Многие считают, что уж отравление-то грудным детям не грозит - на то они и «грудные». Кому как не врачу скорой помощи знать цену такому заблуждению! Если малыш уже в состоянии передвигаться самостоятельно, взрослым порой даже трудно себе представить, сколь быстро осваивает юный первопроходец окружающее его жизненное пространство. Каков же главный элемент процесса освоения? Конечно, попробовать на вкус! Однако не следует думать, что кроха, еще не научившийся ходить, полностью застрахован своей беспомощностью от острого отравления. А если он заболел, и много ночей не спавшая мама по ошибке перестаралась с дозой лекарства? Или младенец с целеустремленностью, достойной лучшего приложения, доползает до ящика с аптечкой, открывает его, и… О том, как наладить свой быт таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность подобного рода случайностей, мы поговорим чуть ниже, а пока расскажем, что делать, если беда все же стряслась.
Виталийй Зазовский
врач «скорой помощи»
Как диагностировать острое отравление
У грудного ребенка не спросишь, что он съел и где у него болит, поэтому при наличии хотя бы малейших подозрений на возможность отравления (нашли открытый пузырек с лекарством, размазанный по туалетному столику лак для ногтей и т.п.) необходима предельная внимательность. В случае с грудными детьми отравления проглоченными ядовитыми веществами зачастую обнаруживаются на основании сопоставления симптомов заболевания и констатации того факта, что соответствующий токсический препарат исчез. Симптомы отравления, естественно, зависят от вещества, которым оно вызвано, и от того, какое количество этого вещества попало в организм. Однако наиболее общими признаками являются:
- тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе, головокружение, аллергические кожные высыпания (при отравлении жаропонижающими средствами и антибиотиками, бытовой химией);
- сонливость, головокружение, вялость, апатия, слабость (при отравлении седативными и снотворными препаратами, алкоголем);
- приступы психомоторного возбуждения, мышечные подергивания, беспокойство, нарушение координации, галлюцинации, судороги (характерны для отравлений антидепрессантами и др. психотропными препаратами, противотуберкулезными средствами - изониазид, или тубазид; растительными алкалоидами, такими как атропин, эфедрин и т.п., бензином и др. производными нефти, ацетоном, средствами для уничтожения насекомых);
- рвота с примесью крови, слюнотечение, резкая боль в горле, видимый отек и/или белый налет в полости рта, моча красного цвета (отравления едкими кислотами и основаниями: уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и т.п.).
Что следует делать при подозрении на острое отравление
1. Немедленно вызвать «скорую помощь».
2. До прибытия врача, если ребенок не выпил какой-нибудь кислоты (например уксусной) или едкого основания (например каустической соды или моющего средства на ее основе), ему следует давать как можно больше воды. Количество промывной жидкости для детей до года - 1 л (до 5 лет - 3-5 л).
3. Уложите ребенка лицом вниз на коленях взрослого, сидящего на стуле. Голова ребенка должна находиться ниже, чем остальное тело, живот следует слегка прижимать. В таком положении ребенку вводят в глотку указательный палец, обернутый в чистый носовой платок или кусок марли, чтобы вызвать у него рвоту.
4. Дайте ребенку активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
5. Оставшуюся часть токсического вещества или рвотную жидкость, а также упаковочный материал следует собрать и вместе с ребенком отправить в ближайшую больницу.
Чего не следует делать при подозрении на острое отравление
1. Ни в коем случае не теряйте времени - вызывайте врача и начинайте оказывать первую помощь.
2. Недопустимо до прибытия врача давать ребенку какие бы то ни было противоядия, слабительные или лекарства (за исключением активированного угля).
3. Не давайте ребенку молока - за исключением тех случаев, когда отравляющим веществом послужила кислота. Молоко (традиционное «народное» средство при отравлениях) может усугубить и без того серьезную ситуацию, ускорив переход отравляющего вещества в кровь ребенка. (При отравлении кислотой, напротив, следует дать пострадавшему как можно больше молока, добавив в него чайную ложку пищевой соды.)
4. Не скрывайте от врача и людей, оказывающих неотложную помощь, обстоятельства, при которых произошло отравление, происхождение и количество ядовитого вещества, которое могло попасть в организм ребенка.
Как предотвратить критическую ситуацию
1. Храните детскую аптечку отдельно от взрослой, причем и ту, и другую - в месте, абсолютно недосягаемом для ребенка.
2. Будьте предельно аккуратны, когда вам приходится давать ребенку лекарство. Особое внимание обратите на:
- название препарата;
- срок его годности;
- назначение врача (необходимая лекарственная форма, дозировка, количество и время приемов лекарства в течение суток).
3. Не храните отравляющие вещества в доступном для ребенка месте (косметику и парфюмерию - на туалетном столике, моющие средства - на раковине, уксус - на нижней полке кухонного стола, ацетон и керосин - на открытой полочке и т.п.).
Вот, собственно, и все меры предосторожности. Остается только удивляться и горевать, что далеко не все родители и далеко не всегда их соблюдают.
Теги:Дети в грудном возрасте наиболее чувствительны и подвержены риску пищевых отравлений. Причиной отравления ребенка может являться употребление химически или бактериально зараженной пищи. Чем меньше ваш малыш, тем выше риск отравления его организма бактериально загрязненными и токсическими веществами.
Отравление ребенка поваренной солью
Такое отравление может наступить вследствие случайной ошибки — добавления соли вместо сахара в пищу малыша. Такая ошибка может привести к серьезным последствиям — обезвоживанию клеток организма, вплоть до их гибели. Для грудничка такое отравление может быть смертельным. Симптомы: рвота, беспокойство, высокая температура, нарушение дыхания, судороги. Как избежать отравления? Каждый раз, когда вы готовите пищу ребенку, ее необходимо пробовать на вкус, соль в пищу маленького ребенка специалисты советуют не добавлять вообще.
В данной статье выделены некоторые виды пищевых отравлений с описанием основных симптомов и путей предотвращения появления отравлений данного типа у грудных детей.
Отравление ребенка продуктами, содержащими повышенные дозы нитритов и нитратов
Свекла, морковь, шпинат, огурцы и другие овощи накапливают нитраты, если почва обильно удобрена азотными удобрениями. В таких овощах, или готовой пище, через несколько суток образуются нитриты. Нитриты токсичны. Риску отравления нитритами подвержены дети возрастом до 4 месяцев. Основной симптом отравления организма — удушье. Чтобы избежать отравления необходимо готовить пищу ребенку из овощей, которые не перенасыщены нитратами, также не рекомендуется употреблять колодезную воду, т. к. она может быть богата нитратами.
Отравление ребенка пчелиным медом
Такое отравление может случиться по 2 причинам: содержание в меде спор ботулинических бактерий, что ведет к отравлению организма грудного ребенка токсинами и повреждению нервной системы; и в том случае, если мед собран с цветов ядовитых растений. Чтобы избежать такого рода отравления, не рекомендуется подслаживать медом пищу грудных детей.
Отравления бактериально загрязненными продуктами питания
Загрязненные продукты питания, невымытые руки и грязная посуда могут запросто стать причиной отравлений такого рода. В пищеварительный канал ребенка могут попасть различные болезнетворные бактерии, кишечные вирусы и другие бактерии. Основным симптомом такого отравления является тяжелое пищеварительное расстройство, особенно опасное для грудничка. Симптомы такого рода могут вызвать и длительно хранящиеся продукты питания. Чтобы избежать такие отравления, необходимо: соблюдать строгую гигиену при приготовлении пищи ребенка; кормить ребенка всегда только свежеприготовленной пищей; оставшуюся пищу после кормления не следует давать в следующий раз.
Интоксикацией или отравлением называют реакцию организма на ядовитые токсины, которые нарушают его нормальное функционирование. У маленьких детей органы пищеварения только начинают формироваться, в связи с этим токсикоинфекция протекает намного тяжелее, интенсивнее, чем у взрослых. Любое отравление чревато осложнениями и при малейших признаках интоксикации нужно обращаться к врачу
Виды и причины отравлений
Способы попадания ядовитых веществ в организм бывают разные:
- пероральные – через рот;
- полостные – попадание в полость уха или в прямую кишку;
- ингаляционные – вдыхание;
- через кожу – укусы и уколы.
Пероральную интоксикацию может вызвать некачественный или испорченный прикорм, плохая обработка бутылочки или соски. До шести месяцев врачи не советуют вводить в рацион грудничка мясное пюре, каши и коровье молоко. Ранний тяжелый прикорм может стать причиной несварения и отравления. Все продукты, которые мама использует для приготовления пюре, должны проходить тщательную термическую обработку.
В помещении, где находится маленький ребенок, недопустимо использование химикатов. Пары бензина, ацетона и других продуктов могут вызвать ингаляционное отравление. У грудничка оно наступает очень быстро, симптомы проявляются острее из-за соотношения роста, веса и объема легких. Для обработки бутылочки или соски лучше применять соду и кипяченую воду, избегая химических моющих средств.
Симптомы отравления
Признаки интоксикации зависят от вида и количества вещества, попавшего в организм. Если отравление носит инфекционный характер, основные симптомы:
- ломота в мышцах и головная боль. Новорожденный вряд ли скажет, что у него болит, нужно следить за внешними проявлениями;
- рвота и понос различной интенсивности;
- повышение температуры тела и озноб.
Отравление тяжелыми парами химикатов характеризуются:
- кожными покраснениями;
- учащенным дыханием;
- рвотой;
- судорогами;
- частым сердцебиением;
- потерей сознания;
- общей слабостью.
Родителям не стоит пренебрегать потерей аппетита, расстройством стула и плаксивостью, возможно, это симптомы инфекционного отравления.
Формы проявления
Пищевая интоксикация у грудного ребенка характеризуется внезапностью, малыш резко бледнеет, начинает плакать и капризничать. Причиной тому стремительное всасывание возбудителя токсикоинфекции в ЖКТ. Крайне тяжелые формы особенно опасны, хоть и случаются у грудничков очень редко, если своевременно не остановить распространение токсинов в организме. Следующие признаки требуют немедленного лечения:
- частая сильная рвота;
- понос, длящийся больше двух часов (тревожный признак – диарея с примесью крови);
- повышенная бледность лица, посинение губ;
- учащенный пульс на фоне общей слабости.
При легкой форме отравления срочная госпитализация не требуется. Достаточно вызвать на дом врача, если:
- малыша беспокоят колики;
- пожелтели белки глаз;
- температура не повышается выше 37,5оС;
- у ребенка нет аппетита, он отказывается от молока;
- понос не чаще 2–3 раз в сутки;
- во рту выделяется вязкая слюна.
Первая помощь
При определении пищевого отравления необходимо сделать незамедлительное промывание желудка. Чем раньше вывести из организма вредные вещества, тем менее тяжелые будут последствия. Ребенку до года рекомендуется давать кипяченую воду из расчета 20 мл на 1 кг веса. Для большей безопасности проводить эту процедуру лучше в больнице или дома под присмотром врача. При отравлении кислотой следует дать малышу молока.
Выпитая жидкость обычно провоцирует рвоту, так организм пытается избавиться от токсинов. Если ребенка не тошнит, это может быть признаком тяжелой инфекции. В этом случае требуется срочная госпитализация и промывание или введение внутривенно капельных растворов в условиях стационара. Пока не приехал врач, нужно составить подробный список симптомов и по возможности понять причину отравления – это ускорит постановку диагноза и облегчит лечение.
Если отравление вызвали пары бензина, рвоту вызывать не рекомендуется, можно усугубить состояние токсическим поражением легких. До приезда скорой ребенку нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха: поднести к открытому окну или вынести на улицу.
Лечение при легком пищевом отравлении
При интоксикации следует придерживаться стандартных действий.
- Внимательно наблюдать за состоянием грудничка, при ухудшении самочувствия незамедлительно вызывать скорую помощь.
- Для исключения обезвоживания соблюдать питьевой режим, можно давать грудное молоко.
- Давать ребенку сорбенты, выводящие из организма токсины.
- Соблюдать строгую диету все время, пока малыш себя плохо чувствует.
- Следить, чтобы грудничок лежал все время на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Восполнить потерю жидкости в организме поможет прием аптечных препаратов (Регидрон) или водно-солевых растворов собственного приготовления. Первые 2–3 часа отравления ребенка нельзя кормить, а строгой диеты нужно придерживаться минимум неделю. Если интоксикацию вызвала смесь для прикорма, ее лучше заменить, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Чего не стоит делать при интоксикации
Неправильные действия родителей могут только усугубить состояние, и замедлить лечение.
- Вызывать врача и оказывать первую помощь нужно незамедлительно, потеря времени чревата ужасными последствиями.
- Если отравление вызвала кислота, ребенка нужно поить молоком. Во всех остальных случаях оно противопоказано, т. к. ускоряет всасывание яда в кровь.
- Слабительные и другие препараты без назначения врача давать недопустимо.
- Нельзя скрывать от медиков, которые оказывают неотложную помощь, при каких обстоятельствах произошло отравление и количество яда, попавшего в организм.
Профилактика
Исключить или хотя бы снизить вероятность пищевой интоксикации помогут элементарные правила гигиены. После каждого визита в туалет, посещения общественного места нужно тщательно мыть руки. Все продукты для приготовления прикорма следует обрабатывать термически. Нельзя нарушать режим хранения скоропортящихся съестных припасов, по истечении срока годности, их необходимо выбрасывать. Во избежание контакта с воздухом и насекомыми не стоит хранить пищу на столе в открытом виде.
В других случаях предотвратить неприятную ситуацию поможет следующее:
- аптечку, как детскую, так и взрослую нужно хранить в надежном месте, недосягаемом для малыша;
- при лечении ребенка, всегда обращайте внимание на дозировку лекарства и срок годности. Препарат должен назначить врач, нельзя заниматься самолечением;
- моющие средства, косметику, уксус и другие отравляющие вещества храните в недоступном месте.
И всегда помните, что предотвратить отравление намного легче, чем заниматься его лечением. Профилактика является единственным надежным способом, помогающим избежать серьезных последствий токсикоинфекции.
Отравление у детей – распространенная проблема, требующая немедленного лечения. Опасна она потерей жидкости при обильном поносе и рвоте, приводящих к обезвоживанию. Иногда это ведет к выводу из строя жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Отравление токсическими веществами, инфицирование болезнетворными бактериями для грудничков особенно опасны. Отравление у грудничка, годовалого ребенка и детей постарше вызывают причины:
- Недоброкачественная питьевая вода.
- Отравление испорченными продуктами питания.
- Попадание в организм болезнетворных вирусов, бактерий.
- Интоксикация химическими ядами: моющими средствами, инсектицидами, средствами для обработки растений.
- Аллергическая реакция на еду и молочные смеси, детские каши.
- Реакция на антибиотики.
- Отравление ядовитыми растениями, попадание в организм токсинов животных.
Бактериальные токсины
Пищевое отравление у грудничков могут вызвать продукты и молочные смеси, которые хранились при ненадлежащих условиях. Слишком высокая температура приводит к развитию патогенных микроорганизмов (протея, кишечной палочки, клебсиеллы).
Моющие средства – поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи, углеводороды также грозят здоровью маленьких детей. Находясь в доступном месте для ребенка, они привлекают яркой упаковкой. Инсектициды для уничтожения вредителей огорода могут стать причиной отравления как ингаляционным путем, так и при попадании в желудочно-кишечный тракт.
Растительные и грибные яды, укусы ядовитых животных
Листья пасленовых, клещевина, аконит, красавка вызывают отравление у годовалых ребятишек и детей постарше. Алкалоиды красавки провоцируют и сбои в работе сердца. Несъедобные грибы также бывают причиной серьезного отравления. Яды пауков, скорпионов и змей нередко являются причинами отравления.
Аллергия
Аллергическая реакция при употреблении непереносимых продуктов проявляется симптомами отравления грудничка. Понос, рвота в таких случаях - следствие развития немедленной гиперчувствительной реакции на еду, лекарства. Возможен также спазм гортани и бронхов, появление сыпи на теле различного характера.
Антибиотики, применяемые при заболеваниях ЛОР-органов и других инфекциях, приводят к поносу вследствие нарушения микробного пейзажа кишечника.
Симптомы
Симптомы отравления у грудничка проявляются по-разному, но речью маленькие дети пока не владеют, поэтому часто при болях в животе они кричат и плачут. Дети постарше жалуются на боли. Возможные симптомы при отравлении у грудничков:
- Понос с выделением слизи или крови, колики в животе.
- Беспокойство младенца, иногда судороги.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры.
- При отравлении белладонной расширенные зрачки.
- Потеря сознания, липкий пот.
- Нарушение речи, зрения, дыхания.
- Угнетение сердечной деятельности.
Симптомы отравления грудничка проявляются в отказе от груди, беспокойстве, пронзительном крике. Возникает профузный понос, побледнение кожных покровов. При развитии сильного обезвоживания развивается сердечная недостаточность и коллапс, что обуславливает синюшность кожных покровов при тяжелых интоксикациях. При отравлении белладонной и другими ядовитыми растениями, грибами, возможны галлюцинации.
Лечение отравлений у грудничков
Что делать при отравлении у грудничка? В первую очередь нужно позаботиться о доставке ребенка в медицинское учреждение. При пищевом отравлении необходимо дать ребенку сорбенты для поглощения вредных веществ ().
Важно! При угрозе обезвоживания применяют раствор Регидрона или раствор глюкозы 40%, который применяют после рвоты и потери жидкости с калом. Дают пить средство небольшими глотками.
Что делать, если годовалый ребенок отравился? Для подавления патогенной микрофлоры используют Энтерол или Бактисубтил, растворяя содержимое капсул в воде или Регидроне. Это препараты микроорганизмов, которые вытесняют возбудителей кишечных инфекций и способствуют налаживанию биоценоза кишечника после отравления. Антибиотики и энтеросептики применяют уже после сдачи анализа кала на кишечные инфекции.
Для восстановления пищеварительной системы после отравления необходимо давать ребенку механически щадящую пищу – жидкие каши. При инфекционных гастроэнтероколитах возможно нарушение функции фермента лактазы, поэтому необходимо применять безлактозные смеси.
В условиях стационара для избавления от токсичных веществ промывают желудок через назогастральный зонд при помощи шприца Жанэ. В случае необходимости выполняют очистку крови, перитонеальный диализ. Для ускорения вывода токсичных веществ применяют мочегонные и слабительные по назначению врача. Применяют также специфические антидоты. При отравлении тяжелыми металлами используют Тиосульфат натрия, Тетацин-кальций. Медь выводит D-пеницилламин.
Заключение
Необходимо оберегать ребенка от отравлений: применять кипяченую питьевую воду, использовать качественные и гипоаллергенные молочные смеси и другое детское питание, чистящие средства держать в недоступном для детей месте. На что надо обратить внимание и как поступать при отравлениях у годовалого ребенка, смотрите в видео.
Малыш вдруг жалобно заплакал, показывая на живот. Скорее всего, что-то не то скушал. Как поступить в этой ситуации? Быть может, причина в . Спокойно, необходимо разобраться и начинать действовать.
Как определить наличие пищевого отравления у ребенка, чем его лечить - что нужно давать из средств в домашней аптечке, чтобы помочь справиться с заболеванием, нужно ли кормить и поить малыша при токсикоинфекции? Разложим все по полочкам!
Как отличить от ротавируса
Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.
Кишечный грипп
Цефекон в свечах разрешен младенцам с первых дней жизни, Нурофен тоже. Оба препарата комбинируют таким образом: дают Парацетамол. Если он не помог в течение часа, то смело можно использовать Ибупрофен.
Если температура выше 39 градусов , для детей старше года прибегают к так называемой : по четвертинке Анальгина, Димедрола, Парацетамола смешивают и дают малышу. Как правило, жар спадает через 20 минут.
Когда наступает облегчение у ребенка после отравления, сколько дней длится весь ужас токсикоинфекции? Обычно в легких случаях не более четырех дней. Главное - не растеряться и правильно лечиться.
Мнение доктора Комаровского
Пищевые отравления - неотложная помощь доктора Комаровского:
Родители обязаны помнить, что при отравлении ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие средства, молочные продукты, соду.