश्यक है छोटा क्षेत्रहड्डियाँ ( जैसे हथौड़े से मारना), और दूसरी बात, कमिटेड फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे हड्डी को काफी हद तक अस्थिर कर देते हैं।

चिकित्सीय दृष्टिकोण की योजना बनाने के लिए हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री का ज्ञान आवश्यक है, क्योंकि महत्वपूर्ण रूप से विस्थापित टुकड़ों के लिए बहुत अधिक श्रम-गहन उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें शल्य चिकित्सा की तुलना और हड्डी का निर्धारण शामिल है। इसके अलावा, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, जो एक फ्रैक्चर के बाद तेज किनारों के साथ होता है, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जो एक अत्यंत प्रतिकूल स्थिति है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिसओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले जबड़े की हड्डी के ऊतकों का एक संक्रामक और भड़काऊ घाव है, जो एक दंत संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। दूसरे शब्दों में, यह विकृति एक संक्रमण है जो प्राथमिक फोकस से निचले जबड़े में प्रवेश कर गया है, दांत या दांतों में स्थानीयकृत है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन यह काफी खतरनाक और इलाज के लिए मुश्किल है।

निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, विकसित संक्रामक प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है, जिसके प्रभाव में पर्यावरण और स्थानीय चयापचय बदल जाता है। इसके अलावा, थ्रोम्बस का गठन बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाओं का स्थानीय रुकावट होता है, परिगलन होता है ( मर रहा है) हड्डी का ऊतक। दांत के नीचे की गुहा में, मवाद बनता है, दंत स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, प्रेरक दांत और आसन्न दांत रोग संबंधी गतिशीलता प्राप्त कर लेते हैं, डगमगाने लगते हैं। हड्डी के कुपोषण के कारण, यह अधिक नाजुक हो जाता है, अपनी मूल ताकत खो देता है। यह विशेष रूप से कुल ऑस्टियोमाइलाइटिस में स्पष्ट होता है, अर्थात्, ऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजिकल संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया पूरे निचले जबड़े को कवर करती है। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस पैथोलॉजिकल मैंडिबुलर फ्रैक्चर के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस रोग के साथ प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, चबाने से, सांसों में बदबू आने लगती है, मुंह से खून आता है, फोकस के ऊपर की त्वचा पर लाली और सूजन आ जाती है।

लक्षण

जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण काफी विविध होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति को कई बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ कई व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, चूंकि अक्सर जबड़े के फ्रैक्चर को क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें पीड़ित बेहोश हो सकता है, यह ठीक वे नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो डॉक्टर परीक्षा के दौरान देख सकते हैं जो सबसे महत्वपूर्ण हैं। निचले जबड़े का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

जबड़े के फ्रैक्चर के अन्य लक्षणों में, नाक या कान से रक्तस्राव विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव खोपड़ी के क्षतिग्रस्त आधार के माध्यम से रक्त के साथ बह सकता है। आप एक साफ रुमाल बिछाकर इस तरह के रक्तस्राव में अंतर कर सकते हैं। सामान्य रक्तस्राव के साथ, नैपकिन पर एक लाल रंग का धब्बा रहता है, जबकि रक्तस्राव के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के नुकसान के साथ, नैपकिन पर एक पीला धब्बा दिखाई देता है, जो परिधि की ओर जाता है।

दांत टूटना

दांत टूटना- दांत को दर्दनाक क्षति, इसकी जड़ या मुकुट की अखंडता के उल्लंघन के साथ। मिलना विभिन्न प्रकारटूथ फ्रैक्चर: इनेमल, डेंटिन और दांत की जड़ का फ्रैक्चर। तेज गतिशीलता और घायल दांत के विस्थापन, तीव्र दर्द से प्रकट। क्राउन फ्रैक्चर के मामले में, दांत को बाद में कॉस्मेटिक बहाली के साथ बचाया जा सकता है, रूट फ्रैक्चर के मामले में, इसे हटाने की आवश्यकता होती है। जड़ की चोट के साथ, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

दांत टूटना

दांत टूटना- यह यांत्रिक बल के प्रभाव में प्राप्त दांत की चोट है। एक फ्रैक्चर के साथ, दांत की जड़ या उसके मुकुट की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है। दाँत के फ्रैक्चर के कारण यांत्रिक चोटें हैं जो खाने में ठोस विदेशी शरीर मौजूद होने पर झटका, गिरने या चबाने के दौरान होती हैं। ऊपरी जबड़े के आगे के दांतों में निचले जबड़े के दांतों की तुलना में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है, अक्सर दांतों के फ्रैक्चर को उनके अधूरे अव्यवस्था के साथ जोड़ दिया जाता है।

एक खंडित दांत की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

जब एक दांत टूट जाता है, गंभीर असहनीय दर्द होता है, पीड़ित को अपना मुंह खोलने और अपने दांत बंद करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, दांत का एक फ्रैक्चर किसी प्रकार के आघात, मसूड़ों से रक्तस्राव और दांत के रोग संबंधी ढीलेपन से पहले होता है। यांत्रिक और थर्मल जलन के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं फ्रैक्चर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ दांत की गतिशीलता पर भी निर्भर करती हैं। परीक्षा के दौरान, मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों की सूजन और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पेटीकियल रक्तस्राव का पता चला है। दांत के मुकुट का फ्रैक्चर चिकित्सकीय रूप से इसके दोष के रूप में प्रकट होता है, अक्सर ऐसा फ्रैक्चर लुगदी कक्ष के उद्घाटन के साथ होता है। जब दांत की जड़ टूट जाती है, तो दांत मोबाइल हो जाता है, इसकी टक्कर में तेज दर्द होता है, और मुकुट कभी-कभी गुलाबी रंग का हो जाता है। टूथ फ्रैक्चर टूथ इनेमल के छिलने के रूप में मामूली हो सकता है, या महत्वपूर्ण हो सकता है जब डेंटिन का फ्रैक्चर पल्प के संपर्क के साथ या बिना दांत की जड़ के फ्रैक्चर के साथ होता है। पल्प के खुलने के साथ पूर्ण फ्रैक्चर को फ्रैक्चर कहा जाता है, अधूरा - बिना गूदे को खोले।

निदान

रोगी के साक्षात्कार, परीक्षा डेटा और नैदानिक परीक्षण के आधार पर जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अंतिम निदान के लिए, फ्रैक्चर और इस घटना की कई मौजूदा और संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर में, निदान प्रक्रिया साइट और फ्रैक्चर के प्रकार की पहचान करने तक ही सीमित नहीं है, बल्कि प्रारंभिक हड्डी विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से कई अतिरिक्त रेडियोग्राफिक और प्रयोगशाला अध्ययन भी शामिल हैं। हालांकि, जबड़े के फ्रैक्चर के साथ अस्पतालों के ट्रॉमेटोलॉजी विभागों में भर्ती होने वाले अधिकांश लोग विभिन्न दर्दनाक परिस्थितियों से पीड़ित थे, इसलिए उनकी परीक्षा को नियमित माना जाता है और इसमें एक परीक्षा और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके जबड़े के फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है: एक नैदानिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य उद्देश्य की पहचान करता है ( बाहरी पर्यवेक्षक द्वारा दृश्यमान या महसूस किया गया) और व्यक्तिपरक ( रोगी द्वारा विशेष रूप से माना जाता है) लक्षण, और घटना की परिस्थितियों का भी पता लगाता है। सेवा उद्देश्य लक्षणजबड़े के फ्रैक्चर में शामिल हैं:

एक तरफ शरीर के छोटे होने के कारण जबड़े का एकतरफा विस्थापन;
पैथोलॉजिकल जबड़े की गतिशीलता;
घाव की गहराई में हड्डी के टुकड़ों का दृश्य;
हड्डी की राहत का उल्लंघन;
मुंह खोलते समय विषमता;
चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन;
क्रेपिटस ( संकट) आंदोलन के दौरान हड्डी के टुकड़े।

जबड़े के फ्रैक्चर के विशेष लक्षणों में आमतौर पर फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द और प्राथमिक चोट के साथ-साथ फ्रैक्चर लाइन के पीछे स्थित टुकड़े पर सनसनी में बदलाव शामिल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फ्रैक्चर के दौरान, एक संरचनात्मक या कार्यात्मक ( सूजन और सूजन के कारण) तंत्रिका क्षति, जो संबंधित क्षेत्र की संवेदनशीलता को कम करती है या उसमें सुन्नता की विशिष्ट संवेदनाओं का कारण बनती है। चूंकि इस बीमारी को अक्सर क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ जोड़ा जाता है, यह मतली, उल्टी, सिरदर्द, सुस्ती, अभिविन्यास की हानि के साथ हो सकता है। इस तरह की संवेदनाओं को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे काफी गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें उपचार की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। फ्रैक्चर के संकेतों की पहचान करने के अलावा, डॉक्टर, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के चरण में, पीड़ित के वायुमार्ग की जांच करता है, श्वसन आंदोलनों और हृदय संकुचन की उपस्थिति का पता लगाता है ( धड़कन) यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर वायुमार्ग को बहाल करके और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करके आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। सादा रेडियोग्राफीसादा रेडियोग्राफी एक तेज़, प्रभावी और गैर-आक्रामक विधि है जो आपको जबड़े के फ्रैक्चर की उपस्थिति और उसके स्थान दोनों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन सभी मामलों में संदिग्ध जबड़े के फ्रैक्चर के साथ-साथ ज्यादातर मामलों में क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ इंगित किया गया है। विधि शरीर के ऊतकों से गुजरने और एक विशेष फिल्म पर एक नकारात्मक छवि बनाने के लिए एक्स-रे की क्षमता पर आधारित है। इसके मूल में, यह विधि फोटोग्राफी के समान है, इस अंतर के साथ कि एक्स-रे का उपयोग छवि बनाने के लिए किया जाता है, न कि प्रकाश के दृश्य स्पेक्ट्रम के लिए। चूंकि ठोस संरचनाएं, जैसे हड्डियां, किरणों को अवशोषित करने और बनाए रखने में सक्षम हैं, ऊतक के नीचे रखी फिल्म पर एक छाया छवि बनती है, जो हड्डी के गठन के अनुरूप होगी। एक्स-रे के अवशोषण की डिग्री हड्डी का ऊतकबहुत बड़ा है, इसलिए आप जबड़े और आसन्न हड्डी संरचनाओं की एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकते हैं।

यदि निचले जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह है, तो ऊपरी और निचले दोनों जबड़े के एक्स-रे प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में किए जाते हैं, जो चेहरे के कंकाल के क्षेत्र, खोपड़ी के तिजोरी और आधार को भी कवर करता है, और कई ग्रीवा कशेरुक। नतीजतन, निदान केवल एक हड्डी तक सीमित नहीं है, बल्कि पूरे शारीरिक गठन को कवर करता है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, रेडियोग्राफी आपको फ्रैक्चर गैप का स्थान, फ्रैक्चर की संख्या, टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनके विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, एक्स-रे पर आसन्न हड्डी संरचनाओं की भागीदारी का आकलन किया जाता है, साथ ही साथ मैक्सिलरी साइनस का काला पड़ना ( उनमें रक्तस्राव के परिणामस्वरूप) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इसके फायदों के बावजूद, रेडियोग्राफी में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोगी को विकिरणित करने की आवश्यकता है। स्वच्छता के मामले में वातावरण, जिनमें से एक कार्य रेडियोलॉजिकल पृष्ठभूमि और शरीर पर इसके प्रभावों का आकलन करना है, कई रेडियोग्राफिक प्रक्रियाएं करने से व्यक्ति के लिए विकिरण की खुराक बढ़ जाती है, लेकिन समग्र स्वास्थ्य प्रभाव अपेक्षाकृत छोटा होता है। हालांकि, चूंकि आयनकारी विकिरण के प्रभाव "संचयी" हो सकते हैं, इसलिए इसे अनावश्यक रूप से विकिरण के संपर्क में आने के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। ऑर्थोपेंटोमोग्राफीऑर्थोपेंटोमोग्राफी अनुसंधान की एक एक्स-रे विधि है जो आपको दंत वायुकोशीय प्रणाली की एक मनोरम तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक ऑर्थोपैंटोमोग्राफ, जिसमें एक्स-रे स्रोत को घुमाकर छवि प्राप्त की जाती है और रोगी के निश्चित सिर के चारों ओर फिल्म की जांच की जाती है। इसके परिणामस्वरूप, फिल्म पर दांतों के साथ-साथ ऊपरी और निचले जबड़े और आस-पास की हड्डी संरचनाओं की एक मनोरम छवि प्राप्त होती है। यह शोध पद्धति आपको जबड़े की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और दांतों को नुकसान की पहचान करने की अनुमति देती है। पूरी प्रक्रिया में पांच मिनट से अधिक नहीं लगता है और अपेक्षाकृत हानिरहित है। सीटी स्कैन (सीटी ) आज, जबड़े के फ्रैक्चर के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी पसंदीदा तरीका है, क्योंकि यह अधिक सटीक और विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। विधि भी एक्स-रे विकिरण पर आधारित है - रोगी को एक विशेष सीटी स्कैनर में रखा जाता है, और इसके चारों ओर घूमने वाली एक्स-रे मशीन कई तस्वीरें लेती है। कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक स्पष्ट परत-दर-परत छवि प्राप्त की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो चेहरे के कंकाल की त्रि-आयामी छवि बनाना भी संभव है। सीटी फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है, फ्रैक्चर गैप का स्थानीयकरण, आपको ऊपरी और निचले जबड़े के छोटे फ्रैक्चर, पास की हड्डी संरचनाओं में फ्रैक्चर और दरारों की पहचान करने की अनुमति देता है, छोटे टुकड़ों की कल्पना करता है जो एक साधारण पर दिखाई नहीं दे सकते हैं रेडियोग्राफ़। कंप्यूटेड टोमोग्राफी निम्नलिखित स्थितियों में इंगित की गई है:

दो या दो से अधिक फ्रैक्चर की उपस्थिति में, रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित;
जबड़े के फ्रैक्चर जिसमें दांत शामिल हैं;
आसन्न हड्डी संरचनाओं के फ्रैक्चर का संदेह;
जबड़े के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार से पहले।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी का लाभ परिणामी छवि की स्पष्टता और छवि का विवरण है। इसके अलावा, यह विधि दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए अत्यंत जानकारीपूर्ण है, और निष्पादन की गति के कारण, यह आपको मस्तिष्क रक्तस्राव का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक महत्वपूर्ण नुकसान विकिरण की थोड़ी अधिक मात्रा है जिससे रोगी को प्रक्रिया के दौरान उजागर किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिवाइस लगातार कई शॉट्स उत्पन्न करता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी को विकिरणित करता है। हालांकि, उच्च स्तर की छवि विवरण और अतिरिक्त अनुमानों में छवियों को लेने की आवश्यकता की अनुपस्थिति के कारण, यह विधि अन्य रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए सुरक्षा के मामले में तुलनीय है। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई ) चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जबड़े के फ्रैक्चर के निदान में उपयोग की जाने वाली एक आधुनिक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है। यह चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तित पानी के अणुओं के गुणों को ठीक करके कोमल ऊतकों की एक छवि प्राप्त करने पर आधारित है। पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के अध्ययन में यह विधि अधिक संवेदनशील है, जबड़े के जहाजों और नसों की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है, आपको मांसपेशियों, स्नायुबंधन, इंट्राआर्टिकुलर डिस्क को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है, संयुक्त कैप्सूल की गुहा में रक्तस्राव का निर्धारण करती है और संयुक्त कैप्सूल का टूटना। इन सभी विकृति का पता केवल इस पद्धति से लगाया जा सकता है, क्योंकि एक्स-रे पर आधारित अन्य रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाएं नरम ऊतकों की इमेजिंग में अपेक्षाकृत खराब हैं। यदि निचले जबड़े, चेहरे और खोपड़ी के आधार के जहाजों को नुकसान का संदेह है, तो कंट्रास्ट का उपयोग करके चुंबकीय अनुनाद किया जा सकता है। इस पद्धति में एक विशेष पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जो एक चुंबकीय क्षेत्र की स्थितियों के तहत चित्र में स्पष्ट रूप से देखा जाएगा। नतीजतन, संवहनी बिस्तर में इस पदार्थ की उपस्थिति के कारण, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटे जहाजों को भी नुकसान का पता लगाया जा सकता है। एमआरआई का महान लाभ विधि की पूर्ण सुरक्षा है, जो इसे जबड़े के फ्रैक्चर के निदान और उपचार की प्रक्रिया में कई बार उपयोग करने की अनुमति देता है। एमआरआई के लिए एकमात्र contraindication रोगी के शरीर में प्रत्यारोपण या धातु तत्वों की उपस्थिति है, क्योंकि वे, चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में आगे बढ़ते हुए, प्रक्रिया के दौरान मानव ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इलाज

जबड़े के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार

जबड़े के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार, जिसे अधिकांश रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, और जिसे चिकित्सा में ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है, हड्डी की अखंडता को बहाल करने का मुख्य प्रभावी तरीका है। फ्रैक्चर के इलाज के लिए निम्न प्रकार के ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है:

फ्रैक्चर के टुकड़ों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली उपरोक्त विधियों के अलावा, अन्य तरीकों का उपयोग ट्रॉमेटोलॉजी अभ्यास में किया जाता है, जिनमें से विकल्प रोगी की स्थिति की गंभीरता, फ्रैक्चर के प्रकार और जटिलता के साथ-साथ सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है। ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए संकेत हैं:

हड्डी के बड़े और छोटे टुकड़ों की उपस्थिति;
टुकड़ों का मजबूत विस्थापन और, परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उनकी तुलना करने की असंभवता;
दांत के पीछे फ्रैक्चर;
फ्रैक्चर क्षेत्र में पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी या नियोप्लास्टिक प्रक्रिया;
पुनर्निर्माण कार्य;
हड्डी के टुकड़ों पर स्वस्थ स्थिर दांतों की एक छोटी संख्या।

अस्थि सिवनी

एक हड्डी सिवनी लगाने के लिए, पार्श्व और आंतरिक पक्षों से नरम ऊतकों से फ्रैक्चर क्षेत्र को उजागर किया जाता है। टुकड़ों में छेद किए जाते हैं, जिसके माध्यम से, तुलना के बाद, एक तार पारित किया जाता है, जिसके साथ टुकड़े तय होते हैं। तार स्टेनलेस स्टील या टाइटेनियम से बना हो सकता है। कुछ मामलों में, तार के बजाय सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है, हालांकि, उनकी कम ताकत के कारण, यह विधि सीमित उपयोग की है। ऑस्टियोसिंथेसिस की यह विधि निचले और ऊपरी जबड़े के ताजा फ्रैक्चर के सभी मामलों में इंगित की जाती है, जिसमें हड्डी के टुकड़ों का कोई महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं होता है। इस विधि के अंतर्विरोध हैं:

फ्रैक्चर क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
हड्डी के कई छोटे टुकड़ों की उपस्थिति;
अस्थिमज्जा का प्रदाह;
क्षेत्र में बंदूक की गोली के घाव;
हड्डी दोषों की उपस्थिति।

इस पद्धति का लाभ स्वतंत्र रूप से खाने और मौखिक स्वच्छता करने की क्षमता का संरक्षण है, साथ ही साथ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में जटिलताओं का बहिष्कार भी है।

बोन मेटल प्लेट्स

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में एक्स्ट्रा-ऑसियस मेटल प्लेट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि, सबसे पहले, वे सर्जरी के दौरान नरम ऊतक की चोटों को कम कर सकते हैं ( त्वचा और मांसपेशियों को केवल एक, पार्श्व पक्ष से काटना आवश्यक है), जो सकारात्मक रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि और हड्डी के संलयन के समय को प्रभावित करता है, और दूसरी बात, यह मजबूत गतिशील भार के अधीन क्षेत्रों में टुकड़ों के बेहतर निर्धारण की अनुमति देता है। हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए, टाइटेनियम या स्टेनलेस स्टील की छोटी संकीर्ण प्लेटों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें फ्रैक्चर क्षेत्र में खराब कर दिया जाता है ताकि फ्रैक्चर लाइन को मजबूती से तय किया जा सके।

इसके अलावा, तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक, विशेष गोंद ( रेसोरिसिनॉल एपॉक्सी रेजिन), मेमोरी मेटल स्टेपल, किरचनर स्पोक्स। बंद ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, विभिन्न अतिरिक्त तारों और स्टेपल का उपयोग किया जा सकता है। इनमें एस-आकार और एकीकृत हुक, किर्श्नर तार, स्थिरीकरण के लिए स्थिर और गतिशील अतिरिक्त उपकरण आदि शामिल हैं। निर्धारण विधि का चुनाव व्यक्तिगत है और काफी हद तक फ्रैक्चर की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टुकड़ों की बंद तुलना

ऊपर सूचीबद्ध सर्जिकल उपचार के तरीकों के अलावा, कुछ मामलों में हड्डी के टुकड़े और गैर-सर्जिकल तरीके की तुलना करना संभव है। इस दृष्टिकोण के कई फायदे हैं, क्योंकि, सबसे पहले, इसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसलिए यह कई जोखिमों से रहित है, और दूसरी बात, यह फ्रैक्चर क्षेत्र में नरम ऊतक चोटों से जुड़ा नहीं है, जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है और हड्डी के संलयन के समय को थोड़ा बढ़ा देता है। हालाँकि, की आवश्यकता बाहरी निर्धारणहड्डी और सीमित जबड़े का कार्य इस पद्धति के नुकसान हैं। निचले जबड़े के टुकड़ों की बंद तुलना में एक विशेष फिक्सिंग स्प्लिंट लगाया जाता है, जो दांतों से जुड़ा होता है और हड्डी के टुकड़ों को स्थिर करता है। आज तक, हड्डी के टुकड़ों की बंद तुलना का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हड्डी फ्रैक्चर लाइन इसकी अनुमति देती है, जब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउच्च जोखिम के साथ-साथ बड़ी संख्या में छोटे हड्डी के टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर में जुड़ा हुआ है, जिसकी शल्य चिकित्सा से तुलना नहीं की जा सकती है।

वसूली की अवधि

पश्चात की अवधि में प्रभावशीलता और वसूली का समय, सबसे पहले, चोट के क्षण के सापेक्ष ऑपरेशन के समय और चुने गए ऑस्टियोसिंथेसिस के प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी पुरानी और तीव्र बीमारियों के मुआवजे की डिग्री भी महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स और रिस्टोरेटिव एजेंटों का समय पर नुस्खा जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जिससे रिकवरी की अवधि कम हो जाती है। चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और नियमित मौखिक स्वच्छता का उपयोग जबड़े के कार्य की पूर्ण बहाली के साथ त्वरित वसूली का आधार है। टायरों को हटाने के बाद, फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जा सकता है। इसका उद्देश्य चबाने और निगलने के कार्यों के साथ-साथ भाषण और चेहरे के भावों को बहाल करना है। भोजन व्यवस्था यांत्रिक और रासायनिक शब्दों में कोमल होनी चाहिए, लेकिन साथ ही साथ दैनिक आवश्यकता को पूरा करना चाहिए पोषक तत्त्व. भोजन को कुचल दिया जाता है, शोरबा के साथ तरल अवस्था में पतला किया जाता है, 45 - 50 डिग्री तक गरम किया जाता है।

कारण

विस्थापित फ्रैक्चर।टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी के टुकड़े अपना सामान्य संबंध खो देते हैं और किसी भी आंतरिक (आंतरिक) के प्रभाव में विस्थापित हो जाते हैं। हड्डी का भारीपन, मांसपेशियों में खिंचाव) या बाहरी ( दिशा और प्रभाव की शक्ति, आंदोलन के दौरान विस्थापन) कारक।
टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर में, हड्डी के टुकड़ों के बीच एक रोग संबंधी दोष होता है ( फिशर या फ्रैक्चर लाइन), लेकिन टुकड़े सही ढंग से सहसंबंधित हैं। यह स्थिति अपूर्ण फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट है, जिसमें हड्डी के ऊतक का हिस्सा अपनी अखंडता को बरकरार रखता है, साथ ही फ्रैक्चर के लिए जो कम तीव्रता के दर्दनाक कारक के प्रभाव में विकसित हुए हैं।
विखण्डित अस्थिभंग।निचले जबड़े का एक कमिटेड फ्रैक्चर काफी दुर्लभ है, लेकिन यह कई हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक विस्थापित हो जाते हैं। इस फ्रैक्चर की एक विशेषता यह है कि, सबसे पहले, इसकी घटना के लिए, हड्डी के एक छोटे से क्षेत्र में एक बड़ा बल लगाना आवश्यक है ( जैसे हथौड़े से मारना), और दूसरी बात, कमिटेड फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे हड्डी को काफी हद तक अस्थिर कर देते हैं।

लक्षण

दांत टूटना

दांत टूटना- दांत को दर्दनाक क्षति, इसकी जड़ या मुकुट की अखंडता के उल्लंघन के साथ। दांतों के फ्रैक्चर के विभिन्न प्रकार होते हैं: इनेमल का फ्रैक्चर, डेंटिन और टूथ रूट। तेज गतिशीलता और घायल दांत के विस्थापन, तीव्र दर्द से प्रकट। क्राउन फ्रैक्चर के मामले में, दांत को बाद में कॉस्मेटिक बहाली के साथ बचाया जा सकता है, रूट फ्रैक्चर के मामले में, इसे हटाने की आवश्यकता होती है। जड़ की चोट के साथ, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

दांत टूटना

एक खंडित दांत की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

निदान

रोगी के साक्षात्कार, परीक्षा डेटा और नैदानिक परीक्षण के आधार पर जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अंतिम निदान के लिए, फ्रैक्चर और इस घटना की कई मौजूदा और संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर में, निदान प्रक्रिया साइट और फ्रैक्चर के प्रकार की पहचान करने तक ही सीमित नहीं है, बल्कि प्रारंभिक हड्डी विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से कई अतिरिक्त रेडियोग्राफिक और प्रयोगशाला अध्ययन भी शामिल हैं। हालांकि, जबड़े के फ्रैक्चर के साथ अस्पतालों के ट्रॉमेटोलॉजी विभागों में भर्ती होने वाले अधिकांश लोग विभिन्न दर्दनाक परिस्थितियों से पीड़ित थे, इसलिए उनकी परीक्षा को नियमित माना जाता है और इसमें एक परीक्षा और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके जबड़े के फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है: एक नैदानिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य उद्देश्य की पहचान करता है ( बाहरी पर्यवेक्षक द्वारा दृश्यमान या महसूस किया गया) और व्यक्तिपरक ( रोगी द्वारा विशेष रूप से माना जाता है) लक्षण, और घटना की परिस्थितियों का भी पता लगाता है। जबड़े के फ्रैक्चर के उद्देश्य लक्षणों में शामिल हैं:

एक तरफ शरीर के छोटे होने के कारण जबड़े का एकतरफा विस्थापन;
पैथोलॉजिकल जबड़े की गतिशीलता;
घाव की गहराई में हड्डी के टुकड़ों का दृश्य;
हड्डी की राहत का उल्लंघन;
मुंह खोलते समय विषमता;
चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन;
क्रेपिटस ( संकट) आंदोलन के दौरान हड्डी के टुकड़े।

जबड़े के फ्रैक्चर के विशेष लक्षणों में आमतौर पर फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द और प्राथमिक चोट के साथ-साथ फ्रैक्चर लाइन के पीछे स्थित टुकड़े पर सनसनी में बदलाव शामिल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फ्रैक्चर के दौरान, एक संरचनात्मक या कार्यात्मक ( सूजन और सूजन के कारण) तंत्रिका क्षति, जो संबंधित क्षेत्र की संवेदनशीलता को कम करती है या उसमें सुन्नता की विशिष्ट संवेदनाओं का कारण बनती है। चूंकि इस बीमारी को अक्सर क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ जोड़ा जाता है, यह मतली, उल्टी, सिरदर्द, सुस्ती, अभिविन्यास की हानि के साथ हो सकता है। इस तरह की संवेदनाओं को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे काफी गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिन्हें उपचार की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। फ्रैक्चर के संकेतों की पहचान करने के अलावा, डॉक्टर, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के चरण में, पीड़ित के वायुमार्ग की जांच करता है, श्वसन आंदोलनों और हृदय संकुचन की उपस्थिति का पता लगाता है ( धड़कन) यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर वायुमार्ग को बहाल करके और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करके आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। सादा रेडियोग्राफीसादा रेडियोग्राफी एक तेज़, प्रभावी और गैर-आक्रामक विधि है जो आपको जबड़े के फ्रैक्चर की उपस्थिति और उसके स्थान दोनों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन सभी मामलों में संदिग्ध जबड़े के फ्रैक्चर के साथ-साथ ज्यादातर मामलों में क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ इंगित किया गया है। विधि शरीर के ऊतकों से गुजरने और एक विशेष फिल्म पर एक नकारात्मक छवि बनाने के लिए एक्स-रे की क्षमता पर आधारित है। इसके मूल में, यह विधि फोटोग्राफी के समान है, इस अंतर के साथ कि एक्स-रे का उपयोग छवि बनाने के लिए किया जाता है, न कि प्रकाश के दृश्य स्पेक्ट्रम के लिए। चूंकि ठोस संरचनाएं, जैसे हड्डियां, किरणों को अवशोषित करने और बनाए रखने में सक्षम हैं, ऊतक के नीचे रखी फिल्म पर एक छाया छवि बनती है, जो हड्डी के गठन के अनुरूप होगी। हड्डी के ऊतकों द्वारा एक्स-रे के अवशोषण की डिग्री बहुत अधिक है, जिसके कारण जबड़े और आसन्न हड्डी संरचनाओं की काफी स्पष्ट छवि प्राप्त करना संभव है।

यदि निचले जबड़े के फ्रैक्चर का संदेह है, तो ऊपरी और निचले दोनों जबड़े के एक्स-रे प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में किए जाते हैं, जो चेहरे के कंकाल के क्षेत्र, खोपड़ी के तिजोरी और आधार को भी कवर करता है, और कई ग्रीवा कशेरुक। नतीजतन, निदान केवल एक हड्डी तक सीमित नहीं है, बल्कि पूरे शारीरिक गठन को कवर करता है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, रेडियोग्राफी आपको फ्रैक्चर गैप का स्थान, फ्रैक्चर की संख्या, टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनके विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, एक्स-रे पर आसन्न हड्डी संरचनाओं की भागीदारी का आकलन किया जाता है, साथ ही साथ मैक्सिलरी साइनस का काला पड़ना ( उनमें रक्तस्राव के परिणामस्वरूप) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इसके फायदों के बावजूद, रेडियोग्राफी में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोगी को विकिरणित करने की आवश्यकता है। पर्यावरणीय स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, जिनमें से एक कार्य रेडियोलॉजिकल पृष्ठभूमि और शरीर पर इसके प्रभावों का आकलन करना है, कई रेडियोग्राफिक प्रक्रियाएं करने से व्यक्ति को विकिरण की खुराक बढ़ जाती है, लेकिन समग्र स्वास्थ्य प्रभाव अपेक्षाकृत छोटा होता है। हालांकि, चूंकि आयनकारी विकिरण के प्रभाव "संचयी" हो सकते हैं, इसलिए इसे अनावश्यक रूप से विकिरण के संपर्क में आने के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। ऑर्थोपेंटोमोग्राफीऑर्थोपेंटोमोग्राफी अनुसंधान की एक एक्स-रे विधि है जो आपको दंत वायुकोशीय प्रणाली की एक मनोरम तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक ऑर्थोपैंटोमोग्राफ, जिसमें एक्स-रे स्रोत को घुमाकर छवि प्राप्त की जाती है और रोगी के निश्चित सिर के चारों ओर फिल्म की जांच की जाती है। इसके परिणामस्वरूप, फिल्म पर दांतों के साथ-साथ ऊपरी और निचले जबड़े और आस-पास की हड्डी संरचनाओं की एक मनोरम छवि प्राप्त होती है। यह शोध पद्धति आपको जबड़े की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और दांतों को नुकसान की पहचान करने की अनुमति देती है। पूरी प्रक्रिया में पांच मिनट से अधिक नहीं लगता है और अपेक्षाकृत हानिरहित है। सीटी स्कैन (सीटी ) आज, जबड़े के फ्रैक्चर के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी पसंदीदा तरीका है, क्योंकि यह अधिक सटीक और विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। विधि भी एक्स-रे विकिरण पर आधारित है - रोगी को एक विशेष सीटी स्कैनर में रखा जाता है, और इसके चारों ओर घूमने वाली एक्स-रे मशीन कई तस्वीरें लेती है। कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक स्पष्ट परत-दर-परत छवि प्राप्त की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो चेहरे के कंकाल की त्रि-आयामी छवि बनाना भी संभव है। सीटी फ्रैक्चर की उपस्थिति और संख्या के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है, फ्रैक्चर गैप का स्थानीयकरण, आपको ऊपरी और निचले जबड़े के छोटे फ्रैक्चर, पास की हड्डी संरचनाओं में फ्रैक्चर और दरारों की पहचान करने की अनुमति देता है, छोटे टुकड़ों की कल्पना करता है जो एक साधारण पर दिखाई नहीं दे सकते हैं रेडियोग्राफ़। कंप्यूटेड टोमोग्राफी निम्नलिखित स्थितियों में इंगित की गई है:

दो या दो से अधिक फ्रैक्चर की उपस्थिति में, रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित;
जबड़े के फ्रैक्चर जिसमें दांत शामिल हैं;
आसन्न हड्डी संरचनाओं के फ्रैक्चर का संदेह;
जबड़े के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार से पहले।