गर्भाशय का बंधन। ट्यूबल बंधाव के फायदे और नुकसान। ट्यूबल लिगेशन के बाद कामेच्छा में कमी कहाँ से आती है?

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं, जब एक कारण या किसी अन्य कारण से एक महिला बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है। यह गर्भनिरोधक के क्लासिक तरीकों के बारे में नहीं है, जिसके उन्मूलन के साथ गर्भावस्था होगी, लेकिन नसबंदी के बारे में, जब भविष्य में जन्म देना संभव नहीं होगा। पट्टी बांधना महिला नसबंदी का एक ऐसा ही तरीका है। फैलोपियन ट्यूब, इसके पेशेवरों और विपक्षों को हम अपने लेख में प्रकट करेंगे।

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फैलोपियन ट्यूब वह जगह है जहां अंडा परिपक्वता के बाद चलता है और कूप से निकलता है। इसके अलावा, यह वहाँ है कि दीवार पर इसके बाद के निर्धारण के साथ गर्भाशय गुहा में भ्रूण का निषेचन और आगे की गति होती है। बंधाव द्वारा ट्यूबों के पेटेंट का उल्लंघन गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है, जो लगभग 100% अवांछित गर्भावस्था से बचाता है।

इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए कोई विकृति या रोग होने की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं द्वारा किया जाता है जिन्होंने फैसला किया है कि वे बच्चों को जन्म नहीं देंगी। ये न केवल चाइल्डफ्री हैं, जो स्पष्ट रूप से बच्चों के खिलाफ हैं, बल्कि ऐसी महिलाएं भी हैं जिनके पास पहले से ही एक या अधिक है। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण एक महिला में ट्यूबल बंधन किया जा सकता है जिसमें बच्चों को जन्म देना जोखिम भरा होता है। यह हो सकता था:

• गंभीर हृदय दोष, संवहनी रोग;
• मधुमेह;
• आनुवंशिक वंशानुगत रोग;
• घातक ट्यूमर;
• फेफड़े, गुर्दे और अन्य की विकृति।

अक्सर, सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल लिगेशन किया जाता है, अगर पहली गर्भावस्था के दौरान कोई समस्या या विकृति होती है, जो यह स्पष्ट करती है कि आगे जन्म माँ के लिए जानलेवा हो सकता है।

ड्रेसिंग के मुख्य प्रकार

पाइप कर सकते हैं:

• कट गया;
• पट्टी;
• सोल्डरिंग द्वारा सील।

ट्यूबल बंधाव के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीकें हैं::

• लैपरोटॉमी;
• मिनीलापरोटॉमी;
• लेप्रोस्कोपी

चयनित विधि के आधार पर, लागत भिन्न हो सकती है।

मुख्य प्लस 100% गारंटी है कि गर्भावस्था नहीं होगी। लेकिन, यह भी मुख्य नुकसान है, क्योंकि प्रक्रिया लगभग अपरिवर्तनीय है। इसका मतलब यह है कि जिस महिला ने ड्रेसिंग की है, अगर वह अपना मन बदल लेती है और दूसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगी। दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा के साथ ट्यूबल धैर्य की मरम्मत की जा सकती है, लेकिन यह बहुत मुश्किल है। आईवीएफ गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है। लेकिन यह प्रक्रिया 100% गारंटी नहीं देती है, क्योंकि पहली बार यह काम नहीं कर सकती है।

ऑपरेशन के परिणाम

यदि सब कुछ क्रम में है, तो ट्यूबल बंधाव के बाद कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे, सिवाय इसके कि महिला अपने बच्चे के जन्म के कार्य को खो देगी। यह यांत्रिक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानताकि शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव न पड़े। कोई हार्मोनल विफलता नहीं है, उदाहरण के लिए, अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय होता है। भी यह कार्यविधिकिसी भी तरह से महिला की कामेच्छा को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, सामान्य तौर पर, सब कुछ पहले जैसा ही होगा, सिवाय इसके कि असुरक्षित संभोग से भी गर्भावस्था नहीं होगी। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला विभिन्न भागीदारों के साथ सो सकती है, अक्सर उन्हें बदल देती है और संरक्षित नहीं होती है। नहीं, भागीदारों की संख्या उसका अपना व्यवसाय है, लेकिन अगर वह उसके बारे में निश्चित नहीं है, कि वह स्वस्थ है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें और कंडोम का उपयोग करें ताकि कुछ भी न उठाएं।

एक ट्यूबल बंधन की लागत कितनी है

एक ट्यूबल लिगेशन ऑपरेशन की लागत अलग-अलग होती है, यह उस शहर पर निर्भर करता है जिसमें यह किया जाता है, एक सार्वजनिक क्लिनिक या एक निजी में, किस विधि का उपयोग किया जाता है। ट्यूबल बंधन की कीमतें 4,000 से 50,000 रूबल तक होती हैं। कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में, अनिवार्य की सहायता से यह प्रक्रिया नि:शुल्क की जा सकती है स्वास्थ्य बीमा. इसके अलावा, यह मत भूलो कि यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इससे पहले परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है, जो कि ज्यादातर मामलों में भुगतान भी किया जाता है। कीमतें चयनित क्लीनिकों की वेबसाइटों पर अग्रिम रूप से देखी जा सकती हैं। लेकिन, न केवल लागत पर, बल्कि संस्थान की प्रतिष्ठा, डॉक्टरों, रोगी समीक्षाओं पर भी ध्यान देना बेहतर है।

अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए ट्यूबल बंधन सबसे प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है, क्योंकि भविष्य में गर्भधारण लगभग असंभव हो जाता है। आमतौर पर ऐसा कदम उन लड़कियों द्वारा उठाया जाता है, जिन्होंने स्वेच्छा से बच्चा पैदा करने की संभावना छोड़ दी थी, साथ ही ऐसी महिलाएं जिनके लिए गर्भावस्था स्वयं जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती है।

महिला नसबंदी एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है जो ट्यूबों की कृत्रिम बाधा उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। आज, गर्भनिरोधक की इस पद्धति को सबसे प्रभावी और साथ ही सबसे कट्टरपंथी कहा जा सकता है। ट्यूबल लिगेशन सर्जरी गर्भावस्था को कैसे रोकती है?

डिंब, परिपक्व होने के बाद, अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां निषेचन होना चाहिए। फिर यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। ऑपरेशन के बाद, मार्ग अवरुद्ध हो जाता है - निषेचन असंभव हो जाता है और गर्भावस्था नहीं होती है। यह गर्भनिरोधक प्रभाव है।

गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए एक महिला की इच्छा के अलावा, ऐसे चिकित्सा संकेत हैं जो सर्जरी की आवश्यकता को प्रभावित कर सकते हैं।

संकेत

• गर्भाशय का टूटना
• ल्यूकेमिया - रक्त का कैंसर
• गंभीर मधुमेह मेलिटस
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग
• प्राणघातक सूजन
• महत्वपूर्ण अंगों को हटाने का इतिहास
• मानसिक रोग जैसे सिज़ोफ्रेनिया
• जन्मजात हृदय रोग

सर्जिकल नसबंदी के प्रकार

• लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी में विभाजित।

laparotomy सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया। ऑपरेशन में पेट में ऊतकों का विच्छेदन और ट्यूबों के बाद के बंधन शामिल हैं। यदि रोगी को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज का इतिहास है, तो अक्सर डॉक्टर खुली ड्रेसिंग की सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि इस तरह के विकृति ऊतकों के निशान का कारण बनते हैं - यह तथ्य अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को असंभव बनाता है। एक लैपरोटॉमी पेट में एक अन्य ऑपरेशन का भी हिस्सा हो सकता है, जैसे कि सिजेरियन सेक्शन।

लेप्रोस्कोपी पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है - लगभग 5 सेमी। चीरा के माध्यम से उदर गुहा में एक कैमरा डाला जाता है और शल्य चिकित्सा उपकरणों में हेरफेर किया जाता है। उसके बाद, एक दूसरा चीरा जोड़ा जाता है (क्लैम्पिंग के लिए), पहले से ही जघन क्षेत्र में। बैंडिंग क्लिप या धातु क्लिप के साथ की जाती है। एक्सपोजर के बाद, ट्यूबों के सिरों को इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा दागदार या सील कर दिया जाता है।

अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, सचमुच 1-2 दिन बाद ट्यूबल बंधन का उपयोग किया जाता है। बेशक, इस तरह के ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई जाती है और उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय में वृद्धि के कारण नलियां सामान्य से अधिक होती हैं। इसलिए ऑपरेशन के दौरान नाभि में एक चीरा लगाया जाता है।

• योनि विधिएक कोलपोटॉमी का उपयोग करके एक ट्यूबल बंधन है। यही है, सर्जन योनि की पिछली दीवार के माध्यम से एक ऊतक चीरा करता है - यह उदर गुहा तक पहुंच प्रदान करता है। इसके बाद, फैलोपियन ट्यूब को लिगेट करने के लिए आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं। जब इस विधि द्वारा ट्यूबल बंधन से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है - तदनुसार, कोलपोटॉमी के बाद, 1-2 महीने के लिए यौन क्रिया को छोड़ना आवश्यक है।

जरूरी!सर्जरी के बाद प्रजनन अंग के कार्यों को बहाल करने की केवल एक न्यूनतम संभावना है, यही वजह है कि सर्जिकल नसबंदी को गर्भनिरोधक की अपरिवर्तनीय विधि कहा जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय की गतिविधियों के कारण, पुनर्वास अवधि अक्सर योनि से रक्तस्राव के साथ होती है। इसके अलावा, हस्तक्षेप के बाद, सूजन, बेचैनी और पीठ दर्द हो सकता है। लेकिन ये अप्रिय परिणाम जल्दी गायब हो जाते हैं। एक दिन के बाद, रोगी स्नान कर सकता है, लेकिन 7-10 दिनों के लिए ऊतक चीरा की साइट को छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेशक, पुनर्वास अवधि का मतलब गहन त्याग करना है शारीरिक गतिविधिऔर 1-2 सप्ताह के भीतर यौन संपर्क। भविष्य में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होगी। ऑपरेशन के 14 दिन बाद, आपको ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से मिलने की जरूरत है - रोगी की स्थिति की जांच और निगरानी करना आवश्यक है।

ट्यूबल बंधन: पेशेवरों और विपक्ष

• लगभग 100% गर्भनिरोधक प्रभाव। संभोग के दौरान, सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सही ढंग से किए गए ऑपरेशन के बाद, गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है।
• हार्मोनल स्तर और घटना में परिवर्तन शामिल नहीं है दुष्प्रभाव- उदाहरण के लिए, शरीर के वजन में तेज वृद्धि या महिला जननांग अंगों के रोग।
• यौन इच्छा में परिवर्तन का अभाव - कामेच्छा नहीं बदलती है, चक्र नहीं टूटता है।
• ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है - ड्रेसिंग बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या सिजेरियन सेक्शन के दौरान की जा सकती है।
• हस्तक्षेप महिला के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

कई फायदे और गर्भनिरोधक में विश्वास के बावजूद, ट्यूबल बंधन में इसकी कमियां हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे सर्जिकल हस्तक्षेप की गुणवत्ता और डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करते हैं।

• संभावित जटिलताएं - संक्रमण, आदि।
• पुनर्वास अवधि के नकारात्मक पहलू कमजोरी, मतली, उल्टी हैं।
• सर्जन की लापरवाही हो सकती है अस्थानिक गर्भावस्थाभविष्य में रोगी।

संभावित जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं - वे अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, लेकिन शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना भी संभव है। सर्जिकल नसबंदी के अपरिवर्तनीय परिणाम, निश्चित रूप से, एक महिला के गर्भवती होने में असमर्थता है। इस तथ्य को पूरी तरह से ऑपरेशन का परिणाम नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि यह एक ही समय में इसका लक्ष्य है।

सबसे लोकप्रिय जटिलता संक्रमण का खतरा है, साथ ही साइड इफेक्ट की संभावना भी है। यह योनि विधि के बारे में विशेष रूप से सच है - अक्सर कोलपोटोमी के दौरान, वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, खुली होती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर रक्तस्राव होता है। इन तथ्यों का महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति और पुनर्वास अवधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ट्यूबल लिगेशन सर्जरी के बाद आपको अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर विचार करना उचित है - एलर्जी हो सकती है। इसके अलावा, शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया न केवल एनेस्थीसिया (किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया) का पालन कर सकती है, बल्कि दवाई, जो सर्जरी के बाद वसूली अवधि के दौरान लागू होते हैं। ये परिणाम बहुत कम होते हैं और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं - शरीर की विशेषताओं और डॉक्टरों की योग्यता पर।

सर्जिकल नसबंदी के बारे में सोचते समय, स्थिति का पूरी तरह से विश्लेषण करना और सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना सार्थक है, क्योंकि ऑपरेशन के परिणाम को रद्द नहीं किया जा सकता है, महिला गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने का अवसर खो देगी। फैलोपियन ट्यूब के बंधन पर निर्णय लेने के बाद, किसी को जिम्मेदारी से डॉक्टर की पसंद और हस्तक्षेप से पहले और बाद में उसकी सिफारिशों को लागू करने के लिए संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी ऐसे हालात पैदा हो जाते हैं जब एक महिला बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है। इस मामले में, डॉक्टर उसे आकस्मिक गर्भावस्था को रोकने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करता है। ज्यादातर मामलों में, महिला प्रस्तावित तरीकों में से एक को चुनती है और लंबे समय तक इसका इस्तेमाल करती है।

लेकिन उन महिलाओं का क्या जो दोबारा बच्चे पैदा नहीं करना चाहतीं? कुछ समय पहले, डॉक्टरों ने "सर्जिकल नसबंदी" (ट्यूबल बंधन) नामक एक ऑपरेशन करना शुरू किया। यह कहने योग्य है कि यह प्रक्रिया बिना ट्रेस के नहीं गुजरती है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, महिलाओं में ट्यूबल बंधाव के कई प्रकार के परिणाम होते हैं।

हेरफेर सिद्धांत

प्रक्रिया तब की जाती है जब एक महिला को यकीन हो जाता है कि वह अब बच्चे नहीं चाहती है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था से महिला को अपूरणीय क्षति हो सकती है, तो ट्यूबल लिगेशन की सिफारिश की जा सकती है। फैलोपियन ट्यूब कैसे बंधी होती है? एक महिला को पूरी तरह से बांझ बनाने के कई तरीके हैं। आइए उन पर विचार करें।

ट्यूबल बंधन: तरीके

प्रक्रिया के लगभग अपरिवर्तनीय परिणाम हैं। यह हमेशा याद रखना चाहिए। इसे करने के तीन तरीके हैं:

1. लैप्रोस्कोपी।
2. मिनी लैपरोटॉमी।
3. प्रत्यारोपण का उपयोग।

पहले दो मामलों में, बांधना, ड्रेसिंग करना और दागना किया जा सकता है। आइए विचार करें कि इन तरीकों में क्या अंतर हैं और ट्यूबल बंधाव के बाद एक महिला को किन समस्याओं का इंतजार है।

लेप्रोस्कोपी

यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। डॉक्टर महिला के उदर गुहा में कई जोड़तोड़ और एक वीडियो कैमरा पेश करता है। स्क्रीन पर छवि को देखते हुए, सर्जन फैलोपियन ट्यूब को बांध देता है या उन्हें बांध देता है। साथ ही, यदि आवश्यक हो तो इन अंगों को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

laparotomy

यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्धारित होने पर इस विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस मामले में, कोई अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, बच्चे को स्वीकार करने के लिए किए गए चीरे के माध्यम से सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं।

प्रत्यारोपण का आवेदन

यह विधि सबसे कोमल है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि महिलाओं में इस तरह के ट्यूबल बंधन के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। प्रक्रिया में दर्द निवारक के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला, जो एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है, को गर्भाशय में प्रत्यारोपण के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है जो फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। कुछ महीनों के भीतर, इन कृत्रिम भागों के आसपास संयोजी ऊतक विकसित हो जाते हैं, और फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं।

ट्यूबल बंधन और उसके बाद

आपके द्वारा चुनी गई प्रक्रिया की विधि के आधार पर, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। ऐसी प्रक्रिया का निर्णय लेने वाली प्रत्येक महिला को उनके बारे में पता होना चाहिए। तो महिलाओं में ट्यूबल बंधन के परिणाम क्या हैं? आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करें।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता

विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में ट्यूबल बंधन खतरनाक नहीं है, लेकिन इसका एक परिणाम है - बांझपन। शायद अब यह वही है जो आपको चाहिए। लेकिन हर कोई जानता है कि जीवन बदल जाता है, और कभी-कभी एक व्यक्ति खुद को पूरी तरह से अप्रत्याशित स्थिति में पाता है। कई बार ऐसा होता है कि एक महिला जानबूझ कर खुद को बांझ बना लेती है। इस समय, वह सोचती है कि वह फिर कभी जन्म नहीं देना चाहेगी। लेकिन मौजूदा जीवन स्थितियों के कारण, महिला को बाद में पछतावा होता है और डॉक्टर से उसकी प्रजनन क्षमता बहाल करने के लिए कहती है।

यदि प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब को बांधकर या बांधकर की गई थी, तो उन्हें खोला जा सकता है। हालांकि, यह इस बात की गारंटी नहीं है कि बाद में एक महिला अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होगी।

मामले में जब प्रत्यारोपण स्थापित किया गया था, महिलाओं में ट्यूबल बंधन के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। निष्पक्ष सेक्स का ऐसा प्रतिनिधि कभी भी अपने दम पर बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था

यदि ट्यूबल लिगेशन किया जाता है, तो इसके और क्या परिणाम हो सकते हैं?

इस प्रक्रिया की एक गंभीर जटिलता अस्थानिक गर्भावस्था है। यदि हेरफेर खराब तरीके से किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब ढीले ढंग से बंधे होते हैं, तो नर शुक्राणु छोटे लुमेन के माध्यम से अंडे में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, निषेचन होगा, लेकिन भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में उतरने में सक्षम नहीं होगा। नतीजतन, भ्रूण अवरुद्ध ट्यूब में विकसित होना शुरू हो जाएगा।

इस समय महिला को यकीन है कि गर्भावस्था असंभव है। महिला को अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में भी पता नहीं है, जिससे मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था के तथ्य को समय पर स्थापित नहीं किया जाता है, तो कुछ हफ्तों के बाद भ्रूण के अंडे के विकास के प्रभाव में फैलोपियन ट्यूब बस फट जाएगी, और व्यापक आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।

भड़काऊ प्रक्रियाएं

महिलाओं में ट्यूबल बंधन के परिणाम भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में होते हैं। प्रक्रिया से पहले, एक परीक्षा आयोजित करना हमेशा आवश्यक होता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मामूली सूजन एक गंभीर जटिलता का कारण बन सकती है। विशेष रूप से अक्सर ऐसे परिणाम प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद होते हैं। ऐसा होता है कि रोगजनक बैक्टीरिया गर्भाशय में मौजूद होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा सुरक्षा के प्रभाव में, वे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और अंडाशय को संक्रमित कर सकते हैं। जब प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, तो ये वही बैक्टीरिया एक विदेशी शरीर के साथ, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं और सेक्स ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।

संज्ञाहरण के परिणाम

यदि लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब का बंधाव किया गया था, तो महिला सामान्य संज्ञाहरण की स्थिति में थी। यह हेरफेर के लिए एक शर्त है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, रोगी को स्मृति विकार और अनुपस्थित-दिमाग का अनुभव हो सकता है। बालों का झड़ना और त्वचा का खराब होना भी काफी आम है।

आंतरिक अंगों को नुकसान

इस तरह के परिणाम काफी दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें जीवन का अधिकार है। यदि लैप्रोस्कोपी किया जाता है, तो डॉक्टर इस्तेमाल किए गए जोड़तोड़ के साथ पड़ोसी अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है: गर्भाशय, आंत, मूत्राशय या अंडाशय। नतीजतन, रक्तस्राव होता है।

इस घटना में कि लैपरोटॉमी विधि चुनी जाती है, एक अकुशल सर्जन गलती से गर्भाशय या मूत्राशय में चीरा लगा सकता है। ऐसे मामलों का अंत बहुत बुरा होता है, क्योंकि महिला तब विकलांग हो जाती है।

यदि प्रत्यारोपण की शुरूआत पर प्रक्रिया की जाती है, तो दीवारें दिखाई दे सकती हैं। इस घटना के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।

आसंजनों की घटना

क्या आप एक ट्यूबल बंधन चाहेंगे? शुरू करने के लिए ऐसा करने वालों की समीक्षाएं पढ़ें। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रक्रिया हमेशा एक चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ समाप्त होती है। अपने आप में, यह घटना एक महिला को काफी असुविधा देती है। महिला लगातार पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करती है, जो गंभीर दिनों में तेज हो जाती है। साथ ही, प्रजनन क्षमता की बहाली के बाद, यह बांझपन का कारण बन सकता है।

सौंदर्य दोष

ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया के कुछ सौंदर्य संबंधी निहितार्थ हैं। यदि लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी की विधि का उपयोग किया जाता है, तो पेट की गुहिकाहमेशा एक चीरा बनाने की जरूरत है। सिवनी ठीक हो जाने के बाद, इसके स्थान पर एक बदसूरत निशान बन जाएगा, जो हमेशा प्रक्रिया के निष्पक्ष सेक्स की याद दिलाएगा। यह इस वजह से है कि कई गर्भवती महिलाएं जो अब बच्चे नहीं चाहती हैं, जिन्हें एक साथ ट्यूबल बंधन के लिए एक आवेदन लिखने के लिए दिखाया गया है। अन्यथा, महिला को फिर से ऑपरेटिंग टेबल पर लेटना होगा और नए निशान प्राप्त करने होंगे।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि कौन से सबसे ज्यादा हैं गंभीर परिणामनिष्पक्ष सेक्स में ट्यूबल बंधन होते हैं। इस तरह की प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, आपको इसे कई बार सोचने की जरूरत है, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए और अपने साथी से भी सलाह लेनी चाहिए।

आप नहीं जानते कि पांच या दस साल में आपका क्या होगा। शायद जिंदगी आपको मौजूदा हालात को अलग नजरों से देखने पर मजबूर कर देगी। सबसे अधिक संभावना है, इस तरह के हेरफेर के बाद, आप कभी भी अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होंगे। और गर्भावस्था की स्थिति में, यह गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होगा।

अनियोजित गर्भावस्था से बचाव के लिए अधिक कोमल साधनों का उपयोग करने का प्रयास करें। आजकल, आप निश्चित रूप से पा सकते हैं कि आपके लिए क्या सही है। बहुत जरूरी होने पर ही ऐसे कठोर उपायों का सहारा लें। रूस में, फैलोपियन ट्यूब बंधाव की अनुमति 40 वर्ष की आयु के बाद ही दी जाती है, बशर्ते कि महिला के पहले से ही कई बच्चे हों। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और वजनदार संकेतों के अनुसार किया जाता है। अपने डॉक्टर की सलाह सुनें और स्वस्थ रहें!

एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध, लिगेट या काट दिया जाता है। कई विशेषज्ञों के अनुसार, यह गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है, लेकिन अभी भी 100% गारंटी नहीं है, और इस तरह के ऑपरेशन के एक साल बाद, 1000 में से 5 महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, और 10 साल बाद - 18 में से 18 महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं। 1000.

ट्यूबल फ्यूजन के मामले में अप्रभावी बंधाव होता है, जब एक मार्ग होता है जिसमें शुक्राणु प्रवेश करते हैं, साथ ही अनुचित तरीके से किए गए नसबंदी के मामले में भी।

ऑपरेशन के सार को समझने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि प्रजनन प्रणालीमहिलाओं में, इसमें दो अंडाशय, दो फैलोपियन ट्यूब, एक गर्भाशय और एक योनि शामिल है। आम तौर पर, दोनों अंडाशय निषेचन के लिए तैयार अंडे को बाहर निकालने में सक्षम होते हैं (इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है)। यह घटना 12-17वें दिन होती है। मासिक धर्ममहीने के। अंडा अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब में बाहर निकलता है और मांसपेशियों के संकुचन और छोटे, बालों जैसी सिलिया की गतिविधियों के कारण इसके माध्यम से गर्भाशय तक जाता है।

सर्जरी के प्रकार

लेप्रोस्कोपी

फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल नसबंदी को बंद करना लैप्रोस्कोपी द्वारा एक सूक्ष्म कैमरा और पेट में बने एक छोटे चीरे के माध्यम से एक शल्य चिकित्सा उपकरण की शुरूआत के साथ किया जा सकता है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत दो तरह से किया जाता है।

प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ड्रेसिंग पेट में गैस इंजेक्शन से शुरू होती है। फैलोपियन ट्यूब को फिर एक रिंग, क्लिप या विद्युत प्रवाह से सील कर दिया जाता है।

ऊपरी भाग, जैसा कि चित्र में देखा गया है, संकेतित उपकरण के लिए अभिप्रेत है, और निचला भाग क्लैंप के लिए है। बिंदीदार रेखा चीरों की साइटों को चिह्नित करती है।

मिनी लैपरोटॉमी

एक मिनी-लैपरोटॉमी ("मिनी-पंजा") में ट्यूब का हिस्सा निकालना और शेष को टांके, टेप, क्लिप, या के साथ सील करना शामिल है। विद्युत का झटका. 35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई भी महिला जो दोबारा जन्म नहीं देना चाहती है, वह अनचाहे गर्भ से बचाव के इस तरीके का इस्तेमाल कर सकती है। गर्भनिरोधक की यह विधि अपरिवर्तनीय है, आपको बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति नहीं देती है सहज रूप में, इसलिए इस तरह के निर्णय को अच्छी तरह से सोचा जाना चाहिए। एक महिला में दोनों फैलोपियन ट्यूब को पार किया जाता है।

एक मिनी-लैपरोटॉमी पांच सेंटीमीटर से कम लंबे चीरे के माध्यम से किया जाता है। ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, सर्जन दो छोटे चीरे लगाता है। उनमें से एक जघन क्षेत्र पर पड़ता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप आपको गर्भावस्था की शुरुआत को स्थायी रूप से रोकने की अनुमति देता है।

पेट में एक महत्वपूर्ण चीरा के माध्यम से एक खुला लैपरोटॉमी किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है;

पैल्विक सूजन की बीमारी है, एंडोमेट्रियोसिस है, या किसी अन्य कारण से पेल्विक सर्जरी की आवश्यकता है।

कुछ मामलों में, प्रसवोत्तर ट्यूबल बंधन का सहारा लें। चूंकि इस मामले में फैलोपियन ट्यूब उदर क्षेत्र में अधिक स्थित होते हैं, इसलिए चीरा नाभि के स्तर से नीचे बनाई जाती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले डेढ़ दिनों में ऑपरेशन करना सबसे अच्छा होता है। क्योंकि 48 घंटों के बाद, गर्भाशय सिकुड़ जाता है, और प्रसवोत्तर ट्यूबल बंधन अधिक दर्दनाक और समस्याग्रस्त हो जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लेकिन इस ऑपरेशन के सभी रूपों को न केवल सामान्य, बल्कि स्थानीय (एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है।

ट्यूबल प्रत्यारोपण विधि

प्रत्यारोपण को बिना सर्जरी और बिना एनेस्थीसिया के फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में पेश किया जाता है। ऑपरेशन शुरू होने से पहले आधे घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है, महिला को कुर्सी पर बैठना चाहिए, हमेशा की तरह स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा को खोलना चाहिए - इससे इसे नुकसान से बचने में मदद मिलेगी।

इसके बाद, विशेषज्ञ योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में, फिर अंग गुहा में, और फिर फैलोपियन ट्यूब में एक कैथेटर पेश करता है: पहले पहले, और फिर दूसरे में। ट्यूबों में प्रत्यारोपण लगाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान होने वाली ऐंठन समान होती है।

समय के साथ, एक निशान ऊतक बनता है, जो प्रत्यारोपण के पास बढ़ता है और फैलोपियन ट्यूबों को ओवरलैप करता है। प्रस्तुत प्रकार का ऑपरेशन अंडाशय से अंडे को फैलोपियन ट्यूब में हटाने से रोकना संभव बनाता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह उनमें है कि निषेचन संभव हो जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पाइप सुरक्षित रूप से बंद हैं, एक्स-रे लेना आवश्यक है। आरोपण के बाद पहले तीन महीनों में, गर्भनिरोधक की विधि को बदलने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के अंत में, एक डाई को गर्भाशय के क्षेत्र में पेश किया जाता है और एक एक्स-रे परीक्षा, या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी फिर से की जाती है। यह सुनिश्चित करेगा कि प्रत्यारोपण स्थानांतरित नहीं हुए हैं और ट्यूब निशान ऊतक द्वारा 100% अवरुद्ध हैं।

सुपरप्यूबिक ज़ोन के चीरे के साथ ऑपरेशन

पेट के सुपरप्यूबिक क्षेत्र में चीरा के साथ पारंपरिक सर्जरी के लिए क्लिनिक में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद बनता है। एक कलडोस्कोपिक ऑपरेशन के साथ, जो योनि की पिछली दीवार का एक पंचर है, कोई निशान नहीं रहता है, कोई जटिलता नहीं होती है, और ऊतक जल्दी ठीक हो जाता है। यह ज्ञात है कि इस तरह की नसबंदी से हार्मोनल गड़बड़ी नहीं होती है, कामेच्छा और एक सामान्य मासिक धर्म चक्र संरक्षित रहता है।

परिपक्व अंडे उदर गुहा में अवशोषित हो जाते हैं, और महिलाओं को संभावित अवांछित गर्भावस्था का कोई डर नहीं होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी प्रसवोत्तर नसबंदी पसंद करते हैं, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। ऑपरेशन में आमतौर पर 30 मिनट से कम समय लगता है और इसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद महिलाओं को पेट में हल्का दर्द और ऐंठन, शारीरिक गतिविधि में कमी और मतली का अनुभव हो सकता है।

क्या मुझे गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करना चाहिए?

ट्यूबल बंधन एक कट्टरपंथी प्रकार का गर्भनिरोधक है जिसे भविष्य में उलटना लगभग असंभव है।

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए स्वैच्छिक नसबंदी की अनुमति है, जिनके पहले से ही कम से कम एक बच्चा है और भविष्य में बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं। ट्यूबल बंधन कई बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है जो गर्भावस्था के दौरान जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

कई महिलाओं को लेने के लिए मतभेद है हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर उपयोग करें अंतर्गर्भाशयी उपकरण, तब नसबंदी सुरक्षा का एकमात्र विश्वसनीय साधन बन जाता है। ट्यूबल बंधन अत्यधिक प्रभावी है और परिपक्व वयस्कों के बीच गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका है। जोड़ोंपहले से ही बच्चे हैं। हालांकि, नसबंदी की एक गंभीर जटिलता अस्थानिक गर्भावस्था का एक बढ़ा जोखिम है।

हालांकि डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि ट्यूबल बंधन अपरिवर्तनीय है, और इसे करने से पहले अच्छे विचार मांगें, यदि आवश्यक हो, तो आप ट्यूबों के कार्यों को बहाल करने का प्रयास कर सकते हैं, जिसके बाद 60-80% महिलाओं में गर्भावस्था होती है। ये माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन हैं जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं, फैलोपियन ट्यूब के विच्छेदित सिरों के पुनर्मिलन के साथ कठिनाई उत्पन्न होती है।

निर्णय लेने से पहले, आपको उन आँकड़ों के बारे में पता होना चाहिए जो दिखाते हैं कि ट्यूबल लिगेशन सर्जरी कराने वाली कई महिलाओं को इसका पछतावा होता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और आज एक नई, सरल और सुरक्षित विधि विकसित की गई है जिसमें उदर गुहा में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। इसका सार गर्भाशय में विभिन्न दवाओं या उपकरणों की शुरूआत है जो स्थानीय क्षति और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक बढ़ता है और फैलोपियन ट्यूब अगम्य हो जाते हैं।

इस पद्धति की प्रभावशीलता 99% से अधिक है, लेकिन अभी तक सीआईएस देशों के क्लीनिकों में इसका उपयोग नहीं किया गया है।

सबसे विश्वसनीय तरीका यह है कि पाइप को केवल स्केलपेल या इलेक्ट्रिक चाकू से काट दिया जाए, जिसके बाद इसके मध्य भाग में पाइप के दो स्थानों पर नायलॉन लिगचर के साथ एक सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। धागों के सिरे बंधे और कटे हुए होते हैं। पेरिटोनियम के नीचे इसके सिरों के विसर्जन के साथ ट्यूब के एक हिस्से के उच्छेदन के प्रकार से नसबंदी भी कम विश्वसनीय नहीं है।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें?

ट्यूबल बंधन के बाद

एक सफल ट्यूबल लिगेशन के बाद, रोगी एक दिन के भीतर सामान्य जीवन में लौट आता है। हालांकि, योनि से मामूली रक्तस्राव हो सकता है। लैप्रोस्कोपी के पूरा होने के बाद, पेट की दूरी का पता त्वचा और मांसपेशियों को पेरिटोनियल अंगों से ऊपर उठाने के लिए उपयोग की जाने वाली गैस के कारण होता है, जो ऑपरेशन के लिए आवश्यक है। यह प्रभाव आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाता है।

संभावना है कि पेट की गुहा में गैस के कारण पीठ या कंधों में दर्द होगा, जो गैस पूरी तरह से अवशोषित होने के बाद भी गुजर जाएगा। ऑपरेशन के एक दिन बाद स्नान करने की अनुमति है, लेकिन सप्ताह के दौरान रगड़ और अन्य प्रभावों के बिना।

लगभग 7 दिनों के बाद ट्यूबल लिगेशन के बाद शरीर की पूर्ण वसूली होती है।

के अलावा:

दर्द न होने पर आप सेक्स कर सकते हैं;

आवेदन की कोई आवश्यकता नहीं अतिरिक्त विधिजन्म नियंत्रण।

इम्प्लांट लगाने के बाद

प्रत्यारोपण के बाद, महिलाएं एक दिन के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ जाती हैं। सावधानियों में तीन महीने के लिए गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करना और एक्स-रे द्वारा फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण रुकावट की पुष्टि होने तक शामिल है।

ऐसा ऑपरेशन कितना प्रभावी है?

गर्भाशय के प्रवेश द्वार पर ट्यूबल बंधन, साथ ही प्रत्यारोपण की शुरूआत, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए एक सौ प्रतिशत प्रभावी तरीके नहीं माना जा सकता है।

ट्यूबों को इस तरह से बांधने के बाद गर्भवती होने की अपेक्षाकृत कम संभावना होती है। 1000 में से पांच महिलाओं को सर्जरी के 12 महीने बाद इसका अनुभव होता है। हस्तक्षेप के 10 साल बाद, 1000 में से कम से कम 18 पहले से ही स्थिति में हो सकते हैं।

ऐसा हो सकता है अगर:

ट्यूब एक साथ विकसित हो गए हैं या एक नया मार्ग बन गया है जिसके माध्यम से शुक्राणु द्वारा अंडे को निषेचित किया जाएगा;

ड्रेसिंग गलत तरीके से की गई थी;

ऑपरेशन के वक्त महिला पहले से ही गर्भवती थी।

क्या होगा यदि ट्यूबल प्रत्यारोपण का उपयोग किया गया हो?इस पद्धति में दीर्घकालिक आँकड़े नहीं हैं, क्योंकि यह अपेक्षाकृत नया है। चल रहे अध्ययनों से पता चलता है कि दो साल में, प्रत्यारोपण वाली 100 में से एक से भी कम महिला गर्भवती हो जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने के कारण

गर्भावस्था के लक्षण दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह मासिक धर्म चक्र में विफलता, स्तन की संवेदनशीलता में वृद्धि, साथ ही साथ मतली भी हो सकती है। चिंता के कारणों को पेट के निचले हिस्से के दोनों ओर दर्द, चेतना की हानि और चक्कर आना माना जाना चाहिए।

बैंडिंग के बाद जोखिम और जटिलताएं

ट्यूबल बंधन इस तथ्य से विशेषता है कि इसके बाद कोई गंभीर जटिलताएं नहीं बनती हैं। कम गंभीर परिणामों में संक्रमण और विचलन शामिल हैं। यह 11% महिलाओं में मिनी-लैपरोटॉमी के बाद और 6% में लैप्रोस्कोपी के बाद होता है। अधिक गंभीर जटिलताओं में महत्वपूर्ण और खतरनाक रक्त हानि, सामान्य संज्ञाहरण द्वारा उकसाने वाली समस्याएं, साथ ही ऑपरेशन के दौरान अंगों को नुकसान और और भी महत्वपूर्ण चीरा की आवश्यकता शामिल है।

यद्यपि अन्य प्रकार की ट्यूबल लिगेशन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के साथ कम जटिलताएं हैं, ये जटिलताएं अधिक खतरनाक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोप की शुरुआत करते समय, मूत्राशय या आंतों को नुकसान होने की संभावना होती है। यदि महिला को निकोटीन की लत या हृदय रोग है तो ऑपरेशन के भीतर जोखिम बढ़ जाता है।

ट्यूबल प्रत्यारोपण के बाद जोखिम और जटिलताएं

प्रत्यारोपण के बाद, श्रोणि क्षेत्र में दर्द दूर नहीं हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, फैलोपियन ट्यूब में डालने के छह सप्ताह बाद प्रत्यारोपण हटा दिए जाते हैं। इससे पैल्विक अंगों के रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। हस्तक्षेप के कार्यान्वयन से पहले, एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इससे यह सुनिश्चित करना संभव होगा कि रोगी को प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग नहीं हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का जोखिम

यदि फैलोपियन ट्यूब या आरोपण की प्रक्रिया असफल हो जाती है, और महिला फिर भी गर्भवती हो जाती है, तो उसके अस्थानिक गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह सर्जरी के कई साल बाद हो सकता है, और सबसे अधिक संभावना तीन साल या उससे अधिक के बाद हो सकती है।

आपको क्या सोचना चाहिए?

ट्यूबल लिगेशन और इम्प्लांट प्लेसमेंट से जुड़े निम्नलिखित बिंदुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की जाती है।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

अनचाहे गर्भ को रोकने के प्रभावी तरीके हमेशा महिलाओं के लिए एक सामयिक मुद्दा रहा है। आज, गर्भधारण को रोकने के कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से सभी दोषों के बिना नहीं हैं, और गर्भावस्था की संभावना, हालांकि बहुत कम है। ट्यूबल बंधन सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेगर्भनिरोधक, जो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब के बंधन के बाद, भ्रूण के निषेचन और विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, इसलिए बांझपन के रूप में प्रक्रिया के परिणाम को अपरिवर्तनीय माना जाता है। यह हमेशा एक महिला को ज्ञात होता है, जिसने किसी कारण से सर्जिकल नसबंदी का फैसला किया।

ट्यूबल बंधन के संकेतों को कड़ाई से परिभाषित किया गया है, और एक रोगी जो इस तरह के ऑपरेशन की इच्छा रखता है, उसकी सहमति और जागरूकता की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है कि गर्भावस्था फिर कभी नहीं होगी।

ऐसा होता है कि ड्रेसिंग के बाद, कुछ वर्षों के बाद, एक महिला की जीवन परिस्थितियाँ बदल जाती हैं, वह फिर से शादी कर सकती है, एक और बच्चा चाहती है, लेकिन ऑपरेशन के कारण बांझपन ऐसा अवसर नहीं देगा, इसलिए डॉक्टरों का सुझाव है कि आप सावधानी से अपने बारे में सोचें। निर्णय, जीवन साथी या करीबी रिश्तेदारों से सलाह लें।

एक नियम के रूप में, सर्जिकल नसबंदी तब की जाती है जब बाद के बच्चे के जन्म के लिए चिकित्सा मतभेद होते हैं, उदाहरण के लिए, एक महिला की गंभीर बीमारी। बहुत कम बार, ऑपरेशन का उपयोग केवल रोगी के पूर्ण स्वास्थ्य में गर्भनिरोधक के उद्देश्य से किया जाता है।

सर्जिकल नसबंदी के फायदे और नुकसान

डिंबप्रणालीय बांधना

अंडाशय से निकलने वाले अंडे के लिए फैलोपियन ट्यूब एक परिवहन भूमिका निभाते हैं, यहां इसे निषेचित किया जाता है और गर्भाशय गुहा में पहुंचाया जाता है आगामी विकाशभ्रूण. ट्यूबल लिगेशन का उद्देश्य रोगाणु कोशिकाओं से मिलने की संभावना को बाहर करना है, इसलिए किसी भी परिस्थिति में ऑपरेशन के बाद गर्भावस्था नहीं होगी।

यह माना जाता है कि ऑपरेशन के बाद गर्भवती होना असंभव है, हालांकि, ट्यूबल पेटेंट की सहज बहाली के अलग-अलग मामले ज्ञात हैं। शायद इसका कारण परिचालन तकनीक का उल्लंघन या हेरफेर के गलत तरीके का चुनाव है। विभिन्न की मदद से पाइपों की धैर्य को बहाल करना संभव है प्लास्टिक सर्जरीजो बहुत जटिल हैं और सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं देते हैं।

यदि कोई महिला बैंडिंग के बाद बच्चा पैदा करना चाहती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे प्रजनन विशेषज्ञों की ओर रुख करना होगा जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की विधि की पेशकश कर सकते हैं। बच्चे पैदा करने की यह विधि भी हमेशा एक सौ प्रतिशत परिणाम नहीं देती है, यह जटिल, महंगी और अक्सर शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से संभावित क्षमता के लिए कठिन होती है। भावी मांइसलिए, ऐसे मामले में जब एक महिला पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकती है कि बच्चा पैदा करने की कोई इच्छा नहीं होगी, तो बेहतर है कि पट्टी बांधने से मना कर दिया जाए।

ट्यूबल बंधन एक ऐसा ऑपरेशन है, जो किसी भी अन्य कट्टरपंथी प्रभाव की तरह, इसके पेशेवरों और विपक्षों के बिना नहीं है। बेशक, गर्भावस्था की संभावना के पूर्ण उन्मूलन को निस्संदेह लाभ माना जा सकता है, लेकिन नुकसान को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

के बीच में विधि के लाभगर्भावस्था को रोकने के अन्य तरीकों की तुलना में संकेत मिलता है:

• भविष्य में गर्भावस्था की शून्य संभावना;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि, सामान्य स्थिति और कामेच्छा पर प्रभाव की कमी;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद पट्टी बांधने की संभावना।

ट्यूबल बंधन के नुकसान हैं:

1. सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना - रक्तस्राव, सूजन, आदि;
2. अपरिवर्तनीय बांझपन;
3. परिचालन तकनीक के उल्लंघन में अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा;
4. संज्ञाहरण की आवश्यकता।

यह नोटिस करना मुश्किल नहीं है कि भविष्य में गर्भवती होने की संभावना की पूर्ण अनुपस्थिति विशेषज्ञों द्वारा विधि के फायदे और नुकसान दोनों के लिए जिम्मेदार है। यह समझ में आता है, क्योंकि मुख्य लक्ष्य - नसबंदी - सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है, लेकिन इस बात की लगभग पूरी गारंटी नहीं है कि एक महिला को अपने फैसले पर पछतावा नहीं होगा। इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि आधे से अधिक रोगियों ने भविष्य में प्रजनन क्षमता को बहाल करना चाहा।

सर्जिकल नसबंदी का एक महत्वपूर्ण लाभ हार्मोनल पृष्ठभूमि पर इसके प्रभाव की अनुपस्थिति है। ट्यूब को पार करने से अंडाशय की कार्यप्रणाली पर कोई असर नहीं पड़ता है, महिला की उम्र के अनुसार सही मात्रा में हार्मोन निकलते हैं, मासिक धर्म चक्र नहीं बदलता है।

ट्यूबल बंधन के लिए संकेत और मतभेद

सर्जिकल नसबंदी के लिए संकेत हैं:

• एक महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की अनिच्छा अगर उसके पहले से ही कम से कम एक बच्चा है और वह 35 से अधिक है;
• एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गर्भावस्था और प्रसव को खतरनाक बनाने वाले चिकित्सा कारण हृदय, फेफड़े, गुर्दे, घातक ट्यूमर, आनुवंशिक विसंगतियाँ हैं जो संतानों को विरासत में मिली होंगी, विघटित मधुमेह मेलिटस, आदि।

दोनों ही मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को बंद करने के लिए एक महिला की लिखित इच्छा आवश्यक है, ऑपरेशन के लिए सहमति महिला द्वारा स्वयं हस्ताक्षरित और विशेषज्ञों द्वारा प्रमाणित होनी चाहिए, लेकिन यदि ट्यूबों को बांधने की स्वैच्छिक इच्छा के साथ बच्चों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है , फिर गर्भावस्था और प्रसव के लिए चिकित्सा मतभेदों के साथ, उनकी अनुपस्थिति में भी बंधाव किया जा सकता है।

गंभीर मानसिक विकृति वाली महिलाओं का सर्जिकल नसबंदी संभव है, जबकि रोगी को अक्षम के रूप में पहचाना जाता है, और ट्यूबल बंधन पर निर्णय अदालत द्वारा किया जाता है।

सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद- छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं, मोटापे की एक उच्च डिग्री, जननांग अंगों और आंतों के ट्यूमर, छोटे श्रोणि की गुहा में एक मजबूत चिपकने वाली प्रक्रिया। सामान्य के कारण ऑपरेशन संभव नहीं हो सकता है गंभीर रोगइस ओर से आंतरिक अंगएनेस्थीसिया और सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बनाना।

ऑपरेशन की तैयारी और उसकी तकनीक

ट्यूबल लिगेशन ऑपरेशन की तैयारी के चरण में, एक महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

ये नैदानिक ​​प्रक्रियाएँआप अस्पताल में भर्ती होने तक अपने क्लिनिक जा सकते हैं, लेकिन उनमें से कुछ (कोगुलोग्राम, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्मीयर) को ऑपरेशन से तुरंत पहले दोहराया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, सभी मामलों में पहले से ही होने वाली गर्भाशय गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा गया है।

तैयारी की अवधि के दौरान किसी भी समय, महिला नियोजित हस्तक्षेप से पीछे हट सकती है, यदि किसी भी कारण से, वह अपना मन बदल लेती है। इस स्तर पर, उसे बार-बार नसबंदी की आवश्यकता में अपनी पूर्ण निश्चितता के सवाल का जवाब देना पड़ता है, इसलिए ट्यूबल बंधन के इनकार के मामले हैं।

ट्यूबल लिगेशन सर्जरी औसतन लगभग आधे घंटे तक चलती है, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, स्पाइनल एनेस्थीसिया स्वीकार्य है जब रोगी हस्तक्षेप के दौरान सचेत होता है। पाइप पर हेरफेर के लिए आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक एक्सेस, मिनीलैपरोटॉमी, ओपन लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, हिस्टेरोस्कोपिक और कोलपोटॉमी दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

हस्तक्षेप और एनेस्थीसिया की तकनीक महिला की स्थिति, कर्मचारियों की योग्यता, न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के लिए उपयुक्त उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

हस्तक्षेप से पहले, शाम को आंतों को खाली करने और संज्ञाहरण और न्यूमोपेरिटोनियम लगाने के बाद कुछ अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए एक सफाई एनीमा किया जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेटिस्ट मरीज से बात कर रहे हैं। अंतिम भोजन शाम को होता है, गंभीर चिंता के साथ, रात में शामक या नींद की गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन सबसे लोकप्रिय सर्जिकल तकनीक है। इसके फायदे एक छोटी पुनर्वास अवधि, स्थानीय संज्ञाहरण और आउट पेशेंट उपचार की संभावना, त्वचा पर महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य निशान की अनुपस्थिति हैं।

लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल बंधन

लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की दीवार में छोटे छिद्रों के माध्यम से उपकरण, एक कैमरा और एक लाइट गाइड डाला जाता है, और दृश्यता में सुधार के लिए उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है। जब सर्जन, आंतरिक जननांग अंगों की जांच करने के बाद, ट्यूबों तक पहुंचता है, तो इलेक्ट्रो- या फोटोकैग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण द्वारा उनके पेटेंट का उल्लंघन प्राप्त किया जा सकता है। इन विधियों में उनके मुख्य जोखिम के रूप में नुकसान की संभावना है। उच्च तापमानआस-पास के ऊतक, जिसे रोकने के लिए, उदर गुहा को पर्याप्त मात्रा में गैस से भर दिया जाता है और ठंडा करने के लिए खारा से धोया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान पाइप के पेटेंट का यांत्रिक उल्लंघन विशेष छल्ले, क्लिप, ब्रैकेट का उपयोग करके किया जाता है।

मिनिलापरोटॉमी

मिनिलैपरोटॉमी ट्यूबों तक पहुंचने और उन्हें बांधने का एक काफी सरल तरीका है, इसके लिए ऑपरेटिंग कमरे के लिए महंगे और जटिल उपकरण और एक बहुत ही उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता नहीं होती है। मिनीलैपरोटॉमी के साथ, जघन जोड़ के ऊपर लगभग 3 सेमी का एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर पैल्विक अंगों के लिए रास्ता खोलता है, उनकी जांच करता है, पाइप ढूंढता है और यंत्रवत् या किसी अन्य तरीके से उनकी पेटेंसी को तोड़ता है।

मिनीलापरोटॉमी

फायदे और नुकसान लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के समान हैं, लेकिन इस प्रकार की सर्जरी बच्चे के जन्म के बाद पसंद की जाती है। गर्भाशय मायोमा, गंभीर मोटापे के लिए इसका उपयोग करना उचित नहीं है। मिनिलैपरोटॉमी को उपयुक्त उपकरण और प्रशिक्षित सर्जन के अभाव में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है।

laparotomy

लैपरोटॉमी के दौरान, उदर गुहा को एक सुपरप्यूबिक या माध्यिका चीरा के माध्यम से खोला जाता है। ऑपरेशन का यह तरीका तब लागू किया जा सकता है जब सीजेरियन सेक्शन, जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब का बंधन भी संभव है।

हिस्टेरोस्कोपिक और कोलपोटॉमी दृष्टिकोण

हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणों की उपस्थिति में, ट्यूब की आंतरिक परत के संपर्क में आने पर फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन सीधे किया जा सकता है। आधार आमतौर पर जमावट होता है, अर्थात श्लेष्म झिल्ली को थर्मल क्षति। हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी में पेट के चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, उपकरण योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, फिर ट्यूबों में।

कोल्पोटॉमी एक्सेस के साथ, वे योनि के माध्यम से श्रोणि गुहा में प्रवेश करते हैं, इसकी पिछली दीवार में एक चीरा बनाते हैं और योनि और मलाशय के बीच ऊतक के माध्यम से प्रवेश करते हैं। ट्यूब को घाव में खींचा जाता है, पट्टी की जाती है, फिर ऊतकों को सुखाया जाता है। पहुंच का लाभ सापेक्ष सादगी, उपलब्धता और सस्तापन है, त्वचा के चीरों और टांके की अनुपस्थिति, सबसे महत्वपूर्ण नुकसान संक्रमण की संभावना है।

उपरोक्त हस्तक्षेपों के साथ फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करने के लिए, वे इसका उपयोग कर सकते हैं:

• पाइप के एक टुकड़े के छांटने के साथ सिवनी सामग्री के साथ बंधाव;
• अंगूठियां और क्लैंप कम दर्दनाक होते हैं, प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से बच्चे के जन्म के कार्य की बहाली के लिए अधिक संभावनाएं देते हैं;
• विद्युत प्रवाह, लेजर, पराबैंगनी द्वारा जमावट।

सर्जिकल नसबंदी ऑपरेशन अलग-अलग समय पर किया जा सकता है - चक्र के दूसरे चरण में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, चिकित्सा गर्भपात के बाद, प्रसव के छह सप्ताह बाद या सिजेरियन सेक्शन के दौरान। प्राकृतिक प्रसव के बाद, पहले दो दिनों के भीतर या तीन दिनों से एक सप्ताह के बाद ट्यूबल बंधन संभव है।

पश्चात की अवधि और जटिलताएं

पश्चात की अवधि में अन्य ऑपरेशनों से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। यदि कोल्पो- या हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ट्यूबों को बांध दिया जाता है, तो रोगी एक दिन में क्लिनिक छोड़ सकता है, लैप्रोस्कोपी के बाद, 2-3 दिनों के लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है। लैपरोटॉमी के साथ पश्चात की अवधि में 7-10 दिन लगते हैं, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

सर्जिकल नसबंदी के लिए एक सप्ताह के लिए शारीरिक आराम की आवश्यकता होती है, उसी अवधि में आपको यौन गतिविधि से बचना चाहिए। पहले कुछ दिनों के लिए, जल प्रक्रियाओं को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है।

उपयोग की जाने वाली विधि की परवाह किए बिना ट्यूबल लिगेशन सर्जरी को सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में हैं जटिलताओं. हस्तक्षेप के दौरान, पेट के अन्य अंगों को रक्तस्राव और क्षति का खतरा होता है, खासकर जब ट्यूबों को जमा करना। यदि ऑपरेशन तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो पैल्विक अंगों में संक्रमण और सूजन का खतरा बढ़ जाता है। बहुत कम ही होता है एलर्जीसंवेदनाहारी दवाओं के लिए। दीर्घकालिक प्रभावों में संभव है, हालांकि संभावना नहीं है, मासिक धर्म की अनियमितता, रक्तस्राव, ट्यूबल गर्भावस्था।

सिजेरियन सेक्शन के लिए फैलोपियन ट्यूब को लिगेट करते समय, परिणाम बाहरी बच्चे के जन्म के समान होते हैं। बंध्याकरण बच्चे के हार्मोनल कार्य, दूध उत्पादन और दूध पिलाने को प्रभावित नहीं करता है। यौन व्यवहार और मां का सामान्य कल्याण दोनों नहीं बदलता है, लेकिन कम जागरूकता और पुएरपेरस के लिए स्पष्ट रूप से तैयार किए गए संकेतों की कमी के कारण, इस श्रेणी की महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल बंधन काफी दुर्लभ है।

सीएचआई प्रणाली के तहत सार्वजनिक अस्पतालों में ट्यूबल लिगेशन सर्जरी नि:शुल्क की जाती है।लागत राज्य द्वारा वहन की जाती है। यदि वांछित है, तो निजी क्लीनिकों या यहां तक ​​​​कि सार्वजनिक क्लीनिकों में भी भुगतान किया जा सकता है, लेकिन अस्पताल में रहने के लिए अधिक आरामदायक परिस्थितियों को चुनने के अधिकार के साथ।

ट्यूबल बंधाव की लागत 7-9 और 50 हजार रूबल के बीच होती है।कीमत में ऑपरेशन के लिए भुगतान ही शामिल है, आपूर्तिऔर दवाएं, जांच, वार्ड में रहना, खाना आदि।