Patsiendid on huvitatud sellest, kuidas määratakse ureaplasma vastased antikehad. Ureaplasma urealiticum on ureaplasmoosi põhjustaja, mis on rakuseinata mikroorganism. Nende paljundamine toimub lihtsa jagamise teel. Toitained neid leidub inimese limaskestadel ja need võivad asustada suguelundeid ja kusiti. Kaugelearenenud kujul võib haigus levida teistele siseorganitele.

Kuidas tuvastatakse veres antikehad?

Ureaplasma jaguneb kahte tüüpi (biovar): ja ureaplasma parvum. Iga liik jaguneb selle mikroorganismi 14 alamliigiks.

Inimest testides avastatakse väga sageli mitut tüüpi baktereid. Reeglina viitavad need mõlemale biovarile. Ureaplasma rakud võivad samuti avaldada IgA proteaasi aktiivsust, täites limaskestad.

Täiskasvanutel levib haigus sagedamini sugulisel teel. Lastel kanduvad mikroobid emalt edasi platsenta kaudu või sünnituse ajal, kui loode läbib sünnitusteid.

Lapse vanemaks saades ureaplasma protsent tema kehas väheneb ja alles aktiivse seksuaalelu algusega hakkab uuesti kasvama.

Seda tüüpi mikroorganismid võivad põhjustada kehas põletikulisi reaktsioone ja põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, näiteks:

• ja mehed;
• raseduse katkemine rasedatel;
• lapse väike sünnikaal;
• suremus kopsupõletikku;
• meningiit ja muud vastsündinute haigused.

Täiskasvanud naistel võib see põhjustada emaka ja lisandite põletikku koos vastavate sümptomitega (sügelus, rohekas eritis), meestel kannatab ka reproduktiivsüsteem, kuid oma struktuuri tõttu mitte nii väljendunud. Laboripraktikas, terved inimesed ureaplasmat ei ole patogeenina isoleeritud, kuna enamikku selle omadustest pole veel uuritud.

Ureaplasmoosi diagnoos tehakse laboris. Patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks kasutatakse erinevaid mikrobioloogilisi ja PCR teste: test nr 444, 343 URO, 303 URO jne, seroloogilised testid nr 264 ja nr 265.

Kuid sageli ei anna need uuringud konkreetset teavet, kuna tervel inimesel ei pruugi haigus veel tekkida ega kulgeda latentselt. Lisaks on palju teisi baktereid, mis võivad anda tulemusi, mis on sarnased ureaplasma urealiticum'iga.

Inimkeha immuunkaitse toimib. Pärast haiguse ureaplasmoosi ülekandumist tekib inimesel immuunsus, see tähendab, et kehas hakkavad tootma antikehad ureaplasma esinemise vastu.

Inimesed, kellel on vähenenud immuunsusüsna raske taluda seda haigust ja selle ägenemisi.

Ureaplasma urealyticum'i antikehi võib leida patsientidel, kellel pole eredat kliinilist pilti, kuid sellest hoolimata täheldatakse mikroorganismide invasiivse vormi suhtes positiivset testitulemust. Seda näitab suurenenud antikehade tiitrite arv.

Kuidas analüüsi dekodeeritakse?

Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et kui testi tulemus on negatiivne, ei tähenda see, et inimene pole nakatunud. Võib-olla on haigus varjatud ja organismi toodetud antikehade hulk ei ole diagnoosi kindlakstegemiseks piisav. Seetõttu määravad arstid 1-2 nädala pärast teise analüüsi.

Igg-antikehad võivad olla raseda naise veres ja kanduda lapsele platsenta kaudu, ehk siis juba antikehade olemasolu viitab vastsündinu nakatumisele.

Kuidas ära tunda analüüsi tulemused ilma arstide diagnoosi ootamata? Kliinikud kasutavad ureaplasma diagnoosimiseks 3 meetodit.

Kuidas tulemusi ise dešifreerida?

Antikehade analüüsi saab dešifreerida iseseisvalt, kui teate, milline peaks olema bakterite arvu norm. Testivorm on sarnane teiste vereproovide vormidega. Aga erinevalt näiteks suunast kuhu üldine analüüs veri, ureaplasmoosi vormis, näidatakse bakterite nimed ja sageli nende arv. Samuti sisestatakse praegu reaalväärtuste veeru kõrvale veerg normi väärtusega.

Mikroorganismide antikehade esinemise analüüside norm on positiivne või negatiivne tulemus.

Samuti peate meeles pidama veel üht asja. Ureaplasma urealiticum elab kõigi elundite limaskestadel, mistõttu on üsna rumal eeldada, et ta ei suuda tungida näiteks kurku või ninna. Kui inimene tunneb põhjendamatut valu, sügelust ja hingamisraskusi, on see tõuge mikroorganismide olemasolu kontrollimiseks.

Ärge kunagi kartke end testida. Mida varem nakatunud inimene infektsioonist teada saab, seda varem saab ravi alustada. Ja te ei tohiks kunagi ise ravida. Ainult arst saab määrata, milline mikroorganism on resistentne.

Kirjeldus

Määramise meetod Immunoanalüüs (kasutades puhastatud rekombinantseid Ureaplasma urealyticum antigeene).

Uuritav materjal Seerum

Võimalik kodukülastus

Praeguse või hiljutise Ureaplasma urealyticum'i infektsiooni marker.

Ureaplasma urealyticum (ladina keelest urea - uurea) on väikesed bakterid, millel ei ole rakuseina ja mis paljunevad lihtsa jagunemise teel, mis kuuluvad sugukonda Ureaplasma sugukonda Mycoplasmataceae (Mycoplasma). Nagu teisedki mükoplasmad, elab Ureaplasma urealyticum tavaliselt limaskestadel. Nende peamine toitainesubstraat on uurea, millega seoses on nad ilmselt altid urogenitaalsüsteemi koloniseerima.

Pärast Ureaplasma urealyticum'i esimest kirjeldust eraldati seda tüüpi mikroorganismide 14 serotüüpi. Hiljem jaotati need genoomi omaduste põhjal 2 biovariks - biovari 1 (parvo biovar), mis ühendasid serotüübid 1, 3, 6 ja 14; biovar 2 (T960-biovar), mis ühendab serotüübid 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ja 13. Kuna DNA homoloogia nendes biovarides on alla 60%, klassifitseeritakse need praegu eraldiseisvateks liik - Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum (T960). Kliinilises praktikas avastatakse Ureaplasma parvum sagedamini, kuid isegi ühel inimesel on võimalik tuvastada mõlemat tüüpi ureaplasmasid korraga.

Ureaplasmadel on võime kinnituda rakkudele, sealhulgas erütrotsüütidele, neutrofiilidele, spermatosoididele ja ureetra epiteelirakkudele. Lisaks ureaasi aktiivsusele on ureaplasmadel ka IgA proteaasi aktiivsus, mis tõenäoliselt hõlbustab limaskestade koloniseerimist, kus immunoglobuliinid A pakuvad spetsiifilist humoraalset kaitset mikroorganismide vastu.

Täiskasvanutel nakatub U. urealyticum seksuaalse kontakti kaudu. Uuringute kohaselt võib U. Urealyticum'i leida 40 - 80% tervetel seksuaalselt aktiivsetel naistel, sealhulgas tervetel rasedatel. U. Urealyticum'i edasikandumine on võimalik ka vertikaalselt (emalt lapsele) - 1) emakasisene: nakatunud suguelunditest tõusev või transplatsentaarne; 2) sünnituse ajal, kui loode läbib sünnitusteid. Ülekandumise oht sõltub paljudest individuaalsetest teguritest (uuringute järgi tüdrukutel 62% ja poistel 25% juhtudest).

Vastsündinutel avastatakse ureaplasmasid kõige sagedamini orofarünksis, ninaneelus ja suguelundites, 15 kuuks väheneb nakatumissagedus kolm korda, kuna sellised juhtumid vananevad. Seksuaaltegevuse algusega hakkab nakatunute osakaal uuesti kasvama.

Ureaplasmad võivad põhjustada emaka ja lisandite põletikulisi haigusi, salpingiiti ja mittegonokokilist uretriiti. seksuaalelu inimestest. On näidatud nende seost viljatuse, sünnitusjärgse endometriidi, koorioamnioniidi, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse, madala sünnikaalu, perinataalse haigestumuse ja suremusega, kopsupõletiku, baktereemia, meningiidi ja bronhopulmonaarse düsplaasiaga enneaegsetel imikutel. Samal ajal ei ole U. Urealyticum'i etioloogilist ja kliinilist rolli nende seisundite patogeneesis veel piisavalt uuritud. Nende mikroorganismide avastamise kõrge sagedus tervetel inimestel ei võimalda meil pidada neid baktereid tingimusteta patogeeniks ja tingib vajaduse laboridiagnostika tulemuste tõlgendamisel ettevaatlikult.

Laboratoorsed diagnostikad. Ureaplasma infektsiooni tuvastamiseks kasutatakse mikrobioloogilisi meetodeid (test), seroloogilisi teste (testid nr,). Nende uuringute informatiivsus on sageli suhteline, kuna need bakterid on tervete inimeste seas laialt levinud ja nende patogeneetilist rolli on raske tõestada. Tulemusi tuleks analüüsida koos kliiniliste andmete ja uuringute tulemustega, mille eesmärk on tuvastada teisi baktereid, mis võivad põhjustada sarnast kliinilist pilti.

IgA klassi antikehad U. urealyticum'i vastu tekivad immuunvastuse varajases staadiumis esmase infektsiooni ajal, samuti infektsiooni uuesti nakatumise või ägenemise ajal. See on humoraalse immuunsuse tegur limaskestade tasemel, oluline tegur kaitse selle mikroorganismi eest. Mõnedel inimestel võib U. urealyticum'i IgA antikehi leida ilma infektsiooni kliiniliste ilminguteta. Invasiivseid ja ekstragenitaalseid infektsioonivorme iseloomustavad kõigi klasside spetsiifiliste antikehade kõrgenenud tiitrid. Praeguse infektsiooni kasuks võib viidata ka spetsiifiliste antikehade tiitrite märgatavale tõusule 2 nädala jooksul.

Negatiivne tulemus ei välista U. urealyticum'i infektsiooni - IgA antikehad ei ilmu alati verre, IgA antikehade tase võib olla tuvastamiseks ebapiisav. Uuesti testimine mitte varem kui 1 nädal hiljem koos antikehade tiitri märgatava tõusuga räägib praeguse infektsiooni kasuks.

Kirjandus

1. Mavrov I. Seksuaalsed haigused. AST PRESS RAAMAT. 2002. 752 lk.
2. nakkushaigused lastel. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 lk.
3. Waites K. B., Katz B. ja Schelonka R.L. Mükoplasmad ja ureaplasmad kui vastsündinute patogeenid. Clin. mikrobiol. Rev., 2005, 18. kd, nr 4, lk. 757-789.
4. Cunningham C.K., Bonville C.A., Hagen J.H. et al. Ureaplasma urealyticum'i vastaste antikehade immunoblotanalüüs rasedatel ja vastsündinutel. Clin.Diagn.Lab. Immunol. 1996, 3. kd, nr 5, lk 487-492.
5. Brown M.B., Cassell G.H., Taylor-Robinson D. ja Shepard M.C. Ureaplasma urealyticum'i vastaste antikehade mõõtmine ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga ja antikehareaktsioonide tuvastamine mittenokokokkaalse uretriidiga patsientidel. JClin. mikrobiol. 1983, 17(2): 288-295

Näidustused kohtumiseks

• Ureaplasma urealyticum'i infektsiooni kahtluse korral (dünaamikas, paarisseerumites paralleelselt IgG määramisega, samuti mikrobioloogilise või PCR-uuringuga).
• Koos uuringutega, mille eesmärk on tuvastada muid patogeene mitte-gonokokk-uretriidi, emaka ja selle lisandite põletikuliste haiguste, salpingiidi, viljatuse ja muude Ureaplasma urealyticum'iga seotud patoloogiliste seisundite korral.

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.

Tulemused on esitatud järgmiselt:

• negatiivne;
• kahtlane;
• positiivne.

Kell positiivne tulemus on antud positiivsuse koefitsiendi väärtus.*

Positiivselt:

1. praegune või varasem infektsioon Ureaplasma urealyticum'iga (kõrged tiitrid ja tõusvad tiitrid 2 nädala jooksul soodustavad praegust infektsiooni);
2. osa tervest elanikkonnast.

Negatiivne:

1. nakkus puudub;
2. varajased kuupäevad infektsioonid;
3. pikaajalised perioodid pärast nakatumist;
4. tuvastamatu antikehade tase.

Kahtlane: tulemus on läviväärtuse lähedal. Soovitatav on korrata dünaamikas 7-10 päeva pärast.

* Positiivsuse suhe (PC) on patsiendi proovi optilise tiheduse ja läviväärtuse suhe. KP - positiivsuse koefitsient on universaalne näitaja, mida kasutatakse kvaliteetsetes ensüümi immuunanalüüsides. CP iseloomustab uuritava proovi positiivsuse astet ja võib olla arstile kasulik tulemuse õigeks tõlgendamiseks. Kuna positiivsuse koefitsient ei korreleeru lineaarselt antikehade kontsentratsiooniga proovis, ei ole CP-d soovitatav kasutada patsientide dünaamiliseks jälgimiseks, sh ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Ureaplasmas- Need on imepisikesed bakterid, mis pole palju suuremad kui enamik viiruseid, ilma oma rakumembraanita ja oma DNA-d ning elavad inimese suguelundite ja kuseteede limaskestadel. Ureaplasma nakatumine toimub sugulisel teel, nakkust on võimalik edasi anda ka emalt lapsele emakas ja sünnituse ajal.

Ureaplasma infektsiooni kliiniline pilt praktiliselt puudub. 95% naistest on haigus asümptomaatiline. Kui ilmneb ureaplasma, kaebab patsient tupest väljutamist, sagedast valulikku urineerimist, valu alakõhus. Meestel on ka esimene ureaplasmaga nakatumise periood (mitu päeva kuni üks kuu) sagedamini asümptomaatiline, pärast varjatud perioodi muutub kõige sagedasemaks manifestatsiooniks mittegonokokiline uretriit, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: põletustunne ja sügelus kehas. kusiti, valu urineerimisel, väikesed limaskesta sekretsioonid, kusiti väljalaskeava on mädaga liimitud, uriin ise muutub häguseks.

Meestel koloniseerib ureaplasma valdavalt kusiti ja eesnahk. Ravimata jätmise korral levib protsess edasi eesnääre, munandikudedesse (arhisepidimiit areneb), seemnepõiekesse. Naistel koloniseerib ureaplasma tuppe, harvemini emakakaela ja kusiti; patogeen põhjustab uretriiti, tservitsiiti ja vaagnaelundite põletikulisi kahjustusi (salpingiit, ooforiit, endometriit, adnexiit jne). Peamine diagnostiline meetod on PCR. Seroloogiline diagnostika näitab mikroorganismi spetsiifilisi antikehi. A-klassi antikehade tuvastamine näitab haiguse ägedat faasi, mis nõuab aktiivset ravi nakkuse algstaadiumis, need on esimesed antikehad, mis tekivad vastusena patogeeni sissetoomisele, tagades kohaliku immuunsuse arengu.

Üldine teave uuringu kohta

U. urealyticum on mükoplasmade rühma kuuluv bakter. Need on ebatavaliselt väikesed organismid, väikseimad vabalt elavad olendid Maal.

Meditsiinis pööratakse tähelepanu kahte tüüpi ureaplasmadele: U. urealyticum ja U. parvum, kuna need võivad põhjustada haigusi. Kuid enamikul juhtudel ei kaasne ureaplasma esinemisega patsiendil mingeid sümptomeid, see tähendab, et need bakterid võivad esineda terve inimese mikroflooras.

Ureaplasmasid esineb 40–70% tervetest seksuaalselt aktiivsetest naistest. Meestel on need vähem levinud. Ureaplasma levik on võimalik seksuaalse kontakti või sünnituse ajal.

Kuid mõnikord võivad need bakterid põhjustada uretriiti, kusiti põletikku. Pange tähele, et U. urealyticum on vaid üks võimalikest uretriidi tekitajatest, mida põhjustavad ka gonokokid (Neisseria gonorrhoeae), klamüüdia (Chlamydia trachomatis), trihhomonas (Trichomonas vaginalis), mükoplasmad (Mycoplasma genitalium) ja teised mikroorganismid. Väliste sümptomite järgi ei ole patogeeni võimalik kindlaks teha, seetõttu on täpseks diagnoosimiseks (ja õige ravimeetodi valimiseks) vaja laboratoorseid analüüse.

Uretriidi sümptomid

Meeste:

• valu, põletustunne kusitis,
• limaskesta sekretsioonid,
• mäda uriinis.

Naiste seas:

• tupest väljumine,
• valu urineerimisel
• kõhuvalu.

Mõned teadlased usuvad, et ureaplasmade ja raseduse ajal tekkivate tüsistuste vahel on seos, kuid seda pole tõestatud. Seetõttu ei ole raseduse ajal ureaplasma analüüsi vaja. Paljud diagnostilised laborid soovitavad aga U. urealyticum'i sõeluuringut (ja seejärel ravi) isegi siis, kui sümptomid puuduvad.

Ureaplasma infektsiooni tõestamata tagajärjed: enneaegne sünnitus, surnultsündimine, viljatus, koorioamnioniit, vastsündinutel - meningiit, kopsudüsplaasia, kopsupõletik.

Pärast patogeenide sisenemist kehasse hakkab see nendega võitlema. Üks võitluse viise on antikehade (immunoglobuliinide spetsiaalsed valgud) tootmine. Immunoglobuliine on mitut tüüpi: IgG, IgM, IgA jne.

A-klassi antikehad esinevad inimestel veres (seerumi IgA) ja teistes bioloogilistes vedelikes: süljes, pisarates, ternespiimas jne (sekretoorne IgA). Sekretoorsel IgA-l on antibakteriaalne toime, kuid seerumi IgA funktsioonid pole veel täielikult teada. On teada, et selle puudumine on sageli seotud autoimmuunsete, allergiliste haigustega.

Kuigi seerumi IgA roll pole päris selge, saab seda kasutada haiguste diagnoosimiseks. IgA (nagu ka IgG) tase tõuseb, kui kehasse satuvad võõrbakterid. Neid antikehi saab tuvastada mitte varem kui nädal pärast nakatumist. Kui ravi on edukas – kõik bakterid hukkuvad – väheneb IgA tase järk-järgult (mitme kuu jooksul).

Teise nakatumise korral tõuseb IgA tase uuesti, antikehi ilmub rohkem ja kiiremini kui esimesel korral.

Ureaplasma urealyticum'i esinemine tähendab, et inimene on nende bakteritega nakatunud. Kuid nagu juba mainitud, ei ole bakterite esinemise ja haiguse vaheline seos hästi mõistetav, mistõttu ureaplasmade vastased antikehad on diagnoosimisel pigem lisategur, mitte otsustav.

Milleks uuringuid kasutatakse?

• Et teha kindlaks, kas inimene on nakatunud Ureaplasma urealyticum bakteriga.
• Uretriidi põhjustaja määramiseks (koos teiste andmetega).
• Latentse ureaplasma infektsiooni tuvastamiseks.

Millal on uuring planeeritud?

Uretriidi sümptomitega.

Horisontaalsed sakid

Kirjeldus

Analüüs viitab suguelundite infektsioonide seroloogilisele diagnoosile. Uuritavaks materjaliks on veri, milles tuvastatakse patogeeni vastased antikehad. Antikehad on organismi immuunsüsteemi komponendid, mida toodetakse spetsiifilise võõrantigeenvalgu hävitamiseks. AT sel juhul antigeeniks on ureaplasma (Ureaplasma urealyticum). Antikehi on mitut tüüpi: IgA, IgD, IgE, IgG ja IgM. Kuid immuunsüsteem ei suuda ureaplasmaga toime tulla isegi väga kõrge antikehade kontsentratsiooniga. IgA toodetakse 10-15 päeva pärast nakatumist. IgA peamine lokaliseerimiskoht on limaskestad. Primaarse infektsiooni ägeda staadiumi diagnoosimiseks on sobivam määrata IgM, kuid kroonilise kulgemise ägenemise korral on IgA parim näitaja.

Ureaplasma põhjustab põletikulist haigust – ureaplasmoosi, millega kaasneb ureetra, samuti meestel eesnäärme ja naistel tupe kahjustus.

Ureplasmoosi nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, sealhulgas suu-suguelundite kaudu. Vastsündinutele edastatakse nakkus nakatunud emalt lapse sünnikanali kaudu. Raseduse planeerimisel tuleb vanemaid selle infektsiooni suhtes uurida, kuna raseduse ajal võib tekkida loote emakasisene infektsioon, mis põhjustab rasked tagajärjed, eriti looteelundite aktiivse arengu perioodil.

Ureaplasmaga nakatumist soodustavad tegurid on järgmised:

Kaitsmata seksuaalkontakt ja seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;

Laia toimespektriga antibiootikumide võtmine;

Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine.

Kliinilised ilmingud

Naiste seas:

Kerge eritis tupest, peaaegu värvitu, ilma spetsiifilise lõhnata;

Valu alakõhus krampide tüübi järgi, mis võib olla seotud levikuga põletikuline protsess emakal ja lisanditel;

sagedane tung urineerida, mis ei ole seotud füsioloogilise vajadusega;

Valu ja põletustunne urineerimise ajal;

Ebameeldivad, mõõdukalt valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal või pärast seksuaalvahekorda.

Meeste:

Kerge, hägune, lõhnatu eritis välisest kusiti, kõige sagedamini hommikul pärast pikka urineerimispausi;

Vähem levinud on mõõdukas valu urineerimisel, põletustunne;

Valu munandikotti, mis on tingitud infektsiooni tungimisest munandisse ja munandimanusesse.

Meestele ja naistele:

Ureaplasmoosi üleminekuga kroonilised vormid, võib täheldada viljatust, mis on tingitud adhesiivse protsessi arengust, samal ajal kui naistel luumen kitseneb munajuhad ja meestel on vas deferens “ummistunud”.

Näidustused

Näidustused kohtumiseks:

Ureaplasmoosi diagnoosimine;

kaitsmata vahekord;

Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;

Viljatus;

STD-de terviklik diagnoosimine;

Nakatunud ema vastsündinud;

Raseduse planeerimine.

Tulemuste tõlgendamine

Tulemuste tõlgendamine:

Testi positiivne tulemus:

Ureaplasmoosi esinemine, infektsioon vähemalt 10-15 päeva tagasi;

Ureaplasmoosi kroonilise kulgemise ägenemine;

Rikkalik kogus patogeeni limaskestadel

Testi negatiivne tulemus:

Ureaplasma vastaste IgA antikehade puudumine;

Ureaplasmoosi nakatumine vähem kui 10-15 päeva enne analüüsi;

Ureaplasmoosi krooniline kulg.