Какие гормональные препараты принимают при фибромиоме матки. Кому для лечения миомы назначают противозачаточные таблетки? Разделение КОКов по дозировкам

Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.

Причины развития миоматозных узлов

Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки. Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза. Если зачатие не происходит, то наступает менструация, после которой организм повторно готовится к зачатию.

Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

аборты;
выскабливания;
частые воспалительные процессы;
операции на матке;
осложнения после родов.

Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует к врачу-гинекологу.

Основные методы лечения миомы

Многим женщинам, у которых выявляется миома, гинекологи рекомендуют гистерэктомию – операция, при которой удаляется матка. При этом многие врачи умалчивают о последствиях оперативного вмешательства и возможных осложнениях. Данный подход к лечению миоматоза является неверным, в развитых странах при лечении патологии используется безопасная методика, которая сохраняет репродуктивную функцию и исключает повторное развитие образований.

При выборе метода лечения миомы должно учитываться несколько факторов:

наличие и интенсивность симптомов;
планирует ли женщина беременность;
расположение миоматозных узлов.

Медикаментозное лечение миомы назначается в том случае, когда выявлены узлы небольшого размера, они не деформируют маточную полость и развиваются бессимптомно. Опытный гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин предупреждает женщин, что опухоль нельзя лечить Дюфастоном, так как он провоцирует рост миомы. Противозачаточные при миоме матки не оказывают длительного эффекта, поэтому после их отмены неприятные симптомы могут возвращаться.

Хирургическое лечение миоматоза применяется в случаях, когда миома препятствует зачатию ребенка или имеет огромный размер. Оперативное вмешательство позволяет быстро удалить опухоль, которая может оказывать давление на внутренние органы и давать другие симптомы, однако после операции женщине требуется прохождение реабилитации.

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения доброкачественных образований, сопровождающихся симптомами и продолжающих расти. Данная процедура является более безопасной в сравнении с хирургическими методами. Ведущим специалистом в области ЭМА является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Он подтверждает тот факт, что эмболизация в большинстве случаев позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов.

Если врач-гинеколог назначает противозачаточные при миоме или хирургическое удаление опухоли, женщина должна рассмотреть в качестве альтернативного вариант эмболизацию маточных артерий, при которой травматичность для организма минимальна.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий широко применяется в развитых странах для лечения миоматозных образований. В России данная методика применяется в частных клиниках, так как государственные учреждения не обладают достаточными средствами и квалифицированными в данном вопросе кадрами, поэтому там нередко назначаются гормоны при миоме и удаление репродуктивного органа.

Процедура ЭМА предполагает перекрытие сосудов, питающих миому, с помощью специального препарата, содержащего мельчайшие частицы – эмболы. Основными преимуществами ЭМА являются:

при эмболизации не травмируется матка, кроме этого, полностью исключен спаечный процесс;
в ходе ЭМА прекращается питание всех узлов, расположенных в матке;
у пациенток не возникают рецидивы;
ЭМА не препятствует беременности. Так, пациентка может планировать зачатие через 10 месяцев после эмболизации;
длительность процедуры составляет не более 40 минут;
при ЭМА не требуется анестезия;
после процедуры женщине не нужно принимать гормоны при миоме матки, а также какие-либо препараты.

После эмболизации маточных артерий доброкачественные образования начинают постепенно уменьшаться в размерах, после чего замещаются соединительной тканью, которая не дает каких-либо симптомов. Данный эффект при приеме противозачаточных средств получить невозможно, поэтому их следует рассматривать в качестве профилактической меры.

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров имеет наибольший опыт проведения эмболизации в России. Он ежедневно помогает пациенткам восстановить репродуктивное здоровье.

Противозачаточные при миоме матки: основное действие

Согласно современным исследованиям ученых и специалистов в области гинекологии, гормональные противозачаточные средства при миоме не оказывают длительного или ярко выраженного эффекта. Так, контрацептивы при миоме неспособны запустить процесс ее уменьшения.

Назначение противозачаточных средств возможно рассматривать в качестве одной из мер профилактики миоматоза, так как существуют данные, что вероятность развития опухоли при их использовании снижается на 27%. Врачи-гинекологи назначают противозачаточные средства не только в качестве средств контрацепции, но и для предотвращения миоматоза у молодых нерожавших девушек.

Действие противозачаточных проявляется в том, что они снижают обильность менструаций. На фоне приема противозачаточных средств кровотечения становятся скудными, а их продолжительность уменьшается. Женщина, принимающая контрацептивы в качестве одной из мер симптоматической терапии, должна понимать, что противозачаточные не влияют на рост узлов.

Противозачаточные при миоме матки являются симптоматическими средствами. Однако использовать их без назначения врача-гинеколога недопустимо. Женщина может получить , в ходе которой специалист ответит на интересующие вопросы и объяснит, как записаться на прием и пройти диагностику.

Противозачаточные гормональные при миоме: побочные эффекты

Развитие миоматозных узлов провоцирует гормон – прогестерон, поэтому от применения противозачаточных с данным компонентом следует воздержаться. При приеме противозачаточных таблеток существуют определенные ограничения.

Принимать противозачаточные таблетки нельзя:

женщинам, злоупотребляющим алкогольными напитками и курящим;
при повышенном давлении;
при злокачественных опухолях;
при тромбозе глубоких вен;
при маточных кровотечениях;
пациенткам с заболеваниями печени.

Наилучшим методом лечения миоматозных узлов является эмболизация маточных артерий. В сравнении с противозачаточными препаратами она позволяет добиться максимального результата. Важным преимуществом эмболизации является то, что после ее использования не требуется дополнительная терапия, а также пациентка может планировать зачатие по прошествии 8-12 месяцев.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны помнить, что вероятность развития у них миоматозных узлов крайне высока. Одной из мер профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Узлы в матке развиваются постепенно, поэтому в ходе планового осмотра врач может выявить небольшие образования.

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Контрацепция при миоме напрямую влияет на здоровье. Здоровье нельзя купить за деньги, именно поэтому очень важно заботиться о нем на протяжении всей жизни, особенно это касается женщин. Ведь женское здоровье гораздо сложнее сохранить. Большинство женщин сталкиваются с различными заболеваниями половых органов, а именно матки.

Миома – одно из наиболее распространенных заболеваний матки. Это заболевание наблюдается у большинства женщин детородного возраста, однако, у многих оно протекает без особых симптомов. Главная опасность этого недуга заключается в том, что он образовывает своеобразные узлы, которые могут лопнуть и вызвать кровотечение матки. Именно поэтому особенно важно правильно подбирать средства контрацепции.

Гормональные контрацептивы.
Презервативы.
Внутриматочная спираль.

Гормональные препараты – одно из наиболее эффективных средств контрацепции при этом заболевании. Его регулярное применение позволит женщине защитить себя от незапланированной беременности и улучшить общее состояние организма. Кроме того, употребление правильно подобранных медикаментов помогает уменьшить неприятные проявления этого заболевания матки и даже способствует его устранению.

Почему стоит применять гормональные контрацептивы

Гормональная терапия - как метод лечения миомы матки

Такой вид контрацепции один из самых распространенных и эффективных. Состав таких медикаментов входят аналоги женских гормонов. Как известно в большинство средств входят такие гормоны, как:

Эстроген.
Прогестерон.

Именно синтетические средства, представляющие собой аналоги этих гормонов, обладают не только контрацептивным эффектом, но и выступают в роли отличных профилактических средств.

Использование медикаментов на основе гормонов помогает предотвратить появление миомы матки, а также приостанавливает ее развитие. Однако для достижения такого эффекта, следует строго соблюдать все предписания указанные в инструкции.

Контрацептивы такого рода женщине стоит применять каждый день, лучше всего в одно и то же время. В зависимости от количества таблеток варьируется и время приема препаратов. Большинство средств можно принимать в течение 21 или 28 дней.

На данном этапе, существует довольно большой выбор различных гормональных противозачаточных средств. Все они отличаются не только названием, но и составом, а также дозировкой. Для того чтобы подобрать оптимальное средство лучше всего проконсультироваться с врачом гинекологом. Именно это специалист с учетом индивидуального состояния организма, а также уровня развития недуга подскажет какие именно медикаменты можно использовать для защиты.

Как действуют гормональные противозачаточные таблетки при миоме

Медикаменты в состав, которых входят синтетические гормоны, помимо противозачаточного эффекта оказывают благотворное влияние на общее состояние организма. Это связано с тем, что в состав таких средств входят синтетические гормоны. Они схожи с теми, которые вырабатывает женский организм, однако, отличаются своими свойствами.

Гормональные контрацептивы
помогают отрегулировать менструальный цикл, уменьшить длительность и обильность месячных, а также уменьшить размеры миомы.

Благодаря тому, что в организм попадают гормоны извне, у него временно исчезает потребность в выработке гормонов. Употребление гормонального препарата нормализирует уровень гормонов в организме и помогает восстановить репродуктивную функцию. Кроме того, благодаря временному ограничению поступления в организм гормонов можно уменьшить размер узлов.

Разновидности гормональных противозачаточных при миоме

Лучше всего при этом заболевании использовать так называемые однофазные таблетки, в которых содержание активных веществ находится на одном уровне.

Ежемесячных перерывов при приеме гормональных противозачаточных делать не стоит. Сразу после окончания первого курса нужно начинать второй. Эту особенность при употреблении подобных препаратов стоит обязательно учитывать.

Некомбинированные препараты также довольно эффективны. Их главная особенность заключается в том, что в них содержится только прогестаген. Принимать такие средства нужно в определенное время, при таком приеме их надежность возрастает. При применении такого препарата перерыв также делать не стоит.

Как правильно применять противозачаточные при миоме

При миоме стоит строго придерживаться всех правил использования противозачаточных таблеток. Основные правила приема таких препаратов:

Пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время.
Начинать пить препарат нужно с первого дня менструации.
Каждый день нужно принимать одну дозу медикамента.
В том случае если после использования возникла рвота, то нужно выпить еще одну дозу.
Если ориентировочное время приема было пропущено, то препарат стоит принять как можно быстрее.
Если ранее противозачаточные таблетки не применялись, то после начала их приема нужно предохраняться в течение первых 14 дней.
При проявлении межментсруальных кровотечений можно продолжать прием медикаментов.

Положительное воздействие приема противозачаточных при миоме

Прием гормональных таблеток при этом заболевании помогает:

Приостановить рост миоматозных узлов.
Способствует рассасыванию узлов диаметром меньше 1 сантиметра.
Помогает устранить боли во время менструаций.
Ускоряет время прохождения менструации.
Уменьшает количество выделений.

Однако, стоит обязательно учитывать, что прием любых гормональных противозачаточных таблеток не может полностью вылечить это заболевание, ведь их главная задача – препятствование зачатию. Чаще всего приемом такого рода таблеток можно только облегчить или устранить симптомы этого заболевания.

Какие контрацептивы опасны при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы применяются для лечения миомы матки, когда диаметр опухоли не превышает полутора сантиметров.

Это заболевание характеризуется разрастанием мышечного слоя матки. Один из наиболее давних способов решения устранения этого заболевания, а также решения проблем контрацепции было операционное удаление матки.

Однако сейчас подобную проблему можно решить, не прибегая к столь агрессивному вмешательству в организм. Наилучшим препаратом для контрацепции при миоме являются противозачаточные таблетки. Однако, стоит обязательно знать какие вещества входящие в их состав не подходят для женщин, страдающих этим недугом.

Активное развитие миоматочных узлов провоцирует прогестерон.

Именно поэтому стоит воздерживаться от применения таблеток на его основе. Лучше всего если в состав препарата будет входить аналог прогестерона – прогестаген. Он отлично справляется с заменом прогестерона, однако довольно сильно отличается по свойствам.

Ограничение при приеме гормональных противозачаточных таблеток

Достоинства прима таких противозачаточных при миоме очевидны, однако, обязательно стоит учитывать противопоказания к приему таких средств. Принимать такие препараты не стоит в случае:

Курения после 30.
Злоупотребления алкоголем.
Повышенного давления.
Маточных кровотечений.
Заболеваний печени.
Тромбоза глубоких вен.
Злокачественных новообразований.

Обязательно стоит учитывать, что при этом недуге противопоказана экстренная контрацепция. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции содержат в себе большую дозу гормонов, которая может вызвать ухудшение состояния. Лучше всего перед их применением проконсультироваться со специалистом.

Подводя итог, можно сказать, что наилучшим средством контрацепции при миоме являются гормональные препараты. При правильном приеме они не только смогут защитить от незапланированной беременности, но и уменьшат проявление симптомов этого заболевания. Однако, при решении использования такого метода контрацепции стоит проконсультироваться с гинекологом. Специалист сможет подобрать оптимальные таблетки, учитывая общее состояние организма и уровень развития болезни.

Гормоны при миоме являются основным фактором, влияющим на появление патологии. Миома матки считается гормонозависимой патологией и организация ее лечения с использованием гормональных препаратов довольно результативна. Применение гормональных средств уделяет возможность избегать нежелательной беременности при наличии узла в матке в период лечебной терапии, что важно для сохранения здоровья женщин репродуктивного возраста.

Миома — доброкачественное новообразование, причиной развития которого в основном является повышенная выработка в организме половых гормонов — эстрогенов.

К причинам появления заболевания также относятся:

Когда образование имеет тенденцию к росту, что сопровождается обильными кровотечениями, продолжительными месячными и межменструальными кровотечениями, ухудшается репродуктивная деятельность женщины. Лечение при такой клинической картине следует начинать как можно быстрее. Одним из способов консервативного лечения на ранних фазах развития узлов является гормональное лечение.

Кроме эстрогенов на развитие миоматозного узла влияют и другие гормоны, вырабатываемые организмом женщины, таковыми являются: прогестероны, андрогены и гонадотропины. Для сбалансирования гормонального фона, что является важным при миоме матки, нехватку определенных гормонов пополняют с использованием гормональных препаратов.

Гормональная терапия уделяет возможность уменьшить размеры узлов как на начальной стадии, так и в сложных случаях перед операцией. Если размеры узлов удается уменьшить, удаление новообразования делают лапароскопическим путем, что оказывает на организм женщины минимальную травматизацию и позволяет сохранить ее репродуктивную функцию.

Показания к гормональному лечению

Гормональные препараты являются основными средствами при лечении миомы матки. Основные показания к проведению терапии с использованием гормональных медикаментозных средств являются:

Некрупные размеры новообразований (до 2 см);
Одиночные узлы или несколько, но небольшого размера;
Замедленный темп роста;
Локализация узла в стенку матки (интрамуральная миома);
Субсерозная миома некрупного размера и с отсутствием роста;
Отсутствие болевых ощущений;
Применение в качестве предоперационной подготовки при крупных размерах миомы.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов в некоторых случаях ограничено.

Запрещается использовать, при:

Больших размерах опухоли;
Наличии множественных узлов;
Быстром росте опухоли;
Перед климаксом;
Несовместимости гормональных средств с другими лекарствами, используемыми постоянно при хронических заболеваниях.

Ограничениями для гормонотерапии также являются:

В период менопаузы допускается употребление гормонов с осторожностью только в самом начале физиологического процесса. После полного прекращения менструального цикла опухоли уменьшаются без вмешательства на сниженном гормональном фоне.

Прогноз

Применение консервативного лечения с использованием гормонов на ранней стадии позволяет полностью вылечить миому матки. Часто течение и продолжительность лечения зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормональным препаратам.

Доказано, что фибромиомы довольно крупных размеров под воздействием гормонотерапии регрессируют. Однако важным фактором является устранение самой причины повышения эстрогенов, чтобы после отмены медикамента избегать рецидива. Этим обусловлено использование гормонотерапии и в качестве подготовки к операции.

Применение гормональных препаратов у здоровых женщин позволяет:

Нормализовать гормональный баланс, секреция гормонов снижается яичниками, они переходят в фазу покоя, овуляции нет.
Исключить вероятность нежелательной беременности, которая завершается абортом, травмируя матку, вызывая гормональный сбой и создавая условия для развития миомы матки.

Гормональные препараты

Гормоны – активные элементы, участвующие во всех физиологических процессах. Вырабатываются железами внутренней секреции и координируют разные процессы в организме: рост, размножение и т. д.

Гормонотерапия – это использование гормонов и их искусственных аналогов в терапевтических целях.

Выработка гормонов в организме происходит по принципу дефицита. Когда в крови их уровень ниже нормы, соответствующие железа начинают активнее вырабатывать их, пополняя нехватку. Если какого – то гормона не хватает, это свидетельствует о сбое функции вырабатывающего его железа, если же гормона много, значит, орган работает не в пределах нормы.

В современной медицине применяется три вида гормонотерапии:

Стимулирующая терапия применяется, когда нужно активизировать функцию эндокринной железы, определить ее возможности. Применяют препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
Тормозящая или блокирующая терапия применяется в случае, когда наблюдается чрезмерная активность со стороны какого – либо эндокринного железа, также для терапии определенных типов новообразований. Такую терапию используют в комплексе с облучением или операцией.
Заместительная терапия применяется при проблемах эндокринной системы, протекающих с частичным или полным торможением функции эндокринной железы. Используются препараты, содержащие сам гормон или его синтетический аналог. Режим приема гормональных препаратов должен соответствовать физиологическим процессам в организме.

Лечение миомы гормональными препаратами направлено на блокировку работы яичников, снижение уровня вырабатываемого эстрогена. Применение гормональных средств является самым лояльным по отношению к женскому организму, так как они действуют только на небольшие новообразования, диагностированные на начальных фазах болезни. С их использованием предотвращаются нежелательные состояния, возникающие при употреблении других лекарственных средств. У женщины под влиянием гормональных препаратов нормализуется функция деторождения.

Комбинированные оральные препараты

Комбинированные оральные препараты являются одними из самых используемых видов гормональной терапии. Применение комбинированных оральных средств, при миоме матки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению обильных кровотечений при менструациях.

Данная группа препаратов в лечении миомы матки используется только у молодых пациенток, когда обнаружены узлы до 1 см с бессимптомным течением. Под их воздействием прекращается рост опухолей, уменьшаются размеры.

Комбинированные оральные препараты в большинстве случаев основаны на комбинации Дезогестрела и Этинилэстрадиола (входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон), также предлагаются сочетание Норгестрела и Этинилэстрадиола (включены в состав Регевидона и Овидона) и комбинация Гестодена и Этинилэстрадиола (препараты – Линдинет и Логест).

Антигестагены

Данная группа препаратов блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. , что приводит усиливанию сократительной способности миометрий.

В группу входят препараты Мифепристон и Эсмия.

Мифепристон оказывает антигестагенное воздействие и является синтетическим стероидным средством. Активное составляющее препарата активизирует миометрий, повышая его тонус и сократительную способность. При попадании в кровь лекарство не позволяет прогестерону выделяться. Препарат не обладает гестогенной активностью. Применяется для лечения лейомиомы матки в размере до 12 — недельной беременности.

Медикаментозное лечение препаратом Эсмия относится к результативной гормональной терапии. Действующим веществом средства является улипристал.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, разрушая их и останавливая прогрессирование роста узлов. С использованием препарата Эсмия можно ликвидировать кровотечения, вызванные наличием миомы матки.

Гонадропины

Гонадотропные гормоны — гормоны, влияющие на развитие и функции половых желез. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормон передней доли гипофиза, который продуцирует гормоны, стимулирующие работу яичников. Яичники синтезируют эстрогены и прогестероны – главные гормоны, регулирующие деятельность матки.

Агонисты гонадотропин – релизинг гормонов (Люпрон, Синарел) влияют на те же клетки, что и сами гонадротропин – релизинг гормоны, с обратной эффективностью. Такое воздействие провоцирует снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячный цикл прекращается, миома уменьшается в размере, останавливается кровотечение, разрешается анемия.

К препаратам этой группы относятся:

Декаптил. Вводится подкожным способом;
Декаптил – депо. Является средством пролонгированных инъекций;
Бусерелин. Выпускается в виде назальных спреев, растворов для инъекций;
Люкрин – депо. Производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

Прогестины

Препараты называются также » чистыми гестагенами»», так как содержат в составе чистый прогестерон. Для лечения миомы матки используются с целью подавления гормона эстрогена и сохранения беременности, когда наблюдается риск выкидыша вследствие дефицита прогестерона или для лечения эндометриоза.

К известным лекарственным средствам этого ряда относятся:

Визанна или Фемостон. Препарат оказывает воздействие на рост эндометрия и прекращает менструацию;
Оргаметрил. Применяется только на первых фазах миомы матки, результативен при обильных кровотечениях, используется с целью прекращения появления очагов эндометриоза;
Дюфастон. Воздействует только на эндометрию, оказывает щадящее влияние.

Заместительная гормональная терапия

Применяется у женщин при менопаузе, облегчая ее протекание. В период климакса рост миоматозных узлов замедляется или останавливается, на фоне изменений гормонального баланса. Целесообразность применения заместительной терапии при миоме матки определяет специалист, после тщательного осмотра. В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена, но и более слабую его форму – эстрон. Благодаря введению заместительной терапии можно как лечить миоматозные узлы, так и стабилизировать уровень женского полового гормона, что позволяет:

Активизировать работу мозга;
Нормализовать сон, сердечный ритм и АД;
Укреплять коллагеновые волокна;
Предупредить развитие атеросклероза;
Снизить риск инсульта, инфаркта, сердечных приступов;
Устранить неприятные симптомы климакса;
Нормализовать функцию щитовидной железы;
Избегать увеличения веса под действием тестостеронов.

Большой выбор гормональных препаратов для заместительной терапии уделяет возможность подобрать индивидуальный курс для каждой женщины отдельно, что позволяет избегать появления побочных эффектов и повышает результативность терапии.

Популярными препаратами являются:

Трисеквенс;
Клиогест.

Используется также препарат Фемостон, однако, его употребление должно проходить под контролем врача. Рекомендуется только при маленьких размерах миомы и при присутствии предклиматического синдрома.

Применение гормонов после 45 лет

К 45 годам женский организм начинает перестраиваться. Эстрогены вырабатываются меньше, появляется утомленность и раздражительность, сопровождающаяся головными болями.

Если после 45 лет признаки менопаузы не выявляются, гормональную терапию можно использовать в качестве профилактики.

Гормональные средства после 45 лет защищают от нежелательной беременности, также:

уменьшают риск появления онкологических заболеваний;
снижают риск заболевания яичников;
нормализуют цикл, снижают боли и облегчают предменструальный синдром.

После 45 лет назначаются препараты, содержащие:

эстроген и прогестерон;
синтетические аналоги прогестерона.

Использовать гормональные препараты следует только под контролем врача. Выбор средства и дозу должен делать специалист, строго индивидуально для каждой пациентки. Только так можно получить хорошие результаты и избегать вероятных побочных эффектов.

С возрастом риск развития миомы матки возрастает. Часто их выявляют после сорока лет. Но это не значит, что она не может развиться у молодых женщин. Поэтому регулярное наблюдение у гинеколога является очень важным компонентом профилактики заболевания. Терапия вовремя выявленной патологии матки сводится к лечению миомы гормональными контрацептивами.

Миомой матки (также она известна под названием фибромиомы или лейомиомы) называется доброкачественное новообразование, которое возникает внутри мышечного слоя матки – миометрия. Ее считают одной из наиболее часто встречаемых женских патологий. Частота встречаемости достигает четверти из всех случаев выявленных гинекологических болезней.

Наиболее высокий риск развития фибромиомы наблюдается у женщин в позднем репродуктивном и в предклимактерическом периоде. Можно говорить, что это группа женщин в возрасте после 45 лет.

Миоматозный узел являет собой скопление гладких мышечных волокон, которые тесно переплетены между собой. Выглядит он как округлое образование. В большинстве случаев он достигает размеров не более пары сантиметров, однако, в отдельных случаях, может обильно разрастаться и весить больше килограмма.

Науке известен случай, когда узел достигал шестидесяти килограммового веса.

Врачи выделяют такие виды миом матки:

Субмукозные;
Субсерозные;
Интрамуральные.

Оральные контрацептивы

Данная группа медицинских препаратов еще носит название пероральных контрацептивов, поскольку их употребляют через рот, то есть их нужно пить. Они являются наиболее удобными для применения препаратами.

На сегодняшний день современные медицинские средства этого класса представлены в виде комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) и однокомпонентных средств.

В их состав входят определенные женские половые гормоны, которые способны по-разному воздействовать на организм женщины.

Механизм действия

Их действие сводится к угнетению секреции гипофизом гонадотропных гормонов, сдерживанию фолликулогенеза (процесса образования фолликулов) и подавлению овуляции. Таким образом, они предотвращают развитие и выход яйцеклетки.

Благодаря наличию отрицательной обратной связи от попадания прогестина в организм, наблюдается подавление частоты выброса такого гормона, как гонадолиберин, который вырабатывается гипоталамусом.

Таким образом, применение оральных контрацептивов приводит к снижению продукции аденогипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В связи с этим наблюдается снижение выработки эстрадиола, а это приводит к нарушению образования фолликулов.

Наличие прогестиновой отрицательной обратной связи и отсутствие обратной положительной связи от выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к подавлению пикового образования ЛГ в середине овуляторного цикла. Сочетание этих компонентов приводит к подавлению образования фолликулов и блокирует процесс овуляции.

Кроме обеспечения защиты полового акта, данные средства используют как экстренные посткоитальные контрацептивы и абортивные средства.

Какие еще есть методы предотвращения беременности

Для девушек и даже для женщин обязательно нужно доводить информацию о наличии всех возможных методов контрацепции. На сегодняшний день такими методами защиты являются:

контрацептивы комбинированные оральные;
противозачаточные уколы для женщин;
стерилизация;
внутриматочные контрацептивы (например, спирали внутриматочные);
гормональные пластыри;
барьерные средства (они являются самыми известными для населения негормональными контрацептивами) – презервативы, диафрагмы, колпачки, губки;
календарные методы;
метод прерванного полового акта.

Перед применением контрацептивов, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Неправильно подобранный препарат может существенно навредить здоровью.

Как предохраняться и какой способ выбирать зависит от желания женщины.

Гормональные противозачаточные таблетки при миоме матки

Гормональные противозачаточные таблетки не только помогают предохраняться от нежелательной беременности, но и напрямую применяются для лечения опухолей.

Использовать препараты в терапии миом начали еще с 60-х. Противозачаточные средства для женщин содержат в себе гормоны идентичные естественным гормонам.

Выделяют монофазные и полифазные средства.

Поступающие в организм гормональные вещества приводят к тому, что выработка собственных гормонов становится не востребованной. При отмене лекарств вновь запускается каскад гормональных реакций и все стает на свои места.

Гормональные препараты – хорошие способы нормализации овуляторного цикла и влияния на здоровье женщины. При этом противозачаточные таблетки для нерожавших применяются с такой же частотой, как и для рожавших женщин. Их часто назначают с целью стимулирования репродуктивной функции или ее восстановления.

Применение лекарств из группы противозачаточных при миоме матки позволяет на ранних этапах остановить ее рост и полностью устранить ее. Такие лекарства еще называют препаратами, рассасывающими миомы.

Кроме того, данные препараты показано принимать после удаления миомы.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме матки?

Ситуация с гормональными противозачаточными средствами такая же, как, например, с техникой: чем новее препарат, тем лучше эффект. Если лекарства, существовавшие раньше, давали хороший эффект, но приводили к специфическим негативным последствиям (и это не только ожирение), то препараты нового поколения к такому не приводят. Да, да, от них не толстеют!

Как уже было указано, существует две группы гормональных контрацептивов. Первая – средства из группы комбинированных оральных контрацептивов (КОКи). Ко второй относятся монокомпонентные препараты, известные также под именем «мини пили».

Исходя из названия, становится ясно, что в первых содержится два гормона, а во второй группе – один.

Приведем наиболее распространенные средства из каждой группы.

К комбинированным контрацептивам относятся:

Жанин (сочетание Этинилэстрадиола и Диеногеста);
Медиана (сочетаются Дроспиренон и Этинилэстрадиол);
Новинет (Этинилэстрадиол и Дезогестрел);
Ригевидон (комбинация Этинилэстрадиола и Левоноргестрела);
Силуэт (сочетаются Диеногест и Этинилэестрадиол) и другие.

К монофазным препаратам относятся:

Чарозетта;
Микронор;
Континуин и другие.

Разделение КОКов по дозировкам

Эта группа препаратов, в зависимости от дозы содержащегося в них активного вещества, распределена на три группы:

микродозированные;
низкодозированные;
высокодозированные.

Но бывают случаи, когда в зависимости от дозы, один препарат может принадлежать к разным группам, например Мифепристон 50 мг, 200 мг, 10 мг. Именно дозировка в 50 мг используется при лечении миомы матки.

Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40

В этом возрасте репродуктивная функция женщины начинает угасать. У нее появляются проблемы с овуляторным циклом, менструации становятся нерегулярными, возникают приливы жара, потливость и прочие, характерные для менопаузы, признаки. Это говорит о скором наступлении климакса.

Получается, таким женщинам нет смысла принимать контрацептивы? Вовсе нет. Их использование, наоборот, рекомендовано многими врачами. Таким способом женщина не только предохраняется от беременности, но и существенно улучшает состояние своего здоровья.

Применение таких препаратов позволяет:

Снизить вероятность возникновения опухолей;
Нормализовать менструальный цикл;
Избавиться от симптоматики предменструального синдрома;
Снизить болевой синдром при менструации.

Возраст вхождения в менопаузу сугубо индивидуальный, но чаще всего это наблюдается после сорока пяти лет. Курение, злоупотребление алкоголем, влияние негативных факторов внешней среды, неправильный образ жизни, генетические факторы могут «омолодить» климактерический возраст.

Контрацептивы при миоме матки и эндометриозе

Эндометриозом называют аномальное разрастание эндометрия, как в органах половой системы, так и за их пределами.

Главной причиной развития эндометриоза, как и маточной миомы, является нарушение баланса женских половых гормонов. Это говорит о том, что применять гормональные контрацептивы при этих патологиях не просто можно, а нужно.

Подбор необходимых препаратов проводится врачом гинекологом индивидуально каждой женщине. Перед этим необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые для определения гормонального статуса анализы.

Пациенткам, которым назначили такие медицинские средства, нужно принимать их систематически и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Противопоказания к применению

Принимать гормональные противозачаточные средства запрещено при наличии:

венозного тромбоза или риске его развития;
ишемической болезни сердца;
заболеваний свертывающей системы крови;
выраженной гипертонической болезни;
патологий сердечных клапанов;
нарушений сердечной проводимости;
сахарного диабета;
заболеваний печени;
лактации в послеродовом периоде.

На самом деле список противопоказаний намного шире. В статье приведены только основные из них. Для получения детальной информации о противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов, необходимо обратится к гинекологу.

Важно! Алкоголь и оральные контрацептивы – вещи не сочетаемые. Так само, как и курение при применении гормональных методов контрацепции.

Гормональные средства контрацепции вошли в жизнь человека относительно недавно. Несмотря на это они быстро доказали свою эффективность. Сегодня их используют как один из основных методов предотвращения нежелательной беременности.

Однако не стоит забывать, что существуют и противозачаточные для мужчин.

Широко используются гормональные контрацептивы в терапии миом матки. Более того, они являются главным и наиболее безопасным современным методом их лечения.

В 21-ом веке женщины все чаще и чаще отдают свое предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК) как методу эффективного контроля за беременностью. КОКи нашли также свое место применения в гинекологии для комплексного лечения миомы матки. Миома – это гормончувствительная опухоль, которая, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Это заболевание встречается среди женщин разных возрастных групп, однако большая частота вероятности развитии опухоли у женщин старше 35 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Сейчас отношение к комбинированным оральным контрацептивам кардинально изменилось, так как было доказано, что они не оказывают выраженного эффекта на миоматозный узел. Их назначают лишь как средство профилактики для женщин после миомэктомии либо для нерожавших женщин, чтобы не запустить процесс роста. КОК не влияют на уменьшение размеров миоматозного узла, они не способствую регрессии узла. Они снижают вероятность развития опухоли на 25-30% при постоянном их применении. Их цель - это симптоматическое лечение и профилактика. Наш экспертный совет использует в своей практике только современные технологии и международные протоколы в борьбе с опасным заболеванием. Передовые предлагают вам целый спектр услуг по диагностике и лечению миомы. Среди всех методов хирургического лечения эмболизация маточных артерий остается наиболее успешным и эффективным методом, с минимальными осложнениями и рецидивами. На базе «Европейской клиники» давно практикуют эту методику лечения. Наши специалисты, Бобров Б.Ю. и Лубнин Д.М., достигли наивысшего профессионализма в этой сфере действия.

Действие КОК: регулон, силуэт, жанин при миоме матки, отзывы

Для того чтобы разобраться в работе гормональных контрацептивов, следует понять, что они собой представляют и механизм их действия.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нашими эндокринными железами: щитовидной железой, надпочечниками и т.д. Спектр их действия разнообразен. Они участвуют в основном обмене, росте организма, отвечают за поведение и поддерживают функцию других органов. Но нас интересуют только гормоны половых желез: эстрогены и гестагены(прогестерон). Именно эти две группы гормонов принимают активное участие в регуляции ежемесячного цикла.

Принцип действия всех гормональных контрацептивов в основном одинаков:

Подавляют овуляцию;
Препятствуют яйцеклетке закрепиться в эндометрии матки.

Ежедневное применение КОК (жанин, регулон, силуэт) вводит яичники женщины в так называемый «искусственно вызванный» медикаментозный сон, в результате чего половые железы не овулируют каждый новый цикл.

Использование таких препаратов, как жанин, при миоме матки, либо регулона при миоме матки, способствует снижению интенсивности кровотечения во время цикла, сокращает продолжительность менструации до одного-двух дней. Боли, которые вы чувствуете при менструации, станут не такими выраженными, цикл нормализуется и станет регулярным. К тому же, прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Они могут предотвращать некоторые причины бесплодия, тем самым способствуют наступлению беременности.

Помните, что самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, так как любое неконтролируемое применение гормональных препаратов может привести к прогрессированию роста опухоли, либо нарушить функцию других эндокринных желез. Наш экспертный совет гарантирует первоклассную и своевременную консультацию по любым вопросам. Для этого вам всего лишь надо , и на все ваши вопросы по гормональным контрацептивам, альтернативным методам хирургического лечения вы получите ответы.

Противозачаточные при миоме: противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме матки не всегда эффективны, а их бесконтрольное применение может привести к нежелательным последствиям со стороны всех систем организма. Несмотря на большое количество полезных свойств гормональных препаратов, существует ряд абсолютных противопоказаний к их назначению:

Возраст женщины >35 лет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбозы, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт);
Беременность, либо планирование беременности;
Курение;
Кормление грудью, период 6 месяцев после родов;
Сахарный диабет;
Заболевания печени (опухоль, гепатиты).

Длительный прием гормональных контрацептивов может вызвать так называемый «климактерический синдром», который ведет к ожирению, остеопорозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у вас возникли какие-либо вопросы, вы всегда можете связаться с нами напрямую и получить . Помните, что КОКи не являются единственным методом лечения, альтернатива гормонам – это менее травматичная, эффективная и быстрая эмболизации маточных артерий.

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это препараты, содержащие два компонента: гестагены и эстроген. По механизму действия они близки к половым гормонам женской репродуктивной системы.

КОК обладают несколькими механизмами действия:

Подавляют овуляцию;
Снижают двигательную активность сперматозоидов;
Изменяют химико-биологические свойства эндометрия, тем самым делая невозможным процесс прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке;
Влияют на микрофлору во влагалище (сгущая слизь в шейке матки), препятствуя дальнейшему движению сперматозоидов.

Данный класс препаратов является наиболее эффективным методом профилактики нежелательной беременности. Комбинированные оральные контрацептивы разделяются, по соотношению эстрогенов и гестагенов, на три вида:

Монофазные: 21 таблетка, содержащая равное соотношение эстрогена и прогестина;
Двухфазные: 21 таблетка, содержащая две различные комбинации эстрогена и прогестина;
Трехфазные: 21 таблетка, различаются по цвету, содержат три разные комбинации эстрогена и прогестина.

Наиболее оптимальными являются трехфазные КОКи, но это не «золотой стандарт» лечения. Для каждой женщины нужен индивидуальный подход в лечении и выборе гормонального препарата. Наши гинекологи назначают гормональную терапию только при наличии миомы небольших размеров – до двух сантиметров. Помните, что КОКи – это только профилактика, для полного устранения патологического процесса наш экспертный совет, рекомендует эмболизацию маточных артерий. Круглосуточно вы можете задать нам любой интересующий вас вопрос и получить от лучших специалистов нашей клиники.

Комбинированные оральные контрацептивы при миоме: роль гестагенов

Гестагены относятся к группе стероидных половых гормонов. Механизм их действия заключается в подавлении процессов гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон матки и запуске дегенеративно-дистрофических процессов в миоматозном узле, подавлении работы яичников и молочных желез. Гестагены назначают женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста. Однако, несмотря на все возложенные надежды на антиопухолевый эффект этих препаратов, они не оправдали своего первоначально задуманного действия. В большинстве случаев, наоборот, они увеличивали рост опухоли.

Как применять гормональные препараты при миоме

Препарат нужно принимать каждый день, примерно в одно и то же время суток, в течение 21 или 28 дней, в зависимости от препарата: моно-, двух- либо трехфазные.
В течение недели после 21 дня происходит так называемая «менструальная реакция». Легкость в использовании делает то, что каждая таблетка на пластинке соответствует календарному дню.

Если пластинка содержит 21 таблетку, то прием препарата нужно начинать с первого дня менструации, а после окончания – сделать недельный перерыв. В этот период использовать другие виды контрацепции не нужно. Если вам назначили препарат, содержащий 28 таблеток в своей упаковке, то он принимается беспрерывно. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Огромное количество информации вы можете получить на нашем сайте либо .

Какие бывают осложнения при лечении миомы гормонами

Гинекологи нашей клиники неохотно назначают гормональные препараты для медикаментозного лечения миомы матки. Несмотря на почти «идеальный» метод контрацепции, комбинированные оральные контрацептивы имеют огромный перечень осложнений:

Набор веса;
Снижение либидо;
Остеопороз;
Аменорея;
Межменструальные кровотечения;
Развитие тромбозов;
Болезненность и чувствительность молочных желез.

Многие врачи не согласны с тем, что противозачаточные препараты – это панацея для лечения миомы матки. Современные предлагают альтернативный вариант – эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры, которая длится 40-50 минут, миоматозный узел постепенно уменьшается в размере и атрофируется благодаря закупорке сосуда эмболом. Эффективность операции вы почувствует уже после двух-трех менструальных циклов. По мере атрофии узла и уменьшения его в размере симптоматика также регрессирует: месячные становятся не такими обильными, исчезают постепенно межменструальные кровотечения, тянущая, тупая боль, нормализуется функция других органов малого таза.

В Российской федерации эту методику практикуют только в частных клиниках, так как государственные больницы не имеют достаточно квалифицированного медицинского персонала и снабжения медицинским оборудованием экспертного класса. Гормональные препараты не дают такого существенного эффекта, как ЭМА. Ведущий эксперт в ЭМА, эндоваскулярный хирург Бобров Б.Ю., за многие годы своей практики довел до совершенства эту процедуру. Каждый день он помогает женщинам по всей стране жить полноценной жизнью!

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.