Kuidas koguda uriini kolmeliitrisesse purki. Igapäevase uriinianalüüsi läbiviimise metoodika. Kogumine ja ladustamine

Uriin on inimkehas oluline bioloogiline vedelik. Enamik vahetustooteid eemaldatakse sellega. Kell terve inimene selle koostisel on suhteliselt kindlad väärtused. Haiguse ilmnemisel muutuvad mõned näitajad, mis võimaldab raviarstidel diagnoosi täpsustada. Igapäevase uriini analüüs valkude jaoks aitab tuvastada probleeme neerude töös.

Igapäevase uriini või igapäevase diureesi analüüs

See on laboriuuring, mis määrab päevas vabaneva vedeliku koguse. Seda meetodit kasutatakse neerude toimimise seisundi hindamiseks. Uriini koostis:

Iga normi komponent peaks sisaldama teatud kogust, millest kõrvalekallet peetakse patoloogiaks. Päevase valgutarbimise uuringus on täiskasvanud meeste ja naiste norm sama. Normaalse neerufunktsiooni korral ei tohiks see aine sattuda uriini või see võib sisaldada väikeses koguses 40-80 mg. 150 mg või rohkem isoleerimist peetakse patoloogiaks. Kuid vanusega, eriti pärast 60 aastat, on lubatud indikaatori kerge ületamine lubatud ja see on tingitud vanusega seotud muutustest kehas. Mõnel juhul on valgu tuvastamine tingitud ebaõigest ettevalmistusest enne biomaterjali kogumist või toitumisvigadest. Lastel sõltub norm vanusest, kaalust ja kehapinnast.

Üldine informatsioon

Igapäevase uriini laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt saadakse järgmine teave:

Päeva jooksul kehast eritunud vedeliku maht. Keskmiselt on see 1750 ml ja võib kõikuda nii üles kui ka alla, olenevalt joogi kogusest.
Suhkur. See näitaja on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele.
Oksalaadid. Lubatud piiride ületamine on täis liiva ja kivide moodustumist neerudes.
Metanefriin. See aine moodustub pärast hormoonide lagunemist. Kõrvalekalded normist suurenemise suunas on märk neerude, kardiovaskulaarsüsteemi jne patoloogiast.
Valk. Tervetel inimestel ei tohiks seda indikaatorit uriinis täheldada. See on üks olulisi parameetreid, mis tuvastatakse uriini igapäevases analüüsis. Kõrgenenud tase näitab neerupatoloogia tunnuseid, tsentraalseid haigusi närvisüsteem. Bioloogilise vedeliku laboratoorsel uuringul selgub lisaks valgu üldkogusele ka valguühendeid, mis on samuti olulised õige diagnoosi tegemiseks.

Näidustused valgu igapäevase uriinianalüüsi määramiseks

Tulenevalt asjaolust, et muutused uriini kvalitatiivses ja kvantitatiivses koostises algavad varem kui haiguse sümptomid, võimaldab analüüs õigeaegselt avastada patoloogiat. Näidustused seda tüüpi uuringute määramiseks täiskasvanutel ja lastel on järgmiste haiguste esinemine:

amüloidoos (valkude metabolismi rikkumine);
diabeet;
nefropaatia, mis väljendub jalgade turse;
südame isheemia;
neerupuudulikkus.

Lisaks määratakse see siis, kui patsient võtab teatud ravimeid: aminoglükosiidid, AKE inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid ja mõned muud ravimid.

Ettevalmistav etapp

Suurema teabesisu ja valgu igapäevase uriinianalüüsi tulemuste põhjal kõige objektiivsema teabe saamiseks tuleb järgida teatud reegleid, mis on kohustuslikud ja on järgmised:

Päevaks või kauemaks välistage vitamiinikomplekside, antikoagulantide ja diureetikumide kasutamine.
Muutke oma dieeti ühe päevaga. Keelduge vürtsikast, rasvasest ja magusast toidust, samuti alkohoolsetest ja kohvijookidest.
Ärge annetage menstruatsiooni ajal biomaterjali.
Uriini kogumiseks ostke apteegist spetsiaalne anum või võite kasutada klaaspurki mahuga vähemalt kolm liitrit.

valgu analüüsi jaoks?

Biomaterjali kogumise reeglid on ühised nii täiskasvanud meestele ja naistele kui ka teatud vanusesse jõudnud lastele, kes saavad ise potil käia.

Vahetult enne uriini kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualett.
Biomaterjali esimest osa ei võeta arvesse. Hommikuse urineerimise aeg on aga fikseeritud.
Koguge kogu eritunud vedelik 24 tunni jooksul. Öösiti jätkub ka uriini kogumine.
Biomaterjaliga mahuteid on soovitatav hoida temperatuuril mitte üle 8 kraadi ja mitte madalamal kui 5 kraadi.
Vahetult pärast viimase portsjoni võtmist tuleb kogutud uriin põhjalikult segada.
Eelnevalt peaks arst selgitama, kuidas teha laboris igapäevast uriinianalüüsi valkude määramiseks. On kaks võimalust. Umbes 100 ml biomaterjali valatakse väikesesse anumasse ja viiakse laborisse või saab kogu päevakoguse suures anumas kohale toimetada.
Kui päevane diureesi muutus on oluline, soovitab arst 24 tunni jooksul fikseerida tarbitud vedeliku koguse.

Kuidas koguda alla üheaastaste laste igapäevast uriinianalüüsi valgu määramiseks? See küsimus huvitab noori emasid. Imikutele sellise uuringu määramisel soovitatakse lastearstidel osta spetsiaalne seade biomaterjali kogumiseks, mida müüakse apteekides vabalt. Ärge pigistage mähkmetest vedelikku välja ega tabage hetke, mil laps tahab urineerida.

Proteinuuria või valk igapäevases uriinis

See termin viitab kõrgele valgusisaldusele uriinis. See jälgib neerude tööd. On järgmised proteinuuria tüübid. Valgus – ei ole haiguste esilekutsuja ja tekib loomulikel põhjustel. Mõõdukas ja raske - need tüübid näitavad probleeme neerude töös. Nendel juhtudel on lisaks igapäevases uriinianalüüsis sisalduvale valgule järgmised sümptomid:

luuvalu;
pearinglus;
isutus;
unisus;
iiveldus;
oksendada;
tugev väsimus.

Valgu põhjused uriinis:

südamepuudulikkus;
kesknärvisüsteemi haigused;
hüpertüreoidism;
nakkav endokardiit.

Uriini koostise muutust näitab selle varjund, valkja värvuse ilmumine on märk albumiini, valgulise aine olemasolust.

Proteinuuria tüübid

Peamine tegur, mis mõjutab valguühendite ilmumist uriinis, on selle aine imendumise häired. Eristage proteinuuria:

torukujuline. Mõne haiguse korral on valkude imendumine võimatu või raskendatud.
Glomerulaarne. Sel juhul valgumolekulid ei püsi ja erituvad koos vedelikuga. See nähtus on tüüpiline järgmistele patoloogiatele: püelonefriit, neerukahjustus toksiinide poolt, glomerulonefriit.
Ekstrarenaalne. Esineb kuseteede kahjustusi, mis on iseloomulikud uretriidile, kolpiidile ja põiepõletikule.

Proteinuuria tüübi määramiseks kasutatakse selle mikroskoopilist uurimist. Lisaks määrab arst vajadusel muud tüüpi uuringud, sealhulgas ultraheli, magnetresonantstomograafia ja muud riistvarameetodid.

Valk uriinis raseduse ajal. Põhjused

Valk on ehitusmaterjal, mis osaleb inimese kehas erinevates protsessides. Selle avastamist uriinis peetakse patoloogiliste protsesside arengu märgiks. Neerukollid kaotavad oma terviklikkuse ja koos kahjulikud ained valk siseneb uriini ja selle ebaõnnestumise põhjuseks on põletikuline protsess neerudes. Uriinianalüüs võimaldab teil haigust õigeaegselt ära tunda, veenduda, et neerud töötavad korralikult naise elu kõige olulisemal ja olulisemal perioodil. Igasugune, isegi kõige ebaolulisem valgu tuvastamine rasedatel igapäevases uriinianalüüsis on märk patoloogia arengu algusest. Selle välimuse põhjused on järgmised haigused:

glomerulonefriit;
erütematoosluupus;
nefriit;
hüpertensioon;
diabeet diabeet.

Samuti nakkus- ja põletikulised protsessid neerudes, nende mehaanilised vigastused, põletused, hüpotermia, mürgistused mürgiste ainetega või pahaloomuliste kasvajate ravi kemoterapeutiliste ravimitega enne rasedust.

Ohutu rasedus

Neeruhaiguste diagnoosimiseks kasutatakse lihtsat meetodit - see on igapäevane valguanalüüs uriinis. Uriini õige kogumise tingimuste järgimine on iga asendis naise jaoks kohustuslik.

Välissuguelundid peavad olema puhtad. Saate pesta tavalise seebiga. Kasutage antiseptikume või taimsed preparaadid keelatud, kuna need moonutavad tulemuste usaldusväärsust.
Koguge uriin puhtasse, kuiva laia kaelaga anumasse.

Kui uriinis leitakse valku, määrab arst ravi, mis kaitseb loodet selle haiguse negatiivsete mõjude eest, mis põhjustasid valguliste ainete ilmnemise uriinis. Järgmisena peaksite välja selgitama selle nähtuse põhjuse. Enamikul juhtudel seisneb see neerude rikkumises. Valgu ilmumine biomaterjalis raseduse teisel poolel on üks preeklampsia sümptomeid. Siis liituvad tursed, vererõhu langus.

igapäevane uriinianalüüs valgu jaoks;
regulaarsed visiidid arsti juurde;
rõhu reguleerimine;
toitumine, täiustatud vitamiinide kompleksidega;
mõõdukas vedeliku tarbimine;
vürtsidest ja võimalusel soolast keeldumine või selle koguse vähendamine miinimumini.

Arst võib välja kirjutada ennetava eesmärgiga, samuti valguühendite vähendamiseks uriinis ravimid taimepõhised või diureetilise toimega ürtide keetmised.

Ravi ja ennetamine

Analüüside tõlgendamine tuleks usaldada arstile. Kui tuvastatakse valguliste ainete ilmnemise patoloogilised põhjused uriinis, määrab vajaliku ravi ainult meditsiinitöötaja. Ei ole soovitatav ise ravida ja mittetraditsiooniliste meetoditega kaasa lüüa. Patoloogiliste protsessidega mitteseotud põhjuste tuvastamisel pöörake erilist tähelepanu toitumisele. Oluline on meeles pidada, et ravi efektiivsus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest.

Tänapäeval ei saa ükski spetsialist ilma laboratoorsete uuringuteta diagnoosi panna. Tavaliselt pärast üldine analüüs uriin, kui see osutus halvaks, pildi täielikuks tegemiseks on vaja igapäevast uriini. Mõelge, kuidas igapäevast uriini õigesti eritada.

Igapäevane uriin on vedelik, mida inimene eritab 24 tunni jooksul. See kogutakse suurde konteinerisse. Uuring on ette nähtud nii täiskasvanud patsientidele kui ka vastsündinutele. Kogutud uriini kogus sõltub mitmest tegurist:

vanus;
toitumis- ja joogirežiim;
kehaline aktiivsus;
kliima ja mikrokliima, milles inimene elab.

Päeva jooksul on võimalik koguda üks kuni kaks liitrit uriini. Uriini koostis on mitmekesine. Lisaks veele, mida selles on 97%, on mikroelemente, sooli, happeid.

Mida näitab igapäevane uriin? Põhimõtteliselt on analüüs ette nähtud kahtlustatavate jaoks diabeet, seisundi jälgimiseks raseduse ajal, kui esineb kõrvalekaldeid OAM-is, neerupatoloogiatega, samuti erinevate uroloogiliste haigustega.

Kuidas igapäevast uriini annetada, oskavad arst ja laborant teile öelda. Pärast analüüsi saadakse tulemused, mille peab spetsialist läbi lugema. Just tema ootab neilt diagnoosi panemiseks vajalikku teavet.

Koguse poolest eritavad naised keskmiselt 1–1,6 liitrit uriini. Mehed on veidi suuremad - kuni 2 liitrit. Lapsed on väiksemad - mitte rohkem kui üks liiter.

Glükoosi uriinis ei tohiks olla, lubatud on ainult jäljed. Täpselt sama olukord on valkudega. Oma rolli mängivad uriini värvus ja happesus, selle tihedus. On ka teisi olulisi näitajaid, mida arst hindab. Allpool pakume välja mõned lihtsad reeglid, mis aitavad analüüsiks korralikult valmistuda, et tulemused peegeldaksid keha tegelikku seisundit.

Koolitus

Enne igapäevase uriini väljutamise õppimist peaksite tutvuma mõne piiranguga.

Uriini kogumise eelõhtul ei tohi süüa toite, mis seda määrivad. Räägime peedist, marjadest, porganditest.
Toidust jäetakse välja liiga vürtsikad ja soolased toidud, samuti praetud ja magusad toidud.
Joogirežiimi ei tohiks piirata, kuid ei ole vaja juua liiga palju vett või muid jooke.
Võimaluse korral on ravimid välistatud. Kui need on ravimid, milleta te ei saa hakkama, rääkige neist oma arstile. Tavaliselt registreerivad eralaborid kõik ravimid, mida patsient võtab.
Oluline on säilitada suguelundite hügieen nii enne analüüsi ennast kui ka üldiselt.

Uriini kogumine

Nüüd on aeg arutada, kuidas iga päev korralikult urineerida. Materjali kogumise päeval tuleks võimalusel koju jääda. Uriini kogumiseks on vaja steriilset mahutit mahuga kaks kuni kolm liitrit. Seda saab osta apteegist. Materjal, millest konteiner on valmistatud, peab olema klaas. Vastasel juhul hakkab uriin plastiga suhtlema. On väga oluline, et see sulguks tihedalt.

Niipea kui esimene portsjon uriini on kogutud, tuleb see aeg üles märkida. Seejärel koguge viimane järgmisel päeval täpselt samal ajal. Seega, kui ärkasite kell 8 hommikul ja kogusite uriini, siis homme kell 8 korjate viimase portsu. Siin on mõned nüansid. Peate oma arstiga nõu pidama, kas esimene uriinikogus on vajalik. Mõnikord seda ei koguta, vaid oodatakse järgmist urineerimist. Aga aeg on fikseeritud. See on endiselt lähtepunkt.

Kuidas annetada igapäevast uriini või mõnda muud uriinianalüüsi, teavad paljud juba – enne kogumist tuleb alati suguelundid puhastada. Nendel eesmärkidel oleks parim lahendus ilma lõhnaainete ja muude lisanditeta seep. Peate urineerima mitte suurde anumasse, vaid steriilsesse väikesesse klaasi. Seda saab osta ka apteegist. Seejärel valatakse uriin anumasse ja suletakse tihedalt.

Tihti tekib küsimus, kus hoida igapäevast uriini? Vastame - külmas kohas. Selleks sobib külmiku alumine riiul. Külmutamist ei tohi lubada. Kaas peab mahtuma tihedalt ümber kogu kaela läbimõõdu. Kui kogu uriin on kogutud, segatakse anum õrnalt ja valatakse steriilsesse tassi umbes 150-200 ml uriini. Kui te ei teadnud, kuidas uriini säilitada, ega pannud anumat külmkappi, siis tuleb see utiliseerida - see ei sobi uurimiseks.

Juhtub ka seda, et arstil on oluline välja selgitada, kui palju uriini ööpäevas patsient eritab. Seejärel pärast kogumist märkige see number ära, et mitte kogu konteinerit endaga kaasas kanda.

On veel üks oluline küsimus: kui kaua võib uriini külmkapis hoida? Üldise uriinianalüüsi jaoks hoiuruumi üldjuhul ei pakuta, eriti kui analüüs on vaja lapsele üle anda. Saadud ammoniaak moonutab kogu tulemust. Igapäevase uriini säilitamise korral üle ühe päeva ei ole samuti soovitatav.

Vastunäidustused

Patsiendi elus võib esineda päevi, mil uriinianalüüs ei ole usaldusväärne:

Pärast seksuaalset kontakti. Sel juhul on valgulisi aineid üsna palju, kuid tavaliselt ei tohiks neid analüüsi läbimisel olla.
Menstruatsioon. Verejooksu ajal võib veri uriini sattuda, hoolimata sellest, kui kõvasti naine üritab oma tuppe katta. Jah, ja keha ümberkorraldamine sellel perioodil mõjutab uriini koostist.
Alkohol ja kofeiin. Need joogid on enne urineerimist vastunäidustatud. Kui kasutasite neid eelmisel päeval, tuleks analüüs edasi lükata.
Kehaline aktiivsus. Täiustatud treeningu korral siseneb valk uriini, nagu juba mainitud, ei tohiks seda seal olla.
Stress. Stressi ajal satuvad valgu massid suurtes kogustes ka uriini.

Veel kord tuletame meelde, kuidas igapäevast uriini säilitada. Ainult külmas! Mõned inimesed arvavad, et uriin, mis on kogutud korraga ja seisis päeva jooksul, on vajalik materjal. Aga ei, see on täiesti vale! Segaduste vältimiseks lugege kogu ülaltoodud materjal uuesti läbi.

Uriini kogumine lastel

Paljud vanemad on hämmingus, kuidas lapselt igapäevast uriini koguda. Ja see on arusaadav, eriti kui laps pole potile treenitud ja pissib mähkmesse. Vanematel lastel pole probleemi – nad on kergesti nõus klaasi sisse urineerima.

Lastele mõtlesid nad välja pissuaari, mis kleepub naha külge.

Pissuaar väikelaste uriini kogumiseks.

Igapäevase uriinianalüüsi läbiviimine on vajalik bioloogiliselt aktiivsete ainete ja nende ainevahetusproduktide kontsentratsiooni määramiseks uriinis. Laboratoorsete uuringute tulemuste dešifreerimine võimaldab teil tuvastada kuseteede patoloogiate olemasolu inimesel, hinnata keha üldist seisundit.

Saadud andmete kõrge täpsus sõltub otseselt sellest, kuidas igapäevast uriini analüüsiks õigesti koguda. Igapäevase uriinianalüüsi abil saab haigusi varakult avastada.

Laboratoorsete uuringute tunnused

Igapäevane uriinianalüüs on diagnostiline tehnika, mille objektiks on inimese poolt urineerimisel 24 tunni jooksul erituv uriin. Protseduur viiakse läbi uriini kogumahu ja selles sisalduva kreatiniini, uurea, valkude, glükoosi ja oksalaatide (oksaalhappesoolade) kvantitatiivse sisalduse määramiseks. Päevas kogutud uriin võimaldab teil informatiivsemalt hinnata kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse.

Normaalse tervisliku seisundiga inimese päevane uriinikogus on 1 kuni 2 liitrit. See näitaja sõltub otseselt patsiendi soost, vanusest, elustiilist. Uriini koostis võib veidi erineda, kuid peamised komponendid on alati püsivad:

vesi (97-97,5%);
kloriidid, fosfaadid, sulfaadid;
indikaan, kreatiniin, ksantiin;
kaalium, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi, fosfori jäljed;
kusihape ja selle ühendid.

Inimkeha reageerib kiiresti vähimatele muutustele bioloogiliste või keemiliste ühendite kontsentratsioonis. Katioonide, anioonide ja soolade tasakaalustamatus põhjustab sageli mõnes elutähtsas süsteemis patoloogia arengut. Võimalik on ka pöördprotsess – tekkinud haigus vähendab või suurendab valkude, glükoosi või mikroelementide sisaldust uriinis. Näiteks kui inimesel on pahaloomuline kasvaja, ei ole uriinis kaltsiumi.

Igapäevane uriinianalüüs raseduse ajal viiakse läbi ennetuslikel eesmärkidel. Kui naine kannab last, on tema kuseteede süsteem suurenenud emaka kasvu ja hormonaalse taseme muutuste tõttu. Kui patsient kaebab urineerimishäireid või valu nimmepiirkonnas, määrab arst kogutud uriini laboratoorse uuringu, et välistada patoloogia moodustumine.

Igapäevase uriini kliiniline analüüs viitab keerukatele diagnostilistele meetmetele. Kõige sagedamini kasutatavad tervisenäitajad on valgu- ja suhkrusisaldus. Igapäevase uriini mahu muutus (päevane diurees) on samuti kuseteede oluline tunnus:

polüuuria - suurenenud uriini eritumine päeva jooksul. Patoloogiline seisund võib tekkida endokriinsüsteemi häirete, mittesuhkru päritolu diabeedi ja neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise korral. Polüuuriaga eraldatud uriini maht võib ületada 3 liitrit päevas;
oliguuria - neerude kaudu eraldatud uriini hulga vähenemine. Harv põie tühjenemine toimub mõnikord piiratud vedelikutarbimise või jõulise treeningu tõttu. Kuid sagedamini on oliguuria põhjuseks uriini stagnatsioon kuseteede erinevates osades koos nakkuskollete moodustumisega.

Kui soola igapäevast uriinianalüüsi ei saa teha, kuna ei ole võimalik koguda isegi minimaalset kogust bioloogilist vedelikku, siis diagnoositakse patsiendil anuuria. Selline tõsine seisund nõuab reeglina kiiret kirurgilist sekkumist.

Enne uriini kogumist igapäevaseks uriinianalüüsiks peaksite lõpetama värvivate omadustega toodete söömise.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Igapäevase uriini õigeks loovutamiseks laboratoorseteks uuringuteks tuleks eelvalmistamist alustada 2-3 päeva enne kogumise algust. Esiteks on vaja dieedist välja jätta tooted, millel on võime muuta bioloogilise vedeliku värvi: peet, porgand, kõrvits, kuna üks analüüsi näitajatest on uriini värvus:

tumekollane viitab hepatiidile;
punane näitab vere hulka uriinis. ühine põhjus selline seisund muutub glomerulonefriidiks, püelonefriidiks, hemorraagiliseks põiepõletikuks;
valkjas näitab liigset lipiidide sisaldust;
roheline näitab mädanemisprotsesside esinemist seedetraktis.

Igapäevase uriini kogumine peaks toimuma vastavalt dieedile, mille jaoks peate loobuma vürtsikast, soolasest ja rasvasest toidust. Sel perioodil on vastuvõetamatu tarbida alkoholi sisaldavaid jooke, kohvi, ravimeid, sealhulgas vitamiine. Kui patsient põeb raskeid kroonilisi haigusi ja tarvitab tervislikel põhjustel farmakoloogilisi ravimeid, tuleb tulemuste korrigeerimiseks sellest teavitada laboritöötajaid.

Menstruatsiooni ajal on uriini kogumine võimatu ja ka selleks valmistumise ajal tasub keelduda seksuaalsetest kontaktidest. Igapäevase uriinianalüüsi esmakordseks läbimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

ostke apteegist spetsiaalne keeratava korgiga steriilne anum mahuga 2-3 liitrit või valmistage ette puhas ja kuiv sama parameetriga purk. Mõned laborid pakuvad patsientidele töödeldud mahuteid;
peate alustama uriini kogumist kell 6-7 hommikul. Esimest analüüsiks mõeldud portsjonit ei kasutata liigse soolakontsentratsiooni tõttu;
on vaja koguda uriini päeva jooksul, ilma ühegi urineerimiseta;
konteinerit tuleb hoida jahedas, pimedas kohas;
viimane portsjon uriini tuleks panna anumasse täpselt 24 tunni pärast.

Enne iga põie tühjendamist on vaja pesta genitaale sooja veega, kasutades neutraalseid pesuaineid (ilma lõhna- ja muude lisanditeta). Seejärel pühitakse suguelundid puuvillase lapiga päraku suunas.

Väikelapselt või vastsündinult igapäevase uriini kogumine on veidi keerulisem. Ainult kogenud vanemad saavad aru, millal laps urineerib. Mõned emad-isad ei tee seda enda jaoks raskeks ja lihtsalt pigistavad mähkmed või mähkmed konteinerisse.

Sellist uriini ei saa igapäevaseks analüüsiks võtta - kõik saadud väärtused on moonutatud ega anna objektiivset hinnangut lapse tervislikule seisundile. Kuidas lastelt uriini õigesti koguda:

ostke apteegist laste pissuaarid (tüdrukutele, poistele või universaalsed);
kinnitage seade spetsiaalse kleeplindiga beebi suguelundite külge;
Ärge unustage oma last regulaarselt pesta.

Uriin on vajalik laborisse viia samal päeval enne kella 8-10 hommikul. Kui proovivõtmise mis tahes etapis ilmneb viga, on parem uuring mitu päeva edasi lükata, kuna tulemused on ebausaldusväärsed. Vajadusel on laboris spetsialistidel võimalus teha ekspressdiagnostikat.

Igapäevane uriinianalüüs on ennetav meede

Kuidas tulemusi dešifreerida

Kui ülduuringus tuvastati patsiendil proteinuuria, määratakse valkude kontsentratsioon päevases uriinis. Valkude norm varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja soost, selle keskmine väärtus on 0,15 g. Kui saadud näitajate dekodeerimine näitas normi ületamist, viiakse selliste patoloogiate välistamiseks läbi patsiendi edasine diagnostika:

pahaloomulised ja healoomulised kasvajad kuseteede erinevates osades;
endokriinsed häired (hüpertüreoidism, suhkurtõbi). Sellised proteinuuria väärtused ilmnevad neerupealiste hormoonide ebaõige tootmise, kaasasündinud või omandatud haiguste korral;
mürgistus farmakoloogiliste ravimitega, mis pärsivad neerude funktsionaalset aktiivsust;
nakkusliku etioloogiaga endokardiit;
maksa pahaloomuline kasvaja;
soolestiku motoorika vähenemine;
kesknärvisüsteemi häired;
südame-veresoonkonna haigused.

Märkimisväärne surnud leukotsüütide sisaldus uriinis viitab leukotsüturiaks nimetatava seisundi tekkele. See on oluline näitaja nakkusliku fookuse ja põletikulise protsessi olemasolu kohta kuseteede organites. Ägeda neerupuudulikkuse või paariselundite kudede nekroosi kahtluse korral on vajalik igapäevane uriinianalüüs silindrite (granuleeritud, epiteeli, pigmenteerunud, vahajas) sisalduse määramiseks.

Terve inimese uriinis sisalduva glükoosi norm on 1,6 mmol / päevas. Selle süsivesiku sisalduse laborianalüüs võimaldab teil hinnata diabeedi ravi efektiivsust ja diagnoosida järgmisi haigusi:

Cushingi sündroom;
feokromotsütoom;
müokardiinfarkt;
türeotoksikoos;
sekundaarse infektsiooni liitumine ulatuslike vigastuste või põletustega.

Ebaõige kortikosteroidravi korral täheldatakse glükoosi kontsentratsiooni suurenemist uriinis. Rasedate naiste puhul näidatakse uuringut regulaarsel läbivaatusel kontrollina.

Oksalaatide sisalduse määramine igapäevases uriinis tehakse pärast uriini üldanalüüsi suurte väärtuste saamist. Tavaline oksaalhappe soolade tase täiskasvanul on umbes 650 mmol / päevas. Selle analüüsi jaoks igapäevase uriini kogumise ajal tuleb loobuda happeliste toitude kasutamisest. Kui saadud väärtus näitab normi ületamist, võib kahtlustada järgmisi patoloogiaid:

kivide moodustumine neerudes või põies;
degeneratiivsed-düstroofsed muutused luu-, lihas-, liigese-, kõhrekudedes;
endokriinsete näärmete häired, mis ilmnevad hormoonide ebaõige tootmise taustal;
pahaloomulised luukasvajad;
püridoksiini ebapiisav sisaldus kehas;
maksarakkude märkimisväärne deformatsioon hepatiidi või tsirroosi korral;
põletikulised protsessid soolestikus.

D-vitamiini puuduse oluline näitaja organismis on oksalaatide kontsentratsiooni vähenemine igapäevases uriinis. Selliseid väärtusi diagnoositakse lastel rahhiidi korral. Tõsine haigus, mille puhul lapse luud ei moodustu õigesti, nõuab tavaliselt kiiret meditsiinilist sekkumist.

Eksperdid tegelevad igapäevase uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimisega

Kortisool on bioloogiliselt aktiivne glükokortikoidhormoon, mis osaleb aktiivselt süsivesikute ainevahetuses ja vastutab inimese reaktsioonide eest stressirohketele olukordadele. Selle taset organismis saab määrata vaid ööpäevaringse uriinikogumisega, kuna iga urineerimisega seda ei eritu.

Hormoonide norm on 100 kuni 379 nanomooli päevas.

Kõrgenenud väärtused näitavad neerupealiste koore kaasasündinud või omandatud patoloogiate olemasolu: Itsenko-Cushingi tõbi või hüperkortisolism. Madal vaba kortisooli tase nõuab Addisoni tõve, neerupealiste puudulikkuse ja adrenogenitaalse sündroomi täiendavat diagnoosimist.

Erinevad neerupealiste koore või medulla kasvajad põhjustavad nende endokriinsete näärmete liigset metanefriini tootmist. Bioloogiliselt aktiivsed ained on katehhoolamiinide metabolismi lõpp-produktid. Neoplasmi suurenemisega võivad kahjustada siseorganid, neeru- ja vererõhk. Neoplasmi esinemise esmaseks kinnitamiseks kasutatakse katehhoolamiinide igapäevast uriinianalüüsi.

Igapäevane uriinianalüüs on päeva jooksul neerude kaudu erituva vedeliku koguse uurimine. Sel põhjusel tehakse uriini kogumist mitu korda. Selle materjali valmistamise tehnoloogia erineb oluliselt üldanalüüsis kasutatavast.

Niisiis, vaatame lähemalt, kuidas igapäevast uriinianalüüsi koguda.

Näidustused

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on suhkurtõbi, urogenitaalsüsteemi talitlushäired või kasvajad neerudes, peab ta määrama uriini valmistamise igapäevaseks uriinianalüüsiks, et määrata mikroalbumiini (valgu), suhkru, kortisooli või soola sisaldust.

Üsna sageli on raseduse ajal ennetava meetmena ette nähtud igapäevane uriinianalüüs, kuna naise keha töötab oluliselt suurenenud koormuse tingimustes.

Neerude poolt toodetud uriini päevases koguses hinnatakse reeglina kõige sagedamini suhkru ja valgu kontsentratsiooni.

Teatud näidustuste korral hinnatakse kortisooli kogust uriinis – stressihormooni ehk glükokortikoidhormooni, mis võib valke hävitada.

Selle analüüsi läbiviimine aitab tuvastada teatud soolade olemasolu uriinis, samuti teha järeldusi haiguste esinemise kohta.

Oluline on teada, kuidas igapäevast uriinianalüüsi õigesti koguda.

Koolitus

Spetsiaalne ettevalmistus igapäevase uriinianalüüsi läbiviimiseks valgu ja muude elementide kontsentratsiooni tuvastamiseks ei ole vajalik.

Kuid selleks, et vältida suhkru, soola, valgu ja kortisooli uriinianalüüsi tulemuste moonutamist, tuleb lõpetada diureetikumide ja toidu kasutamine.

Teed, puhastatud vett ja muid jooke tuleb tarbida tavapärases koguses, vastasel juhul võivad neerud ergutada liigset vedelikku eritama.

Päevase uriinikoguse kogumise protseduur on väga oluline õigesti läbi viia. Enne protsessi on vaja suguelundeid hästi pesta.

See tingimus tuleb täita iga kord enne järgmise uriinikoguse kogumist. Selleks, et kõik õigesti teha, tuleb eelmisel päeval poest osta väikesed ja suured (2 l) spetsiaalsed anumad. Need mahutid peavad olema tihedalt kaanega kinni keeratud ning liimitud sildile tuleks kirjutada nimi ja initsiaalid.

Igapäevase uriinianalüüsi kogumine on paljudele huvitav.

Protseduuri reeglid

Ilmselgelt on vaja uriin koguda puhtasse anumasse, sel põhjusel võib väikese plastpurgi puhastatud sooja veega loputada. Sellisel konteineril tuleks märkida esimese ja viimase urineerimise aeg.

Suures mahutis tuleb uriini koguda kogu 24 tunni jooksul. Analüüsiks vajaliku materjali nõuetekohaseks kogumiseks ei tohi mahutit uuesti hommikuse uriiniga täita. See tähendab, et kohe esimesel tualettruumi käigul tuleks uriin lihtsalt tualetti alla lasta. Oluline tingimus on materjali kogumise algus ja lõpp tühjale põiele. Sageli on raseduse ajal ette nähtud igapäevane uriinianalüüs.

Kõige esimese põie tühjendamise lõpuaeg tuleb kirjutada anumale kinnitatud sildile. Järgmisel korral, kui tekib soov tualetti külastada, tasuks meeles pidada, et uriin tuleb koguda väikesesse anumasse, seejärel valada suurde anumasse ja panna madala õhutemperatuuriga kohta.

Uriini on vaja koguda enne järgmise päeva algust, sealhulgas põie tühjendamine kohe pärast ärkamist. Pärast seda, kui teil õnnestus koguda päevane uriinikogus, peate selle võimalikult kiiresti laborisse viima. Pikka aega ladustatud materjali ei saa analüüsimiseks esitada, kuna selle tulemusel kuvatakse valenäitajaid.

Allpool on toodud täiskasvanute uriinianalüüsi ärakiri.

Mida selles leidub?

Suhkru ja valgu kontsentratsiooni määramiseks tehakse reeglina igapäevane uriinianalüüs. Viimase koguse täpne hindamine võib osutuda vajalikuks, kui üldanalüüsis avastatakse kõrvalekaldeid, samuti kui kahtlustatakse suhkurtõbe, neerupuudulikkust või neeru nefropaatiat (glomerulaaraparaadi ja parenhüümi kahjustus).

Lisaks aitab see analüüs arstil veenduda, et patsient on haige amüloidoosi või kõrvaldab kroonilise neerupuudulikkuse ja isheemia riski.

Mikroalbumiin

Mikroalbumiini toodab maks ja sellel on väga väike molekulmass. Selle liigne eritumine viitab neerude või kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni rikkumisele.

Neerudel on raske oma tööga toime tulla mõne kehaorgani kahjustuse tõttu, mis toob kaasa valkude kehva töötlemise. Sellele võib viidata valgu esinemine uriinis kontsentratsioonis kuni 300 mg päevas. Selle sisalduse normaalne näitaja päevases uriinis on 0,08–0,024 g päevas. Mikroalbumiini kontsentratsiooni norm on 0,14 g / l.

Igapäevase uriinianalüüsi läbimise kohta saate oma arstilt nõu.

Kui valgusisaldus ei vasta normile, saab arst diagnoosida mitmeid haigusi, mis on seotud kuseteede paarisorganite esmase patoloogiaga. Nende haiguste hulka kuuluvad nefroos, püelonefriit ja glomerulonefriit.

Mida näitab igapäevane uriinianalüüs?

Nefrotoksilise toimega ravimite (tiasiiddiureetikumid või aminoglükosiidid) kasutamise tõttu täheldatakse neerukahjustuse korral mikroalbumiini suurenenud kogust.

Kõrge valgusisaldus uriinis võib viidata süsteemsete haiguste esinemisele, nagu amüloidoos, arteriaalne hüpertensioon, vereinfektsioonid. Valku leidub uriinis ka seedetrakti ja kopsuhaiguste korral.

Valgu vähenenud kontsentratsioon uriinis ei ole inimeste tervisele ohtlik.

Suhkru jaoks

Üsna sageli tehakse ka igapäevast uriinianalüüsi suhkru jaoks.

Diabeedi ja teiste tõsiste haiguste diagnoosimine aitab mitte ainult analüüsida mikroalbumiini kontsentratsiooni uriinis, vaid ka suhkrusisaldust. Glükoosi norm on 1,6 millimooli päevas. Uriini analüüs suhkrusisalduse määramiseks aitab diagnoosida ka erinevaid kilpnäärme ja neerupealiste haigusi. Samuti võib suhkru olemasolu uriinis olla märk kõhunäärmevähist või pankreatiidist.

Lisaks ülalkirjeldatud patoloogiatele võib liigne suhkrusisaldus uriinis viidata türeotoksikoosile, veresoonte kollapsile ja Cushingi sündroomile.

Raseduse ajal ja kortikosteroidravi tulemusena võib uriinisuhkur veidi tõusta, mis ei kujuta endast ohtu.

Igapäevase uriinianalüüsi kiirus peaks olema teada.

Soolasisalduse tuvastamine uriinis

Arst määrab sümptomite ilmnemisel igapäevase uriinianalüüsi soolasisalduse määramiseks urolitiaas, neerupuudulikkus ja suhkurtõbi.

Tänu sellele, et soolad on võimelised kogunema luustiku kudedesse ja siseorganid, võib oksalaatide esinemine uriinis olla haiguse tunnuseks luukoe, näiteks mis tahes põletikulised protsessid või osteoporoos.

Selle analüüsi läbiviimine vastsündinutel aitab diagnoosida primaarset hüperoksaluriat.

Norm

Normaalne soolasisaldus uriinis on naistel ja meestel erinev. Meeste puhul on norm kontsentratsioon, mis on võrdne 228–683 µmol/päevas (või 20–60 mg/päevas). Naiste puhul peetakse normiks soola sisaldust uriinis 228–626 µmol päevas (või 20–54 mg päevas).

Kui soola sisaldus uriinis erineb normist, diagnoositakse järgmised haigused:

hulgimüeloom - peamiste rakkude pahaloomuline kasvaja, mis toodavad inimkehas antikehi;
hüpoparatüreoidism (endokriinsüsteemi haigus) - patoloogia, mida iseloomustab paratüreoidhormooni mõne toime vähenemine, millega kaasneb hüpokaltseemia;
püelonefriit - mittespetsiifilise iseloomuga põletikuline protsess, mille käigus on kahjustatud neerude torukujuline süsteem;
soolepõletik - Crohni tõbi ja/või haavandiline koliit;
kivid kuseteede organites (urolitiaas);
Sarkoidoos on süsteemne haigus, mille puhul suur hulk elundid ja süsteemid, sealhulgas kopsud;
maksatsirroos;
pankrease kahjustus.

Liigne soolade kogus uriinis leitakse siis, kui organismis on puudus vitamiinidest B6 ja D. Samuti täheldatakse taimetoidu järgijatel suurenenud oskalaatide sisaldust uriinis.

Lisaks võib ketendus uriinis olla märk neerufunktsiooni häiretest, rahhiidist, osteomalaatsiast ja kaltsiumi imendumise halvenemisest peensooles.

Täiskasvanute uriinianalüüsi tõlgendamise peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist.

Kortisooli kontsentratsiooni määramine uriinis

Itsenko-Cushingi sündroomi välistamiseks võib määrata igapäevase uriinianalüüsi hormoonide kontsentratsiooni määramiseks neerupealise koores (kortisool). See sündroom avaldub häiretena menstruaaltsükli, pidev väsimus, osteoporoos ja ülakeha rasvumine.

Samuti, kui arst kahtlustab, et patsiendil on Addisoni tõbi, on tal õigus määrata igapäevane kortisooli uriinianalüüs.

Kortikotropiini mõjul moodustub see aine neerupealiste koores. See on glükokortikoidhormoon, mis on kaitsebarjääriks võitluses haigustekitajatega stressirohketes olukordades ning kortisool reguleerib rõhku arterites ja tõstab suhkru kontsentratsiooni.

Norm

Hormoon kortisool suudab soodsalt mõjutada rasvade lagunemise protsessi ja kaitsta keha põletikuliste protsesside eest. Selle hormooni jaoks on olemas ka normaalne näitaja, mis jääb vahemikku 28,5-213,7 mcg.

Kõrgenenud kortisooli tase uriinis viitab tugevale emotsionaalsele ülepingele või Itsenko-Cushingi sündroomi esinemisele. Selle taseme langus viitab hüpofüüsi (ajulisandi) talitlushäirele, Addisoni tõvele või adrenogenitaalsele sündroomile.

Kui kortisooli indeks normist kõrvale kaldub, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga, kes võib-olla pärast vestlust määrab vereanalüüsid.

Kui palju tehakse igapäevast uriinianalüüsi? See uuring võib võtta mitu minutit, kui tulemusi on vaja kiiresti.

Summeerida

Täna saime teada, et selline uuring on ette nähtud neerude toimimise määramiseks ja selliste haiguste tuvastamiseks nagu suhkurtõbi, maksatsirroos, osteoporoos ja püelonefriit.

Materjali selle jaoks kogutakse kogu päeva jooksul. Uriini päevane kogus aitab määrata mikroalbumiini, glükoosi, skalaatide ja glükokortikoidhormooni kontsentratsiooni.

Vaatasime, kuidas igapäevast uriinianalüüsi koguda.

Uriini kogumine üldanalüüsiks säilitusainega mahutis

Meditsiinikabinetist hankige sisseehitatud adapteriga konteiner, samuti säilitusaine viaal.

Enne uriini kogumist on vaja teha põhjalik suguelundite hügieeniline tualettruum. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi teha. Koguge mahutisse ligikaudu 50 ml hommikust uriini. Uuringu korrektseks läbiviimiseks tuleks esimese hommikuse urineerimise ajal tualetti lasta väike kogus uriini (esimesed 1–2 sekundit) ja seejärel urineerimist katkestamata asendada uriini kogumiseks anum, milles et koguda ligikaudu 50 ml uriini.

Sulgege anum tihedalt keeratava korgiga kohe pärast uriini kogumist. Lükake toru kummikorgiga alla mahuti kaanel olevasse süvendisse ja toru hakkab uriiniga täituma. Kui uriin lakkab torusse voolamast, eemaldage toru stantsist (joonised 1 ja 2). Pöörake toru mitu korda ümber, et uriin säilitusainega paremini seguneks (joonis 3).

Katseklaas uriiniga on vajalik päevasel ajal arstikabinetti toimetada (vastavalt biomaterjali vastuvõtu graafikule kuni 17.30). Kui uriini ei ole võimalik koheselt arstikabinetti toimetada, siis tuleks uriiniga sondit hoida temperatuuril +2...+8°C.

Igapäevase uriini kogumine biokeemiliseks analüüsiks

Uriini kogutakse päevas. Esimene hommikune osa uriinist eemaldatakse. Kõik järgnevad päeval, öösel ja järgmise päeva hommikune uriinikogus kogutakse ühte konteinerisse, mida hoitakse külmkapis (+4 ... + 8 ° C) kogu kogumise aja jooksul (see vajalik tingimus, sest kl toatemperatuuril oluliselt vähenenud glükoosisisaldus.

Pärast uriini kogumise lõpetamist mõõtke anuma sisu täpselt, segage kindlasti ja valage kohe väikesesse purki (mitte rohkem kui 5 ml). Tooge see purk meditsiinikabinetti kontrollimiseks. Sa ei pea kogu uriini kaasa võtma. Saatelehele tuleb märkida päevane uriinikogus (diurees) milliliitrites, näiteks: "Diurees 1250 ml", kirjutada ka patsiendi pikkus ja kaal.

Enne kella 10.00 (1. või 2. hommikune uriin) võetakse DPID määramiseks uriiniproov.

Uriini kogumine analüüsiks "Katehhoolamiinid uriinis"

Uriini kogumine analüüsiks "Katehhoolamiinid uriinis", "katehhoolamiinide metaboliidid uriinis" ja "Metanefriinid, fraktsioonid" vaata uriini kogumise juhendit vastavates analüüsides - nr 151, nr 152, nr 950, nr 1166. .

Uriini kogumine testimiseks psühhoaktiivsete ainete määramiseks

Hankige meditsiinikabinetist SCM konteiner (steriilne kaanega konteiner, 30 ml). Uriin tuleb koguda puhtasse kasutamata anumasse. Hüpokloriti, pesuvahendite ja muude ainete lisandid võivad tulemust moonutada.

Tähelepanu! Kohe pärast kogumist tuleb uriin asetada tiheda kaanega (SCL) anumasse, et vältida aurustumist ja oksüdeerumist. Uriinikogumismahuti tuleb täielikult täita, et vältida aurustumist kaane all.

Päeval on vaja konteiner meditsiinikabinetti toimetada. Kui uriini ei ole võimalik viivitamatult väljastada, tuleb uriiniga anumat hoida külmkapis temperatuuril +2...+8°C (mitte rohkem kui 36 tundi).

Uriini kogumine uriini külvi tegemiseks (koos antibiootikumitundlikkuse testiga)

Uriini kogumiseks on hügieeniprotseduur kohustuslik. Keerake kork lahti ja eemaldage tampooni aplikaator. Kastke käsnatampoon 5 sekundiks uriiniproovi, kuni käsn on täielikult uriiniga küllastunud, või urineerige otse tampoonile. Asetage aplikaator koos tampooniga viaali tagasi ja sulgege see tihedalt.

Märkige proov katseklaasil asuvale etiketile. Hoidke materjali toatemperatuuril. Tähelepanu! Ärge pigistage käsna katseklaasis. Ärge urineerige otse katseklaasi.

Pidage meeles, et ainult raviarst, kellel on võimalus jälgida patsiendi seisundit ja selgitada teatud uuringute määramise vajadust, saab koostada optimaalse laboriuuringute programmi ja hinnata analüüsi tulemusi.