С самого начала грудного вскармливания у женщин, не имевших ранее опыта кормления грудью, в том числе и среди родственниц или подруг, возникает масса вопросов. Самыми распространенными из них становятся проблема , и . Но есть и одна специфическая проблема, связанная с состоянием гиперлактации (избыточная продукция молока) или в силу различных причин. Тогда встает острый и очевидный вопрос – как сократить объем грудного молока, причем сделать это деликатно и мягко, не навредив здоровью груди и ребенку. В зависимости от конкретной ситуации есть несколько разных вариантов.
Когда нужно снижение лактации?
Если говорить в целом о тех ситуациях, когда нужно снижение лактации, это два больших варианта:
- Состояние гиперлактации в период кормления грудью, когда грудного молока производится больше, чем необходимо ребенку, и он не может высосать все его за сутки.
- период и завершение лактации, когда нужно безопасно и безболезненно для матери свернуть процесс образования молока.
Тактика относительно обеих ситуаций во многом схожа, но есть и свои нюансы, о которых стоит знать. В частности, это касается приема определенных препаратов, в том числе и средств народной медицины.
Гиперлактация: что это за состояние?
Зачастую молодые матери, которые вскармливают грудью своего первенца, считают, что молока много не бывает. Они много читают и слышат от других мамочек о проблемах с , капризах ребенка и проблемах отказа от груди. Это серьезно настораживает и толкает на путь применения различных методов стимуляции производства грудного молока. В ход идут различные напитки, составы из аптеки, растительные таблетки для усиления производства молока, сцеживания и частые прикладывания. И зачастую это приводит к тому, что грудь буквально распирает от прибывающего и прибвывающего молока, которое ребенок не высасывает. Это заставляет мать сцеживать остатки молока после кормления, что в итоге совершенно не улучшает, а только ухудшает ситуацию. В кормлении грудью важен баланс, не допускающий как дефицита, так и избытка молока. И при последнем дело даже не в потере даром ценного и полезного продукта, а в угрозе серьезных осложнений со стороны молочной железы.
Обратите внимание
Гиперлактация – это состояние, при котором в груди матери стабильно образуется молока больше, чем это необходимо ее ребенку. Многие женщины считают, что в подобной ситуации нет ничего плохого, и если молока больше, кроха будет более сытым и довольным. Но в реальности это не совсем верно, гиперлактация может грозить кормящей маме некоторыми неприятностями.
Настройка груди под потребности крохи
В период кормления грудью железами в материнской груди молоко постоянно должно производиться в объеме, сколько его необходимо для полного насыщения ребенка на каждом этапе его развития . Регуляция выработки молока осуществляется сложными нейро-гормональными механизмами, включающими работу гипофиза, коры мозга (формирующей условные рефлексы) и гормонов женского организма. Так, с момента первого прикладывания к груди сразу после рождения в мозг от соска и околососкового кружка поступают сигналы, что необходим синтез молока. Грудь, которая полностью к моменту родов готова к лактации, за счет выделения в гипофизе гормонов – пролактина в комбинации с окситоцином, запускает процесс синтеза и отдачи молока. Пролактин контролирует синтез молока, окситоцин – стабильное его выделение из груди определенными порциями, по требованию.
Сразу после родов механизм запускается в своего рода «тестовым режимом» и по стандартной схеме, так как организм матери еще не понимает, какой объем молока нужен младенцу (а то и двум сразу). Поэтому молока зачастую прибывает сразу много, и малыш в силу своего возраста и объемов желудка сразу все не высасывает.
Обратите внимание
Приход молока обычно формируется в 3-4 сутки, до этого периода грудь производит молозиво и переходное молоко, их объемы невелики, но крохе больше пока и не нужно.
На протяжении первых примерно 3-4 недель организм матери и ребенка взаимно подстраиваются друг под друга, и относительно объемов молока могут быть различные варианты, и небольшие нехватки, и избытки с подтеканием его из груди. Это нормально, идет процесс адаптации груди и настройка механизмов до периода зрелой лактации. К концу первого месяца жизни процесс грудного вскармливания уже встает на определенные накатанные рельсы, и производство молока идет уже на уровне «спрос-предложение».
Подобный идеальный механизм лактации настраивается лишь в том случае, если ребенок кормится по требованию и исключительно грудью, в том числе и по ночам. При этом не используются бутылочки, пустышки для успокоения ребенка и замены груди матери. Кроме того, подобное состояние типично для тех случаев, если мать не предпринимает искусственно попыток для усиления лактации (чаи, препараты для лактации, сцеживания).
Первый криз гиперлактации: физиологический
Есть определенные периоды лактации, когда избыточное образование молока возможно и ожидаемо, это так называемые физиологические этапы гиперлактации. Чтобы они прошли без проблем для здоровья, нужно о них знать, правильно себя вести и не паниковать.
В период становления лактации может возникать набухание и нагрубание груди, что нередко называют «молочной лихорадкой ». Это резкое прибытие молока на фоне еще относительно слабого сосания и опорожнения груди самим ребенком. Грудь в итоге сильно наполняется молоком, становится плотной и болезненной, может подниматься температура, и при попытках сцеживания груди молоко отделяется с трудом. Это может сильно напугать неопытную молодую мать, которая считает, что у нее проблемы.
Через период набухания груди проходят все матери, важно не паниковать, часто прикладывать кроху к груди, не пытаться активно и сильно расцеживать грудь, в том числе и с применением молококотсоса. По мере налаживания сосания все эти явления проходят, малыш быстро опорожняет грудь, и включаются своеобразные защитные механизмы.
В молочной железе по мере ее наполнения синтезируется особый ингибитор, подающий сигналы в зоны головного мозга о приостановлении лактации, если в груди длительное время много молока. На фоне его выделения примерно через пару дней молоко начинает выделяться ровно в том объеме, который необходим для насыщения ребенка.
Не нужно в это время, пока грудь наливается, сцеживать молоко, особенно большими объемами . Это устраняет влияние ингибитора, посылаются сигналы мозгу на производство молока, раз оно активно удаляется из груди.
Второй криз гиперлактации: ошибки кормящей
Нередко сами женщины создают условия для гиперлактации своими неверными действиями. Пока младенец еще очень крошечный, процесс сосания груди происходит не так долго, карапуз засыпает у груди через несколько минут от начала кормления. Мама считает, что он высосал не все молоко, и после того, как покормила кроху, еще сцеживает дополнительно молоко руками или молокоотсосом. Это приводит к стимуляции груди и посылает в мозг сигналы о продукции молока, ведь оно из груди удалилось. На последующие кормления объем молока за счет импульсов мозга становится больше, и ситуация повторяется. Кроха все не высосал, мама сцедила. За счет подобных действий можно в итоге «нацедить» серьезную гиперлактацию с формированием застоев и , переходящих в лактационный .
Мозг считает, что молока надо много, а по факту ребенок все его не высасывает, оно остается в груди, застаивается внутри протоков, вызывая нагрубание груди и распирание. Возникают болезненные участки растянутых и воспаленных протоков. Проникновение через сосок внутрь железы микробов, особенно если имеются натертости или – это путь к маститу.
Много молока при ГВ: как уменьшить количество
Если мать уже «нацедила» себе гиперлактацию, стоит постепенно устранять проблему, чтобы не страдать от болезненных лактостазов. Важно чаще прикладывать малыша к груди, уходя от практики сцеживания
. Но если молока очень много, сразу отказаться от сцеживания нельзя,
нужно сократить его объемы, постепенно заменяя сцеживания сосанием ребенка. Также важно отказаться от любых лактогонных сборов. Наиболее сложно перебороть свой собственный страх и психологическую зависимость от чаев и сцеживаний, осознать, что и без этих действий молока ребенку вполне хватит.
Сам ребенок гораздо лучше, чем любой молокоотсос и чай для лактации, стимулирует прибытие молока за счет активного опорожнения груди и сосания. Важно, чтобы кроха прибывал у груди как можно дольше, чтобы мог добираться до заднего, более калорийного и жирного молока. Можно при длительных перерывах в кормлении подцеживать грудь только, чтобы формировалось чувство облегчения, чтобы снять напряжение в железе.
Обратите внимание
Можно регулировать объем молока за счет «дежурства груди»: каждой железой по очереди кормить ребенка, сколько бы раз он не прикладывался на протяжении примерно 2-2.5 часов, затем грудь менять.
Состояние врожденной гиперлактации
Редким вариантом гиперлактации является врожденная особенность матери или же предшествующие родам и беременности влияния (лечение гормонами, стимуляция овуляции, проблемы щитовидной железы, яичников или гипофиза). В этом случае подход индивидуальный, и зачастую помогут именно сцеживания в индивидуальном режиме. Подобное состояние может длиться длительное время, и матери придется приспособиться к своей особенности.
В случае подобной аномалии стоит исключать из питания продукты, стимулирующие лактацию и корректировать питьевой режим. Под запрет попадают травяные лактогоные чаи, сыры, орехи и рыба, горячее питье. В таких случаях немного подавить лактацию могут помочь чай с мятой или , курс в среднем оставляет 7-10 дней.
Отъезд или отсутствие матери: нужно ли подавление лактации?
Нередко возникают вопросы о подавлении лактации при необходимости медицинских манипуляций, госпитализации в стационар или при отъезде матери. Консультанты по лактации говорят о том, что если в дальнейшем планируется возвращение ребенка на грудное вскармливание, то не стоит проводить мероприятий по подавлению лактации . Более того, нужно стимулировать грудь сцеживаниями для того, чтобы объемы молока не снижались. В противном случае за несколько дней проведенных вдали от крохи, объемы молока могут резко снизиться.
Если же разлука будет длительной и малыш уже в том возрасте, когда он сможет обходиться без грудного молока, можно проводить мероприятия по снижению и подавлению лактации.
Чего нельзя делать при снижении и подавлении лактации
Самое главное, что при лактации нельзя делать – это прекращать выработку молока резко, насильственными действиями. Такое подавление лактации как тугое пертягивание, бинтование груди опасны осложнениями, вплоть до маститов, образования кист и иных поражений груди. На фоне подобного варварского метода подавления лактации возможна лихорадка и выраженное недомогание, головные боли и болезненные уплотнения в груди. Молоко может подтекать даже через тугие бинты, и в один момент лактация может просто не подавиться, а длительно ходить с такими повязками в области молочных желез неудобно и негигиенично.
Не стоит подавлять лактацию применением различных препаратов, таких как Достинекс или Бромкриптин. Они влияют на обмен гормоном или рецепторы к ним, обладают рядом побочных эффектов, грозят в дальнейшем расстройствами гормонального обмена. Применяют их в редких случаях строго по назначению врача, при соотнесении пользы и вреда.
Запрещены какие-либо иные препараты (оральные контрацептивы, растительные смеси сомнительного качества, гомеопатические средства).
Что стоит делать при завершении лактации
Важно постепенно сворачивать чисто кормлений грудью в пользу других продуктов для ребенка (если это возраст отлучения, и малыш ест достаточно прикорма). Когда нужно завершение лактации при активной продукции молока, стоит почаще подцеживать наливающуюся грудь до облегчения, что постепенно будет посылать сигналы в мозг на меньшее производство молока.
Полезными будут чай с мятой или отвар шалфея, обладающие свойством подавлять лактацию. Нужно, чтобы напитки были прохладными (не горячими). Нужно немного уменьшить объем потребляемой жидкости (но не до крайностей) и отказаться временно от употребления лактогонных продуктов.
Рекомендуем прочитать:Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.
По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.
Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации
Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:
- плохое сцеживание остатка молока из груди после кормления. Но это может быть и физиологическим явлением, при котором просто грудь неправильно реагирует на сцеживание (в виде спазма протоков), при этом не мешает малышу высасывать молоко в достаточном количестве;
- мягкая грудь. Здесь следует понимать, что уже через 1,5 месяца после рождения ребёнка у мамы грудь может наполняться только к началу непосредственного кормления (чаще всего это «привычка» организма, выработанная при соблюдении режима питания малыша);
- маленький размер груди;
- неутешительные результаты контрольного взвешивания (проведенного до кормления ребенка и после). Не забывайте, что в разное время ребёнок высасывает разный объём молока;
- беспокойство, частый плач малыша после кормления (проблема может скрываться в работе пищеварительной системы, которая только настраивается);
- необходимость многочисленных кормлений (с интервалом каждые 40 минут, час и полтора);
- продолжительное время каждого кормления.
Почему подтекает молоко и какие прокладки лучше для грудного вскармливания
Как можно точно определить, что проблема в недостаточной лактации
Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.
- Еженедельное контрольное взвешивание.
Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.
- Подсчет ежесуточного мочеиспускания.
Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.
- Наблюдение за состоянием малыша.
Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.
Причины, которые могут привести к снижению лактации
Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).
Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.
Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.
После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.
Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.
Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.
Что нужно предпринять, чтобы улучшить лактацию
Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:
- наладить полноценное, сбалансированное питание женщины;
- обеспечить достаточный объём поступающей в организм женщины жидкости;
- выделять время на собственный отдых и меньше волноваться по этому поводу.
Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.
Массаж груди при лактостазе: методика, техника, специальные упражнения, рекомендации для кормящих мам
Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:
- горячие блюда следует употреблять не реже двух раз в день;
- обязательно необходимо обильное тёплое питьё. Очень хорошо помогает для увеличения лактации чай с молоком, также это может быть отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи;
- несмотря на многие ограничения, питание должно быть сбалансированным. Особенно рекомендуются цельнозерновые каши, белковые продукты и содержащие сложные углеводы, растительное масло;
- нежелательно в первый месяц употреблять кисломолочные продукты.
Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.
Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.
Сейчас не составляет проблемы найти информацию о том, что делать, если у вас мало молока. В Интернете множество статей по грудному вскармливанию о способах увеличения количества молока, кто-нибудь обязательно посоветует докармливать смесью… В общем, было бы желание – и проблема так или иначе решится.
А вот что делать, если молока много, информации значительно меньше..
Начнем с того, что вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:
- Переполненная грудь ноет и болит
- Переполненная грудь сильно подвержена лактостазам
- Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
- Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает, или мучается животиком
- Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы;))
- Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)
Как определить, что молока слишком много?
- Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
- Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
- Кормление не приносит значительного облегчения
- Молоко постоянно подтекает из груди по капле
- При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями
Почему молока бывает слишком много?
В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко. Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и «ребенок голодает». Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток, или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).
Основные ошибки
Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много.
- Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
- Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны. Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом (а лучше с несколькими!).
- Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
- Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.
Что же делать?
Что же делать, если у вас много молока?! В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:
- Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди. Консультанты по грудному вскармливанию даже советуют давать одну грудь несколько кормлений подряд (в течение 2-3 часов, в редких случаях до 6 часов, если вторая грудь выдерживает такую экзекуцию).
- Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
- Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
- Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
- Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в лифчик впитывающую прокладку.
- Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока, до чувства облегчения (не все молоко из груди, а только чтобы грудь перестало распирать!).
- Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача разработать грудь так, чтобы если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз с болью, слезами и температурой).
- Для облегчения общего состояния хорошо положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
- Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
- Отказаться от еды, стимулирующей лактацию (орехи, рыба, курица, рис, сыр и брынза), или хотя бы уменьшить ее количество.
- Постепенно стараться свести сцеживания на нет.
Как правильно сцеживаться?
Сцеживать молоко – не так просто, как кажется. Неумелым сцеживанием можно повредить молочные железы. Поэтому учимся сцеживаться правильно.
Для начала необходимо успокоиться и расслабиться, насколько это возможно. Затем важно подготовить грудь: согреть ее теплым компрессом (кусок ткани, смоченный в теплой воде), или теплым душем, а также сделать легкий массаж (одной рукой поддерживать грудь, а другой несильно массировать ее по кругу легкими постукивающими движениями подушечек пальцев, не сдавливая и не растягивая).
Само сцеживание совершается либо вручную, либо молокоотсосом. Выбор зависит от собственного удобства. Лично я в свое время ничего не могла поделать с переполненной грудью руками, а ручной молокоотсос справился с этой проблемой быстро и безболезненно.
Если вы используете молокоотсос, перед каждым применением его необходимо стерилизовать, или хотя бы обдавать горячей водой, если вы не собираетесь использовать сцеженное молоко.
Если вы сцеживаетесь руками, они, соответственно, должны быть чистыми. Если вы планируете сохранить и использовать сцеженное молоко, собирать его надо в стерильную посуду. Одной рукой вы поддерживаете грудь, большой и указательный пальцы другой руки помещаете по внешнему краю арелоы, или в 2 см от соска сверху и снизу. Далее двумя пальцами ритмично сдавливайте сосок, а затем отпускайте, но так, чтобы не причинять себе боли. Постепенно перемещайте пальцы вокруг соска по часовой стрелке, пока не освободите от молока все доли груди. Но ни в коем случае не сжимайте грудь слишком сильно и не оттягивайте ее, чтобы не повредить протоки! Все сцеживание не должно занимать более 10 минут.
Сцеженное в стерильную посуду молоко можно хранить, 10-14 часов при комнатной температуре, до 2 суток в холодильнике и до 7 суток в морозилке. При этом молоко сохраняет все свои полезные свойства.
Этих мер в большинстве случаев достаточно, чтобы решить проблему, если у вас много молока. Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.
Кормите грудью с удовольствием!
Признаки избытка молока
Излишек молока особенно актуален в первые 12 недель ребенка. У мамы почти постоянно тяжелая, «налитая» грудь, и многие жалуются на почти не проходящее подтекание молока из груди. Молочные протоки могут не опорожняться как следует, отсюда частое нагрубание и отек всей груди или отдельных ее сегментов, что порой приводит к застоям и воспалениям.
У таких «молочных» мам детки часто ведут себя очень беспокойно. Они почти постоянно на груди, но при этом много и обильно срыгивают. Стул у таких малышей обильный, водянистый и зеленоватый. У них отличные прибавки в весе (даже больше, чем «нормативные» 15-30 грамм в сутки), хотя они просят грудь так часто, что многим мамам кажется: «молока не хватает». Не только частые и беспорядочные кормления выматывают маму, но и само поведение ребенка у груди: малыш давится молоком, начинает сосать и бросает грудь, или «съезжает» на сосок, прикусывая его. Научить малыша правильно и безболезненно брать грудь в такие моменты очень сложно.
Казалось бы, много молока – не мало, живи и радуйся. Тем более, что обычно к 3-4 месяцам ребенка процесс выработки молока устанавливается сам: поток не такой сильный, приливы молока не так обильны, да и малыш подрос, справляется лучше. Но можно попробовать облегчить ситуацию, как для мамы, так и для малыша, уже сейчас.
Почему избыток молока доставляет беспокойство малышу?
Для начала давайте разберемся, что же именно вызывает такие симптомы у малыша? Их причиной является непропорционально высокое потребление «переднего» молока с низкой жирностью. Это именно то молоко, которое скапливается в груди в промежутках между кормлениями. В обычной ситуации оно достается малышу в самом начале кормления, а далее к нему подмешивается все больше и больше частичек жира, которые отлепляются от альвеол (места, где вырабатывается молоко). Чем дольше длится кормление, тем больше жира попадает к ребенку. То есть жирность молока повышается в зависимости от времени кормления. Если же грудь постоянно налита молоком, в ней успевает накопиться очень много этого водянистого «переднего» молока, и малыш, прикладываясь часто и на короткое время то к одной, то к другой груди, только это молоко и высасывает. В его кишечник попадает относительно большое количество сахара (лактозы) и относительно небольшое количество жира. Обычно жир замедляет переваривание лактозы. Когда жира мало, организм просто не успевает расщеплять лактозу(за это отвечает специальный протеин, лактаза). Брожение, урчание в животике и газики малышу обеспечены. Ребенок ведет себя так же беспокойно, как и при коликах; а иногда слышен и другой диагноз: «лактазная недостаточность». О лактазной недостаточности и грудном ребенке можно почитать в статье www.сайт/blogs/post/22124611-18373677/
Келли Боньята приводит интересную аналогию, которая помогает получше понять что такое переднее и заднее молоко. В груди постоянно вырабатывает молоко, но состав молока меняется во время кормления. Переход от «переднего» к «заднему» молоку постепенный. Чем дольше сосет ребенок, тем больше он получает молока, которое богаче жирами, чем молоко в начале кормления. Представьте, что вы включили кран с горячей водой, но какое-то время все равно идет холодная, которая постепенно становится теплее. Так и в молоке постепенно увеличивается содержание жира.
Все хорошо в меру. Как справиться с избытком молока?
Все эти симптомы можно в значительной степени сократить, внеся всего несколько изменений в график кормлений. Наша цель – чтобы малыш получал как можно больше жирного молока. Опыт многих мам показывает, что этого легко достигнуть следующими способами:
Позвольте ребенку ПОЛНОСТЬЮ опустошить одну грудь, прежде чем предложить ему вторую. Это значит, что вы не ограничиваете время нахождения ребенка у груди, и стараетесь не менять грудь во время кормления. Смотрите на ребенка, закончил он активно сосать или нет, задремал ли он или еще нет.
В рамках одного кормления, даже если на какое-то время малыш перестал сосать, по-прежнему предлагайте ту же самую грудь. Или же воспользуйтесь техникой «сжатия», массируя и мягко выдавливая молоко из груди в ротик малышу.
Не волнуйтесь, если во время одного кормления малыш поел только из одной груди. Это нормально. Если возникнут болезненные ощущения во второй груди, приложите к ней холодный компресс или сцедите совсем немного молока. Холод уменьшит отек и приглушит боль, а также слегка замедлит кровообращение в этой области – все это немного притормозит выработку молока.
Старайтесь как можно меньше сцеживать молока, чтобы не стимулировать его выработку.
Дополнительные хитрости
Если все эти меры не дали сколь-либо значимых результатов, и молока по-прежнему много, то рекомендуется еще реже менять грудь. К примеру, в течение 2-3 часов кормите только из одной груди. В редких случаях этот интервал увеличивают вплоть до 6 часов. Помогайте своей «отдыхающей» груди так же, как было описано выше: холодными компрессами, мягким массажем, и минимальными сцеживаниями. Кормление в таком режиме позволит вам за несколько дней заметить, что ребенок спокойнее во время, после и между кормлениями. Скорее всего, начав получать более жирное молоко, малыш сам станет увеличивать интервалы между кормлениями (а мамы так ждут этого!). Ведь переднее молоко переваривалось очень быстро, поэтому он так часто снова и снова просил есть.
Но иногда у мамы так много молока, что даже долгое кормление «с одной стороны» не помогает. Таким мамам могут помочь компрессы из капусты, прием отвара шалфея или специальных препаратов (антигистаминные).
Как только ситуация начнет меняться в лучшую сторону, возвращайтесь к своему обычному графику кормлений, но при этом не забывайте, что вторая грудь предлагается ТОЛЬКО после того, как ребенок опустошил первую.
Просмотры: 8 659Часто мамы тратят много сил и времени, чтобы вскармливать малыша грудным молоком. А бывает и обратная ситуация – когда молока слишком много.
Мамам, борющимся за кормление грудью, может показаться странным, что избыток молока превращается в проблему. Они не сталкивались с такими минусами, когда грудь наполнена, а малыш и не думает посыпаться, когда больно поднять руку перед кормлением, когда можно проснуться в луже молока, а специальные прокладки для кормящей мамы не подходят. Радость грудного вскармливания омрачена, когда после кормления ребенка еще остается много молока, которое некуда девать.
Сцеживаться не требуется, если режим нормальный, ребенок постоянно находится рядом с вами, и по его требованию вы его кормите. Если начать сцеживаться, то молока не станет меньше. Наоборот — его количество может увеличиться. Перспектива же круглосуточной постоянной дойки не очень привлекательная.
Чтобы исключить застои в груди, используйте молокосборник. Он позволит уменьшить болезненные ощущения.
Если терпеть нет сил, а в ближайшее время нет возможности покормить малыша (например, ребёнок крепко спит), то попробуйте постоять под горячим душем. Можно также принять ванну, но в этом случае нужно быть очень аккуратной, если не прекратились послеродовые выделения. В результате под воздействием горячей воды протоки откроются, и молоко само вытечет. Кроме того, горячая вода – легкий и эффективный способ ускорить выработку молока.
Чего не надо делать для уменьшения лактации
По поводу жидкости: пить меньше не имеет смысла, так как жидкость, прежде всего, идет на выработку молока. Поэтому, если ограничить питье, сначала могут возникнуть проблемы с желудком и мочевыводящей системой, которые и так работают с удвоенной силой во время беременности. Только после этого количество молока уменьшится. Рекомендуется пить прохладные или теплые напитки, но никак не горячие, так как последние вызывают прилив молока.
Также нет смысла ограничивать себя в еде. Аппетит у кормящих мам здоровый, поэтому бороться с ним не стоит. Можно лишь в итоге получить проблемы с зубами и волосами. Соблюдайте правильную диету: вместо каш необходимо кушать больше овощей и овощных салатов, устраивать перекусы сыром или фруктами. Также не следует исключать полезную пищу из-за боязни аллергической реакции. Достаточно не давать малышу те продукты, на которые есть аллергия у его родственников. Со временем следует вводить продукты и присматривать за ребёнком, как он на них отреагирует (появится ли сыпь или газики).
Что делать при избытке грудного молока
При избытке молока специальные прокладки для кормящих мам не всегда справляются. Если упаковка быстро заканчивается, а одежда все время мокрая – не отчаивайтесь. Воспользуйтесь обычными гигиеническими пакетами. Выберите прокладки средней толщины без крылышек (или обрежьте их). Разрежьте их на несколько частей (в зависимости от толщины) и используйте эти кусочки для защиты одежды от намокания.
Если молокосборник быстро наполняется и при наклоне или быстрой ходьбе молоко проливается на вас и ребёнка, можно вместо небольших поролоновых вставок вложить кусочек обычной прокладки. Будет сухо и удобно.
Пока вы кормите одной грудью, к другой приложите пеленку. Позже она пригодится в ваше отсутствие: папа или бабушка могут использовать ее для имитации присутствия мамы. Можно также использовать молокоотсос или стаканчик для сбора молока, которым допускается кормить ребенка, если мамы не будет рядом.
Во время сна необходимо использовать бюстгальтер с прокладками (особенно в том случае, когда малыш спит всю ночь без побуждений). Если сон у вас спокойный, можно приложить пеленку или ненужное махровое полотенце к груди. В принципе, кормящим мамам советуют спать в бюстгальтере, но не всем так комфортно и удобно. Еще один выход из ситуации – стелить под простыню клеенку. Но в этом случае простыня будет ездить по ней. Можно постелить одеяло под простыню, но тогда придется его стирать. Выбирайте наиболее комфортный для вас вариант.
Если молоко начало вытекать во время общения с мужем, не смущайтесь. Отнеситесь к этому с юмором. Поступайте таким образом, чтобы вам было удобно: можете оставить бюстгальтер, а можете снять – это внесет разнообразие в вашу интимную жизнь и подарит забавные моменты.
Если молоко начало вытекать, а приложить нечего, то нужно сжать ареолу таким образом, чтобы молоку некуда было течь. В этом случае в течение минуты оно перестанет выделяться.
Постарайтесь при кормлении давать сначала одну грудь, а потом — другую. Например, можно попробовать такой режим: покормить одной грудью, потом какое-то время пободрствовать (полчаса-1,5 часа), затем покормить другой грудью и уложить спать на 4-5 часа.
Ребенка нельзя ограничивать в продолжительности кормления и в промежутках между ними.
Самое главное, что нужно сделать любой кормящей маме – научить малыша правильно брать грудь: не за сосок, а за его окружность. Таким способом можно уменьшить образование трещин, а, следовательно, не допустить болезненных ощущений во время кормления. Если грудь слишком наполнена, можно помассировать ее, чтобы сцедить немного молока. В противном случае ребёнку будет трудно захватить ареолу. Но лучше для этого использовать молокоотсос.
Помните следующее: избыток молока – это не проблема. Радуйтесь, что у вас нет проблем с его нехваткой. Со временем вам станет легче. Радуйтесь, что во время ночных кормлений не нужно бежать готовить смесь, кормить с бутылочки. В случае со вторым ребенка соответствие количества молока потребностям малыша достигается быстрее.
Так что смотрите на все с позитивом. Пусть грудное вскармливание будет для вас лишь радостью.
сайт 2017-02-09