Низкая фертильность что. Что такое фертильность у мужчин? Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории

Существует два понятия: фертильность и стерильность. Последнее означает бесплодие, или неспособность к воспроизведению потомства, вследствие различных причин. Антонимом является фертильность человека. В переводе с латыни слово ftrtilis обозначает плодородность, или плодовитость. Фертильность у женщин, что это такое и отчего она зависит? Попробуем разобраться.

Фертильный период у женщин

К моменту появления на свет у новорожденной девочки формируется около 400 яйцеклеток, которые к моменту половой зрелости способны воспроизводить потомство. Единственное ограничение заключается в том, что в период менструального цикла к оплодотворению готова только одна созревшая яйцеклетка. Выход её из яичника в маточную трубу называется овуляцией. Таким образом можно определить, что понятия овуляция и фертильность у женщин имеют общее предназначение – способность организма к зачатию ребенка. Женская фертильность сама по себе имеет очень непродолжительный период. Всего лишь 48 часов, или двое суток, отводится женщине с момента овуляции на возможность оплодотворения яйцеклетки. Однако при активной жизнедеятельности мужских сперматозоидов дни фертильности можно продлить до 6-8 суток. Весь этот период блуждающую яйцеклетку мужская гамета терпеливо поджидает у маточных труб.

Определение сроков фертильного периода

Существует несколько способов определения фертильности у женщин. Наиболее распространенными считаются:
шеечный метод;
календарный способ;
температурный.
Рассмотрим более подробно каждый из методов определения.

Календарный способ определения фертильности является наиболее простым и доступным, но не всегда надёжным. Метод определения заключается в считывании длительности менструального цикла на протяжении всего года. Начало фертильного периода определяется по самому короткому менструальному циклу минус 18. Например, короткий цикл длится 25 дней, тогда 25-18=7. Именно на седьмой день приходится начало фертильности. Конец фертильного периода определяется по наиболее продолжительному периоду менструального цикла минус 11. Например, продолжительность длинного менструального периода длился 30 дней, тогда 30-11=19. Таким образом, женская фертильность в конкретном случае начинает с 7 по 19 день менструального цикла. Этот способ определения даёт точные результаты при регулярном менструальном цикле в течение всего года.

Температурный метод определения основан на циклических колебаниях базальной температуры. Фертильный период наступает за 5-6 дней до предовуляторного температурного спада и длится 3-4 дня.

Шеечный метод определения основан на характерном изменении слизи выделяющейся из влагалища. После менструации слизь либо отсутствует, либо по своей структуре она непрозрачная, липкая и густая. В предовуляторный период она меняет свои свойства и становится более тягучей и прозрачной на просвет, внешне напоминающая белок куриного яйца. После овуляции она становится густой, липкой и непрозрачной. Считается, что фертильный период может начаться за 3-4 дня до появления обильных слизевых выделений. Средняя продолжительность фертильного периода по шеечному способу определения длится в среднем около 6-7 дней.

Тест на фертильность

К сожалению, всё больше супружеских пар неспособны к воспроизведению потомства. Проблемы с зачатием могут быть у одного или обоих половых партнёров. Перед тем, как создавать семью, специалисты в области сексологии настоятельно рекомендуют пройти тестирование на совместимость. Это поможет избежать молодым людям стрессовых ситуаций и даст возможность целенаправленно планировать беременность. Что же собой представляет такое тестирование? Оценку эякулята — мужской спермы, позволяет определить индекс фертильности. Этот показатель учитывает количество активных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов на один миллилитр спермы. Для полноценного оплодотворения у мужчин число жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58%. Прогноз фертильности у женщин определяется путём оценки количественного состава яйцеклеток и гормонального уровня. Для этой процедуры используются различные методы клинико-лабораторного исследования и ультразвукового сканирования репродуктивных органов. Таким образом, определив женскую и мужскую фертильность (спермограмму), можно с уверенностью смотреть в будущее и безгранично радоваться жизни.

Суммарный коэффициент рождаемости

СКР, или суммарный коэффициент рождаемости, это оптимальный показатель уровня рождаемости в мире или отдельно взятом регионе. Также СКР можно определять как коэффициент фертильности у женщин.

Определяется такой показатель следующим образом: общее количество родившихся детей за определенный период делится на количество женщин репродуктивного возраста в регионе.
В статистических расчётах учитываются женщины детородного возраста от 14 до 49 лет.
Для справки: самый низкий СКР был зафиксирован в Сингапуре – 0,81, а самый высокий коэффициент рождаемости в мире у женщин Нигерии. СКР там равен 6,76.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на женскую способность к зарождению новой жизни. Каждый конкретный случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, но основные критерии, влияющие на женскую фертильность, можно определить следующим образом:
1. Возрастной ценз. Чем старше женщина, тем меньше шансов у неё к зачатию ребёнка.
2. Аномальные отклонения от нормы половых органов.
3. Острые и хронические заболевания половой системы.
4. Нарушения психической и/или нервной системы.

В наши дни проблемы зачатия и вынашивания ребёнка, а также бесплодия мужчин и женщин весьма актуальны. Вероятно, сам образ жизни и ритм современного мира негативно влияет на эти вопросы. Многие женщины переживают из-за своей неспособности легко забеременеть и выносить плод.

Однако впадать в уныние не стоит. По крайней мере, необходимо как можно больше узнать о таком понятии, как фертильность, вмещающем в себя всю информацию о способности мужчин и женщин к деторождению. Возможно, эта статья сможет пролить свет на вашу ситуацию и помочь выйти из неё.

Общее понятие о фертильности полов

Что такое фертильность? Википедия даёт краткий ответ: «Это способность представителей обоих полов к зачатию». Рассмотрим понятие более подробно.

Фертильность – термин, который используется в медицинской среде для обозначения аспектов способности достигшего половой зрелости человека воспроизводить потомство. Это биологическая характеристика , отражающая способность либо конкретного человека, либо группы людей (объединённых территориально, например) к размножению.

В переводе с латыни слово означает плодородный или плодовитый. Это понятие противоположно по сути и смыслу понятию бесплодие. Термин пришёл в русский язык из англоязычной научной медицинской литературы, но смысл в нём остался тот же.

Так как для зачатия ребёнка необходимы два разнополых половозрелых человека, то и это понятие применяется и к мужчинам, и к женщинам. Это значит, что различают женскую и мужскую фертильность. Женская означает способность организма конкретной женщины к зачатию ребёнка и его вынашиванию. Мужская фертильность показывает, насколько конкретный мужчина способен к оплодотворению своей партнерши.

Когда мужчина и женщина вступают в брак, то речь уже может идти о фертильности пары . В этом случае это будет собирательный показатель, говорящий об их общей способности зачать ребёнка, выносить и родить.

Понятие «фертильность» применяют к людям, находящимся в возрасте, когда их физиологические свойства и характеристики позволяют воспроизводить потомство. Началом репродуктивного возраста у представительниц слабого пола считается время первых менструаций, а концом наступление климакса. То есть, репродуктивный возраст женщины – это несколько десятков лет, в течение которых у неё непрерывно происходит овуляция и наступает менструация.

Репродуктивный возраст у мужчин наступает обычно с 14 или 15 лет . С этого возраста у юношей сперма уже содержит живых сперматозоидов, которые способны к оплодотворению. Если в жизни мужчины не возникает факторов, негативно влияющих на сперму, то он способен к оплодотворению до самой смерти. Но женщина ограничена во времени. Поэтому в общем репродуктивным возрастом считают промежуток с 15 лет до 49.

Фертильность у мужчин - что это такое?

Мужская фертильность, кратко говоря, способность произвести половой акт и выпустить сперму в половые пути женщины, то есть оплодотворить её. Разумеется, способность оплодотворять зависит от качества спермы и «живости» сперматозоидов. Чтобы получить оценку качества спермы конкретного мужчины, нужно пройти процедуру спермограммы .

Результатами спермограммы могут быть такие оценки фертильности мужчины, как:

нормальная
низкая
повышенная.

Здесь есть один нюанс. Спермограмма, по сути, даёт только общую, теоретическую оценку способности мужчины к оплодотворению на данный момент. Поскольку оценка «низкая фертильность» не говорит о том, что мужчина не может оплодотворять женщину. Это нужно понимать как понижение способности мужчины к оплодотворению. Также и высокая фертильность не означает возможность оплодотворения с первого раза, так как никто не гарантирует, что даже здоровые сперматозоиды смогут найти яйцеклетку.

На основе полученных данных из спермограммы медики делают прогноз оплодотворения за один половой акт, для чего используют индексы Фарриса и Крюгера . Часто в этом случае используют понятие «индекс фертильности», под которым понимают способность конкретного мужчины зачать плод. Для получения значений индекса Фарриса подсчитывают количество и процентное соотношение неподвижных, малоподвижных и подвижных сперматозоидов во всём количестве спермы и в одном её миллилитре.

Нормальное значение индекса 20,0. Если значение индекса меньше 20, значит фертильность спермы пониженная. Если же индекс Фарриса выше 20, то это означает, что фертильность спермы нормальная. Повышенной фертильность будет считаться, если индекс покажет значение выше 25. Мужчина с таким индексом спермы может оплодотворить любую женщину с первой попытки.

Для получения значений индекса Крюгера замеряют размеры сперматозоидов: хвостик, шея, головка. Индекс записывается в процентах. Если значение индекса Крюгера ниже 30% , то фертильность у мужчины низкая. Если более 30%, то фертильность хорошая и можно прогнозировать успешное зачатие.

Что такое фертильность у женщин

Итак, с мужской фертильностью мы разобрались. Но фертильность у женщин, что это? Фертильность дамы напрямую зависит от нормальной овуляции. То есть способность зачать зависит от наличия созревшей яйцеклетки. При нормальных процессах яичники должны каждый менструальный цикл выпускать готовую яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией.

Если овуляция в данном цикле не произошла, то женщина не способна забеременеть и говорят, что она не фертильна. Но если овуляция произошла, то вероятность зачать в этот менструальный цикл равняется 20% . В таком случае говорят, что женщина фертильна. Максимальная способность женщины зачать достигается в период овуляции, поэтому именно в эти дни нужно вступать в половые сношения для наступления беременности.

Если процесс созревания и выхода яйцеклетки нарушен, то и способность женщины к зачатию считается пониженной. Известно, что после 35 лет у женщины без овуляции проходят 5-7 циклов в год. Соответственно, фертильность женщин этого возраста уже уменьшена. При этом у женщин в возрасте 20-35 лет овуляции не проходит всего 1 или 2 раза в год. Поэтому способность женщин к зачатию в этом возрасте значительно выше.

У представительниц слабого пола процессы овуляции и способность выносить и родить ребёнка регулируются нервными и гормональными механизмами. Соответственно, их нарушение приводит к понижению способности зачать у женщин любого возраста. Именно стресс неблагоприятно влияет на гормональный фон и снижает фертильность женщины . Но если удаётся устранить стрессовые факторы, фертильность может восстановиться, и женщина будет способна беременеть.

Фертильный возраст женщины

Фертильный возраст или возраст фертильности (он же репродуктивный возраст) представляет собой промежуток в возрасте дамы, когда она способна рожать потомство. Стоит сказать, что репродуктивный период женщин намного короче, чем у мужчин. Женщина обретает способность к зачатию после первых менструаций и сохраняет её до климакса. А это примерно с 15 до 55 лет.

Но здесь нужно учитывать, что способность зачать становится меньше с возрастом. Чем больше лет, тем ниже эта способность. В 45 лет возможность забеременеть значительно меньше, чем в 20. При этом до 20 лет девушка не готова быть матерью, поэтому фактически репродуктивный возраст женщины 20-49 лет .

В этот период все женщины относятся к какой-либо одной стадии:

Как видим, для женщины наиболее благоприятным для зачатия детей является возраст 20-40 лет .

Выше мы уже касались периода максимальной фертильности женщины в пределах одного менструального цикла, теперь остановимся на этом подробнее.

Чтобы определить дни фертильности, менструальный цикл женщины делят на три фазы:

Для того, чтобы забеременеть, нужно пытаться именно в середине цикла , когда яйцеклетка выходит из яичника.

Как было показано в статье, фертильность – это неотъемлемое свойство человеческого организма, присущее как мужчинам, так и женщинам. На уровень фертильности влияют различные факторы, в результате она может уменьшаться и повышаться. Но в целом она полностью зависит от здоровья человека.

Что такое фертильность? Фертильность - это способность половозрелых мужских и женских особей воспроизводить после себя потомство, другими словами - репродуктивная функция человека. Существует множество факторов, из-за которых семейные пары не могут успешно забеременеть. Все дело в том, что молодые люди не знают всех тонкостей и законов правильного зачатия ребенка. Для начала нужно разобраться, какие условия наиболее подходящие для успешного репродуктивного процесса и создания семьи, как для мужчин, так и для женщин.

Фертильный возраст

Какой возраст наиболее подходящий для обоих полов, и что такое фертильный возраст? После полового созревания и до окончания функционирования половых клеток, а также внутренних процессов в организме, способствующих давать потомство, называют - фертильным возрастом.

Для сильного и слабого полов в связи с их физиологическими различностями время фертильности разное.

Фертильным возрастом у женщин является детородный период, который начинается в 12–15 лет, когда у девочки наступает первая менструация. С медицинской точки зрения, фертильность у женщин начинается с 15 лет. Молодая беременная женщина – еще сама дитя, поэтому период беременности может сильно повлиять на ее психологическое и физическое здоровье. Таким образом, в раннем периоде репродуктивности нужно посоветоваться со специалистами, стоить ли делать подобный выбор и беременеть в 15?!

Еще в эмбриональном периоде у неродившихся девочек происходит процесс закладывания определённого количества яйцеклеток, которые израсходуются на протяжении репродуктивной жизни до начала климакса. Примерно в возрасте 49 лет и после организм женщины становится нежелательным для создания новой жизни.

С годами уровень выработки эстрогена сильно падает, тем самим понижая ее фертильность. Увеличивается вероятность родить генетически больного малыша с возможными как физиологическими, так и психическими отклонениями. Самым плодородным периодом женщины считается время 20–35 лет. Чем дальше, тем сложнее переносить беременность, и растет риск родить нездорового ребенка.

Фертильный период у женщин

Фертильный период у женщин делится на четыре этапа:

Прогноз фертильности

Женская половая система является очень сложны механизмом и перебывает на постоянном контроле гормонов, отвечающих за слаженную работу оварильно-менструального цикла , время которого в среднем протекает на протяжении 28 дней. Данный цикл делится на фазы: менструальную, постменструальную, а также пред менструальною.

Кроме разделений стадий по годам есть определение дней фертильности и относительной бесплодности (стерильности). День, который является наиболее удачным для зачатия ребенка, называют фертильный день.

По результатам исследования, в котором приняли участь 20 тыс. женщин, ученные Калифорнийского университета в городе Сан-Диего пришли к общему выводу и сообщили о том, что женщины, которые рождают первенца после 30, в большинстве случаев доживают до пожилого возраста чаще своих сверстниц, родивших раньше 30-ти. В то же время немецкий ученный Микко Мюрскюля и его коллега - ученный из Лондона Кирон Баркайл, анализируя историю 1,5 миллиона шведских людей, проживающих там в 1960 – 1991г., выяснили, что детишки 40-летних родителей оказались намного умнее и физически здоровее своих сверстников.

Для того чтобы узнать общий макроэкономический показатель государства или отдельной области проводят регистр беременных и женщин фертильного возраста , который показывает общий уровень рождаемости (государства, территории), и находят этот коэффициент с помощью формулы:

K = N/n*1000

N - число (общее) новорождённый детей, например, за 1 год или же 5, 10 лет;

n - означает общее число женщины в возрасте 15–50 лет, проживающих в регионе расчетного коэффициента фертильности;

K - коэффициент фертильности.

Результат выносится в промилле. Если результат подсчета выдает число меньшее 2.0(‰) тогда численность исследуемой социальной группы падает, если выше, тогда происходит прирост исследуемого населения.

Фертильным возрастом мужчины принято считать момент полового созревания мальчика в возрасте 14–16 лет. С тех пор и практически до конца его дней мужской организм вырабатывает сперму. Получается, в отличие от женщин, мужской пол не имеет возрастных пределов репродукции. Но есть множество других факторов, влияющих на репродукцию с возрастом. Один из ключевых факторов – уменьшение выработки тестостерона в стареющем организме мужчины, что значительно увеличивает шанс зачать ребенка с генетическими отклонениями.

Принято считать, что 60 лет – возраст после которого не стоит мужчинам зачинать ребенка. Но не обходится и без исключений. Не так давно отцом стал 85-летний дедушка , у которого родился здоровый ребенок, но играть в такие игры опасно.

Для успешного сотворения жизни женщинам и мужчинам нужно знать о состоянии своей фертильности. Теперь по порядку.

Мужчина способен сохранить свою репродуктивною функцию до конца своих дней, если будет вести здоровый образ жизни и не поддаваться влиянию внутренних (экология, физическая переутомляемость, неправильное питание и др .) и психологических (постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки, отсутствие полноценного сна) факторов жизни. Таким образом, мужчина всегда готов к зачатию ребенка, его фертильный период начинается от начала выработки сперматозоидов.

Очень часто молодые люди не могут зачать ребенка, ведя постоянную половую жизнь без контрацептивов. В таком случаи оба половых партнера должны пройти полное обследование своих репродуктивных органов и половых гормонов. Какие обследования нужно проходить мужчине?

Индекс фертильности у мужчин?

Для того чтобы определить способность оплодотворения женщины, нужно узнать индекс фертильности у мужчины. С помощью лабораторных исследований спермы , так называемой, спермограммы, можно узнать возможность оплодотворения яйцеклетки всего за один половой акт. После спермограммы с помощью индекса Крюгера и Фарриса врачи могут точно прогнозировать способность сперматозоидов выполнить свою цель и оплодотворить яйцеклетку.

Индекс Фарриса указывает количество, а также явный процент малоподвижных, живых, подвижных и неподвижных головастиков в одном миллилитре спермы или в общем ее количестве. Если показатели спермы мужчины достигают значения индекса 20–25, то у мужчины обычная фертильность. Когда значение превышает отметку 25, отмечается повышенная фертильность, в случае понижения до 20 и ниже фиксируют пониженную фертильность.

При помощи индекса Крюгера узнают такие параметры, как: размер головки сперматозоида, его хвостика и шейки, готовый результат выражают в процентном соотношении числа вполне здоровых и тех что имеют дефекты сперматозоидов. Если число индекса больше 30% – это высокая фертильность, если ниже – низкая плохая фертильность. В общем, в ходе таких исследований можно увидеть общую картину фертильности мужчины и его возможности стать отцом. Даже если показатели низкие, это не значит, что такой мужчина не сможет иметь детей, снижается его репродуктивная возможность оплодотворить яйцеклетку, чем усложняется данный процесс.

Фертильность у женщин

Женская фертильность состоит из трех ключевых факторов: это способность к зачатию, позже вынашиванию и рождения здорового ребенка. Делится на высокую, среднюю и низкую фертильность. Низкой способностью можно считать случай , когда женщина сможет зачать дитя, но не будет способна его родить природным путем. В современном мире вышеуказанный случай не считается проблемой, и с помощью кесаревого сечения можно помочь любой женщины родить выношенного в своем утробе ребенка.

Тест на фертильность женщины

А теперь перечень анализов на фертильность женщины и прогноз ее фертильности в дальнейшем:

Необходимо провести исследования состояния матки, а также состояния фолликулов и созревшей в них яйцеклетки с помощью ультразвукового исследования. Данный тест проводится после месячных на 5–6 день нового менструального цикла. В ходе исследования измеряется диаметр яичников и ведется подсчет активных фолликулов, тут же узнают пропорцию соединительных и немаловажных гормональных тканей. Если показатель 20 - 120 мм, такой диаметр яичников является нормой. Выросшие фолликулы в норме – 5 штук, не больше и не меньше. Активная соединительная ткань обязана сохранять пропорцию 1:1.

В заключение, на фоне результатов исследований овуляционный резерв оценивают по шкале от –2,0 до +2,0 баллов. Если по итогам исследования овуляционный резерв равен -2, это говорит о предельно низкой фертильности , т. е. женщине очень сложно зачать и выносить ребенка, а если результат +2, то эта женщина гипер фертильна, и ее здоровье позволяет ей забеременеть на протяжении двух из трех круговых циклов и без сложностей родить здорового ребенка. Кроме того, нужны и другие исследования:

Еще для определения фертильности делают анализ крови на предмет наличия таких гормонов, как лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. Они имеют сильное воздействие на способность зарождения и вынашивания малыша в утробе матери. В случае превышения концентрации фолликулостимулирующего гормона над лютеинизирующим гормоном, в организме наблюдаются истощенные яичники и у женщины ослаблены способности к зачатию. Это стойкий тест-прогноз, который сохраняется на протяжении 3–5 лет. При лечении и правильном образе жизни результат заключения фертильности можно повысить.
Нужно осмотреть какая проходимость маточных труб (в том случаи если у женщины раньше была внематочная беременность или бесплодие).
В наше время можно проверить фертильность с помощью домашнего теста фертильности женщин. В емкость с утренней мочой нужно опустить тест, подобный тесту на беременность, который будет свидетельствовать произойдет ли успешная овуляция на протяжении двух дней. Вторая полоска насыщеннее окрашена по отношению к контрольной, значит, на данном этапе женщина имеет повышенную фертильность и ей удастся забеременеть. В случае слабого окраса в сравнение с контрольной полоской овуляция не состоится, и в этом менструальном цикле она не готова к беременности.

Как повысить фертильность?

Общие советы:

Отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь, перестать употреблять наркотики, которые при длительном употреблении могут вызвать полную бесплодность партнеров.
Два раза в неделю заниматься сексом. Будет лучше, если это постоянный половой партнер.
Регулярные физические нагрузки.
Контролировать свое психологическое состояние и не допускать нервных срывов, стрессовых ситуаций.
Для женщин важно отказаться от обезболивающих во время овуляции, чтобы не нарушать данный процесс.
Меньше кофеиносодержащих напитков.
Выпивать 1,5 – 2 литра воды в день.
Сбалансировать свой рацион питания. Он должен включать в себя: мясо, рыбу, морские и молочные продукты, фрукты овощи. В рационе отсутствуют: копчёности, консерваций и маринады. Пища должна быть здоровой и в нужном количестве. Ни больше, ни меньше.

Инна 17.12.2017

Я думала, это что-то вроде потенции, у мужа часто с ней проблемы, смартпрост пока что из спальни не выводится. А оказывается, это вообще касается детей, так они нам уже и не нужны, в таком-то возрасте.

Добавить комментарий

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Что это такое?

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте. Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом. При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

метод Крюгера;
методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель	Норма

Вязкость	Не более 2 сантиметров
Мутность	Присутствует или «+»
Эритроциты	Отсутствуют или «-»
Лейкоциты	Отсутствуют или не более 0,3

Время разжижения	От 10 до 40 минут
Кислотность
Количество половых клеток	Более 40 миллионов
Из них активных	Не менее 25%
Из них неподвижных	Не более 50%
Из них морфологически нормальных по Крюгеру	30% и более
Агрегация	Отсутствует или «-»
Наличие антиспермальных антител	Отсутствуют или «-»
Жизнеспособность сперматозоидов	Не менее 50% живых клеток в образце.

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона . Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Как повысить?

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других) . Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота , витамины группы В.
Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.