Сифилис – одно из самых известных и старейших заболеваний, передающихся половым путем. О его существовании было известно еще в 15 веке.
С того времени было выдвинуто множество теорий о его происхождении, предприняты сотни попыток его лечения и миллионы смертей, закончившихся безрезультатным лечением.
На сегодняшний день сифилис считается излечимым заболеванием, но он все так же остается одной из самых опасных болезней, которые передаются при половом контакте.
Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис, каковы этиология и патогенез заболевания, что характерно для клинической картины, а также современные способы его лечения.
Классификация и эпидемиология заболевания
В первую очередь отметим, что под сифилисом понимается целая группа заболеваний, возникающих в результате развития в организме штаммов бледной трепонемы – бактерии-возбудителя сифилиса.
Согласно современно клинико-лабораторной диагностике, сифилис подразделяется на несколько групп, в зависимости от клинического протекания, периодичности и результатов серологических реакций.
Так, выделяют 4 разновидности врожденного сифилиса, скрытую и висцеральную форму, сифилис нервной системы, а также первичную, вторичную и третичную форму, каждая из которых имеет и свои подгруппы.
Согласно классификации МКБ-10, существует 25 различных форм заболеваний, в зависимости от ряда экзо- и эндогенных факторов.
Касательно эпидемиологической ситуации – она аналогична ряду других ЗППП. Наибольшее распространение заболевания наблюдается в странах Африки и Юго-Восточной Азии, наименьшее – в странах Европы, России и Северной Америке.
Пути передачи заболевания
Несмотря на то, что сифилис считается венерическим заболеванием, пути передачи не ограничиваются только сексуальным контактом. Основное условие для распространения бледной трепонемы – наличие влажной, теплой и анаэробной среды.
Именно поэтому сифилис может передаваться через кровь, при хирургических, косметических или стоматологических манипуляциях, при использовании общего шприца наркоманами, а также через околоплодные воды и пуповину от больной матери плоду.
Возможен и «бескровный» путь передачи болезни, но встречается такой крайне редко, поскольку требует тесного контакта с человеком, который болеет сифилисом на 3-й стадии развития.
В таком случае передача заболевания может осуществляться через открытые сифилитические язвы и шанкры.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития болезни. В классической медицине выделяют четыре стадии – инкубационную и три последующих.
Инкубационный период длится от 8 до 190 дней и характеризуется отсутствием каких-либо видимых или ощущаемых симптомов. Клиническая картина на данной стадии скрытая.
Первая стадия характеризуется появлением твердого шанкра и специфической сыпи на слизистых поверхностях. Наблюдаются воспаления лимфатических узлов.
На данной стадии заболевание можно диагностировать как с помощью клинико-лабораторных исследований, так и с помощью визуального осмотра сыпи и шанкра.
Вторичный сифилис (2 стадия) появляется спустя 10 недель после заражения. Наблюдается систематическое поражение органов человека, от заболевания начинают страдать все системы органов и ткани человека.
Визуально сифилис проявляется в виде пустулезной и папулезной сыпи, покрывающей большие участки кожи больного, которые впоследствии могут образовывать единые очаги.
Спустя некоторое время симптоматика заболевания исчезает ввиду сильного иммунного ответа, тем самым переводя заболевание в латентную стадию.
Третья стадия, также известная как третичный сифилис, характеризуется обширным и массивным поражением всех органов и систем больного ввиду ослабления иммунитета.
Поверхность кожи и внутренних органов покрывается гуммами. Постепенно органы человека начинают отказывать, что в конечном итоге может привести к смерти.
Чем опасен сифилис?
Итак, сифилис: чем опасен этот вид венерического заболевания? Основная его опасность заключается в высокой патогенности и смертности при отсутствии своевременного лечения.
Так, если в течение нескольких лет после развития третичной формы сифилиса больной не лечится, болезнь может спровоцировать отказ любой из систем органов или патогенное заболевание.
У больного может развиться прогрессивный паралич, спинная сухотка, сифилитическая форма поражения костей, сердца, почек, дыхательной системы, органов слуха, зрения и т.д. В конечном итоге человек может остаться инвалидом на всю жизнь.
Сифилис опасен и тем, что на третичной стадии вызывает неизлечимую деформацию костного и мышечного аппарата человека, что, в конечном счете, приводит к сильному изуродованию внешности.
К счастью, на сегодняшний день существуют прогрессивные методики диагностики и лечения заболевания. Прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении в 90% случаев благоприятный.
В конечном итоге человек полностью выздоравливает, и заболевание никак не сказывается ни внешне, ни на работе внутренних органов.
На свете вряд ли найдется хоть один человек, который бы ни разу в жизни не слышал о таком венерическом заболевании как сифилис . Сифилис – звучит угрожающе. Данное заболевание действительно стало угрозой для всего мира, так как с каждым годом число заболевших сифилисом возрастает. Передается данное заболевание, как правило, половым путем.
Площадь поражения шанкрами небольшая, отсутствует боль и прочие неприятные ощущения. При своевременной диагностике и лечении клинические проявления исчезают бесследно.
Трепонемы – возбудители заболевания
Спустя месяц или чуть больше после инфицирования, начинают появляться первые симптомы заболевания. Но есть некоторые обстоятельства, которые могут тормозить появление симптомов.
Однако отчаиваться не стоит. При выполнении всех рекомендаций опытного лечащего врача, сифилис довольно быстро лечится, не нанося серьёзных повреждений организму. Как ни странно, длительность жизни больного при этом не отличается от тех показателей, что у здорового человека.
Назначается пенициллин в строгой концентрации. В зависимости от клинических симптомов и стадии заболевания подбирается дозировка и количество инъекций.
Сифилис не обходит стороной и сердечно-сосудистую систему, давая о себе знать в виде одышки. низкого артериального давления. шума в области сердца, нарушения работы клапанов аорты, стенокардии. нарушения кровообращения, а также общей слабости. Наверняка Вы понимаете, что нарушение кровообращения, вне всякого сомнения, станет причиной развития инфаркта миокарда.
Каковы же последствия сифилиса?
Можно ли вылечить сифилис полностью может сказать только врач после обследования. Поводом для обращения в больницу должны стать шанкры, появляющиеся на теле. Если инфекция была передана при половом контакте, то появляться сыпь начнет на гениталиях.
Пути заражения
Один из методов диагностики
Лечение сифилиса на ранней стадии
Голословные факты всегда неубедительны. Обсуждая, умирают ли от сифилиса в настоящее время, можно тоже получить многоплановый ответ. Конечно, никто не умрет от этого заболевания в первый день или даже спустя несколько лет. Пока инфекция парализует мозг и сердце, проходит весьма длительный период. Это своего рода затянувшаяся мучительная смерть, которая превращает красавца-человека в калеку, лишенного ума.
Как можно вылечить сифилис решает исключительно врач. При эффективной терапии и отсутствии симптомов в последующие 5 лет, можно говорить о том, что заболевание вылечено полностью.
Теперь люди очень редко умирают от сифилиса. Он медленно убивает самых неосторожных и незадачливых, которые так и не задумались над смыслом прожитой жизни.
Стадии сифилиса
Хотя ученые сделали ряд открытий для того, чтобы излечение от трепонемы было доступно всем, инфекция по-прежнему, хоть и очень редко, но бывает смертелен. Как правило, пенициллин доступен теперь всем и умирают от «французской» болезни лишь те, кто пренебрегает собой. Люди, которые слишком долго оттягивают первый визит к врачу, считая свою болезнь постыдным фактом, получают осложнения. Не зря болезнь когда-то назвали «великим имитатором». Она то скрывается, то вновь себя проявляет, но все это время прогрессирует в организме, чтобы когда-то убить.
На скорость возникновения признаков влияют антибиотики, которые может принимать больной человек. Еще один немаловажный фактор – индивидуальные особенности организма. В инкубационном периоде симптомы патологии отсутствуют, это приводит к трудностям во время диагностики.
Важно! Как показывает практика, пациенты, своевременно обратившиеся за помощью в больницу и прошедшие профилактическое лечение, могут избежать развития патологии.
Если сифилис – это не единственное венерическое заболевание, развивающееся в организме, симптомы могут появляться агрессивно и стремительно. Высыпания могут быть множественными, сопровождаются болью и зудом. Близлежащие лимфоузлы воспаляются, повышается температура тела, но незначительно.
Способ введения препаратов – внутривенно, таким же образом берется кровь на анализы
Сколько живут с сифилисом?
Умирают ли от сифилиса?
Одним из первых вопросов, который задают больные, узнавшие о своём заболевании: как жить с сифилисом. На сегодняшний день при своевременном обращении к врачу болезнь уже давно не является приговором. Главное, не затягивать с лечением и тогда можно смело ожидать, что прогнозы венеролога будут самыми благоприятными.
Можно ли вылечиться полностью?
На данном этапе может быть диагностирован порок сердца, кожные покровы разрушаются, суставы и половые органы деформируются. Вылечить заболевание на данной стадии практически невозможно, именно поэтому большинство пациентов умирают.
Прогноз при сифилисе тем благоприятней, чем раньше начато лечение. Конечно, помимо своевременности обращения к врачу, прогноз на жизнь больного зависит от наличия у него сопутствующих заболеваний и их характере. Также при составлении прогноза, врач ориентируется на показания серореакции к концу первого терапевтического курса, которая у части пациентов становится отрицательной уже на этом этапе. В случае если серореакция остаётся положительной и после третьего курса лечения, то это свидетельствует о недостаточной терапевтической эффективности выбранного курса лечения, необходимости его заменить, а сроки воздействия на организм антибиотиками продлить.
Помимо этого следует иметь свои гигиенические принадлежности и отдельную посуду. Превентивная терапия после контакта с больным проводится в течение первых двух месяцев после этого.
При наличии сифилиса поражению подвергается и весь опорно-двигательный аппарат. Сначала поражается оболочка опорно-двигательного аппарата, вызывая такое заболевание как остеоартроз. Затем отмечается отечность суставов, поражение кожи, ограничение движений как верхних, так и нижних конечностей. Чаще всего при наличии данного венерического заболевания страдают суставы коленей, голеней, ключицы, стоп, а также груди.
В последние годы для лечения начальной стадии требуется пройти несколько курсов введения антибиотиков, таким образом, можно добиться выздоровления за короткий промежуток времени.
Симптомы третичной стадии
Инфекция оказывает все большее негативное воздействие на организм. Симптомы беспокоят в большей степени, цвет высыпаний красный, границы четкие. Возможно, присоединение боли и нестерпимого зуда.
Цена лечения может быть разной, но она того стоит. Сифилис — это коварное заболевание, при отсутствии своевременного лечения последствия могут быть непоправимыми.
Людей, перенесших сифилис, через некоторое время могут снять с учета в больнице, но исходя из определенных критерий. Для каждого пациента они определяются индивидуально.
Великий музыкант Скотт Джоплин тоже свою прекрасную жизнь завершил в клинике Манхэттена, где находился на протяжении 2-х лет, страдая от третичной стадии, доведшего его до безумия. Долгое время даже за могилой его отказывались ухаживать. Только в 1974 году на ней был поставлен наконец-то памятник, хотя музыка осталась и многим нравится.
Изначально они не вызывают беспокойства, однако спустя некоторое время могут превращаться в воронки с гнойниками.
Частые вопросы к врачу
Даже если заболевание было вылечено полностью и успешно, проявиться последствия все-таки могут. Во многом все зависит от стадии заболевания, на которой начиналось лечение. Возможно ли вылечить сифилис полностью, сказать трудно, точно также, как и предвидеть возможные последствия.
Больной человек представляет особую опасность для окружающих только первое время после заражения, в это время на коже множество высыпаний. Несмотря на то, что главный путь передачи заболевания – при половом контакте, если и другие пути при которых можно заразиться.
Итак, можно ли полностью вылечить сифилис? На раннем этапе, когда нет серьезных нарушений в работе организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности, патология легко поддается лечению. На поздней стадии, когда появляются симптомы аллергии, терапия будет проходить немного сложнее.
Длительность жизни больного зависит от своевременного визита к врачу, возраста, в котором произошло заражение и от того, сколько времени длится лечение. Самым неблагоприятным прогнозом при сифилисе на качество и длительность жизни можно считать внутриутробное инфицирование и хроническое течение, стойкое к антибиотикам. В таком случае в организме людей наблюдаются различные необратимые изменения, которые в дальнейшем приводят к инвалидности человека или скорой смерти.
Их финальный аккорд — смерть от сифилиса
Помимо головного мозга очень сильно страдают и органы зрения и слуха. Чаще всего нарушения работы данных органов дают о себе знать в виде тугоухости, аномалии зрачков, пигментного ретинита, неврита либо атрофии зрительного нерва . Стоит обратить Ваше внимание на то, что прогрессирование сифилиса будет способствовать и усилению нарушения работы данных органов, а, следовательно, и развитию более серьезных заболеваний.
Обследование
Лечение поздних стадий
В сложных случаях выбираются препараты для лечения из группы антибиотиков, но кроме специфических. Пенициллины не всегда могут быть эффективны, именно поэтому их заменяют на другие.
Гуммы – осложнения при развитии сифилиса
Симптомы первичной стадии
Печень – один из жизненно важных органов, который очень сильно страдает при воздействии бледной трепонемы. Длительное отсутствие лечения сифилиса приводит к развитию острой желтой атрофии печени. Кожа, конъюнктивы, а также слизистые оболочки становятся желтыми, размеры печени значительно уменьшаются, появляются судороги. печеночные колики, и даже галлюцинации. Печень в данном случае удается спасти только в очень редких случаях. Чаще всего все заканчивается печеночной комой, и, следовательно, смертью больного.
Для того чтобы защитить себя от патологии, следует предпринимать определенные профилактические меры, а именно:
Сифилис, обнаруженный у беременных женщин, может вылечиться быстро и успешно и при этом без вреда для ребенка. Лекарственные средства проникнут через плаценту, таким образом, смогут воздействовать на ребенка. Многие специалисты считают, что это гораздо лучше, чем лечить малыша с врожденной трепонемой.
Увеличиваются в размере лимфатические узлы. В месте сыпи наблюдается глубокое поражение кожи. Избавиться от таких признаков в этом случае можно только с помощью оперативного вмешательства.
Династия Бонапартов началась с великого Наполеона, который хоть и не вышел ростом, но был хваток в деле. Он слыл великим завоевателем и уже имел власть над большей частью Западной Европы, когда пришлось умереть от сифилиса, а может быть, от передозировки ртути, которой лечил это заболевание.
Инструкция приема препаратов выдается индивидуально для каждого человека. Вводятся препараты в разных дозировках, все зависит от стадии развития заболевания, а также тяжести поражения органов и систем.
Проникнув в организм человека, бледная трепонема . прежде всего, поражает центральную нервную систему. В первую очередь страдают сосуды и оболочка головного мозга. В результате, человек становится «заложником» таких заболеваний как: менингит. неврит. гидроцефалия и некоторых других. На данном этапе развития сифилиса больного беспокоят частые головные боли. повышенное внутричерепное давление, тошнота. рвота, головокружения. шум в ушах . Поражение сосудов и оболочки головного мозга может стать причиной развития у больного эпилептических припадков. Довольно часто отмечаются и серьезные нарушения речи.
После контакта с больным человеком может проводиться превентивное лечение. С помощью медикаментозного вмешательства можно предотвратить развитие заболевания.
Симптомы заболевания
Появление сифилиса на руках
Можно ли вылечить сифилис или заболевание неизлечимо?
Всем пациентам, страдающим от сифилитической инфекции, необходимо периодически сдавать лабораторные анализы крови, таким образом, можно проконтролировать эффективность лечения.
Существует не только бытовой и приобретенный сифилис, но и врожденный. В данном случае спирохеты передаются от больной матери к ребенку. В медицинской практике известны случаи, когда женщине не был поставлен подобный диагноз, но она являлась переносчиком инфекции и у ребенка были обнаружены симптомы.
- не рекомендуется часто менять половых партнеров и вести беспорядочную половую жизнь;
- на каждой стадии лечебного процесса были получены результаты прогнозов;
Для выявления заболевания берется кровь из локтевой вены, желательно делать это натощак. Помимо этого берется материл из шанкра.
Точно так же, как и многие венерические заболевания, сифилис имеет несколько стадий развития. Протекать может в волнообразной форме, наступают периоды ремиссии, после чего вновь появляются клинические признаки.
Лекарственные препараты – главные методы лечения
Облысение – один из симптомов
Христофор Колумб, родившись в Генуе в 1451 году, всегда мечтал о новых открытиях. Но вряд ли он тогда знал, что это увлечение его не только прославит на весь мир, но еще и погубит. Он совершил свое знаменитое путешествие и рассказал Европе о существовании Нового мира, но привез домой еще и инфекцию, которой заразил вместе со своей командой множество людей и сам же от этой болезни умер.
Симптом врожденного сифилиса
Среди множества заболеваний, передающихся половым путем, сифилис стоит на первом месте. Степень его опасности гораздо выше. Если были замечены первые признаки заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.
Спирохеты могут поражать опорно-двигательный аппарат. Начинает развиваться остеоартроз, движение конечностей могут быть ограниченными.
Кто не читал рассказов великого Мопассана? Однако не все знают, что он тоже был в психиатрической клинике и умер от сифилиса, прожив только 43 года. Это был, скорее всего, результат нейросифилиса, который уже обнаруживался за год од до фатального исхода. В 42 года писатель пытался перерезать себе горло, страдая фобиями преследования, возникающими на почве затмения рассудка.
А вот их диагноз поставлен историками и врачами: умер от сифилиса, хотя мог бы еще пожить.
После того как был открыт пенициллин, выздоровление стало возможным. Подбирается индивидуальный курс лечения для каждого пациента. Сифилис на первых стадиях удается вылечить всего за несколько месяцев. Что касается поздней стадии, то длится терапия может несколько лет. Схему лечения определяет венеролог, исходя из многих факторов.
Профилактика заражения
Больше всего последствия от заболевания отражаются на печени. Повлиять на нее может не только бледная трепонема, но и принимаемые антибиотики. В результате может развиваться желтая атрофия печени.
Для того чтобы избавиться от нейросифилиса больным ставят до 6 инъекций в неделю, то есть практически каждый день.
После лечения вторичного сифилиса пациенты должны в течение 3 лет наблюдаться в диспансере. После третичной стадии срок наблюдения увеличивается до 5 и более лет.
Как Вы видите, последствия сифилиса действительно страшны. Именно поэтому если врач поставил Вам диагноз «сифилис», не ждите «у моря погоды», немедленно принимайтесь за лечение. И не забывайте, что помимо всех тех препаратов и указаний, которые будут Вам назначены врачом, Вы еще должны соблюдать здоровый образ жизни и помогать своему организму справиться с инфекцией за счет употребления специальных БАД (биологически активных добавок).
Как можно лечить сифилис? С давних времен для терапии применяется пенициллин, бициллин. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Таким образом, можно добиться быстрого устранения инфекции.
Длительность первичного сифилиса не более 9 недель. Это лучшее время для проведения диагностики, так как на теле много спирохет, взяв мазок с шанкров их легко удастся выявить. Если на данном этапе больной бездействует, то заболевание начнет переходить в следующую стадию развития. Можно ли вылечиться от сифилиса на данном этапе? Ответ в этом случае положительный.
Произойти заражение может не только при половом контакте, но и бытовым путем, при введении инъекций или переливании крови.
У девушек может наблюдаться множественное повреждение половых губ, в области паха и лобка сильная отечность. Это приведет к возникновению обильных выделений с резким неприятным запахом.
Симптомы вторичного сифилиса
На лечение третичной стадии уходит много времени. В это время следует постоянно контролировать состояние нервной системы, ЖКТ, работу сердца и дыхательной системы.
Прогноз при сифилисе, сколько живут?
Сифилис вторичной стадии у мужчин может привести к тому, что крайняя плоть будет зажата, головка полового члена начнет отмирать. После пройденного лечения возможно развитие половой дисфункции и бесплодия.
Последствия сифилиса
Вот мы и дошли до поражения сифилисом желудочно-кишечного тракта. На самом раннем этапе развития данного венерического заболевания больного беспокоят симптомы характерные обычному гастриту. Довольно часто сифилитический гастрит путают с опухолью желудка. что не дает возможности своевременно начать необходимое лечение.
Так неужели люди не могут защитить себя от опасных половых связей? Насколько сильно пал человек, что он не может подумать о своем здоровье заранее?
Известно много случаев, когда возбудители заболевания спирохеты передавались от больного человека, к здоровому, при поцелуе или рукопожатии. Если инфекция попадает на кожу здорового человека, на поверхности которой есть повреждения, то в 98% случаев происходит заражение.
Есть процент смертей от этого заболевания среди новорожденных. К сожалению, инфицированные мамы не всегда знают, умирают ли от сифилиса младенцы, и не спешат сдать анализы или получить помощь в клинике на раннем сроке беременности. Подобная беспечность может привести к тяжелейшим аномалиям новорожденного или смерти от врожденного сифилиса непосредственно после рождения.
У беременной женщины последствия заболевания могут отразиться на состоянии плода. Трепонемы могут проникать в организм плода. После рождения в обязательном порядке проводится профилактическое лечение ребенка, даже если симптомы заболевания отсутствуют.
Длительный период истории столкновение с данным заболеванием сравнивали с прикосновением смерти. Люди прекрасно знали, что излечиться от данной заразы удастся не каждому, поэтому жили в постоянном страхе. Считалось, что сифилис смертелен до тех времен, пока не появился пенициллин. который резко изменил прогнозы и предположения инфицированных и самих врачей. Однако кто-то так и умер, не дождавшись 1943 года, когда стало возможно лечение. И все же вопрос, можно ли умереть от сифилиса, беспокоит людей и сегодня.
Как понять, что лечение прошло успешно?
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается первичная стадия.
Все дело в том, что спирохеты могут приобретать латентную форму, однако при беременности вновь начинают активизироваться. Вирус беспрепятственно проникает через кровь к плоду и закрепляется.
С наступлением третичной стадии сыпь начинает уменьшаться в размере, становится похожа на папулы и узелки. После их заживления остаются глубокие рубцы на коже, спустя некоторое время они не разглаживаются. Инфицированный человек становится менее опасным для окружающих. Все дело в том, что количество спирохет понижается, а токсины, продуцируемые ими, уменьшаются.
При необходимости могут быть назначены метаболические препараты, с их помощью можно поддерживать работу сердца, а также контролировать состояние иммунной системы.
Для полного излечения следует придерживаться простой схеме:
Главное последствие пролеченного сифилиса – сниженный иммунитет, сбой в работе эндокринной системы, а также хромосомные поражения. Следовая реакция в крови может остаться у пациента на всю жизнь.
Первые симптомы, свидетельствующие о развитии сифилиса – шанкры. Это небольшие пятна красного цвета, появляющиеся на теле больного человека.
Об этом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам прямо сейчас.
На фото ниже пример развития стадий заболевания.
Помимо того, что страдают кожные покровы, нарушается работа внутренних органов. Пациенты могут жаловаться на проблемы с нервной системой, отмирают ткани, развивается фимоз.
Что касается сифилиса дыхательной системы, то его развитие занимает достаточно длительный промежуток времени. Первыми симптомами данного вида сифилиса являются одышка, мокрый кашель и бронхит. Затем о себе могут дать знать симптомы полностью схожие с симптомами туберкулезной пневмонии .
В запущенном случае возможно проваливание носа
Жизнь с сифилисом имеет незначительные ограничения по сравнению с тем, как живут здоровые люди. Самым главным ограничением является запрет на половую жизнь в период всего курса терапии вплоть до прохождения контрольного анализа. Бледная трепонема быстро распространяется по организму больного, поражая органы и системы организма. Заражение другого человека спирохетами, в случае если партнёр не был заранее предупреждён об опасности, может рассматриваться в суде как причинение тяжкого вреда здоровью, что чревато компенсацией растрат за лечение и тюремным заключением. А шанс заразиться при половой связи колеблется от 72% до 97%, что почти наверняка означает заражение.
Последствия пролеченного сифилиса
Можно выделить следующие факторы, говорящие об излечении от трепонемы:
Пройдет терапия успешно или нет, зависит от многих показателей. Главное – вовремя выявить заболевание. На ранней стадии лечение проходит в условиях стационара под наблюдением специалиста, применяются антибиотики. Симптомы заболевания могут не давать о себе знать в течение нескольких лет, именно поэтому определить степень устранения симптомов сложно.
Добрый день, хотелось бы знать, как можно провериться на сифилис?
Сифилис на вторичной стадии лечится гораздо дольше. Может быть назначено несколько курсов антибактериальной терапии. Для контроля эффективности периодически больные сдают контрольные анализы.
Еще одна причина, по которой у беременной женщины не обнаруживаются симптомы заболевания – гормональные всплески при прохождении тестов на выявление сифилиса. Из-за определенных изменений результаты анализов могут быть ложноотрицательными.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Схема лечения зависит от поражения внутренних органов, а также характерных симптомов присущих именно этой стадии. В большинстве случаев подобное лечение проходит в медицинском учреждении, а именно, в палате.
А ведь сифилис – это не просто опасное, а очень опасное заболевание. Его последствия настолько обширны, что ни один врач венеролог не сможет предвидеть, что будет с Вами завтра.
- перед процедурой закладывания мази руки следует тщательно вымыть антибактериальным мылом; У женщин герпес становится причиной кольпита, а также лейкоплакии шейки матки. Вирус может быть причиной выкидыша или аборта у беременных. От больной матери новорожденные заражаются герпесом и он приводит к возникновению […]
- Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы. Мазок из шейки матки на цитологию; Генетическая предрасположенность, Причины формирования спаек: заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря; Аднексит (сальпингоофорит) кисты яичников; Серозная, Перекрут […]
- боли тянущего характера в нижней области живота; муцинозная; Минимальные кровяные выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом. теста на беременность. исключающего внематочную беременность. Помните, что любой рецепт народной медицины вы используете на свой собственный страх и риск. Лучше не рисковать – доверьте свое […]
- синдром псевдоопухоли мозга при длительном приеме (повышение внутричерепного давления), головокружение; При приеме больших доз препарата могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушность кожных покровов, кровоточивость. Также с помощью доксициклина лечат заболевания, вызванные Mycoplasma spp. Rickettsia spp. […]
- Молочница у мужской половины населения Жизнь мужчины ухудшается в психологическом плане. Болезненное мочеиспускание, отсутствие половых контактов, зуд и жжение приводят к чувству неполноценности, депрессии. Постоянные мысли о раздражающем факторе мешают работать, проводить досуг и общаться с людьми. Но и это не самое страшное, что […]
- Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон) По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно. Эффект от применения препарата становится заметным в течение 3 дней, но лечение необходимо продолжать, поскольку преждевременное прекращение, может привести к […]
- Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как […]
- Негормональные капли и таблетки при мастопатии — названия: При мастопатии таблетки принимают по схеме 250/500 мг через 8 часов. Варианты лечения мастопатии прием негормональных средств; Срок годности средства 2 года с момента изготовления. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты крема. «Мастофит» (крем) – является […]
Распространенное венерическое заболевание – сифилис – вызывается микроорганизмом – бледной спирохетой. Оно имеет несколько стадий развития, а также множество клинических проявлений. В России в конце 90-х годов ХХ века началась настоящая эпидемия этого заболевания, когда из 100 тысяч населения заболевало в год 277 человек. Постепенно заболеваемость снижается, однако проблема остается по-прежнему актуальной.
В некоторых случаях наблюдается скрытая форма сифилиса, при которой внешние проявления болезни отсутствуют.
Почему возникает скрытый сифилис
Возбудитель болезни – бледная спирохета – в нормальных условиях имеет типичную спиралевидную форму. Однако при неблагоприятных факторах внешней среды она образует формы, способствующие выживанию — цист- и L-формы. Эти видоизмененные трепонемы могут долго сохраняться в лимфоузлах зараженного человека, его спинномозговой жидкости, не вызывая никаких признаков болезни. Затем они активируются, и возникает рецидив болезни. Эти формы образуются вследствие неправильного лечения антибиотиками, индивидуальных особенностей больного и других факторов. Особенно важную роль играет самолечение пациентов от заболевания, которое они считают гонореей, а на самом деле оно является ранней стадией сифилиса.
Цист-форма – причина скрытого сифилиса. Она вызывает также удлинение инкубационного периода. Эта форма устойчива ко многим лекарствам, применяемым для лечения этого заболевания.
Как передается скрытый сифилис? В девяти случаях из десяти путь передачи – половой. Значительно реже встречается бытовой путь (например, при пользовании одной ложкой), трансфузионный (при переливании зараженной крови и ее компонентов), а также трансплацентарный (от матери плоду). Выявляется это заболевание чаще всего при анализе крови на так называемую реакцию Вассермана, которую определяют у каждого поступившего в стационар, а также при постановке на учет в женскую консультацию по беременности.
Источник заражения только больной человек, особенно во вторичном периоде.
Скрытый период сифилиса
Это время после инфицирования человека бледной трепонемой, когда имеются положительные серологические тесты (изменены анализы крови), но не определяются симптомы:
- сыпь на кожном покрове и слизистых;
- изменения сердца, печени, щитовидной железы и других органов;
- патология нервной системы и костно-мышечного аппарата и другие.
Обычно изменения в крови появляются через два месяца после контакта с носителем. С этого момента и отсчитывают срок заболевания в скрытой форме.
Ранний скрытый сифилис возникает в течение двух лет после инфицирования. Он может сразу никак не проявляться, а может быть результатом регресса ранних симптомов заболевания, когда происходит кажущееся выздоровление. Клинические симптомы скрытого сифилиса отсутствуют, для него характерна отрицательная проба ликвора (спинномозговой жидкости). Диагностируется он с применением серологических тестов.
Скрытый поздний сифилис характеризуется внезапной активацией процесса после периода мнимого благополучия. Он может сопровождаться поражением органов и тканей, нервной системы. Появляются малозаразные элементы кожной сыпи.
Что такое скрытый неуточненный сифилис?
В этом случае ни больной, ни врач не могут определить, когда же произошло заражение, поскольку клинических симптомов заболевания не было, а выявилось оно, скорее всего, в результате анализа крови.
Существует и вероятность ложноположительного результата реакции Вассермана. Это бывает при наличии хронической инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, пиелонефрит и другие), малярии, заболеваниях печени (гепатиты, циррозы), легочном туберкулезе, ревматизме. Острая ложноположительная реакция возникает у женщин во время менструации, в третьем триместре беременности, в первую неделю после родов, инфаркте миокарда, острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Эти изменения исчезают самостоятельно в течение 1-6 месяцев.
При выявлении положительной реакции обязательно проводятся более специфичные тесты, в том числе и полимеразная цепная реакция, определяющая антиген бледной трепонемы.
Ранняя скрытая форма
Эта форма по срокам охватывает все формы от первичного серопозитивного (твердый шанкр) до вторичного рецидивного (кожные высыпания, затем их исчезновение – вторичный латентный период, и рецидивы в течение двух лет), но внешние признаки сифилиса отсутствуют. Таким образом, болезнь может регистрироваться в период между исчезновением твердого шанкра (конец первичного периода) до начала образования высыпаний (начало вторичного периода) или наблюдаться в моменты ремиссии при вторичном сифилисе.
В любой момент скрытое течение может смениться клинически выраженным.
Так как все перечисленные формы заразны, то вследствие совпадения по времени с ними ранний скрытый вариант тоже считают опасным для окружающих и проводят все положенные противоэпидемические мероприятия (выявление, диагностика, лечение контактных лиц).
Как обнаружить заболевание:
- самое достоверное доказательство – контакт с больным сифилисом в активной форме в течение предыдущих 2 лет, при этом вероятность заражения достигает 100%;
- выяснить наличие незащищенных половых связей за последние два года, уточнить, не было ли у пациента малозаметных симптомов, таких как язвочки на теле или слизистых оболочках, выпадение волос, ресниц, сыпь непонятного происхождения;
- уточнить, не обращался ли пациент в это время к врачу по любому поводу, что его беспокоило, не принимал ли он антибиотики, не переливали ли ему кровь или ее компоненты;
- осмотреть половые органы в поисках рубчика, оставшегося после твердого шанкра, оценить состояние периферических лимфатических узлов;
- серологические тесты в высоком титре, но необязательно, иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) положительные.
Поздняя скрытая форма
Выявляется болезнь чаще всего случайно, например, во время госпитализации по другому поводу, когда берется анализ крови («неведомый сифилис»). Обычно это люди в возрасте 50 лет и старше, у их половых партнеров сифилиса нет. Таким образом, поздний скрытый период считают незаразным. По срокам он соответствует концу вторичного периода и всему третичному.
Подтверждение диагноза у этой группы пациентов сложнее, ведь они имеют сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит и многие другие). Эти заболевания являются причиной ложноположительной реакции крови.
Чтобы поставить диагноз, следует задать пациенту все те вопросы, как и при раннем скрытом варианте, только изменить условие: все эти события должны происходить больше двух лет назад. Помогают в диагностике серологические пробы: чаще они положительные, титр низкий, а ИФА и РПГА положительные.
При подтверждении диагноза латентного сифилиса определяющее значение имеют ИФА и РПГА, потому что серологические тесты (экспресс-диагностика) могут быть ложноположительными.
Из перечисленных способов диагностики подтверждающей реакцией является РПГА.
При скрытом сифилисе показана также пункция спинномозговой жидкости (ликвора). В результате можно выявить скрытый сифилитический менингит. Клинически он не проявляется или сопровождается незначительными головными болями, снижением слуха.
Исследование ликвора назначается в следующих случаях:
- признаки изменений нервной системы или глаз;
- патология внутренних органов, наличие гумм;
- неэффективность пенициллинотерапии;
- ассоциация с ВИЧ-инфекцией.
Какие последствия оставляет поздний скрытый сифилис?
Чаще всего сифилис имеет волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений. Однако иногда наблюдается его длительное течение без симптомов, заканчивающееся спустя несколько лет после инфицирования сифилисом мозга, нервов или внутренних тканей и органов. Такой вариант связан с наличием в крови сильных трепонемостатических факторов, напоминающих антитела.
Как проявляется в этом случае скрытый поздний период:
- сыпь на внешних покровах тела в виде бугорков и узелков, иногда с образованием язв;
- поражение костей в виде остеомиелита (воспаления вещества кости и костного мозга) или остеопериостита (воспаления надкостницы и окружающих тканей);
- изменение суставов в виде остеоартрита или гидрартроза (скопления жидкости);
- мезаортит, гепатит, нефросклероз, патология желудка, легких, кишечника;
- нарушение деятельности мозга и периферической нервной системы.
Боли в ногах при скрытом позднем сифилисе могут возникнуть в результате поражения костей, суставов или нервов.
Скрытый сифилис и беременность
Если у женщины во время беременности выявлены положительная серологическая реакция, но нет никаких клинических признаков болезни, ей нужно обязательно сдать кровь на ИФА и РПГА. В случае если диагноз «скрытый сифилис» подтвердится, ей назначается лечение по общим схемам. Отсутствие терапии влечет за собой тяжелые последствия для ребенка: врожденные уродства, прерывание беременности и многие другие.
Если заболевание вылечено до 20 недель беременности – роды проходят как обычно. Если же лечение было начато позднее, то решение об естественном или искусственном родоразрешении принимают врачи на основании многих сопутствующих факторов.
Лечение
Специфическое лечение назначается только после подтверждения диагноза лабораторным способом. Обследуются половые партнеры заболевшего, если у них лабораторные тесты отрицательные, то лечение с целью профилактики им не назначается.
Лечение скрытого сифилиса проводят по тем же правилам, что и других его форм.
Используются лекарства продолжительного действия – Бензатина пенициллин, а также Бензилпенициллина натриевая соль.
Лихорадка в начале пенициллинотерапии – косвенное свидетельство правильно установленного диагноза. Она сопровождает массовую гибель микроорганизмов и выход их токсинов в кровь. Затем самочувствие больных нормализуется. При поздней форме такая реакция может отсутствовать.
Как лечить скрытый сифилис:
- при ранней форме вводят Бензатина пенициллин G в дозе 2400000 ед., двухмоментно, в мышцу однократно в день, всего 3 инъекции;
- при поздней форме: Бензилпенициллина натриевая соль вводится в мышцу по 600 тысяч ед. дважды в день в течение 28 дней, спустя две недели такой же курс проводят еще в течение 14 дней.
При непереносимости этих антибиотиков могут быть назначены полусинтетические пенициллины (Оксациллин, Амоксициллин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).
Скрытый сифилис при беременности лечится по общим правилам, поскольку препараты группы пенициллинов не опасны для плода.
Контроль эффективности лечения
После лечения раннего скрытого сифилиса серологический контроль (ИФА, РПГА) проводится регулярно до полной нормализации показателей, а потом еще дважды с интервалом в три месяца.
При позднем скрытом сифилисе, если РПГА и ИФА остались положительными, срок диспансерного наблюдения составляет 3 года. Тесты проводят раз в полгода, решение о снятии с учета принимают на основании комплекса клинико-лабораторных данных. Обычно при позднем периоде болезни восстановление нормальных показателей крови и спинномозговой жидкости происходит очень медленно.
По окончании наблюдения проводится еще раз полное обследование пациента, осмотр его терапевтом, неврологом, оториноларингологом и окулистом.
После исчезновения всех клинических и лабораторных проявлений болезни пациенты могут быть допущены к работе в детских учреждениях и предприятиях общественного питания. Но однажды перенесенное и излеченное заболевание не оставляет стойкого иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.
Скрытый сифилис: как диагностировать и лечить, чем опасен — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на сайт
Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего - о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология - древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.
Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»
К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат - серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:
- по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
- понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
- знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
- уметь читать результаты своих анализов.
А самое главное, чему научит этот проект всех женщин - не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:
- об анализах и диагностике;
- о различных женских заболеваниях;
- о зачатии и вынашивании ребёнка;
- о родах;
- о лекарственных препаратах.
Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию - подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего - Мать.
Сифилис – это заразная венерическая болезнь, последствия которой могут коснуться человека в любом возрасте. Без своевременной медицинской поддержки течение патологии иногда растягивается на годы или десятилетия. Заболевание ассоциируется с деструктивным повреждением кожного покрова, затрагиванием внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы.
Даже в условиях корректного и раннего лечения, последствия патологии могут оказаться угрожающими для лиц, столкнувшихся с первичной, вторичной или третичной стадией сифилиса.
Первичной формы
Первая степень заболевания приводит к отрицательным последствиям лишь в одном случае, а именно при присоединении вторичного бактериального инфекционного поражения к первичному очагу сифилиса — шанкру. Говоря о сифилисе и последствиях, обращают внимание на воспалительные процессы в тканях и их отечность, гиперемию (прогрессирующее покраснение кожного покрова).
Для представителей мужского пола те или иные последствия обычно оказываются гораздо более угрожающими, чем для женщин. Осложнения твердого шанкра на половом органе могут быть следующие:
- фимоз;
- парафимоз;
- гангрена на гениталиях у мужчин.
Гангренозное поражение формируется тогда, когда лечение первичной стадии сифилиса не осуществлялось в течение нескольких лет с момента развития патологии. Наиболее предрасположены к этому лица с подавленным иммунным фоном, а также имеющие алкогольную зависимость. Если вовремя не будет оказана медицинская поддержка, у мужчины может произойти самоампутация полового органа.
Фимоз и парафимоз при сифилисе
Данное патологическое состояние характеризуется невозможностью или чрезвычайной болезненностью в процессе обнажения головки полового органа. Происходит подобное по причине прогрессирующего сужения крайней плоти под влиянием развивающегося твердого шанкра. В его области появляются воспалительные инфильтраты, которые располагаются обычно около уздечки или непосредственно на головке полового органа. Если происходит проникновение анаэробной микрофлоры непосредственно под крайнюю плоть, у мужчины может развиться гангрена.
Следующим этапом фимоза венерологи называют парафимоз. Это остро проявляющееся состояние, в рамках которого сузившаяся крайняя плоть будет ущемлять головку полового органа. Вследствие этого она не сможет вернуться в привычное и нормальное с физиологической точки зрения положение. Симптомами такого последствия первичного сифилиса являются:
- существенные боли в области ущемления, которые могут иррадиировать в близлежащие части тела;
- увеличение объема, синюшность головки полового органа;
- отечность крайней плоти (последняя приобретает вид плотного или даже раздувшегося валика);
- нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями или невозможностью опорожнить мочевой пузырь.
Парафимоз и его последствия могут заключаться в некрозе тканевого покрова, ишемической гангрене головки полового органа. Единственным вариантом лечения в последнем случае является ампутация.
Следует понимать, что любая форма сифилиса, от первичной до третичной, может ассоциироваться с серьезными последствиями. Это объясняется особенностями непростого лечения, высокой вероятностью рецидива спустя годы. Однако наиболее сложными и критичными окажутся последствия третичной стадии сифилиса, когда поражение организма оценивается, как обширнейшее.
Вторичной формы
Оставленная без внимания вторичная форма сифилиса может привести к очень серьезным для человеческого организма последствиям. У мужчин и женщин образуются характерные сифилитические высыпания, имеющие гнойный характер. Они указывают на осложненное течение патологии, которое сопровождается дополнительными симптомами: частыми головными болями, увеличением температурных показателей, начальным поражением нервной системы.
В зависимости от основных проявлений гнойничковые высыпания могут относиться к двум категориям: эктимоподобные и рупиоидные. Первые формируют глубинные язвенные поражения, а вторые – массивные корки. В каждом из представленных случаев высыпания будут проявляться при рецидиве патологии, оставляя после исчезновения глубокие рубцы.
Такие последствия являются наиболее заметными на лице и конечностях человека, но могут затрагивать и всю поверхность тела.
Облысение
Последствием вторичного сифилиса венерологи называют два вида облысения: гнездное (диффузное) и мелкоочаговое. Говоря о последнем из них, обращают внимание на:
- внезапное и быстро прогрессирующее возникновение мелких очагов с выпадением волос в области головы;
- диаметр подобных поражений составляет от одного до полутора сантиметров;
- форма проплешин может быть идентифицирована, как неправильная, но круглая;
- отсутствие склонности к слиянию или расширению;
- области без волос можно выявить самостоятельно по яркому красному оттенку.
Читайте также по теме
Как можно проверить наличие сифилиса?
При мелкоочаговом облысении отсутствует целая группа симптомов – зуд, шелушение кожного покрова или формирование рубцов. Чаще всего такая алопеция при сифилисе поражает виски, теменную часть и затылочную область.
Диффузное облысение
При нем отсутствует поражение кожного покрова, в то время как область головы выглядит поредевшей. Выпадение традиционно начинается с височной части, распространяясь дальше по всей голове. Процесс может подразделяться на некоторое количество степеней. Градация происходит в зависимости от степени тяжести общего состояния. Для наименее значительной из них характерно выпадение волосяного покрова чуть более значительное, чем в норме. Однако у пациента может развиться и абсолютная алопеция.
Для диффузного варианта облысения при сифилисе характерно исчезновение волосяного покрова не только на голове, но и на бороде и усах. В 1-2% случаев последствия патологического состояния могут выражаться в выпадении всех волос на человеческом теле, что чаще всего встречается у представителей мужского пола.
Потеря голоса
Еще одним неприятным следствием сифилиса может оказаться формирование слышимой осиплости в голосе или абсолютная его потеря. Обусловлено патологическое состояние гнойными и другими высыпаниями на слизистой поверхности ротовой полости, гортани. Представленное последствие вторичного сифилиса чрезвычайно опасно, потому что вызывает рубцовое поражение гортани. Это же будет провоцировать прогрессирующие проблемы с дыханием. Может приводить и к сужению голосовой щели, справиться с которым позволит только хирургическое вмешательство.
Третичной формы
Такая стадия сифилиса развивается у пациентов, которые ранее были не до конца пролечены или вовсе не подвергались адекватным восстановительным мероприятиям. Предрасполагающими факторами ее развития венерологи называют хроническую физиологическую интоксикацию, алкогольную зависимость, детский или, наоборот, пожилой возраст (старше 55 лет). Последствиями третичной формы сифилиса в подавляющем большинстве случаев оказываются нейросифилис и висцеральная форма заболевания.
Нейросифилис
Серьезнейший недуг, который затрагивает головной мозг. Нейросифилис может быть не только первичным, но и вторичным. На первом из представленных этапов формируются следующие симптомы и изменения:
- клетки головного мозга поражаются, но без выраженных клинических проявлений – это так называемый сифилитический менингит;
- несмотря на отсутствие неприятных ощущений, нейросифилис может быть идентифицирован даже не специалистом по ментальным нарушениям;
- больной будет жаловаться на прогрессирующее усугубление состояния памяти, снижение внимания и интеллекта.
Такие последствия сифилиса на вторичном этапе связаны с формированием гумм (мягких опухолей) в области головного мозга. Постепенно отмирают клетки в подкорковой структуре, провоцируя паралич верхних и нижних конечностей.
Для вторичной формы нейросифилиса характерны и такие последствия, как атрофия зрительных нервов, полная слепота. Представленное следствие непролеченного патологического состояния часто сопровождается развитием спинной сухотки. В этом случае поражаются не только спинные нервы, но и сам по себе спинной мозг. Проявляться последствие сифилиса будет мышечной атрофией, затем параличом и астереогенезом. В результате последнего состояния больной совершенно утрачивает способность к самостоятельному передвижению.
Висцеральный сифилис
Представленный термин подразумевает под собой поражение всех внутренних органов. Поражения могут затронуть любую физиологическую структуру. Однако обычно они проявляются в таких органах, которые характеризуются наиболее значительной функциональной нагрузкой. Венерологи отмечают следующие органы-мишени при висцеральном сифилисе:
- сердечная мышца;
- спинной и головной мозг;
- правое и левое легкое;
- печень;
- желудок и пищеварительная система в целом.
Эти последствия перенесенного или непролеченного сифилиса с трудом поддаются терапии. В основном речь идет о деструктивных изменениях, то есть таких, которые невозможно вылечить даже хирургическим методом. Поэтому прогноз в плане сохранения жизни неблагоприятен в любом возрасте.
У беременных
Если женщина заболела сифилисом до или во время беременности и вынашивает ребенка, имея представленный диагноз, следует ожидать определенных последствий. Может произойти гибель будущего ребенка в материнской утробе. Подобное происходит по причине отторжения всей плаценты или определенной ее части. Идентифицируется это последствие сифилиса обычно в рамках первого триместра.
Сифилис - хроническое заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем является Treponema Pallidum (белая трепонема). Венерическая болезнь характеризуется чередующимися облегчениями и обострениями. Хронический сифилис называют вторичным. Страдающие от недуга имеют один или несколько участков воспаления в разных тканях и внутренних органах. Заражаются люди в основном во время половых контактов (вагинальных, оральных, анальных) и вследствие перехода возбудителя трансплацентарно (существует значительный риск появления ребенка с изъянами). Treponema Pallidum внедряется в организм через поврежденную кожу (эпидермис) и слизистые оболочки. Возбудитель движется в лимфоузлы, а потом в кровеносное русло.
Бледная трепонема относится к грамотрицательным спирохетам. Бактерия окружена капсулопообразным веществом, выполняющим функцию защиты, хорошо выживает при температуре человеческого тела. Для развития и размножения требует влажной среды. Высыхание, нагревание, использование дезинфицирующих средств, кислот, щелочей способствуют быстрой гибели вредоносных бактерий. Существует риск (правда, он небольшой) заражения бытовым путем через общее полотенце, мочалку, зубную щетку, кружку. Нельзя целоваться с больным и вместе выкуривать сигарету, незначительное повреждение слизистой в ротовой полости может способствовать передаче недуга. Человек может заразиться при переливании крови от непроверенного донора.
Особенности
Существует первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса. Часто люди не придают значения появлению признаков данного недуга, поэтому он может протекать хронически. При отличном самочувствии человек становится источником инфекции. Заболевание развивается примерно в такой последовательности:
- Первый признак сифилиса - плотный шанкр в очаге проникновения Treponema Pallidum с гладким блестящим дном, появляющийся спустя четыре недели после заражения. Образования не сливаются и не способны кровоточить при обычных условиях, размещены на половых органах (наружных и внутренних), в ротовой полости, на губах. Образуется пятно размерами не больше 5 сантиметров, переходящее в эрозию или язву. Она не вызывает особого дискомфорта и безболезненна, поэтому человек может не заметить важного признака заболевания. На данном этапе болезнь легко излечивается. Губной шанкр несложно спутать с герпесом, но он не жжет и проходит дольше. В мазке с половых органов присутствует бледная трепонема. Шанкр за две недели значительно увеличивается, превращается в рубец, что пропадает через полтора-два месяца. Часто шанкр не один, их бывает несколько. Данная язва иногда инфицируется с появлением воспаления и гноя.
- Через неделю лимфоузлы возле плотного шанкра воспаляются и становятся подвижными при ощупывании из-за попадания возбудителя с кровью. Исследования мазка из язвы не всегда покажут болезнь, что затрудняет раннюю диагностику.
- Спустя два месяца после заражения серологические анализы обнаруживают антитела к возбудителю сифилиса. На ранних этапах исследовать кровь бессмысленно. Если человек лечился соответственными антибиотиками, анализ крови может не обнаружить антитела.
- Вторичный сифилис сменяет первичный на 9-11 неделе течения заболевания. Шанкр полностью заживает, но возрастает температура тела, появляется ломота в суставах и слабость, начинают выпадать волосы, портятся зубы и кожа.
К чему приводит отсутствие лечения?
Начинается хроническая форма заболевания, которая длится примерно 2-5 лет. Возбудитель размножается в теле, оказывая разрушительное действие на разные органы. Симптомы хронического сифилиса то появляются, то исчезают, поэтому люди часто ссылаются на ОРВИ. Высыпания напоминают раздражение кожи или аллергию, возникает жар, мигрени, ломота в теле, постоянное чувством усталости. Хроническую форму часто называют застарелым или запущенным, он серьезнее первичного.
Больной хронической формой заболевания, протекающей латентно, может заразить окружающих и своего ребенка, если речь идет о беременной женщине. Антитела к инфекции присутствуют в кровеносной системе. Вторичный период иногда длится всю жизнь. Если не принять соответствующие меры, болезнь вступает в третичную стадию.
Гуммы - главный признак последнего этапа заболевания. Это единичные твердые бугорки, оккупирующие кожу вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Посредине образования бывает наркотизированный участок, где формируется рубец. Подобные гуммы возникают во внутренних органах, а это приводит к безвозвратным изменениям. Нарушаются кости, хрящи и нервная система с головным мозгом. Появляются множественные дыры в твердом и мягком небе, носовых хрящах. Нейросифилис - самое опасное осложнение, вызывает поражение головного мозга, парезы и параличи, расстройства сознания. Гуммы в сердечно-сосудистой системе провоцируют аневризмы, воспаление аортальной стенки, сужение сердечных сосудов.
Классификация
Сифилис такой формы подразделяется на:
- Свежий. Возникает после первичной стадии, характеризуется мелкой сыпью разной формы, появлением плотного шанкра и полиаденита. Продолжается в течение 2-4 месяцев.
- Скрытый. Симптомы на время исчезают, но серологические исследования показывают положительный результат. Может длиться до трех месяцев и больше.
- Рецидивный. Рецидивы сменяют латентные периоды. Сыпи гораздо меньше, чем во время первичного периода, но она крупнее и группируется в виде колец или гирлянд.
Симптомы
При недуге обычно отмечаются следующие симптомы:
- Сыпь в виде розеол, неправильной формы, ровная, без зуда, расположенная по всему телу и слизистых человека, не выступает над кожей. Потом сама исчезает, но через некоторое время опять появляется. Иногда противоаллергическое лечение и антибиотикотерапия подавляют этот симптом, но очень сложно полностью излечить сифилис самостоятельно.
- Узелковая округлая сыпь, выпирающая над кожей. Ее можно найти везде, даже между пальцами ног и под грудью. Влияние пота способствует появлению мокрой эрозии. Поэтому есть риск заражения даже при рукопожатии.
- «Ожерелье Венеры» - светлые высыпания на шее и верхних конечностях, возникающие через полгода после заражения.
- Выпадение волос. Могут редеть брови, ресницы, растительность на лице у мужчин, пушок на руках, волосы в подмышечных впадинах. Симптом развивается медленно, в течение 3-6 месяцев после попадания возбудителя в организм.
- Поражение голосовых связок с хрипотой, осиплостью и ослабеванием голоса.
- Изменения разных органов. Увеличение печени, гастриты, нарушения пищеварения. Раздражительность, плохой сон. Менингит и боли в костях. Иногда наблюдаются отит, сухой плеврит, ретинит, нейросифилис.
Симптомы могут повторно появляться в течение долгих лет после начала болезни. Кроме внешних проявлений, безвозвратно поражаются органы человека, вызывая нарушение гомеостаза и слаженной работы организма. Без медицинской помощи общее состояние здоровья значительно ухудшается.
Лечение
Осуществляется под контролем врача, который прописывает специфичные антибиотики. Пенициллин - основной при лечении, так как возбудитель чувствителен к данному антибиотику. Если на препарат у пациента аллергическая реакция, применяют макролиды или цефалоспорины. Лекарства выпускают в виде инъекций и таблеток. Острые формы сифилиса лечатся в стационаре с соблюдением профилактических норм, при латентной форме используют амбулаторную терапию. Большое значение имеет период заболевания, что влияет на сложность и длительность лечения.
Профилактика
Эта профилактика аналогична профилактике инфекций, передающихся половым путем. Она включает такие меры:
- Контроль над людьми, страдающими от венерических инфекций. Информацию о новом пострадавшем в срочном порядке направляют к районному эпидемиологу, который принимает решение о госпитализации больного и тщательной проверке его семьи.
- Направление людей с сифилисом в течение суток после постановки диагноза в кожно-венерологический диспансер или специальное отделение обычной больницы с выделением отдельной палаты.
- Осмотр семьи заболевшего человека и близких ему людей: друзей, любовников, коллег. Назначения анализов.
- Контроль над лечением, дозой препарата, систематические лабораторные исследования. Если пациент решает сменить адрес, ему стоит обратиться в венерологическое отделение вблизи от нового дома.
- Педиатрический осмотр детей в садиках и школах с направлением к дерматологу, если есть подозрения на сифилис. Ребенку с врожденной формой разрешают полноценно общаться со сверстниками после специального лечения, но с постоянным наблюдением за состоянием здоровья.
- Обследование беременных женщин во время вынашивания плода и пребывания в роддоме.
- Стерилизация хирургического и гигиенического инструментария.
- При половой связи с сомнительным партнером нужно вымыть гениталии и обработать гибинатом. В пункте венерологической помощи проводят обрабатывание уретры перманганатом калия, закапывают протаргол (он содержит серебро) и используют 33% каломельную мазь.
Диагностика
Заключается в анализах крови на специфические антитела. Для исследования множество людей используют реакцию Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, но иногда результат бывает недостоверным. Нужны дополнительные трепонемные исследования (RW с трепонемным антигеном, РИБТ), но они покажут положительный результат, если человек уже переболел.
Для оценки эффективности медицинской помощи используют количественную реакцию Вассермана с трепонемным антигеном.
В России из 100 тыс. населения болеют 186 человек. Иногда первичный сифилис проходит бессимптомно, обследование на данный недуг после сомнительных половых связей поможет исключить риск развития заболевания. Чем раньше начать лечение, тем лучше.