प्रेडनिसोलोन लैटिन नाम। प्रेडनिसोलोन समाधान: उपयोग के लिए निर्देश। आवेदन प्रतिबंध

चिकित्सा तैयारी प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से संबंधित है, जिसमें इस समूह के यौगिकों में निहित सभी गुण हैं। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग से प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रेडनिसोलोन एक हार्मोनल दवा है

दवा केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब मुख्य चिकित्सा उचित परिणाम नहीं देती है, या उपचार एक लंबी प्रकृति लेना शुरू कर देता है। अप्रभावी नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, दवा की उच्च खुराक का उपयोग करके एक छोटे से पाठ्यक्रम में नियुक्ति की जाती है। प्रेडनिसोलोन की एक बड़ी मात्रा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी हो सकती है, जिससे मुक्त प्रोजेस्टेरोन के विषाक्त रिलीज का खतरा होता है। प्रेडनिसोलोन को हार्मोनल दवाओं के समूह के रूप में वर्गीकृत करने के कारण:

1. प्लाज्मा प्रोटीन में प्रोजेस्टेरोन की कमी, एक नियम के रूप में, परिपक्वता के दौरान या संक्रमणकालीन उम्र में किशोरों के बिगड़ा हुआ विकास और यौन विकास की ओर जाता है।
2. प्रेडनिसोलोन मधुमेह के रोगियों में कारण बनता है।
   इसके अलावा, दवा ऊतकों में जमा वसा कोशिकाओं के क्षय और नियोप्लाज्म को बढ़ाने के लिए एक साथ कार्रवाई करने में सक्षम है, जिससे मोटापे की एक क्षणिक प्रक्रिया होती है।
3. प्रेडनिसोलोन की अधिकता से खनिज चयापचय का उल्लंघन होता है, क्योंकि दवा शरीर से पोटेशियम को हटाने में सक्षम है, जिससे मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो जाती है। इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन और दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।
4. प्रेडनिसोलोन शरीर से कैल्शियम को हटा देता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों का पतला होना होता है। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और हल्की चोट लगने से टूट सकती हैं।
5. शरीर की कोशिकाओं में दवा की क्रिया पानी और सोडियम को बरकरार रखती है, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है।

प्रेडनिसोलोन दवा का विमोचन विभिन्न रूपों में किया जाता है, सूत्रीकरण के अनुसार: पाउडर, इंजेक्शन समाधान, इंजेक्शन-निलंबन, मौखिक तरल, मौखिक निलंबन, मौखिक सिरप, मौखिक गोलियां, मौखिक उपयोग के लिए भंग गोलियां।

प्रेडनिसोलोन की कार्रवाई की नैदानिक ​​​​टिप्पणियां

जिन रोगियों ने कई महीनों के लिए प्रति दिन औसतन 10 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्राप्त किया, उन रोगियों की तुलना में संक्रामक रोगों से 50% कम संक्रमण दर्ज किया गया, जिन्हें दवा के प्रति दिन औसतन 20 मिलीग्राम प्राप्त हुआ था। दवा की कम खुराक वाले रोगियों में कम जटिलताओं की ओर रुझान के साथ, सड़न रोकनेवाला परिगलन के महत्वपूर्ण रूप से कम एपिसोड का उल्लेख किया गया था।

प्रेडनिसोलोन - रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन के लिए समाधान

उसी समय, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव देखे गए, न्यूनतम खुराक का उपयोग करते समय प्रकट हुए, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति कम मात्रा में प्रस्तुत की गई थी। प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक की खुराक रोगियों के एक महत्वपूर्ण उपसमूह में दुष्प्रभावों में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। प्रेडनिसोलोन लेने से होने वाले दुष्प्रभावों को अल्पकालिक चिकित्सा से जुड़े लोगों में विभाजित किया जा सकता है, जो तीन सप्ताह तक चलता है, और दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद अभिव्यक्तियाँ, तीन सप्ताह में आयोजित की जाती हैं।

दवा के अल्पकालिक पाठ्यक्रमों में सोडियम वजन भागों के बढ़ते संचय और द्रव संचय से जुड़े प्रभाव शामिल थे। इनमें हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोज असहिष्णुता, हाइपोकैलिमिया, अल्सरेशन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष के प्रतिवर्ती अवसाद शामिल हो सकते हैं। साइकोमोटर और तंत्रिका तंत्र की ओर से, रोगियों ने मनोदशा में तेज बदलाव का अनुभव किया - उत्साह से लेकर अनिद्रा तक।

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में, घबराहट, चिंता, कई संशोधनों के उन्माद, कैटेटोनिया, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम और आक्रामक व्यवहार के लगातार मामले सामने आए हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से अवसादग्रस्त उपस्थिति और भ्रम, हिर्सुटिज़्म या पौरुषवाद, नपुंसकता, मासिक धर्म की अनियमितता, मोतियाबिंद और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, संपीड़न फ्रैक्चर तक के विकास जैसे दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हुए। रीढ़ की।

प्रेडनिसोलोन के चयापचय संबंधी दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन, हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन और रक्त में यूरिया नाइट्रोजन की बढ़ी हुई एकाग्रता की कार्रवाई के चयापचय दुष्प्रभावों की निगरानी करते समय दर्ज किया गया था। शोध के दौरान, यह पता चला कि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स थायरोट्रोपिन के स्राव को काफी कम कर देता है।

हृदय प्रणाली पर दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन: रिलीज़ फॉर्म - मरहम

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, कोशिकाओं में द्रव के लंबे समय तक भंडारण के कारण लगातार दिल की विफलता, साथ ही संवहनी संकुचन का प्रत्यक्ष प्रभाव देखा गया। अध्ययनों से पता चला है कि रोगी सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप विकसित कर सकते हैं। यह देखे गए रोगियों की कुल संख्या के 12% के लिए अतिसंवेदनशील निकला। जैसा कि यह निकला, उच्च रक्तचाप लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ा था और, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि द्रव प्रतिधारण के कारण। कुछ मामलों में, रोगियों की उन्नत आयु के कारण रक्तचाप में परिवर्तन हुआ।

अंतःस्रावी तंत्र पर दुष्प्रभाव

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, साइड इफेक्ट्स में ग्लूकोज टॉलरेंस और हाइपरग्लाइसेमिया शामिल थे। मधुमेह, एक लक्षण के रूप में, इस रोग से ग्रस्त लोगों में या आनुवंशिकता कारक से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क दमन को प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद एक कैलेंडर वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। इटेनको-कुशिंग रोग के प्रकट होने का देखा गया प्रभाव सबसे अधिक संभावना एक पुरानी बीमारी के उपचार से जुड़ा था। इसके अलावा, हिर्सुटिज़्म या पौरुषवाद, नपुंसकता, और मासिक धर्म की अनियमितताएं भी पुरानी स्थितियों के लिए प्रेडनिसोलोन थेरेपी का प्रतिबिंब हो सकती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी जिगर के ऊतकों में चीनी के उपयोग को कम करके और ग्लूकोज उत्पादन में वृद्धि करके ग्लूकोज असहिष्णुता को प्रेरित कर सकती है। यदि प्रेडनिसोलोन लेने के दिन परीक्षण किया गया था, तो लंबे समय तक चिकित्सा पर रोगियों में सीरम ग्लूकोज का स्तर काफी अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में देखा गया है जिन्हें ग्लूकोज-विनियमन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करके संशोधित आहार के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बाद बारह महीने तक अधिवृक्क दमन जारी रह सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को दिन में एक बार या हर दूसरे दिन कम करके अधिवृक्क दमन को कम किया जा सकता है। पेर्डनिसोलोन उपचार का उपयोग तनाव, संक्रामक रोग, सर्जरी, या गंभीर चोट के समय के दौरान सहायक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के रूप में किया जा सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की ओर से, प्रेडनिसोलोन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, मतली, उल्टी और पेप्टिक अल्सर की घटना शामिल थी। अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियाँ भी थीं, और पृथक मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और पेट की दीवारों के वेध की अभिव्यक्ति। प्रेडनिसोलोन का सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, अपच और एनोरेक्सिया के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान है। दुर्लभ, शोधकर्ताओं का सुझाव है, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ा हुआ है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से, समीपस्थ अंगों और मांसपेशियों के बेल्ट की कमजोरी और थकावट के रूप में मायोपैथी की अभिव्यक्तियाँ देखी गईं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद ऐसी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आंत में कैल्शियम के अवशोषण को रोकते हैं। मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में परिणामी वृद्धि से हड्डियों का पुनर्जीवन और हड्डियों का नुकसान होता है। एक वर्ष में 3% से अधिक की हड्डी का नुकसान प्रति दिन 10 मिलीग्राम दवा की नियुक्ति पर प्रेडनिसोलोन लेने का प्रदर्शन था।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को विशेष रूप से हड्डियों के घनत्व के नुकसान का खतरा होता है। बुजुर्ग रोगियों, अध्ययन किए गए लोगों की कुल संख्या का 16%, 5 वर्षों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त किया। इन लोगों को स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर का खतरा होता है क्योंकि उन्होंने हड्डी के नुकसान का अनुभव किया है। अध्ययनों से पता चला है कि सहवर्ती चिकित्सा वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन 7.5 मिलीग्राम दैनिक प्लस टैमोक्सीफेन दवा की शुरुआत के दो साल के भीतर होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले साइड इफेक्ट्स में मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, स्पाइनल कम्प्रेशन और फ्रैक्चर और हड्डी के एवस्कुलर नेक्रोसिस शामिल हैं। ऊरु सिर को नुकसान पहुंचाने वाला एसेप्टिक नेक्रोसिस सबसे आम कारक है।

दृष्टि के अंगों पर दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन - रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ

दृश्य प्रणाली की ओर से, आंखों के दबाव में वृद्धि और मोतियाबिंद का विकास होता है। गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों में, जिन्हें प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, 33% रोगियों में पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित हुए। मोतियाबिंद के विकास का औसत समय 26 महीने है। इस मामले में, मोतियाबिंद एक वर्ष से भी कम समय में विकसित हो गया। 5% रोगियों में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि देखी गई। साथ ही, दृष्टि के अंगों की ओर से होने वाले दुष्प्रभाव में ग्लूकोमा को भी शामिल किया गया था।

साइड इफेक्ट की अन्य अभिव्यक्तियाँ

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स की वापसी का सिंड्रोम। यह प्रेडनिसोलोन लेने के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। आमतौर पर अधिवृक्क दमन सिंड्रोम का कारण बनता है।
2. रुमेटीइड गठिया, या ग्लुकोकोर्तिकोइद निकासी सिंड्रोम। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बंद करने के बाद सिंड्रोम हो सकता है। इसकी अभिव्यक्ति अधिवृक्क अपर्याप्तता से जुड़ी नहीं है।
3. मरीजों को एनोरेक्सिया, उल्टी, सुस्ती, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों का दर्द, माइलियागिया और पोस्टुरल हाइपोटेंशन के प्रभाव का अनुभव होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की बहाली के साथ लक्षण हल होते हैं।
4. मनोरोग संबंधी दुष्प्रभावों में मनोविकृति, व्यवहार परिवर्तन और स्यूडोट्यूमर शामिल हैं।
5. हेमटोलोगिक साइड इफेक्ट्स में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया और थ्रोम्बोलिक घटनाओं के परिणामस्वरूप प्लेटलेट परिवर्तन शामिल हैं।

प्रेडनिसोलोन दवा एक बहुत ही गंभीर दवा है, जो सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती है, जब सामान्य चिकित्सा स्थिति को हल करने में असमर्थ होती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि दवा के लंबे समय तक उपयोग से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, प्रेडनिसोलोन को रोगसूचक रूप से निर्धारित किया जाता है, थोड़े समय के लिए और बहुत कम अवधि के लिए नहीं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के उपयोग में व्यक्तिगत अनुभव आपके साथ वीडियो में साझा किया जाएगा:

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संयोजन

सक्रिय पदार्थ:समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोट किग्रा होता है - 30 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06.

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स.

इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं।

अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक (सूजन के प्रजनन चरण का निषेध) के संश्लेषण को रोकता है, संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल सेल गिरावट का निषेध, और दमन एंटीबॉडी उत्पादन का।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी में देरी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ सेल झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, हालांकि, रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में, दवा के औषधीय प्रभाव में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है, बच्चों में यह छोटा है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पित्त में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण

संकेत।

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन:प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;

त्वचा रोग: सामान्य एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गरिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;

रिप्लेसमेंट थेरेपी: एडिसन का संकट;

आपातकालीन स्थितियां: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमे (जला, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), स्थिति अस्थमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन:पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, आर्थ्रोसिस;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, वायरल संक्रमण (आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलेटस, टीकाकरण अवधि (कम से कम 14 दिन पहले) और निवारक टीकाकरण के बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय तपेदिक, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, उपदंश, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

थक्कारोधी:जब ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेन्टेरल प्रशासन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकौमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीदवाएं:सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेशन की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है।

यकृत एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफ़ैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।

इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एपरेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलैंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजनअपने चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान करते हैं, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव के विकास में भी योगदान करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से tendons को नुकसान हो सकता है। एम्फोटेरिसिनदीवरेटिक्स और रेचक:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभावों में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम का कारण बन सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जिनका उपयोग एंटीकैंसर दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जाता है जो उल्टी का कारण बनते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता कम हो जाती है।

टीकाकरण:ग्लुकोकोर्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीवित वायरस टीकों के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक के उपयोग से वायरल रोगों के विकास का खतरा बढ़ सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य:डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

तीव्र मायोपैथी के मामलों को उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ वर्णित किया गया है जो एक साथ न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकुरोनियम) के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बरामदगी के मामलों का उल्लेख किया गया है। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, यह संभावना है कि इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी के रूप में अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

आवेदन विशेषताएं

संक्रामक रोगों और तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा में किया जाना चाहिए।

उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग की तीव्रता, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 2- से कम किया जाना चाहिए। 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

जब मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, इंट्राओकुलर दबाव में संभावित वृद्धि और उपकैपुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मनोविकृति, आक्षेप का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस के फोकस का विस्तार करना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियां जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, III-IV डिग्री का मोटापा।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।

लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ यकृत में, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करने, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने, रक्त जमावट संकेतकों का विश्लेषण, एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ड्राइविंग या d . के दौरान प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताअन्य तंत्र

प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किए गए मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष रोगी समूह

बुढ़ापा

लंबे समय तक चिकित्सा, मांसपेशी शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, अस्थि प्रोटीन मैट्रिक्स के शोष के कारण ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या ह्यूमरल सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

द्वारा समारोह का उल्लंघन रसीद।

सावधानी से आवेदन करें।

आवेदन की विधिमूल्य और खुराक

रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, दवा की एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और 3 से 16 दिनों के उपचार के दौरान 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति के साथ, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन को आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत और गुर्दे की कमी में (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि), प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत सेवन के अलावा 75-125 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को समान खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

बच्चे

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशित और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। रोग के पाठ्यक्रम की उम्र और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम संभव समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार का लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम से अधिक होना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय की गिरफ्तारी संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का निषेध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज:दवा का विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। छोटी अवधि में, उनकी घटना का जोखिम संभावना नहीं है।

संक्रमण और संक्रमण:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता, मास्किंग लक्षणों के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त और लसीका प्रणाली से:ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन (अमेनोरिया) का बिगड़ा हुआ स्राव, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, हिर्सुटिज़्म, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, बढ़ी हुई एकाग्रता, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होता है।

तंत्रिका तंत्र से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिरगी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।

दृष्टि के अंगों की ओर से:बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, ऐसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, हृदय की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक सदमे, एंजियोएडेमा, एलर्जी डार्माटाइटिस, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक से छुटकारा, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं, दांत, त्वचा खुजली सहित प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली वेध, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती होती है।

त्वचा की तरफ से:विलंबित पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा की धारियों (स्ट्राई), टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोहेमोरेज, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्ट-स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस का निर्माण, जो एरिथेमेटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। दवा के बंद होने के बाद 2 सप्ताह के लिए गर्म चमड़े के नीचे का मोटा होना, कापोसी का सार्कोमा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना यूरोलिथ गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का जोखिम बढ़ गया।

आम:अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे कि सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता एड्रेनल एट्रोफी, सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मनोदशा में परिवर्तन, सुस्ती, बुखार, मायालगिया, आर्थरग्लिया, राइनाइटिस की डिग्री पर निर्भर करती है। , नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा दर्द सिंड्रोम, वजन घटना। अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड स्यूडोरूमेटिज्म, मृत्यु।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता में परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।

ब्रेक रिंग के साथ 1 मिली ग्लास ampoules में दवा का 1 मिली। दवा के 5 ampoules को एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से एक ब्लिस्टर में डाल दिया जाता है, जिसे कवर किया जाता है

कार्डबोर्ड बॉक्स (क्रोम-ersatz) का एक पैकेट।

नुस्खे पर।

उत्पादक

पीजेएससी "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।

निर्माता का स्थान और पता

यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन अमोसोवा, 9;

यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया त्सेरकोव, सेंट। कीवस्काया, 37.

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह उपाय 2 दिनों के बाद अप्रिय लक्षणों को दूर कर सकता है, ऐसा लगता है कि यह सभी रोगों के लिए रामबाण है।

लेकिन इस दवा के साइड इफेक्ट का जिक्र करते हुए इसके इस्तेमाल को लेकर काफी विवाद और बहस छिड़ी हुई है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि प्रेडनिसोलोन क्यों लिया जाता है, यह कैसे काम करता है, क्या यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है, दवा के contraindications क्या हैं, और यह खतरनाक क्यों है।

दवा के गुण, क्रिया और उपयोग

यदि दवा को लंबे समय तक लिया जाता है, तो फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि बाधित हो जाती है, न केवल कोलेजन का जुड़ाव, बल्कि संयोजी ऊतक भी कम हो जाता है, मांसपेशियों में प्रोटीन नष्ट हो जाता है, और यकृत में प्रोटीन संश्लेषण बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ लिम्फोसाइटों के विकास के अवरोध के कारण, एंटीबॉडी का उत्पादन दबा हुआ है, जो सकारात्मक रूप से इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी गुणों को प्रभावित करता है।

दवा के प्रभाव के कारण, वाहिकासंकीर्णक पदार्थ के लिए वाहिकाओं की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, इस वजह से, संवहनी रिसेप्टर्स अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, शरीर से नमक और पानी को हटाने को उत्तेजित किया जाता है, जो सदमे के विरोधी प्रभाव को प्रभावित करता है। दवाई।

यकृत में, प्रोटीन संश्लेषण उत्तेजित होता है, कोशिका झिल्ली की स्थिरता बढ़ जाती है, जिससे एक अच्छा एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है।

प्रेडनिसोलोन के सेवन से लीवर द्वारा ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाता है।

प्रेडनिसोलोन का निम्नलिखित प्रभाव है:

इस उपाय को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है, अंधाधुंध उपयोग के कारण, वसा का संचय देखा जाता है, आंतों द्वारा कैल्शियम का अवशोषण खराब हो जाता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे से उत्सर्जन बढ़ जाता है। दवा की एक उच्च खुराक मस्तिष्क की उत्तेजना को बढ़ाती है, ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करती है, पेट द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के बढ़े हुए स्राव को उत्तेजित करती है।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि दवा कितनी देर तक काम करती है। गोलियों में निर्मित दवा, निश्चित रूप से काम करना शुरू करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। गोलियों में 1 और 5 मिलीग्राम की 2 प्रकार की खुराक होती है।

प्रेडनिसोलोन की क्रिया उस क्षण से शुरू होती है जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से संचार प्रणाली में प्रवेश करती है और प्रोटीन के साथ एक बंधन बनाती है। यदि रक्त में कम मात्रा में प्रोटीन होता है, तो प्रेडनिसोलोन का पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस उपाय से उपचार करते समय, नियमित रक्त निगरानी आवश्यक है।

औसतन, इसके उपयोग के 1.5 घंटे बाद दवा का सक्रिय प्रभाव होता है, जो एक दिन तक रहता है, जिसके बाद यह यकृत में विघटित हो जाता है और गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन 15 मिनट के बाद, अंतःशिरा के साथ - 3-5 मिनट के लिए कार्य करना शुरू कर देता है।

गोलियों में

गोलियों के रूप में दवा निम्नलिखित स्थितियों में प्रभावी है:

प्रेडनिसोलोन गंभीर एलर्जी रोगों में मदद करता है, जैसे:

1. ब्रोंकाइटिस।
2. दमा।
3. एक्जिमा।
4. सदमा।

प्रेडनिसोलोन उन रोगों के लिए लिया जाता है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कम उत्पादन से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए:

1. अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन।
2. एडिसन के रोग।
3. एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।

इस दवा को लेने के लिए दैहिक संकेत:

इंजेक्शन में

इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन की शुरूआत के संकेत गंभीर स्थितियों से जुड़े हैं जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन को निम्नलिखित स्थितियों में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है:

1. मस्तिष्क की एडिमा।
2. सदमे की स्थिति।
3. एड्रीनल अपर्याप्तता।
4. विषैला संकट।
5. स्वरयंत्र की सूजन।
6. जहर।

स्थानीय आवेदन

स्थानीय उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल उन मामलों में सही ढंग से किया जाना चाहिए जहां एक महिला के लिए उपयोग की आवश्यकता बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। यह एजेंट प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और भ्रूण को प्रभावित करता है, और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के लिए संकेत

प्रेडनिसोन क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में अच्छी तरह से मदद करता है, जो रुकावट से जटिल है। बेशक, यह दवा एक गंभीर उपाय है, लेकिन जब ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी काम नहीं करती है, तो यह दवा ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोलियों में निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में बुखार से बढ़ कर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग काफी लंबे समय तक किया जाता है। तभी आप एक सफल परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

बहुत से लोग इस दवा का उपयोग करने से डरते हैं, बेशक, यह एक गंभीर दवा है, लेकिन इसकी मदद से आप जल्दी से रुकावट को दूर कर सकते हैं और अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन की खुराक, दुष्प्रभाव और मतभेद

हालांकि, सुबह के समय इसका ज्यादा से ज्यादा सेवन करना जरूरी है।साइड इफेक्ट के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम से कम प्रभाव देने के लिए, आपको भोजन के दौरान गोलियां पीने की जरूरत है, जबकि थोड़ी मात्रा में पानी पीते हैं। निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

खुराक में कमी के बीच का अंतराल 3 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो दैनिक खुराक अधिक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा को अचानक रोकना असंभव है, रद्दीकरण इसकी नियुक्ति से अधिक धीरे-धीरे होना चाहिए।

यदि इस एजेंट के साथ चिकित्सा के दौरान बीमारी, एलर्जी की अभिव्यक्ति, सर्जरी, तनाव भार था, तो दवा की खुराक को 2-3 गुना बढ़ाया जाना चाहिए, अर्थात्:

गंभीर परिस्थितियों में, इंजेक्शन आधे घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।

वयस्कों के लिए आई ड्रॉप प्रेडनिसोलोन को 2 बूंद तीन बार, बच्चों के लिए 1 बूंद डाला जाता है। त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ 1 से 3 बार मरहम का स्थानीय अनुप्रयोग संभव है।

प्रेडनिसोलोन, सभी दवाओं की तरह, इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं, अर्थात्:

दवा का समग्र रूप से शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसे काफी संख्या में अवांछनीय प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। नीचे हम सबसे प्रसिद्ध साइड इफेक्ट्स पर विचार करते हैं जो कई प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

अंत: स्रावी प्रणाली

यह उपाय अंतःस्रावी ग्रंथि में गड़बड़ी का कारण बनता है, जो शरीर द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन के विनाश के रूप में प्रकट होता है, इसका चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से रक्त में प्रोटीन की कमी हो जाती है। यह शरीर को हानिकारक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनता है।

यदि प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी होती है, तो बच्चे विकास के उल्लंघन और यौन विकास में विफलता का अनुभव करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जो निश्चित रूप से मधुमेह वाले लोगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसी समय, ऊतकों में जमा वसा का निर्माण होता है, जिससे अतिरिक्त वजन दिखाई देता है।

खनिज संतुलन का उल्लंघन होता है, कैल्शियम और पोटेशियम की अत्यधिक निकासी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लवण और पानी का संचय होता है। यह सब एडिमा के गठन की ओर जाता है, हड्डियों का पतला होना। यदि आप लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेते हैं, तो महिलाओं में मासिक धर्म की विफलता होती है, और पुरुषों में यौन क्रिया का उल्लंघन होता है।

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम का

हृदय प्रणाली के विकार। शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन के कारण, मायोकार्डियम अक्सर पीड़ित होता है, जिससे हृदय की लय विफल हो जाती है। बहुत धीमी गति से लय विकसित हो सकती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है, हृदय गति रुक ​​जाती है और वाहिकाओं में रक्त का ठहराव हो जाता है। शरीर में पानी और सोडियम की अवधारण से स्थिति और बढ़ जाती है, जिससे रक्त की मात्रा अधिक हो जाती है और ठहराव बढ़ जाता है।

तंत्रिका प्रणाली

अक्सर, इस दवा को लेते समय, तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है, वासोस्पास्म हो जाता है। यह सब घनास्त्रता का कारण बनता है - स्ट्रोक और दिल के दौरे का मुख्य कारण। इसलिए, दिल के दौरे से पीड़ित लोगों में, धीमी गति से ऊतक के निशान पड़ जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, रक्त वाहिकाओं के ठहराव को प्रभावित करते हैं, जिससे सिरदर्द होता है, मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है, अनिद्रा, ऐंठन की घटना, चक्कर आना।

अन्य प्रणालियाँ

प्रेडनिसोलोन के दीर्घकालिक उपयोग पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

प्रेडनिसोलोन एक काफी गंभीर दवा है, जो कठिन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब अन्य तरीकों से चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है।

इस तथ्य के कारण कि इसके कई दुष्प्रभाव हैं, लंबे समय तक दवा का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। दवा की खुराक, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और पाठ्यक्रम के अंत समय को जीव की उसकी विशेषताओं के आधार पर, व्यक्तिगत रोगी के लिए विकसित सूत्र के अनुसार किया जाना चाहिए।

खुराक का रूप:  अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधानसंयोजन:

दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट (प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में) 30 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (निर्जल सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट) 0.5 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट 0.35 मिलीग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल 150 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए 1 मिली तक पानी।

विवरण:

स्पष्ट या थोड़ा ओपेलेसेंट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल।

भेषज समूह:ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइडएटीएक्स:  

एच.02.ए.बी.06 प्रेडनिसोलोन

फार्माकोडायनामिक्स:

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं।

पिट्यूटरी बीटा-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन बीटा-एंडोर्फिन को प्रसारित करने की एकाग्रता को कम नहीं करता है। यह थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को रोकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की उत्तेजना को बढ़ाता है, लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल की संख्या को कम करता है, बढ़ जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)।

साइटोप्लाज्मिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (जीएससी) रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है और एमआरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, जिसमें लिपोकोर्टिन शामिल है, सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी), ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और बहुत कुछ को बढ़ावा देता है।

प्रोटीन चयापचय: प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, लीवर और किडनी में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय:उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय:जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट विनिमय: शरीर में सोडियम आयनों और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम आयनों (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम आयनों के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभावईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावलिम्फोइड ऊतक के शामिल होने के कारण लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने के कारण, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार का निषेध, बी-लिम्फोसाइटों के प्रवास का दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, का निषेध लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई और एंटीबॉडी गठन में कमी।

एंटीएलर्जिक प्रभावएलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी के लिएकार्रवाई मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल उपकला की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने के बयान के कारण होती है। , साथ ही श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और अवरोहण का निषेध। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक एक्शनरक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़े (कैटेकोलामाइंस परिसंचारी की एकाग्रता में वृद्धि और एड्रेनोरिसेप्टर्स, साथ ही वाहिकासंकीर्णन द्वारा उनके प्रति संवेदनशीलता की बहाली के कारण), संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी, झिल्ली-सुरक्षात्मक गुण, की सक्रियता एंडो- और ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइम।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

प्रेडनिसोलोन का 90% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है: ट्रांसकॉर्टिन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन।

प्रेडनिसोलोन का चयापचय यकृत में होता है, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं। आंतों और गुर्दे के माध्यम से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित और 80-90% नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित, 20% खुराक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा आधा जीवन 2-3 घंटे है।

संकेत:

प्रेडनिसोलोन को शरीर में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि की आवश्यकता वाली स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा के लिए लिया जाता है:

शॉक (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त, कार्डियोजेनिक) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तीव्र गंभीर रूप), हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक, एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;

सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर के आघात सहित);

ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), अस्थिर स्थिति;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया);

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;

थायरोटॉक्सिक संकट;

तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;

सूजन को कम करना और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकना (कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में)।

मतभेद:

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल contraindication प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

सावधानी से:

दवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में बनाया गया आंतों का सम्मिलन, वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस;

टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम (एड्स) या मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) सहित);

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (हाल ही में . सहित)

रोधगलन - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का एक फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक के निर्माण में मंदी और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), जीर्ण हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप,

हाइपरलिपिडिमिया);

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, चरण III-IY मोटापा);

गंभीर पुरानी गुर्दे और / या जिगर की विफलता,

नेफ्रोलिथियासिस;

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां;

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप के अपवाद के साथ), खुला और कोण-बंद मोतियाबिंद;

गर्भावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक होता है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

खुराक और प्रशासन:

अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा प्रशासित किया जाता है, बार-बार इंजेक्शन ड्रिप द्वारा किए जाते हैं।

रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता मेंदवा की एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक - 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिएप्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथदवा को 3 से 16 दिनों के उपचार के लिए 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

अस्थमा की स्थिति के लिएप्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ 100 मिलीग्राम दवा को 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे दुर्दम्य के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में, उन्हें आमतौर पर एक जेट में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद वे ड्रिप प्रशासन में बदल जाते हैं। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद बार-बार दवा दी जाती है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता में (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि)प्रति दिन 25-75 मिलीग्राम दर्ज करें; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को प्रति दिन और उससे अधिक 300-1500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के लिए 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अलावा प्रशासित।

तीव्र हेपेटाइटिस के लिए 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम पर प्रशासित। पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, इसे 3-18 दिनों के लिए प्रति दिन 75-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं हैएक ही खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, इसे गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

2 से 12 महीने के बच्चे - 2-3 मिलीग्राम / किग्रा, 1 से 14 वर्ष तक - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर; अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है (3 मिनट के भीतर)। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 20-30 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।

दुष्प्रभाव:

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन प्रशासन की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

अंतःस्रावी तंत्र से: ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरायडल" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों की कमजोरी, स्ट्राई), देरी बच्चों में यौन विकास।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के "स्टेरॉयड" अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, मंदनाड़ी (हृदय की गिरफ्तारी तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र की ओर से: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि।

चयापचय की ओर से: कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ा हुआ), पसीना बढ़ जाना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारणद्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी कण्डरा टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, "स्टेरॉयड" मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (विशेष रूप से खतरनाक डेल्टोइड मांसपेशी में परिचय है)।

जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है: अतालता, चेहरे पर खून का फड़कना, आक्षेप।

अन्य:संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, "वापसी" सिंड्रोम।

ओवरडोज:

खुराक पर निर्भर दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं। प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है।

इलाज:रोगसूचक।

परस्पर क्रिया:

अन्य अंतःशिरा प्रशासित दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं (अंतःशिरा बोल्ट, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में) से अलग करने की सिफारिश की जाती है। हेपरिन के साथ प्रेडनिसोलोन के घोल को मिलाते समय, एक अवक्षेप बनता है।

प्रेडनिसोलोन कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ाता है (परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया के कारण, अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उत्सर्जन को तेज करता है, रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करता है (प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट की एकाग्रता बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

आइसोनियाज़िड, मैक्सिलेटिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स") के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

पेरासिटामोल ("यकृत" एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन) के हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाता है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, यह सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है; Coumarin डेरिवेटिव के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

आंतों के लुमेन में कैल्शियम आयनों के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को कमजोर करता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

रक्त में praziquantel की एकाग्रता को कम करता है।

साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और (निकासी को कम करता है) विषाक्तता को बढ़ाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज अवरोधक, अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और एम्फोटेरिसिन बी हाइपोकैलिमिया, सोडियम युक्त दवाओं - एडिमा और रक्तचाप में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और गठिया के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के संयोजन में जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं। चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है।

इंडोमेथेसिन, एल्ब्यूमिन के साथ संबंध से विस्थापित होने पर, इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ाते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का चिकित्सीय प्रभाव फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, इफेड्रिन, थियोफिलाइन, रिफैम्पिसिन और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य संकेतक (चयापचय दर में वृद्धि) के प्रभाव में कम हो जाता है।

मिटोटन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

थायराइड हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन (मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी को कम करते हैं, आधे जीवन और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों को बढ़ाते हैं।

अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं - एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग से हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति की सुविधा होती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए संकेत नहीं) लेने के कारण होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स), कार्बुटामाइड और एज़ैथियोप्रिन के संयोजन में उपयोग किए जाने पर मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) के साथ एक साथ प्रशासन, नाइट्रेट्स अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के विकास में योगदान करते हैं।

विशेष निर्देश:

प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, आप एंटासिड लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम आयनों का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित मात्रा हो।

हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

इसका उपयोग तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - परिगलन का ध्यान फैलाना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक "वापसी" सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ रोग का एक विस्तार भी हो सकता है जिसके लिए यह निर्धारित किया गया था। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, इसका उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

प्रेडनिसोलोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज फॉर्म / खुराक:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, 30 मिलीग्राम / एमएल।

पैकेज:

तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर समाधान।

उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 10 ampoules और ampoules या ampoule स्कारिफायर खोलने के लिए एक चाकू एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

5 या 10 ampoules को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म या पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट टेप और एल्यूमीनियम पन्नी या पॉलीइथाइलीन-लेपित कागज के फफोले में या बिना पन्नी या बिना कागज के रखा जाता है।

उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक और कार्डबोर्ड के एक पैकेट में ampoules या ampoule स्कारिफायर खोलने के लिए एक चाकू रखा जाता है।

ब्रेक रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules को पैक करते समय, ampoules खोलने के लिए चाकू या ampoule स्कारिफ़ायर शामिल नहीं होता है।

जमा करने की अवस्था:

15 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे: पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:निर्देश बंद करें

सबसे अधिक निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक प्रेडनिसोलोन है। कुछ मामलों में, यह उपकरण अपरिहार्य है, और कुछ में यह किसी व्यक्ति की जान भी बचा सकता है। वे बच्चों और वयस्कों दोनों का इलाज कर सकते हैं। प्रेडनिसोलोन विभिन्न खुराक रूपों और खुराक में उपलब्ध है। और किसी भी रोगी को न केवल दवा के फायदे और इसके संकेतों के बारे में पता होना चाहिए, बल्कि इसके नुकसान और दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए।

विवरण

प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क हार्मोन - हाइड्रोकार्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है और इसके समान प्रभाव पड़ता है। दवा के मुख्य कार्य:

• सूजनरोधी,
• प्रतिरक्षादमनकारी,
• एलर्जी विरोधी,
• झटका विरोधी।

दवा की कार्रवाई का तंत्र अभी भी काफी हद तक अज्ञात है। हम केवल यह कह सकते हैं कि यह भड़काऊ प्रक्रिया के लगभग सभी चरणों को प्रभावित करता है, भड़काऊ मध्यस्थों - साइटोकिन्स और हिस्टामाइन के संश्लेषण को रोकता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रवास को रोकता है।

प्रेडनिसोलोन युक्त कोई भी दवा विभिन्न ऊतकों में स्थित विशेष ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। जिगर के ऊतकों में विशेष रूप से ऐसे कई रिसेप्टर्स होते हैं।

प्रेडनिसोलोन सेल की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और इसका मध्यम वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। यह लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, सोडियम और कैल्शियम आयनों के चयापचय को भी प्रभावित करता है, शरीर में पानी को बनाए रखता है।

प्रोटीन चयापचय पर दवा का प्रभाव यह है कि यह प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा को कम करता है और यकृत में उनकी मात्रा को बढ़ाता है, मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को कम करता है।

लिपिड चयापचय पर प्रभाव उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाने, वसा ऊतक के पुनर्वितरण को बढ़ाने के लिए है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग से ग्लूकोज के बढ़ते अवशोषण में व्यक्त किया जाता है, जो यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, प्रेडनिसोन हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देता है।

प्रेडनिसोलोन शरीर में सोडियम को बनाए रखता है, लेकिन पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, अस्थि खनिजकरण को कम करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है।

वह तंत्र जिसके द्वारा दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव का एहसास होता है, बहुमुखी है। सबसे पहले, प्रेडनिसोन मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन एराकिडोनिक एसिड, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स, एक विशेष प्रोटीन - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करता है।

प्रेडनिसोलोन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी होता है। यह विभिन्न प्रकार के लिम्फोसाइटों और उनके प्रवास को रोकता है, एंटीबॉडी के गठन की तीव्रता को कम करता है, और इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है।

एंटीएलर्जिक प्रभाव को भड़काऊ मध्यस्थों के स्राव में कमी, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकने और रक्त में लिम्फोसाइटों की गतिविधि के दमन द्वारा समझाया गया है। प्रेडनिसोलोन भड़काऊ मध्यस्थों के लिए विभिन्न ऊतकों में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है।

श्वसन पथ में अवरोधक प्रक्रियाओं में दवा के चिकित्सीय प्रभाव को भड़काऊ प्रक्रियाओं पर प्रभाव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम की चिपचिपाहट में कमी और सहानुभूति के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।
सदमे की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन रक्तचाप बढ़ाता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है।

इसके अलावा, दवा लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को रोकती है।

एक मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एडेमेटस प्रभावों के अलावा, खुजली को भी रोकता है।

इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि में, प्रेडनिसोलोन हाइड्रोकार्टिसोन से 4 गुना बेहतर है। हालांकि, प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में सबसे मजबूत नहीं है। इसके अलावा, यह मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के मामले में प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन से 40% कम है।

दवा कॉर्टिकोट्रोपिन और अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम है।

जब गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद देखी जाती है। सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक रक्त में रह सकता है। आधा जीवन 200 मिनट है।

आपको प्रेडनिसोलोन कब लेना चाहिए?

दवा के उपयोग का दायरा बेहद व्यापक है, और अक्सर इसे विभिन्न स्थितियों में विभिन्न खुराक रूपों में उपयोग करना आवश्यक होता है। इसका मतलब यह है कि रोगी हमेशा स्वतंत्र रूप से गोलियों से इंजेक्शन पर स्विच नहीं कर सकता है, और फिर, उदाहरण के लिए, मरहम के लिए।

सामान्य तौर पर, मध्यम और उच्च गंभीरता की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को शरीर के निम्नलिखित भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली,
• रक्त प्रणाली,
• फेफड़े,
• जठरांत्र पथ,
• मांसपेशी,
• तंत्रिका प्रणाली,
• चमड़ा,
• आंखें।

इसके अलावा, दवा के आवेदन के मुख्य क्षेत्रों में से एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ लड़ाई है, जैसे कि क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक, खासकर जब वे एक ऐसे पैमाने पर लेते हैं जो शरीर के कामकाज को खतरा देता है। और ऐसी ही स्थिति में इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग या गोली लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है।

दवा के आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र, जिसमें यह जीवन-धमकाने वाली प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में सक्षम है, शॉक-विरोधी चिकित्सा है। प्रेडनिसोलोन अक्सर विभिन्न सदमे स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कार्डियोजेनिक, बर्न, सर्जिकल, टॉक्सिक, ट्रॉमेटिक शॉक हो सकता है। यहां, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य रोगसूचक उपचार की अप्रभावीता के मामले में प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा जैसी खतरनाक जटिलता के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति आघात, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन अक्सर गंभीर चोटों, जलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग, और ऊपरी श्वसन पथ, और विषाक्तता सहित निर्धारित किया जाता है।

दवा का उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया) के लिए भी किया जाता है।

जोड़ों के तीव्र और पुराने रोग, जिसमें डॉक्टर प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं:

• गठिया (गाउटी, सोरियाटिक, किशोर),
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित),
• पॉलीआर्थराइटिस,
• ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस,
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन,
• स्टिल सिंड्रोम,
• बर्साइटिस,
• टेनोसिनोवाइटिस,
• कंडिलाइटिस,
• श्लेषक कलाशोथ

प्रेडनिसोलोन अक्सर त्वचा रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पेम्फिगस,
• एक्जिमा,
• जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस),
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• लिएल सिंड्रोम,
• टॉक्सिडर्मिया,
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

दवा लेने के संकेतों में एक एलर्जी और भड़काऊ प्रकृति के नेत्र रोग भी शामिल हैं - एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस। और ऐसी बीमारियों के लिए दवा का उपयोग न केवल सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करता है, बल्कि अक्सर दृष्टि की हानि से बचने में भी मदद करता है।

प्रेडनिसोलोन जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा और गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए भी निर्धारित है।

दवा का एक व्यापक दायरा संचार प्रणाली और हेमटोपोइजिस के रोग हैं। निदान जिसके लिए विशेषज्ञ प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एग्रानुलोसाइटोसिस,
• पैनमाइलोपैथी,
• (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, एरिथ्रोसाइटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक),
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,
• माइलॉयड ल्यूकेमिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

प्रेडनिसोलोन कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए भी निर्धारित है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर, मल्टीपल मायलोमा के लिए। इसके अलावा, दवा हाइपरलकसीमिया जैसे कैंसर की जटिलताओं के उपचार में उपयोगी है। प्रेडनिसोलोन को साइटोस्टैटिक एजेंटों के साथ उपचार के दौरान मतली और उल्टी को कम करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवा की क्षमता न केवल ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में उपयोगी है। इस विशेषता के कारण, प्रत्यारोपित दाता अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए - आखिरकार, बहुत से लोग दवा के इस माइनस के बारे में भूल जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रेडनिसोलोन का मुख्य उद्देश्य सूजन के खिलाफ लड़ाई है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपाय संक्रामक रोगों में प्रभावी होगा। इसके अलावा, बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के मामले में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यहां यह याद रखना चाहिए कि दवा के गुणों में से एक प्रतिरक्षा दमन है। और दवा का उपयोग इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि शरीर में बैक्टीरिया और वायरस, प्रेडनिसोलोन के संपर्क में आने से आराम महसूस करेंगे। इसलिए, यदि ऐसे मामले में दवा को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, जिसमें रोगजनकों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपाय भी शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेना।

अक्सर, अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि के मामले में, प्रेडनिसोलोन को प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कम है। इसलिए, अपर्याप्त अधिवृक्क समारोह वाले रोगी को न केवल प्रेडनिसोन के साथ, बल्कि मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपाय अधिवृक्क ग्रंथियों पर कार्य करता है, उनके प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। इसलिए, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क शिथिलता देखी जा सकती है, जो सेवन के अंत के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। समय के साथ, यह आमतौर पर दूर हो जाता है।

गोलियों में संकेतों की सबसे विस्तृत श्रृंखला होती है। वे इसके लिए आवेदन करते हैं:

• अंतःस्रावी विकृति;
• संयोजी ऊतक रोग, जोड़ों की सूजन;
• गठिया;
• पुरानी और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्त रोग, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली;
• चर्म रोग;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के रोग;
• बेरिलियम;
• ऑटोइम्यून किडनी रोग;
• सेरेब्रल एडिमा (पैरेंट्रल थेरेपी के बाद);
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान उल्टी की रोकथाम के लिए;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है:

• सदमे की स्थिति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से गंभीर और तीव्र रूपों में;
• मस्तिष्क की सूजन;
• संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता।

प्रेडनिसोलोन मरहम के रूप में मुख्य रूप से त्वचा संबंधी समस्याओं के मामले में उपयोग किया जाता है। ये निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• एक्जिमा,
• न्यूरोडर्माेटाइटिस,
• सोरायसिस,
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस,
• जिल्द की सूजन।

इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि त्वचा रोग संक्रामक कारणों से न हों। अन्यथा, दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बन सकती है और इसका उपयोग केवल रोग के विकास को बढ़ावा देगा। इसीलिए त्वचा के संक्रमण के लिए मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं है।

बूंदों के रूप में दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। आंखों की बूंदों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• आंख की चोट,
• केराटाइटिस,
• क्रोनिक एलर्जिक ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस,
• यूवाइटिस,
• स्क्लेराइट्स,
• एपिस्क्लेराइटिस,
• पश्चात की अवधि में आंखों में जलन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न रूपों में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ बीमारियों और स्थितियों में उपयोग के लिए किया जाता है जिसमें रोगी खुद को पाता है। उदाहरण के लिए, गोलियां पुरानी सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं। त्वचा रोगों के उपचार के लिए, स्थानीय खुराक के रूप - मलहम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। आंखों की समस्याओं के लिए विशेष आई ड्रॉप का प्रयोग करना चाहिए। और तीव्र स्थितियों में, जैसे आघात, मस्तिष्क शोफ या एनाफिलेक्टिक शॉक, केवल इंजेक्शन मदद कर सकते हैं - जेट या ड्रिप।

प्रेडनिसोलोन गोलियों के दो खुराक विकल्प हैं - 1 और 5 मिलीग्राम। गोलियों में दूध चीनी, पोविडोन, स्टार्च, स्टीयरिक एसिड भी होता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में 30 और 15 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर की खुराक होती है। समाधान की संरचना में कुछ सहायक पदार्थ भी पाए जा सकते हैं:

• निकोटिनमाइड,
• सोडियम मेटाबाईसल्फ़ाइट,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी।

नेत्र रोगों में उपयोग के लिए बूंदों और त्वचा के लिए मलहम में 0.5% की एकाग्रता होती है। इसका मतलब है कि 1 ग्राम दवा में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। मरहम की संरचना में कई सहायक घटक होते हैं:

• पैराफिन,
• मिथाइलपरबेन,
• वसिक अम्ल,
• पायसीकारी,
• प्रोपाइलपरबेन,
• ग्लिसरॉल,
• शुद्धिकृत जल।

मतभेद

उपकरण का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यहां उस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें इसे नियुक्त किया गया है। अगर हम एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि एनाफिलेक्टिक शॉक, तो सभी संभावित निषेध पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। आखिरकार, यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। ऐसे संकेतों को महत्वपूर्ण कहा जाता है। महत्वपूर्ण संकेतों के साथ, एकमात्र मामला जब आप उपाय नहीं कर सकते हैं, इसकी व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

हालाँकि, जब प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की बात आती है, तो ऐसी स्थितियाँ जहाँ इसे नहीं लिया जा सकता है, बहुत अधिक सामान्य हैं। दवा के नुकसान के लिए contraindications की एक काफी वजनदार सूची को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

संकेतों के मामले में, विभिन्न खुराक रूपों के लिए मतभेद समान नहीं हो सकते हैं। गोलियों और समाधान के लिए मतभेदों की सूची सबसे व्यापक है।

सामान्य तौर पर, निषेधों की सूची शरीर पर प्रेडनिसोन पैदा करने वाले प्रभावों के प्रकारों पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि दवा कुछ हृदय रोगों के लिए निर्धारित है, इसका उपयोग तीव्र या सूक्ष्म रोधगलन में नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रेडनिसोलोन हृदय पर निशान ऊतक के गठन को रोकता है। नतीजतन, हृदय पर परिगलन के क्षेत्र का विस्तार हो सकता है, और हृदय भी टूट सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन शरीर में ग्लूकोज के उत्पादन को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि यह वजन बढ़ाने में योगदान कर सकता है। इसलिए मोटापे से ग्रस्त लोगों को भी उपाय का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यह पेट में पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो इस अंग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के मामले में इसके निषेध को पूर्व निर्धारित करता है।

सावधानी के साथ, गोलियों के रूप में एक उपाय निर्धारित किया गया है और इसके लिए एक समाधान है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• मधुमेह;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस;
• इतिहास सहित मनोविकृति;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• आंख का रोग।

उपाय का नुकसान (अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत) यह है कि यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन में निषिद्ध है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, जिसमें दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, में शामिल हैं:

• जठरशोथ,
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
• वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• ग्रासनलीशोथ,
• पेप्टिक छाला।

टीकाकरण के दौर से गुजर रहे रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से उस बीमारी के लिए प्रतिरोध विकसित करना मुश्किल हो सकता है जिसके खिलाफ टीका निर्देशित किया जाता है। निषेध अवधि टीकाकरण से 2 महीने पहले और इस प्रक्रिया के 2 सप्ताह बाद तक रहती है।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि अत्यधिक मात्रा में प्रेडनिसोलोन एक युवा जीव के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, न्यूनतम प्रभावी खुराक में और कम से कम संभव पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है। बच्चों में, यहां तक ​​​​कि स्थानीय रूपों का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में अधिक मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, बच्चों में शरीर के क्षेत्र के बड़े अनुपात के कारण इसके द्रव्यमान के कारण।

गोलियों और समाधान की तुलना में मरहम और आंखों की बूंदों के लिए मतभेदों की संख्या कम है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मलहम और बूंदों के रूप में दवा केवल स्थानीय स्तर पर काम करती है, बिना प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश किए। इसलिए, दवा के इस उपयोग के साथ बहुत कम नुकसान हैं।

हालांकि, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा के घाव;
• तपेदिक;
• उपदंश;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुंहासा;
• रसिया;
• खुले घाव;
• त्वचा के बाद टीकाकरण प्रतिक्रियाएं;
• ट्रॉफिक अल्सर।

शिशुओं (एक वर्ष तक) के उपचार के लिए मरहम का प्रयोग न करें।

यदि वह गर्भवती है या बच्चे को स्तनपान करा रही है तो एक महिला को सावधानी के साथ मरहम का उपयोग करना चाहिए।

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि,
• हर्पीस वायरस के कारण होने वाला केराटाइटिस,
• कॉर्निया और कंजाक्तिवा के वायरल रोग,
• आंखों में संक्रमण,
• कॉर्नियल एपिथेलियोपैथी।

इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में मामलों में दवा की अनुमति नहीं है, चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को विकृतियों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जिसमें इसके उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अध्ययन में हृदय प्रणाली, पेट, मूत्र अंगों, आंखों, रक्त परीक्षण (ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा), छाती का एक्स-रे की जांच शामिल होनी चाहिए। चिकित्सा की अवधि के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्तचाप, ग्लूकोज के स्तर और दृष्टि के अंगों की स्थिति की आवधिक निगरानी आवश्यक है। हड्डियों और जोड़ों की स्थिति के एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कई शायद इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान उपाय का उपयोग करना संभव है। यह अत्यधिक अनुशंसित नहीं है। बात यह है कि प्रेडनिसोलोन, जो इसकी संरचना में है, भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, और जैसा कि जानवरों पर अध्ययन से पता चला है, यह एक टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकता है, अर्थात भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह प्रभाव विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में, इसके पहले त्रैमासिक में मजबूत होता है। हालांकि, गर्भावस्था के अन्य अवधियों में, रिसेप्शन भी अवांछनीय है। विशेष रूप से, तीसरी तिमाही में, भ्रूण अधिवृक्क शोष विकसित कर सकता है।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां एक दवा अपरिहार्य है, यह अभी भी उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो परिवार में अतिरिक्त की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। जन्म के बाद, जिस बच्चे की मां ने प्रेडनिसोलोन लिया हो, वह अधिवृक्क समारोह के दमन का अनुभव कर सकता है।

यद्यपि दवा की एक बहुत छोटी खुराक स्तन के दूध (रक्त में एकाग्रता का लगभग 1%) में प्रवेश करती है, फिर भी, यह नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त है। इसलिए ऐसे मामलों में माताओं को स्तनपान बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। और इसका मतलब है कि यह शरीर की विभिन्न प्रणालियों और अंगों के समूहों को प्रभावित करता है।

मुख्य प्रणालियाँ जिनसे दवा लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हृदयवाहिनी,
• बेचैन
• जठरांत्र पथ,
• श्वसन प्रणाली,
• अंतःस्रावी

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, निम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभाव संभव हैं:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी,
• स्टेरॉयड मधुमेह,
• अधिवृक्क दमन,
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम,
• बच्चों में यौन विकास में देरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, निम्नलिखित नकारात्मक घटनाएं संभव हैं:

• जी मिचलाना,
• उलटी करना,
• कम हुई भूख,
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• अपच,
• हिचकी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभाव:

• अतालता,
• मंदनाड़ी,
• ईसीजी मापदंडों में परिवर्तन,
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मानस और तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित विकार संभव हैं:

• उत्साह,
• भटकाव,
• मतिभ्रम,
• भावात्मक पागलपन,
• व्यामोह,
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि,
• घबराहट,
• चक्कर आना,
• सरदर्द,
• आक्षेप।

आंखों से जुड़ी निम्नलिखित रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जा सकती हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने के लिए इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• जीवाणु, वायरल, या फंगल नेत्र संक्रमण;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• सिर में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद आंखों के जहाजों में सक्रिय पदार्थ के क्रिस्टलीकरण के कारण दृष्टि की अचानक हानि;

इसके अलावा, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी निम्नलिखित विकृतियाँ होती हैं:

• शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन में तेजी लाने,
• शरीर का वजन बढ़ना,
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण,
• वजन घटना।

दवा लेते समय, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम अक्सर होता है, जो अतालता, गंभीर थकान और कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द में व्यक्त किया जाता है। बच्चों में, ossification प्रक्रिया धीमी हो सकती है और विकास धीमा हो जाता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को दीर्घकालिक चिकित्सा के मामले में बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• हड्डी परिगलन,
• पसीना बढ़ गया,
• कण्डरा टूटना,
• घाव भरने में देरी
• स्टेरॉयड मुँहासे,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• कैंडिडिआसिस,
• संक्रमण का बढ़ना
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

गोलियों और इंजेक्शन समाधान में, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना स्थानीय रूपों - बूंदों और मलहमों की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, इंजेक्शन के साथ, दर्द, संक्रमण का विकास और इंजेक्शन स्थल पर सुन्नता जैसी घटनाएं संभव हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष संभव है।

मरहम का उपयोग करते समय, स्टेरॉयड मुँहासे, जलन, खुजली, जलन और त्वचा का सूखापन हो सकता है।

आंखों की बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होने वाला सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि है। इस कारण से, प्रेडनिसोलोन युक्त बूंदों को 10 दिनों से अधिक समय तक अनुशंसित नहीं किया जाता है। पोस्टीरियर कैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित करना भी संभव है।

बेशक, ऐसे मामलों की संख्या जब रोगी को लेने के बाद गंभीर प्रतिक्रिया होगी, एक छोटा प्रतिशत है। हालांकि, ऐसी स्थिति संभव है, और आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

साथ ही, चिकित्सा के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियों की न्यूनतम संख्या सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। आहार में कम से कम वसा, नमक और कार्बोहाइड्रेट, बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन शामिल होने चाहिए।

एक वर्ष के भीतर दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास संभव है।

बुढ़ापे में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है।

गोलियां या पैरेंट्रल प्रशासन लेते समय ओवरडोज साइड इफेक्ट में वृद्धि में प्रकट होता है। रोगसूचक चिकित्सा और दवा की क्रमिक वापसी की सिफारिश की जाती है। मरहम और आंखों की बूंदों की अधिक मात्रा के साथ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं। मरहम के मामले में, उत्पाद के उपयोग की पूर्ण समाप्ति संभव है।

गोलियों के रूप में या इंजेक्शन के लिए समाधान चक्कर के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए रोगियों को वाहन चलाने या चिकित्सा के दौरान एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आंखों में निलंबन डालने के बाद, लैक्रिमेशन संभव है, इसलिए, इस प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी को भी ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

अधिकांश बीमारियों के लिए गोलियों में मानक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि प्रति दिन 4-6 गोलियों की अनुमति है। रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम। गंभीर मामलों में, मानक एक से अधिक खुराक, 100 मिलीग्राम / दिन तक निर्धारित की जा सकती है।

बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा। प्राप्त मूल्य 4-6 रिसेप्शन पर वितरित किया जाता है। रखरखाव खुराक के रूप में, प्रति दिन 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा के आधार पर गणना की गई मान का उपयोग किया जाता है।

गोलियाँ लेने के लिए दिन का कौन सा समय सबसे अच्छा है? यदि खुराक छोटी है, तो सभी गोलियों को एक सुबह की खुराक में लेना सबसे अच्छा है। यदि खुराक महत्वपूर्ण है, तो इसे 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें अधिकांश दैनिक खुराक सुबह में ली जाती है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों में, प्राकृतिक अधिवृक्क हार्मोन की मुख्य खुराक का स्राव सुबह ही होता है। इस प्रकार, ऐसा आहार शरीर को प्राकृतिक लय से बहुत अधिक भटकने नहीं देता है।

गोलियों को भोजन के साथ या तुरंत बाद लेना सबसे अच्छा है।

और कुछ और शब्द कहे जाने चाहिए कि लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद दवा को कैसे बंद करना चाहिए। दवा का नुकसान इसमें निहित वापसी सिंड्रोम का प्रभाव है। किसी भी मामले में आपको उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद अचानक दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एक वापसी सिंड्रोम और बिगड़ती भलाई हो सकती है, साथ ही साथ रोग के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा निर्धारित की गई थी . खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, जब तक कि शरीर को दवा के साथ आपूर्ति किए गए हार्मोन की कम खुराक की आदत न हो जाए और अपने आप स्विच न हो जाए।

खुराक को कम करने की विधि इस प्रकार है - ली गई दवा की मात्रा में कमी हर 3-5 दिनों में होती है, और साथ ही, खुराक से 5 मिलीग्राम काटा जाता है, फिर 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक। सबसे पहले, सबसे हालिया रिसेप्शन रद्द करें। चिकित्सा की अवधि जितनी लंबी होगी, खुराक को कम करने की प्रक्रिया को उतना ही धीमा करना आवश्यक है।

इंजेक्शन

रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित की जाती है। समाधान को ड्रिप, अंतःशिरा बोलस या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। यदि उपचार एक जेट इंजेक्शन से शुरू होता है, तो बाद में वे प्रशासन के ड्रिप रूप में बदल जाते हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 3 से 16 दिनों का है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दैनिक खुराक 75 से 675 मिलीग्राम तक हो सकती है। उपचार का कोर्स भी 3-16 दिनों का है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 1000 मिलीग्राम तक। चिकित्सा की अवधि 6 दिनों तक है।

सदमे की स्थिति में, एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 400 मिलीग्राम तक। पहले इंजेक्शन के बाद, यह प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम है।

तीव्र जिगर और गुर्दे की विफलता में, दैनिक खुराक 25-75 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में, प्रति दिन 300-1500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, पाठ्यक्रम की अवधि भी 7-10 दिन है, और खुराक प्रति दिन 70-100 मिलीग्राम है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ के जलने के लिए 75-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि 3-18 दिन है।

यदि किसी भी कारण से प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग उसी खुराक में किया जाता है।

जैसा कि गोलियां लेने के मामले में, रद्द करने से पहले पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम को अचानक बाधित करना निषिद्ध है।

औषधीय असंगति के उच्च जोखिम के कारण एक ही घोल में प्रेडनिसोलोन और अन्य दवाओं को मिलाना मना है।

मरहम का उपयोग करने के निर्देश

मरहम त्वचा की सतह पर एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, मरहम को दिन में 1-3 बार लगाने की सलाह दी जाती है, पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, मरहम के रोगनिरोधी उपयोग की अनुमति है, लेकिन उपचार की अवधि अभी भी 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। मोटी त्वचा वाले स्थानों के साथ-साथ जिन स्थानों से मरहम आसानी से मिट जाता है, उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार चिकनाई करने की अनुमति होती है।

मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण आंखों के आसपास की त्वचा पर मरहम नहीं लगाया जाना चाहिए।

आई ड्रॉप का उपयोग करने के निर्देश

बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाना चाहिए। प्रभावित आंख में मानक खुराक 1-2 बूंद है। बूंदों को दिन में 2-4 बार लगाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक महीने के भीतर बूंदों के साथ खुली बोतल का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

कई दवाएं और प्रेडनिसोन एक साथ लेने पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

फेनोबार्बिटल, थियोफिलाइन, एफेड्रिन शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी लाते हैं। मूत्रवर्धक और प्रेडनिसोलोन को एक साथ लेने से शरीर से पोटेशियम की निकासी में तेजी आती है। सोडियम युक्त दवाएं एडिमा और उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान करती हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन Coumarin, अन्य थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में भारी रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर का निर्माण शराब और एनएसएआईडी में योगदान देता है। यदि डॉक्टर ने एक ही समय में कोई एनएसएआईडी और प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया है, तो इस मामले में प्रेडनिसोलोन की खुराक कम की जानी चाहिए। इंडोमेथेसिन प्रेडनिसोन के दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रेडनिसोलोन जिगर पर पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन और एंटीकोलिनर्जिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और नाइट्रेट्स के संयुक्त उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है।

अन्य स्टेरॉयड दवाएं - एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, एण्ड्रोजन हिर्सुटिज़्म की घटना और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान करते हैं। इसके अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों में निहित एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं, साथ ही शरीर पर इसके विषाक्त प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।

दवाएं जो अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को कम करती हैं, उन्हें दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीके वायरल संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स और प्रेडनिसोलोन एक साथ उपयोग किए जाने से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड और प्रेडनिसोलोन के उपयोग से इसके अवशोषण में कमी आती है।

यदि प्रेडनिसोलोन से संबंधित अवसाद होता है, तो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसके बढ़ने में योगदान करते हैं।