नाल की परिपक्वता की डिग्री से क्या प्रभावित होता है? नाल का समय से पहले परिपक्व होना। गर्भावस्था के दौरान नाल का समय से पहले बूढ़ा होना

प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण, यद्यपि अस्थायी अंग है जो भ्रूण के विकसित होने और बढ़ने के दौरान मौजूद रहता है। बच्चे के जन्म के बाद उसकी मृत्यु हो जाती है और उसे अस्वीकार कर दिया जाता है।

इसके अलावा, किसी भी मानव शरीर की तरह, नाल सभी चरणों से गुजरती है: जन्म, परिपक्वता और उम्र बढ़ना।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक है, लेकिन यह आवश्यक है कि सब कुछ अपने समय पर हो, क्योंकि अन्यथा गर्भावस्था के लिए विभिन्न विकृति या खतरे का खतरा होता है।

इसका मुख्य कार्य बच्चे के माँ के पेट में रहने के दौरान उसके महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह से सुनिश्चित करना है। इस भ्रूण अंग के गुणों को कम करके आंकना मुश्किल है, क्योंकि नाल को अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।

प्लेसेंटा के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों, बैक्टीरिया, वायरस आदि के प्रवेश से भ्रूण की सुरक्षा;
• गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का स्राव;
• हानिकारक पदार्थों को हटाना;
• बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व और पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्रदान करना;
• शिशु के कई अंगों के कार्य करना जब तक कि वे पूरी तरह से विकसित और स्वतंत्र न हो जाएं (जैसे कि उत्सर्जन, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियाँ)।

गर्भाधान के तुरंत बाद नाल प्रकट नहीं होती है। सबसे पहले (लगभग दसवें दिन), माँ और भ्रूण के बीच भविष्य के संबंध के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेष एंजाइमों का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा को लाइन करते हैं, जिससे बच्चे को मां के शरीर के पोषक तत्वों तक पहुंच प्राप्त करने की स्थिति मिलती है। इसके बाद महिला और बच्चे के बीच स्थिर रक्त विनिमय का निर्माण होता है।

अपरा विकास: परिपक्वता क्या है?

प्रारंभिक नाल केवल 9-10 सप्ताह तक बनेगी। जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, नाल भी विकसित होती है: इसकी मोटाई बढ़ती है, इसकी वाहिकाएँ बढ़ती हैं, आदि।

अपरा परिपक्वता की अवधारणा है, जो व्यावहारिक रूप से संरचनात्मक, शारीरिक परिवर्तनों का आकलन करने, विकृति विज्ञान, विसंगतियों या विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मुख्य संकेतक है।

प्लेसेंटा विकसित होता है ताकि बच्चे की ज़रूरतें, जो लगातार बदलती रहती हैं, समय पर और पूरी तरह से पूरी हो सकें।

इस संबंध में, कार्यक्षमता खो जाती है, अर्थात, बच्चा वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है, कम ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू कर देता है, आदि।

अध्ययन में संख्याएँ: उनका क्या मतलब है?

प्लेसेंटा परिपक्वता की चार डिग्री होती हैं, जिनमें से प्रत्येक इस अंग के विकास के एक निश्चित चरण और इसमें होने वाले शारीरिक परिवर्तनों को दर्शाता है।

यह आवश्यक है कि नाल की परिपक्वता की डिग्री स्पष्ट रूप से आपकी गर्भावस्था की अवधि से मेल खाती हो, क्योंकि यह संकेतक अप्रत्यक्ष रूप से आपके बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति को इंगित करता है।

मेज़। गर्भावस्था के सप्ताह तक प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

नाल की परिपक्वता की डिग्री	नाल की संरचना की प्रकृति	कोरियोनिक भाग के ऊतक का प्रकार और विशेषताएं, जो भ्रूण से सटा हुआ है	कैल्शियम जमा क्षेत्र (लवण)
27-30 सप्ताह तक - 0 (शून्य)	सजातीय	कपड़ा सम और चिकना है	लगभग नहीं
27 से 36 सप्ताह तक - 1 (पहला)	कुछ मुहरों के साथ	व्यक्तिगत इकोोजेनिक समावेशन दिखाई देते हैं, कोरियोनिक प्लेट थोड़ी लहरदार हो जाती है	सूक्ष्म उपस्थिति
34 से 39 सप्ताह तक - 2 (दूसरा)	स्पष्ट मुहरें हैं	लहरदारता बढ़ती है, कई छोटे-छोटे अवसादों को पहचाना जा सकता है	साफ़ तौर पर दिखाई देना
36 सप्ताह के बाद - 3 (तीसरा)	संभावित प्लेसेंटल सिस्ट	कोरियोनिक झिल्ली स्पष्ट टेढ़ापन प्राप्त कर लेती है, और नाल स्वयं एक लोब्यूलर संरचना प्राप्त कर लेती है	बहुत

समस्या का निदान कैसे करें?

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण को नाल की परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री के अनुरूप होना चाहिए।

यदि ये संकेतक क्रम में हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे कि अंग सामान्य रूप से कार्य कर रहा है और विकासशील और बढ़ते बच्चे की ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मांगों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम है।

यदि संकेतक मानक के अनुरूप नहीं हैं, तो यह अंग विकृति का निदान बन जाएगा। इसके बाद, डॉक्टर बच्चे और गर्भावस्था को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए सुधारात्मक उपचार या निवारक उपायों पर निर्णय लेंगे।

नाल की परिपक्वता की डिग्री और उसके परिवर्तनों की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• (सीटीजी);
• हार्मोनल अध्ययन.

कठिनाई यह है कि प्रत्येक अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का व्यक्तिपरक मूल्यांकन कर सकता है, क्योंकि संकेतक लगभग "आंख से" निर्धारित होते हैं।

इसीलिए, थोड़ा सा भी संदेह होने पर, अन्य निदान विधियों और अध्ययनों से निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, वही डॉपलर अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से सामान्य रीडिंग दे सकता है, जिससे आपको अनावश्यक भय से राहत मिल सकती है। यह विधि नाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने पर आधारित है, और यह अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करके किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो बीस सप्ताह के बाद महिला के गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे को जोड़ने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रतिरोध कम होने लगेगा। केवल डॉपलर सोनोग्राफी ही बच्चे की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगी: क्या उसे पर्याप्त पोषक तत्व, ऑक्सीजन आदि मिल रहे हैं।

अपरा परिपक्वता की डिग्री के संबंध में अल्ट्रासाउंड संकेतक डॉपलर माप के अनुरूप नहीं हो सकते हैं।

सीटीजी एक अन्य अतिरिक्त निदान पद्धति है। इसके लिए धन्यवाद, आप पता लगा सकते हैं कि आपका बच्चा इस समय कैसा महसूस कर रहा है। इस तरह का हृदय निगरानी अध्ययन, विशेष संलग्न सेंसर का उपयोग करके, डॉक्टर को यह गिनने में मदद करता है कि बच्चा कितनी बार चलता है, उसके दिल की धड़कन को पकड़ता है और सुनता है, और महिला के गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है।

ये सभी संकेतक या तो नाल की सामान्य कार्यप्रणाली और कार्यक्षमता, या इसकी खराबी और गड़बड़ी का संकेत देंगे।

संभावित विचलन और उनके कारण

यदि आपके शोध के परिणाम आदर्श पुस्तक मानदंडों से थोड़ा भिन्न हैं, तो बहुत अधिक चिंता न करें। केवल उन "सूखी संख्याओं" का पता लगाना महत्वपूर्ण नहीं है जो परिपक्वता की डिग्री को दर्शाते हैं। शिशु की स्थिति और भलाई का आकलन करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

यही कारण है कि डॉपलर परीक्षण और सीटीजी किया जाता है: यह जांचने के लिए कि बच्चा कैसा महसूस कर रहा है, क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है, क्या उसका आकार और विकास आपकी गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप है, आदि। डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बताएंगे कि गर्भावस्था कैसी है प्रगति हो रही है, और क्या चिंता का कोई वास्तविक कारण है।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने का खतरा

यदि प्लेसेंटा परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32वें सप्ताह से पहले या तीसरी डिग्री 36वें सप्ताह से पहले पाई जाती है, तो डॉक्टर इसके समय से पहले या जल्दी बूढ़ा होने की बात करते हैं।

इस विकृति के कई कारण हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• महिलाओं की पुरानी बीमारियाँ (हृदय प्रणाली की समस्याएं);
• संक्रामक रोग जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनते हैं;
• (उच्च रक्तचाप);
• विटामिन (विशेषकर कैल्शियम) का अनुचित या अनियंत्रित उपयोग;
• या ;

सबसे आम कारणों में से एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली है: बुरी आदतें, शराब पीना, ड्रग्स, धूम्रपान।

समय से पहले बूढ़ा होना अपने आप में शिशु के जीवन या स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा नहीं है। हालाँकि, मानक से अन्य विचलन या उल्लंघन के संयोजन में, इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है. संतान को कष्ट होगा और इसका असर उसके स्वास्थ्य पर पड़ेगा। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु भी दर्ज की गई।

• अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक देरी।

यह शिशु के शरीर में पोषक तत्वों और महत्वपूर्ण पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप कुपोषण, विकास मंदता आदि हो सकता है।

• (यदि संकेतकों और मानकों के बीच बहुत बड़ी विसंगति है)।

डॉक्टर अन्य निदान विधियों का उपयोग करके निदान को सत्यापित करने का प्रयास करेंगे। यदि इसकी दोबारा पुष्टि होती है, तो महिला को व्यापक उपचार और रोकथाम के उपाय बताए जाएंगे। आपको चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी आपातकालीन डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

देर से परिपक्वता क्यों हो सकती है?

यह विकृति पिछले वाले की तुलना में बहुत कम आम है। प्लेसेंटा को अपरिपक्व माना जाता है यदि यह गर्भावस्था के अंत से पहले दूसरे या तीसरे चरण तक नहीं पहुंचा है।

कभी-कभी इस तरह के निदान का कारण एक साधारण तकनीकी त्रुटि हो सकती है: यदि मां और बच्चा मौजूद हैं, तो नाल में सूजन होगी, जो अल्ट्रासाउंड पर परिपक्वता की शून्य डिग्री दिखाई देगी।

हालाँकि, ऐसे संकेत के कारण, एक गंभीर जटिलता चूक सकती है।

नाल की लंबे समय तक अपरिपक्वता कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह अपने आवश्यक कार्य बिल्कुल भी नहीं करता है, या उन्हें गलत तरीके से करता है। इसके परिणामस्वरूप बच्चे की मानसिक मंदता, अन्य विकास संबंधी विसंगतियाँ और यहाँ तक कि उसकी मृत्यु और मृत जन्म का ख़तरा पैदा होता है।

डॉक्टर ध्यान दें कि यदि बच्चे में जन्मजात दोष हैं तो विकृति संभव है। कभी-कभी यह गर्भवती महिलाओं और मधुमेह मेलेटस में देखा जा सकता है।

निष्कर्ष के बजाय

किसी भी परिस्थिति में घबराएं नहीं और न ही स्वयं उपचार करें। नाल की परिपक्वता की डिग्री अभी तक एक नैदानिक ​​​​निदान नहीं है, बल्कि केवल एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

समय पर पता लगाने के लिए कि क्या चिंता के गंभीर कारण हैं और उचित उपाय करने के लिए डॉक्टर बच्चे की भलाई और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा और डॉक्टर की सभी सिफारिशों और निर्देशों का पालन करना होगा।

नाल की परिपक्वता की डिग्री एक संकेतक है जो एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले उन परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में होते हैं।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जिसकी आवश्यकता भ्रूण के विकसित होने तक केवल 9 महीनों तक होती है, और फिर बच्चे के जन्म के बाद इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। एक बच्चे के लिए प्लेसेंटा के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है; यह उसके फेफड़ों, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग की जगह लेता है, ऑक्सीजन, पोषक तत्व प्रदान करता है और हानिकारक पदार्थों को हटाता है। इसके अलावा, नाल गर्भावस्था को बनाए रखने वाले हार्मोन स्रावित करती है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का क्या मतलब है?

गर्भावस्था के दौरान, नाल धीरे-धीरे मोटी हो जाती है, इसकी वाहिकाएँ बढ़ती हैं, और एक निश्चित अवस्था में यह बढ़ना बंद कर देती है और उम्र बढ़ने लगती है। इसमें कैल्शियम जमा होने लगता है, इसकी संरचना अपने आप सघन हो जाती है और इसे अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान देखा जा सकता है।

गर्भावस्था की प्रगति के लिए अपरा परिपक्वता का क्या अर्थ है? संकेतक जितना अधिक होगा, महिला के भ्रूण अंग की कार्यक्षमता उतनी ही कम होगी। यानी, यदि यह संकेतक 0 पर है, तो इसका मतलब है कि यह अभी भी बढ़ने में सक्षम है और सिद्धांत रूप में, बहुत लंबे समय तक बढ़ते बच्चे की जरूरतों को पूरा कर सकता है। और यदि प्लेसेंटा चरण 3 है, तो इसका भंडार सीमित है, क्योंकि गर्भावस्था जल्द ही समाप्त होनी चाहिए। हालाँकि, यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ऐसी वृद्ध स्थिति का पता चल जाता है, तो बच्चे को पूर्ण विकास के लिए पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है, और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

प्लेसेंटा का समय से पहले पकना खतरनाक क्या है?

वृद्ध प्लेसेंटा बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व देने में सक्षम नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, कुपोषण, कम वजन वाले बच्चे का जन्म और निश्चित रूप से, सबसे खतरनाक चीज - अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (द) हो सकता है। बच्चे का पेट में दम घुट जाता है, इससे उसकी मृत्यु हो सकती है)।

नाल की परिपक्वता की डिग्री कैसे निर्धारित की जाती है?

इसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा और बच्चे के जन्म के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम से निर्धारित किया जा सकता है। जैसे-जैसे प्लेसेंटा परिपक्व होता है, संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिन्हें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखते हैं। प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच की सीमा की उपस्थिति बदल जाती है, इसकी मोटाई और इकोोग्राफिक घनत्व, अल्ट्रासाउंड परिवर्तन को प्रतिबिंबित करने की क्षमता, कैल्शियम जमा दिखाई देता है, छोटे सफेद समावेशन के रूप में अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। नाल की मोटाई सहसंबद्ध होती है; पहले यह बढ़ती है और मोटी हो जाती है, और गर्भावस्था के अंत में मोटाई में थोड़ी कमी आ जाती है।

डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता के कितने डिग्री भेद करते हैं?

कुल मिलाकर चार पद हैं, इन्हें आम तौर पर सप्ताह के अनुसार इस प्रकार वितरित किया जाता है:

शून्य डिग्री

गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक एक शून्य संकेतक देखा जाता है, हालांकि, अक्सर पहले चरण में, डॉक्टर निष्कर्ष में लिखते हैं "प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0-1 है।" जो परिवर्तन जल्दी शुरू होते हैं वे बाहरी कारकों के प्रभाव में होते हैं, उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती माँ एआरवीआई से बीमार हो जाती है या धूम्रपान करती है।

ऐसा क्यों हो रहा है? ऐसी स्थितियों में, प्लेसेंटा को बच्चे की सुरक्षा के लिए बहुत सक्रिय रूप से काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, और निश्चित रूप से, इस वजह से, यह तेजी से विकसित होने के लिए मजबूर होता है।

इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए क्या आवश्यक है ताकि नाल "टिकने के लिए पर्याप्त" रहे? यह सही है, यह आवश्यक है कि बच्चे के लिए अच्छी परिस्थितियाँ बनाई जाएँ, और सब कुछ पर्याप्त हो, माँ बीमार न पड़े, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में न आए और ठीक से खाए।

पहला डिग्री

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, नाल का बढ़ना बंद हो जाता है और इसके ऊतक मोटे होने लगते हैं, यह 34वें सप्ताह तक जारी रहता है। यदि पहले से ही 32-33 सप्ताह में, दूसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में, आपके पास बढ़ा हुआ संकेतक पाया जाता है: 1-2 या 2, तो, सबसे अधिक संभावना है, आपको उपचार की पेशकश की जाएगी। ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, विटामिन, आराम और उचित पोषण निर्धारित हैं।

दूसरी उपाधि

यह सूचक सामान्यतः 35 से 39 सप्ताह तक होता है। यह अपने कार्यों को अच्छी तरह से करता है और बच्चे को सभी आवश्यक चीजें प्रदान करता है। इस स्तर पर, ऐसी नाल पूरी तरह से सामान्य है और उपचार आवश्यक नहीं है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, संकेतक बढ़ना चाहिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह समय से पहले नहीं होता है। लेकिन भले ही 37-38 सप्ताह में डेटा पहले ही ग्रेड 2-3 तक पहुंच चुका हो, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, यह एक पूर्ण अवधि की गर्भावस्था है और इसमें कुछ भी भयानक नहीं है, यह आदर्श है।

थर्ड डिग्री

बच्चे के जन्म से पहले, एक नियम के रूप में, गर्भाशय दूसरे या तीसरे स्तर तक पहुँच जाता है। यदि प्लेसेंटा कार्यात्मक रूप से स्थिर है, तो बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है, तीसरी डिग्री से आपको डरना नहीं चाहिए, यह सामान्य है। हालाँकि, यदि हाइपोक्सिया है, तो वे शल्य चिकित्सा द्वारा जन्म कराने का निर्णय ले सकते हैं।

याद रखें, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के नतीजे प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का संकेत दे सकते हैं, लेकिन यह सच नहीं है कि जरूरी तौर पर प्लेसेंटा अपर्याप्तता हो। भ्रूण सीटीजी द्वारा प्लेसेंटा की कार्यक्षमता और बच्चे की स्थिति को स्पष्ट करता है। डॉक्टर इसे उन मामलों में लिखते हैं जहां कोई संदेह हो।

दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते हैं। हर गर्भवती माँ यह नहीं समझती कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, और बच्चे को जन्म देते समय यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री क्या है और विभिन्न चरणों में यह सामान्य रूप से क्या होनी चाहिए।

यह क्या है?

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है, इसके कार्य और कार्य गर्भावस्था की अवधि तक सीमित होते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद "बेबी प्लेस" की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आप प्लेसेंटा के बिना नहीं रह सकते - यह बच्चे की रक्षा करता है, उसे ऑक्सीजन, विटामिन, पानी, खनिजों तक पहुंच प्रदान करता है, बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों, कार्बन डाइऑक्साइड को मां के शरीर में निकालता है। कई हार्मोन पैदा करता है जो बच्चे को जन्म देने और महिला की दूध ग्रंथियों को स्तनपान के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक होते हैं। प्लेसेंटा में थोड़ी सी भी गड़बड़ी बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य या जीवन के लिए बहुत गंभीर परिणाम दे सकती है।

गर्भाधान के तुरंत बाद प्लेसेंटा प्रकट नहीं होता है, यह धीरे-धीरे बनता है। निषेचन के लगभग 8 दिन बाद, अंडा, जो ब्लास्टोसिस्ट बन गया है, गर्भाशय में उतरता है, जहां यह दीवारों में से एक से जुड़ जाएगा, कोरियोनिक विली के साथ एंडोमेट्रियम में मजबूती से बढ़ेगा। अंतर्वृद्धि स्थल पर कोरियोन भविष्य के प्लेसेंटा का अग्रदूत है। इसी क्षण से "बच्चों का स्थान" का निर्माण शुरू होता है।

गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक, युवा नाल कार्य करना शुरू कर देती है, लेकिन अभी तक इसके कुछ निश्चित रूप नहीं होते हैं। गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक नाल अपना अंतिम आकार ले लेती है। "बेबी प्लेस" की वृद्धि दूसरी तिमाही के मध्य तक जारी रहती है, जिसके बाद प्लेसेंटा का विकास नहीं होता है।

बच्चे के जन्म के द्वारा, गर्भ में पल रहे बच्चे का अस्थायी जीवन समर्थन अंग धीरे-धीरे अपना कार्य खो देता है, "उम्र बढ़ने", एक संसाधन विकसित करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉक्टरों द्वारा उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है और परिपक्वता की डिग्री के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है। यदि किसी कारण से नाल समय से पहले बूढ़ी होने लगती है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिलेगा, उसका विकास धीमा हो सकता है, और ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा हाइपोक्सिया उसके तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। शिशु की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का भी कारण बनता है।

युवा नाल लगातार मोटाई में बढ़ती है और नई रक्त वाहिकाओं के साथ बढ़ती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, विकास रुक जाता है, नाल कुछ समय के लिए अपनी मोटाई बनाए रखती है, और फिर शुरुआत की तरह स्पंजी नहीं, बल्कि कैल्शियम जमा होने के कारण अधिक घनी हो जाती है। "बच्चों के स्थान" की कार्यक्षमता भी धीरे-धीरे ख़त्म होती जा रही है।

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परिपक्वता की डिग्री

"बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की चार डिग्री हैं। शून्य डिग्री अपरा कार्यप्रणाली के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। यदि डॉक्टर दावा करता है कि परिपक्वता की डिग्री 0 है, तो इसका मतलब है कि "बच्चों का स्थान" युवा है, ताकत और अवसर से भरा है और बच्चे को उसके विकास और आगे के विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है।

परिपक्वता की पहली डिग्री का मतलब है कि नाल में परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुका है - इसका बढ़ना और मोटाई बढ़ना बंद हो गया है। अल्ट्रासाउंड पर, ऐसी प्लेसेंटा चिकनी, थोड़ी लहरदार झिल्ली और पृथक इकोोजेनिक समावेशन के साथ निर्धारित की जाती है।

समय से पहले बुढ़ापा आने के कारण

यदि प्रसूति विज्ञान में स्थापित समय सीमा के भीतर नाल की उम्र बढ़ती है, तो उम्र बढ़ने को शारीरिक कहा जाता है, यानी पूरी तरह से प्राकृतिक। यदि "बेबी प्लेस" समय से पहले परिपक्व हो गया है, तो हम प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर रहे हैं, और यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

"बच्चों के स्थान" के समय से पहले परिपक्व होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अधिकतर, यह उन गर्भवती महिलाओं में होता है जो कम से कम गर्भावस्था की अवधि के लिए बुरी आदतों - धूम्रपान और शराब की लत - को छोड़ना नहीं चाहती थीं या नहीं चाहती थीं। प्लेसेंटा के समय से पहले पकने का खतरा उन महिलाओं को भी होता है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा सहित संक्रामक रोग हुए हों।

अक्सर, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, जो विकसित आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने आरएच-पॉजिटिव बच्चों को जन्म दे रही हैं, जैसा कि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के अनुमापांक से संकेत मिलता है। "बच्चों के स्थान" की प्रारंभिक उम्र अक्सर मधुमेह से पीड़ित महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं में भी गर्भावस्था के साथ होती है जो डॉक्टर की सहमति के बिना किसी भी कारण से दवाएँ लेने की आदी हैं।

गर्भवती माताएं जो हानिकारक पदार्थों (घरेलू रसायन, विषाक्त पदार्थ, पेंट और वार्निश, सॉल्वैंट्स) या रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में हैं, उन्हें भी खतरा है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि बड़े शहरों में रहने वाली महिलाओं में नाल की परिपक्वता का चरण मानक अवधियों की तुलना में तेजी से आगे बढ़ता है, जहां पर्यावरणीय स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

समय से पहले बूढ़ा होने का कारक अक्सर आनुवंशिकता पर निर्भर करता है - बेटी अपनी माँ की गर्भावस्था के परिदृश्य को दोहराने का जोखिम उठाती है। उम्र बढ़ने का कारण प्लेसेंटा की संरचना में कुछ विसंगतियाँ भी हो सकती हैं, जो इस अस्थायी अंग के निर्माण के दौरान बनी थीं।

इसके अलावा, "बच्चों के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के सबसे आम कारण हैं:

• गेस्टोसिस, गर्भवती माँ में देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में परिवर्तन;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अचानक गर्भपात के साक्ष्य की उपस्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया;
• एकाधिक गर्भधारण;
• गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल विकार।

पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के कारण

आदर्श से एक और विचलन प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता है। यह बहुत कम बार होता है, लेकिन कम खतरनाक नहीं है। यदि कोई महिला 35 सप्ताह की गर्भवती है, और नाल अपरिपक्व है और इसकी डिग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा 0 या 0-1 निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण है कि ऐसा "शिशु स्थान" भी सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। इसे स्वभावतः.

एक अपरिपक्व प्लेसेंटा बढ़ते बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान नहीं कर सकता है, जिससे कम वजन और विकासात्मक देरी के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ बच्चे का जन्म होता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नाल और गर्भनाल चयापचय उत्पादों के साथ बच्चे और उसके लिए ऑक्सीजन और विटामिन से समृद्ध रक्त की बढ़ती मात्रा को "पंप" करते हैं। एक अपरिपक्व प्लेसेंटा इस मोड में निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है। यह बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड को बरकरार रखता है, जो बच्चे की स्थिति और नाल के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने की तुलना में पूर्वानुमान कम अनुकूल है, क्योंकि दवा हमेशा इस अस्थायी अंग की परिपक्वता प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है। मृत शिशु के जन्म से इंकार नहीं किया जा सकता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान गंभीर मानसिक विकलांगता, पक्षाघात और पक्षाघात और क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले बच्चों के जन्म से भी इनकार नहीं किया जा सकता है।

नाल की धीमी परिपक्वता और विकास का कारण बनने वाले कारण भी काफी विविध हैं। अधिकतर, यह विकार उन महिलाओं में होता है जो गर्भावस्था से पहले मधुमेह से पीड़ित थीं, साथ ही उन गर्भवती माताओं में भी जिन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का पता चला था। धूम्रपान और शराब पीने वाली गर्भवती महिलाएं "प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता" से पीड़ित संभावित रोगियों की सूची में दूसरे स्थान पर हैं।

निकोटीन और अल्कोहल, विशेष रूप से जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो प्राकृतिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं और आवश्यक सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं।

एक अपरिपक्व "बेबी प्लेस" का निदान अक्सर उन महिलाओं में किया जाता है जो यकृत, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे को जन्म दे रही हैं। हेमोस्टेसिस (रक्त का थक्का जमना) विकार भी एक जोखिम कारक है।

यदि अपरा अपरिपक्वता का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को आवश्यक रूप से अतिरिक्त निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य क्रोमोसोमल और आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के साथ-साथ आंतरिक अंगों की गंभीर विकृतियों के जोखिमों की पहचान करना है। यह प्लेसेंटा का "अवरुद्ध" व्यवहार है जो बीमार और असाध्य रूप से बीमार शिशुओं के साथ गर्भधारण की विशेषता है।

इलाज

सबसे पहले, एक महिला को शांत होना चाहिए और खुद को संभालना चाहिए - तंत्रिका आघात और लंबे समय तक तनाव, गर्भवती महिला के रसायनों या वायरल बीमारियों के संपर्क की तुलना में प्लेसेंटल विकृति के लिए कम खतरनाक पूर्व शर्त नहीं बनाता है। "बच्चे के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती मां को स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती करने के पक्ष में निर्णय लेते हैं। यदि गर्भावस्था 36 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, तो उसे रखरखाव चिकित्सा दी जाएगी और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाएगी।

उपचार के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है ताकि गर्भाशय के सुडौल होने की संभावना कम हो। बच्चे के लिए विटामिन की तैयारी भी ड्रिप द्वारा दी जाती है।

महिला को ऑक्सीजन कॉकटेल लेने की सलाह दी जाती है। गर्भाशय की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की गति और तीव्रता के अनिवार्य मूल्यांकन के साथ हर कुछ दिनों में अल्ट्रासाउंड दोहराकर, नाल की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

यदि "बच्चे के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने का पता चलने के समय गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव का सुझाव दे सकते हैं। यह विशिष्ट स्थिति और परिपक्वता के स्तर पर निर्भर करेगा। कभी-कभी बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने और उसकी स्थिति की दैनिक आधार पर निगरानी करने का भी निर्णय लिया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण न दिखें, गर्भवती माँ हर दिन सीटीजी से गुजरती है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो रखरखाव चिकित्सा रद्द कर दी जाती है और शीघ्र प्रसव या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि नाल की देर से परिपक्वता का पता चलता है, यदि इसकी परिपक्वता की डिग्री मानक तक नहीं पहुंचती है, तो महिला को रोगी होने की भी सिफारिश की जाती है। भ्रूण संबंधी विकृतियों की अनुपस्थिति स्थापित होने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि आनुवंशिक परीक्षण या एमनियोसेंटेसिस यह पुष्टि करता है कि बच्चा स्वस्थ है, और एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड उसके अंगों की संरचनात्मक विसंगतियों के लक्षण प्रकट नहीं करता है, तो उपचार समय से पहले बूढ़ा होने के समान ही है - गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए विटामिन, दवाएं , साथ ही शांत करने के लिए हल्की शामक दवाएं।

यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो महिला को गर्भावस्था समाप्त करने की पेशकश की जाती है। यदि बच्चा इनकार करता है, तो बच्चे को मानक चिकित्सा के साथ रखा जाता है।

यदि हार्मोनल असंतुलन अपरिपक्वता का कारण है, तो महिला को हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिससे प्लेसेंटल ऊतक के विकास और उसमें रक्त वाहिकाओं के विस्तार में तेजी आनी चाहिए।

विशिष्ट दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है; अस्पताल सेटिंग में विशेषज्ञों की देखरेख में इस तरह के उपचार से गुजरना उचित है।

अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी (28-30 सप्ताह के बाद) के माध्यम से भी बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि गर्भ में बच्चे की गंभीर असुविधा और पीड़ा का संकेत देने वाले संकेतों का पता चलता है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए शीघ्र प्रसव पर भी निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और समय से पहले जन्मे बच्चे की बाद में एक अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में अनुभवी नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा देखभाल की जाती है।

विचलन किसे माना जाता है?

विचलन को मानक मूल्यों से गर्भवती नाल की स्थिति में एक महत्वपूर्ण अंतर माना जाना चाहिए। यदि कोई महिला 30 सप्ताह की गर्भवती है, और अल्ट्रासाउंड में "बेबी स्पॉट" की परिपक्वता की 0-1 डिग्री दिखाई देती है, तो यह एक सशर्त मानदंड है। और यदि डिग्री पहले से ही पहली या पहली या दूसरी है, तो महिला को इलाज शुरू करने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है।

1-2 और 2-3 डिग्री के संक्रमण पर मानकों पर सबसे कठोर आवश्यकताएं लगाई जाती हैं। ग्रेड 1-2 के साथ, बच्चा आमतौर पर अभी तक स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकता है या बहुत समय से पहले पैदा हो सकता है। ऐसे बच्चे को माँ के गर्भ से, जहाँ उसे पोषण और ऑक्सीजन की कमी होती है, बचाकर डॉक्टर जोखिम उठाते हैं, क्योंकि बच्चा अपनी अपरिपक्वता और इस दुनिया में जीवन के लिए तैयार न होने के कारण जीवित नहीं रह सकता है।

किसी भी विचलन का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, न कि स्वयं गर्भवती महिला द्वारा। केवल डॉक्टर ही बताएगा कि किस स्थिति में और किस निदान के साथ परिपक्वता की डिग्री सामान्य होगी या पैथोलॉजी बन जाएगी। निर्णय गर्भकालीन अवधि की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखकर भी किया जाता है।

रोकथाम

एक महिला हमेशा प्लेसेंटा में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन वह समय से पहले बूढ़ा होने या पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता के जोखिम को पूरी तरह से कम कर सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बुरी आदतों को छोड़ना होगा, डॉक्टर की जानकारी के बिना गोलियां और सिरप नहीं लेना होगा, साथ ही स्वस्थ और संतुलित आहार खाना होगा और अधिक ताजी हवा में सांस लेना होगा। हानिकारक रसायनों को दूर रखना चाहिए।

सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा परिपक्वता की डिग्री के बारे में जानकारी के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।

प्लेसेंटा एक "अस्थायी" अंग है जो विशेष रूप से गर्भावस्था की जरूरतों के लिए विकसित और बढ़ता है। प्लेसेंटा शिशु को पोषण और श्वास प्रदान करता है, जिसके बिना उसका सामान्य विकास और वृद्धि असंभव है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, नाल की संरचना और आकार में भी कुछ बदलाव आते हैं। बच्चे के जन्म के समय तक नाल पुरानी हो जाती है और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवारों को फाड़कर बाहर आ जाती है। इस प्रकार, हम सशर्त रूप से कह सकते हैं कि गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान नाल जीवन के सभी चरणों - जन्म, परिपक्वता, उम्र बढ़ने और मृत्यु से गुजरती है। नाल की परिपक्वता की डिग्री सटीक रूप से इसकी उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को दर्शाती है, जो बच्चे के जन्म के समय (गर्भ के 37 वें सप्ताह तक) अपनी चरम सीमा तक पहुंच जाती है।

नाल की उम्र बढ़ने के कुछ संकेतों के आधार पर, परिपक्वता की चार डिग्री प्रतिष्ठित होती हैं, जिन्हें संख्या 0, 1, 2 और 3 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। नाल की परिपक्वता की डिग्री 0 अंग के सशर्त "युवा" को दर्शाती है, जब वहाँ होते हैं इसमें उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की विशेषता में कोई बदलाव नहीं है। प्लेसेंटल परिपक्वता स्तर 0 आमतौर पर गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से पहले देखा जाता है। यानी गर्भधारण के 31वें सप्ताह तक अपरा परिपक्वता का मान शून्य होता है। उसी तरह, अपरा परिपक्वता की अन्य डिग्री गर्भावस्था की कुछ निश्चित अवधि की विशेषता होती है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला 27 सप्ताह से कम गर्भवती है और उसका अपरा परिपक्वता स्तर 1 है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन आयु के बीच इस तरह की विसंगति को "प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ना" कहा जाता है। बहुत बार, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने से भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के विकास का संकेत मिलता है, जिसके लिए गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ, भ्रूण पीड़ित होता है क्योंकि उसे अपर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, और इसलिए उसकी वृद्धि और विकास ख़राब हो जाता है। इसीलिए गर्भधारण के विभिन्न चरणों में नाल की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। आमतौर पर डॉक्टर निष्कर्ष में निम्नलिखित लिखते हैं: "प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0 या 1, या 2, या 3 है।" हालाँकि, कभी-कभी निष्कर्ष में परिपक्वता की शून्य डिग्री का विवरण हो सकता है, जिसमें निम्नलिखित अवधारणाएँ प्रमुख हैं: तहखाने की झिल्ली चिकनी होती है, और अंग की संरचना सजातीय होती है और इसमें कोई समावेश नहीं होता है। यदि डॉक्टर ने अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में प्लेसेंटा की संरचना का ऐसा विवरण छोड़ा है, तो हम परिपक्वता डिग्री 0 के बारे में भी बात कर रहे हैं।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले अपरा परिपक्वता की शून्य डिग्री का निदान किया जाता है, तो सब कुछ सामान्य है। 31 सप्ताह से 36वें सप्ताह तक नाल की परिपक्वता की डिग्री 1 होनी चाहिए।

निषेचन के सात दिन बाद, मानव भ्रूण, गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से स्थित होकर, उसकी श्लेष्मा झिल्ली में डूबने लगता है। अपनी विलस झिल्ली, कोरियोन और एलांटोइस के साथ गर्भाशय की पिछली (कम अक्सर पूर्वकाल की) दीवार से जुड़कर, भ्रूण अपने विकास की तथाकथित भ्रूण अवधि में प्रवेश करता है। इस समय, एक अस्थायी अंग बनता है - बच्चे का स्थान या प्लेसेंटा।

यह संरचना अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में क्या भूमिका निभाती है, नाल की परिपक्वता की डिग्री का क्या मतलब है - इन और अन्य प्रश्नों पर हम इस लेख में चर्चा करेंगे।

प्लेसेंटा की आवश्यकता क्यों है?

जो कुछ भी बढ़ता और विकसित होता है उसे खाना और सांस लेना चाहिए। और भावी शिशु कोई अपवाद नहीं है। माँ के रक्त से, ग्लूकोज, अमीनो एसिड और निश्चित रूप से, ऑक्सीजन उसकी कोशिकाओं में प्रवेश करती है। इससे पता चलता है कि भ्रूण और मां की रक्त वाहिकाएं शारीरिक रूप से एक-दूसरे से जुड़ी नहीं हैं। यह तथ्य अत्यंत महत्वपूर्ण है, अन्यथा मातृ रक्तप्रवाह से निकलने वाले गिट्टी पदार्थ भ्रूण के रक्त को रोक देंगे। दूसरी ओर, भ्रूण के प्रोटीन जो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विदेशी हैं, उसके होमियोस्टैसिस में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। तो, यह नाल है जो आवश्यक अवरोध पैदा करती है, साथ ही अपनी विशेष संरचनाओं - बीजपत्रों के माध्यम से माँ और उसके अजन्मे बच्चे के जीवों के बीच प्लास्टिक यौगिकों और गैसों का एक निष्क्रिय आदान-प्रदान प्रदान करती है। भ्रूणजनन के दौरान, न केवल भ्रूण के विकास में जटिल कायापलट होते हैं, बल्कि नाल की परिपक्वता की डिग्री भी सप्ताह-दर-सप्ताह बदलती रहती है। नीचे प्रस्तुत तालिका हमें इन परिवर्तनों की गतिशीलता के बारे में बताएगी।

शिशु के स्थान का भ्रूण भाग

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, गर्भावस्था के 3-6 सप्ताह से शुरू होकर प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग के रूप में बनता है। निषेचित अंडा - जाइगोट - खंडित होना शुरू हो जाता है और कोरियोन नामक एक विलस परत से ढक जाता है। 10-12 सप्ताह में, प्रारंभिक प्लेसेंटा बनता है, और कोरियोनिक विली गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में विकसित होता है।

सबसे पहले, नाल की संरचना अनाकार होती है, लेकिन 12वें सप्ताह से, बच्चे का स्थान धीरे-धीरे एक सपाट डिस्क का रूप धारण कर लेता है। गर्भावस्था के अंत तक इसका व्यास 20 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है और इसका वजन 0.5 किलोग्राम होता है। भ्रूण के सामने शिशु के स्थान की सतह को भ्रूण कहा जाता है। एमनियोटिक झिल्ली और इसे बनाने वाले कोरियोन की हिस्टोलॉजिकल संरचना भ्रूण के शरीर के साथ सीधा संबंध दर्शाती है, जो विकासशील बच्चे के उपकला (त्वचा) में प्रवेश करने वाली गर्भनाल और अंगूठी के माध्यम से होती है।

नाल के कार्य

एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शाए गए मातृ भाग के साथ, बच्चे का स्थान कई महत्वपूर्ण कार्य करता है: ट्रॉफिक, श्वसन, अवरोध, उत्सर्जन, अंतःस्रावी। हमने पहले तीन की पहले जांच की थी; हमें याद है कि ऐसी प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, भ्रूण को यौगिकों के रूप में आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज तत्वों के समाधान प्राप्त होते हैं।

नाल का श्वसन कार्य गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं में प्रसारित ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं के प्रसार द्वारा किया जाता है। प्लेसेंटा की अवरोधक संपत्ति मां और भ्रूण दोनों के शरीर में एंटीजन के प्रवेश को रोकती है। प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए बच्चे के स्थान की क्षमता एक अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में प्लेसेंटा के विचार को जन्म देती है। शिशु के स्थान का उत्सर्जन कार्य गर्भनाल शिराओं के माध्यम से भ्रूण के रक्त से विषाक्त उत्पादों को बाहर निकालना है: क्रिएटिन, यूरिया और अतिरिक्त लवण।

सामान्य रूप से विकसित होने वाले भ्रूण के पैरामीटर

अजन्मे बच्चे की नियमित अल्ट्रासाउंड जांच आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि महिला की गर्भकालीन आयु के आधार पर नाल की परिपक्वता की कितनी डिग्री होनी चाहिए। अवधि जितनी कम होगी, भ्रूण कोशिकाओं द्वारा कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड के जैवसंश्लेषण की उतनी ही अधिक प्रक्रियाएँ होती हैं और माँ और भ्रूण के रक्त के बीच अधिक तीव्र चयापचय प्रक्रियाएँ होती हैं।

इस अवधि के दौरान बच्चे के स्थान के ऊतकों और चयापचय की संरचना सप्ताह के अनुसार अपरा परिपक्वता की 0 डिग्री से मेल खाती है। सामान्य गर्भावस्था के निदान के परिणामों के आधार पर संकलित और नीचे प्रस्तुत की गई तालिका से पता चलता है कि 30 सप्ताह तक की अवधि बच्चे के स्थान की स्थिति के लिए निम्नलिखित शारीरिक मानदंड की विशेषता है: इसके भ्रूण भाग की लगभग चिकनी सतह, समान ऊतक संरचना और उनमें कैल्शियम नमक जमा की अनुपस्थिति। हालाँकि, भले ही प्राप्त अल्ट्रासाउंड परिणाम प्लेसेंटा के सामान्य विकास के उपरोक्त मापदंडों से पूरी तरह मेल खाते हों, निर्णायक संकेतक हृदय गति और भ्रूण के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन का प्रावधान होंगे।

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना: सामान्य या पैथोलॉजिकल?

बच्चे का स्थान एक अस्थायी रूप से कार्य करने वाला अंग है, इसलिए इसके ऊतक धीरे-धीरे मोटे हो जाते हैं (उनकी स्थिरता सघन हो जाती है), जिससे प्रसार और परासरण की प्रक्रियाओं में गिरावट आती है, साथ ही अपरा वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की गति में भी कमी आती है। . प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि 34वां सप्ताह है। इस अवधि के दौरान नाल की परिपक्वता की डिग्री बहुत बढ़ जाती है, और गर्भावस्था के 39वें सप्ताह तक प्रसव बहुत सघन हो जाता है और इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है।

यह आनुवंशिक और शारीरिक रूप से सामान्य घटना है जो गर्भावस्था के दौरान होती है। गर्भावस्था की तिमाही पर बच्चे के स्थान की स्थिति की निर्भरता सप्ताह के अनुसार नाल की परिपक्वता की डिग्री के रूप में निर्धारित की जाती है। नीचे प्रस्तुत तालिका भ्रूण के विकास की अवधि और अपरा संरचनाओं की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के बीच सहसंबंध को दर्शाने वाली दृश्य जानकारी प्रदान करती है।

बच्चों की जगह क्यों पुरानी होती जा रही है?

कुछ मामलों में, मातृ एवं शिशु जीवों को जोड़ने वाले अंग की उम्र बढ़ने की दर बढ़ सकती है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्लेसेंटा परिपक्वता स्तर 2 निर्धारित करता है, हालांकि गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह से कम है। इसके कई कारण हो सकते हैं: पिछला वायरल संक्रमण, धूम्रपान के परिणामस्वरूप नियमित नशा, स्वयं महिला की पुरानी बीमारियाँ (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) या आरएच संघर्ष।

यह भ्रूण के विकास को किस हद तक प्रभावित करेगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो सही उपचार रणनीति का चयन करेगा। आमतौर पर इसमें अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और अस्पताल सेटिंग में जांच दोनों शामिल होती हैं।

गर्भकालीन आयु और प्लेसेंटा स्थिति के बीच संबंध

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे अलग-अलग कारक प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को प्रभावित कर सकते हैं। तालिका में दिए गए मानकों से गर्भवती मां को अपनी अल्ट्रासाउंड रीडिंग से तुलना करने में मदद मिलेगी।

प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना जरूरी नहीं कि ऐसा लक्षण हो जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता हो। उदाहरण के लिए, यदि गर्भनाल परिपक्वता की तीसरी डिग्री, गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह में पाई जाती है, गर्भाशय और बच्चे के स्थान के जहाजों में रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी से जुड़ी नहीं है, या भ्रूणजनन के निदान विकार के साथ, या आरएच संघर्ष के साथ नहीं है , तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अन्यथा, गर्भवती महिला को अस्पताल में उपचार का एक कोर्स और, अंतिम उपाय के रूप में, कृत्रिम जन्म की पेशकश की जाएगी।

गर्भावस्था की विकृति प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता को कैसे प्रभावित करती है

हम आपको एक बार फिर याद दिला दें कि बच्चे का स्थान मां और अजन्मे बच्चे के जीवों को जोड़ने वाली सबसे महत्वपूर्ण अस्थायी कामकाजी संरचना है। प्लेसेंटा गर्भवती महिला और भ्रूण की संचार प्रणालियों को एकजुट करता है, जिसकी बदौलत मातृ रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण के अंगों और ऊतकों में फैलते हैं। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह में सभी गड़बड़ी के कई नकारात्मक परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से गर्भकालीन उच्च रक्तचाप (एक महिला में रक्तचाप में वृद्धि) नाल में दोषपूर्ण रक्त वाहिकाओं के निर्माण का कारण बन सकता है। इसमें अनिवार्य रूप से नाल की धमनियों के विघटन की प्रक्रिया शामिल होती है, जिससे इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है, भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास के खतरे का उल्लेख नहीं किया जाता है।

इस लेख में, हमने पाया कि गर्भावस्था के विभिन्न चरण और नाल की परिपक्वता की डिग्री सप्ताह के अनुसार कैसे परस्पर जुड़ी होती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर संकलित एक तालिका गर्भवती माताओं को उनकी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगी।