Trichomoniāze (sin. - trichomoniāze) ir viena no STS (seksuāli transmisīvām slimībām).
Cilvēka organismā ir trīs veidu trichomonas. Zarnu trichomonas dzīvo resnajā zarnā, un, kad imūnsistēma ir novājināta, tas var izraisīt enterokolītu.
Mutes (vaigu) Trichomonas dzīvo mutes dobumā. Tā patogenitāte (spēja izraisīt slimības) nav pierādīta. Trešais veids, Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis), var ietekmēt vīriešu un sieviešu uroģenitālo sistēmu.
Strukturāli trichomonas ir vienšūnu organismi. Tie ir aprīkoti ar flagellas, kas nodrošina to mobilitāti.
Trichomonas - anaerobi, pastāv bezgaisa vidē. Optimālais temperatūras režīms Trichomonas dzīves laikā ir 35 0 -37 0 C, kas atbilst cilvēka ķermeņa temperatūrai.
Trichomonas ir jutīgas pret antiseptisku līdzekļu, skābju un sārmu iedarbību, kā arī pret žāvēšanu, karsēšanu un ultravioletajiem stariem. Tāpēc ārējā vidē viņi ātri mirst.
Trichomonām raksturīgs izteikts polimorfisms – dažādu faktoru ietekmē mainās to šūnu struktūra. Tajā pašā laikā viņi var maskēties kā epitēlija šūnas un asins elementi (trombocīti, leikocīti), kas apgrūtina to diagnostiku.
Labāko venerologu katalogs
Infekcijas veidi
Galvenais infekcijas ceļš ar Trichomonas vaginalis ir seksuāls kontakts. Nokļūstot uz maksts vai urīnizvadkanāla gļotādas, Trichomonas izdala enzīmus, kas bojā epitēlija šūnas. Šajā gadījumā Trichomonas caur starpšūnu telpām var iekļūt pat limfātiskajā un asinsvados.
Trichomonas aktivizē daudzas bioloģiski aktīvas vielas, t.sk. un prostaglandīni, kas palielina dzemdes kontraktilitāti. Grūtniecības laikā tas var izraisīt spontānus abortus un bērnu piedzimšanu ar dziļu priekšlaicīgas dzemdības pakāpi.
Infekciju var pārnest no slimas mātes bērnam dzemdību laikā. Tiesa, dzimšanas inficēšanās iespējamība ir zema – aptuveni 5%. Šajā gadījumā, kā likums, cieš meitenes, kas ir saistīts ar sieviešu dzimumorgānu struktūras īpatnībām. Inficēšanās ar Trichomonas ikdienas dzīvē caur kopīgiem priekšmetiem ir maz ticama.
Izteiktā polimorfisma dēļ Trichomonas bieži kalpo kā rezervuārs citu STS patogēniem - mikoplazmām, ureoplazmām, gonokokiem, patogēnām sēnītēm, kas iekļūst Trichomonas šūnās un izplatās ar tām. Šajā gadījumā ir savstarpēja trichomoniāzes un šo STS saasināšanās.
Trichomoniāzes simptomi
Inkubācijas periods ir aptuveni 10 dienas, bet var svārstīties no 2-3 līdz 30-40 dienām. Sievietēm pirmie slimības simptomi sākas ar uretrītu, kolpītu un endokervicītu - urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla kanāla iekaisumu.
Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par niezi un dedzināšanu maksts, sāpīgu dzimumaktu, krampjiem urinēšanas laikā. Maksts gļotāda ir apsārtusi, tūska, dažreiz pārklāta ar erozijām un čūlām.
Trichomoniāzes raksturīgs simptoms ir bagātīgs, putojošs, slikts izdalījumi no maksts dzeltenā un zaļā krāsā.
Trichomonas infekcija var izraisīt Bartolīna dziedzeru palielināšanos un apsārtumu maksts vestibilā.
Šo simptomu smagums var būt dažāds, saistībā ar kuriem tie izšķir akūtu, subakūtu, vētru un hronisku trichomoniāzi sievietēm.
Pēdējā gadījumā klīniskās izpausmes ir maz vai vispār nav. Asimptomātiskas trichomoniāzes formas rodas dažu Trichomonas celmu mainīguma dēļ. Tomēr, kad inficējas jauns partneris, šie celmi "pamostas" un pilnībā izpaužas savas patogēnās īpašības.
Atšķirībā no sievietēm trichomoniāze vīriešiem izpaužas vairāk izdzēstā, asimptomātiskā formā.
Slimība sākas ar uretrītu un tā tipiskām izpausmēm – sāpēm un sāpēm urīnizvadkanālā, ko pastiprina urinēšana, niecīgi gļoturulenti izdalījumi. Vidēji simptomi vīriešiem ir saistīti ar to, ka vīriešu urīnizvadkanālā tiek radīti mazāk komfortabli apstākļi Trichomonas nekā maksts.
Retos gadījumos ir iespējams pat spontāni atbrīvoties no Trichomonas dažas dienas pēc inficēšanās. Tomēr visbiežāk infekcija izplatās tālāk uz prostatas dziedzeri un sēkliniekiem ar piedēkļiem.
Starp trichomoniāzes ilgtermiņa sekām vīriešiem ir urīnizvadkanāla striktūras (sašaurinājums) un neauglība. Kas attiecas uz trichomoniāzi jaundzimušām meitenēm, tā izpaužas kā vulvovaginīts, līdzīgi kā pieaugušām sievietēm.
Diagnoze un ārstēšana
Lai noteiktu trichomonas, tiek izmantotas uztriepes mikroskopijas, bakposev, enzīmu imūnanalīzes metodes. Trichomonas šūnu polimorfisma dēļ šo metožu efektivitāte ir zema, un bieži vien ir nepieciešami atkārtoti pētījumi.
Labu rezultātu dod PCR - polimerāzes ķēdes reakcija, kuras pamatā ir Trichomonas DNS identifikācija.
Trichomoniāzes ārstēšanu veic ar specifiskiem antitrichomoniāzes līdzekļiem, no kuriem slavenākais ir metronidazols (Metrogil, Trichopolum). Antibiotikas ir neefektīvas, un tās tiek nozīmētas tikai kā palīglīdzekļi, lai apkarotu vienlaicīgu infekciju.
Tātad, šeit ir oficiālā tāme.
Ievērojiet pēdējo numuru. Vai jūs saprotat, ko tas nozīmē? Ka oficiālie skaitļi ir apmēram 10 reizes par zemu!
Tad tika izvirzīta hipotēze, kas apstiprināja, ka pastāvīgs bronhīts, pneimonija un akūtas elpceļu infekcijas visbiežāk ir apaļtārpu kāpuru un citu tārpu kolonizācijas rezultāts plaušu alveolās.
Psoriāze, vitalgo- slimības, ko izraisa ādas kolonizācija ar tārpiem (filariae), un zemādas audos ar trihīniem. Duetā ar sēnēm (trichophyton) tās rada priekšstatu par ādas defektiem un niezi.
Noskaidroja, ka bronhiālā astma vienmēr sākas ar apaļajiem tārpiem, kad to kāpuri bojā alveolu audus. Pēc tiem savu darbu sāk sēnes. Tās dziļi iznīcina plaušu gļotādu un tās inervācijas sistēmu.
Bet visnegaidītākie atklājumi šajā jomā tika veikti 1989. gadā - pieteikums NK-427 atklāšanai un šo atklājumu sauc šādi: " Trichomonas īpašība pārvērsties par audzēja šūnu".
Ateroskleroze- asinsvadu sieniņu kolonizācijas slimība, ko izraisa Trichomonas.
Trichomonas tiek saukts par cilvēku bioloģisko pretinieku numur viens. Jau ir atklātas vairāk nekā 300 Trichomonas pasugas.
Zarnu trichomonas(atvērts 1926. gadā) izraisa slimību - hemokolītu, kolītu; enterokolīts, holecistīts, tūska, erozija, polipi.
Mutes Trichomonas. Maz pētīta. Tās dzīvotnes ir mutes dobums, elpceļi, mandeles, smaganu kabatas, krēpas, acs konjunktīva un asinis. Čūlas uz ādas, audzēji plaušās bieži ir mutes Trichomonas infekcijas rezultāts.
Eksperimenti liecina, ka perorālā trichomoniāze var izraisīt paralīzi, gastroenterītu, kāju locītavu bojājumus, aknu, citu orgānu bojājumus, neauglību un spontānu abortu.
Mutes Trichomonas- visbiežāk. Kariess un periodonta slimība - viņas dzīves sekas.
Uroģenitālās trichomonas ir reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības - trichomoniāzes - izraisītājs. Galvenā infekcijas metode ir seksuāls kontakts. Extra seksuāla infekcija (izmantojot gultas veļu, tualetes piederumus utt.) ir reta. Jaundzimušie var inficēties no mātes ar trichomoniāzi. Urogenitālās trichomonas nav izturīgas pret dažādiem vides faktoriem un ātri mirst. Slimi gan vīrieši, gan sievietes. Vīriešiem trichomoniāze paliek nepamanīta.
Tomēr Trichomonas var izraisīt urīnizvadkanāla iekaisumu (uretrītu). Ir nelieli gļotādas izdalījumi. Neārstēta trichomoniāze vīriešiem izplatās uz epididīmu (epidermīts). Bieži noved pie impotences un neauglības attīstības.
Unikāla narkotika jums palīdzēs. veic dziļo resnās zarnas tīrīšanu; Super Lax stimulē peristaltiku, ir viegls caurejas līdzeklis; Super Lax attīra aknas un žultsvadus; Super Lax veicina organisma detoksikāciju.
(trichomoniāze) - dzimumorgānu infekcija izraisot urīnceļu iekaisumu. Izpaužas ar kolpīta, uretrīta, cistīta, proktita pazīmēm. Bieži kombinē ar citām dzimumorgānu infekcijām: hlamīdiju, gonoreju, mikoplazmu, kandidozi u.c. Akūtā stadijā tiek atzīmēti bagātīgi izdalījumi no maksts, nieze un dedzināšana sievietēm un sāpes urinēšanas laikā vīriešiem. Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā tā kļūst hroniska un vēlāk var izraisīt prostatītu, neauglību, sarežģītu grūtniecību un dzemdības, bērnības patoloģijas un mirstību.
Galvenā informācija
(vai trichomoniāze) uroģenitālā slimība ir tikai cilvēka uroģenitālās sistēmas slimība. Trichomoniāzes izraisītājs ir maksts (vagināls) Trichomonas, seksuāli transmisīvs.
Trichomoniāzes mērķa orgāni vīriešiem ir urīnizvadkanāls, prostata, sēklinieki un to piedēkļi, sēklas pūslīši, bet sievietēm - maksts, dzemdes kakla kanāla maksts daļa, urīnizvadkanāls. Sievietēm Trichomonas vaginalis tiek konstatēts biežāk, jo ir izteiktākas trichomoniāzes izpausmes un vairāk biežas vizītesārsts profilakses nolūkos. Būtībā trichomoniāze skar sievietes reproduktīvā vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Dzemdību laikā jaundzimušā inficēšanās ar trichomoniāzi no slimas mātes notiek aptuveni 5% gadījumu. Jaundzimušajiem trichomoniāze rodas vieglā formā epitēlija strukturālo īpašību dēļ un spēj pati izārstēties.
Vīriešiem trihomonozes klātbūtne parasti neizraisa acīmredzamus trichomonozes simptomus, viņi bieži ir trichomonozes nesēji un, neizjūtot acīmredzamu diskomfortu, pārnēsā infekciju saviem seksuālajiem partneriem. Trichomoniāze var būt viens no ne-gonokoku uretrīta, hroniska prostatīta un epididimīta (sēklenes iekaisuma) cēloņiem, veicina attīstību. vīriešu neauglība spermatozoīdu kustīguma un dzīvotspējas samazināšanās dēļ.
Inficēšanās ar trichomoniāzi galvenokārt notiek seksuāla kontakta ceļā. Sadzīves veids - caur piesārņotu veļu, dvieļiem, peldkostīmiem, trichomoniāze tiek pārnesta ārkārtīgi reti.
Ar trichomoniāzi saistīto slimību skaits ir liels. Trichomoniāze bieži tiek atklāta ar citiem STI patogēniem (gonokokiem, hlamīdijām, ureaplazmām, Candida sēnītēm, herpes vīrusiem). Tagad tiek uzskatīts, ka trichomonas veicina diabēta, mastopātijas, alerģiju un pat vēža attīstību.
Trichomoniāzes izraisītāja bioloģiskās pazīmes
Trichomonas tiek fiksētas urīnceļu gļotādas šūnās un izraisa tur iekaisuma procesu. Trichomonas atkritumu produkti saindē cilvēka organismu, samazina tā imunitāti.
Trichomonas var dzīvot dzimumorgānos un pat asinsritē, kur tās ar hialuronidāzes enzīma palīdzību iekļūst pa limfātiskajiem ceļiem, starpšūnu telpām. Trichomonas ir ārkārtīgi pielāgotas eksistencei cilvēka organismā: tās var mainīt formu, pārģērbties par asins plazmas šūnām (trombocīti, limfocīti) – kas apgrūtina trichomoniāzes diagnostiku; "pieķerties" citiem mikrobiem un tādā veidā izvairīties no organisma imūnās uzbrukuma.
Mikroorganismi (gonokoki, ureaplazmas, hlamīdijas, Candida ģints sēnes, herpes vīrusi, citomegalovīruss), nokļūstot Trichomonas iekšienē, atrod aizsardzību pret zāļu iedarbību un cilvēka imūnsistēmu. Mobilās trichomonas var izplatīt citus mikrobus caur uroģenitālo sistēmu un caur asinsvadiem. Bojājot epitēliju, Trichomonas samazina tā aizsargfunkciju un atvieglo mikrobu un seksuāli transmisīvo vīrusu (tostarp HIV) iekļūšanu.
Trichomonas kariete ir izolēta kā trichomoniāzes forma, kurā patogēns tiek konstatēts laboratorijā, bet nav slimības izpausmju. Šis dalījums ir nosacīts, jo dažādas formas trichomoniāze var pāriet viens otrā. Izdzēstām trichomoniāzes formām ir liela nozīme slimības izplatībā. Uroģenitālajā sistēmā dzīvojošais patogēns ir infekcijas avots partnerim dzimumakta laikā un pašam atkārtoti inficējas.
Trichomoniāze ir bīstama ar savām komplikācijām, jo palielina citu infekciju (tostarp HIV), grūtniecības patoloģiju (priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi piedzimšanas), neauglības (vīriešu un sieviešu), dzemdes kakla vēža, hronisku uroģenitālās sistēmas slimību pārnešanas risku. . Līdzīgu simptomu klātbūtnē un pat tad, ja to nav, ir jāpārbauda trichomoniāze un, iespējams, citas STI. Tas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno grūtniecību, seksuālajiem partneriem - Trichomonas nēsātājiem un pacientiem ar trichomoniāzi; ikvienam, kas vada aktīvu seksuālo dzīvi.
Trichomoniāzes pašapstrāde var novest pie pretēja rezultāta: trichomonas kļūst agresīvākas, sāk aktīvāk vairoties, kamēr slimība izpaužas slēptā vai slēptā veidā. netipiskas formas. Trichomoniāzes diagnostika un ārstēšana šajā gadījumā ir daudz grūtāka.
Trichomoniāzes diagnostika
Trichomoniāzes diagnostika ir patogēna noteikšana, izmantojot dažādas metodes.
Pamatojoties uz pacientu sūdzībām un izmeklēšanu, ir iespējams aizdomas par Trichomonas klātbūtni. Pārbaudot sievietes ar trichomoniāzi, tiek novērotas iekaisuma pazīmes - vulvas un maksts pietūkums un hiperēmija. Kolposkopijas laikā var novērot "zemeņu dzemdes kakla" simptomu: gļotādas apsārtumu ar precīziem un fokāliem asinsizplūdumiem uz dzemdes kakla. Tiek atzīmēta epitēlija displāzija, dažreiz ir iespējama netipisku epitēlija šūnu parādīšanās.
Uzticami trichomoniāzi nosaka, izmantojot laboratorijas metodes:
- testa materiāla mikroskopija (sievietēm - uztriepes no maksts un urīnizvadkanāla, vīriešiem - uztriepes no urīnizvadkanāla);
- kultūras (mikrobioloģiskā) metode, izmantojot mākslīgās barotnes;
- imunoloģiskā metode;
- PCR - diagnostika.
Vīriešiem trichomoniāze ir grūtāk diagnosticējama simptomu trūkuma dēļ, turklāt trichomonas šajā slimības gaitā ir netipiskā amēboīdā formā. Pirms grūtniecības plānošanas gan vīrietim, gan sievietei jāveic pilnīga pārbaude attiecībā uz STI, tostarp trichomoniāzi.
Trichomoniāzes ārstēšana
Trichomoniāzes ārstēšanu veic venerologi, ginekologi un urologi. Tas jāveic jebkurā slimības formā neatkarīgi no izpausmju esamības vai neesamības. Trichomoniāzes ārstēšana jāveic vienlaikus seksuālajiem partneriem (pat ar negatīvām analīzēm vienam no tiem). Trichomoniāzes ārstēšana tikai vienam no seksuālajiem partneriem ir neefektīva, jo pēc ārstēšanas var rasties atkārtota inficēšanās. Antivielu veidošanās pret trichomoniāzes izraisītāju neveido stabilu imunitāti, pēc ārstēšanas, atkārtoti inficējoties, var atkal saslimt.
Trichomoniāzes ārstēšana ir jāapvieno ar citu STI ārstēšanu, kas bieži pavada šo slimību.
Trichomoniāze tiek uzskatīta par izārstētu, ja diagnozes laikā patogēns netiek atklāts un nav novēroti klīniskie simptomi. seksuālā dzīve izslēgts ārstēšanas laikā. Nepieciešams informēt savu seksuālo partneri par trichomoniāzes un citu STS klātbūtni, par izmeklēšanas un ārstēšanas nepieciešamību.
Trichomoniāzes ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no uroģenitālās sistēmas un visa ķermeņa mikrofloras normalizēšanas. Sievietēm šim nolūkam tiek izmantota vakcīna pret inaktivētām lactobacilli acidophilus. Varbūt imūnmodulējošu zāļu iecelšana.
Šīs slimības izraisītājs ir visvienkāršākā mikroskopiskā būtne, kas brīvi un aktīvi pārvietojas ar savu karogs - Trichomonas. Eksperti saka, ka pasaulē ir trīs veidu trichomonas:
Iekšķīgi, kas rodas dažu smaganu slimību gadījumā;
- zarnu, kas dzīvo cilvēka zarnās un tiek izvadīts vidi ar viņa fekālijām;
- maksts, kas galvenokārt attīstās makstī, bet var ietekmēt arī uroģenitālās sistēmas daļas, tostarp urīnpūsli.
Trichomoniāze ir bīstama gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri ir tikpat uzņēmīgi pret Trichomonas infekciju. Divas trešdaļas saslimšanas gadījumu notiek bez redzamiem simptomiem, t.i., asimptomātiski, kas ievērojami pastiprina šāda veida infekcijas sociālo bīstamību.
Maksts sakāve specifiska vaginīta vai kolpīta veidā ir visizplatītākā trichomoniāzes izpausme sievietēm. Raksturīgi simptomi ir smags nieze un bagātīgi "putojoši" gļotu-strutaini izdalījumi no maksts. Slimība sākas akūti, un to pavada ievērojams diskomforts dzīvē. Daudzas sievietes kļūdaini uzskata šo slimību par sēnīti, bet sēnīšu slimības - kandidoze, piena sēnīte - sievietes dzimumorgānus skar ļoti reti un tām nav nekāda sakara ar trichomoniāzi.
Trichomonas vulvitis ir otrā biežākā izpausme. Vulvas ādas bojājumi ir izplatīta progresējošas neārstētas trichomoniāzes izpausme. Tas izpaužas sarkanu plankumu, virspusēju eroziju un pat čūlainu bojājumu veidā. Tajā pašā laikā dedzināšana un nieze skartajās vietās ir ļoti satraucoša.
Mūsdienu trichomoniāzes pazīmēm šīs sarežģītās slimības ārstēšanā iesaistītie ārsti norāda uz esošo patogēna celmu rezistenci pret zālēm, jo īpaši pret populārajiem nitroimidazoliem (metronidazolu, tinidazolu u.c.), jo tie ir nekontrolēti. masveida pielietojums mēģinot pašārstēties. Vēl viena iezīme izpaužas faktā, ka tikai katriem 10-15 slimiem cilvēkiem slimība norit kā monoinfekcija. Citos gadījumos slimību izraisa jauktas seksuālās infekcijas: mikoplazma, gonokoki, bakteriālā vaginoze, hlamīdijas, sēnītes. Un sliktākais no jaunākie atklājumi eksperti – trichomoniāze atvieglo inficēšanos un veicina cilvēka imūndeficīta vīrusa – HIV izplatību.
Nelabvēlīgi grūtniecības iznākumi, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības un zems augļa svars, ir saistīti ar maksts trichomoniāzi. Slimai mātei, kā likums, inficēsies arī jaundzimušais, kas bērnam var izraisīt pneimonijas attīstību neatkarīgi no dzimuma.
Infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā. Šīs slimības pazīmes vīriešiem ir: nieze urīnizvadkanālā, strutaini izdalījumi, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā. Jums arī jāapzinās, ka vīrieši bieži ir Trichomonas nēsātāji. Pēdējais var ilgstoši neizraisīt sāpes vīriešiem, tomēr dzimumakta laikā sieviete inficējas ar Trichomonas. Ir gandrīz neiespējami noskaidrot, kurš ir vainīgs, tāpēc ārsti runā par vīriešu un sieviešu savstarpējo inficēšanos. Un, kad šī slimība tiek atklāta sievai, viņi iesaka vīram pārbaudīt un arī iziet atbilstošu ārstēšanas kursu. Ja šie pasākumi netiks veikti, tad trichomoniāzes ārstēšana sievietei būs neveiksmīga, jo viņa tiks inficēta atkārtoti.
Turklāt ir konstatēts, ka trichomonādi, kas izdalās uz āru kopā ar maksts gļotām, var saglabāt savu vitālo aktivitāti daudzas stundas. Šie izdalījumi var palikt uz veļas, uz tualetes sēdekļa, uz soliņa vannā. Šādos gadījumos pastāv reāls risks veselām sievietēm inficēties ar Trichomonas. Karstā ūdenī, kura temperatūra pārsniedz 50 ° C, trichomonas mirst dažu minūšu laikā. Tāpēc pirms parasto priekšmetu lietošanas vannā tie rūpīgi jānoslauka ar dezinfekcijas šķīdumu vai jānomazgā ar karstu ūdeni. Trichomonas var pārnest no slimas sievietes uz veselu, ja izmanto kopīgu veļas lupatiņu, sūkli, parastu veļu, dvieli utt. Meiteņu infekcijas avots gandrīz vienmēr ir slimas mātes vai citas sievietes ģimenes locekļi.
Kas satrauc trichomonas infekciju?
Kādas pazīmes pavada sievietes infekcija? Galvenais trichomonas kolpīta simptoms ir liels skaits baltāks. Baltumiem ir bieza piena izskats ar dzeltenīgu vai pelēku nokrāsu, bieži ar putu burbuļiem. Dažreiz izdalījumu ir tik daudz, ka sievietei vairākas reizes dienā jāmaina apakšveļa. Šie baltumi kairina ādu un gļotādas dzimumorgānu rajonā, izraisa niezi, dedzināšanu. Akūtā slimības gaitā vulvā un maksts ir "pietūkuma" sajūta.
Bieži vien slimību pavada sāpes dzimumakta laikā, kas dažkārt noved pie seksuālās aktivitātes neiespējamības. Bet tajā pašā laikā daudzi pētījumi ir apstiprinājuši faktu, ka dažos gadījumos trichomonādi var pastāvēt makstī, neizraisot sāpīgas parādības, kas ir "trichomonas nēsātājs" bez slimības izpausmes. Tomēr, ja ķermenis ir novājināts vai pakļauts kāda kaitīga faktora ietekmei uz maksts gļotādu, trichomonas atdzīvojas un iekļūst gļotādas biezumā, izraisot raksturīgus iekaisuma procesus. Līdzīgs apstāklis izskaidro faktu, ka Trichomonas colpitis var pēkšņi parādīties pirmajās dienās pēc menstruācijas, kā arī pēc dzemdībām, kad maksts un dzemdes kakla gļotādas "aizsardzības" mehānismi ir novājināti vai salauzti.
Slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu un patogēna veida noteikšanu laboratorijas metodes- tiek ņemta uztriepe mikrobioloģiskai izmeklēšanai.
Slimības ārstēšana, ņemot vērā tās mānīgumu un mainīgumu, rezistenci pret parastajām zālēm, būtu jārisina speciālistiem, kuri spēj izstrādāt individuālu ārstēšanas shēmu katram konkrētam pacientam. Vispārīgi ieteikumišeit nav piemēroti. Tas, kas palīdzēja draugam, var viegli sarežģīt sievietes dzīvi, kura sekoja viņas padomam. Tāpēc pašārstēšanās ir izslēgta! Ārstēšanas laikā speciālists var ieteikt:
Nevalkājiet zeķubikses, pieguļošus džinsus un sintētisko apakšveļu;
- ir lietderīgi valkāt brīvu kokvilnas apakšveļu;
- nav ieteicams lietot maksts tamponus;
- Neizmantojiet dezodorantus un smaržas starpenes ārstēšanai.
Saskaņā ar zinātniskiem datiem trichomonas ir konstatētas 10% veselu sieviešu un vairāk nekā 30% cilvēku, kas apmeklē dermatoveneroloģiskās klīnikas.
Uroģenitālās orgānu iekaisuma patoloģijas, kuru izraisītāji ir vienšūņi, ietver trichomoniāzi.
Trichomonas struktūra
Trichomonas tiek klasificētas kā vienšūņi. Viņiem ir salīdzinoši augsta organizētības pakāpe, kas ietver visas pamata dzīvībai svarīgās funkcijas (pamata vielmaiņa, mobilitāte, vairošanās utt.).
Trichomonas zem mikroskopa bieži ir ovālas bumbierveida formas, taču daži apstākļi var dot tiem iegarenas, astoņstūra un citas formas.
Trichomonas pārvietojas ar flagellas un viļņotas membrānas palīdzību, barojas cilvēka ķermenis fagocītiskie un endosomatiskie ceļi.
Trichomonas var attīstīt rezistenci pret zālēm.
Trichomonas dzīves cikls mākslīgās barotnēs notiek tikai 36,5-37 C temperatūrā. Tas var saglabāt spēju dzīvot skābos, neitrālos un viegli sārmainos apstākļos. Optimālā vide Trichomonas ir 5,2-6,2 pH.
Trichomonas veidi
Ir vairākas Trichomonas šķirnes. Viena no potenciāli bīstamākajām ir zarnu trichomonas, un visizplatītākā ir perorāla.
Uroģenitālās trichomonas (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) dzīvo reproduktīvajā sistēmā, kur to ievada seksuāla kontakta laikā. Barojas ar epitēlija šūnām dažādi veidi baktērijas. Inficēšanās metode caur gultas veļu un personīgās higiēnas priekšmetiem ir tik reta, ka to praktiski neuzskata. Uroģenitālās trichomonas sakāve var izpausties uretrīta, endokervicīta, epidermīta formā, var izraisīt neauglības un impotences attīstību.
Nav nevienas Trichomonas, kas būtu drošas ķermenim. Visu veidu slimībām nepieciešama obligāta pārbaude un ārstēšana.
Kā tiek pārraidīts trichomonas?
Infekcija parasti notiek seksuāla kontakta ceļā un galvenokārt pēc gadījuma seksuāla kontakta. Infekcijas pārnešana ir iespējama arī saskarē ar pacienta personīgajiem priekšmetiem.
Trichomonas attīstību var veicināt:
- augsta patogēna virulence;
- hroniskas patoloģijas organismā ( cukura diabēts, tuberkuloze);
- imūno spēku samazināšanās organismā ārējo faktoru ietekmē (toksiskas infekcijas, hipotermija, nepareizs uzturs);
- dažādas izcelsmes uretrīts un vaginīts.
Bieži vien Trichomonas sakāvi var kombinēt ar gonoreju vai hlamīdiju.
Trichomonas simptomi
Pret trichomoniāzi, kā arī pret gonoreju imunitāte netiek veidota.
Trichomonas inkubācijas periods vidēji ir 10 dienas, bet dažos gadījumos to var samazināt līdz 2-3 dienām vai pagarināt līdz 30-40 dienām.
Trichomonas vīriešiem parasti notiek atkarībā no akūtas vai hroniska forma uretrīts, kas bieži ir lēns process. Ir aprakstīti slimības latentās gaitas gadījumi, kā arī Trichomonas pārnēsāšana bez patoloģijas pazīmēm.
Sākotnējā iekaisuma reakcija attīstās urīnizvadkanāla priekšējā daivā, pēc tam izplatoties uz aizmugurējo daivu. Slimību raksturo specifisks simptomu attēls. Subjektīvo sajūtu smagums ir ārkārtīgi nenozīmīgs un neatšķiras pēc pastāvības. Dažreiz urīnizvadkanālā var būt nieze un dedzināšana, urinēšanas laikā var parādīties sāpes. Iekaisuma reakcija urīnizvadkanāla ārējā atverē ir reta. Var būt izdalījumi no urīnizvadkanāla (strutaini, gļotaini, caurspīdīgi vai gļoturutaini, dažreiz putojoši).
Bieži skar prostatu, epididīmu, dziedzeru sistēmu priekšāda, urīnpūslis, nieres. Patoloģiju bieži sarežģī prostatīts, balanopostīts un epididimīts.
Nav pierādījumu par Trichomonas metastāzēm. Var tikai pieņemt, ka dažreiz trichomonas komplikāciju attīstībā ir vainojamas citas bakteriālas infekcijas.
Sievietēm trichomonas visbiežāk lokalizējas urīnizvadkanālā, maksts dobumā un dzemdes kakla kanālā. Salīdzinoši reti trichomonas tiek konstatētas dzemdes dobumā un olvados.
Akūtā procesa stadijā pacienti var sūdzēties par izdalījumiem, niezi un ārēju dedzināšanu reproduktīvie orgāni. Pārbaudes laikā ir redzams izteikts pietūkums, apsārtums, strutaini-serozi izdalījumi. Dažās gļotādas vietās ir iespējama erozija. Spoguļa pārbaudē pacients atzīmē sāpes. Attiecīgi sāpes tiek novērotas dzimumakta laikā. Par vienu no raksturīgākajām Trichomonas pazīmēm var uzskatīt putojošu izdalījumu parādīšanos.
Ja tiek ietekmēts urīnizvadkanāls, urinēšanas laikā rodas griešanas sāpes. Nospiežot uz urīnizvadkanāla, no tā var parādīties atdalītas vielas piliens.
Hroniskas trichomonas parasti ir asimptomātiskas.
Trichomonas grūtniecības laikā
Trichomonas sākotnēji var traucēt grūtniecības iestāšanos, tādēļ, gatavojoties ieņemšanai, jāapmeklē ārsts. Pirms grūtniecības plānošanas ir svarīgi pārbaudīt, vai nav iespējama Trichomonas infekcija, jo tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Turklāt pusē gadījumu slimība norit bez izteiktiem simptomiem, tāpēc sieviete par iespējamu infekciju var pat nezināt.
Ir jāpievērš uzmanība dažiem simptomiem: urinēšanas traucējumiem, dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Pie mazākajām aizdomām, jums jākonsultējas ar ārstu, jo trichomonas var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību, traucēt normālu fiziskā izaugsme mazulis (bērns var piedzimt priekšlaicīgi vai vāji attīstīts - sver mazāk par diviem kg).
Ja grūtniecei ir acīmredzamas klīniskas pazīmes (dzimumorgānu dedzināšana, nieze, putojoši izdalījumi) - steidzami jāveic Trichomonas analīze un ārsta konsultācija.
Jūtieties brīvi iepriekš pārbaudīt, vai nav Trichomonas. Tas padarīs jūsu grūtniecību drošu un veselīgu.
Trichomonas bērniem
Visbiežāk bērni inficējas ar Trichomonas dzemdību laikā no inficētas mātes. Zēnus šī slimība parasti neskar. Savukārt meitenes ir uzņēmīgas pret infekciju to anatomisko īpatnību dēļ: pirmkārt, patogēns izraisa iekaisuma procesu, kas skar jaundzimušā ārējos dzimumorgānus. Meiteņu slimība izpaužas ar tādām pašām pazīmēm kā pieaugušām sievietēm (izņemot, protams, subjektīvās sajūtas): tās ir pietūkuma pazīmes, maksts gļotādas apsārtums, erozijas veidošanās un sāpes urinēšanas laikā.
Pirmajā dzīves mēnesī slimības simptomi var nebūt. Tas ir saistīts ar faktu, ka kopā ar patogēnu no mātes uz meiteni tiek pārnestas arī antivielas pret Trichomonas, kas kādu laiku cīnās ar infekciju. Tomēr līdz pirmā dzīves mēneša beigām simptomi palielinās.
Mājsaimniecības Trichomonas pārnešanas veids tiek uzskatīts par ārkārtīgi retu, taču tas pastāv. Bērns var inficēties, izmantojot citu cilvēku higiēnas līdzekļus: dvieli, veļu, veļas lupatiņu. Bērniem ir jāpaskaidro, kas ir personīgā higiēna un kāpēc tā ir vajadzīga. Veidojot bērnā labus ieradumus, mēs jau iepriekš rūpējamies par viņa veselīgu nākotni.
Paņēmiens dzīvu Trichomonas pētīšanai uztriepē ir ļoti vienkāršs: uz stikla priekšmetstikliņa tiek uzklāts piliens sakarsēta fizioloģiskā šķīduma, tam pievieno svaigu izdalījumu pilienu; iegūto preparātu pārklāj ar speciālu stiklu un pārbauda mikroskopā.
Mikroskopiskā pārbaude obligāti jāveic tūlīt pēc materiāla ņemšanas, lai novērstu izmaiņu ietekmi temperatūras režīms un zāļu žāvēšana. Interesanti, ka zem mikroskopa Trichomonas tiek atpazītas pēc to svārstveida, stumšanas un šūpošanas mobilitātes.
Savu lomu spēlē arī kultūras izpēte – sēšana uz Trichomonas. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par slēptu un asimptomātisku uroģenitālās trichomoniāzes gaitas variantu klātbūtni, kā arī, lai apstiprinātu pacientu ārstēšanas efektivitāti.
Situācijās, kad kādu iemeslu dēļ uztriepes nav iespējams paņemt, analīzei var izmantot centrifugētu pirmā rīta urīna strūklu. Parādītās pārslas no tā tiek noņemtas ar īpašu pipeti, kuras pēc tam tiek uzklātas uz stikla priekšmetstikliņa pārbaudei.
Trichomonas provokācija tiek veikta ar progināla injekciju. Tas tiek darīts, lai kādu laiku novājinātu organisma imūnās aizsargspējas, lai uztriepē atkal būtu redzams patogēns (ja tāds ir). Uzņemšana var kalpot arī kā provokācija. alkoholiskie dzērieni vai pikantiem un sāļiem ēdieniem.
Trichomonas asins analīzes netiek veiktas. Ir vēl viens informatīvs asins tests, kas nosaka antivielu klātbūtni pret Trichomonas. To sauc par enzīmu imūntestu. Šīs metodes pozitīvie aspekti ietver faktu, ka procesa lokalizācijai nav nozīmes rezultātu iegūšanai. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, no vēnas. Vienīgais nosacījums, lai sagatavotos pārbaudei, ir alkohola un pikantu sāļu pārtikas izslēgšana dienā.
Polimerāzes ķēdes reakcijas metode ir vēl viena precīza diagnostikas metode, kuras pamatā ir Trichomonas DNS izpēte. Šādam pētījumam var izmantot asinis, izdalīšanos no urīnizvadkanāla, maksts utt. Pateicoties šāda veida diagnozei, patogēnus var atklāt to attīstības sākumposmā, kas paātrina atveseļošanos un novērš turpmāku slimības progresēšanu.
, , , , , , , , , , ,
Sulfanilamīda preparātiem un antibiotikām trihomonām nav terapeitiskas iedarbības: tos izraksta tikai jauktas infekcijas floras gadījumos. Šādās situācijās antibiotikas mazina iekaisuma reakciju un veicina ātru atveseļošanos.
Ievērojama ietekme Trichomonas ārstēšanā ir metronidazolam (Flagil, Trichopolum), ko lieto iekšķīgai lietošanai.
Trichomonas ārstēšanas shēma ar narkotiku Trichopolum ir parādīta trīs populārākajās opcijās:
- dienas devā 0,5 g, sadalot divās devās, 10 dienas;
- pirmās četras dienas - 0,25 g trīs reizes dienā, nākamās četras dienas - 0,25 g divas reizes dienā;
- pirmajā dienā - 0,5 g divas reizes dienā, otrajā dienā - 0,25 g trīs reizes, trešajā un ceturtajā dienā - 0,25 g divas reizes dienā.
Daži pacienti izvairās no metronidazola lietošanas zāļu blakusparādību dēļ: tie ir dispepsijas traucējumi, diskomforta sajūta kuņģī un vemšana. Šādos gadījumos zāles aizstāj ar ornidazolu, ko pacienti panes daudz vieglāk.
Saskaņā ar statistiku, atveseļošanās pēc pirmā terapijas kursa tiek novērota aptuveni 90% gadījumu. Dažiem pacientiem pēc tam var saglabāties posttrihomoniāzes iekaisums, kas jāārstē papildus.
Pēc akūta iekaisuma pazīmju pārtraukšanas sievietēm, kurām diagnosticēts vulvīts un vaginīts, var ordinēt mazgāšanu ar kumelīšu un salvijas novārījumu.
Hroniskas trichomonas, kā arī sarežģītas slimības gaitas ārstēšanu var samazināt līdz papildus iepriekšminētajai ārstēšanai izmantotās metodes, kuras tiek izmantotas attiecīgajā gonorejas klīnikā. Viņi arī izraksta zāles, kas stimulē ķermeņa aizsardzību (kompleksie vitamīni, imūnstimulatori - timogēns, kipferons, imunorikss, izoprinosīns, glutoksims, apilaks, mielopīds, prodigiozāns).
Pacientiem ar trichomonas tinidazolu tiek izrakstīts 2 g daudzumā kā vienreizēju devu. Iekšējai lietošanai tiek ražotas Nitazol tabletes no Trichomonas, kas satur nitazolu, piena cukuru, cieti, talku un stearīnskābi. Zāles lieto trīs reizes dienā 5-10 dienas.
Kā vietēja ārstēšana ir efektīva hloramfenikola (0,2 g), borskābes (0,1 g) un heksametilēntetramīna (0,5 g) kombinācija. Šajā sastāvā zāles injicē vienu reizi dienā makstī vai urīnizvadkanālā, ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Trichomonas svecītes tiek izmantotas slimības uroģenitālās formas ārstēšanai. Parasti izmantojiet Klion D, kas sastāv no metronidazola un mikonazola nitrāta. Līdzeklis tiek nozīmēts sievietēm vienas sveces apjomā naktī, pirms gulētiešanas. Terapijas kurss ar šīm zālēm ir 10 dienas.
Vīriešu dzimuma pacientiem var nozīmēt ārstēšanu ar zāļu Klion D lietošanu iekšķīgi lietojamu tablešu veidā. Īpašs šādas ārstēšanas efekts tiek novērots ar jauktu infekcijas gaitu (vienlaicīga trichomoniāzes gaita ar kandidozi).
Pacientu ar trichomonādu var uzskatīt par izārstētu, ja pēc divu mēnešu ārstēšanas kursa laboratoriskajos izmeklējumos trichomonādes netika atklātas. Tie pacienti, kuriem pēc Trichomonas ārstēšanas ir pēdas iekaisuma process vai audu distrofijas gadījumā var noteikt fizioterapijas procedūras: fonoforēzes, instilācijas, diatermijas, masāžas, ēnošanas ar sudraba preparātiem, tamponādes lietošanu.
Trichomonas ārstēšanā bērniem parasti tiek noteikts tas pats metronidazols, bet mazākā devā nekā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā tiek veiktas sēžamās vannas vai dušas ar vājiem antiseptiskiem šķīdumiem.
Ārstēšanas laikā ir jāievēro diēta, kas izslēdz sāļus, pikantus un treknus ēdienus, kā arī alkoholu.
Trichomonas ārstēšana grūtniecības laikā
Grūtniecēm terapiju veic tikai no otrā trimestra sākuma, izmantojot zāles metronidazolu un klotrimazolu. Šajā gadījumā ārstēšana tiek noteikti abiem partneriem.
- pirmajā trimestrī ir atļauts lietot zāles terzhinan, acilact un bifidumbacterin, kas uztur normālu maksts vides mikrofloru. Tabletes lieto katru dienu 10 dienas, 1 gab;
- otrajā trimestrī tiek savienots metronidazols (0,5 g iekšķīgi divas reizes dienā nedēļā), terzhinan svecītes, klins D, klotrimazols naktī 10 dienas, pēc tam acilakts vai bifidumbakterīns 10 dienas. Lai koriģētu imunitāti, viņi var izrakstīt taisnās zarnas svecītes viferons, divas reizes dienā 10 dienas;
- trešajā trimestrī metronidazolu lieto arī iekšķīgi, 0,5 g divas reizes dienā nedēļu. Kopumā ārstēšana pirmajā un otrajā trimestrī ir praktiski vienāda.
Tautas līdzekļi trichomonas ārstēšanai
Trichomonas ārstēšanu mājās var veikt tikai kā papildinājumu tradicionālajai ārstēšanai. Trichomonas nedrīkst ārstēt atsevišķi, nekonsultējoties ar ārstu: slimības ārstēšana noteikti jākontrolē, pamatojoties uz testu rezultātiem.
Jāpiebilst, ka nevajadzētu kaunēties no seksuālās infekcijas ārstēšanas. Slimam vai pārnēsātājam ir kauns inficēt citus ar infekciju.
Trichomonas ir ļoti izplatīta infekcija, kas jāārstē, un tas jādara bez problēmām.
Trichomonas ārstēšana parasti tiek veikta diviem partneriem vienlaikus. Tāpēc, ja vīrietis un sieviete, kuri vienlaikus tiek ārstēti no slimības, vēlas dzīvot seksuāli šajā periodā, tas ir pieļaujams (ar nosacījumu, ka tiek lietots prezervatīvs). Šādos gadījumos, kad viens partneris sāk ārstēšanu pirms otra, palielinās atkārtotas inficēšanās risks. Šajā situācijā vajadzētu atturēties no seksa.
Starp citu, daudzām sievietēm seksuālais kontakts uroģenitālā Trichomonas iekaisuma procesa klātbūtnē ir ārkārtīgi sāpīgs un nepatīkams. Tāpēc daži atsakās no seksa ārstēšanas laikā un šī iemesla dēļ.