Spiraal on praegu usaldusväärne kaitsemeetod (kuni 98%). Emakasisene rasestumisvastane vahend näeb välja nagu vasktraadist ja plastikust miniatuurne vahend. Kõige usaldusväärsemad ja kallimad on hõbe- ja kullalisandiga spiraalid, millel on põletikuvastane toime.
Paljud meie Moskva meditsiinikeskuse patsiendid küsivad spetsialistidelt küsimust, milline spiraal on parem: Multiload või T Nova? Loomulikult on igal spiraalil oma plussid ja miinused, kuid need valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Meie keskuse arstid viivad teie näidustuste väljaselgitamiseks läbi uuringud ja seejärel valivad sobiva võimaluse. Kui teil on vaja spiraali eemaldada, peate lihtsalt meiega ühendust võtma, kuna arstid viivad läbi vajalikud manipulatsioonid.
Emakasisese aparaadi tööpõhimõte
Seade takistab munaraku koos embrüoga kinnitumist emaka seina külge, samuti takistab embrüote edasist moodustumist. Spiraali sisestamine elundi õõnsusse ei võimalda seda sulgeda. Lisaks provotseerib IUD-i osa olev vask kohalikku põletikku, mis aitab kaasa spermitsiidse vedeliku tootmisele. See mõjutab motoorne aktiivsus spermatosoidid, mis põhjustab nende munaga kokkupuutumise võimatust.
Mõned õiglase soo esindajad ei aktsepteeri seda kaitsemeetodit usulistel põhjustel, kuna mittehormonaalsed spiraalid katkestavad juba toimunud viljastumise. Sellistes olukordades valitakse naistele hormoone sisaldavad emakasisesed vahendid. Hormonaalsetel spiraalidel on keeruline toime: nad takistavad mehaaniliselt viljastumist ja muudavad ka hormoonide tausta. Emakaõõnes on endomeetriumi maht vähenenud, mistõttu munarakk ei saa sellele kinni jääda; emakaõõnes tekkiv paks lima takistab spermatosoidide sisenemist. Hormonaalse spiraali kestus on viis aastat.
Kõige populaarsemad emakasisesed rasestumisvastased vahendid
Need sisaldavad:
Mirena on T-kujuline spiraal plastvarda ja elastsete õlgadega, samuti rõngas spiraali tulevaseks emakast välja tõmbamiseks. Lisaks täidab varras ravimi levonorgestreeli säilitamise funktsiooni. Mahuti sein aitab ühtlaselt vabastada ravimeid vajalikus mahus.
Multiload on poolovaalne emakasisene rasestumisvastane vahend, mille eendid on naelu kujul, mis on emaka seinale ideaalselt kinnitatud. See omadus vähendab spiraali spontaanse prolapsi riski.
Nova T on vaskmähisega plastikmähis, millel on painduv riidepuu, mis tagab ohutu paigalduse. Kehtib kuni 5 aastat.
Kuidas valida spiraali?
Milline emakasisene seade on sobivam: Multiload või Nova T? Ühte tüüpi spiraali, mis sobib ideaalselt absoluutselt kõigile naistele, ei eksisteeri, sest igaühel on individuaalsed omadused. Peaaegu kõigil spiraalidel on T-tähe kuju, mida peetakse emaka struktuuri füsioloogiliste omaduste jaoks kõige sobivamaks. Kuid kui see vorm ei sobi, pakutakse patsiendile poolovaalset tüüpi spiraali, millel on naelu. Igal juhul peaks spiraali valima ainult spetsialist!
IUD-de Multiload ja T Nova kõrvaltoimed
Spiraalil kui rasestumisvastase vahendi tüübil on teatud negatiivne mõju:
Regulaarne niitide olemasolu jälgimine tupes.
Menstruatsiooni mahu ja kestuse suurenemine.
Menstruaaltsüklite vaheline tühjenemine.
Suureneb risk rasestuda väljaspool emakat.
Ebameeldiva lõhnaga tühjenemine tupest.
Emaka tühjenenud sisekiht, mis raskendab loote kandmist.
Multiload spiraali kasutatakse:
- Vajadus pikaks rasestumisvastased vahendid;
See spiraal on valmistatud kõrge tihedusega polüetüleenist. Tal on kaks painduvat õlga, mis aitavad tootel emakasse jääda. Ravimi Spiral Multiload juhised teatab umbes üldised põhimõtted selle kasutamine. Enne selle kasutamist peab patsient läbima täieliku diagnoosi, et kinnitada, et tal pole suguelundite haigusi, rasedust. See on mõeldud täiendavaks kaitseks spiraali sissetoomise eest varases staadiumis, pärast rasestumist on tavaks määrata see protseduur viimastel päevadel menstruatsiooni verejooks või vahetult pärast seda.
Pärast abort või sünnitusel, Multiload spiraali manustatakse kas kohe (kümne minuti pärast) või pooleteise kuu pärast. Keisrilõike jaoks peate ootama vähemalt kolm kuud. Selle rasestumisvastase vahendi kogukestus emakaõõnes ei tohiks ületada viit aastat.
Multiload mähise sisestamise protseduuri teostab ainult arst.
Multiload spiraal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- rasedus või selle kahtlus;
- Suguelundite pahaloomulised kasvajad;
- Täpsustamata verejooks, samuti fibromüomatoosist põhjustatud verejooks;
- väljaspool emakaline rasedus minevikus või tegurid, mis suurendavad selle arengu ohtu;
- Emaka või selle emakakaela anatoomilise struktuuri kõrvalekalded;
- endometrioos või emakakaela düsplaasia;
- Suguelundite (välja arvatud soor) või vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused - ägedal perioodil või krooniliselt korduvad;
- Mõned suguhaigused;
- Taastumine pärast nakatunud aborti (esimese kolme kuu jooksul);
- vase talumatus;
Mitmekoormuse spiraali kõrvalmõjud
Esimestel kuudel, pärast spiraali sisseviimist, on võimalik määrimine, verejooks pauside ajal, menstruatsioonide vahel. Menstruatsioon ise võib muutuda rikkalikumaks ja pikemaks. Harva kurdavad patsiendid valu vahekorra ajal ja pärast seda. Võimalik on ka emaka seina perforatsioon või suguelundite, väikese vaagna teiste organite infektsioon. Kirjeldatud reaktsioonid, nagu valu jalgades, seljas, alakõhus.
Kui sünnitatud spiraaliga siiski rasedus tekib, tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha, kas tegemist on emaka- või emakavälise piirkonnaga. Teisel juhul on vajalik operatsioon. Emakasisese raseduse korral võib naine otsustada selle säilitada. Sel juhul võetakse Multiload spiraal välja varajane tähtaeg(kuni kaksteist nädalat). Hiljem jääb spiraal emaka kehasse. Puuduvad tõendid selle kohta, et see võib häirida raseduse kulgu ja põhjustada loote sünnidefekte. Kell rinnaga toitmine tuleks austada erilist hoolt spiraali sisseviimise ajal, kuna emaka seinad on kõige tundlikumad ja võivad olla perforeeritud.
Mitmekoormuse spiraali ülevaated
Naised, kes jätavad arvustusi Multitiload spiraali kohta, räägivad sellest täiesti erineval viisil. Ilmselt sobib see mõnele, teistele mitte:
- Pärast teist sünnitust otsustasin, et nüüd pean end usaldusväärsemalt kaitsma. Arst soovitas Multiload. Spiraal ei tee haiget. Esimesed kuus kuud olid mul menstruatsioonid veidi rikkalikumad, kuid siis normaliseerus kõik. Olen väga rahul.
- Multiload spiraali miinustest võin nimetada vaid sagedasemaid läbivaatusi arsti juures - kord poole aasta jooksul tuleb end näidata. Alguses olid tugevad perioodid, kuid ilma piinadeta. Üldiselt on see suurepärane ja usaldusväärne rasestumisvastane meetod.
- Esimene spiraal tuli eemaldada pooleteise aasta pärast, kuna põletik algas. Pane peale ravi Multiload. Kuid ta pidi ta kiiremini ära koristama - hemoglobiini kukkus, verd purskas kümme päeva, algas põiepõletik. Ta läbis pika ravi, jõi raskeid ravimeid. Ja spiraal tasus lihtsalt välja võtta!
- Ma ei suutnud spiraaliga elada - verejooks oli selline, et leidsin end lihtsalt ilma jõuta. Seejärel lisati neile soor ja valu alakõhus. Nii et see rasestumisvastane vahend pole minu jaoks.
Pean ütlema, et seda tüüpi kaitse ei sobi kõigile patsientidele. Ja on võimatu ette ennustada, kuidas naise keha spiraalile reageerib. Mõne jaoks ei kannata seksuaalsfääri tervis, teised aga silmitsi terve "buketiga" kõrvalmõjusid. Kuid Multiload spiraali soovitavad paljud günekoloogid - nad peavad seda tõhusaks ja ohutuks.
Hinda Spiraalne multiload!
Aitas mind 24
mind ei aidanud 4
Üldmulje: (10)
Tootja kirjelduse viimane uuendus 31.07.1998
Filtreeritav loend
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis ja vabastamise vorm
T-kujuline rasestumisvastane vahend (emakasiseseks manustamiseks), valmistatud polüetüleenist, mille ümber varda on keeratud vasktraadi spiraal; vase kogupindala on 375 mm2. Varda külge on kinnitatud monofilament nailonniit; varda pikkus - 35 mm.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- rasestumisvastane vahend.Vask põhjustab lokaalset põletikureaktsiooni ja lüsosomaalset aktivatsiooni, mis toob kaasa spermatotsiidse toime (sperma kaotab munaraku viljastamise võime).
Farmakodünaamika
Vasel on rasestumisvastased omadused ja see muudab spiraali võlli radioaktiivseks.
Näidustused Multiload Ku-375 jaoks
Emakasisene rasestumisvastane vahend.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus; keha või emakakaela pahaloomulised kasvajad, teadmata etioloogiaga emakaverejooks, emakaväline rasedus anamneesis, salpingiit, endometriit, vaagna peritoniit, kaasasündinud või omandatud väärarengud ja emakaõõne või emakakaela deformatsioon, hulgi emaka fibromüomatoos, raske verejooks menstruaaltsükli, endomeetriumi hüperplaasia, emakakaela düsplaasia, suguelundite mikroobsed kahjustused (v.a kandidoos), sugulisel teel levivad haigused viimase 12 kuu jooksul (v.a bakteriaalne vaginiit, kandidoos, herpes, viirusnakkused, B-hepatiit, tsütomegaloviiruse infektsioonid), vaagnaelundite põletikulised haigused (sh anamneesis), hepatolentikulaarne degeneratsioon (Wilson-Konovalovi tõbi), rasedus (sh kahtlustatav).
Kõrvalmõjud
Valu sisse kõhuõõnde(endomeetriumi spasmid) sisestamise või eemaldamise ajal või vahetult pärast seda (eriti nullsünnituse korral), minestus, bradükardia, neurovaskulaarsed krambid; liigne verejooks teie esimese menstruatsiooni ajal või verised probleemid ja spontaanne veritsus tsükli keskel, pikenenud menstruatsioon ja suurenenud menstruaalverejooks esimese kahe või kolme menstruaaltsükli jooksul (pärast manustamist), düsmenorröa, Rauavaegusaneemia; harva - valu seljas ja jalgades, ebanormaalne eritis tupest, keha või emakakaela perforatsioon, suurenenud raseduse katkemise oht, kuseteede mikroobsed haigused, sepsis, nahaallergilised reaktsioonid (urtikaaria).
Annustamine ja manustamine
Emakasisene. See on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ja seda manustab arst. Optimaalne aeg süstid - menstruaaltsükli viimased päevad või esimesed päevad pärast selle lõppu. Võib manustada kohe pärast sünnitust või aborti (hiljemalt 10 minutit).
Ettevaatusabinõud
Kui pärast aborti või sünnitust kohe sissejuhatust ei tehtud, tuleks see vähemalt 6 nädalat edasi lükata. Pärast keisrilõige sissejuhatus tehakse 12 (mitte varem) nädala pärast. Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb ettevaatusega kasutada naistel, kellel on epilepsia, südameklapihaigus, aneemia või anamneesis tugev emakaverejooks, koagulopaatia, vase ainevahetushäired, raske düsmenorröa, emaka armistumine (välja arvatud keisrilõige), emaka perforatsioon, emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, endometriit, pikaajalise raviga steroidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, pikaajaline immunosupressiivne ravi, alumiste suguelundite infektsioonide taustal, samaaegne antikoagulantravi, mitme seksuaalpartneri olemasolu, rinnaga toitmise periood. Sünnitamata naiste puhul tuleks hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid, arvestades võimalikku viljakuse langust tulevikus.
erijuhised
Spiraali soovitatakse eemaldada iga 5 aasta järel või varem järgmistel juhtudel: rasedus, vaagnapõletik, liigne ja püsiv verejooks või kramplik valu emakas, seina või emakakaela perforatsioon, osaline nihkumine emakakaela kanalisse, translokatsioon.
Ladustamistingimused Multiload Ku-375
Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg Multiload Ku-375
4,5 aastat.Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!
Igal naisel on hetk, mil ta mõtleb emaks saamise peale. Aga paljud tüdrukud seksuaalelu algab enne, kui nad on emaduseks valmis, ja isegi pereeluüldiselt. Eriti sisse kaasaegsed naised lapse planeerimine lükkub edasi kuni enda täieliku realiseerimiseni teistes eluvaldkondades.
Noh, kui naine on juba emaks saanud ja võib-olla rohkem kui üks kord, siis on vähe neid, kes tahavad seda vägitegu veel kümmekond korda korrata ja igal aastal sünnitada. Sellepärast on inimesed iidsetest aegadest peale kohanenud sellega, et nad ei rasestu ilma soovita. Looduse petmiseks leiutati tagasihoidlikud rasestumisvastased meetodid (ladinakeelsest sõnast contraceptio - erand). Alustati mitmesugustest eeterlikud õlid, puuviljamahlad, tampoonid, vedelikud, katkised kontaktid, riidest kotikesed (kondoomi eelkäijad) jne.
Nagu näete, mõjutab spiraal kõiki rasestumiseks vajalikke protsesse:
- spermatosoidide elujõud ja liikumiskiirus;
- munaraku küpsemine ja ovulatsioon;
- loote munaraku kinnitumine endomeetriumi külge.
Emakasiseste seadmete kasutamise plussid ja miinused
| IUD-i eelised | Mereväe puudused |
| Mugav kasutada, on spiraal seatud perioodiks 3 kuni 10 aastat või kauem. See ei nõua igapäevaseid protseduure, erilist hügieenihooldust ja tunde järgi joomist. Ühesõnaga, pikka aega ei saa te rasestumisvastasele vahendile üldse mõelda ja soovimatut rasedust mitte karta, vaid nautida oma seksuaalsuhteid. | Ei sobi kõigile naistele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi. Mõnel naisel spiraal ei juurdu. |
| Kõrge efektiivsusega meetod: rasedus esineb ainult kahel juhul 100-st. Inertsed spiraalid annavad madalama efektiivsuse ning hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel väheneb rasestumise oht nullini. | Siiski esineb planeerimata raseduse oht spiraaliga. Lisaks võib spiraal välja kukkuda ja naine ei pruugi seda märgata. Kuid 100% tulemuse annab ainult lisandite eemaldamine või sidumine munajuhad ja täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest. |
| Lapse kandmise funktsiooni säilitamine kohe pärast spiraali eemaldamist. | Mittehormonaalsete spiraalide kasutamisest on soovitatav hoiduda noortest ja sünnitamata naistest., kuna kõrvalmõjuna võivad tekkida põletikulised muutused emaka endomeetriumis ja lisandites, mis vähendavad võimalust tulevikus rasestuda. |
| Ei mõjuta seksuaalelu kvaliteeti, see tähendab seksuaalset külgetõmmet, seksuaalvahekorda mõlema partneri jaoks ja orgasmi. | IUD võib põhjustada valulikke ja raskeid menstruatsioone. Kui hormonaalsed spiraalid, vastupidi, lahendavad valulike perioodide probleeme. Kuid gestogeeni spiraalid võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, mis mõjutab negatiivselt ka naiste tervist. |
| Odav. Esmapilgul võib tunduda, et teatud tüüpi spiraalid on kallis rõõm. Kuid arvestades pikka kasutusaega, on see meetod palju säästlikum kui need, mida tuleb kasutada iga seksuaalvahekorra ajal, iga päev ja kord kuus. | Võimalik kõrvalmõjud spiraalide kasutamisest ei ole kahjuks nende areng haruldane. |
| IUD-sid võib kasutada pärast sünnitust imetamise ajal kui suukaudsed hormonaalsed ained on vastunäidustatud. | Suurendab põletikuliste protsesside tekke riski suguelundid, samuti ei kaitse spiraal suguhaiguste eest. |
Lisaks hormonaalsete emakasiseste süsteemide jaoks:
| Suurendab emakavälise raseduse tekke riski. Hormonaalsete spiraalide kasutamine vähendab oluliselt patoloogilise raseduse riski. |
| IUD-i paigaldamise protseduur nõuab reisi günekoloogi vastuvõtule, toob ebamugavust ja valu, nullsünnitajatel on valusündroom eriti väljendunud, mõnikord on vajalik kohalik tuimestus. |
Näidustused emakasisese aparaadi paigaldamiseks
1.
Soovimatu raseduse ajutine või püsiv ennetamine, eriti kui peres on juba lapsed. Emakasisesed seadmed sobivad ideaalselt naistele, kes on sünnitanud ja kellel on üks seksuaalpartner, st neile, kellel on oht nakatuda. seksuaalsel teel levivad haigused väga madal. 2. Sagedased soovimatud rasedused, naise ebaefektiivsus või tähelepanematus teiste ravimite kasutamisel. rasestumisvastased vahendid .
3. Raseduse ennetamine pärast sünnitust, eriti keisrilõiget, pärast meditsiinilist või spontaanset aborti nurisünnitused kui järgmise raseduse algus ei ole ajutiselt soovitav.
4. Naisel on rasedusele ajutised või püsivad vastunäidustused.
5. Nende geneetiliste patoloogiate olemasolu perekonna ajaloos, mida naine ei soovi pärida ( hemofiilia , tsüstiline fibroos , Downi sündroom ja paljud teised),
6. Hormonaalsete emakasiseste seadmete puhul - mõned günekoloogilised patoloogiad:
- emaka fibroidid, eriti kui sellega kaasneb külluslik määrimine ja emaka verejooks ;
- külluslik valulikud perioodid ;
- asendusravi östrogeen menopausi alguses või pärast lisandite eemaldamist, et vältida endomeetriumi kasvu.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused kõigi emakasiseste vahendite kasutamiseks
- Raseduse olemasolu igal ajal, võimaliku raseduse kahtlus;
- suguelundite onkoloogilised patoloogiad, samuti vähk piimanääre ;
- naiste suguelundite ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: adnexiit , kolpiit , endometriit, sealhulgas sünnitusjärgne salpingiit ja nii edasi, sealhulgas seksuaalsel teel levivad haigused ;
- emakavälise raseduse ajalugu;
- allergilised reaktsioonid materjalidele, millest spiraal on valmistatud;
- tuberkuloos reproduktiivsüsteem;
Mittehormonaalsete spiraalide kasutamise suhtelised vastunäidustused
- kui naisel pole veel lapsi;
- naine ajab segadusse seksuaalelu ja kuulub sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riskirühma;
- lapsepõlv ja noorukieas*;
- naise vanus on üle 65 aasta;
- emakaverejooks ja tugevad valulikud perioodid;
- anomaaliad emaka arengus (näiteks kahesarviline emakas);
- hematoloogilised haigused ( aneemia , leukeemia , trombotsütopeenia ja teised);
- endomeetriumi liigne kasv, endometrioos;
- uretriit, põiepõletik, püelonefriit- kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
- emaka ja selle lisandite healoomulised kasvajad (submukoossed fibroidid ja emaka fibroidid);
- emakasisese aparaadi prolaps või kõrvaltoimete tekkimine pärast seadme eelnevat kasutamist.
Suhtelised vastunäidustused hormonaalsete emakasiseste vahendite (süsteemide) kasutamisele:
- emakakaela düsplaasia;
- anomaaliad emaka arengus;
- uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
- emaka fibromüoom;
- haigused maks , maksapuudulikkus ;
- rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad: pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, oleku pärast insult või südameatakk, raske südame defektid ;
- migreen;
- dekompenseeritud (kontrollimata) diabeet ;
- tromboflebiit alajäsemed;
- naise vanus on üle 65 aasta.
Millal saab peale sünnitust, keisrilõiget, aborti spiraali panna?
Emakasisese aparaadi võib panna juba 3. päeval pärast tüsistusteta füsioloogilist sünnitus. Aga tavaliselt günekoloogid soovitatav on oodata lochia väljutamise lõpuni (keskmiselt 1-2 kuud). Nii et see on turvalisem. Pärast sünnitust emakas taastub, mistõttu spiraali varajane sisestamine suurendab kõrvaltoimete ja seadme varajase tagasilükkamise ohtu. Hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamise alustamiseks peate vastu pidama 2 kuud pärast lapse sündi, see on vajalik mitte ainult emaka täielikuks taastamiseks, vaid ka hormonaalse tausta normaliseerimiseks. Pärast operatsiooni keisrilõige spiraali saab paigaldada emakaõõnde alles 3-6 kuu pärast. Operatsioonijärgse armi moodustumine võtab aega.
Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist (kuni 12 nädalat) on parem paigaldada spiraal seitsme päeva jooksul pärast järgmise abort igakuine. Kuid günekoloog võib pakkuda spiraali paigaldamist kohe pärast aborti, ilma günekoloogi toolilt tõusmata. See on võimalik, kuid sel juhul suureneb märkimisväärselt risk emakasisese seadme kõrvaltoimete tekkeks, mis on seotud abordi enda tüsistustega. Pärast raseduse katkemist teeb otsuse spiraali paigaldamise asjakohasuse ja ohutuse kohta ainult arst, ta hindab olukorda individuaalselt, analüüsib spontaanse abordi põhjust, kaalub kõiki plusse ja miinuseid. Kui pärast raseduse katkemist on vaja kasutada spiraali, paigaldatakse see järgmise menstruatsiooni ajal emakaõõnde.
Kas emakasisene seade paigaldatakse pärast 40. eluaastat?
Emakasisest seadet võib kasutada iga naine, kellel on ovulatsioon, menstruaaltsükkel ja kes tõenäoliselt rasestub. Hormonaalsed emakasisesed süsteemid paigaldatakse ka pärast algust menopausi terapeutilise toime saavutamiseks. Seetõttu ei ole 40 aastat spiraali kasutamise piiranguks. Vastavalt juhistele ei soovitata spiraali üle 65-aastastele naistele, kuid see piirang ilmnes ainult ebapiisavate uuringute tõttu emakasisese vahendi kasutamise kohta vanemas eas.Kuidas emakasisene seade paigaldatakse?
Emakasisese aparaadi paigaldab ainult günekoloog günekoloogiakabinetis. Enne spiraali kasutuselevõttu hindab arst selle kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete võimalikkust ja riski rasestumisvastane , selgitab naisele organismi võimalikke reaktsioone üht või teist tüüpi spiraali sissetoomisel. Enne emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist tuleb naine läbi vaadata, et täielikult välistada võimalik rasedus ja vastunäidustused.Soovitav läbivaatus enne emakasisese seadme paigaldamist:
- günekoloogiline uuring ja piimanäärmete palpatsioon (palpatsioon);
- määrima tupest, vajadusel külvamine edasi mikrofloora ;
- emakakaela määrdumiste tsütoloogiline uuring;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- mõningatel juhtudel rasedustesti või vereanalüüsi taseme määramiseks hCG ;
- Rindade ultraheli (alla 40 aastastele naistele) või mammograafia(pärast 40 aastat).
Ettevalmistused paigaldamiseks
Tavaliselt pole spiraali sisseviimiseks erilist ettevalmistust vaja. Kui avastatakse põletikulised haigused, peate esmalt läbima sobiva ravikuuri.Vahetult enne protseduuri on vaja tühjendada põis.
Millisel menstruatsioonipäeval on parem paigaldada emakasisene seade?
Emakasisesed rasestumisvastased vahendid sisestatakse tavaliselt ajal menstruatsioon või selle lõpuni, see tähendab 7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Optimaalne aeg on 3-4 päeva. See on vajalik selleks, et raseduse algust mitte vahele jätta.Emakasisese aparaadi saab asetada kui erakorraline rasestumisvastane vahend, ehk kui naine oli kaitsmata vahekorras ja viitab soovimatule rasedusele. Sel juhul võetakse seade kasutusele ovulatsioonijärgsel perioodil, mis võib 75% juhtudest takistada loote muna kinnitumist.
Emakasisese seadme sisestamise tehnika
Iga vaakumpakendisse pakitud spiraal on steriilne. Peate kontrollima aegumiskuupäeva. Spiraal tuleb avada vahetult enne paigaldamist, vastasel juhul kaotab see oma steriilsuse ja seda ei saa enam kasutada. IUD on ühekordselt kasutatav seade, selle taaskasutamine on rangelt keelatud.Enamikul juhtudel ei ole kohalik anesteesia vajalik. Emakakaela anesteetikume võib kasutada sünnitamata naistel ja hormonaalsete emakasisese süsteemide paigaldamisel, kuna need on laiemad.
Sisestamise tehnika jaoks mitmesugused spiraalid võivad erineda. Iga spiraali paigaldusfunktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult seadme juhistes.
1.
Emakakaela fikseerimiseks sisestatakse tuppe peegel.
2.
Emakakaela töödeldakse desinfektsioonivahenditega.
3.
Spetsiaalsete tangide abil sirgendatakse emakakaela kanal (kanal emakakaelas, mis ühendab tuppe emakaga), emakakael avatakse.
4.
Emaka pikkuse täpseks mõõtmiseks sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde spetsiaalne sond.
5.
Vajadusel anesteseeritakse emakakael (nt. lidokaiin või novokaiin). Spiraali enda sisseviimine algab 4-5 minuti pärast, kui anesteetikum hakkab toimima.
6.
Spiraal sisestatakse spetsiaalse kolviga juhi abil. Sellele asetatakse skaalal rõngas vastavalt emaka suurusele, see on vajalik, et mitte kahjustada selle seinu. Seejärel sisestatakse emakasse spiraaliga juht. Jõudnud vastava märgini, tõmbab arst kolvi veidi enda poole, et avada spiraali õlad. Pärast seda viiakse spiraal otse emakapõhja seinale. Kui günekoloog on veendunud, et seade on õigesti paigaldatud, tõmmatakse juhttraati aeglaselt ja õrnalt välja. Mõne spiraali (näiteks rõngakujuliste) paigaldamisel ei ole õlgade avamine vajalik, seega sisestatakse spiraal emakapõhja seina külge ja seejärel tõmmatakse juht lihtsalt välja.
7.
Spiraali niidid lõigatakse tuppe 2-3 cm kaugusel emakakaelast.
8.
Protseduur on läbi, tavaliselt kulub selleks 5-10 minutit.
Kas emakasisese aparaadi paigaldamine teeb haiget?
Protseduur ise on muidugi ebameeldiv, tekitab ebamugavust. Kuid tuntav valu on talutav, kõik oleneb naise valulävest. Neid aistinguid võib võrrelda valuliku menstruatsiooniga. Abort ja sünnitus on valusamad.Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist
Ultraheli foto: Emakasisene seade emakaõõnes.
- Emakas harjub spiraaliga täielikult mõne kuuga, seega võib sel perioodil esineda mõningaid külgmisi muutusi naiste tervis sa pead kuulama oma keha.
- Mõnel juhul on pärast spiraali sisseviimist vaja läbida antibiootikumravi, näiteks kui kahtlustate klamüüdia, teise kroonilise infektsioonid kuseteede süsteem.
- Verine määrimine ja joonistamine valu alakõhus või taga võib häirida 1 nädala jooksul pärast spiraali sisseviimist. Spasmide leevendamiseks võite võtta Ei-shpu.
- Hügieenirežiim on normaalne, on vaja pesta intiimsete vahenditega hügieen kaks korda päevas.
- Seksida saab alles 8-10 päeva pärast emakasisese aparaadi paigaldamist.
- Mitu kuud ei tohi tõsta raskusi, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega, üle kuumeneda (saun, vann, kuumad vannid).
- Spiraali keermeid on vaja perioodiliselt uurida, nende pikkust kontrollida, see ei tohiks muutuda.
- 2 nädala pärast on parem külastada günekoloogi, et ta näeks, kas kõik on korras.
- Menstruatsioon esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib olla valulik ja rikkalik. Aja jooksul menstruatsioon normaliseerub.
- Hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel võib menstruatsioon kaduda kuue kuu või mitme aasta pärast ( amenorröa). Pärast tsükli esimest kaotust tuleb rasedus välistada. Menstruaaltsükkel taastub kohe pärast spiraali eemaldamist.
- Kui teil on kaebusi, peaksite pöörduma arsti poole.
- Edaspidi on vajalik günekoloogi läbivaatus iga 6-12 kuu tagant, nagu iga terve naise puhul.
Kas emakasisene seade võib välja kukkuda?
Kui emakasisene vahend ei ole õigesti sisestatud või see ei juurdu, võib emakasisene vahend välja kukkuda. Seda tuleb järgida. Kõige sagedamini esineb spiraali prolaps menstruatsiooni ajal või pärast rasket kehaline aktiivsus. Seetõttu on oluline kontrollida, kas spiraali niidid on paigas, kontrollida hügieeniside.Kui kaua kestab emakasisese aparaadi kasutamine?
Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise tähtaeg erineb sõltuvalt spiraali tüübist. - Inertsed spiraalid – tavaliselt paigaldatakse 2-3 aastaks.
- Vase spiraalid - kuni 5 aastat.
- Vase spiraalid hõbeda ja kullaga - 7-10 aastat või rohkem.
- Hormonaalsed emakasisesed süsteemid - kuni 5 aastat.
Pärast kõlblikkusaja lõppu ei ole spiraali soovitatav kasutada, kuna on oht, et spiraal kasvab emakakoesse. Hormonaalsed spiraalid kaotavad oma omadused reservide ammendumise tõttu hormonaalne ravim. See vähendab emakasisese aparaadi efektiivsust, mis võib viia planeerimata raseduseni.
Emakasisesed seadmed (vask, hormonaalsed): paigaldus, tööpõhimõte, efektiivsus (Pearl indeks), kõlblikkusaeg. Kuidas kontrollida, kas spiraal on paigas - video
Emakasisese aparaadi eemaldamine ja asendamine
IUD eemaldamise näidustused:- kasutusaeg on möödas, samas kui emakasisese vahendi väljavahetamine on võimalik;
- naissoost raseduse planeerimine ;
- emakasisese vahendi kasutamisest tekkisid kõrvalnähud.
Spiraali eemaldamine ei vaja sageli anesteesiat, lokaalne anesteesia vajalik hormonaalsete spiraalide eemaldamisel või asendamisel. Arst fikseerib emakakaela günekoloogilise vaakumiga ja seejärel haarab spetsiaalse tööriista (tangid) abil spiraali niidid ja tõmbab ettevaatlikult seadme välja, samal ajal õrnalt venitades emakakaela.
Tavaliselt läheb see protseduur ilma raskusteta, naine kogeb vähem valu kui spiraali sisseviimisel. Kuid on olukordi, kus spiraali pole nii lihtne välja tõmmata, siis laiendab arst emakakaela kanalit ja hõlbustab spiraali eemaldamist. Samuti võib silmitsi seista niidi katkemise probleemiga, siis torkab arst läbi emakakaela spetsiaalse konksu, millega eemaldab võõrkeha emakaõõnest.
Kuid on olukordi, kus arst lihtsalt ei tuvasta spiraali keerme. Tekib küsimus, kas emakas on üldse spiraal? Kui jah, siis kus ta on? Selleks pakutakse naisele ultraheli vajadusel vaagnaelundid radiograafia. Mõnikord on juhtumeid, et spiraal on väljaspool emakaõõnde (selle seina perforatsiooniga), siis on see hädasti vajalik laparoskoopiline operatsioon võõrkeha eemaldamiseks.
Rulli vahetus emakasisese rasestumisvastase vahendi võib läbi viia kohe pärast vana spiraali eemaldamist, tüsistuste tekkerisk ei suurene.
Erijuhised enne emakasisese vahendi eemaldamist ja asendamist:
- spiraali õigeaegne asendamine hõlbustab protseduuri ja tagab pideva rasestumisvastase toime;
- protseduuri on kõige parem teha menstruatsiooni ajal;
- spiraali eemaldamine ovulatsiooni ajal või enne seda suurendab rasestumisriski;
- enne spiraali vahetamist 7 päeva jooksul on vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid ( kondoom, suukaudsed rasestumisvastased vahendid või spermitsiidid), et vältida soovimatut rasedust.
Võimalikud kõrvaltoimed
Emakasisene vahend on kaasaegne, mugav ja tõhus rasestumisvastane meetod. Kuid see on ka võõrkeha, millele meie keha võib reageerida soovimatute reaktsioonidega. Enamikul juhtudel on emakasisene rasestumisvastane vahend hästi talutav, kuid mõnel naisel võib see meetod olla talumatu ja neil võivad tekkida kõrvaltoimed, millest mõned võivad avaldada tervisele väga negatiivset mõju ja viia tõsiste patoloogiateni. Nende kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks aitab valida sellele naisele sobiva spiraali tüübi, selle kasutuselevõtu vastunäidustuste üksikasjalik hindamine, õigeaegne eemaldamine ja loomulikult seadme paigaldava günekoloogi piisav professionaalsus. emakaõõnes. Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused emakasisese aparaadi kasutamisel
| Kõrvalmõju | Arengu põhjused | Kui sageli see esineb? | Kõrvaltoimete ravi |
| Valu alakõhus kohe pärast spiraali paigaldamist | Sageli. |
|
|
| Spiraali väljalangemine emakaõõnest või väljutamine |
| Sageli. |
|
| Valulikud ja rasked menstruatsioonid |
| Kuni 15%. |
|
Suguelundite põletikud (kolpiit, endometriit, salpingiit, adnexiit):
|
| Kuni 1% juhtudest |
|
| Raske emakaverejooks |
| Harva |
|
Aneemia:
|
| Harva. |
|
| Fibroidide areng |
| Harva. |
|
| Emakavälise raseduse oht |
| 1:1000 | Kirurgiline ravi, munajuha eemaldamine. |
| Valulikkus vahekorra ajal, raskused orgasmi saavutamisel. |
| Kuni 2%. | Spiraali eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga. |
| Raseduse algus | IUD ei ole 100% efektiivne. | 2 kuni 15%. | Individuaalne lähenemine. |
Emaka seinte perforatsioon (punktsioon):
| Emaka seinte kahjustus spiraali sisseviimise, operatsiooni ja eemaldamise ajal. Suurendage emaka perforatsiooni riski:
| Harva. | Kirurgiline ravi ja erakorraline arstiabi. |
| Sissekasvanud spiraal emaka seina |
| Kuni 1%. | Spiraali eemaldamine läbi emakakaela spetsiaalsete tööriistade abil. Mõnikord võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon. |
| Vase talumatus või Wilsoni tõbi | individuaalne sallimatus või allergia vase peal. | Harva. | Asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendi või hormonaalse emakasisese vahendiga. |
Täiendavad kõrvaltoimed hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisest (seotud hormooni progestageeniga):
- menstruatsiooni puudumine (amenorröa), pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse;
- kõrge riskiga emakaväline rasedus, on vajalik ultrahelikontroll.
- Selline rasedus võib lõppeda varajase raseduse katkemisega, mis on seotud spiraali mõjuga endomeetriumile, mille külge kinnitub loote muna.
- IUD võib põhjustada loote emakasisest infektsiooni, samuti emakasisest kasvupeetust ja hääbuv rasedus.
- Suur risk loote väärarengute tekkeks raseduse ajal hormonaalse spiraaliga.
Samuti võib progestageeni sissetoomisel tekkida allergiline reaktsioon, mis nõuab spiraali kiiret eemaldamist emakast.
Emakasisene seade (IUD): koostis, tegevus, näidustused, kasutamise võimalikud negatiivsed tagajärjed - video
Emakasisene seade (IUD): toimemehhanism, ohtlikud tüsistused (terapeudi arvamus) - video
Kuidas saab rasedus kulgeda emakasisese aparaadiga?
Nagu juba selgunud, ei kaitse emakasisesed rasestumisvastased vahendid raseduse eest 100%. Enamikul nendest "õnnelikest naistest" on rasedus normaalne, laps saab iseseisvalt teisel trimestril spiraali välja ajada ja isegi sündida käes, mõne lapse jaoks on see selline mänguasi. Kuid mitte kõik pole alati nii sujuv ja kui naine otsustab sellise raseduse säilitada, peaks ta olema valmis mitmesugusteks probleemideks.
Spiraaliga raseduse juhtimise põhiprintsiibid:
1.
Raskused tekivad koos diagnostika rasedus, on naine oma rasestumisvastases vahendis kindel. Ja menstruaaltsükli häired spiraaliga pole haruldased, mis toob kaasa asjaolu, et rasedust saab diagnoosida hilja, kui abort on juba raske. Seetõttu on väga oluline kuulata oma keha ja vähimate kõrvalekallete, muutuste ja rasedusvihjete korral pöörduda arsti poole.
2.
Naise soovil võib teha meditsiinilise aborti.
3.
Spiraal ei ole näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. Valik on naise teha, sest enamikul juhtudel kulgeb spiraaliga rasedus normaalselt ja komplikatsioonideta. Kuid siiski peab arst hindama võimalikke raseduse riske ja võib soovitada rasedust katkestada.
4.
IUD võib raseduse ajal eemaldada. Vaskspiraali sageli ei eemaldata, kuna see ei mõjuta loote arengut. Hormonaalne spiraal kogu raseduse ajal vabastab hormoone, mis võivad põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus. Günekoloog saab spiraali eemaldada, kui selle niidid on säilinud ja see eemaldatakse emakast lihtsalt ja takistusteta.
5.
Selline rasedus nõuab arstide pidevat jälgimist, vajalik on loote regulaarne ultraheli jälgimine.
Võimalikud raseduse riskid emakasisese seadmega:
Kuidas valida hea emakasisene seade? Milline spiraal on parim?
Teie günekoloog peaks tegelema spiraali tüübi, suuruse ja tootja valikuga. Ainult ta saab määrata ühe või teise emakasisese rasestumisvastase vahendi näidustused ja vastunäidustused, individuaalsed omadused sinu keha. Aga kui naine on täiesti terve, võib arst pakkuda spiraali, mille vahel valida. Siis tekib palju küsimusi. "Milline spiraal valida, kas vask või hormonaalne?" Siin peab naine valima tõhususe ja võimalike kõrvalmõjude vahel. Hormonaalsel spiraalil on rohkem võimalusi kõrvalmõjud seotud progestageeniga, kuid need on ajutised ja peatuvad mõne kuu pärast. Ja sellise spiraali kasutamise rasestumisvastane toime on palju suurem. Kui naisel on fibroidid, on hormonaalne spiraal mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka ravimeetod. Hõbeda ja eriti kullaga vaskspiraal on suurema kasuteguriga kui tavalisel vaskseparaadil ning kõrvalmõjude oht väiksem, see on selline kesktee hormonaalse ja vaskspiraali vahel.
"Ja kui palju maksab emakasisene seade?" Paljude naiste jaoks on ökonoomsuse küsimus väga oluline ja määrab spiraali valiku. Vaskspiraalid on palju odavamad kui hormonaalsed süsteemid. Samuti on hõbeda ja kullaga spiraalidel kõrge hind.
"Millist spiraali kasutatakse kauem?" Kõige kauem saab kasutada hõbeda ja kullaga spiraale, kuni 7-10 aastat või rohkem. Hormonaalseid spiraale kasutatakse tavaliselt mitte rohkem kui 5 aastat.
"Milline spiraal ei mõjuta järgmist rasedust?" Igasugune spiraal võib põhjustada probleeme tulevaste rasedustega, see on emakaväline rasedus ja viljatus tõttu põletikuline protsess. Emakavälise raseduse tekkerisk spiraali kasutamise ajal on progestageeni toime tõttu suurem hormonaalsete spiraalide puhul. Vaskspiraalid annavad suurema riski tüsistuste tekkeks emaka ja lisandite põletiku näol. IUD-i eemaldamisel tekib sageli pärast vaskspiraalide kasutamist emakaväline rasedus.
"Milline spiraal on valutu?" Spiraali paigaldamise ja eemaldamise ajal kogeb naine teatud valu. Kuid see ei tohiks IUD-i valikut põhimõtteliselt mõjutada. Hormonaalsüsteemi kasutuselevõtuga on need valulikud aistingud rohkem väljendunud, mistõttu nad kasutavad kohalik anesteesia. Kohalikku anesteesiat saab läbi viia vaskspiraali kasutuselevõtuga naistel, kes on eriti muljetavaldavad ja emotsionaalsed.
Ülevaade erinevatest kaasaegsetest emakasisest seadmetest: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraalid kulla ja hõbedaga
| Nimi | Kirjeldus | Kehtivus | ||