रोग ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें। ट्रॉफिक अल्सर क्यों दिखाई देता है: फोटो, उपचार के तरीके और रोकथाम। नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि पर ट्रॉफिक अल्सर

ट्रॉफिक अल्सरपूर्णांक ऊतकों का एक सतही दोष है, जो अंततः गहरे ऊतकों में फैल जाता है और ठीक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, ट्रॉफिक अल्सर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के एक निश्चित क्षेत्र के कुपोषण, रक्त की आपूर्ति में कमी या इस क्षेत्र के संक्रमण के विकारों के परिणामस्वरूप बनते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर अनायास नहीं होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में, प्रभावित क्षेत्र के पूर्णांक ऊतकों पर एक नीला धब्बा दिखाई देता है, जो खुजली, जलन और सूजन के साथ होता है, और अंततः एक सतही घाव में बदल जाता है, जो गहराई में बढ़ता है और उपचार के बजाय चौड़ाई। एक ट्रॉफिक अल्सर को आमतौर पर पूर्णांक ऊतकों में कोई दोष कहा जाता है जो आठ सप्ताह से अधिक समय तक ठीक नहीं होता है। इस तरह के अल्सर उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे सेप्सिस या यहां तक ​​कि अंग विच्छेदन का कारण बन सकते हैं। उन्हें समय पर ढंग से और उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

सबसे आम पैर और पैरों के ट्रॉफिक अल्सर हैं। इस तरह के लगभग 70% अल्सर शिरापरक परिसंचरण के विभिन्न विकृति के कारण होते हैं, जैसे कि वैरिकाज़ नसों। ट्रॉफिक अल्सर का दूसरा सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स (लगभग 8% मामलों में) है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक एक रोगी में मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति है, जो लगभग 3% मामलों में पूर्णांक ऊतकों में विभिन्न दोषों की घटना की ओर जाता है। अन्य कारण घनास्त्रता, आघात, बिगड़ा हुआ संक्रमण आदि हो सकते हैं। लगभग 3.5% मामलों में ट्रॉफिक अल्सर गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं।

त्वचा की संरचना, इसकी रक्त आपूर्ति और संरक्षण

त्वचा एक बहुक्रियाशील अंग है जो मानव शरीर और कई जानवरों को कवर करती है। यह शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में भाग लेता है, एक सुरक्षात्मक और बाधा कार्य करता है, इसमें विभिन्न पदार्थों को सांस लेने, अवशोषित करने और छोड़ने की क्षमता होती है। साथ ही, शरीर से संपर्क करने में त्वचा एक महत्वपूर्ण घटक है वातावरणक्योंकि इसमें कई रिसेप्टर्स होते हैं विभिन्न प्रकारसंवेदनशीलता, जैसे दर्द या स्पर्श। त्वचा एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके क्षतिग्रस्त होने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

त्वचा की संरचना में, तीन मुख्य परतें प्रतिष्ठित होती हैं, जो बदले में पतली परतों में विभाजित होती हैं:
1) एपिडर्मिस या त्वचा की बाहरी परत त्वचा का सबसे मोटा और सबसे बहुस्तरीय हिस्सा है। एपिडर्मिस, बदले में, पांच पतली परतें होती हैं, जो सख्त क्रम में व्यवस्थित होती हैं, जो सबसे गहरे से शुरू होती हैं और समाप्त होती हैं सबसे सतही:

• बेसल परत
• रीढ़ की कोशिकाओं की परत
• दानेदार परत
• चमकदार परत
• परत corneum

इन परतों में कोशिकाओं और बाह्य संरचनाओं की एक विशाल विविधता शामिल है जो सबसे गहरी (बेसल) से सबसे सतही (स्ट्रेटम कॉर्नियम) परत में जाने पर बदलती हैं। इस प्रकार, त्वचा को नवीनीकृत किया जाता है और विभिन्न नुकसानों से बहाल किया जाता है। त्वचा के नवीनीकरण का पूरा चक्र लगभग दो महीने का होता है। जब त्वचा की कोशिकाएं स्ट्रेटम कॉर्नियम तक पहुंचती हैं, तो वे तराजू का रूप ले लेती हैं, जो एक दूसरे से सटे होते हैं। यह स्ट्रेटम कॉर्नियम है जो एपिडर्मिस का सबसे मोटा हिस्सा है और बाधा और सुरक्षात्मक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

2) त्वचा की संरचना में दूसरी परत डर्मिस या स्वयं त्वचा होती है। इसमें कई प्रकार की कोशिकाएँ भी होती हैं, और इसके अलावा इसमें कई लोचदार तंतु और एक बीचवाला पदार्थ शामिल होता है। विभिन्न क्षेत्रों में मानव शरीरडर्मिस की मोटाई भिन्न होती है। इस प्रकार, यह मोटाई में 0.5 मिमी से 5 मिमी तक हो सकता है। डर्मिस को दो मुख्य परतों में विभाजित किया जाता है: पैपिलरी और जालीदार। पैपिलरी परत अधिक सतही होती है और इसका नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि इसमें एपिडर्मिस में उभरे हुए अजीबोगरीब पैपिला का आभास होता है। यह परत जालीदार परत की तुलना में नरम और अधिक नाजुक होती है। इसमें कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं, साथ ही एक अनाकार संरचनाहीन पदार्थ भी होता है। जाल परत अधिक कॉम्पैक्ट और मोटे रेशेदार है। यह वह है जो डर्मिस की मुख्य परत है, क्योंकि यह त्वचा को ताकत और लोच प्रदान करता है। विभिन्न मूल की कोशिकाओं के अलावा, डर्मिस रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत में भी समृद्ध है।

3) त्वचा की अंतिम और सबसे गहरी परत हाइपोडर्मिस होती है। इसे उपचर्म वसा भी कहा जाता है। इसमें संयोजी ऊतक के कई बंडल होते हैं, जिनके बीच एक दूसरे के निकट वसा कोशिकाओं के निकट स्थित होते हैं। इस परत की मोटाई उम्र, लिंग, संविधान, आहार के प्रकार और कई अन्य कारकों के आधार पर बहुत भिन्न होती है। यह परत शरीर का एक प्रकार का ऊर्जा भंडार है और इसकी मोटाई जीवन भर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। हाइपोडर्मिस में विभिन्न आकार की रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत और उचित नसें, पसीने की ग्रंथियां और बालों के रोम भी शामिल हैं। इसके अलावा, संवहनी जाल के आसपास और बालों के रोम के पास, आप त्वचा की मांसपेशियों को पा सकते हैं जो विभिन्न उत्तेजनाओं, जैसे तनाव, ठंड, मजबूत भावनाओं आदि की कार्रवाई के तहत बालों को "उठा" देती हैं।

त्वचा की रक्त आपूर्तियह हाइपोडर्मिस के नीचे स्थित धमनियों के विशाल मल्टी-लूप नेटवर्क के लिए धन्यवाद किया जाता है। कई छोटे बर्तन इससे निकलते हैं, त्वचा में प्रवेश करते हैं और डर्मिस के पैपिलरी और जालीदार परतों के बीच तथाकथित "सतही" कोरॉइड प्लेक्सस बनाते हैं। त्वचा केशिकाएं रक्त वाहिकाओं का एक जटिल और बहुत घना नेटवर्क बनाती हैं जो सभी त्वचा कोशिकाओं को पोषण देती हैं। केशिकाओं का घनत्व त्वचा के 1 मिमी2 प्रति 15 और 70 केशिकाओं के बीच भिन्न होता है।

त्वचा का संक्रमणरिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत की एक जटिल प्रणाली है जो कई अलग-अलग प्रकार की उत्तेजनाओं का अनुभव करती है। त्वचा एक विशाल रिसेप्टर क्षेत्र है जो स्पर्श, गर्मी या ठंड, दर्द, खुजली, जलन, दबाव और कंपन, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति आदि की भावना के निर्माण में शामिल है। हाइपोडर्मिस के गहरे हिस्सों में, ये सभी तंत्रिका अंत प्लेक्सस बनाते हैं, जिससे बड़ी नसें फैलती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर जाता है।

ट्रॉफिक अल्सर के गठन के कारण

एक ट्रॉफिक अल्सर का गठन एक पुरानी धीमी प्रक्रिया है। "ट्रॉफी" शब्द का अर्थ है पोषण, अर्थात। रोग का नाम ही इसकी उत्पत्ति को इंगित करता है विकास के तंत्र के बावजूद, ट्रॉफिक अल्सर की घटना में मुख्य कड़ी सेलुलर और ऊतक पोषण का स्थानीय उल्लंघन है। यह विभिन्न संवहनी, चयापचय, रक्त या तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हो सकता है।

कारण	त्वचा की क्षति का तंत्र
फलेबरीस्म	ट्रॉफिक अल्सर के गठन के लिए अग्रणी विकृति में वैरिकाज़ नसें पहले स्थान पर हैं। नसों के विस्तार के साथ, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह काफी परेशान होता है, जिससे विस्तार स्थल पर इसका ठहराव होता है। यह रक्त ताजा धमनी रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करता है, जो त्वचा के लिए आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर होता है। शिरापरक रक्त कोशिकाओं और ऊतकों को पोषण देने में सक्षम नहीं है, इसलिए, जब यह स्थिर हो जाता है, तो त्वचा को आवश्यक तत्व नहीं मिलते हैं और लंबे समय तक "भुखमरी" की स्थिति में रहने के कारण, यह धीरे-धीरे टूटने लगता है, पहले सतही घाव बनाता है , धीरे-धीरे अल्सर में बदल रहा है।
शिरा घनास्त्रता	शिरापरक घनास्त्रता ट्रॉफिक अल्सर के गठन का एक और सामान्य कारण है। इसका तंत्र वैरिकाज़ नसों के समान है। रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ, वाहिकाओं का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, जो रक्त के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है। रक्त ठहराव, बदले में, आस-पास के ऊतकों में पोषक तत्वों के प्रवाह को रोकता है। लंबे समय तक पोषण की कमी से त्वचा के इन क्षेत्रों में एक ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण होता है।
धमनीकाठिन्य	एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े का निर्माण है। लंबे समय तक बढ़ने से ये प्लाक रक्त वाहिका के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। यह उन सभी ऊतकों को धमनी रक्त के प्रवाह को गंभीर रूप से बाधित करता है जो एक अवरुद्ध पोत से रक्त प्राप्त करते हैं। इन ऊतकों में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं, जैसे कि इस्किमिया और हाइपोक्सिया विकसित होने लगती हैं। समय के साथ, इन क्षेत्रों में त्वचा शुष्क, पतली हो जाती है और धीरे-धीरे ट्रॉफिक अल्सर से ढक जाती है।
डायबिटिक न्यूरोएंजियोपैथी	मधुमेह मेलिटस शरीर में खराब ग्लूकोज चयापचय से जुड़ी एक अंतःस्रावी बीमारी है। यह कई जटिलताओं के साथ खतरनाक है, जिनमें से एक रक्त वाहिकाओं के संरक्षण और संरचना का उल्लंघन है। इस बीमारी के साथ, वाहिकाओं की दीवारें कठोर हो जाती हैं, उनकी संरचना बदल जाती है, जिससे रक्तप्रवाह के प्रभावित क्षेत्रों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। धमनी रक्त प्रवाह की कमी के साथ, त्वचा पर ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस खतरनाक है क्योंकि रोगी अक्सर अल्सर के गठन के क्षेत्र में दर्द महसूस नहीं करता है और इसे नोटिस नहीं करता है, जिससे अल्सर के आकार और गहराई में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
संक्रामक त्वचा के घाव	विभिन्न त्वचा संक्रमण, प्रतिरक्षा में स्थानीय कमी और त्वचा के कुपोषण के साथ, एक ट्रॉफिक अल्सर के गठन का कारण बन सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बैक्टीरिया त्वचा की कोशिकाओं को नष्ट करने और इसकी संरचना को बाधित करने में सक्षम हैं। और संचार विकारों और पोषक तत्वों की कमी के कारण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया इस प्रक्रिया की भरपाई नहीं कर सकती है।

एक ट्रॉफिक अल्सर के लक्षण

एक ट्रॉफिक अल्सर का गठन चरणों में विकसित होता है। इसके लक्षणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक संकेत और देर से संकेत। शुरुआती लक्षणों में त्वचा का पतला और पीलापन, खुजली, जलन, सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हैं। बाद के संकेत एक नीला धब्बा, जिल्द की सूजन, एक सतही घाव, शुद्ध निर्वहन, या घाव से एक अप्रिय गंध है। हालांकि, मुख्य लक्षण वसूली प्रक्रियाओं की दीर्घकालिक अनुपस्थिति और घाव को ठीक करने में असमर्थता है।

समूह	लक्षण	अभिव्यक्ति	उत्पत्ति तंत्र
प्रारंभिक संकेत	त्वचा का पतला और पीला पड़ना		त्वचा का पतला होना किसकी कमी से जुड़ा है " निर्माण सामग्री”, सामान्य त्वचा नवीकरण के लिए आवश्यक धमनी रक्त द्वारा लाया गया। और पीलापन केशिकाओं में रक्त की अनुपस्थिति या कमी का एक निश्चित संकेत है।
	खुजली		खुजली विभिन्न उत्तेजनाओं द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के कारण होती है। खुजली हमेशा एक रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देती है, लेकिन अगर यह किसी भी दिखाई देने वाली जलन (कीट के काटने, किसी पौधे या ऊतक से संपर्क, किसी भी पदार्थ की त्वचा से संपर्क) की अनुपस्थिति में स्थिर है, तो यह एक स्थानीय संचार विकार का संकेत हो सकता है।
	जलता हुआ		जलन तंत्रिका तंत्र का एक और संकेत तंत्र है। खुजली की तरह, यह त्वचा पर विभिन्न परेशानियों के प्रभाव के साथ-साथ त्वचा के इस क्षेत्र में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का संकेत भी दे सकता है।
	सूजन		एडिमा की घटना रक्त परिसंचरण, अर्थात् शिरापरक बहिर्वाह से निकटता से संबंधित है। रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और शिरापरक बिस्तर में जमाव के मामले में, द्रव वाहिकाओं से परे चला जाता है और ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे एडिमा हो जाती है।
	स्थानीय मांसपेशियों में ऐंठन		लंबे समय तक ऊतक हाइपोक्सिया या तंत्रिका अंत की संरचना का उल्लंघन जो इस्केमिक क्षेत्र में मांसपेशियों को संक्रमित करता है, सहज मांसपेशी संकुचन, जिसे आक्षेप कहा जाता है, हो सकता है। आमतौर पर वे छोटे और दर्द रहित होते हैं, लेकिन इस लक्षण की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।
देर से संकेत	नीला स्थान		ऊतकों की लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी उनके विनाश की ओर ले जाती है, जो एक बदले हुए रंग की त्वचा पर एक धब्बे के रूप में प्रकट होती है - सियानोटिक या बैंगनी।
	जिल्द की सूजन		जिल्द की सूजन एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो त्वचा में होती है और विभिन्न कारकों के कारण होती है। सबसे अधिक बार, जिल्द की सूजन त्वचा की प्रतिरक्षा में स्थानीय कमी का संकेत देती है जो खराब रक्त परिसंचरण के साथ होती है। उसी समय, त्वचा पर रहने वाले बैक्टीरिया भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू कर सकते हैं जिससे ऊतक विनाश हो सकता है।
	सतही घाव		स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में सतही त्वचा के घावों की उपस्थिति त्वचा क्षेत्र के कुपोषण और पुनर्जनन प्रक्रियाओं का एक गंभीर संकेत है। ट्रॉफिक अल्सर के साथ मुख्य विशेषताइस तरह के घावों को ठीक करने में उनकी अक्षमता है।
	पुरुलेंट डिस्चार्ज और घाव की एक अप्रिय गंध		एक पुटीय गंध और अल्सर से शुद्ध निर्वहन इंगित करता है कि यह संक्रमित है और इसमें गंभीर रोग परिवर्तन होते हैं, कई जटिलताओं के साथ खतरनाक।

ट्रॉफिक अल्सर के कारणों का निदान

ट्रॉफिक अल्सर का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि यह एक सतही त्वचा का घाव है जिसे एक साधारण परीक्षा से पता लगाया जा सकता है। ट्रॉफिक अल्सर की घटना के कारण को स्थापित करना बहुत अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका उन्मूलन उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है।

समूह	अध्ययन	क्रियाविधि	परिणाम
प्रयोगशाला के तरीके	रक्त परीक्षण		एक पूर्ण रक्त गणना लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि दिखा सकती है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। बढ़ी हुई ल्यूकोसाइटोसिस एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देगी। बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल या ग्लूकोज के स्तर जैसे जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।
	जीवाणु अनुसंधान		एक अल्सर से स्मीयर की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा उपयुक्त जीवाणुरोधी उपचार का चयन करने के लिए बैक्टीरिया की उपस्थिति और प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगी।
	हिस्टोलॉजिकल परीक्षा		प्रारंभिक चरणों में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ऊतक हाइपोक्सिया की डिग्री या माइक्रोवैस्कुलचर को नुकसान का संकेत दे सकती है। बाद के चरणों में, यह अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है।
	आमवाती परीक्षण		Rheumoprobes एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। अक्सर, ऑटोइम्यून रोग रक्तप्रवाह को प्रभावित करते हैं। क्रायोग्लोबुलिन, एएनसीए एंटीबॉडी जैसे संकेतकों की उपस्थिति एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी को इंगित करती है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती है।
वाद्य तरीके	डॉपलर अल्ट्रासाउंड		ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी सबसे आम शोध पद्धति है। अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से शरीर के प्रभावित हिस्सों में स्थित वाहिकाओं में रक्त प्रवाह देखा जाता है। विधि बहुत सुलभ, सस्ती, सरल, गैर-आक्रामक और काफी जानकारीपूर्ण है।
	एमएससीटी एंजियोग्राफी		MSCT एंजियोग्राफी रक्तप्रवाह के विस्तृत अध्ययन के उद्देश्य से कंप्यूटेड टोमोग्राफी की एक विशेष विधि है। यह रक्त वाहिकाओं की स्थिति का कुछ विस्तार से अध्ययन करने और धमनियों और नसों की दीवारों में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन की पहचान करने में मदद करता है जिससे संचार संबंधी विकार होते हैं।
	एमआरआई		चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी, निदान के लिए एक महंगी, लेकिन बहुत जानकारीपूर्ण और उपयोगी शोध पद्धति है। यह विधि चुंबकीय अनुनाद की भौतिक घटना पर आधारित है और शरीर में विभिन्न अंगों और ऊतकों की स्थिति और कार्यों की जांच करने में मदद करती है।
	एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी		इस पद्धति के साथ, एक विपरीत एजेंट को अध्ययन किए गए जहाजों में पेश किया जाता है, और जहाजों के माध्यम से इसकी प्रगति एक्स-रे का उपयोग करके देखी जाती है। यदि पोत में विस्तार है, धमनीविस्फार है, या, इसके विपरीत, संकुचित या भरा हुआ है, तो यह विधि निश्चित रूप से ऐसे रोग परिवर्तनों को प्रकट करेगी।
	लेजर फ्लोमेट्री		लेजर फ्लोमेट्री डॉपलर अल्ट्रासाउंड के समान है, लेकिन यहां अल्ट्रासाउंड के बजाय लेजर का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति को परिणामों की उच्च सटीकता, संवेदनशीलता और निष्पक्षता की विशेषता है। इसका उपयोग माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड के अध्ययन में किया जाता है ताकि थोड़ी सी भी संचार संबंधी विकारों की पहचान की जा सके।

एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में, उपचार के मुख्य चरणों में से एक रोग के कारण की पहचान करना है। इस उद्देश्य के लिए, एक फेलोबोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन या सामान्य चिकित्सक जैसे डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है। रोग के अंतिम चरण का उपचार आमतौर पर सर्जिकल अस्पतालों में किया जाता है। हालांकि, ट्रॉफिक अल्सर के कारण को पहचानने और समाप्त करने के अलावा, यह भी आवश्यक है कि प्रभावित क्षेत्र की दैनिक देखभाल के बारे में न भूलें।

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल; पेंटोक्सिफायलाइन; हेपरिन; prostaglandins	एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उद्देश्य जमावट प्रणाली के उल्लंघन को ठीक करना, रक्त परिसंचरण में प्रणालीगत सुधार और जहाजों में रक्त के ठहराव को रोकना है। एंटीप्लेटलेट दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती हैं। एंजियोप्रोटेक्टर्स का उद्देश्य संवहनी दीवार की संरचना को बहाल करना और उसकी रक्षा करना है, और इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी हो सकता है।	उनका उपयोग गोलियों या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। उनका एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, जो पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है।
जीवाणुरोधी दवाएं	लेवोमाइसेटिन; हेक्सिकॉन; फ्यूसिडिन; मिरामिस्टिन	इन दवाओं में एक एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक शामिल होता है जो घाव में जीवाणु कोशिकाओं के विनाश को बढ़ावा देता है।	ये दवाएं सामयिक उपयोग के लिए मरहम या समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। वे सीधे अल्सर का इलाज करते हैं, जिसके बाद बाद के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक विशेष पट्टी लगाई जाती है। एंटीसेप्टिक्स के केंद्रित रूपों के उपयोग से बचा जाना चाहिए।
ड्रग्स जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं	सल्फरगिन; एबरमिन; Actovegin	ये दवाएं प्रभावित करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में, उनकी वसूली में तेजी लाने और उनके पोषण में सुधार।	इस समूह की तैयारी को एक मलम या क्रीम के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाना चाहिए। ऐसी दवाएं सीधे अल्सर पर लागू होती हैं।

ट्रॉफिक अल्सर उपचार:ट्रॉफिक अल्सर का सही शौचालय इसकी सफाई और धुलाई से शुरू होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक बाँझ खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। बाद के चरणों में, मृत ऊतक, स्राव और क्षतिग्रस्त ऊतक किनारों और अल्सर के आधार पर घाव से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। ट्रॉफिक अल्सर की सफाई के बाद, एक जीवाणुरोधी दवा या मलहम लगाया जाता है जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है, और अल्सर स्वयं एक विशेष पट्टी के साथ बंद हो जाता है।

ड्रेसिंग का चुनाव घाव के संक्रमण की डिग्री और उसके गठन के चरण पर निर्भर करता है। यदि घाव बाँझ है और उपचार के चरण में है, तो ड्रेसिंग का उपयोग ऊतकों को पर्याप्त जलयोजन और श्वास प्रदान करने के लिए किया जाता है, इसे रोगजनक बैक्टीरिया या यांत्रिक क्षति से बचाता है, और घाव में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को भी तेज करता है। एक संक्रमित अल्सर के मामले में, ड्रेसिंग को घाव से स्रावित का निरंतर अवशोषण प्रदान करना चाहिए, एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए, और अल्सर से सूक्ष्मजीवों और मृत ऊतकों की अस्वीकृति को प्रोत्साहित करना चाहिए।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में तेजी लाने के लिए, अक्सर अतिरिक्त फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का सहारा लिया जाता है, जैसे कि हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, घावों की अल्ट्रासोनिक गुहिकायन, पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, आदि।

फिजियोथेरेपी का नाम	आचरण विधि	प्रभाव
हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी	इस प्रक्रिया में त्वचा के प्रभावित हिस्से पर हाई प्रेशर ऑक्सीजन लगाया जाता है। इसके लिए विशेष कक्ष होते हैं जिनमें दबाव और ऑक्सीजन की सांद्रता कृत्रिम रूप से नियंत्रित होती है।	हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को काफी कम कर देता है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है, और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को भी समृद्ध करता है।
घावों का अल्ट्रासाउंड गुहिकायन	घाव एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासोनिक विकिरण से प्रभावित होता है।	घावों के अल्ट्रासोनिक गुहिकायन से अल्सर में सूक्ष्मजीवों का विनाश होता है, माइक्रोकिरकुलेशन, ऊतक पुनर्योजी क्षमताओं में काफी सुधार होता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
यूवी विकिरण	त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को एक विशेष दीपक के नीचे रखा जाता है जो पराबैंगनी किरणों का उत्सर्जन करता है।	यूवी एक्सपोजर अपने जीवाणुरोधी गुणों के लिए जाना जाता है। इसके अलावा, यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने, विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में सक्षम है, और फागोसाइट्स के काम को भी सक्रिय करता है - भड़काऊ प्रक्रिया में महत्वपूर्ण प्रतिभागी।
मैग्नेटोथैरेपी	चिकित्सा की यह पद्धति स्थैतिक . के उपयोग पर आधारित है चुंबकीय क्षेत्रट्रॉफिक अल्सर के साथ त्वचा के क्षेत्रों को प्रभावित करना।	इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और प्रभावित ऊतकों की सूजन गायब हो जाती है। चुंबकीय चिकित्सा का एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।
लेजर थेरेपी	त्वचा का वह क्षेत्र जहां ट्रॉफिक अल्सर बना है, एक विशेष उपकरण द्वारा नियंत्रित लेजर विकिरण के संपर्क में है।	इस तरहथेरेपी में एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। हालांकि, लेजर थेरेपी एक सक्षम चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में की जानी चाहिए, क्योंकि यह ऊतकों की स्थिति को ठीक कर सकती है और खराब कर सकती है।

प्युलुलेंट संक्रमणों के साथ-साथ ट्रॉफिक अल्सर व्यापकता में पहले स्थान पर है। यह रोग लंबा और पीड़ादायक होता है। ट्रॉफिक अल्सर त्वचा के किसी भी हिस्से पर बन सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वे पैरों पर बनते हैं - पैर से घुटने तक। इस विकृति के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है और इसका इलाज कैसे करें?

रोग के कारण

ट्रॉफिक अल्सर को 183 आईसीडी कोड 10 सौंपा गया है। ये सूजन वाले घाव हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, वे कुछ विकृति का परिणाम हैं। चिकित्सा में ट्रॉफिक अल्सर को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। रोग के कारणों को दो समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में बाहरी अड़चनें शामिल हैं: शीतदंश, जलन, विकिरण जोखिम, रसायनों के संपर्क में, बेडसोर।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक भी काफी परेशानी पैदा कर सकते हैं।

दूसरे समूह में रोग शामिल हैं जैसे:

• मधुमेह;
• तपेदिक;
• एड्स;
• उपदंश;
• लसीका प्रवाह का उल्लंघन;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• रीढ़ और मस्तिष्क की चोटें;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सभी कारक कारकों में एक सामान्य विशेषता होती है, अर्थात्, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति। ट्राफिक अल्सर 183 आईसीडी कोड 10 दोनों समूहों के कई कारणों के संयोजन से शुरू हो सकते हैं। 70% मामलों में, रोग बिगड़ा हुआ शिरापरक रक्त प्रवाह से जुड़े विकृति के कारण होता है। इन विकृति में से एक वैरिकाज़ नसें हैं। वैरिकाज़ नसों के साथ, शिरापरक रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे रक्त का ठहराव होता है। शिरापरक रक्त में पोषक तत्व नहीं होते हैं, इसलिए त्वचा को इसके लिए उपयोगी पदार्थ नहीं मिलते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, यह "भूखा" होता है और धीरे-धीरे ढह जाता है, जिससे घावों की उपस्थिति होती है।

सबसे अधिक बार, यह विकृति शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों के पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होती है।

दूसरा सबसे आम कारण शिरापरक घनास्त्रता है। पोत का लुमेन संकरा हो जाता है और इस वजह से रक्त रुक जाता है। थ्रोम्बस के गठन की साइट पर, पहले छोटे सतही घाव दिखाई देते हैं, जो बाद में रोने वाले अल्सर में बदल जाते हैं।

पैथोलॉजी के चरण और प्रकार

निचले पैर L97 के ICD 10 ट्रॉफिक अल्सर धीरे-धीरे होते हैं। शिरापरक जमाव के साथ ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का अपर्याप्त प्रवाह देखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों में सूजन होने लगती है। पहले सूजन वाली त्वचा पतली हो जाती है और फिर मोटी हो जाती है। चमड़े के नीचे का ऊतक मोटा हो जाता है। त्वचा बन जाती है डार्क शेड. ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन में, त्वचा के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। नतीजतन - निचले छोरों पर रोने के घावों की उपस्थिति। अल्सर ठीक से ठीक नहीं होता है और पुनरावृत्ति की संभावना होती है।

डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सर के कई डिग्री वर्गीकृत करते हैं

Phlebologists कई प्रकार के घावों में अंतर करते हैं:

• शिरापरक;
• धमनी;
• मधुमेह;
• तंत्रिकापोषी;
• हाइपरटोनिक;
• पायोजेनिक

शिरापरक प्रकार के अल्सरेशन को सबसे आम माना जाता है। अक्सर, निचले पैर पर घाव विकसित होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में पैरों में भारीपन, सूजन, ऐंठन और खुजली दिखाई देती है। निचले पैर पर एक बढ़ी हुई नस दिखाई देती है। रोग की प्रगति के साथ, नसें धब्बों में विलीन हो जाती हैं और एक बैंगनी रंग प्राप्त कर लेती हैं। त्वचा शुष्क और चिकनी हो जाती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सतही घाव गहरा हो जाता है और मुरझाने लगता है। इस मामले में, सेप्सिस शुरू हो सकता है।

धमनी के अल्सरेशन एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। पैरों का हाइपोथर्मिया या तंग जूते पहनने से अल्सर का विकास हो सकता है। पैर पर स्थानीयकृत धमनी घाव। इस प्रकार का दोष है गोलाकारफटे और घने किनारों के साथ। धमनी के छाले दर्दनाक होते हैं और व्यक्ति को बहुत असुविधा का कारण बनते हैं। उपचार के बिना, अल्सर पूरे पैर में फैल गया।

वे बहुत दर्दनाक होते हैं। एक नियम के रूप में, वे अक्सर गैंग्रीन या अंग विच्छेदन के विकास के लिए संक्रमण के संपर्क में आते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर: लक्षण, विशेषताएं, कारण

न्यूरोट्रॉफिक प्रकार का अल्सरेशन भी पैरों पर विकसित होता है। उनकी उपस्थिति का कारण सिर या रीढ़ की हड्डी में आघात है। ये गहरे और दर्दनाक घाव हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अल्सर बढ़े हुए हृदय दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। इस प्रकार को घाव की समरूपता की विशेषता है। दोनों पैरों पर तुरंत घाव हो जाते हैं। इनके रूप-रंग से व्यक्ति को दिन-रात असहनीय पीड़ा का अनुभव होता है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाइोजेनिक अल्सर विकसित होते हैं। ये अंडाकार और उथले घाव हैं जो अकेले या समूहों में स्थित हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर चरणों में विकसित होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी के संकेतों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जल्दी (त्वचा का पीलापन, खुजली, जलन, ऐंठन और सूजन);
• देर से (जिल्द की सूजन, प्युलुलेंट, श्लेष्म निर्वहन, भ्रूण की गंध)।

वैरिकाज़ नसों का चौथा चरण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, त्वचा पतली हो जाती है। यह पोषक तत्वों और पोषक तत्वों की कमी के कारण है जो इसके पुनर्जनन के लिए आवश्यक हैं। केशिकाओं में अपर्याप्त रक्त मात्रा के कारण पीलापन दिखाई देता है।

उपलब्धता के लिए रोग संबंधी परिवर्तनजलन और खुजली जैसे लक्षणों को भी इंगित करता है। इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। उपचार के बिना, लक्षणों में सूजन जोड़ दी जाती है। रक्त के ठहराव के साथ, द्रव रक्तप्रवाह से परे चला जाता है और ऊतकों में जमा हो जाता है। फुफ्फुस आमतौर पर शाम को मनाया जाता है। ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं में ऑक्सीजन की कमी के साथ, एक व्यक्ति को आक्षेप विकसित होता है। वे कम अवधि के हैं। हाइपोक्सिया से ऊतकों का विनाश और मृत्यु भी होती है। त्वचा एक बैंगनी या क्रिमसन रंग लेती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जिल्द की सूजन और एक सतही घाव विकसित होता है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगजनक एक श्रृंखला शुरू करने में सक्षम होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं. घाव ठीक नहीं होते। उपचार के बिना, एक शुद्ध निर्वहन और एक अप्रिय भ्रूण गंध दिखाई देता है।

उपचार की विशेषताएं

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का इलाज अल्सर के प्रकार और उन्हें उकसाने वाले कारण के आधार पर किया जाता है। उपचार हिस्टोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक ट्रॉफिक लेग अल्सर का इलाज दो तरह से किया जा सकता है:

• चिकित्सा।
• शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार में एंजियोप्रोटेक्टर्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, हेपरिन), एंटीबायोटिक्स (लेवोमाइसेटिन, फ़ुज़िडिन), साथ ही दवाएं जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करती हैं (एक्टोवेजिन, सल्फ़रगिन) शामिल हैं। घाव की सतह को "पोटेशियम परमैंगनेट", "क्लोरहेक्सिडिन" के घोल से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से साफ किया जाता है। वैकल्पिक चिकित्सा भी प्रभावी है: कैमोमाइल फूल, कलैंडिन, कोल्टसफ़ूट, स्ट्रिंग्स का काढ़ा।

अनुभाग विवरण

ट्रॉफिक अल्सर हाथ-पैरों के गहरे प्युलुलेंट-नेक्रोटिक त्वचा के घाव हैं जो 1.5 महीने से अधिक समय तक ठीक नहीं होते हैं। पैर और पैर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अल्सर का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है: 1 सेमी व्यास से घाव की सतह तक, जो बछड़े की पूरी सतह पर कब्जा कर लेता है।

यह विकृति विज्ञान एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। यह कुछ रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होता है, एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है और अक्सर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

कारण

ऊतक हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर बनते हैं, जो बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, चयापचय और ऊतक संक्रमण के कारण होता है। त्वचा बहुत कमजोर हो जाती है, और यहां तक ​​​​कि सतही सूक्ष्म क्षति भी खराब उपचार वाले गहरे दोष के गठन की ओर ले जाती है।

एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश और रक्त का ठहराव प्रभावित क्षेत्र में विषाक्त पदार्थों के संचय में योगदान देता है, जो परिगलन के विकास और विकृति विज्ञान की प्रगति को तेज करता है।

पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का क्या कारण बनता है? ये विकार विभिन्न कारणों के प्रतिकूल प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

बाहरी कारक हैं जो अल्सर के गठन को भड़का सकते हैं। इनमें निम्नलिखित त्वचा घाव शामिल हैं:

• घाव (खरोंच, कटौती, खरोंच);
• शीतदंश;
• थर्मल या रासायनिक जलन;
• पुरानी सूजन और एलर्जी त्वचा रोग (फुरुनकुलोसिस, एक्जिमा, जिल्द की सूजन);
• त्वचा को रेडियोधर्मी क्षति;
• रोगी की लंबे समय तक गतिहीनता के साथ बेडोरस।

पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर के कारण निम्नलिखित बीमारियों की जटिलताएं हो सकते हैं:

• पुरानी संवहनी अपर्याप्तता - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, स्टेनोटिक प्रक्रियाओं के कारण धमनी परिसंचरण विकार;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी - मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कोई एटियलजि;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• एचआईवी संक्रमण सहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य;
• सीएनएस घाव - मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में आघात, स्ट्रोक, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग;
• संक्रामक विकृति (तपेदिक, उपदंश);
• रक्त रोग;
• आर्सेनिक, क्रोमियम और भारी धातुओं के साथ जहर।

अक्सर, विशेषज्ञ बाहरी और आंतरिक कारकों का एक संयोजन बताते हैं जिसके कारण ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण हुआ।

लक्षण

ट्रॉफिक अल्सर कैसे शुरू होता है? चलने पर एक व्यक्ति को तेजी से थकान की शिकायत होती है, पैरों में मामूली भार के साथ भारीपन की भावना होती है, जो आराम से बनी रहती है। त्वचा में खुजली, जलन, पैर या निचले पैर के क्षेत्र में रेंगना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, खासकर रात में।

जांच करने पर, डॉक्टर को ट्रॉफिक अल्सर के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षण मिलते हैं:

• निचले छोरों के कोमल ऊतकों की चिपचिपाहट;
• प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का मोटा होना, मोटा होना;
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की मलिनकिरण - भूरे या नीले-बैंगनी रंग का एक बढ़ता हुआ स्थान, एक चमकदार टिंट के साथ एक हेमेटोमा जैसा दिखता है;
• अल्सर के गठन की साइट पर संवेदनशीलता में वृद्धि, इसे हल्के स्पर्श के साथ तीव्र दर्द;
• स्पॉट के क्षेत्र में त्वचा पर सीरस-श्लेष्म निर्वहन हो सकता है।

मामूली चोट, अतिभार, तंत्रिका थकान के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है। स्पॉट के केंद्र में, एक सफेद रंग के एपिडर्मिस के शोष का एक क्षेत्र बनता है, एक खूनी निर्वहन दिखाई देता है।

रोग की ऊंचाई पर एक ट्रॉफिक अल्सर के लक्षण इस प्रकार हैं:

• निचले पैर या पैर की गंभीर सूजन;
• एक अल्सरेटिव घाव की उपस्थिति, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तेजी से बढ़ने और गहरा होने का खतरा होता है;
• एक अप्रिय गंध के साथ खूनी-प्यूरुलेंट निर्वहन;
• पैरों में कष्टदायी दर्द, परिश्रम से और रात में, मोटर गतिविधि को सीमित करना;
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन (बुखार, ठंड लगना, थकान, खराब भूख)।

प्रकार

अल्सर को उनके गठन के कारण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

10 में से 8 रोगियों में शिरापरक ट्राफीक अल्सर होता है इसका कारण शिरापरक परिसंचरण विकारों के कारण ठहराव है। निचले पैर का एक ट्रॉफिक अल्सर अक्सर निचले तीसरे में पैर की आंतरिक सतह पर बनता है।

धमनीय

20% रोगियों में पैथोलॉजी के विकास की पृष्ठभूमि निचले छोरों की धमनियों के रोगों को मिटा रही है। धमनी स्टेनोसिस से पैरों के कोमल ऊतकों का इस्किमिया और परिगलन होता है। उत्तेजक क्षण सबसे अधिक बार चोट लगने या चरमपंथियों के हाइपोथर्मिया, असहज जूते का उपयोग होते हैं।

इस प्रकार के ट्रॉफिक अल्सर की विशेषताएं: अक्सर बुढ़ापे में होता है, एक व्यक्ति को सीढ़ियां चढ़ने में कठिनाई होती है और पैर में ठंडक महसूस होती है।

जांच करने पर, पैर ठंडा है। प्राय: दाब के साथ छोटे अल्सर एड़ी, बड़े पैर के अंगूठे और पैर की बाहरी सतह पर पाए जाते हैं। उनके पास एक अंडाकार आकार, घने किनारे होते हैं, उनके चारों ओर की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है।

मधुमेह

ट्रॉफिक फुट अल्सर मधुमेह मेलिटस की एक सामान्य जटिलता है। विशिष्ट स्थानीयकरण - अँगूठाया एकमात्र क्षेत्र में घायल मकई। यह रक्त शर्करा के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह एंजियोपैथी में विकसित होता है।

विशेषता संकेत: पैरों में संवेदनशीलता में कमी, कण्डरा सजगता का विलुप्त होना, दोष के आकार में तेजी से वृद्धि, परिगलन विकसित करने की प्रवृत्ति और चिकित्सा के प्रतिरोध।

न्यूरोट्रॉफिक

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, अल्सर एड़ी में, तलवों पर स्थित होते हैं।

न्यूरोट्रॉफिक अल्सर की विशेषताएं: छोटे आकार और घावों की महत्वपूर्ण गहराई (हड्डी तक), दर्द की अनुपस्थिति में एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

वे दुर्लभ हैं, आमतौर पर लंबी अवधि के धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्ध महिलाओं में।

वे देरी से गठन, और दो पैरों पर एक बार में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, और प्युलुलेंट जटिलताओं की एक उच्च आवृत्ति द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

संक्रामक

अस्वच्छ परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्नत त्वचा रोगों के साथ पिंडली पर गठित और एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण की परत। विशेषताएं: अर्धवृत्ताकार आकार, छोटे आकार और गहराई।

कौन सा डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करता है?

वैरिकाज़ नसों के साथ ट्रॉफिक अल्सर का इलाज फेलोबोलॉजिस्ट और संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है। किसी भी एटियलजि के अल्सरेटिव त्वचा दोष वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, क्योंकि प्रभावी उपचारट्रॉफिक अल्सर केवल स्थिर स्थितियों में ही संभव है। जटिल चिकित्सा और गतिशील अवलोकन आवश्यक हैं।

घर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का इलाज बहुत प्रारंभिक अवस्था में ही करने की अनुमति है।

निदान

पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर विशिष्ट शिकायतों के साथ होता है और परीक्षा में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। विशेषज्ञों का मुख्य कार्य रोग के कारण का पता लगाना है। केवल अल्सरेटिव घावों के एटियलजि को स्थापित करके, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

1. एक चिकित्सक, फेलोबोलॉजिस्ट, एंजियोसर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक इतिहास लेना और जांच करना।
2. प्रयोगशाला के तरीके: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जिसमें ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक इम्युनोग्राम, अल्सरेटिव स्राव का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और ली गई बायोमैटिरियल्स की बायोप्सी शामिल है।
3. वाद्य तरीके: रियोवासोग्राफी, कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ एंजियोग्राफी, निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड (डॉप्लरोग्राफी, डुप्लेक्स अध्ययन)।

इलाज

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ अंतर्निहित बीमारी पर प्रभाव, एक माध्यमिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई और अल्सरेटिव सतह के उपचार की उत्तेजना हैं।

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• त्वचा के घाव की उपस्थिति और अवधि का कारण;
• रोगी की आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• त्वचा दोष का आकार और गहराई, विकास दर;
• अल्सर के आसपास की त्वचा की स्थिति।

ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? चिकित्सा अत्यंत जटिल, जटिल और लंबी है। इसे अक्सर सर्जरी की तैयारी के रूप में माना जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी तरीके बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।

यदि किसी कारण से रोगी के लिए ऑपरेशन को contraindicated है, तो चिकित्सा का लक्ष्य त्वचा दोष को बढ़ने और गहरा होने से रोकना है।

एक अस्पताल में, एक ट्रॉफिक अल्सर वाले रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाता है, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार के लिए प्रभावित अंग को ऊंचा स्थान पर होना चाहिए।

अपरिवर्तनवादी

सभी प्रकार की बीमारियों के लिए समान रूप से प्रभावी, ट्रॉफिक अल्सर के लिए एक सार्वभौमिक इलाज विकसित नहीं किया गया है। पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में विभिन्न औषधीय समूहों से दवाएं लेना शामिल है।

वैरिकाज़ नसों के साथ ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? विशेषज्ञ जटिल चिकित्सा लिखते हैं, जिसका उद्देश्य उपचार प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए ऊतकों की सूजन और परिगलन को रोकना है।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. वासोएक्टिव दवाएं , फेलोबोटोनिक्स (ट्रॉक्सैवेसिन, डेट्रालेक्स) और एंटीप्लेटलेट एजेंट (ट्रोम्बो-गधा) सहित। रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करें, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें, नसों की दीवारों को मजबूत करें और शिरापरक भीड़ को कम करें।
2. आसव चिकित्सा - नशा के मामलों में हेमोडेज़, रियोपोलीग्लुसीन का समाधान।
3. सर्दी खांसी की दवा . उनका उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार, समय-समय पर, चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। जब उन्हें लिया जाता है, तो रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की निगरानी की जाती है।
4. एंटीबायोटिक दवाओं - अल्सर के संक्रामक एटियलजि या द्वितीयक संक्रमण की परत के साथ। यह अल्सरेटिव स्राव से रोगजनक एजेंट के अलगाव और विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के निर्धारण के बाद निर्धारित किया जाता है।
5. विरोधी भड़काऊ दवाएं - प्युलुलेंट डिस्चार्ज, आसपास के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया और गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में।
6. हाइपोसेंसिटाइजिंग ड्रग्स अल्सर की सतह के स्राव को कम करें।

ये वही दवाईविभिन्न संयोजनों में किसी भी एटियलजि के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में उपयोग किया जाता है।

पुनर्जनन अवधि के दौरान, एंटीऑक्सिडेंट, चयापचय और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है - मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी के विटामिन के इंजेक्शन।

ट्रॉफिक अल्सर को ठीक करने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यूएचएफ का उपयोग दवाओं के विरोधी भड़काऊ प्रभाव, घाव भरने के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन, विरोधी भड़काऊ और संवहनी दवाओं को बढ़ाने के लिए किया जाता है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए लेजर उपचार का अभ्यास किया जाता है।

पुनर्जनन अवधि के दौरान और पश्चात की अवधि में, पराबैंगनी विकिरण, ओजोन थेरेपी, मड थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन और प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का उपचार पूरक उचित पोषण. पैरों में सूजन की वृद्धि से बचने के लिए, एक व्यक्ति को अधिक सब्जियां और फल खाने चाहिए, तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए, और नमकीन, मसालेदार, मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए। पर मधुमेहरोगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार खाते हैं और नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं।

स्थानीय चिकित्सा

मवाद और मृत ऊतक के घाव को साफ करने के लिए, इसे कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

निम्नलिखित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है:

• क्लोरहेक्सिडिन का एक जलीय घोल;
• 3% बोरिक एसिड समाधान;
• एक निश्चित एकाग्रता के पोटेशियम परमैंगनेट का समाधान;
• रिवानोल;
• एंजाइम।

मवाद से साफ करने के बाद पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? त्वचा के दोषों को ठीक करने और त्वरित करने के लिए, चिकित्सीय मलहम का उपयोग किया जाता है: सोलकोसेरिल, एबरमिन, एक्टोवैजिन। जीवाणुरोधी, एंटीसेकेरेटरी और घाव भरने वाले प्रभावों (एलेविन, एल्गिपोर, गेशिस्पॉन) के साथ विशेष ड्रेसिंग और स्पंज का उपयोग करना प्रभावी है।

एक लोचदार पट्टी का उपयोग करना अनिवार्य है, जिसे आवश्यकतानुसार दिन में कई बार बदला जाता है। यह न केवल प्रभावित क्षेत्र को द्वितीयक संक्रमण और चोट के प्रवेश से बचाता है, बल्कि सूजन को कम करने में भी मदद करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आप अंत में सर्जरी की मदद से पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कर सकते हैं। ऑपरेशन के सफल होने के लिए, रोगी को आगामी हस्तक्षेप के लिए सक्षम रूप से तैयार करना, भलाई में सुधार, सामान्य स्थिति को स्थिर करना और घाव की सतह के उपचार की शुरुआत करना आवश्यक है।

एंजियोसर्जरी में निम्नलिखित तरीके विकसित किए गए हैं:

• संवहनी रोगों में शंटिंग;
• वैरिकाज़ नोड्स () के साथ नस के एक हिस्से को हटाना।

एक बड़े और गहरे अल्सर की उपस्थिति में, त्वचा का एक प्रालंब प्रतिरोपित किया जाता है।

लोक तरीके

ट्रॉफिक अल्सर के आउट पेशेंट उपचार की संभावना का प्रश्न केवल उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। रोग की एक छोटी अवधि के साथ, छोटे एकल घाव जो पुनर्जनन के चरण में हैं, रोगी मुख्य उपचार के अतिरिक्त लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकता है।

घर पर ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? वे मवाद के अवशेषों से घाव की सतह को साफ करते हैं, क्योंकि यह उपचार को धीमा कर देता है। इसके लिए कैमोमाइल, कलैंडिन, उत्तराधिकार, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग किया जाता है।

अल्सर को धोने के बाद, डॉक्टर की अनुमति से, विस्नेव्स्की के मरहम, इचिथोल मरहम सहित सूजन और चंगा को राहत देने में मदद करने के लिए फार्मेसी मलहम लगाए जाते हैं।

आप सुनहरी मूंछों के रस से अल्सर का इलाज कर सकते हैं, प्रोपोलिस, कॉम्फ्रे, अर्निका के आधार पर तैयार मरहम के साथ एक पट्टी बना सकते हैं। टैटार, सुनहरी मूंछें, विलो या ओक की छाल के पाउडर के पत्तों के साथ संपीड़ित लागू करें, जिसे रात भर छोड़ दिया जा सकता है।

आशा केवल के लिए पारंपरिक औषधिअसंभव, परिसर की अस्वीकृति आंतरिक रोगी उपचारजीवन के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

जटिलताओं

उन्नत मामलों में और सक्रिय उपचार की अनुपस्थिति में, कई खतरनाक जटिलताएँ दिखाई देती हैं:

• एक माध्यमिक संक्रमण की परत, संभवतः एरिज़िपेलस;
• त्वचा रोग (एक्जिमा);
• ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम को नुकसान (गठिया, पेरीओस्टाइटिस, सिकुड़न);
• संवहनी विकार ();
• त्वचा के रसौली (अत्यंत उन्नत मामलों में)।

रोग खतरनाक क्यों है?

अंतर्निहित बीमारी के गंभीर मामलों में तेजी से बढ़ने से अल्सर खतरनाक होते हैं। इसी समय, वे न केवल आकार में वृद्धि करते हैं, बल्कि कई बन जाते हैं, एक व्यापक घाव की सतह में विलीन हो सकते हैं।

साथ ही, यह विकृति निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:

• पुनरावर्तन की प्रवृत्ति;
• को छोड़कर सभी उपचारों के लिए प्रतिरोधी शल्य चिकित्सा, जिसमें मतभेद हो सकते हैं;
• सेप्सिस विकसित होने की संभावना - शिरापरक मूल के अल्सर के साथ, गैंग्रीन - मधुमेह के अल्सर, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ।

निवारण

मुख्य नियम स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है। सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• संबंधित प्रोफ़ाइल के सेनेटोरियम में वार्षिक सेनेटोरियम उपचार;
• स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार और वजन नियंत्रण;
• लंबे समय तक स्थिर भार, पैरों के हाइपोथर्मिया का बहिष्करण;
• नियमित उपयोग और लोचदार पट्टी, विशेष रूप से चलते समय;
• मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी;
• पैरों पर भार कम करने के लिए आरामदायक जूते, बैसाखी और लाठी का उपयोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली, एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों को मजबूत करने के लिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन।

अल्सर उन्नत रोगों की गंभीर जटिलताओं के रूप में बनते हैं। वे लगातार प्रगति करते हैं, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। विकास के प्रारंभिक चरणों में केवल कुछ किस्मों का उपचार चिकित्सीय विधियों से किया जा सकता है। चिकित्सा सहायता का सहारा लिए बिना घर पर इलाज करना असंभव है।

रोग का निदान समय पर उपचार, चिकित्सा सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन और अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है, जिसके खिलाफ अल्सर दिखाई दिया।

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ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति रोगों की एक बड़ी सूची के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है - संचार प्रणाली के रोगों से लेकर चयापचय संबंधी विकारों तक, और अल्सर का विकास सामान्य रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और संक्रमण में बदलाव दोनों के साथ होता है। यही कारण है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए एक जटिल प्रभाव और पर्याप्त रूप से लंबे उपचार के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

कौन इलाज करता है, किस डॉक्टर से संपर्क करना है?

वे विशेषज्ञ जो रोगियों को एक त्वरित परिणाम का वादा करते हैं, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, इच्छाधारी सोच की कोशिश करते हैं - पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर कई कारकों के प्रभाव में होते हैं, इसलिए प्रभाव रोग प्रक्रिया के सभी हिस्सों पर होना चाहिए।

अल्सर स्वयं श्लेष्म झिल्ली या त्वचा में एक दोष है, जो सतह के ऊतकों के विनाश के कारण बनता है। ऊतक के विनाश का कारण माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन और अल्सर की उपस्थिति के स्थल पर संक्रमण का उल्लंघन है। पाइोजेनिक संक्रमण का प्रवेश और संवहनी बिस्तर में चल रही रोग प्रक्रियाएं रोग की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देती हैं, और ये प्रक्रियाएं बार-बार होने वाले रिलैप्स का कारण बनती हैं और उपचार में भारी कठिनाइयां पैदा करती हैं।

ट्रॉफिक अल्सर के विकास के कारण

ट्रॉफिक अल्सर के निर्माण में, दो प्रक्रियाओं का समान महत्व है - पैथोलॉजिकल घटनाओं का गठन जो रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करते हैं और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र (ज्यादातर निचले छोरों पर) के संक्रमण को प्रभावित करते हैं और एक चोट जो भविष्य के अल्सर की साइट पर प्राथमिक क्षति को भड़काती है।

ज़्यादातर सामान्य कारणों मेंट्रॉफिक अल्सर की घटना:

• निचले छोरों में विभिन्न कैलिबर की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना;
• निचले छोरों की नसों के पुराने रोग - वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और इसके परिणाम;
• लसीका वाहिकाओं की शारीरिक और सूजन संबंधी बीमारियां - तीव्र और पुरानी लिम्फोस्टेसिस;
• थर्मल चोट - शीतदंश या जलन;
• मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताओं;
• एलर्जी सहित क्रोनिक जिल्द की सूजन;
• संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम सहित धमनी, माइक्रोकिरुलेटरी और शिरापरक बिस्तर में रक्त के प्रवाह के एक प्रणालीगत उल्लंघन के साथ;
• अखंडता के बाद के उल्लंघन के साथ तंत्रिका चड्डी की चोटें।

आंकड़ों के मुताबिक, ट्रॉफिक अल्सर के लक्षण अक्सर वैरिकाज़ नसों या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जटिल पाठ्यक्रम के साथ होते हैं। इस मामले में, रोग का कारण निचले छोरों के अंतर्निहित हिस्सों से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है - रक्त का ठहराव धीरे-धीरे छोटे-कैलिबर नसों में विकसित होता है, माइक्रोकिरुलेटरी बेड की केशिकाओं के स्वर का विनियमन है बाधित होता है, और अंत में संवहनी तंत्र की धमनी कड़ी प्रभावित होती है। धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है और तदनुसार, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान के नीचे के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है।

ट्राफिक अल्सर का सबसे कठिन मामला मधुमेह मेलेटस के जटिल पाठ्यक्रम में होने वाली क्षति है। इस मामले में, एक ही समय में, ऊतकों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, कोशिकाओं को सीधे ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, और हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले अंडरऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। यहां तक ​​​​कि त्वचा को थोड़ी सी आकस्मिक क्षति भी हिमस्खलन जैसी रोग प्रक्रिया को "ट्रिगर" करती है - बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और परिवर्तित संक्रमण की स्थिति में घाव में पुनर्योजी प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। इसके विपरीत, अल्सर का क्षेत्र और गहराई धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण के अलावा शरीर के सामान्य नशा की घटना में वृद्धि होती है।

रोग के लक्षण

एक ट्राफिक अल्सर के लक्षण शायद ही कभी अचानक होते हैं, पूर्ण कल्याण के बीच में। अधिकांश मामलों में, एक दोष की उपस्थिति दर्द, सूजन, पैरों में भारीपन की निरंतर भावना (पैरों में सबसे अधिक स्पष्ट) की उपस्थिति से पहले होती है। फिर ये लक्षण त्वचा में जलन, लगातार खुजली और गर्मी की भावना के साथ होते हैं, और रात में ऐंठन हो सकती है। उसी समय, त्वचा में दिखाई देने वाले परिवर्तन दिखाई देते हैं - यह "चमकदार" हो जाता है, एक असमान बैंगनी या बैंगनी रंग का हो जाता है, रंजकता के छोटे धब्बे विलय के लिए प्रवण हो जाते हैं, त्वचा स्पर्श से खुरदरी हो जाती है और गलती से छूने पर तेज दर्द होता है।

इस तरह के लक्षण अक्सर निचले पैर के निचले तीसरे भाग की आंतरिक सतह पर दिखाई देते हैं - वे अल्सर की विशेषता होते हैं जो तब होते हैं जब निचले पैर के शिरापरक वाहिकाओं प्रभावित होते हैं। अंधेरे त्वचा की साइट पर स्थित ट्रॉफिक अल्सर, इस मामले में अक्सर अपेक्षाकृत छोटे आकार, अंडाकार या गोल आकार, दांतेदार किनारे होते हैं, थोड़े से प्रभाव पर प्रयास करने से रोगी को गंभीर दर्द होता है।

किसी भी मूल के अंग की धमनियों के रोगों में, अल्सर के स्थानीयकरण के लिए उंगलियां एक पसंदीदा स्थान बन जाती हैं या सफेद त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले कई छोटे अल्सर के हार के रूप में अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं। न्यूरोट्रॉफिक अल्सर, जो दिखने में बेडसोर के समान होते हैं, बढ़े हुए दबाव के स्थानों में बनते हैं - एकमात्र, एड़ी पर, ऐसे अल्सर आकार में गोल होते हैं और अल्सर के चारों ओर न्यूनतम सूजन और एक स्पष्ट होने पर भी दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। दोष बनता है। संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोगों में अल्सर आमतौर पर दोनों अंगों पर सममित रूप से होते हैं, अधिक बार पिंडली पर, जबकि ट्रॉफिक अल्सर जो मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम को जटिल करते हैं, एड़ी क्षेत्र और पहले पैर के अंगूठे को प्रभावित करते हैं।

अल्सरेटिव घावों का निदान

आमतौर पर, एक ट्रॉफिक अल्सर का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी की बातचीत और परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है - एक दीर्घकालिक गैर-उपचार अल्सर की उपस्थिति और क्षति की विशेषता उपस्थिति निदान को विश्वसनीय बनाती है। .

रोग के कारण को स्थापित करने, क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने और उपचार कार्यक्रम चुनने के लिए नैदानिक ​​उपाय बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं - यह काफी हद तक वसूली का पूर्वानुमान निर्धारित करता है, और कुछ मामलों में रोगी का जीवन।

से प्रयोगशाला में परीक्षणनैदानिक ​​​​रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन, एंटीबायोटिक चिकित्सा के चयन के लिए घाव दोष से निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करें।

अतिरिक्त वाद्य अनुसंधान विधियां घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने और सर्जिकल उपचार के एक कार्यक्रम की रूपरेखा तैयार करने में मदद करती हैं - यह निचले छोरों के संवहनी रोगों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। मरीजों को उपयुक्त विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ धमनी और शिरापरक बिस्तर के जहाजों की एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है। यदि माइक्रोकिरुलेटरी विकारों का पता लगाया जाता है, तो निचले छोरों के जहाजों की रियोवासोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

एक ट्रॉफिक अल्सर के दौरान जटिलताओं

एक ट्रॉफिक अल्सर की प्रगति हमेशा नेक्रोटिक दोष के क्षेत्र और गहराई में वृद्धि का कारण बनती है, और एक पाइोजेनिक संक्रमण का अंतर्ग्रहण त्वचा के एरिज़िपेलस, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस और सेप्टिक जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। प्रगतिशील ऊतक परिगलन और एनारोबिक वनस्पतियों के घाव में प्रवेश गैस गैंग्रीन का कारण बनता है, जिसकी घटना के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। बहुत कम ही, विशेष रूप से एक गैर-चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ, जिसके उपचार में आक्रामक पदार्थों (बर्च टार, सैलिसिलिक एसिड और इसके डेरिवेटिव) का उपयोग किया गया था, सेल की खराबी और त्वचा के विकास का खतरा है। कैंसर।

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का उपचार हमेशा व्यापक होना चाहिए और न केवल रोग प्रक्रिया की स्थानीय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि रोग के उन्मूलन के लिए भी निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसकी प्रगति से नेक्रोटिक दोष का विकास हुआ। प्रणालीगत जोखिम क्षेत्रीय रक्त आपूर्ति की स्थिति में सुधार करता है, हाइपोक्सिया और ऊतक चयापचय विकारों को कम करता है। प्रत्येक मामले में उपचार के चयन का प्रश्न एक योग्य सर्जन द्वारा तय किया जाना चाहिए, जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग की आवश्यकता को भी निर्धारित करता है। एक स्पष्ट माइक्रोबियल संक्रमण के विकास के साथ, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है - इसकी समय पर नियुक्ति आपको माइक्रोबियल कोशिकाओं के क्षय उत्पादों को हटाने और रोगी की स्थिति में काफी सुधार करने की अनुमति देती है।

निचले छोरों की नसों के रोगों के मामले में, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित संपीड़न अंडरवियर पहनकर, काम और आराम के शासन को सामान्य करना अनिवार्य है। सामान्य प्रभावों में से, वेनोटोनिक्स की नियुक्ति (एक लंबे पाठ्यक्रम के अंदर ट्रोकेवेसिन, फेलोडिया या डेट्रेलेक्स), एजेंट जो माइक्रोकिरकुलेशन (डीग्रेगेंट्स) में सुधार करते हैं - एस्पिरिन, पेंटोक्सिफाइलाइन, निकोटिनिक एसिड और इसके लवण के विशेष रूप दिखाए जाते हैं।

धमनियों के विकृति विज्ञान में, एक आहार की नियुक्ति जो अंतर्निहित बीमारी को ठीक करती है (उच्च रक्तचाप के लिए नमक मुक्त, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए हाइपोकोलेस्ट्रोल) का संकेत दिया जाता है, बुरी आदतों का पूर्ण बहिष्कार जो संचार की स्थिति को खराब करता है, की सिफारिश की जाती है। मरीजों को पैरों के हाइपोथर्मिया को रोकने और प्राकृतिक सामग्री से बने नरम और आरामदायक जूते चुनने की सलाह दी जाती है - इससे ऊतक इस्किमिया विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

मधुमेह मेलेटस में, एक साथ प्रभावी हाइपोग्लाइसेमिक चिकित्सा को निर्धारित करना, रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम को ठीक करना, आकस्मिक क्षति को रोकना और अधिकतम निर्धारित करना आवश्यक है प्रभावी दवाएंमौजूदा चोटों का इलाज करने के लिए। मधुमेह मेलेटस में एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार आवश्यक रूप से एक अस्पताल की स्थापना में शुरू होना चाहिए - रोगियों को नियमित ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, अधिकतम प्रतिबंध मोटर गतिविधि, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग (परिधीय वासोडिलेटर, एंटीप्लेटलेट एजेंट, चयापचय चिकित्सा, विटामिन सहित)।

ट्रॉफिक अल्सर वाले मरीजों को गैर-दवा चिकित्सा विधियों का उपयोग दिखाया जाता है - एक विशेष दबाव कक्ष में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, प्लास्मफेरेसिस और रक्त अल्ट्राफिल्ट्रेशन, इंट्रावास्कुलर पराबैंगनी रक्त विकिरण। जब एक अल्सर पैर और पैर की उंगलियों के तल की सतह पर स्थित होता है, तो घाव ऑक्सीजन में सुधार और एनारोबिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए विशेष स्प्लिंट्स का उपयोग दिखाया जाता है; चलते समय, रोगियों को भार को कम करने के लिए एक छड़ी या बैसाखी का उपयोग करना चाहिए। घाव।

घाव के स्थानीय उपचार में, घाव (ड्रेसिंग) के सर्जिकल शौचालय का संचालन करना आवश्यक है, जिसके दौरान गैर-व्यवहार्य ऊतकों को अधिकतम रूप से हटाया जाता है, घाव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है विशेष पाउडर, क्रीम और मलहम के रूप में। रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले मलहम को सीधे अल्सर की सतह पर नहीं लगाया जाना चाहिए।

पारंपरिक औषधि

एक ट्रॉफिक अल्सर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में दोषों के गठन की विशेषता वाली बीमारी है, जो नेक्रोटिक ऊतक की अस्वीकृति के बाद होती है और एक सुस्त पाठ्यक्रम, ठीक करने की कम प्रवृत्ति और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की विशेषता होती है।

एक नियम के रूप में, वे पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं विभिन्न रोग, एक लगातार लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और इसका इलाज करना मुश्किल है। रिकवरी सीधे अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम और उन विकारों की भरपाई की संभावना पर निर्भर करती है जो पैथोलॉजी की शुरुआत का कारण बने।

इस तरह के अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं - 3 महीने से अधिक। सबसे अधिक बार, एक ट्रॉफिक अल्सर निचले छोरों को प्रभावित करता है, इसलिए प्रारंभिक चरण में पहले लक्षणों का पता चलने पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

कारण

त्वचा क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से माइक्रोकिरकुलेशन विकारों का विकास होता है, ऑक्सीजन की कमी और पुष्टिकरऔर ऊतकों में सकल चयापचय संबंधी विकार। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र नेक्रोटिक हो जाता है, किसी भी दर्दनाक एजेंट और संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

घटना को भड़कानापैर पर ट्रॉफिक अल्सर ऐसे जोखिम कारकों में सक्षम हैं:

1. शिरापरक परिसंचरण की समस्याएं:, और इसी तरह (दोनों रोग नसों में रक्त के ठहराव में योगदान करते हैं, ऊतक पोषण को बाधित करते हैं और परिगलन का कारण बनते हैं) - निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से पर अल्सर दिखाई देते हैं;
2. धमनी परिसंचरण की गिरावट (विशेष रूप से, साथ,);
3. कुछ प्रणालीगत रोग ();
4. त्वचा को किसी भी प्रकार की यांत्रिक क्षति। यह न केवल एक साधारण, घरेलू चोट हो सकती है, बल्कि जलन, शीतदंश भी हो सकती है। उसी क्षेत्र में अल्सर शामिल हैं जो इंजेक्शन के बाद नशा करने वालों में बनते हैं, साथ ही विकिरण जोखिम के प्रभाव भी शामिल हैं;
5. विषाक्त पदार्थों (क्रोमियम, आर्सेनिक) के साथ जहर;
6. त्वचा रोग, उदाहरण के लिए, जीर्ण ;;
7. चोट या बीमारी के कारण लंबे समय तक गतिहीनता के साथ स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन (बेडसोर बनते हैं)।

निदान करते समय, गठन का कारण बनने वाली बीमारी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर के इलाज की रणनीति और रोग का निदान काफी हद तक अंतर्निहित शिरापरक विकृति की प्रकृति पर निर्भर करता है।

एक ट्रॉफिक अल्सर के लक्षण

पैर पर एक अल्सर का गठन, एक नियम के रूप में, उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षणों के एक पूरे परिसर से पहले होता है, जो चरम में शिरापरक परिसंचरण की प्रगतिशील हानि का संकेत देता है।

मरीजों ने बछड़ों में सूजन और भारीपन में वृद्धि, आवृत्ति में वृद्धि, विशेष रूप से रात में, जलन की उपस्थिति, "गर्मी", और कभी-कभी निचले पैर की त्वचा की खुजली पर ध्यान दिया। इस अवधि के दौरान, पैर के निचले तीसरे भाग में छोटे व्यास की नरम सियानोटिक नसों का एक नेटवर्क बढ़ जाता है। बैंगनी या बैंगनी त्वचा पर दिखाई देते हैं काले धब्बे, जो विलय, हाइपरपिग्मेंटेशन का एक व्यापक क्षेत्र बनाते हैं।

प्रारंभिक चरण में, ट्रॉफिक अल्सर सतही रूप से स्थित होता है, इसमें एक नम गहरे लाल रंग की सतह होती है जो एक पपड़ी से ढकी होती है। भविष्य में, अल्सर फैलता है और गहरा होता है।

व्यक्तिगत अल्सर एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं, जिससे व्यापक दोष बन सकते हैं। कुछ मामलों में कई उन्नत ट्रॉफिक अल्सर निचले पैर की पूरी परिधि के चारों ओर एक घाव की सतह बना सकते हैं। प्रक्रिया न केवल चौड़ाई में, बल्कि गहराई में भी फैली हुई है।

जटिलताओं

एक ट्रॉफिक अल्सर इसकी जटिलताओं के लिए बहुत खतरनाक है, जो बहुत गंभीर हैं और खराब संभावनाएं हैं। यदि आप समय पर अंगों के ट्रॉफिक अल्सर पर ध्यान नहीं देते हैं और उपचार प्रक्रिया शुरू नहीं करते हैं, तो बाद में निम्नलिखित अप्रिय प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस;
• गैस गैंग्रीन;
• त्वचा कैंसर।

बिना किसी असफलता के, बिना किसी पहल के उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का उपचार किया जाना चाहिए, केवल इस मामले में परिणामों को कम किया जा सकता है।

निवारण

ट्रॉफिक अल्सर की घटना को रोकने के लिए मुख्य निवारक उपाय प्राथमिक रोगों (बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह) का तत्काल उपचार है।

यह न केवल दवाओं को अंदर लगाने के लिए, बल्कि उन्हें बाहरी रूप से लगाने के लिए भी आवश्यक है। स्थानीय एक्सपोजर रोग प्रक्रियाओं को रोकने, मौजूदा अल्सर का इलाज करने और बाद में ऊतक विनाश को रोकने में मदद करेगा।

रोग खतरनाक क्यों है?

एक प्रगतिशील ट्रॉफिक अल्सर अंततः त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर कब्जा कर सकता है, नेक्रोटिक प्रभाव की गहराई को बढ़ा सकता है। एक पाइोजेनिक संक्रमण जो अंदर हो गया है, एरिसिपेलस, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस और सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकता है।

भविष्य में, ट्रॉफिक अल्सर के उन्नत चरण गैस गैंग्रीन में विकसित हो सकते हैं, और यह तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण बन जाता है। आक्रामक पदार्थों के संपर्क में आने वाले लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव - सैलिसिलिक एसिड, टार, घातक परिवर्तनों में विकसित हो सकते हैं - त्वचा कैंसर।

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पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

पैर पर एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में, उपचार के मुख्य चरणों में से एक रोग के कारण की पहचान करना है। इस उद्देश्य के लिए, एक फेलोबोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन या सामान्य चिकित्सक जैसे डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है।

रोग के अंतिम चरण का उपचार आमतौर पर सर्जिकल अस्पतालों में किया जाता है। हालांकि, ट्रॉफिक अल्सर के कारण को पहचानने और समाप्त करने के अलावा, यह भी आवश्यक है कि प्रभावित क्षेत्र की दैनिक देखभाल के बारे में न भूलें।

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें? रोग प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर, कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

1. रूढ़िवादी चिकित्साजब रोगी को फ़्लेबोटोनिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे रोग के अधिकांश लक्षणों को ठीक करने में मदद करेंगे। मरीजों को अक्सर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: टोकोफेरोल,। ऐसा दवा से इलाजकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
2. स्थानीय चिकित्सा, जिससे ऊतक और त्वचा की क्षति को ठीक किया जा सकता है। मधुमेह में, एंटीसेप्टिक्स और एंजाइम युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है। ये एजेंट घावों को ठीक करते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान करते हैं। रक्त परिसंचरण को बढ़ाने वाले मलहम को ट्रॉफिक अल्सर की खुली सतह पर लगाने की अनुमति नहीं है। मरहम जैसे घाव भरने वाला प्रभाव होता है। मरहम एक सेक पर लगाया जाता है और क्या विशेष ड्रेसिंग की जाती है।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो अल्सर के उपचार के बाद उत्पन्न होता है। इसके दौरान प्रभावित क्षेत्र की नसों में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है। इस ऑपरेशन में शंटिंग और फ्लेबेक्टोमी शामिल हैं।

घावों के उपचार के लिए, निम्नलिखित तैयारी का उपयोग किया जाता है: एप्लान। घर पर, आप फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का सर्जिकल उपचार व्यापक और गंभीर त्वचा के घावों के लिए संकेत दिया गया है। ऑपरेशन में आसपास के गैर-व्यवहार्य ऊतकों के साथ अल्सर को हटाने और अल्सर को और बंद करना शामिल है; दूसरे चरण में, नसों पर एक ऑपरेशन किया जाता है।

वहाँ कई हैं विभिन्न शल्य चिकित्सा विधियां:

1. वैक्यूम थेरेपी, जो आपको मवाद को जल्दी से हटाने और सूजन को कम करने की अनुमति देती है, साथ ही घाव में एक नम वातावरण बनाती है, जो बैक्टीरिया के विकास में बहुत बाधा डालती है।
2. कैथीराइजेशन - अल्सर के लिए उपयुक्त है जो बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होता है।
3. पर्क्यूटेनियस स्टिचिंग - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अल्सर के उपचार के लिए उपयुक्त। इसका सार शिरापरक-धमनी नालव्रण का पृथक्करण है।
4. आभासी विच्छेदन। मेटाटार्सल हड्डी और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ को काट दिया जाता है, लेकिन पैर की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है - दूसरी ओर, हड्डी के संक्रमण के फॉसी को हटा दिया जाता है, जिससे न्यूरोट्रॉफिक अल्सर से प्रभावी ढंग से निपटना संभव हो जाता है।

10 सेमी² से कम के अल्सर के आकार के साथ, घाव अपने स्वयं के ऊतकों के साथ बंद हो जाता है, त्वचा को प्रति दिन 2-3 मिमी कसता है, धीरे-धीरे किनारों को करीब लाता है और 35-40 दिनों में पूरी तरह से बंद कर देता है। घाव की जगह पर एक निशान बना रहता है, जिसे किसी भी संभावित चोट से बचाना चाहिए। यदि घाव क्षेत्र 10 सेमी² से अधिक है, तो रोगी की स्वस्थ त्वचा का उपयोग करके त्वचा ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

दवा उपचार का एक कोर्स आवश्यक रूप से किसी भी ऑपरेशन के साथ होता है। रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर दवाओं के साथ उपचार को कई चरणों में विभाजित किया जाता है।

पहले चरण में (रोते हुए अल्सर का चरण), ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
2. , जिसमें शामिल हैं, आदि;
3. अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट: तथा;
4. : , आदि।

इस स्तर पर स्थानीय उपचार का उद्देश्य मृत उपकला और रोगजनकों से अल्सर को साफ करना है। इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. एंटीसेप्टिक्स के घोल से घाव को धोना: पोटेशियम परमैंगनेट, फुरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, कलैंडिन का काढ़ा, स्ट्रिंग या कैमोमाइल;
2. चिकित्सीय मलहम (डाइऑक्सिकोल, लेवोमिकोल, स्ट्रेप्टोलावेन, आदि) और कार्बोनेट (सोरने के लिए एक विशेष पट्टी) के साथ पट्टियों का उपयोग।

अगले चरण में, जो उपचार के प्रारंभिक चरण और निशान के गठन की विशेषता है, उपचार में ट्रॉफिक अल्सर के लिए उपचार मलहम का उपयोग किया जाता है - सोलकोसेरिल, एक्टेविगिन, एबरमिन, आदि, साथ ही साथ एंटीऑक्सिडेंट दवाएं, उदाहरण के लिए, टोलकोफेरॉन .

इसके अलावा, इस स्तर पर, विशेष रूप से इसके लिए डिज़ाइन किए गए घाव ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है: स्विडर्म, गेशिस्पॉन, अल्जीमाफ, अल्जीपोर, एलेविन, आदि। अल्सरयुक्त सतह का उपचार क्यूरियोसिन के साथ किया जाता है। अंतिम चरणों में, दवा उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जिसने एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति को उकसाया।

घर पर पैर पर ट्रॉफिक अल्सर का इलाज कैसे करें

लोक व्यंजनों के अनुसार ट्रॉफिक अल्सर का उपचार शुरू करते समय, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

घर पर, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड. पेरोक्साइड को अल्सर पर ही गिराना आवश्यक है, फिर इस जगह पर स्ट्रेप्टोसाइड छिड़कें। शीर्ष पर आपको एक नैपकिन डालने की ज़रूरत है, जो पहले पचास मिलीलीटर उबला हुआ पानी से सिक्त हो। इस पानी में दो चम्मच पेरोक्साइड मिलाएं। फिर सेक को बैग से ढक दें और दुपट्टे से बांध दें। सेक को दिन में कई बार बदलें। और घाव के नम होने पर स्ट्रेप्टोसाइड डालें।
2. हीलिंग बाममधुमेह मेलेटस में ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में। इसमें शामिल हैं: 100 ग्राम जुनिपर टार, दो अंडे की जर्दी, 1 बड़ा चम्मच गुलाब का तेल, 1 चम्मच शुद्ध तारपीन। यह सब मिलाने की जरूरत है। तारपीन को धीरे-धीरे डालें, नहीं तो अंडा फट जाएगा। यह बाम एक ट्रॉफिक अल्सर पर लगाया जाता है, फिर एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है। यह लोक उपचार एक अच्छा एंटीसेप्टिक है।
3. सूखे से पाउडर टार्टर पत्तियां. घाव को रिवानॉल के घोल से धोएं। तैयार पाउडर के साथ छिड़के। पट्टी बांधें। अगले दिन सुबह फिर से पाउडर छिड़कें, लेकिन इससे पहले घाव को न धोएं। जल्द ही अल्सर ठीक होना शुरू हो जाएगा।
4. ट्रॉफिक अल्सर का इलाज एंटीसेप्टिक्स से किया जा सकता है: घावों को गर्म पानी और कपड़े धोने के साबुन से धोएं, एक एंटीसेप्टिक और पट्टी लगाएं। इन ड्रेसिंग को समुद्र या टेबल नमक (1 लीटर पानी प्रति 1 बड़ा चम्मच) के घोल से अनुप्रयोगों के साथ वैकल्पिक किया जाता है। धुंध को 4 परतों में मोड़ें, खारा घोल में गीला करें, हल्के से निचोड़ें और घाव पर लगाएं, ऊपर से कागज को संपीड़ित करें, 3 घंटे के लिए पकड़ें। प्रक्रिया को दिन में दो बार दोहराएं। अनुप्रयोगों के बीच, 3-4 घंटे का ब्रेक, इस दौरान अल्सर को खुला रखना चाहिए। जल्द ही वे आकार में कम होने लगेंगे, किनारे गुलाबी हो जाएंगे - जिसका अर्थ है कि उपचार प्रक्रिया चल रही है।
5. लहसुन की पुल्टिस या कंप्रेसखुले अल्सर के लिए उपयोग किया जाता है। एक बहु-परत धुंध या टेरी तौलिया लें, लहसुन के गर्म काढ़े में भिगोएँ, अतिरिक्त तरल निचोड़ें और तुरंत घाव वाली जगह पर लगाएं। पोल्टिस के ऊपर एक सूखी फलालैन ड्रेसिंग और एक हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल रखें या अधिक समय तक गर्म रखने के लिए सेक करें।
6. जरुरत अंडे की सफेदी को शहद के साथ मिलाएंताकि ये सामग्री समान अनुपात में हों। सब कुछ फेंटें और अल्सर पर लगाएं, जिसमें चोट लगने वाली नसें भी शामिल हैं। फिर burdock पत्तियों के रिवर्स साइड के साथ कवर करें। तीन परतें होनी चाहिए। सिलोफ़न फिल्म के साथ लपेटें और एक सनी के कपड़े से पट्टी बांधें। सेक को रात भर छोड़ दें। यह उपचार आपको पांच से आठ बार करना है।

याद रखें कि समय पर और उचित चिकित्सा के अभाव में, माइक्रोबियल एक्जिमा, एरिसिपेलस, पेरीओस्टाइटिस, पायोडर्मा, टखने के जोड़ के आर्थ्रोसिस आदि जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसलिए, केवल उपयोग करें लोक उपचार, जबकि पारंपरिक उपचार की उपेक्षा करना इसके लायक नहीं है।

उपचार के लिए मलहम

इस बीमारी के उपचार के लिए, आप विभिन्न मलहमों का उपयोग कर सकते हैं, दोनों प्राकृतिक और फार्मेसी में खरीदे गए। प्रभावी रूप से घावों को ठीक करता है और अर्निका, कॉम्फ्रे, साथ ही साथ कमरे के जीरियम के मरहम का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

अक्सर विस्नेव्स्की का मरहम भी लगाते हैं। फार्मेसी में खरीदे जा सकने वाले मलहमों में से, डाइऑक्साइकोल, लेवोमेकोल, साथ ही स्ट्रेप्टोलावेन और कई एनालॉग्स विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं।