Перевязка (лигирование) маточных труб проводится, чтобы предотвратить беременность. Операция предотвращает попадание яйцеклетки в матку.
Возможно ли забеременеть после перевязки труб?
Хотя и редко, но можно забеременеть после перевязки маточных труб. Обычно это происходит, если фаллопиевы трубы со временем увеличиваются. В некоторых случаях беременность возможна, если хирург выполнил процедуру неправильно. Примерно одна из 200 женщин беременеет после проведения этой процедуры.
Женщины, подвергшиеся перевязке, должны знать о некоторых симптомах беременности, потому что имеется повышенный риск внематочной беременности.
Симптомы беременности
- тяга к определенным продуктам и отвращение к другим;
- отсутствие менструации;
- необъяснимая усталость;
- тошнота;
- частое мочеиспускание.
Тесты на беременность могут помочь определить, беременна ли женщина. Если тест показывает положительный результат, важно обратиться к врачу за подтверждением.
Симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, а не в матке.
Внематочная беременность может изначально вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут возникнуть некоторые дополнительные симптомы:
- вагинальное кровотечение;
- боль в животе;
- острая боль в области таза;
- ощущение давления на таз.
Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что приведет к внутреннему кровотечению. Женщина должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы:
- сильное вагинальное кровотечение;
- сильную боль в области живота или таза;
- потерю сознания;
- боль в левом плече;
- головокружение.
Обычно врач назначает медикаментозное лечение, чтобы остановить внематочную беременность, если рано ее обнаружат. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают. Если препараты не способны остановить беременность, врач может рекомендовать операцию.
Осложнения после перевязки маточных труб
Риски и осложнения процедуры обычно незначительны. Некоторые риски включают:
- инфекции на участке разреза;
- неполное заживление.
Более серьезные осложнения могут включать:
- аллергическую реакцию на общую анестезию;
- значительную потерю крови;
- повреждение органа во время операции.
Факторы, повышающие риск осложнений, включают:
Курение;
- избыточный вес;
- предыдущую операцию на брюшной полости;
- заболевание легких;
- проблемы с сердцем.
Когда нужно обратиться к врачу
После перевязки труб необходимо следить за признаками инфекции на месте разреза. Если есть отек и покраснение, обратитесь к врачу.
Женщина, если подозревает, что беременна, может провести тест дома. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для подтверждения беременности. Также важно знать симптомы внематочной беременности, которые могут угрожать жизни, если не получить своевременную медицинскую помощь.
Выводы
Лигирование маточных труб — одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью. Однако это не полная гарантия. Если беременность происходит после данной процедуры, важно знать о рисках и симптомах внематочной беременности.
Ярослав У моей второй жены перевязаны маточные трубы. Есть дети от предыдущего брака, но хотелось бы иметь и совместных детей. Это возможно?Операция по перевязке маточных труб, как правило, проводится по медицинским показаниям либо при желании женщины больше не беременеть. Еще до недавнего времени подобное вмешательство в репродуктивную функцию женского организма считалось необратимым процессом. Сегодня же, благодаря инновационным медицинским технологиям, восстановить возможность забеременеть после перевязки маточных труб вполне реально. Однако следует знать, что вероятность наступления беременности в этом случае составляет всего 50%.
В процессе перевязки маточных труб просвет в этих органах искусственно закрывают для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла попасть в матку. Чтобы восстановить просвет в маточной трубе, можно воспользоваться такими способами, как пластическая операция или лапароскопия. Также забеременеть после перевязки маточных труб позволяет протокол экстракорпорального оплодотворения.
Перечисленные методики «работают» только в том случае, если трубы перевязывались нитями. Если же операция осуществлялась путем отсечения части маточной трубы, то восстановить просвет не получится.
Что касается пластической операции, позволяющей забеременеть после вмешательства в репродуктивную функцию женщины, то к такой методике следует обращаться как можно раньше. Если прошло несколько лет после перевязки, то успех пластики равен всего 10%. И даже если проходимость трубы восстановится, она не сможет нормально функционировать. Иными словами, возможность движения яйцеклетки по травмированным трубам практически отсутствует.
Наиболее успешным методом забеременеть с перевязанными трубами является экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы выносить и родить ребенка с помощью ЭКО, достаточно только здоровой матки. Многие женщины без маточных труб и яичников стали матерями благодаря протоколу экстракорпорального оплодотворения. Происходит это следующим образом: биологический материал матери и отца искусственно соединяют, а образовавшийся зародыш переносят в матку.
Одним словом, с перевязанными маточными трубами забеременеть можно.
Еще вопросы:
Что ребенок должен уметь в 2 года
Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…
Как объяснить ребенку, откуда берутся дети
Какую температуру надо сбивать у ребенка
Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…
Как разбудить новорожденного для кормления
Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…
Сейчас существует большое разнообразие методов контрацепции, но все же самым распространенным считается эффективное перевязывание обеих маточных труб. Иногда столь простая операция необходима в случае проявления «женского» генетического недуга, но достаточно часто женщина выбирает такой метод для удачной контрацепции. Случается, что девушка решает иметь детей и непременно возникает вопрос о том, можно ли забеременеть с перевязанными трубами и выносить здорового малыша?
Естественное оплодотворение
Какова же вероятность того, что у женщины получится удачно забеременеть исключительно естественным путем? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно вспомнить нюансы процесса зачатия малыша.
Яйцеклетка постепенно созревает в самом яичнике, а потом при наступлении нужного момента начинает активно прорывать его тонкую оболочку и продвигаться к маточным трубам. Тут и предстоит их последующее слияние с самым активным сперматозоидом, который в это время уже ее ожидает. Когда происходит успешное оплодотворение, само плодное яйцо направляется по трубе, опускается в саму матку, где и закрепляется в оболочке эндометрия. Именно в этом месте плод развивается до самых родов.
Если из естественной цепочки исключаются трубы, сразу невозможно образование самого эмбриона, потому как яйцеклетка не может найти привычного пути, погибает и не встречается со сперматозоидом.
Случаи естественной беременности
Успешно забеременеть природным и вполне естественным путем иногда возможно:
- После некачественной и неправильной операции или же при последующих дефектах.
- Когда происходит срастание спаянных маточных труб, позволяющее образоваться новому небольшому проходу для сперматозоидов.
- У вас случалась удачная беременность после проведенной перевязки обеих маточных труб.
Когда у женщины обе трубы завязаны, надо знать и о том, что значительно повышается риск возникновения внематочной беременности, потому что свободные проходы для яйцеклеток ограничивается. Чтобы проверить операцию на правильность и проявление возможных дефектов, надо провести детальное УЗИ. В этом случае врач сможет оценить все течение процесса.
Беременность после перевязки труб
Забеременеть с перевязанными трубами можно, потому что современная медицина помогает справиться с любыми вопросами. Распространена процедура под названием ЭКО, которая помогает успешно забеременеть даже с перевязанными трубами. Вероятность достаточно высока даже в том случае, когда была перевязана и левая, и правая труба.
ЭКО с перевязанными трубами под наблюдением можно выполнить так:
- Под постоянным контролем УЗИ начинают с помощью гормональных препаратов выращивать пару яйцеклеток в самом яичнике.
- После этого готовые яйцеклетки аккуратно перемещают в стерильную пробирку.
- Теперь можно проводить последующее оплодотворение собранными ранее сперматозоидами.
- После созревания и образования эмбрионов их можно смело подсаживать в подготовленную матку и наблюдать за закреплением в области чувствительного эндометрия. Кто поможет полноценно контролировать все изменения? Для этого женщина становится на учет у гинеколога, который корректирует ее режим, питание и наблюдает за течением беременности.
Чтобы удачно забеременеть, женщина должна по максимуму соблюдать психологический и физический покой, потому что иногда есть и риск гибели зародышей, которые чувствительно реагируют на любое негативное воздействие на организм будущей мамы.
Если после перевязки зачать малыша таким методом не вышло, процедуру рекомендуют повторить через несколько месяцев. Метод позволяет женскому полу получить вполне реальный шанс забеременеть, когда проводилась перевязка маточных труб. Один минут методики – высокая стоимость.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.
После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.
Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.
Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.
Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.
Преимущества и недостатки хирургической стерилизации
перевязка маточных труб
Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.
Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.
Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.
Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.
Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:
- Нулевую вероятность беременности в последующем;
- Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
- Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.
Минусами перевязки маточных труб считаются:
- Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
- Необратимое бесплодие;
- Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
- Необходимость проведения анестезии.
Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.
Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.
Показания и противопоказания к перевязке маточных труб
Показаниями к хирургической стерилизации являются:
- Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
- Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.
В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.
Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.
Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.
Подготовка к операции и техника ее проведения
На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:
Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.
В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.
Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.
Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.
Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.
Лапароскопия
Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.
лапароскопическая перевязка маточных труб
При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.
Минилапаротомия
Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением , посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.
минилапаротомия
Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.
Лапаротомия
При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.
Гистероскопический и кольпотомический доступы
При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.
При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.
Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:
- Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
- Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
- Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.
Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.
Послеоперационный период и осложнения
Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.
Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.
Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения . Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.
При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.
Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.
Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.
На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективной методикой контроля рождаемости, потому как после проведения этой медицинской процедуры беременность становится фактически невозможной. Применяется этот метод для тех женщин, кто добровольно отказывается от возможных беременностей, то есть тех, кто больше не хочет иметь детей.
Как перевязать маточные трубы после родов: кому разрешено
Безусловно, не все женщины могут подвергаться данной процедуре. Существует достаточно противопоказаний, препятствующих проведению данной операции. Потому проще перечислить случаи, которые не имеют противопоказаний к перевязке труб.
Когда операция по перевязке возможна:
- Когда новая беременность и роды угрожают здоровью пациентки;
- В возрасте, близком к климаксу, когда в анамнезе есть тяжелые генетические заболевания;
- Когда у женщины есть двое и больше детей, и ей меньше 35 лет;
- В случае, если женщине есть 35, и у нее есть ребенок;
- Когда и муж, и жена больше не хотят детей.
Операция не столь сложна, потому случаи осложнений редки. Наименее травматичны лапароскопические операции. Проводится такая операция под местной или общей анестезией, как того захочет пациентка, и что рекомендует доктор. Лапороскопическим же методом проводится послеродовая стерилизация. Выполняют ее через 72 часа после появления малыша. Маточные трубы в это время расположены в области пупка, что облегчает проведение операции, да и реабилитация будет более быстрой и легкой.