Пациенты интересуются, как определяют антитела к уреаплазме. Уреаплазма уреалитикум - возбудитель болезни уреаплазмоза, представляющий собой микроорганизмы без клеточной стенки. Размножение их осуществляется при простом делении. Питательные вещества они находят на слизистых тканях человека и способны заселять половые органы и мочеиспускательный канал. В запущенном виде болезнь может распространиться и на другие внутренние органы.

Как определяют в крови антитела?

Уреаплазма делится на 2 вида (биовара): и уреаплазма парвум. Каждый вид делится на 14 подвидов этого микроорганизма.

При сдаче анализов у человека очень часто выявляют несколько видов бактерий. Как правило, они относятся к обоим биоварам. Клетки уреаплазмы также могут проявлять протеазную активность IgA, заполняя слизистые.

У взрослых чаще заболевание передается половым путем. У детей микробы передаются от матери через плаценту или же при родах, при прохождении плода через родовые пути.

По мере взросления ребенка процент уреаплазмы в его организме снижается и лишь с началом активной половой жизни начинает вновь увеличиваться.

Данный вид микроорганизмов способен вызывать воспалительные реакции организма и влечет за собой неприятные последствия, например:

• и мужчин;
• выкидыши у беременных;
• малый вес ребенка при рождении;
• смертность от пневмонии;
• менингиты и другие заболевания у новорожденных.

У взрослых женщин он может вызвать воспаления матки и придатков с соответствующей симптоматикой (зуд, выделения зеленоватого цвета), у мужчин тоже страдает половая система, но не так выраженно, в силу их строения. В лабораторной практике у здоровых людей уреаплазму не выделяют как патоген, так как большинство ее свойств еще не изучено.

Диагностика уреаплазмоза производится в лаборатории. Для выявления патогенных микроорганизмов применяют различные микробиологические и ПЦР тесты: тест № 444, 343МОЧ, 303УРО и т. д., серологические тесты № 264 и № 265.

Но часто эти исследования не дают конкретной информации, так как у здорового человека заболевание может еще не продуцировать и протекать латентно. К тому же есть множество других бактерий, способных дать результаты, подобные тем, что дает уреаплазма уреалитикум.

Срабатывает иммунная защита организма человека. После перенесения заболевания уреплазмоза у человека вырабатывается иммунитет, то есть в организме начинают вырабатываться антитела к присутствию уреаплазмы.

Люди с пониженным иммунитетом достаточно тяжело переносят данное заболевание и его рецидивы.

Антитела к ureaplasma urealyticum возможно найти у пациентов без яркой клинической картины, но тем не менее для инвазивной формы микроорганизмов наблюдается положительный результат анализа. Об этом говорит повышенное количество титров антител.

Как происходит расшифровка анализа?

Стоит обратить внимание на то, что, если результат анализа отрицательный, то это не означает, что человек не инфицирован. Возможно, болезнь протекает латентно и количество выработанных организмом антител недостаточно для определения диагноза. Поэтому врачи назначают повторный анализ через 1–2 недели.

Igg антитела могут находиться в крови беременной и передаваться ребенку через плаценту, то есть наличие антител уже свидетельствует о том, что новорожденный инфицирован.

Как распознать результаты анализа, не дожидаясь диагноза врачей? В клиниках используют 3 метода диагностирования уреаплазмы.

Как самостоятельно расшифровать результаты?

Расшифровка анализа на антитела может быть выполнена и самостоятельно, если знать, какой должна быть норма количества бактерий. Бланк анализов похож на другие бланки забора крови. Но, в отличие, например, от направления на общий анализ крови, в бланке на уреаплазмоз будут указаны названия бактерий и, часто, их количество. Также в настоящее время рядом со столбцом реальных значений вписывают столбец со значением нормы.

Нормой для анализов на наличие антител к микроорганизмам является положительный или отрицательный результат.

Также нужно запомнить еще один момент. Уреаплазма уреалитикум живет на слизистых тканях всех органов, поэтому считать, что она не может проникнуть, например, в горло или нос, довольно глупо. Если человек чувствует беспричинную боль, зуд, и затрудненное дыхание - это толчок к проверке на наличие микроорганизмов.

Никогда не нужно бояться сдавать анализы. Чем раньше инфицированный узнает об инфекции, тем раньше начнет лечение. И никогда не нужно назначать лечение себе самостоятельно. Только врач может определить, к каким микроорганизм неустойчив.

Описание

Метод определения Иммуноанализ (с использованием очищенных рекомбинантных антигенов Ureaplasma urealyticum).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр текущей или недавней инфекции Ureaplasma urealyticum.

Ureaplasma urealyticum (от лат. urea - мочевина) – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Как и другие микоплазмы, Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем, очевидно, они склонны к заселению мочеполовой системы.

После первого описания Ureaplasma urealyticum, было выделено 14 серотипов этого вида микроорганизмов. В дальнейшем, основываясь на характеристиках генома, их разделили на 2 биовара - биовар 1 (parvo biovar) объединяющий серотипы 1, 3, 6, и 14; биовар 2 (T960-biovar), объединяющий серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, и 13. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960). В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно.

Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Помимо уреазной активности, уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что вероятно, облегчает колонизацию слизистых оболочек, где иммуноглобулины А обеспечивают специфическую гуморальную защиту против микроорганизмов.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований U. Urealyticum можно обнаружить у 40 - 80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных. Передача U. Urealyticum возможна также вертикальным путём (от матери к ребёнку) – 1) внутриутробно: восходящим путём из инфицированных половых органов или трансплацентарно; 2) во время родов при прохождении плода по родовым путям. Риск переноса зависит от многих индивидуальных факторов (по данным исследований, в 62% случаев у девочек и в 25% у мальчиков).

У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться.

Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолёгочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена ещё недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика. Для выявления уреаплазменной инфекции используют микробиологические методы (тест ), серологические тесты (тесты №№ , ). Информативность этих исследований зачастую относительна, поскольку эти бактерии широко распространены среди здоровых людей и доказать их патогенетическую роль трудно. Результаты следует анализировать в комплексе с клиническими данными и результатами исследований, направленных на выявление других бактерий, которые могут вызывать сходную клиническую картину.

Антитела класса IgА к U. urealyticum появляются рано в ходе иммунного ответа при первичном инфицировании, а также реинфицировании или обострении инфекции. Это фактор гуморального иммунитета на уровне слизистых оболочек, важный фактор защиты против данного микроорганизма. Антитела класса IgА к U. urealyticum можно обнаружить у части людей без клинических проявлений инфекции. Для инвазивных и экстрагенитальных форм инфекции характерны повышенные титры специфических антител всех классов. В пользу текущей инфекции может свидетельствовать также выраженный рост титров специфических антител за 2-недельный период.

Отрицательный результат не исключает инфекцию U. urealyticum - антитела класса IgA не всегда появляются в крови, уровень IgA антител может быть недостаточным для обнаружения. Повторное тестирование не ранее чем через 1 неделю с выраженным ростом титров антител говорит в пользу текущей инфекции.

Литература

1. Мавров И. Половые болезни. АСТ ПРЕСС КНИГА. 2002. 752 с.
2. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
3. Waites K. B., Katz B., and Schelonka R.L. Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens. Clin. Microbiol. Rev., 2005, Vol.18, No.4, p. 757-789.
4. Cunningham C.K., Bonville C.A., Hagen J.H. et al. Immunoblot Analysis of Anti-Ureaplasma urealyticum Antibody in Pregnant Women and Newborn Infants. Clin.Diagn.Lab. Immunol. 1996, Vol.3, No 5, P. 487-492.
5. Brown M.B., Cassell G.H., Taylor-Robinson D. and Shepard M.C. Measurement of Antibody to Ureaplasma urealyticum by an Enzyme-Linked Immunosorbent Assay and Detection of Antibody Responses in Patients with Nongonococcal Urethritis. J Clin . Microbiol. 1983, 17(2): 288-295

Показания к назначению

• При подозрении на инфекцию Ureaplasma urealyticum (в динамике, в парных сыворотках параллельно с определением IgG, а также микробиологическим или ПЦР-тестированием).
• В комплексе с исследованиями, направленными на выявление других патогенов при негонококковых уретритах, воспалительных заболеваниях матки и придатков, сальпингитах, бесплодии и других патологических состояниях, ассоциируемых с Ureaplasma urealyticum.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результаты выдаются в терминах:

• отрицательный;
• сомнительный;
• положительный.

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Положительно:

1. текущая или имевшая место в прошлом инфекция Ureaplasma urealyticum (высокие титры и рост титров за 2 недели свидетельствуют в пользу текущей инфекции);
2. часть популяции здоровых людей.

Отрицательно:

1. отсутствие инфицирования;
2. ранние сроки инфекции;
3. отдаленные сроки после перенесённой инфекции;
4. неопределяемый уровень антител.

Сомнительно: результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить в динамике через 7 - 10 дней.

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Уреаплазмы - это крошечные бактерии, по размерам не намного превышающие большинство вирусов, не имеющие собственной клеточной оболочки и своей ДНК, и обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Заражения уреаплазмой происходит половым путем, возможна также передача инфекции от матери к ребенку внутриутробно и во время родов.

Клиническая картина уреаплазменной инфекции практически отсутствует. У 95% женщин заболевание протекает бессимптомно. Если уреаплазма проявляется, то больная жалуется на выделения из влагалища, частое, болезненное мочеиспускание, боли в низу живота. У мужчин первый период инфицирования уреаплазмой (от нескольких дней до одного месяца) чаще проходит также бессимптомно, по истечении скрытого периода наиболее частым проявлением становится негонококковый уретрит, характеризующийся следующими симптомами: жжением и зудом в области мочеиспускательного канала, резью при мочеиспускании, небольшими слизистыми выделениями, выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гноем, сама моча мутнеет.

У мужчин уреаплазма преимущественно заселяет уретру и крайнюю плоть. При отсутствии лечения процесс продолжает распространяться на простату, ткань яичек (развивается орхоэпидимит), семенные пузырьки. У женщин уреаплазма колонизирует влагалище, реже шейку матки и уретру; возбудитель вызывает уретриты, цервициты и воспалительные поражения тазовых органов (сальпингиты, оофориты, эндометриты, аднекситы и др.). Основным методом диагностики является ПЦР. Серологическая диагностика выявляет специфические антитела к микроорганизму. Обнаружение антител класса А свидетельствует об острой фазе заболевания, требующей активного лечения в начальной стадии инфекции, это самые первые антитела, которые вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя, обеспечивая развитие местного иммунитета.

Общая информация об исследовании

U. urealyticum – это бактерии, которые относятся к группе микоплазм. Это необычайно мелкие организмы, самые маленькие свободноживущие существа на Земле.

В медицине обращают внимание на два вида уреаплазм: U. urealyticum и U. parvum, т. к. именно они способны вызывать заболевания. Однако в большинстве случаев наличие у пациента уреаплазм не сопровождается никакими симптомами, т. е. эти бактерии могут присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Уреаплазмы присутствуют у 40-70 % здоровых женщин, ведущих половую жизнь. У мужчин они встречаются реже. Передача уреаплазм возможна половым путем или при родах.

Однако иногда эти бактерии могут быть причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Заметим, что U. urealyticum – это только один из возможных возбудителей уретрита, который вызывается также гонококками (Neisseria gonorrhoeae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), микоплазмами (Mycoplasma genitalium) и другими микроорганизмами. По внешним симптомам невозможно определить возбудителя, поэтому для точного диагноза (и выбора правильного метода лечения) нужны лабораторные тесты.

Симптомы уретрита

У мужчин:

• боль, жжение в мочеиспускательном канале,
• слизистые выделения,
• гной в моче.

У женщин:

• выделения из влагалища,
• боль при мочеиспускании,
• боли в животе.

Некоторые исследователи считают, что между уреаплазмами и осложнениями при беременности есть связь, однако это не доказано. Поэтому анализ на уреаплазму при беременности не обязателен. Тем не менее многие диагностические лаборатории рекомендуют выявлять U. urealyticum (и впоследствии проводить терапию против нее), даже если симптомов болезни нет.

Недоказанные последствия уреаплазменной инфекции: преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, хориоамнионит, у новорождённых – менингит, легочная дисплазия, пневмония.

После того как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса A присутствуют у человека в крови (сывороточный IgA) и в других биологических жидкостях: в слюне, слезах, молозиве и пр. (секреторный IgA). Секреторный IgA проявляет антибактериальный эффект, а вот функции сывороточного IgA еще не до конца изучены. Известно, что его нехватка часто связана с аутоиммунными, аллергическими заболеваниями.

Хотя роль сывороточного IgA не совсем ясна, его можно использовать для диагностики заболеваний. Уровень IgA (как и IgG) возрастает, когда в организм попадают чужеродные бактерии. Эти антитела можно обнаружить не раньше чем через неделю после инфицирования. Если лечение успешно – все бактерии погибли, – то уровень IgA постепенно (в течение нескольких месяцев) снижается.

В случае повторной инфекции уровень IgA опять повышается, причем антитела появляются в большем количестве и быстрее, чем в первый раз.

Наличие Ureaplasma urealyticum означает, что человек был инфицирован этими бактериями. Однако, как уже было сказано, связь между присутствием бактерий и заболеванием недостаточно изучена, так что антитела против уреаплазм являются скорее дополнительным фактором для постановки диагноза, а не решающим.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, инфицирован ли человек бактериями Ureaplasma urealyticum.
• Для определения возбудителя уретрита (в совокупности с другими данными).
• Для выявления скрытой уреаплазменной инфекции.

Когда назначается исследование?

При симптомах уретрита.

Горизонтальные табы

Описание

Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не может справиться с уреаплазмой даже при очень высокой концентрации антител. IgA продуцируется через 10-15 дней после заражения. Основное место локализации IgA - это слизистые оболочки. Для диагностики острой стадии первичного инфицирования целесообразнее назначать IgM, однако для обострения хронического течения – лучшим показателем будет IgA

Уреаплазма вызывает воспалительное заболевание – уреаплазмоз, которое сопровождается поражением мочеиспускательного канала, а так же предстательной железы у мужчин и влагалища у женщин.

Заражение уреплазмозом происходит преимущественно половым путем, включая орально-генитальный путь передачи. Новорожденным инфекция предается от инфицированной матери, во время прохождения ребенка по родовым путям. При планировании беременности родителям необходимо обследоваться на данную инфекцию, так как во время беременности может произойти внутриутробное заражение плода, приводящим к тяжелым последствиям, особенно в период активного развития органов плода.

К факторам, способствующим заражению уреаплазмой, относятся:

Незащищенный половой контакт и частая смена половых партнеров;

Прием антибиотиков широкого спектра действия;

Снижение общего и местного иммунитета.

Клинические проявления

У женщин:

Необильные выделения из влагалище, практически бесцветные, не имеющие специфического запаха;

Боли внизу живота по типу рези, что может быть связано с распространением воспалительного процесса на матку и придатки;

Частые позывы к мочеиспусканию не связанные с физиологической потребностью;

Боль и жжения во время акта мочеиспускания;

Неприятные, умеренно болезненные ощущения при половом контакте или после полового акта.

У мужчин:

Необильные, мутноватые выделения без запаха из наружного мочеиспускательного канала, чаще всего в утренние часы после длительной паузы между актами мочеиспускания;

Реже встречаются умеренные болезненные ощущения при мочеиспускании, чувство жжения;

Болезненные ощущения в области мошонки, что обусловлено проникновением инфекции в яичко и придаток яичка.

У мужчин и женщин:

При переходе уреаплазмоза в хроническую форм, может наблюдаться бесплодие, что обусловлено развитием спаечного процесса, при этом у женщин сужается просвет маточных труб, а у мужчин «закупоривается» семявыносящий проток.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика уреаплазмоза;

Незащищенный половой акт;

Частая смена половых партнеров;

Бесплодие;

Комплексная диагностика ЗППП;

Новорожденные от инфицированной матери;

Планирование беременности.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов:

Положительный результат анализа:

Наличие уреаплазмоза, инфицирование не менее 10-15 дней назад;

Обострение хронического течения уреаплазмоза;

Обильное количество возбудителя на слизистных оболочках

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие антител класса IgA к уреаплазме;

Заражение уреаплазмозом менее 10-15 дней до момента проведения анализа;

Хроническое течение уреаплазмоза.